Citrobacter spp. Ptičja citrobakterioza. Simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje
Citrobacter (lat.Citrobacter) je rod gram-negativnih, spore tvorbenih, fakultativnih anaerobnih bakterij. Predstavnik normalne, pogojno patogene mikroflore človeškega črevesja.
Citrobacter v taksonomiji bakterij
Rod Citrobacter spada v družino Enterobacteriaceae, red Enterobacteriales, razred proteobakterij, tip proteobakterij, bakterijsko kraljestvo.
Rod Citrobacter vključuje:
- Citrobacter freundii kompleks v vrstah: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
- kot tudi naslednje vrste: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter je povzročitelj bolezni ljudi in živali
Citrobacter je eden najpogostejših vzrokov za nosokomialne angiogene okužbe in sečil. Citrobacter lahko pri otrocih in odraslih povzroči izbruhe gastroenteritisa in toksičnih okužb, nosokomialne okužbe, meningitisa, možganskih abscesov, uroloških bolezni, gnojnih okužb in sepse. V regijah Rusije se v zadnjih letih občasno pojavljajo množične zastrupitve, tudi v otroških ustanovah, ki jih povzroča citrobacter, glavni razlog za to pa je kršitev kuharske tehnologije.
Vir okužbe so ljudje in živali. Mehanizem prenosa citrobakterja je fekalno-oralni. Glavna pot prenosa je hrana, preko mleka, mlečnih izdelkov, masla, slaščic, perutnine in živalskega mesa. Pri oslabljenih majhnih otrocih je možno kontaktno-gospodinjsko pot okužbe z igračami, predmeti za nego, rokami osebja.
Citobacterioza se lahko nadaljuje kot zastrupitev s hrano v obliki gastritisa, enteritisa ali gastroenteritisa. Inkubacijska doba citrobakterioze je od 2 do 5 ur.
Gastritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, bolečinami v epigastričnem območju. Telesna temperatura, najpogosteje v območju od 37-37,5 do 38-38,5 ° C. Simptomi zastrupitve so zmerni. Trajanje - 1-2 dni.
Gastroenteritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Blatu je pogost, tekoč, včasih mešan s sluzom, do 10-krat na dan. Bolečina v trebuhu v prvih dneh bolezni je lahko izrazita, lokalizirana predvsem v epigastričnem območju, palpacija se določi z bolečino vzdolž tankega črevesa. Driska, najpogosteje, je nekaj ur pred razvojem simptomov zastrupitve. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C, zdrži največ 5 dni. Prognoza je ugodna, trajanje citrobakterioze je od 4 do 6 dni.
Diagnoza citrobakterioze se postavi po posebnih laboratorijskih preiskavah.
Citrobacter lahko sam ali v povezavi z drugimi mikrobi povzroči bolezni pri domačih in divjih živalih, ribah in čebelah. V sodobni Rusiji obstajajo precedensi, ko so v tovarniško izdelani krmni mešanici odkrili citokbacter. Krma, kontaminirana s citrobacterjem ali za katero obstaja sum, da je citrobacter, zahteva obvezno vrelišče pri temperaturi najmanj 100 ° C vsaj eno uro.
Na spletnem mestu GastroScan.ru v razdelku "Literatura" je pododdelek "Mikroflora, mikrobiocenoza, disbioza (disbioza)", ki vsebuje članke o težavah mikrobiocenoze in disbioze človeškega prebavil..
Citrobacter v rezultatih analize blata za disbiozo
Pri mikrobiološki analizi zalede je citrobacter obravnavan v kombinaciji z drugimi oportunističnimi bakterijami, ki spadajo v družino enterobacteriaceae in so del normalne črevesne mikroflore človeka (razen za citrobacter je Klebsiella, Proteus, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Enterobacter itd.). Običajno mora biti skupno število teh bakterij (enote, ki tvorijo kolonije, CFU) v 1 g izmeta manjše od 10 4. Veliko število naštetih bakterij je znak disbioze..
Pri zaraščanju citrobakterja, ki je posledica disbioze, se pri zdravljenju z zdravili uporabljajo različni probiotiki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali bakteriofagi in antibiotiki, ki ustrezajo specifičnemu sevu citrobakterja in vzroku za disbakteriozo.
V vzorcih malignih človeških novotvorb debelega črevesa je koncentracija Citrobacter spp. povečana (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. et al. proti mikrobiomu raka raka debelega črevesa in danke. PLoS One 2011; 6: e20447).
Antibiotiki, ki delujejo in so neaktivni proti citrobakterju
Antibakterijska sredstva (od tistih, opisanih v tem priročniku), učinkovita proti citrobakterju: ciprofloksacin, norfloksacin, oflaksacin. Levofloksacin je aktiven proti zdravilom Citrobacter koseri in Citrobacter freundii.
Citrobacter je šibko občutljiv na nifuroksazid.
Citrobacter: opis bakterij, simptomov in zdravljenje bolezni
Citrobacter freundii:
Citrobacter - kaj je to in kako nevarno je
Citrobacter je že sam po sebi majhna premična palica, ki v procesu svoje vitalne aktivnosti razgrajuje citrate in njihove produkte razpada uporablja kot vir ogljika, ki jim je potreben. Vse bakterije te vrste so odporne proti razkužilom in so po strukturi podobne salmoneli.
Epidemiologija
Citrobacter freundii (tako izgleda trivialno ime bakterij) je prisoten v zemlji, vodi in iztrebkih ljudi in živali, zato se okužba praviloma prenaša s fekalno-oralno potjo.
Do okužbe pri ljudeh lahko pride zaradi premalo pasteriziranega mleka, mlečnih izdelkov in masla, ki jih proizvajajo nepreverjeni proizvajalci, pa tudi kot posledica praženja perutnine in živalskega mesa.
Bakterije živijo v celih kolonijah, njihovo število je na tisoče
Otroci, zlasti tisti z oslabljenim imunskim sistemom, se lahko okužijo z umazanimi rokami, igračami, stikom z odraslimi, ki so prenašalci teh bakterij, in drugimi kontaktnimi in gospodinjskimi metodami.
Različni sevi
Citrobacter freundi
Sev citrobacter freundi najdemo v vseh delih človeškega debelega črevesa. Kljub temu je sposoben pustiti svoje meje, ko pride do neravnovesja mikroflore, zaradi tega se začnejo razvijati različne patologije, ki vplivajo na genitourinarni sistem, prebavila, žolčnik in tako naprej..
Citobakterije v črevesju najbolj aktivno začnejo svojo aktivnost, ko vstopijo v otrokovo telo. Najdemo jih pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. V teh primerih je mogoče njegove manifestacije zaznati že 2 uri po zaužitju. Če je otrok star več kot eno leto, potem bo postopek razvoja trajal več ur..
Sumiti je mogoče, da je otrok te bakterije prizadel zaradi naslednjih simptomov - hitro naraščajoče slabo počutje, migrenske bolečine, močan dvig temperature, bruhanje in povečanje gibanja črevesja v povprečju do 1 krat na uro.
Diverzija Citrobacterja
Citrobacter siversus je eden najnevarnejših sevov teh bakterij za zdravje ljudi..
Dejstvo je, da bolezni, ki jih lahko izzovejo, povzročijo resne zaplete in človeka lahko onemogočijo. V nekaterih primerih je smrtni izid povsem mogoč..
Te bakterije okužijo tkiva centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), povzročajo razvoj dihalne disfunkcije, endokarditisa, bakteremije.
Najnevarnejša diagnoza, ki jo lahko slišimo v primeru okužbe s citrobacter siversusom, je citrobacter meningitis. Dejstvo je, da je ena od neizogibnih faz med tem tvorba abscesov v možganih - žarišča kopičenja gnojnih mas, ki uničujejo na vsa tkiva, s katerimi stopijo v stik.
Hkrati je izjemno pomembno, da se MRI možganov izvede že na prvih stopnjah razvoja bolezni, da se oceni dinamika razvoja bolezni in stopnja učinkovitosti uporabljene terapije (poleg minimalno potrebnih testov). Po potrebi bo pomagal tudi pri hitri odločitvi o kirurškem posegu..
Ne glede na vrsto bakterije povzroči odstopanje, je treba zdravljenje začeti takoj.
Kakšna je nevarnost okužbe s citrobacterjem
Citrobacter najpogosteje prizadene sečila, žolčevod in dihala. Prav tako so pogosti primeri pojava nosokomičnih antigenih okužb. Preraste kolonije teh bakterij so izjemno nevarne za zdravje ljudi, saj lahko povzročijo razvoj bolezni, kot so:
- gastroenteritis;
- meningitis;
- toksična okužba;
- možganski absces;
- urološke bolezni;
- gnojne okužbe;
- sepsa.
Pomembno: zadnja leta so v predšolskih zavodih in tudi v šolah pogosti primeri množične zastrupitve. Povzročajo jih odstopanja od ustaljenih norm in tehnologij kuhanja. No, neposredni krivec je citrobacter freundi, katerega zdravljenje bi se moralo začeti takoj.
Citobacterioza: kako poteka in kaj storiti
Citobakterioza lahko poteka kot vsaka bolezen prebavil. Lahko je enteritis, gastritis, gastroenteritis ali huda zastrupitev s hrano. Inkubacijska doba za te bakterije je zelo kratka - le 2-5 ur.
Bolezen se začne razvijati z bolečino v epigastrični regiji. Skupaj s tem se pojavita slabost in bruhanje, katerih pogostost se postopoma povečuje. Telesna temperatura se močno dvigne in lahko doseže 38,5 stopinj. Akutna faza lahko traja od 1 do 2 dni. Vsi drugi simptomi citobakterioze so precej zamegljeni in se lahko kažejo kot znaki druge bolezni.
Prvi znaki bolezni so:
- ohlapno blato in pogoste pozive po njem;
- pogosto bruhanje (refleksno krčenje se pojavi tudi takrat, ko v želodcu ni hrane, zaradi česar začne nastajati klorovodikova kislina).
Skupaj s temi simptomi se začne pojavljati bolečina. Postopoma postaja vse bolj izrazit in prizadene celotno trebušno votlino. Ob palpaciji se intenzivira in daje v tanko črevo.
Pomembno: samo specialist bo lahko po vseh potrebnih pregledih in analizah ločil citrobakteriozo od katere koli druge bolezni ter predpisal ustrezno zdravljenje.
Citrobacter se pri dojenčkih razlikuje po tem, da se zaporedje in intenzivnost manifestacij razlikujeta, medtem ko imata lahko določene značilnosti:
- že takoj na začetku citrobakterioza skoraj takoj postane huda. Hkrati se telesna temperatura močno dvigne (do 40 stopinj), začne se močno bruhanje, otrok postane letargičen, neaktiven. Šibko ali sploh ne reagira na različne zunanje dražljaje. Hkrati je indicirana nujna hospitalizacija;
- Blatu postane tanek in šibek, v njegovi sestavi pa lahko najdemo zeleno sluz. Ko bolezen napreduje, postaja bolj vodnata in obilna. Na tej stopnji je možen primesi krvi - to bo posledica razvoja hemokolitisa.
Citrobakterioza
Citrobakterioza je nalezljiva bolezen čebeljih čebel. Povzročitelj je Citrobacter sp. - je kratka, gram-negativna kapsula, ki ne tvori spore, in kislina, odporna na kisline, velikosti (1-1,2) x (0,4-0,8) mikronov. Retririranje v S-oblikah kolonij v fazi logaritmične rasti.
Celice imajo troslojno membrano, debele cevaste flagele, nukleotide, periplazemski prostor in svojevrstne vakuole. Rast mikroorganizmov je odvisna od sestave medija.
Obilna rast je opazna na agarju in juhi Hottingerja z dodatkom 5, 10, 20% govejega seruma, Edwarda, Kitta-Tarozzija, Martinovega medija, Hottingerjevega agarja z dodatkom 5% eritrocitov iz ovčje krvi.
Na teh gojiščih v 1-2 dneh gojenja je v 1 ml izpiranja ali v isti količini tekočega medija vsebovalo 109 bakterijskih celic, 3-4 do 2 109 dni in 6-7 dni 6 do 109 bakterijskih celic. celice.
Na juhi Hottingerja z dodatkom 10% seruma krvi goveda se opazi enakomerna motnost gojišča in nastanek rahle usedline, ki narašča s tresenjem v obliki pigtailja.
Fermentacija glukoze in drugih ogljikovih hidratov in alkoholov z nastankom kisline in plina, prisotnost pozitivnega preskusa katalaze in negativne oksidaze, sposobnost zmanjšanja nitratov do nitritov omogočajo, da se pripiše družini Entero-bakterijeceae.
Hkrati prisotnost takih lastnosti v mikroorganizmu, kot je uporaba natrijevega citrata, rast v prisotnosti KCN, sposobnost tvorjenja indola, razpadanja ornitina in ne uporabe lizina in acetilmetilkarbonila (reakcija Voges-Proskauer), nam omogoča, da ga pripišemo rodu Citrobacter. Citrobacter freundii je bil izoliran iz pršice V. jacobsoni, odvzete iz lego. Število oseb, ki vsebujejo ta mikroorganizem, je bilo marca 50%, aprila - 75, maja - 97,5%. Med klopi, odvzetimi odraslimi čebelami, je bila marca setev 55%, aprila - 50, maja - 37,5%. To kaže na okužbo hemolimfe odraslih čebel in njihovih ličink. Dinamika okužbe kaže na to, da so odrasle čebele vir C. freundii.
Patogeneza.
Povzročitelj s hrano in vodo, pa tudi v nasprotju s celovitostjo kutikule skozi hemolimfo vstopi v čebelje telo. V primeru zmanjšane odpornosti se hitro razmnožuje v hemolimfi, črevesnih celicah, kar povzroča zastrupitev in smrt čebel in ličink.
Klinični znaki.
Ko Citrobacter sp. v hemolimfi čebel ugotavlja 100-odstotno smrt poskusnih žuželk. Večina čebel umre na 3-5 dan po okužbi. Pri hranjenju tega mikroorganizma se je smrt žuželk raztegnila do 20 dni in dosegla 56%.
Za bolezen je značilna prisotnost sedečih, plazečih čebel, ki niso sposobne leteti. Hemolimfa pri bolnih čebelah ima belkasto barvo in postane motna. Pri vseh čebelah, ki so umrle v poskusnih skupinah, je bila prvotna kultura izolirana iz prsnih mišic in hemolimfe. V naravnih razmerah so predstavniki roda Citrobacter v naravi zelo razširjeni.
V Franciji so jih našli v črevesni vsebini zdravih čebel. Izolacija Citrobacter sp. iz hemolimfe čebel med njihovo množično smrtjo v Armeniji, Moldaviji, Krasnodarskem ozemlju in Tjanski regiji, pa tudi rezultati poskusov okužbe čebel kažejo na njegovo vlogo povzročitelja specifične bolezni.
Naravni inokulant mikroorganizma je verjetno vžigalica V. jacobsoni, ki je znana kot prenašalec patogenov številnih bolezni..
Diagnoza.
Postavljena je na podlagi epizootoloških podatkov, kliničnih znakov, pa tudi morfoloških, tin-torialnih, kulturnih, biokemičnih in genosistematičnih lastnosti mikroorganizma, izoliranega iz hemolimfe čebel. Skupaj s tem se pri diagnozi opravi biološki test na čebelah. Diferencialna diagnoza. Citrobakteriozo je treba razlikovati od hafnijaze, kolibaciloze, salmoneloze, septikemije in nosematoze..
Preprečevanje.
Da bi preprečili nastanek bolezni, bi morali v čebelnjakih upoštevati veterinarsko-sanitarne predpise za hranjenje in hranjenje čebel ter letno zdraviti tudi varozo čebel.
Nadzorni ukrepi. Ko je ugotovljena bolezen, se sprejmejo ukrepi v skladu z Navodili za preprečevanje in odpravljanje nalezljivih bolezni čebel. Zdravljenje. Pri zdravljenju te bolezni se eritromicin odlikuje po specifični aktivnosti..
Citrobacter freundi pri dojenčku
Citrobakterioza je zelo nevarna bolezen in ne bo škodovala mnogim staršem, da se seznanijo z njenimi vzroki in simptomi, ki jih ima otrok..
Upoštevali bomo splošni koncept bolezni, načine prenosa okužbe, vire bolezni in značilnosti poteka citrobakterioze pri dojenčkih. Upoštevajte tudi glavne metode zdravljenja.
Citrobacter so majhne premične palice, ki so prisotne v mikroflori vsake osebe.
Citobacterioza je bolezen, ki jo povzročajo palice Citrobacter.
Najpogosteje bolezen prizadene prebavila in je sposobna v vnetni proces vključiti tudi žolčni in sečni trakt, v nekaterih primerih pa tudi centralni živčni sistem.
Razlogi
Starši so morali večkrat slišati o zastrupitvi otrok v predšolskih in šolskih ustanovah, včasih tudi odraslih. Pogosto se citrobacter freundi pojavi pri dojenčkih, zlasti med uvajanjem dopolnilnih živil pri nakupu nizkokakovostnih izdelkov.
Okužba je zelo aktivna in se zlahka prenaša ustno.
Citrobacter pri dojenčkih se lahko pojavi, če se ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil. To so igrače in drugi predmeti za stike. Najbolj dovzetni za bolezen so dojenčki z oslabljeno imuniteto.
Starejši otroci in odrasli se pogosteje okužijo s hrano, ki jo zaužijejo. Glavna hrana, ki prispeva k širjenju bolezni, so mleko, maslo in meso..
Včasih ima bolezen izrazit značaj zastrupitve, vendar so simptomi podobni gastritisu. Pri starejših otrocih se bolezen manifestira po nekaj urah, pri dojenčku se lahko citrobakter razglasi za eno uro in pol do dve.
Simptomi
Otrokova telesna temperatura se močno dvigne na 38,5 stopinj. Občasno opazimo bruhanje in drisko, ki se lahko poslabšata in umirita.
Odrasli otroci opažajo bolečino v epigastričnem območju. Vsi, brez izjeme, imajo splošno šibkost, možni so glavoboli. Drugi simptomi so blagi. Dojenčki ima blato nečistoče in se lahko ponavlja vsaki dve uri.
Če se ti simptomi pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Diagnozo citrobacterja pri dojenčku lahko potrdimo šele po ustreznih laboratorijskih preiskavah..
Kljub akutnemu začetku bolezni je vredno pomiriti starše, saj medicina ob pravočasnem posredovanju kaže ugodno prognozo. Potek bolezni je v povprečju 5 dni, po operaciji pa mali bolnik drugi dan postane lažji.
Za bolezen pri otrocih v prvih mesecih življenja je značilen akutni začetek in spominja na enterokolitis in enteritis. Prvi blatu po okužbi je pogost in tekoč, kasneje postane bogat s sluzjo. Včasih zelen.
Dojenčevi znaki tesnobe so kratkotrajni in se lahko ponovijo že tretji in četrti dan. Če vam je zdravje drago, potem je treba zdravljenje citrobakterja pri dojenčkih izvajati pod obveznim nadzorom specialista..
Zdravljenje
Analiza, ki jo opravijo laboratorijski strokovnjaki, vam omogoča, da ugotovite število cirobakterij v črevesni mikroflori. Toda skupaj z ugotovitvijo števila teh bakterij se vedno opravi obsežna analiza, ki določa sestavo drugih patogenih mikroorganizmov, stafilokokov, hemolitičnih usedlin, laktonegativnih bakterij in drugih..
Zato lahko takšen indikator citrobakterja od 10. do 7. stopnje pri dojenčku zaznamo povsem po naključju in otrok se lahko počuti precej dobro. To kaže, da za lakto in bifidum ni treba hiteti v lekarno. Specialist jih lahko predpiše šele po obsežni laboratorijski študiji..
Na disbakteriozo se kaže povečano število citobakterjev ali drugih bakterij. Terapija z zdravili vključuje uporabo prebiotikov. Predpisani so antibiotiki, ki ustrezajo specifičnemu sevu citobakterjev.
Lahko se uporabljajo monobaktami - aztreonam ali karboksipenicilini - tikarcilin. Pri sevu Freundi se pri dojenčkih uporablja levofloksacin. Hude oblike bolezni zahtevajo uporabo močnih zdravil: karbapenemov in fluorokinolonov, kaj storiti, če vse naenkrat: driska, slabost, šibkost, vročina.
Članek preberemo na naši spletni strani in samostojno zdravimo črevesno disbiozo pri dojenčku.
Ne pozabite tukaj ugotoviti, kako poteka zdravljenje disbioze pri dojenčkih.
Citrobacter
Citrobacter (lat.citrobacter) je rod gram-negativnih, spore tvorilnih anaerobnih bakterij. Predstavnik normalne, pogojno patogene mikroflore človeškega črevesja.
Rod citrobacter je del družine enterobacteriaceae, vrst enterobacteriales, razreda γ proteobacteria, vrste proteobacteria, bakterijskega kraljestva.
V rod citrobacter spadajo naslednje vrste: citrobacter amalonaticus, citrobacter braakii, citrobacter farmeri, citrobacter freundii, citrobacter gillenii, citrobacter koseri, citrobacter murliniae, citrobacter rodentium, citrobacter sedlakii, citrobacter werkk.
Citrobacter je eden najpogostejših vzrokov za nosokomialne angiogene okužbe in sečil. Citrobacter lahko pri otrocih in odraslih povzroči izbruhe gastroenteritisa in strupenih okužb, nosokomičnih okužb, meningitisa, možganskih abscesov, uroloških bolezni, gnojnih okužb in sepse..
V regijah Rusije se v zadnjih letih občasno pojavljajo množične zastrupitve, tudi v otroških ustanovah, ki jih povzroča citrobacter, glavni razlog za to pa je kršitev tehnologije kuhanja. Vir okužbe so ljudje in živali. Mehanizem prenosa citrobakterja - fekalno-oralni.
Glavna pot prenosa je hrana, preko mleka, mlečnih izdelkov, masla, slaščic, perutnine in živalskega mesa. Pri oslabljenih majhnih otrocih je možno kontaktno-gospodinjsko pot okužbe z igračami, predmeti za nego, rokami osebja.
Citobakterioza lahko poteka kot zastrupitev s hrano v obliki gastritisa, enteritisa ali gastroenteritisa.
Inkubacijska doba citrobakterioze je od 2 do 5 ur.
Gastritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, bolečinami v epigastričnem območju. Telesna temperatura, najpogosteje v območju od 37-37,5 do 38-38,5 ° C. Simptomi zastrupitve so zmerni. Trajanje - 1-2 dni.
Gastroenteritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, bolečinami v trebuhu.
Blatu je pogost, tekoč, včasih mešan s sluzom, do 10-krat na dan. Bolečina v trebuhu v prvih dneh bolezni je lahko izrazita, lokalizirana predvsem v epigastričnem območju, palpacija se določi z bolečino vzdolž tankega črevesa. Driska, najpogosteje, je nekaj ur pred razvojem simptomov zastrupitve.
Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C, zdrži največ 5 dni. Prognoza je ugodna, trajanje citrobakterioze je od 4 do 6 dni.
Diagnoza citrobakterioze se postavi po posebnih laboratorijskih preiskavah. Citrobacter lahko sam ali v povezavi z drugimi mikrobi povzroči bolezni pri domačih in divjih živalih, ribah in čebelah.
V sodobni Rusiji obstajajo precedensi, ko so v tovarniško izdelani krmni mešanici odkrili citokbacter. Krma, kontaminirana s citrobacterjem ali za katero obstaja sum, da je citrobacter, zahteva obvezno vrelišče pri temperaturi najmanj 100 ° C vsaj eno uro.
Priporočamo gradivo Rospotrebnadzorja "O preprečevanju zastrupitve s hrano in nalezljive bolezni, ki se prenašajo s hrano" in WHO "Vodnik po varni hrani za turiste".
Pri mikrobiološki analizi zalede je citrobacter obravnavan v kombinaciji z drugimi oportunističnimi bakterijami, ki spadajo v družino enterobacteriaceae in so del običajne črevesne mikroflore človeka (razen citrobacterja je Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, morganela, Providence, Enterobacter itd.).
Običajno mora biti skupno število teh bakterij (enote, ki tvorijo kolonije, CFU) v 1 g izmeta manjše od 104. Večje število teh bakterij je znak disbioze.
Pri zaraščanju citrobakterja, ki je posledica disbioze, se pri zdravljenju z zdravili uporabljajo različni probiotiki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali bakteriofagi in antibiotiki, ki ustrezajo specifičnemu sevu citrobakterja in vzroku za disbakteriozo.
Na spletnem mestu www.gastroscan.ru v katalogu literature je razdelek "Disbioza", ki vsebuje članke o težavah z disbiozo prebavnega trakta.
Antibakterijska zdravila (od tistih, opisanih v tem priročniku), učinkovina proti citrobakterju: nifuroksazid, ciprofloksacin. Levofloksacin je aktiven proti citrobacterju las in citrobacter freundii.
Citrobacter je odporen na roksitromicin.
Citrobacter freundii pri otroku
Citrobacter sam po sebi je majhna premična palica, ki v okviru svoje vitalne aktivnosti razgradi citrate in svoje produkte razpada uporablja kot vir ogljika, ki ga potrebujejo..
Kazalo:
Vse bakterije te vrste so odporne proti razkužilom in so po strukturi podobne salmoneli.
Epidemiologija
Citrobacter freundii (tako izgleda trivialno ime bakterij) je prisoten v zemlji, vodi in iztrebkih ljudi in živali, zato se okužba praviloma prenaša s fekalno-oralno potjo.
Do okužbe pri ljudeh lahko pride zaradi premalo pasteriziranega mleka, mlečnih izdelkov in masla, ki jih proizvajajo nepreverjeni proizvajalci, pa tudi kot posledica praženja perutnine in živalskega mesa.
Različni sevi
Citrobacter freundi
Sev citrobacter freundi najdemo v vseh delih človeškega debelega črevesa. Kljub temu je sposoben pustiti svoje meje, ko pride do neravnovesja mikroflore, zaradi tega se začnejo razvijati različne patologije, ki vplivajo na genitourinarni sistem, prebavila, žolčnik in tako naprej..
Citobakterije v črevesju najbolj aktivno začnejo svojo aktivnost, ko vstopijo v otrokovo telo. Najdemo jih pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. V teh primerih je mogoče njegove manifestacije zaznati že 2 uri po zaužitju. Če je otrok star več kot eno leto, potem bo postopek razvoja trajal več ur..
Sumiti je mogoče, da je otrok te bakterije prizadel zaradi naslednjih simptomov - hitro naraščajoče slabo počutje, migrenske bolečine, močan dvig temperature, bruhanje in povečanje gibanja črevesja v povprečju do 1 krat na uro.
Diverzija Citrobacterja
Citrobacter siversus je eden najnevarnejših sevov teh bakterij za zdravje ljudi..
Dejstvo je, da bolezni, ki jih lahko izzovejo, povzročijo resne zaplete in človeka lahko onemogočijo. V nekaterih primerih je smrtni izid povsem mogoč..
Te bakterije okužijo tkiva centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), povzročajo razvoj dihalne disfunkcije, endokarditisa, bakteremije.
Najnevarnejša diagnoza, ki jo lahko slišimo v primeru okužbe s citrobacter siversusom, je citrobacter meningitis. Dejstvo je, da je ena od neizogibnih faz med tem tvorba abscesov v možganih - žarišča kopičenja gnojnih mas, ki uničujejo na vsa tkiva, s katerimi stopijo v stik.
Hkrati je izjemno pomembno, da se MRI možganov izvede že na prvih stopnjah razvoja bolezni, da se oceni dinamika razvoja bolezni in stopnja učinkovitosti uporabljene terapije (poleg minimalno potrebnih testov). Po potrebi bo pomagal tudi pri hitri odločitvi o kirurškem posegu..
Kakšna je nevarnost okužbe s citrobacterjem
Citrobacter najpogosteje prizadene sečila, žolčevod in dihala. Prav tako so pogosti primeri pojava nosokomičnih antigenih okužb. Preraste kolonije teh bakterij so izjemno nevarne za zdravje ljudi, saj lahko povzročijo razvoj bolezni, kot so:
- gastroenteritis;
- meningitis;
- toksična okužba;
- možganski absces;
- urološke bolezni;
- gnojne okužbe;
- sepsa.
Pomembno: zadnja leta so v predšolskih zavodih in tudi v šolah pogosti primeri množične zastrupitve. Povzročajo jih odstopanja od ustaljenih norm in tehnologij kuhanja. No, neposredni krivec je citrobacter freundi, katerega zdravljenje bi se moralo začeti takoj.
Citobacterioza: kako poteka in kaj storiti
Citobakterioza lahko poteka kot vsaka bolezen prebavil. Lahko je enteritis, gastritis, gastroenteritis ali huda zastrupitev s hrano. Inkubacijska doba za te bakterije je zelo kratka - le 2-5 ur.
Bolezen se začne razvijati z bolečino v epigastrični regiji. Skupaj s tem se pojavita slabost in bruhanje, katerih pogostost se postopoma povečuje. Telesna temperatura se močno dvigne in lahko doseže 38,5 stopinj. Akutna faza lahko traja od 1 do 2 dni. Vsi drugi simptomi citobakterioze so precej zamegljeni in se lahko kažejo kot znaki druge bolezni.
Prvi znaki bolezni so:
- ohlapno blato in pogoste pozive po njem;
- pogosto bruhanje (refleksno krčenje se pojavi tudi takrat, ko v želodcu ni hrane, zaradi česar začne nastajati klorovodikova kislina).
Skupaj s temi simptomi se začne pojavljati bolečina. Postopoma postaja vse bolj izrazit in prizadene celotno trebušno votlino. Ob palpaciji se intenzivira in daje v tanko črevo.
Pomembno: samo specialist bo lahko po vseh potrebnih pregledih in analizah ločil citrobakteriozo od katere koli druge bolezni ter predpisal ustrezno zdravljenje.
Citrobacter se pri dojenčkih razlikuje po tem, da se zaporedje in intenzivnost manifestacij razlikujeta, medtem ko imata lahko določene značilnosti:
- že takoj na začetku citrobakterioza skoraj takoj postane huda. Hkrati se telesna temperatura močno dvigne (do 40 stopinj), začne se močno bruhanje, otrok postane letargičen, neaktiven. Šibko ali sploh ne reagira na različne zunanje dražljaje. Hkrati je indicirana nujna hospitalizacija;
- Blatu postane tanek in šibek, v njegovi sestavi pa lahko najdemo zeleno sluz. Ko bolezen napreduje, postaja bolj vodnata in obilna. Na tej stopnji je možen primesi krvi - to bo posledica razvoja hemokolitisa.
Skupaj z zgornjimi znaki se bo začelo draženje kože in sluznice, pojavil se bo alergijski sindrom, ki ga spremljajo obilni izpuščaji po celotni površini telesa.
Pomembno: ko se ti znaki pojavijo, morate čim prej obiskati strokovnjaka.
Citrobacter: kako ga zaznati
Precej preprosto je zaznati bakterijo citrobacter pri analizi zalege, dovolj je samo, da pravilno preučite odvzete vzorce. Prisotnost velikega števila teh mikroorganizmov se lahko šteje za glavni laboratorijski pokazatelj, zakaj ima bolnik moteno črevesno mikrofloro (razen v primerih malignih novotvorb ali oslabljene imunosti).
Vsako človeško telo ima citrobakter, njegova hitrost ne presega 10.000 kolonij na 1 gram izmeta. Če je ta številka presežena, potem zdravnik takoj diagnosticira citrobakteriozo..
Pri majhnih otrocih vzorce blata odvzamemo večkrat in primerjamo število kolonij. Če nenehno raste, je treba ukrepati čim hitreje..
Na podlagi ene same analize blata ne bo mogoče diagnosticirati citrobakterioze. Specialist bo moral izvesti vrsto študij, ki bodo pomagale:
- prepoznati prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki poslabšajo potek bolezni;
- prepoznati sev citrobacterja v blatu (freundii ali diverzus), da se preprečijo morebitne negativne posledice, in predpiše ustrezno zdravljenje.
Citrobacter: kako zdraviti
Znebiti se bakterij ne bo posebej problematično, če bi bila diagnoza postavljena pravočasno. Med zdravljenjem je izredno pomembno ne le ozdraviti bolnika, ampak tudi zagotoviti, da se citobakterioza v prihodnosti ne razvije..
Predpisana je dieta, pri kateri je treba popolnoma izključiti ocvrto, paprično, maščobno hrano, živila, ki povečajo gnilobe fermentacije in nastajanje plinov v črevesju. V prehrano morate dodati fermentirane mlečne izdelke, svežo zelenjavo in sadje.
Terapija z zdravili je sestavljena iz jemanja zdravil - Nifuroksazida in Ciprofloksacina. Če je citrobacter pri otroku, je Levofloksacin optimalen. Po potrebi se lahko dodeli Aztreonom.
Za izključitev razvoja bolezni se zopet predpišejo probiotiki - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbacterin.
Da bi olajšali delo prebavnega sistema, so predpisani pankreatin, Abomin, Festal.
Pomembno je vedeti, da je prepovedano samostojno diagnosticirati in predpisovati zdravljenje s citrobakterjem - to je posebna posebnost specialista. Informacije v tem članku so zgolj informativne narave..
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzroka?
Priporočamo, da preberete zgodbo Olge Kirovceve, kako si je ozdravila želodec. Preberite članek >>
Citrobacter in citrobacteriosis, okužba, razvoj bolezni in zdravljenje
Za začetek je treba sporočiti, da je citrobacter posebna vrsta proteobakterij, ki spada v razred gama-proteobakterij, vrst enterobakterij in pripada družini enterobakterij. V rod ctrobacter spada več različnih vrst bakterij, ki so nevarni povzročitelji bolezni za človeka. Bakterije te vrste lahko okužijo ljudi in živali.
Izolacija bakterij iz roda Citrobacter
IZOLACIJA BAKTERIJ GENSKEGA CITROBACTERJA
Pulcherovskaya Lidiya Petrovna, kandidatka bioloških znanosti, izredna profesorica na oddelku za mikrobiologijo, virologijo, epizootologijo ter veterinarsko in sanitarno znanje
Vasiliev Dmitrij Arkadievič, doktor bioloških znanosti, profesor, predstojnik katedre za mikrobiologijo, virusologijo, epizootologijo ter veterinarsko in sanitarno strokovno znanje
Zolotukhin Sergej Nikolajevič, doktor bioloških znanosti, profesor oddelka za mikrobiologijo, virologijo, epizootologijo in veterinarsko-sanitarno strokovno znanje, Uljanovska državna agrarna univerza
432017, Ulyanovsk, bulvar Novy Venets, 1; tel.: 8 (8422) 55-95-47; e-pošta: [email protected]
Ključne besede: Citrobacter, biološke lastnosti, kulture mikroorganizmov, patološki material, diferenciacija.
V članku so predstavljeni rezultati raziskav o indikaciji in identifikaciji bakterij rodu Citrobacter iz patološkega materiala, pridobljenega iz mrtvih in bolnih živali ter živilskih surovin.
Bakteriološka indikacija mikroorganizmov, ki smo jih uporabili, je temeljila na skoraj dvajsetletnih izkušnjah z bakterijami rodu Citrobacter in je bila izvedena po splošno sprejetih metodah in ključnih bioloških testih.
Za izolacijo bakterij iz roda Citrobacter v čisto kulturo so bili ugotovljeni številni pogoji: najzgodnejša možna setev odvzetega materiala; izbor ustreznih hranilnih medijev za primarno setev; sejalna tehnika je zagotovila rast izoliranih kolonij; za gojenje poljščin so bili uporabljeni optimalni temperaturni pogoji in inkubacijsko obdobje.
Glavne biološke lastnosti izoliranih mikroorganizmov smo preučevali z namenom identifikacije imenovanih mikroorganizmov, pa tudi zaradi možne uporabe izoliranih sevov kot indikatorskih bakterijskih kultur pri izolaciji fagov bakterij rodu Citrobacter iz okoljskih objektov in proučevanju bioloških lastnosti citrobacter bakteriofagov.
Ugotovljeno je bilo, da bakterijske kulture, izolirane pri nas, uporabljajo citrat, dekarboksilirani ornitin, ne kažejo aktivnosti lizin dekarboksilaze in arginin dehidrolaze, ne hidrolizirajo želatine..
Ti mikroorganizmi fermentirajo D-glukozo z tvorbo kisline in plina, razgrajeno L-arabinozo, glicin, D-ksilozo, maltozo, D-manitol, L-ramnozo, laktozo, D-sorbitol, saharozo, dulcit, tvorjen indola in vodikov sulfid, se ne razkrojijo fenilalanin. Izvedene študije, in sicer: kombinacija morfoloških, tinktorskih, kulturnih in biokemijskih lastnosti je omogočila razlikovanje treh kultur, ki smo jih izolirali kot Citrobacter freundii.
Po podatkih iz literature so bakterije iz roda Citrobacter razširjene v okolju, saj jih najdemo v raznovrstni hrani, zemlji, vodi in odpadnih vodah..
Izolirani so iz črevesja in sečil človeka, goveda, konjev, psov, ptic, glodavcev, plazilcev in žuželk [1].
Trenutno citrobakterji postajajo vse pomembnejši kot povzročitelji različnih morskih in tropskih akvarijskih rib [2, 3, 4].
Zelo pogosto so bakterije rodu Citrobacter izolirane iz različnih medicinskih pripomočkov in gospodinjskih predmetov v zdravstvenih ustanovah, ta okoliščina določa pojav bolnišničnih okužb pri ljudeh z znaki oportunistične bakteremije, pljučnice, okužb ran in poškodb sečil [1-5]. Citrobakterje pogosteje najdemo pri ljudeh z gastroenterokolitisom, zastrupitvijo s hrano, okužbami sečil in žolčevodov, otitisnim sredstvom, bakteremijo, endokarditisom, meningitisom, gnojnimi zapleti kirurških ran, osteomielitisom, abscesom-
osebni organi [1-6].
Znano je, da se pogosteje pojavijo lezije po vodoravnem prenosu patogena po fekalno-oralni ali kontaktno-gospodinjski poti. Obstajajo tudi primeri vertikalnega prenosa bakterij z matere na plod [1, 5-7].
Bakterije iz rodu Citrobacter, same ali v povezavi z drugimi mikroorganizmi, lahko povzročijo bolezni pri domačih in divjih živalih [2, 3, 6-8] in imajo visoko stopnjo odpornosti na antibiotike [9, 10].
Glede na literaturo se mikroorganizmi, izolirani od bolnih in zdravih posameznikov, med seboj ne razlikujejo po stopnji hemolitične in antiliziozimske aktivnosti..
Razlike v adhezivnosti in invazivnih lastnostih, pa tudi v značilnostih metabolizma med rastjo niso prisotne na medijih z različnimi viri prehrane z dušikom in ogljikom.
Zato identifikacija pogojno patogenih bakterij iz roda Citroba ^ er kaže, da preučevani objekt ni dober in je z vidika prepoznavanja sevov teh bakterij, da bi iskali specifične virulentne bakteriofage, ki jih je mogoče uporabiti, zelo zanimiv.-
fig 1 - raziskani vzorci:
a - patološki material prašičev (mrtvorojene prašiče in tiste, ki so umrle v prvih urah življenja); b - mleko za mastitis krav iz mlečnega kompleksa "Krasny Vostok" iz Uljanovske regije; c - rečna riba z znaki bakterijskih bolezni.
pri načrtovanju faznega biološkega izdelka za diagnostiko, preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije roda Citrobacter tako v mešanih kot v monokulturah [2-12].
Namen dela: izolacija bakterij iz roda Citrobacter iz patoloških materialov in živilskih surovin ter preučevanje njihovih glavnih bioloških lastnosti za morebitno uporabo dobljenih sevov kot indikatorskih bakterijskih kultur pri izolaciji in preučevanje bioloških lastnosti bakteriiofagov citrobacter.
1. izolirati bakterije roda Citrobacter iz patoloških snovi in živilskih surovin;
2. preučiti torialne, kulturne in biokemijske lastnosti izoliranih bakterij iz roda Citrobacter;
3.smisliti optimalno shemo za izolacijo in bakteriološko identifikacijo bakterij iz roda Citrobacter.
predmeti in raziskovalne metode
Patološko gradivo: trupla novorojenčkov in umrlih v prvih urah življenja, pa tudi mrtvorojene pujske (iz prašičev s prašičje farme Volzhsky, Ulyanovsk regija); mleko, odvzeto kravam z mastitisom, ki spadajo v mlečni kompleks OOO Megaferma Oktyabrsky, in rečnih rib z znaki bakterijskih bolezni (slika 1).
Pri izvajanju raziskave MU 04-723 / 3 ("Smernice za mikrobiološko diagnozo bolezni, ki jih povzročajo enterobakterije" in "Smernice za bakteriološko diagnozo mešane črevesne okužbe mladih živali, ki jih povzročajo patogene enterobakterije"), ki jih je odobril veterinarski oddelek Ministrstva za kmetijstvo in prehrano, 11. oktober 1999.
Za bakteriološke raziskave so uporabili hranilne medije: mezopatamijo
juha (NPO Nutrient Media, Mahachkala); mezopatamijski agar (NPO "Hranljiva sredstva", Mahačkala), 0,3%, 0,7%, 1,5%; Sreda Endo (Državno raziskovalno središče uporabne mikrobiologije, Obolensk); bizmut sulfit agar (Biotechnovatsiya, g.
Moskva); Kesslerjev medij (), medij Simons (Raziskovalni inštitut za hranilne medije, Mahačkala); Kliglerjevo okolje (Raziskovalni inštitut za hranljive medije, Mahačkala); okolje Gissa s kazalnikom BP (NPO "Hranljivi mediji".
Mahačkala); fiziološka raztopina, pH 7,2-7,6.
Izolacija in identifikacija bakterij iz roda Citrobacter je bila uporabljena na podlagi skoraj dvajsetletnih izkušenj in splošno sprejetih bakterioloških testov [13].
Za izolacijo bakterij iz roda Citrobacter v čisti kulturi so ugotovili številna stanja:
- čim prejšnja setev odvzetega materiala;
- izbira ustreznih hranilnih medijev za primarno setev;
- sejalna tehnika je zagotovila rast izoliranih kolonij;
- za gojenje poljščin so bili uporabljeni optimalni temperaturni pogoji in inkubacijsko obdobje.
Primarne inokulacije vzorcev patološkega materiala in živilskih surovin so bile izvedene na diferencialno diagnostičnih medijih: Endo, Ploski-reva in bizmut-sulfitni agar. Pridelke smo gojili v termostatu pri 37 ° C 24 ur.
Po 18-24 urah smo na petrijevkah z Endo medijem opazili rast kolonij v obliki črke S: roza in rdeče kolonije brez kovinskega sijaja (sl..
2) ali brezbarvne in sivkasto kolonije z roza odtenkom, s temno barvo v sredini; na Ploskirevem agaru: rahlo opalescentne, izbočene rožnate kolonije s temnim središčem ali brez; na bizamut sulfitnem agaru (po 48 urah inkubacije): svetlo zelene kolonije brez
obarvanje območja medija pod kolonijo; hkrati so opazili rast kolonij, ki ga spremlja oster neprijeten vonj.
Potem je bilo iz vsake plošče subkultirano 3-5 kolonij, značilnih za citrobacter, v hranilno juho.
Pridelke so gojili v termostatu pri temperaturi 37 ° C 6-18 ur (do pojava izrazite motnosti medija) v termostatu.
Iz gojenih kultur mikroorganizmov so pripravili pripravke za mikroskopijo, obarvali po metodi Grama, Trujillo, Olta in preučili njihove tinktorialno-morfološke lastnosti..
Ko so v razmazih našli majhne gram-negativne palice z zaobljenimi konci, ki ne tvorijo spore (Trujillo madež) in kapsule (Olt madež), ki se nahajajo posamično in v parih, so jih opravili z nadaljnjo preiskavo z namenom generične identifikacije in vrste ter ugotavljanja patogenosti..
Mobilnost kultur smo določili s ponovnim posejanjem in gojenjem v 0,3% mezopatamijskem agaru (MPA).
Vzpostavili smo nadaljnjo identifikacijo izoliranih mikroorganizmov z določanjem biokemijskih lastnosti, ki temeljijo na razliki v njihovi encimski sestavi.
Z analizo razpoložljive znanstvene literature smo ugotovili, da ni popolnih informacij o biokemičnih lastnostih citrobakterjev, zlasti novih vrst..
Zato so za svoje študije uporabili splošno sprejete teste v zadostnih količinah, da so določili rod in vrste, ki pripadajo izoliranim mikroorganizmom v rod Citrobacter..
Znano je, da večina vrst uporablja citrat kot edini vir ogljika; test z metilno rdečim nanosom-
telo; Voges-Proskauerjeva reakcija negativna.
Bakterije ne kažejo aktivnosti lizin-dekarboksilaze in arginin dehidrolaze, vendar dekarboksilatni ornitin ne želizirajo želatine (izjema je le 15% sevov Cammolanaticus - lahko utekočinijo želatinski stolpec).
Večina teh mikroorganizmov fermentira D-glukozo z tvorbo kisline in plina, razgradi L-arabinozo, glicin, D-ksilozo, maltozo, D-manitol, L-ramnozo, laktozo, D-sorbitol, saharozo, dulcit, tvori indol in vodikov sulfid, ne deaminacija fenilalina.
Za identifikacijo encimske aktivnosti preučenih mikroorganizmov smo uporabili klasično metodo inokulacije kulture v epruvete, ki vsebujejo potrebne substrate in indikatorje..
Ugotovljeno je bilo, da le 3 od 11 izoliranih mobilnih gram-negativnih kultur v obliki palice, ki ne tvorijo spore in kapsul, so uporabljale citrat, dekarboksilirani ornitin, niso pokazale aktivnosti lizin dekarboksilaze in arginin dehidrolaze ter niso hidrolizirale želatine. Ti mikroorganizmi fermentirajo D-glukozo z nastankom kisline in plina, razgrajeno L-arabinozo, glicin, D-ksilozo, maltozo, D-manitol, L-ramnozo, laktozo, D-sorbitol, saharozo, dulcit, tvorjen indola in vodikov sulfid, se niso razkrojili fenilalanin.
Za prepoznavanje dejavnikov patogenosti v izoliranih mikroorganizmih smo jih subkultivirali na krvni mezopatamični agar in inokulacije postavili v termostat pri 37 ° C..
Vsi preučeni sevi so imeli hemolitično aktivnost, kar je povzročilo β-hemolizo ovčjih eritrocitov.
Priprava reakcije z metilrotom. Po Barrettovi metodi 1 ml 0,6%-
indikatorskih sevov za izolacijo specifičnih bakteriofagov in proučevanje njihovih bioloških lastnosti.
Raziskave se izvajajo s podporo države, ki jo predstavlja ruska fundacija za temeljne raziskave na znanstvenem projektu "Genomika in biologija kandidatnih bakteriofagov za zdravljenje enterobakterijskih okužb v veterinarski medicini" št. 16-44-732038 / 16 z dne 03.11.2016.
1. Pozdeev, O. K. Enterobacteriaceae: priročnik za zdravnike / O. K. Pozdeev. - M.: GEO-TAR-Media, 2007.- 720s.
Črevesna poškodba s citrobakterjem: kako prepoznati simptome pri dojenčkih
Že od zgodnje mladosti je telo otrok izpostavljeno različnim boleznim. Ena izmed njih je citrobakterioza, akutna nalezljiva patologija, ki jo izzove proteobacterium Citrobacter freundii. Vpliva na debelo črevo.
"Populacija" črevesja otrok
Pri zdravem otroku se iz mikroorganizmov tvori črevesna mikroflora. Njeni glavni predstavniki so anaerob (bifidobakterije in laktobacili) in aerobni bacili E. Coli z normalnimi lastnostmi. Odgovorni so za celotno sestavo črevesnega okolja in ščitijo trakt.
Pogojno patogeni prebivalci črevesa vključujejo enterobakterije - Pseudomonas aeruginosa in stafilokoke, Klebsiella in Citrobacter, Proteus in Enterobacter itd. V normalnih količinah zagotavljajo normalno delovanje črevesja. Ker pa kolonizacija raste, mikroorganizmi povzročajo različne motnje..
Kako je okužba s citrobacterjem
Proteobakterije širijo ljudje in živali. Pot prenosa je fekalno-oralna. Otroci se pogosto okužijo s hrano:
- mleko in njegovi derivati;
- meso živali in ptic;
- slaščice.
Dojenčki, zlasti tisti z oslabljeno imuniteto, pobirajo citrobacter freundi po stikih in vsakdanjem življenju - prek igrač, gospodinjskih predmetov ali rok odraslih. Razlogi za obolevnost dojenčkov so uporaba nizke kakovosti hrane med vnosom dopolnilnih živil in neupoštevanje staršev higienskih standardov.
Klinične značilnosti citrobakterioze
Občasno se patologija nadaljuje glede na vrsto zastrupitve, v večini primerov so njeni simptomi podobni kot pri gastritisu. Pri dojenčkih se sev Freundi počuti v 1,5 do 2 urah od trenutka okužbe. Pri starejših otrocih se bolezen razvije v nekaj urah. Številni znaki pomagajo pri sumu na citrobakteriozo:
- splošna šibkost;
- glavoboli;
- oster skok temperature do 38,5 ° C;
- nelagodje v epigastrični regiji;
- vključitve sluznic v blatu in pospeševanje pogostosti gibanja črevesja pri dojenčkih (vsaki 2 uri);
- bruhanje in driska, ki se občasno intenzivirajo in izginejo same od sebe.
Videz vsaj enega od naštetih odstopanj zahteva nujno pritožbo pri pediatru ali gastroenterologu. Diagnozo citrobacter pri otroku potrdimo z določitvijo mikroorganizma Citrobacter v blatu.
Diagnoza bolezni ni omejena na določitev števila citrobakterjev. Laboratorijski pomočniki opravijo obsežno študijo materiala, kar omogoča prepoznavanje presežka drugih patogenih mikrobov in izračun stopnje škode.
Pri novorojenčkih je bolezen akutna, njeni simptomi pa spominjajo na reakcijo telesa na enteritis ali enterokolitis. Takoj po okužbi postane otroški stolček pogostejši in utekočinjen. Kasneje se pojavi obilje sluzničnih blatu. Včasih se izloči zeleni izmet.
Nevarnost te vrste disbioze je kratkotrajna anksioznost otroka. Epizode razpoloženja se lahko ponavljajo 3 do 4 dni. Otroški zdravnik Komarovsky ne svetuje odlašanja z obiskom pri specialistu. Otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč.
Obnova črevesne flore
Zdravljenje drog črevesnega trakta je etiotropno. Za otroke so predpisana naslednja zdravila:
- aminoglikozidi - Amikacin, Gentamicin, Tobramicin (II - III generacija);
- cefalosporini - ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim (III generacija);
- ureidopenicilini - Azlocillin, Mezlocillin.
Glede na indikacije se terapija razvija iz cefalosporinov IV generacije (Cefepim) in monobaktamov (Aztreonam). Grudnickov se zdravi z levofloksacinom.
V naprednih primerih otroci jemljejo fluorokinolone in karbapeneme. Značilnosti simptomatske terapije so odvisne od natančne starosti okuženega otroka in zanemarjanja njegovega stanja.
Terapevtski ukrepi se izvajajo na podoben način kot pomoč pri črevesnih okužbah..
Pripombe našega strokovnjaka
Če se otrok počuti dobro, a se v njegovem blatu slučajno zazna povečana količina seva Freundi, je treba opraviti obsežen pregled in nato nadaljevati z obnovo flore.
Brez dogovora zdravnika je dojenčku nemogoče dajati lakto- in bifidum.
S pravočasnim obiskom zdravnika je prognoza citrobakterioze ugodna.
Zanemarjanje otrokovega zdravja je nevarno pri generaliziranih oblikah bolezni, meningitisu in poškodbah sečil in holeretike.
