Trebušna votlina, ultrazvok: kaj je vključeno? Kateri organi?
Neinvazivna metoda pregleda, ki omogoča opazovanje organov v realnem času, se imenuje ultrazvok ali kratki ultrazvok. Glavni cilj te metode je prepoznati patologijo in določiti prihodnjo taktiko vodenja pacienta. Ne kažejo se samo simptomi bolezni kot indikacija za pregled z uporabo ultrazvoka trebušne votline, temveč tudi njihovo zgodnje odkrivanje in preprečevanje. Kaj je vključeno v ultrazvok trebušnih organov, bomo razpravljali spodaj.
Prednosti in slabosti ultrazvoka
Prednosti te metode vključujejo naslednje točke:
- Brezbolnost, to je, da ta manipulacija ne bo povzročila nelagodja.
- Informativnost in občutljivost. Ta diagnostična metoda ponuja priložnost za oceno strukture tkiv in organov in velja za eno najbolj občutljivih.
- Varnost. Metoda je popolnoma varna, tudi za plod in bodočo mater..
- Razpoložljivost. Postopek lahko opravite na kateri koli kliniki v vašem kraju bivanja.
- Natančnost in kakovost pregleda sta neposredno odvisna od pravilne priprave..
- Na interpretacijo rezultatov vpliva kompetentnost in pismenost zdravstvenega delavca. Včasih zdravniki na pomoč povabijo svoje sodelavce..
- To je dinamična vrsta pregleda, to pomeni, da se slika notranjih organov oceni šele v času postopka.
Ultrazvok trebuha: kaj je vključeno v pregled?
Ta vrsta strojne preiskave preučuje stanje bezgavk in naslednjih organov:
- želodec;
- vranica;
- žolčnik;
- trebušne slinavke;
- jetra.
Priprava na ultrazvočni pregled trebušne votline
Na pregled se je treba skrbno pripraviti. Spodaj naštetih dejavnosti ni težko izvesti in so na voljo vsem:
- Tri dni pred postopkom nekoliko spremenite običajno prehrano in se prepustite izdelkom, ki povzročajo fermentacijske procese.
- Izključene so stročnice, rdeča zelenjava, vsi izdelki na osnovi mleka, sveže in kislo zelje, gazirane pijače, mastna in ocvrta hrana.
- Na predvečer pregleda ni priporočljivo kaditi, sesati sladkarij ali žvečiti gumija..
Kateri organi so vključeni v ultrazvok trebušne votline
Organe, ki so v celoti in delno prekriti z membrano trebušne votline, ki se nahaja v preperitonealnem in retroperitonealnem prostoru (plast maščobnega tkiva), je treba pregledati z ultrazvokom:
- mehur;
- jetra;
- žolčnik;
- vranica;
- trebušna slinavka (trebušna slinavka);
- epigastrium (želodec);
- prostata;
- maternica;
- ureterji;
- ledvice;
- nadledvične žleze;
- trebušna aorta;
- spodnja votla (velika) vena, pa tudi njeni pritoki;
- črevesje je 12 dvanajstnika;
- črevesje, tako majhno kot veliko.
Indikacije za ultrazvočni pregled trebušne votline
To vrsto pregleda predpisujejo zdravstveni delavci različnih specialnosti. Navedbe so precej obsežne:
- sum na ascites;
- travma trebuha;
- sindrom bolečine v trebuhu neznane etiologije;
- sum na prisotnost tumorjev, cist ali drugih tvorb;
- dolgotrajna vročina brez očitnega razloga;
- srbenje dolgo časa;
- rumenkasta očesna sklera;
- nenehna žeja in v povezavi s tem nenadzorovana uporaba vode;
- dolgočasne bolečine, ki niso povezane s prehranjevanjem;
- stalna grenkoba v ustih;
- paroksizmalne bolečine v desni polovici po zaužitju začinjene ali ocvrte hrane.
Poleg tega je za bolnike s patologijami jeter, prebavnega trakta, trebušne slinavke, anamnezo travme trebuha, malignimi ali benignimi tumorji indiciran kompleksen ultrazvok trebušne votline (ki je tam vključen, je opisano zgoraj)..
Značilnosti ultrazvočnega pregleda trebušne votline pri nosečnicah
Učinkovitost in kakovost te vrste raziskav sta odvisni od trajanja nosečnosti. Večji kot je, težje je pregledati notranje organe. Z obdobjem 36 do 40 tednov ni smiselno izvajati tega postopka, saj maternica zapolni skoraj celotno trebušno votlino. Redni pregled je priporočljiv pri načrtovanju spočetja in za kratka obdobja do približno 16 tednov.
Priprava na ultrazvočni pregled trebušne votline pri nosečnicah
Kako pravilno pripraviti žensko na položaj za ultrazvok trebušne votline in kaj je vključeno v ta postopek, je opisano spodaj. Pri tej kategoriji bolnikov je potrebna priprava le v prvem trimesečju. Vendar obstajajo situacije, ko zdravnik priporoča, da se na pregled pripravijo tudi drugi čas. Zato je treba to vprašanje razjasniti vnaprej. Pripravljalni postopki vključujejo:
- zavrnitev hrane in vode najmanj pet ur pred raziskavo;
- izključi uporabo izdelkov, ki povečujejo nastajanje plinov na dan, in sicer zelje, mleko, sveže sadje, stročnice, sladkarije, izdelki iz testa;
- dan prej pojejte lahkotno večerjo in vzemite od pet do deset tablet aktivnega oglja za adsorpcijo plinov.
Kaj kaže ultrazvok trebušne votline med nosečnostjo
Ta vrsta pregleda pomaga prepoznati patologijo notranjih organov in preveriti njihovo stanje glede prisotnosti različnih tesnil, tumorskih vozlišč, sprememb v celičnih tkivih itd. Kaj je vključeno v pregled: Ultrazvok trebušne votline
- ledvice;
- jetra;
- vranica;
- žolčnik;
- črevesje je 12 dvanajstnika;
- trebušna slinavka (trebušna slinavka);
- epigastrium (želodec).
Ultrazvočni pregled trebušnih organov med nosečnostjo
Zdravnik predpiše diagnozo, če ima ženska, ne glede na gestacijsko starost, naslednje simptome in pritožbe:
- sindrom bolečine na lokaciji ledvic, jeter ali drugih notranjih organov;
- nenehno plinovanje;
- videz grenkobe in neprijetnega vonja v ustih;
- v zgornjem delu trebuha, kar povzroča neprijetnosti, boleče občutke;
- prisotnost teže v desnem hipohondriju;
- slabi rezultati testov.
Nenormalnosti, ki jih najpogosteje odkrijemo med nosečnostjo
Pri akutnem trebuhu se sumijo naslednje patologije: razjeda na želodcu, akutni apendicitis, pankreatitis, holecistitis, črevesna obstrukcija. Zgoraj je opisan ultrazvok trebušne votline, ki je vključen v to vrsto študij, v tem primeru nudi neprecenljivo pomoč pri začetni diagnozi patološkega stanja, saj je radiografija ali računalniška tomografija za nosečnico izjemno nezaželena in so takšne vrste pregledov predpisane v skrajnih primerih. Medicinski delavec na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda sprejme odločitev o potrebi po operaciji. Poleg tega so na ultrazvoku vidne skoraj vse spremembe trebušne slinavke..
Ultrazvočni pregled trebušnih organov pri otroku
Organi, ki se nahajajo v otrokovem peritoneju, so odgovorni za izločanje škodljivih snovi in asimilacijo koristnih snovi, pa tudi za vzdrževanje imunosti. Indikacije za pregled trebušne votline (ki je vključena v ultrazvočni pregled - opisana zgoraj):
- intenzivne bolečine v plinu in trebuhu v trebuhu;
- motnje blata v daljšem obdobju;
- nelagodje pri palpaciji nekaterih območij peritoneuma;
- sum na patologijo notranjih organov, ki so v peritoneumu;
- travma trebuha;
- rumena sklera;
- grenkoba v ustih;
- slabost in občutek teže v trebuhu.
In kaj je vključeno v ultrazvok trebušne votline za otroka? S pomočjo ultrazvoka preučujejo: trebušno slinavko, žolčnik, ledvice, vranico, jetra. Poleg tega je možno opraviti diagnostiko nadledvičnih žlez in mehurja.
Priprava otroka na trebušni ultrazvok
V tem procesu imajo starši pomembno vlogo. Zelo pomembno je, da z dojenčkom opravimo psihološko pripravo. Pojasnite, da boste tam, da je postopek popolnoma neboleč itd. Naslednja faza je priprava samega telesa, ki vključuje:
- Tri ali pet dni pred pregledom je potrebna posebna prehrana. Priporočila bo dal zdravnik.
- Za otroke od enega do treh let hrano izključite štiri ure pred raziskavo in vnos tekočine eno uro. V primeru, da je dojenček kapricičen, je dovoljeno dati malo sladke vode.
- Za otroke, starejše od treh let, hrano izključite osem ur pred postopkom.
- Če je bil razlog za ultrazvok povečana tvorba plinov, potem bo zdravnik priporočil zdravilo, ki zmanjša ta postopek, ali čistilni klistir, kar mora storiti 12 ur pred diagnozo.
Ultrazvočni pregled trebušne votline. Katere bolezni odkrijemo pri otrocih?
S pomočjo ultrazvoka trebušne votline (ki je vključen v to manipulacijo - opisano zgoraj) se odkrijejo nepravilnosti, ki imajo prirojeno naravo in patološka stanja:
- reaktivni pankreatitis;
- notranja krvavitev;
- krvne bolezni;
- mononukleoza;
- tumorji, ciste, ledvični kamni;
- pielonefritis;
- novotvorbe;
- bolezen jeter;
- kamni v žolčniku;
- kapljica;
- holecistitis;
- motnje gibljivosti žolčnika;
- ledvične vaskularne anomalije.
ABDOMINALNI KAVIT
Trebušno votlino od zgoraj omejuje membrana, ravna mišica, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline, ki se nahaja med spodnjim prsnim košem in spodnjo medenico. Spodnji del trebuha vsebuje številne organe prebavnega kot tudi genitourinarnega sistema..
Zgornji del trebuha vsebuje predvsem organe prebavnega sistema. Trebušno votlino lahko ločimo z dvema vodoravnima in dvema navpičnima črtama, ki tvorita trebušne cone. Tako je dodeljenih devet konvencionalnih con.
Posebna delitev trebuha na področja (cone) velja po vsem svetu medicine. V zgornji vrsti so desni hipohondrij, epigastrium in levi hipohondrij. Na teh področjih skušamo občutiti jetra, žolčnik, želodec, vranico. V srednji vrsti so desni bočni, mezogastrium ali umbilikalni, popkovinski in levi bočni predel, kjer se opravi ročni pregled tankega črevesa, naraščajoče in padajoče debelega črevesa, ledvic, trebušne slinavke in tako naprej. V spodnji vrstici ločimo desni iliakalni predel, hipogastrium in levi iliakalni predel, v katerem s prsti pregledamo slepo in debelo črevo, mehur, maternico..
Tako trebušna votlina kot tudi prsni koš, ki se nahaja nad njo, so napolnjeni z različnimi organi. Omenimo njihovo preprosto klasifikacijo. Obstajajo organi, ki se počutijo kot kopalna goba ali hlebec svežega kruha, torej na rezu so popolnoma napolnjeni z neko vsebino, ki jo predstavljajo delujoči elementi (ponavadi epitelijske celice), strukture vezivnega tkiva, označene kot strome organov, in posode različnega kalibra. Gre za parenhimske organe (grška enhima prevaja kot "nekaj vnetega"). Sem spadajo pljuča, jetra, skoraj vse velike žleze (trebušna slinavka, slina, ščitnica itd.).
V nasprotju s parenhimskimi organi obstajajo votli organi, za to so votli, da jih nič ne napolni. V notranjosti imajo veliko (želodec, mehur) ali majhno (ureter, arterija) votlino, obkroženo z razmeroma tankimi (črevesje) ali debelimi (srce, maternica) stene.
Nazadnje, če so značilnosti obeh skupin združene, to je, da obstaja votlina (običajno majhna), obdana s parenhimom, govorijo o mešanih organih. Sem spadajo predvsem ledvice in številni avtorji z nekaj zadržki vključujejo tu hrbtenjačo in možgane..
Znotraj trebušne votline so različni organi prebavnega sistema (želodec, tanko in debelo črevo, jetra, žolčnik s kanali, trebušna slinavka), vranica, ledvice in nadledvične žleze, sečil (sečnica) in mehur, organi reproduktivnega sistema (različni pri moških in ženske: pri ženskah maternica, jajčniki in jajcevodi; pri moških so genitalije zunaj), številne krvne in limfne žile ter ligamenti, ki držijo organe na mestu.
Trebušna votlina vsebuje veliko serozno membrano, sestavljeno večinoma iz vezivnega tkiva, ki črta notranje stene peritoneuma in pokriva tudi večino organov znotraj njega. Splošno sprejeto je, da je membrana neprekinjena in je sestavljena iz dveh slojev: parietalnega in visceralnega peritoneja. Te plasti so ločene s tankim filmom, navlaženim s serozno tekočino. Glavna funkcija tega maziva je zmanjšanje trenja med plastmi, pa tudi med organi in stenami peritoneuma, hkrati pa zagotavlja gibanje plasti.
Zdravniki pogosto uporabljajo izraz "akutni trebuh", da označijo hud primer, ki zahteva takojšnje posredovanje, v mnogih primerih kirurško. Izvor bolečine je lahko drugačen, pojavlja se ne le kot posledica bolezni prebavnega sistema, kot se pogosto misli. Obstaja še veliko drugih vzrokov akutne bolečine v trebuhu; pogosto ga spremlja bruhanje, trdota trebuha in vročina. Tu ne govorimo o določeni bolezni, ampak o začetni diagnozi zelo nevarnega stanja, ki zahteva nujni zdravniški pregled, da se ugotovi njen vzrok in izvede ustrezno zdravljenje..
ŽIVLJENJSKI IN ŽELEZNI TRAKT
• travmatična ruptura
• absces
• akutni holecistitis
• biliarne kolike
TANKO ČREVO
• razjede dvanajstnika
• ovira, ruptura
• akutni gastroenteritis
• Mekelov divertikulum
• lokalni enteritis
• črevesna tuberkuloza
DEBELO ČREVO
• ulcerozni kolitis
• nalezljivi kolitis
• volvulus
• rak
• intususception
• divertikulitis
• vrzel
• apendicitis
STOMAK
• razjeda
• rak
VRANICA
• srčni infarkt
• absces
• vrzel
PERITONEUM
• peritonitis
ŽENSKE UNUTARNJE SPLOŠNICE
• vrzel
• okužba
• krči
• ruptura ciste na jajčnikih
• zunajmaternična nosečnost
• abscesi
• akutni salpingitis
Peritonealna kila se pojavi, ko je v trebušni steni šibka točka, zaradi katere del črevesa štrli iz trebušne votline. Trebušna kila je izhod ali izboklina tankega ali debelega črevesa ali njegovih delov iz votline, v kateri se nahajajo, skozi prirojeno ali pridobljeno odprtino v peritoneumu. Trebušna kila se lahko pojavi kot posledica dolgotrajnega pritiska notranjih organov na stene trebušne votline ali oslabitve določene točke - na primer zaradi nosečnosti, debelosti, stalnih telesnih naporov itd. Peritonealna kila štrli, ko del trebušne votline štrli in tvori hernial vrečko, ki včasih vsebuje del tankega ali debelega črevesa. Edina učinkovita metoda zdravljenja kile je operacija..
Kaj je abdominalna onkologija
Trebušna onkologija je maligni tumor, ki se pojavi na organu, ki se nahaja v trebušni votlini. Najpogosteje to vrsto bolezni v zgodnjih fazah odkrijemo povsem po naključju, med rutinskim pregledom ali zdravniškim pregledom. Ko se pacient sam po pomoč obrne na specialista, ki se pritoži zaradi določenega nelagodja ali močne bolečine, je žal pacientu skoraj nemogoče pomagati, saj je onkologija prevzela precej resne oblike.
V okviru abdominalne onkologije se izvajajo kompleksne operacije resekcije organov, ustvarjanja anastomoz in izvajanja plastičnih rekonstrukcij. Onkološki kirurgi sodelujejo v tesnem sodelovanju s specialisti oživljanja, endoskopi, diagnostičnimi zdravniki, uporabljajo sodobne metode diagnoze in zdravljenja za povečanje preživetja in zmanjšanje verjetnosti ponovitve onkopatologije.
Operacije za novotvorbe požiralnika
Osebje našega oddelka opravi 40-50 kirurških posegov letno za rakom požiralnika.
- Tradicionalna "odprta";
- Operacija torako-laparotomije;
- Subtotalna resekcija požiralnika s hkratno ezofago-gastroplastiko požiralnika z želodčnim pecljem ali debelo črevo;
- Razširjena abdominalna-mediastinalna disekcija bezgavk;
- Operacija Osawa-Garlock;
- Operacija Ivor-Lewis.
Tradicionalno "odprto" tehniko resekcije požiralnika pri nas praviloma uporabljamo pri bolnikih s tumorjem požiralnika, ki sega do sosednjih organov in je potrebno izvesti njihovo resekcijo in plastiko (resekcija perikardija, resekcija trebušne prepone, resekcija in protetika aorte).
Trebušna kirurgija: kaj je to, uporaba v onkologiji
"Trebuh" pomeni želodec. Trebušna operacija je operacija, ki se izvaja pri boleznih trebušnih organov. Splošni kirurgi izvajajo operativne ukrepe, saj potrebna so vsa znanja o človeški anatomiji, zgradbi krvnih žil itd.
Trebušne patologije v medicini zasedajo velik del, ker tu so organi, odgovorni za vitalne funkcije telesa. Kršitve pri delu posameznega organa vodijo v odpoved številnih sistemov, kar lahko povzroči smrt bolnika.
Zato je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Kaj je bolečina v trebuhu
Bolečine v trebuhu niso neodvisna bolezen. Nakazujejo kakršne koli patološke procese, ki se pojavljajo v peritonealni votlini. Zgoraj je trebuh omejen s kostnimi loki, od spodaj pa sramno artikulacijo. Ko se pojavijo patološki procesi, lahko na ta območja damo neprijetne občutke. To zaplete postopek ugotavljanja natančnega vzroka za simptomski kompleks. Zato je za diagnozo potrebno uporabiti več metod pregleda..
Akutna bolečina v trebuhu se pojavi s patologijami žilnega tipa ali boleznimi peritoneuma. Na primer, vaskularna tromboza, krvavitve, ruptura vranice in nepravilnosti v črevesju.
Vsako nelagodje v trebuhu lahko štejemo za sindrom bolečine v trebuhu.
Simptomi
Nevarni simptomi, zaradi katerih morate videti zdravnika
- Povečana bolečina v trebuhu s pojavom omotičnosti, tahikardije, omedlevice, močne oslabelosti, ostrega znižanja krvnega tlaka, pojava krvi v bruhanju ali blatu. Podobni znaki so lahko s krvavitvami iz katerega koli dela trebušne votline.
- Bolečina z vročino, mrzlico, bruhanjem ali drisko kaže na okužbo (virusno, bakterijsko).
- Dolgotrajna bolečina katere koli intenzivnosti na ozadju opazne izgube teže, slabokrvnosti. Takšne simptome najdemo pri malignih tumorjih..
- Akutna neznosna bolečina v trebuhu, prisilna drža z vloženimi koleni, zadrževanje blata in plina govori v prid intususcepcije (volvulus) črevesja. V tem primeru je vsaka zamuda smrtno nevarna..
- Napetost mišic trebušne stene (pozitiven Shchetkin simptom) - znak lokalnega ali razširjenega peritonitisa.
- Povečanje trebuha v volumnu (običajno se pojavi sčasoma in kaže na kopičenje proste tekočine - ascites).
Rehabilitacija pacienta po operaciji
Kakršna koli kirurška manipulacija prinese nekaj nelagodja človeškemu stanju. Operirani organ ne more delovati s polno močjo, kar prinaša posebne težave. Po operaciji se začne obdobje okrevanja, ki zahteva posebno nego, in upoštevati morate seznam zdravnikovih priporočil. Trajanje rehabilitacije traja od 7 dni do več mesecev, odvisno od vrste izvedene operacije in resnosti bolezni.
Preprečevanje raka
Preprečevanje raka želodca je sestavljeno iz letnega prehoda gastroskopije za tiste ljudi, ki imajo atrofični gastritis, želodčne razjede, želodčne polipe, pa tudi tiste, ki imajo sorodnike, ki trpijo za rakom želodca.
Za preprečevanje raka debelega črevesa morate:
- v prehrano vključite več zelenjave in sadja;
- boj proti zaprtju;
- takoj zdraviti vnetne bolezni debelega črevesa (kolitis);
- pomembno je pravočasno odstraniti polipe debelega črevesa.
Ni jasnega vodnika, kaj storiti, da se prepreči rak trebušne slinavke. Daleč je najboljši način za preprečevanje tega raka preprečiti znane dejavnike tveganja za to bolezen, če je mogoče..
Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja za rak trebušne slinavke. Odgovoren je za 20-30% primerov te vrste raka. Prav tako tobak povečuje tveganje za razvoj številnih drugih vrst raka, kot so rak pljuč, ust, grla, požiralnika, ledvic, mehurja in nekaterih drugih organov..
Pomembno je tudi ohranjati zdravo težo, zdravo prehrano in redno telovaditi..
Povezani vnosi:
- Ali lahko levkemijo ozdravimo?Levkemija je maligna bolezen, ki jo pogosto imenujejo karcinom krvi.
- Kemoterapija ali radioterapija za rakaKemoterapija - ciljno usmerjen učinek na fokus mutiranih celic v telesu.
Avtor: Levio Meshi
Zdravnik s 36-letnimi izkušnjami. Medicinski bloger Levio Meshi. Nenehni pregled perečih tem v psihiatriji, psihoterapiji, odvisnosti. Kirurgija, onkologija in terapija. Pogovori z vodilnimi zdravniki. Pregledi klinik in njihovih zdravnikov. Koristni materiali o samozdravljenju in reševanju zdravstvenih težav. Poglej vse prispevke Levio Meshi
Trebušna votlina
Od želodca se oddelki prebavnega trakta skupaj z njegovimi velikimi žlezami (jetra, trebušna slinavka) ter vranico in genitourinarni sistem nahajajo v trebušni votlini in medenični votlini.
Pod trebušno votlino, cavitas abdominis, (grško lapara - maternica, od tod laparotomija - operacija za odpiranje trebuha), seveda prostor, ki se nahaja v deblu pod diafragmo in je napolnjen z trebušnimi organi. Diafragma, ki služi kot zgornja stena trebušne votline, jo loči od prsnega koša; sprednjo steno tvorijo tetive tremi širokih trebušnih mišic in mišice rektusa abdominis; stranske stene trebuha vključujejo mišične dele treh širokih mišic trebuha, zadnja stena pa je ledveni del hrbtenice, m. psoas major, m. quadratus lumborum; pod trebušno votlino prehaja v medenično votlino, medenico cavitas.
Medenična votlina je omejena za sprednjo površino križnice, na straneh je pokrita s piriformnimi mišicami, spredaj in na straneh pa deli medeničnih kosti z notranjimi mišicami obturatorja, ki ležijo na njih, od znotraj pa jih pokriva fascija. Dno medenične votline je diafragma medenice, ki jo tvorita dva para mišic: mm. levatores ani in mm. coccygei (glej spodaj "Mišice perineuma"). Notranje od mišičnih plasti sta trebušna votlina in medenična votlina obloženi s fascijo, ki jo na območja razdelimo na naslednje dele: fascia transversalis črta notranjo površino m. transversa abdominis in nato prehaja do sten medenice v obliki medenice fascije, nato do medenične diafragme, kjer se imenuje fascia diaphragmatis pelvis superior; zajema tudi spodnjo površino medenične diafragme v obliki fascije diaphragmatis pelvis inferior; fascia iliaca pokriva m. psoas in m. iliakus.
Za določitev položaja trebušnih organov se običajno uporablja delitev trebuha na regije. Trebušna votlina je razdeljena na peritonealno votlino, cavitas peritonei in retroperitonealni prostor, spatium retroperitoneale. Peritonealna votlina je obložena s serozno membrano, imenovano peritoneum, peritoneum, ki prav tako v večji ali manjši meri prehaja v trebušno mreno (glejte spodaj "Peritoneum"). Organi trebušne votline, ki se razvijejo med peritoneumom in steno trebušne votline (predvsem zadnja), ko rastejo, se oddaljijo od stene, zrastejo v peritoneum in ga potegnejo za njimi, tako da je rezultat resna guba, sestavljena iz dveh listov. Takšne gube peritoneuma, ki prehajajo od stene trebušne votline do delov črevesnega kanala, se imenujejo mezenterija, mezenterij in prehajajo od stene do organa (na primer jetra) - ligamenti, ligamentum.
Če je organ na vseh straneh obdan s peritoneumom, se govori o njegovem intraperitonealnem položaju (na primer tanko črevo); Mezoperitonealni položaj se imenuje pokrivanje organa s peritoneumom na treh straneh (na eni strani je brez pokrova, na primer jeter). Če organ pokriva peritoneum le spredaj, potem se ta položaj imenuje ekstraperitonealni (na primer ledvice). Zaradi gladkega epitelijskega pokrova in vlažnega od prisotnosti kapilarne plasti serozne tekočine peritoneum močno olajša gibanje organov drug glede drugega, kar odpravlja trenje med stičnimi površinami. Natančnejši podatki o peritoneju bodo podani v opisu trebušnih organov in v ločenem oddelku o peritoneju..
Vzroki za pojav bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu niso vedno znak patološkega procesa v trebušni votlini. Lahko boli zaradi poškodbe želodca in požiralnika, pljuč ali srca. Zakaj se razvije bolečina v trebuhu in v katerih primerih morate takoj obiskati zdravnika?
Vzroki in mehanizmi razvoja
Sindrom bolečine v trebuhu povzročajo 4 skupine dejavnikov:
- visceralni;
- parietalni;
- odsevan;
- psihogeni.
Visceralni
Krč gladkih mišic lahko povzroči:
- obturacija z računanjem (urolitiaza ali žolčna bolezen);
- pojav razjede (dvanajstnik, želodec);
- hiperekstenzija sten organa (gastritis, nadutost);
- neinfekcijski vnetni proces, ki izzove sproščanje mediatorjev v živčnih receptorjih (erozija, razjede prebavnega trakta);
- krč zaradi oslabljene nevrohumoralne regulacije (spastično zaprtje, diskinezija);
- razvoj ishemije z vaskularnim spazmom (spazmodična žila ne dovoli, da bi skozinjo prešlo dovolj krvi, organ pa ne prejema kisika).
Bolezni naslednjih organov izzovejo spazmodične bolečine v trebuhu:
- žolčnik in žolčni trakt;
- prebavni trakt;
- kanali trebušne slinavke;
- mehur in sečevod;
- maternica, jajcevodi (pri ženskah).
Vnetje parenhima prostate (pri moških), jeter in ledvic, jajčnikov (pri ženskah) prav tako izzove bolečino.
S sindromom visceralne bolečine človek ne more natančno določiti, kje ga boli (označuje le del trebuha). Nejasno bolečino pogosto spremlja povečano znojenje, slabost in bruhanje, bleda koža.
Parietal
Pojavi se draženje receptorjev omentuma in peritoneuma. Bolečine se povečajo pri kašljanju, spremembi položaja ali pritisku na trebušno steno. Življenjsko nevarna stanja izzovejo parietalne bolečine v trebuhu:
- infekcijski in vnetni proces (perforacija notranjih organov, akutni apendicitis, peritonitis);
- vpliv aseptičnega dražljaja (poliserozitis in drugi avtoimunski procesi, metastaze trebušne stene);
- kemično draženje peritoneuma (v zgodnji fazi perforacije razjede, dokler vsebina organa ne prodre v trebušno votlino, je dražilni dejavnik vdor duodenalnih ali želodčnih izločkov na omentum in peritoneum).
S parietalnim trebušnim sindromom se bolečina močno razvije in postopoma povečuje, pojavi se temperatura, dispeptične motnje so možne.
Odsevan
Živčni impulz se prenaša z obolelega območja na zgornji del trebuha. Vzrok bolečine je:
Palpacija trebuha ne poveča bolečine.
V otroštvu trebuh boli z okužbami dihal. Predšolski otroci imajo pogosto tonzilitis ali ARVI s trebušnim sindromom.
Ne bi smeli razmišljati, da odraženih bolečinskih manifestacij ne spremlja prebava. Klasičen primer je trebušna oblika miokardnega infarkta, ko se namesto bolečine v prsih pojavijo driska, slabost in bruhanje. Želodec boli, navzven pa simptomi spominjajo na črevesno okužbo ali zastrupitev.
Psihogeni
Pojavijo se v odsotnosti bolezni notranjih organov. Sprožilec je:
- Faktor stresa Med izkušnjami in skrbmi se pojavi refleksni spazem gladkih mišic. Poleg tega lahko pride do zamude pri defekaciji ali uriniranju. Sredstva proti bolečinam in antispazmodiki so neučinkovita: bolečina izgine spontano po odpravi vzroka tesnobe.
- Hipohondrija. Človek sumi na bolezen v sebi, išče podobne simptome in kljub zdravim notranjim organom čuti nelagodje. V takšnih razmerah pomaga placebo, kadar destilirano vodo dajemo pod krinko zdravila..
Psihogene bolečine nimajo jasne lokalizacije, so dolgotrajne in jih tradicionalna protibolečinska zdravila ne morejo omiliti.
Razvrstitev bolečine v trebuhu
Sindrom bolečine je razvrščen po naslednjih značilnostih:
- hitrost razvoja;
- narava bolečih manifestacij;
- lokalizacija.
Stopnja nastajanja simptomov
Obstajata 2 obrazca:
- Ostro. Simptomi se pojavijo nenadoma (apendicitis, perforacija razjede), bolečina se povečuje. Pacient bodisi hiti okoli, poskuša najti udoben položaj (pankreatitis, ledvične kolike), ali pa zavzame prisilni položaj. Potrebna je nujna medicinska pomoč.
- Kronično. Traja več ur, včasih pa tudi dni. Karakterizirano z diskinezijo, divertikulo ali poslabšanjem kroničnih procesov v prebavilih.
Po naravi trebušnega sindroma lahko zdravnik določi resnost patološkega procesa.
Narava bolečine
Po naravi bolečine jih delimo na naslednji način:
- Krči. Razlog je krč gladkih mišic. Boleče manifestacije se bodisi povečajo, nato oslabijo in lahko minejo brez uporabe zdravil. Neprijetne občutke spremlja metanje v iskanju udobnega položaja, napihnjenost in druge črevesne motnje, povečan srčni utrip.
- Boleče. Intenzivnost vztraja dlje časa in se zmanjša pri prisilni pozi. Lokalizacija je zamegljena: pacient ne more jasno označiti območja, kjer boli.
- Gojenje. Bolečina se postopoma povečuje, sprejetje prisilne drže prinaša malo olajšanja. Pojavijo se šibkost, povečano znojenje, hipertermija in tahikardija. Pojavijo se tako pri akutni motnji dela organov v trebuhu kot pri drugih boleznih (srčni infarkt).
- Nejasen. Bolnik kaže na predel trebuha, vendar ne more natančno navesti mesta bolečine. Pojavijo se z obsevanjem iz organov, ki se nahajajo zunaj trebušne votline, psihogenimi manifestacijami ali zmerno visceralno bolečino.
Krči in vse večje boleče manifestacije potrebujejo nujno pomoč.
Lokalizacija
Boleče nelagodje se pojavi na različnih delih trebuha:
- Epigastrična regija in hipohondrij. Ta lokacija je značilna za bolezni želodca, jeter in trebušne slinavke, pa tudi za odsevano bolečino iz prsnih organov..
- Območje okoli popka. Patologija tankega črevesa, redkeje trebušne slinavke, jeter ali sindrom bolečine.
- Spodnji odseki. Bolečina v črevesju v spodnjem delu trebuha pod popkom kaže na bolezni debelega črevesa, mehurja ali prostate. Pri bolečinah v spodnjem delu trebuha pri ženskah vzrok morda niso črevesje, temveč nosečnost ali vnetna bolezen spolovil.
Izkušeni zdravnik bo s klasifikacijo lahko ugibal, kje mora bolnika hospitalizirati, še preden dobi laboratorijske podatke. Pri zdravljenju organov zgornjega dela prsnega koša sodelujejo kirurgija, urologija, gastroenterologija, ginekologija..
Diagnostični ukrepi
Za razjasnitev diagnoze se uporablja standardni načrt pregleda:
- Intervju. Sprašujejo o obstoječih boleznih, naravi bolečine in domnevnih vzrokih za pojav.
- Vizualni pregled. Bodite pozorni na bolnikovo vedenje: metanje ali prisilno držo, kako reagira na palpacijo (bolečina se poveča ali ne).
- Ultrazvok. Pregledajo se trebušni organi.
- Splošne in biokemijske analize. Sestava krvi vam omogoča, da določite vzrok kršitev.
- Kardiogram. Prepozna nepravilnosti v delu srca.
- Radiografija. Zagotavlja informacije o spremembah v strukturi pljuč in srca.
Terapija se izvaja po ugotovitvi vzroka trebušnega sindroma.
Metode zdravljenja
Obstajata 2 taktiki vodenja pacientov:
Konzervativna terapija
Zdravila se izberejo glede na vzrok:
- analgetiki in antispazmodiki - za lajšanje bolečin;
- zdravila, ki izboljšujejo delo prebavil pri funkcionalnih motnjah;
- zdravila, ki lajšajo slabost in bruhanje ("Cerucal");
- antibiotiki za zmanjšanje vnetja.
Domača sredstva za lajšanje bolečin je dovoljeno uporabljati le v kombinaciji s tradicionalno terapijo. Samozdravljenje z ljudskimi recepti je prepovedano: lahko se pojavijo zapleti.
Operativni poseg
Pri bolečinah v črevesju je kirurško zdravljenje indicirano v naslednjih primerih:
- apendicitis;
- peritonitis;
- perforacija razjede;
- zamašitev žolčevoda s kamnom;
- nekroza tkiv;
- črevesna obstrukcija.
Po odpravi vzroka se konzervativna terapija izvaja z uporabo antibiotikov in lajšalcev bolečine.
Napoved
Izid je odvisen od narave bolezni:
- apendicitis, črevesna obstrukcija in druga akutna stanja pri zdravi osebi se ne pojavijo več, obstaja popolno ozdravitev;
- diskinezije, divertikule, kronični pankreatitis in druge bolezni niso nevarne za zdravje in se, če se upoštevajo medicinska priporočila (prehrana, življenjski slog), redko poslabšajo;
- patologije srca in pljuč so razmeroma varne (pljučnica) in lahko povzročijo smrt (srčni infarkt);
- peritonitis v začetni fazi uspešno ozdravi, in ko se postopek začne, vodi v smrt;
- nemogoče je odpraviti metastaze v peritoneumu, uporablja se lajšanje sindroma bolečine z ne-narkotičnimi in narkotičnimi analgetiki.
Niso vse trebušne patologije uspešno ozdravljene. Včasih morajo bolniki jemati zdravila do konca življenja, da preprečijo poslabšanja ali lajšajo bolečino.
Preventivni ukrepi
Univerzalnih priporočil ni. Da bi preprečili bolečine v trebuhu, zdravniki predlagajo:
- Dobro jesti. Pomagala bo izboljšati prebavo, zmanjšati verjetnost zaprtja in črevesne obstrukcije..
- Zdravite nastale somatske bolezni.
- Okrepite trebušne mišice. To bo preprečilo zaprtje in izboljšalo pretok krvi v medeničnih organih..
Nemogoče je napovedati, kdaj se bo pojavil trebušni sindrom, vendar je treba spomniti, da je bolečina v trebuhu nevaren znak. Ni treba piti zdravil proti bolečinam: to bo samo izkrivilo kliniko patologije in zapletlo diagnozo. V primeru bolečin v trebušni votlini morate nemudoma obiskati zdravstveno ustanovo.
Desmoidi trebušne stene
Trebušni desmoidi so trdni vlaknati tumorji, ki izvirajo iz intermuskularnega vezivnega tkiva, aponeuroz in fascij. Ti tumorji se lahko razvijejo povsod, vendar je njihova značilna lokalizacija mišičnoaponevrotični sloj trebušne stene.
Desmoidni tumorji imajo številne pomembne biološke značilnosti. Kljub morfološkim znakom, ki kažejo na benigno naravo teh tumorjev, se desmoidi ponovijo po neradikalnih operacijah. Ko se razrastejo, se lahko razširijo tako na periostej bližnje kosti, kot na peritoneum, kasneje pa tudi na trebušne organe, podkožje in kožo. Metastaze v teh tumorjih ne opazimo.
Skupaj z genetskimi motnjami štejejo etiološki dejavniki nastanka desmoidov poškodbe mehkih tkiv, kirurški posegi, nosečnost, spolni hormoni.
Patološka anatomija
Desmoidi so po svoji naravi pravi tumorji, ki stojijo na meji med običajnim benignim fibromom in fibrosarkomom. So solitarni tumorji z okroglo ali ovalno obliko in gosto konsistenco..
Tumorsko tkivo težko razrežemo z nožem, pogosto se sliši značilno drobljenje. Ravnina reza je bledo roza ali sivkasto rumene barve, grobo-vlaknaste strukture. Narava rasti tumorja je včasih omejena, včasih se infiltrira. Toda tudi z omejenimi oblikami je mogoče opaziti območja infiltracije s tumorjem prihajajoče mišice, kar je še posebej opazno na mikroskopih. Po svoji histološki zgradbi je desmoid nekapsuliran, včasih bolj ali manj s celicami bogat fibroma, ki se infiltrira v sosednje mišice. Na obodu tumorskih celic so vidni limfoidni infiltrati. Številke mitotične delitve so redke.
Simptomi
Običajno se desmoidni tumor trebušne stene ne manifestira več ali manj dolgo in je naključna ugotovitev bodisi pacienta samega bodisi zdravnika, ki izvaja raziskave iz drugega razloga. Le v redkih primerih je prvi simptom bolezni bolečina, ki se običajno pojavi, ko neoplazma doseže pomembno velikost. Desmoidi so počasne rasti, zato le občasno dosežejo znatne velikosti (15-20 cm). Najpogostejša lokalizacija desmoidov je spodnji rektus in poševne mišice trebuha.
Pri palpaciji se določi gost tumor z gladko površino, neboleč ali nekoliko občutljiv na dotik. Premik tumorja je praviloma omejen, in če je mogoče, potem le v prečni smeri glede na os prizadete mišice. Z napetostjo trebušnih mišic se tumor fiksira, vendar se še naprej čuti. Koža in podkožje nad tumorjem se ne spreminjata, dobro ga jemljemo v gubo. Če bolj ali manj hitro rastoči tumor doseže pomembno velikost, potem opazimo obilen razvoj žil na koži, ki ga pokriva.
Veliki desmoidi lahko zaradi svoje velikosti, pa tudi zaradi širjenja na trebušne organe, povzročijo številne boleče in celo nevarne simptome, ki jih povzroča oslabljena črevesna prepustnost, stiskanje medeničnih organov in motnje krvnega obtoka..
Prepoznavanje večine bolj ali manj površinsko nameščenih desmoidov ne predstavlja pomembnih težav. Temelji na prisotnosti neboleče ali rahlo boleče, počasi rastoče, okrogle ali ovalne oblike, nekoliko podolgovate vzdolž mišičnih vlaken gostega tumorja z gladko površino, ki se nahaja v debelini mišično-aponeurotske plasti. Postavitev pravilne diagnoze pomaga pri prisotnosti tumorja pri ženskah, starih od 20 do 40 let, ki so imele eno ali več rojstev, pri moških in otrocih pa prevladuje znak pretekle travme trebušne stene ali predhodne operacije..
Diagnostika
Pri postavitvi diagnoze desmoid trebušne stene je najprej treba izključiti prisotnost intraabdominalnega ali retroperitonealnega tumorja.
Z ohlapno in raztegnjeno trebušno steno je mogoče dokazati pripadnost tumorja mišično-aponevrotični plasti, če je mogoče delno ali v celoti pokriti, včasih pa tudi novotvorbo dvigniti skupaj s trebušno steno. Značilna je smer gibanja tumorja v povezavi z dejanjem dihanja. Z vodoravnim položajem pacienta na hrbtu dobro odmaknjen tumor trebušne votline naredi premike v smeri dolžine telesa, torej od glave do nog (med vdihom) in nazaj (med izdihom), medtem ko se tumor, ki se nahaja v debelini trebušne stene, dvigne navzgor (od hrbtenice) pri vdihu in navzdol (do hrbtenice) pri izdihu. In razlike od intraabdominalnih tumorjev neoplazme mišično-aponeurotičnega sloja z napetostjo mišic trebušne prisotnosti še naprej čutimo, izgine le njihov premik. S pomočjo slednje tehnike lahko te novotvorbe zlahka ločimo od tumorjev podkožnega tkiva. Z aktivnim krčenjem trebušne stene tumorji podkožnega maščobnega sloja, ki niso povezani z aponeurozo, popolnoma ohranijo premik. Metoda tolkal lahko služi kot diagnostična pomoč. Timpanitis nad tumorjem pokaže, da pred neoplazmo leži črevesna zanka, zaradi česar lahko pomislimo na tumor retroperitonealne ali intramesenterične narave.
Če je tumor majhen, potem ga lahko mešamo s krvavitvami ali organiziranim hematomom, pa tudi s tako imenovanim "vnetnim tumorjem". Za razlikovanje krvavitev pomaga navedba akutne bolečine pred pojavom tumorja, odsotnost povečanja ali zmanjšanja velikosti tesnila, pa tudi omemba poškodb na mestu tumorja. Kljub temu včasih diagnoza organiziranega hematoma postane jasna šele po seciranju makropriprave.
Še večje težave pri diferencialni diagnozi predstavljajo tako imenovani "vnetni tumorji", ki se razvijejo na mestu nekdanje rane ali operacije, manj pogosto zaradi vnosa tujega telesa iz črevesnega lumena. Pri postavitvi diagnoze lahko pomagajo pokazatelji spremembe velikosti tumorja, nato njegovo povečanje, nato zmanjšanje. Ta simptom se imenuje simptom "harmonike". Iz anamneze je mogoče razbrati, da je celjenje ran potekalo sekundarno. Na rezu se tako imenovani "vnetni tumor" pojavi kot homogeno brazgotinsko tkivo z eno ali več votlinami, v katerih je mogoče najti tuje telo in skoraj vedno gnojno ali granulacijsko tkivo.
Od malignih tumorjev trebušne stene lahko sarkomi predstavljajo velike težave pri diferencialni diagnozi z desmoidi. Prepoznavna značilnost sarkoma je hitrejša rast in nagnjenost k kalitvi sosednjih tkiv. Za desmoida je značilen daljši obstoj, rahlo povečanje v daljšem obdobju, jasnejše meje in večji premik tumorjev glede na okoliška tkiva. Končno diagnozo lahko postavite po študiji priprave odstranjenega tumorja.
Mnogo manj pogosto je treba desmoide sprednje trebušne stene razlikovati z aktinomikozo, tuberkulozo, sifilitičnimi gumami in parazitskimi cistami (ehinokok).
Aktinomikoza trebušne stene se običajno razvije drugič, zaradi širjenja procesa iz enega ali drugega dela črevesa, pogosteje v cekum ali dodatek. Vendar so v nekaterih primerih simptomi poškodbe trebušnih organov tako šibki, da ostanejo neopaženi, spremembe trebušne stene pa so prvi pokazatelj bolezni. Ko gledamo v desnem predelu iliak, manj pogosto v bližini popka, je gosta ali gosto elastična konsistenca palpirana infiltracija brez jasnih meja, prekrita z nespremenjeno kožo. Sčasoma infiltracija postane mehkejša, pojavijo se otekline, fiksacija kože, pordelost in tanjšanje le-te z nastankom fistul.
Navedba bolečine v trebuhu, nestabilni blatu, poslabšanje skupne lastnosti, včasih bruhanje in majhni večerni dvigi telesne temperature, pomanjkanje jasnih meja in boleča infiltracija ob palpaciji - vse to kaže na domnevo o aktinomikozi trebušne stene.
Izolirane tuberkulozne poškodbe trebušne stene so izjemno redke. Klinični znaki so izjemno nejasni. Subjektivno so opažene bolečine različne intenzivnosti, nestabilne narave. Lokalno je tesnilo, ki sega v premeru od 2 do 10-15 cm, brez ostrih meja, ki prehajajo v okoliško tkivo, večinoma z gladko površino. Doslednost tesnila je včasih gosta, včasih mehka. Zaradi dvoumnosti znakov je natančno prepoznavanje precej težko, na začetku pa je vedno mogoče mešati z drugimi boleznimi trebušne stene.
Za izključitev sifilitične poškodbe mišic je potreben temeljit pregled bolnikov, vključno s serološkimi preiskavami in iskanjem drugih luetskih žarišč. Pri pravilnem prepoznavanju postopka pomaga bolnikovo sporočilo o "kroničnem revmatizmu" z nočnimi bolečinami v kosteh ali pacientova navedba o ponavljajočih se po njenem mnenju splavih brez razloga. Sifilitične gume se običajno nahajajo v podkožju in redko dosežejo pomembne velikosti.
Ehinokokne ciste lahko redko povzročijo mešanje z desmoidnimi, zaradi elastoelastične konsistence, okrogle oblike, prisotnosti eozinofilije v krvi, pozitivne reakcije Cazzonija.
Zdravljenje
Kirurško odstranjevanje tumorja je edino učinkovito zdravljenje desmoidov. Ob upoštevanju infiltrativne narave rasti teh novotvorb je treba odstranitev tumorja opraviti znotraj zdravih tkiv, daleč od določenih meja zbijanja. Za izvedbo radikalnega posega je pogosto potrebno izrezati vse plasti trebušne stene skupaj s peritoneumom in ko se tumor prilepi na kost, skupaj s periosteumom in celo površinsko ploščo sosednje kosti. Velikost nastale okvare trebušne stene ne sme ovirati radikalnega posega.
Če zaprtja okvare peritoneuma ni mogoče doseči s konvergenci šivov, lahko v ta namen uporabimo velik omentum..
Sevalno zdravljenje desmoidov je uporabno samo za nerazstavljive velike desmoide pri šibkih in starih ljudeh, pa tudi pri tistih bolnikih, ki nočejo kirurško. Terapijska terapija se ne sme uporabljati v primerih, ko je mogoče opraviti kirurško odstranitev neoplazme.
Ultrazvok trebuha: kaj je to, indikacije, faze priprave na postopek, katere organe pregleda
Trebušni (transabdominalni) ultrazvok je vrsta ultrazvoka, ki se izvaja s pomočjo posebne naprave - konveksnega pretvornika. Uporablja frekvence do 7,5 MHz in lahko skenira tkivo do globine 25 centimetrov.
Ta pregled pomaga videti notranje organe in njihovo strukturo, ugotoviti prisotnost kakršnih koli bolezni in patologij, pa tudi novotvorb (do rakavega tumorja). Njeni rezultati so natančnejši od drugih ultrazvočnih metod.
Raziskava poteka na naslednji način:
- Pacient leži na kavču na hrbtu ali na boku, odvisno od indikacije. Med nosečnostjo mora ženska ležati na boku.
- Oblačila v trebuhu je treba odstraniti ali dvigniti.
- Zdravnik namaže trebuh s posebnim gelom, da poveča območje stika med tipalom in kožo. To omogoča natančnejši rezultat.
- Nato sonolog (specialist za ultrazvok) napravo pripelje po preučenem območju.
- Informacije, pridobljene v postopku, se pošljejo na monitor in zapišejo v računalnik.
Posebnost ultrazvoka trebuha je, da je postopek popolnoma neboleč, varen in primeren za bolnike katerega koli spola in starosti..
Ker gre s pomočjo senzorja, ki sprejema informacije v stiku s steno trebušne votline, invazivne metode niso potrebne. Zahvaljujoč temu ni potrebna samo anestezija, ampak tudi bolnikova živčna napetost pred posegom..
To je še posebej pomembno, če se otrok testira. Morda se boji kakršnega koli fizičnega posredovanja, ki lahko povzroči težave med pregledom..
Ta analiza omogoča pregled ne enega organa, temveč več sosednjih, kar zdravniku pomaga videti popolno sliko stanja trebušne votline.
Celoten postopek traja največ dvajset minut.
Kdaj so potrebne raziskave??
Trebušni ultrazvok se uporablja tako za postavitev ali razjasnitev diagnoze kot v profilaktične namene. S pomočjo te študije so bolezni, kot so:
- Hepatitis
- Holecistitis
- Ciroza
- Nekroza tkiv
- Vnetja drugačne narave
- Patologija
- Infarkt vranice
- Prostatitis
- Pielonefritis
- Vnetje mehurja
- Endometrioza
- Zunajmaternična nosečnost
- Nenormalnosti v razvoju maternice
- Travme, krvavitve, absces
Prav tako vam ta vrsta analize omogoča prepoznavanje prisotnosti različnih neoplazem v trebušnih organih:
- Tumor (benigna in maligna)
- Adenoma
- Cista
- Kamni v mehurju in ledvicah
- Myoma maternice
Trebušni ultrazvok je potreben za preprečevanje različnih težav v primerih, kot so:
- Nosečnost (od 2. tromesečja)
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni
- Splošno preprečevanje starostnih in drugih bolezni
Kateri organi vam omogočajo, da pregledate to vrsto ultrazvoka?
To so organi prebavil, genitourinarnega sistema in drugi, in sicer:
- Jetra
- Ledvice
- Mehur
- Želodec
- Trebušna slinavka
- Maternice
- Jajčniki
- Prostata
- Črevesje
- Vranica
- Žolčnik
Zakaj je nosečnicam predpisan medenični ultrazvok trebuha??
To je potrebno za prepoznavanje možnih težav v razvoju ploda in splošnega nadzora nad situacijo kot celoto. Ta analiza omogoča preverjanje naslednjih indikacij:
- Stanje maternice in njenega materničnega vratu
- Gestacijska starost
- Položaj ploda
- Volumen amnijske tekočine
- Stanje organov in okončin nerojenega otroka
- Stanje in kakovost posteljice
Vse te podrobnosti vam omogočajo, da se v zgodnji fazi naučite o verjetnih anomalijah in hitro rešite težave, ki so se pojavile, brez škode za mater in plod..
Potreba po ultrazvočnem pregledu žensk med nosečnostjo je zapisana tudi v zakonodajnih aktih..
V katerih primerih je ta analiza predpisana moškim??
Obstajajo številni simptomi, pri katerih zdravnik moškemu pacientu predpiše ultrazvok majhne medenice s trebušno sondo. Tu so glavne:
- Pogosto in neprijetno uriniranje
- Bolečina in nelagodje v dimljah, perineumu, skrotumu
- Motnje potenciala
- Nezmožnost uriniranja
- Nenormalni izcedek iz sečnice (kri in drugo)
Ne pozabite, da se mora vsaj en od teh znakov takoj obrniti na kliniko!
Faze priprave na anketo
Za razliko od drugih vrst ultrazvočnega pregleda je treba medenični ultrazvok s trebušno sondo imeti posebno pripravo. Potrebno je, da je rezultat čim natančnejši, sicer lahko pride do izkrivljanja..
Pomembno je, da so v času takšne analize izpolnjeni naslednji parametri:
- Pline iz črevesja je treba izločiti
- V prebavilih ne sme biti ostankov hrane
- Mehur mora biti napolnjen z vodo
Na predvečer in neposredno po postopku je strogo prepovedano jemati alkohol in kaditi.
Kadar obstajajo očitne kršitve (krvavitve itd.), Ki zahtevajo nujno diagnozo, potrebne priprave ni mogoče izvesti. V vseh drugih primerih gotovo mora biti.
Kako doseči odsotnost plinov?
Napihnjenost in raztezanje trebuha lahko z izkrivljanjem slike poškodujeta rezultate testov. Zato se ljudem, ki imajo te pojave pogosto (in ostalo - v preventivne namene), svetuje, naj se izogibajo dieti, preden raziskujejo številna živila in pijače. Njegove lastnosti so podrobno opisane spodaj..
Tudi na predvečer pregleda je treba jemati zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje plinov iz telesa. Obiskovalec lahko svetuje najprimernejša zdravila za vsak primer posebej.
Odstranjevanje hrane iz prebavil
Na prazen želodec je treba opraviti ultrazvok trebušne kolke. Zato morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- Zadnji obrok na predvečer analize naj bo najpozneje ob šestih zvečer
- Uporaba klistir je dovoljena (vendar ne na prazen želodec!)
- Uporaba zdravil, ki olajšajo in pospešijo praznjenje prebavil (priporočljivo je, da se pogovorite s svojim zdravnikom)
- Ne jemljite hrane pred analizo
Polni mehur
Značilnosti treninga za ženske
Ko se pripravljate na študijo ženskega telesa, je treba spomniti, da je bolje, da postopek določite v prvo fazo cikla, prvi teden po koncu mesečne krvavitve.
To je posledica dejstva, da v "kritičnih dneh" stene maternice postanejo gostejše in dejansko krvavitev otežuje določitev prisotnosti manjših formacij v tkivih tega organa.
Včasih bo morda treba razviti več ultrazvokov v različnih obdobjih cikla, da se razjasni diagnoza.
Če je potrebna nujna diagnoza, se lahko ta analiza opravi med menstruacijo, vendar je treba postopek ponoviti še enkrat.
Priprava za otroke
Pred ultrazvočnim pregledom je otrok veliko manj trebušnih potreb. V skladu s tem ni veliko omejitev. Vsi so povezani s starostjo:
- Pri otrocih, mlajših od 3 let, naj bi bil zadnji obrok 3 ure, vnos tekočine pa 50 minut pred študijo
- Otroka, starejšega od treh let, lahko hranimo 8 ur, z njim pa zalivamo eno uro pred analizo
Dieta
Ena najpomembnejših faz priprave na medenični ultrazvočni pregled je prehrana trebuha. Priporočljivo je, da preidete na posebno dieto najpozneje tri dni pred študijo. Zaželeno je, da to storite še prej (en teden vnaprej), vendar to ni vedno mogoče..
Kakšna hrana je prepovedana?
Izključiti je treba živila, ki prispevajo k tvorbi plina v prebavilih ali lahko drugače vplivajo na rezultate študije, in sicer:
- Mleko in fermentirani mlečni izdelki
- Maščobno meso in ribe
- Moka (kruh, pecivo itd.)
- Sladice (sladkarije, čokolada)
- Kava
- Alkohol
- Stročnice (leča, fižol, grah itd.)
- Začimbe (cimet, kuma)
- Nekuhano sadje in zelenjava (češnje, jabolka, hruške, koruza, zelje, krompir itd.)
- Hitra hrana
- Gazirane pijače
Ti izdelki vsebujejo različne polisaharide, laktozo, fruktozo. Vsi dražijo črevesje in sprostijo velike količine plina, ko se razgradijo..
Prav tako ne smete kaditi in žvečilni gumi ni priporočljiv. V obeh procesih pride do prekomernega požiranja zraka, ki nato moti študijo..
Kaj lahko jeste?
Lahko jeste zdravo hrano, zlasti paro, z najmanj olja in začimb:
- Kuhana govedina, perutnina
- Ribe (morski sadeži, pusto)
- Kaša (riž, ajda, ječmen)
- Trdi siri z nizko vsebnostjo maščob
- Čaj (rahlo sladkan, vendar ne močno močen)
- Kuhana jajca (eno na dan)
Vsa ta živila so lahko prebavljiva in jih traja veliko časa..
Priporočljivo je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Ne pijte hrane z vodo.
Kontraindikacije
Za ultrazvočno preiskavo majhne medenice medenice ni očitnih kontraindikacij. Obstajajo številne omejitve, ki so povezane z menstrualnim ciklom ženske..
Težave pri izvajanju ultrazvočnega pregleda se lahko pojavijo, če na območju, ki vas zanima, pride do resnega izpuščaja, obsežnega ekcema ali drugih kompleksnih velikih kožnih motenj.
Omejitve cikla pri ženskah
- Priporočljivo je, da študijo opravite prvi teden po koncu menstruacije.
- Če je prišlo do kirurškega posega, splava, je treba takoj po zaključku krvavitve opraviti analizo
- Druga polovica cikla se uporablja za diagnosticiranje endometrioze.
- Za določitev fibroidov - v prvi polovici
Če je potrebna nujna diagnoza, je med menstruacijo mogoče izvesti ultrazvočni pregled. Toda pozneje je priporočljivo ponovno analizirati po njeni zaključku..