Kakšna naj bo prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh in po 1 mesecu?
Dieta po odstranitvi žolčnika je pomemben del rehabilitacijskega procesa, ki je potreben za prilagoditev prebavnega sistema novim pogojem delovanja. Vsak kirurški poseg je resen stres za telo. Vendar odstranitev žolčnika (holecistektomija) ni katastrofa. Po operaciji lahko bolnik vodi dolgo, izpolnjujoče življenje, pri čemer upošteva posebno prehrano.
Zakaj se izvaja operacija holecistektomije??
Žolčnik je bistven organ za normalno prebavo. Je nekakšen rezervoar, v katerem se žolč nabira (nabira). Nato izločanje žolča po potrebi vstopi v dvanajstnik in sodeluje v procesu prebave hrane in absorpciji vitaminov in maščob, ki se hitro raztapljajo..
Bolezni žolčnika (holelitiaza, holecistitis, holangitis) vodijo do tega, da organ postopoma izgublja svoje funkcije. Neradni žolčnik predstavlja resno grožnjo za zdravje, saj obstaja tveganje gnojnega vnetja in razvoja peritonitisa. Resno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg, se pojavi tudi, ko žolčni kanal blokira kamen.
Odstranjevanje žolčnika pomaga preprečiti resne zdravstvene posledice. Danes se trebušnih operacij praktično ne naredi, zateče se k metodi laparoskopije, ko se prizadeti organ odstrani z majhno punkcijo v trebušni votlini. To pomaga zmanjšati pooperativne zaplete in znatno skrajšati obdobje rehabilitacije..
Življenje osebe z odstranjenim žolčnikom je popolnoma popolno in se od življenja običajnega človeka razlikuje le v tem, da se boste po operaciji morali držati določenega prehranskega vzorca, saj odstranitev pomembnega organa spremeni sam vzorec prebave. To pomeni, da je treba strogo upoštevati prehrano po holecistektomiji, brez nje pacientova remisija ni mogoča. Postalo bi del življenja, nikakor pa ga ne bi smeli dojemati kot nekakšen stavek ali stanje manjvrednosti.
Kaj se zgodi po operaciji?
Po operaciji odstranitve žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar rezervoarja, v katerem je shranjena, ni več. Zato breme pade na žolčne kanale. Seveda ne opravljajo funkcij oddaljenega organa, ampak le usmerjajo žolč iz jeter v prebavni sistem. Ker se proizvedena žolč ni nikjer nabrala, se njena koncentracija zmanjšuje in vstopa v črevesje nenehno, v "razredčeni" obliki in v velikem volumnu.
Takšna sprememba je lahko vneta z vnetjem žolčnih kanalov in dvanajstnika. Poleg tega, ker se žolč nima kam koncentrirati, je v njem veliko manj encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob. To točko mora upoštevati prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika..
Kako jesti takoj po operaciji?
Za ljudi, ki živijo z odstranjenim žolčnikom, bi morala dva pravila v prehrani postati aksiom:
jesti morate pogosto in malo po malo, da žolč ne stagnira v črevesju, ampak ga takoj zaužijete;
hrana ne sme biti težka in maščobna, tako da je za njeno razgradnjo in absorpcijo dovolj nizka koncentracija žolča.
Kar se tiče same sheme napajanja, je odvisna od dveh dejavnikov:
od trenutka, ki je minil od dneva operacije;
način izvajanja holecistektomije.
Dieta po laparoskopiji
Ta metoda odstranjevanja organov je najsodobnejša in najmanj travmatična. Bolnika praviloma odvajajo že 3. dan po operaciji, vendar dieta po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo pomeni enake omejitve kot med običajnim kirurškim posegom..
Prvi dan po operaciji ne morete samo jesti, ampak tudi piti vodo. Ustnice lahko navlažite le z vlažno krpo ali usta sperite z zeliščnimi decokcijami. Nato pacientu postopoma dovoli, da malo popije (juha iz šipka, kuhana voda) in po treh dneh postopoma začne vnašati dovoljeno hrano v prehrano. Pacient naj nato sledi strogi dieti 5a in poje delno dieto. To pomeni, jesti pogosto in malo po malo (5-6 krat na dan) ob istih urah. Osnovna načela prehrane po odstranitvi žolčnika:
Najbolj nežen. To pomeni, da so vse jedi postrežene v pire, kuhani obliki, kar olajša postopek prebave..
Toplotna obdelava. Jedi so na pari, kuhani, kuhani ali pečeni. Način kuhanja, kot je cvrtje, je popolnoma izključen. Vse jedi je treba toplotno obdelati, težka hrana, zelenjava in sadje z grobimi vlakninami so izključeni.
Katera hrana je prepovedana?
Recepti za dieto po odstranitvi žolčnika so različni in raznoliki, nutricionist bo vedno pomagal razviti in izbrati najboljšo možnost menija za vsak dan. Zato se na seznamu jedi ne smete preveč obesiti, vendar se morate spomniti, katera živila je treba trajno izključiti iz prehrane:
začimbe, zelišča;
čebula;
redkev;
česen;
redkev;
gobe;
maščobno meso;
maščoba;
goveje, jagnječje in račje maščobe;
prekajene klobase in prekajene:
mastno meso in ribe;
gazirane pijače;
slaščice (torte, peciva), sladkarije;
bogata peciva;
grah, fižol;
sladoled;
želejevo meso, jeklene jedi;
instant rezanci;
celotna ponudba hitre hrane;
vložena in konzervirana zelenjava;
ribji kaviar;
meso rac, gosi, divjadi in izdelki za lov, na primer - meso losov, medveda itd.;
popolna prepoved alkohola.
Kar zadeva druge omejitve, je poleg načina predelave hrane pomembna tudi njegova temperatura, ne sme biti vroča ali hladna, torej jedi je treba postreči tople.
Prvi teden brez žolčnika
Najtežji in psihološko najtežji trenutki omejitve prehrane in življenjskega sloga so dieta po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji. Vključuje osemdnevno prilagajanje človeka novim procesom fiziologije fiziologije:
Prvi dan. V 24 urah po zaključku operacije je popolna prepoved jesti, vključno s pitjem. Pravzaprav ni tako strašljivo, kot se zdi, ker večino tega časa pacient spi..
Drugi dan. Lahko pijete toplo kuhano vodo, decokcijo borovnic in suho sadje brez sladkorja (ne več kot 150 ml naenkrat).
Tretji dan. Dodajo se bučni, korenčkov ali pesni sokovi, napol razredčeni z vodo, brez maščobnega kefirja, nesladkanega in šibkega čaja.
Četrti dan. Postopoma lahko v prehrano vključite tekoče zelenjavne pire, pire vegetarijanske juhe. Naenkrat količina hrane ne sme biti večja od 100 gramov, jesti morate 8-10 krat na dan.
Peti dan. V prehrano se doda pšenični kruh včerajšnjih pekovskih izdelkov, piškoti, kuhana pire zelenjava, ribe z nizko vsebnostjo maščob.
Šesti dan. V meni lahko vnesete kašo, ovseno kašo, proso, ajdo. Kašo je treba dobro kuhati v vodi in zdrobiti.
Sedmi dan. Začnete jesti vse fermentirane mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ter sadne in zelenjavne pireje (otroška hrana), mleto piščančje meso (parni cmoki, kotleti, sufle).
Osmi dan. Porcije se postopoma povečujejo, vendar ne več kot 200 gramov na obrok, število obrokov na dan pa se zmanjša na 6-8.
Praviloma teden dni po končani operaciji opravi popoln pregled, po katerem zdravniki priporočajo nadaljnjo prehrano. Od sovjetskih časov so v zdravstvu obstajali tako imenovani oštevilčeni listi prehrane, ki so v celoti upoštevali posebnosti bolezni in so bili namenjeni kot opomin bolniku. Najbolj priporočljiva in univerzalna za bolnike z odstranjenim žolčnikom je "dieta št. 5".
Tabela 5 - prehrana po odstranitvi žolčnika
Na prvi pogled se lahko zdi, da je dieta 5 po odstranitvi žolčnika zelo stroga in majhna. Vendar pa ni. Če imate željo in čas, lahko jedilnik znatno popestrite in odkrijete številne zdrave in okusne jedi. Tukaj je vzorčni meni za teden dni, ki ga lahko vzamete na krov.
Zajtrk
(razdeljena na dva koraka)
Kosilo
Popoldanska malica
(razdeljena na dva koraka)
(razdelite na dva koraka po želji ali po potrebi)
Pon
Kaša
Košček ribe na pari z zelenjavo
Parjena zelenjavna solata s sirom
Dieta po odstranitvi žolčnika: meni za vsak dan
Dieta po odstranitvi žolčnika prispeva k okrevanju v pooperativnem obdobju tako med laparoskopijo kot laparotomijo, trajanje terapevtske prehrane pa se določi individualno in v povprečju je eno leto.
Značilnosti prebave po holecistektomiji
Odsotnost žolčnika vodi v stalen in neurejen pretok žolča v črevesje neposredno iz jeter, ne glede na vnos hrane, kar povzroča številne negativne posledice:
sprememba kemične sestave in zmanjšanje koncentracije žolča, kar vodi v moteno prebavo, črevesno peristaltiko, razvoj patogene mikroflore in dysbiosis;
poškodbe sluznice tankega in debelega črevesa s stalno prisotnostjo žolča in nezadostno nevtralizacijo želodčnega soka;
oslabitev absorpcije maščob iz hrane (encimsko pomanjkanje);
pojav driske (s povečano vsebnostjo žolča v črevesju) ali zaprtja (z nezadostno količino žolča kot posledic patologij zunajpetičnih kanalov).
Načela prehrane
Prilagajanje prebavil po odstranitvi žolčnika obsega obnavljanje poškodovanih tkiv, normalizacijo črevesne gibljivosti, povečanje funkcionalnosti žolčnih poti in lahko traja tudi do leto dni, v katerem je potrebno upoštevati posebno terapevtsko dieto št. 5, katere cilj je:
preprečevanje pooperativnih zapletov;
normalizacija kemične sestave žolča;
obnova črevesne mikroflore;
preprečevanje bolezni po holecistektomiji.
Po odstranitvi žolčnika je treba upoštevati osnovna načela prehrane iz tabele 5, ne glede na obdobje okrevanja in dovoljeno dieto:
jejte 5-6 krat na dan, da preprečite nastanek kamnov v ekstrahepatičnih kanalih;
optimalna porcija ne sme biti večja od 150-200 gramov;
izogibanje preveč vroče in hladne hrane in pijač;
hrano temeljito prežvečite, saj slina vsebuje prebavne encime (lizocim, mucin, amilazo, maltazo), potrebne za prebavo in asimilacijo mikro- in makroelementov;
izdelke, ki vsebujejo živalske maščobe, je treba izključiti iz prehrane;
zelenjavo in sadje je dovoljeno uživati le kuhano;
ocvrta hrana je prepovedana;
ne pozabite v prehrano vnesti hrane z vlakninami (polnozrnate žitarice, otrobi in zelenjava), ki pomagajo normalizirati črevesno gibljivost;
zaužijte zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin iz vrst rib in mesa, dovoljenih na dieti (200-300 gramov na dan);
na dan popijte 2-2,5 litra čiste ali negazirane mineralne vode.
Hitro okrevanje poškodb v trebušni votlini po laparoskopski holecistektomiji ni pokazatelj za odpoved dieti, saj lahko kršitev prehrane in uživanje prepovedanih živil prispeva k razvoju sindroma postholecistektomije (slabost, zgaga, bolečina v želodcu, driska).
Dieta v prvih dneh po odstranitvi žolčnika
Zgodnje pooperativno obdobje (5-7 dni po laparoskopiji in 12-18 dni po laparotomiji) je namenjeno obnovi telesa in preprečevanju zapletov, kar se izvaja z omejevanjem prehrane v prvih dneh po operaciji, pa tudi z upoštevanjem pravilnega režima pitja za preprečevanje zastajanja žolča.
Prehrana
Pitni režim
Prvi dan po operaciji
5 ur po operaciji ne zaužijte ničesar, tudi vode. Nato lahko pijete požirek vsakih 20-30 minut, vendar ne več kot 500 ml vode na dan
Drugič
Jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavna juha, pire iz belega mesa. Jejte 120-150 gramov hrane 6-krat na dan
Redno pijte negazirano mineralno vodo, vsakih 15–20 minut
Tretja in četrta
Pire krompir (brez olja), nariban korenček in bučna juha se dodajo prehrani prejšnjega dne
1 liter vode, čaj z malo sladkorja
Peta
Dovoljeni meni se razširi z 2-3 rezinami včerajšnjega belega kruha
1,2-1,5 litra tekočine (voda, čaj, kompot iz suhega sadja)
Šesta in sedma
Tekoča žita, zelenjavni, mesni in ribji pire, beljakovinska omleta
2 litra vode, žele, brozura šipka, kompoti
V prvem mesecu po operaciji
V prvem mesecu po odstranitvi žolčnika so obnovitveni procesi usmerjeni v prilagajanje črevesne sluznice na stalno prisotnost žolča. V ta namen je predpisana dieta 5a, katere načela vključujejo:
uporaba tekočih in pol tekočih obrokov, 120-150 ml vsakih 3-3,5 ure za zmanjšanje obremenitve prebavnega sistema;
z uporabo prehranskih metod kuhanja (kuhanje, kuhanje na pari, kuhanje);
izključitev iz prehrane surove zelenjave in sadja, pa tudi ocvrte hrane, ki vodi do kemičnega draženja črevesja in povečanja obremenitve trebušne slinavke.
Kaj lahko jeste
Česa ne moreš jesti
Mokasti izdelki
Pšenični včerajšnji kruh, krekerji, piškoti iz piškotov
Svež kruh, druga peciva
Meso
Pusto meso, perutnina in ribe
Maščobno meso, slanina, klobase, konzervirane ribe in meso, kaviar
Jajca
Samo beljakovine
Rumenjaki, ocvrti
Mlečni izdelki
Malo maščob
Maščobna
Maščobe
Maslo (1 čajna žlička na dan)
Vse druge vrste
Žitarice
Vse vrste žit
Zelenjava
Bučke, čebula, krompir, buča, korenje, pesa
Drugo
Sadje
Sladke sorte
Kiselo, nezrelo
Pijače
Čaj, šibka kava z mlekom, sladki sadni sokovi, zeliščni decokcije, jagodni kompoti in žele
Alkohol, gazirane pijače, močna kava, soli iz kislega sadja
Mesec dni po operaciji in do enega leta
V prvem letu po operaciji se poveča verjetnost za nastanek bolezni prebavil (sfinkter motenj Oddija, biliarna hipertenzija, pankreatitis, IBS, razjede, refluksna bolezen), vnetja v tankem in debelem črevesju ter nastanek kamnov v žolčevodu.
Če želite preprečiti tveganje za nastanek bolezni, se držite diete št. 5, katere dnevna vsebnost kalorij znaša 1700-2000 kcal, prehrana pa se oblikuje na podlagi izdelkov, ki prispevajo k:
zmanjšanje obremenitve organov prebavil;
največja asimilacija hranil v odsotnosti žolčnika;
zmanjšajo infiltracijo maščobnih jeter in izboljšajo lipolizo (lipotropne snovi).
Po operaciji za odstranitev žolčnika terapevtska dieta vključuje živila z malo živalskih maščob, ekstrakti in grobe vlaknine, ki ne povzročajo prebavnih motenj.
Meni prehrane po odstranitvi žolčnika je treba oblikovati ob upoštevanju potreb po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih in je namenjen obnovi prebave v pogojih stalnega pretoka žolča v črevesje.
Ponedeljek
Zajtrk: parjena omleta, kruh, kava;
Kosilo: pečena jabolka;
Kosilo: riževa juha, ribji rezanci na pari, krouton;
Popoldanska malica: mlečna ajdova kaša, piškoti iz piškotov;
Kosilo: ribe s korenčkom in pari krompir, ječmenova kaša;
Popoldanski prigrizek: solata iz kuhane pese;
Večerja: beljakovinska omleta, mleko.
Petek
Zajtrk: skuta, kava;
Kosilo: ovsena kaša z maslom, meringue;
Kosilo: zelenjavna enolončnica z mletim mesom, sadnim in jagodnim želejem;
Popoldanska malica: riževa juha, kruh;
Večerja: domač jogurt.
Sobota
Zajtrk: mlečni mleček, včerajšnja štruca;
Kosilo: kuhane bučke in korenje, fermentirano pečeno mleko;
Kosilo: pečena riba, pire krompir, kompot;
Popoldanska malica: skuta, češnjev sok;
Večerja: špageti s sirom, pari rezine.
Nedelja
Zajtrk: parjena omleta iz treh beljakovin, kompot, kruton;
Kosilo: sendvič z maslom in šunko;
Kosilo: bučna kaša, jagodni žele;
Popoldanski prigrizek: ocvrta riba z zelenjavo;
Večerja: skuta, pečeno jabolko.
Recepti za jed
Za pripravo obrokov na dieti po holecistektomiji lahko uporabite pusto meso, žita, zelenjavo, sadje in jagode z obvezno toplotno obdelavo, pa tudi mlečne izdelke tako v surovi obliki kot v obrokih.
Krompir olupite in narežite. V vrelo juho dodamo oprano proso in krompir. Čebulo in korenje sesekljamo, 5-7 minut (na šibkem ognju) dušimo v olju in 5 minut pred kuhanjem dodamo v juho.
Pred serviranjem juho potresemo z drobno sesekljanim jajcem.
Krompir operemo, olupimo, kuhamo 30 minut, stepamo z mlekom in maslom. Mleto meso solimo, dodamo čebulo, sesekljano v mlinčku za meso in dušimo na nizkem ognju, dodamo paradižnik, narezan na majhne koščke.
V namaščeno obliko damo plast pire krompirja, nato pa plast mletega mesa in potresemo z naribanim sirom. Nato položijo tretjino pire krompirja, na vrh pa jih namažijo s pretlačenim piščančjim jajcem. Jed pečemo pri temperaturi 200 stopinj 30 minut, postrežemo pa s kislo smetano in zelišči.
Solata iz sira in pese
Za pripravo solate potrebujete 2-3 pesa, trdi sir (100 g), kislo smetano (2 žlici).
Peso operemo in kuhamo približno eno uro, nakar jih pustimo, da se ohladijo. Peso olupimo, narežemo na trakove, posolimo in začinimo s kislo smetano, na koncu pa jih potresemo z naribanim sirom in zelišči.
Meso kuhamo do kuhanja, ga ohladimo in razvaljamo skozi mlinček za meso ali sesekljamo z mešalnikom. Pripravljen je preliv: mleko zavre, moko pa ocvrto v suhi ponvi do zlato rjave barve, nakar moko zmešamo z mlekom, dokler ne dobimo goste konsistence.
Mleto meso zmešamo s prelivom, rumenjakom in soljo. Beljake stepemo v gosto peno in vstavimo v suffle, ki ga damo v kalup in dušimo 30 minut.
Malinov žele
Za izdelavo želeja potrebujete maline (200 g), sladkor (140 g), želatino (30 g).
Maline operemo, damo v emajlirano ponev, gnetemo in iztisnemo. Želatino zalijemo s hladno vodo 30 minut, da nabrekne.
Po stiskanju torto nalijemo z vodo, kuhamo 5 minut in filtriramo. Juhi dodajte sladkor, segrejte, odstranite peno in odstranite s toplote. Nato tekočini dodamo želatino, malinov sok, vlijemo v kalupe in hladimo 3-4 ure.
Značilnosti terapevtske prehrane po odstranitvi žolčnika
Po odstranitvi žolčnika žolča še naprej proizvajajo žolč in nenehno teče v dvanajstnik. Toda v odsotnosti "naravnega akumulatorja" v procesu prebave pride do kolosalnih sprememb, ne upoštevajoč, s katerimi se lahko soočite z neprijetnimi zapleti. Številnim težavam se zlahka izognemo z upoštevanjem diete po odstranitvi žolčnika.
Tudi če žolč odstranimo, jetra proizvedejo do 2 litra izločanja na dan. Prosto teče po žolčnih kanalih neposredno v dvanajstnik. Pretok žolča je kaotičen in neobvladljiv, dokler se jetra v določenih delih ne naučijo proizvajati kavstične tekočine ob pravem času. Posledično se v prebavnem sistemu pojavijo naslednje spremembe:
žolč vstopi v začetni del črevesa, tudi če v njem ni grudice hrane, kar je kruto z negativnim učinkom kavstičnega izločanja na dvanajstnični sluznici;
ena od funkcij mehurja je pretvorba strupenih žolčnih kislin v varne spojine, po operaciji so jetra, želodčna sluznica, črevesje prikrajšani za zaščito;
vdor v črevesje jetrnega žolča, ki ni bil "usposobljen" v žolčniku, vodi v motnje njegovega dela - pogosta driska;
ob nezadostni kontraktilni aktivnosti sten žolčevoda lahko skrivnost stagnira v sistemu kanalov, kar ogroža holangitis (vnetje) ali pojav kamnov.
Resekcija žolčnika, tudi z nežno laparoskopsko metodo, prinaša močne spremembe v presnovnih procesih. Na človeško telo neposredno vplivajo dejavniki, povezani s kirurško travmo:
izguba krvi, plazme (celo nepomembna);
začasno pomanjkanje kisika;
učinek zdravil;
impulz bolečine;
hud stres, tesnoba;
po holecistektomiji je delovanje jeter oslabljeno;
proces razpada lipidov in absorpcije vitaminov, topnih v maščobi, se poslabša.
Prilagoditev jeter v povprečju traja približno eno leto. To dejstvo je treba upoštevati v prehrani po odstranitvi žolčnika. Sprva že najmanjša odstopanja od prehrane lahko privedejo do razvoja sindroma postholecistektomije. To je zaplet po odstranitvi organa, izražen v disfunkciji Odfijevega sfinktra, kar povzroča:
krče bolečine v desnem hipohondriju bolečega značaja;
slabost, izpuščaje;
povečana proizvodnja plina v črevesju;
izguba apetita;
ohlapni stolčki.
S pomočjo diete po odstranitvi žolčnika lahko ustvarite maksimalen počitek v žolčevodu, zmanjšate tveganje za nastanek neprijetnih posledic operacije na minimum. Le z rednimi organiziranimi obroki lahko postopoma dosežete refleks, da v optimalnem volumnu nastane žolč ob pravem času. Nenadzorovana prehrana, natančneje njena odsotnost, obilne porcije, ne bo prinesla nič drugega kot obnovo neprijetnih občutkov.
Oseba z odstranjenim žolčnikom mora razumeti, da prehrana po holecistektomiji ni le pomožna sestavina za hitrejše okrevanje. Tabela prehrane deluje kot zdravilo, s katerim lahko manipuliramo in nadziramo prebavni proces.
V primeru nepripravljenosti sprememb prehranjevalnih navad pacient, ki se je po operaciji znebil ene bolezni, bodisi žolčne kamne ali druge patologije žolčnega kamna, tvega, da bo dobil novo, verjetno ne tako bolečo, a nič manj nevarno. Najpogostejši zapleti so:
sindrom postholecistektomije z neusklajenim delom jeter, kanalov in sfinkterjev;
prekomerna rast bakterij v črevesju vodi do driske, zaprtja - žolč delno preneha opravljati svojo antiseptično funkcijo, kar vodi v neravnovesje mikroflore v črevesju;
prebavne težave se kažejo z dispepsijo (slabost, zgaga, neprijeten okus v ustih), težo v desnem hipohondriju zaradi nezadostne aktivnosti encimov.
Ena najnevarnejših sekundarnih bolezni je tvorba novih kamnov. Če je bil žolčnik odstranjen, kršitev prehrane pogosto spremlja preobremenjenost žolčnika. Presnovne motnje po holecistektomiji ne izginejo, zato lahko v kanalih nastanejo kalcije, kar je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za življenje pacienta..
Če želite pomagati telesu, da se prilagodi odsotnosti žolčnika, je pomembno upoštevati te preproste smernice:
prehrana ne sme vsebovati strogih omejitev (razen prvih dni po operaciji), za oslabljeno telo je pomembno, da prejme uravnoteženo prehrano;
uravnotežena prehrana mora ustrezati razmerju 1: 1: 2, pri čemer ¼ celotne količine predstavljajo rastlinske maščobe in popolne beljakovine, druga polovica pa kompleksni ogljikovi hidrati;
po odstranitvi žolčnika mora biti prehrana delna, kar pomeni, da morate jesti pogosto, vendar v omejenih količinah;
porcija ne sme presegati prostornine enega kozarca, časovne intervale med obroki pa je treba opraviti 3-4 ure z 8-urnim nočnim premorom;
da ne bi izzvali nastajanja kalkulov, živil, ki vsebujejo holesterol, ni priporočljivo vključiti v jedilnik;
hrana mora biti toplotno predelana, uživanje velike količine surove zelenjave in sadja ni dovoljeno, to lahko vodi v vztrajno zaprtje;
jedi priporočamo, da so na pari, pečeni, kuhani, v redkih primerih enolončnice;
prepovedano jesti ocvrte, prekajene, konzervirane izdelke, prebavni organi po odstranitvi žolčnika preprosto ne morejo obvladati takšne prehrane;
hrana mora biti topla, prevroča ali hladna hrana bo povzročila krč žolčnih kanalov z bolečinami in dispeptičnimi motnjami.
Obdobje okrevanja se lahko znatno skrajša, če upoštevate nasvete zdravnika in resno pristopite k izbiri izdelkov za terapevtsko dieto. Morali bi biti sveži, kot same jedi, zato je priporočljivo kuhati tik pred jedjo..
Hrano je treba temeljito kuhati, meso in rastlinsko hrano je treba drobno sesekljati ali pire. Sol lahko dodate hrani v omejeni količini - ne več kot 10 g na dan. Da ne bi presegli norme, je priporočljivo soliti jedi po kuhanju. Enako velja za rastlinsko olje - doda se ga v pripravljeno hrano, da ne bi kršili njihove uporabne sestave..
Seznam dovoljenih živil za prehrano po odstranitvi žolčnika:
ajda, ovsena kaša;
krušni izdelki z otrobi iz pšenične moke, pečeni dan prej;
testenine iz trde pšenice;
meso z minimalno količino maščobe - piščanec, zajec, teletina, puran;
pusto riba - pollock, krap, krap;
beljakovinska omleta iz piščančjih jajc;
fermentirani mlečni izdelki - kefir z nizko vsebnostjo maščob, skuta, blag sir, jogurt, jogurti z naravno sestavo;
krekerji brez začimb, sol, sladkor, suh biskvit, nesladki piškoti;
sadje s sladkim okusom - rdeča jabolka, zrele banane;
Od sladic po operaciji lahko pri odstranjevanju žolčnika pojeste marshmallow, marshmallow, marmelado, pripravite sadni žele, pojeste med (če ni alergij). Kašo naj bo dobro kuhana, solate močno sesekljamo. Hrano temeljito prežvečite, zlasti meso in rastlinsko hrano.
Ne glede na to, kako so odstranili prizadeti organ - z laparoskopijo ali med abdominalno operacijo, so iz prehrane izključeni naslednji:
juhe z mesom, gobami, ribami;
sveže mleko, fermentirano pečeno mleko, mehak sir, maslo, bogato s težko prebavljivimi živalskimi maščobami;
telo po operaciji težko sprejema sladoled, čokolado, kakavove napitke;
prepovedana peciva, torte, peciva s smetano;
jagnjetina, svinjina, gos, raca, mastna govedina;
ni dovoljeno jesti sveže pečenega kruha, obkladkov;
povečano proizvodnjo žolča povzročajo kisle jagode in sadje (kivi, maline, ribez, pomaranče in drugo);
brez žolčnika ne morete jesti trdo kuhanih jajc, umešanih jajc.
Pooperativna dieta izključuje uporabo stročnic. Grah, fižol, leča, soja povečajo tvorbo plinov, spodbujajo fermentacijske procese. Pod strogo prepovedjo ne morete piti gazirane vode, črne kave, močnega čaja, zgoščenih kislih sokov - alkoholnih pijač. Ne zajezite se z alkalnimi mineralnimi vodami. Spadajo v skupino hidroholeretikov, ki aktivirajo tvorbo in izločanje žolča, kar je po holecistektomiji nezaželeno..
V prvih dneh po operaciji pacient ostane pod nadzorom medicinskih specialistov. Kako dolgo bo bivanje v bolnišnici trajalo, je odvisno od načina operacije. V praksi se daje prednost laparoskopski holecistektomiji, po kateri bolnišnično zdravljenje ne presega 2-3 dni. Če obstajajo kontraindikacije, se žolčnik odstrani z odprto (votlino) metodo, ki samodejno poveča zgodnje pooperativno obdobje do 10 dni.
V prvih urah po holecistektomiji jesti ni dovoljeno. Drugi dan lahko pijete vodo brez plina, nesladkano juho iz šipka - v majhnih porcijah za nekaj požirkov, vendar v omejenih količinah - ne več kot 1 liter. Poleg tega je glavni cilj prehrane po odstranitvi žolčnika preprečiti stagnacijo žolča in odmerjanje bremena na prebavnem traktu:
drugi dan lahko pijete suhi sadni žele, kefir z nizkim odstotkom maščobe, šibek zeleni čaj - 2/3 skodelice vsake 3 ure, naj bi dobili približno 1,5 litra tekočine;
2 dni po odstranitvi fermentirane mlečne izdelke (jogurt z nizko vsebnostjo maščob, skuto, jogurt), juhe iz zelenjavnega pireja, ajde, ovsena kaša kuhana v vodi, korenčkov juh, piščanec, telečji pire, pečena jabolka postopoma uvajamo v terapevtsko prehrano;
dnevna energijska vrednost te diete je 1000 kcal.
Po posameznih indikacijah bo bolnik morda potreboval intravensko dajanje hranil ali uporabo mešanic za enteralno prehrano - Nutridrink, Enshur.
Glavna naloga bolnika doma je pravilno organizirati prehrano in se naučiti, kako sestaviti dietni meni pri odstranjevanju žolčnika. Prav tako pomemben dejavnik je optimizacija vodnega in pitnega režima - približno 8 kozarcev na dan. Pijete lahko prečiščeno vodo, nesladkane čaje, kompote brez dodanega sladkorja, sokove napitke iz nekislih jagod, sadje, dovoljeno zelenjavo.
Jedi, ki jih lahko uživamo v zgodnjem pooperativnem obdobju:
dietna mesna juha, kuhana v dvojnem kotlu;
juha z rezanci v mleku z vsebnostjo maščob 1,5% ali manj;
parna omleta iz beljakov;
naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščob, svež kefir;
sirna enolončnica;
vodna kuhana tekoča ovsena kaša.
Prvi teden lahko opišemo kot obdobje strogih omejitev, nato pa v prehrano vnesemo malo raznolikosti..
Zgodnje obdobje prilagajanja za ljudi brez žolčnika vključuje dieto, da se zagotovi nežna obremenitev prebavnega sistema. V mesecu dni po operaciji se vzpostavijo procesi prebave hrane, presnovne reakcije, katerih normalen potek je odvisen od dobrega počutja in zdravstvenega stanja človeka. Hitrost in kakovost presnovnih procesov sta odvisni od stalne prisotnosti zadostne količine tekočine, pa tudi vitaminov in mineralov.
Dieta po odstranitvi žolčnika: kako jesti sprva in 5 nujnih pravil za prihodnost
Kamni, ki se niso odzvali na konzervativno zdravljenje, so glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki prepričajo: bolniki, ki se podvržejo takemu kirurškemu posegu, hitro okrevajo. In če upoštevajo priporočila zdravnika in jedo pravilno, lahko živijo polno življenje. Kakšna dieta je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in v prihodnosti?
Žolčnik je "rezervoar" za kopičenje žolča. Žolča je vključena v prebavo, s čimer prehaja iz želodčne v črevesno prebavo. Žolč vstopi v dvanajstnik skozi skupni žolčni kanal.
Zakaj morate "rezati"
Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomija - je žolčna kamnita bolezen. Tudi za holecistitis je včasih potrebno kirurško zdravljenje.
Motijo se kamni
Z boleznijo žolčnih kamnov nastanejo kamni v žolčniku ali v njegovih kanalih. Znanstveno gledano - kalkuli. Razlikujejo se po velikosti in kemični sestavi. Obstajajo takšni, ki so manjši od milimetra. In včasih zdravniki odstranijo kamne velikosti piščančjega jajca. Tvorba kamnov v žolčniku traja od nekaj mesecev do desetletij..
Žolčni kamni se oblikujejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolča se spreminja kot posledica presnovnih motenj.
Nastajanje kamnov olajšajo:
požrešnost;
lakota;
nepravilni obroki;
neuravnotežena hitra dieta;
visoka raven holesterola;
sedeče delo;
nosečnost;
nekatera hormonska zdravila;
debelost;
okvare trebušne slinavke.
Če so kalusi v samem žolčniku in se ne premikajo, potem jih oseba morda niti ne "čuti". Toda ko se kamni premaknejo na vrat žolčnika, bodo simptomi postali očitni. To je grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, "lumbago" pod rebrom na desni.
Kamni so povzročili vnetje
Vnetje žolčnika imenujemo holecistitis. Vzrok njenega razvoja je lahko žolčna kamnita, vendar je holecistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek žolčne kamne pri bolniku.
Razvoj holecistitisa lahko sprožijo tudi bakterijske okužbe in zajedavci. Bolezen se razvije tudi na ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.
Glavni simptomi holecistitisa vključujejo paroksizmalno bolečino v desnem hipohondriju, povezano z vnosom hrane.
Žolčnik se pri bolnikih z diagnozo holecistitisa odstrani, če bolezen spremlja holelitiaza. Akalkulen holecistitis se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, stalno se priporoča spa zdravljenje in nežna prehrana.
Metoda laparoskopije: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani
Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Kamni ne nastanejo, če žolčnik deluje pravilno. Se pravi, da kamni niso vzrok, ampak učinek. In učinkovitejši način zdravljenja te bolezni kot operacija še ni bil izumljen.
Toda tehnologija same operacije je skočila naprej. Če je prvi bolnik Karla Langenbucha po odstranitvi žolčnika preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici, so bolniki drugi ali tretji dan odpuščeni! Poleg tega imajo kirurgi vsako leto v svojem arzenalu vedno več novih priložnosti..
Danes so striptizne operacije za odstranitev žolčnika izjemno redke. To je posledica dejstva, da bolnik po njihovem izvajanju potrebuje dolgo časa, da si opomore. In tudi poveča se tveganje za številne zaplete: pooperativne kile, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.
Pooperativne značilnosti
Andreja Naletova, gastroenterologa, smo povprašali za več informacij o tem, kako se gradi pravilno prehrano po odstranitvi žolčnika. "Večina bolnikov po odstranitvi žolčnika nima težav. Seveda pod pogojem, da izpolnjujejo vse zdravniške recepte. Takšni bolniki se hitro vrnejo na dolžnost. Svetujejo jim, da se držijo preproste diete št. 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, "pravi Andrey Vasilyevich.
Vendar obstajajo primeri, ko se pacient predstavi s sindromom postholecistektomije. Razvoj te patologije je mogoče domnevati, ko se po operaciji pojavijo številni simptomi: sprememba narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu sindroma bolečine, šibkost, letargija.
"Zakaj se to dogaja? Vprašanje je diskutabilno. Med razlogi - disfunkcija aparata sfinktra Oddi. To je nekakšen ventil, ki uravnava izpust žolča in trebušne slinavke v dvanajstnik. Pacient ima lahko tudi druge težave prebavil, ki pred operacijo niso bile diagnosticirane in zato niso bile rešene. Ne moremo zanikati, da so razlog za sindrom postholecistektomije napake, ki jih kirurg naredi med operacijo, «pravi zdravnik..
Dieta po odstranitvi žolčnika: prvi teden
Zato nadalje govorimo o prehrani samo tistih bolnikov, ki po odstranitvi žolčnika in z njimi povezanimi zdravstvenimi težavami nimajo pooperativnih zapletov. Meni prvega tedna po holecistektomiji je zasnovan tako, da občutljivo pomaga telesu, da se prilagodi delu v novih pogojih.
Dieta po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo je približno naslednji dan.
Prvi dan. Morali bi se vzdržati kakršne koli hrane ali pijače. Ko se bo bolnik prebudil, bo zaskrbljen zaradi suhih ust. Da bi olajšal stanje, negovalec obriše pacientove ustnice z mokrimi tamponi iz gaze. Namakajo se v alkalni ali kuhani vodi. Po petih do šestih urah si bolnik lahko izpere usta z nesladkanimi zeliščnimi decokcijami. Ampak tekočine še ne morete pogoltniti.
Drugi dan. Zdaj lahko bolnik spije malo tople nesladkane pijače iz šipka, še vedno alkalne vode. Skupna prostornina tekočine je do litra. Poleg tega se v prehrani pojavijo kefir z nizko vsebnostjo maščob, žele, čaj in kompot brez sladkorja. Prvi obrok je treba delno zaužiti v presledkih od tri do štiri ure. Prostornina ene porcije je približno 150 g.
Tretji - peti dan. Pooperativni meni se širi. Tukaj je, kar lahko že jeste: pire krompir, kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob v obliki paste. In poskusite tudi juhe z zelenjavno juho, ki jih prestavite skozi sito.
Šesti - sedmi dni. Zdaj lahko dodamo suh kruh. Uvedite kašo iz zdrobljenih žit. Narejene so v vodi ali mleku, na pol razredčene z vodo. Rezine ali mesne kroglice se pripravljajo iz nizko vsebnih maščobnih sort mesa. Pojavi se mleko z nizko vsebnostjo maščob in kislo mleko. Kot tudi kuhana in pire zelenjava. Približno enako prehrano zagotavlja dieta št. 1. Tabela številka 1 je običajno predpisana razjedam med poslabšanjem.
Meni za obnovitev
Dieta št. 5 po operaciji odstranitve žolčnika je popolna, a nežna prehrana. Pacient jedo večinoma kuhano ali parjeno hrano. Lahko uporabite multikoker. Ta aparat vam omogoča, da z minimalnim časom pripravite hrano, ki ustreza vašim prehranskim potrebam. Včasih lahko spečete skuto ali sadje. Neželeno je jesti surovo hrano. Hrano je treba sesekljati. Na primer, meso se vedno zvije v mleto meso..
Kalorična vsebnost prehrane je 2600 kcal. Morali bi jesti pogosto. Minimalno - štiri žlice, vendar bolje - šest. Spodaj so seznami zdrave in nezdrave hrane v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.
Tabela - Okrevanje po holecistektomiji: koristna in škodljiva hrana
Koristno
Škodljivo
- Ruski; - piškoti za piškote; - tekočina iz žit, zelenjave, mleka in sadja; - pusto goveje meso; - kokoš; - zajčje meso; - osliča, polloka, ščuka; - mleko z nizko vsebnostjo maščob, kefir, skuta, kisla smetana; - piščančja jajca - predvsem beljakovine; - ajda; - zdrob; - riž; - ovsena kaša; - škrobnata zelenjava, ne-kislo sadje in jagodičje - večinoma termično obdelano; - medu; - karamela; - marshmallow; - čaj z mlekom; - kompot; - pijača iz šipka; - sol - do 10 g; - sladkor - do 80 g; - rafinirano rastlinsko olje - zmerno
Zajtrk številka 2. Skuta z nizko vsebnostjo maščob, zdrobljen z mešalnikom do paštete.
Kosilo. Riževa juha na žaru v zelenjavni juhi. Ajda. Kuhan goveji pire. Kompot.
Popoldanska malica. Galette piškotki. Pijača iz šipka.
Večerja. Kuhana pašteta piščančjih prsi. Ovsena kaša v vodi ali pol mleka. Poljub iz sadja.
Dve uri pred spanjem. Kefir.
Drugi sprejemljivi recepti so: skuta, skuta, šarlota, zajčja enolončnica, mleto meso in naribana krompirjeva ponvica, naribana jabolčna in korenčkova pita.
Kako še naprej živeti in jesti
Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse je individualno. Po pregledih se nekateri bolniki po enem mesecu vrnejo v običajno življenje. Hkrati se na tematskih forumih pohvalijo, da si tako kot doslej tudi ob petkih dovolijo hitro hrano, smetanske sladice in celo alkoholne zabave..
Zdravniki, milo rečeno, takšnih "poskusov" s hrano ne odobravajo. Da, bolniki, ki so bili predmet holecistektomije, ne bi smeli jesti samo "malašija" do konca svojega življenja. Toda dieta po mesecu odstranjevanja žolčnika se ne bi smela končati, kot da se ni nič zgodilo. Iz nje morate stopiti po stopnicah, nekje med letom.
Na primer, po približno 3 mesecih lahko varno preidete na grudasto hrano, skuhajte navadna žita in naredite meso prvih tečajev. Svežo zelenjavo in sadje pa je najbolje dodati v jedilnik najpozneje 6 mesecev kasneje. Hkrati obstajajo začasna pravila, ki jih bo treba upoštevati čez šest mesecev in čez deset let...
Gastroenterolog Andrey Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.
Nekaj je malo. Zdaj, ko telo nima zaloge žolča, izločanje prehaja neposredno iz jeter v črevesje. To pomeni, da je žolč manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike porcije so telesu že zelo težko prebavljive. Želodec od prenajedanja bo bolel, po možnosti slabost, bruhanje, frustracije.
Pogosto so. Vsaj štiri do pet žlic. To je pomembno, da se izognemo zastajajočemu žolču. Navsezadnje se lahko skrivnost kopiči v kanalih, kar je krto s tvorbo novih kamnov v intrahepatičnih kanalih..
Omejite holesterol. Ponovno je povečana vsebnost te snovi v telesu eden glavnih razlogov za pojav kaluljev..
Premaknite se in opazujte sebe. Dieta po odstranitvi žolčnika predvideva, da bolnik ne bo le spremenil svojih prehranjevalnih navad, ampak tudi ponovno preučil svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Popraviti morate težo, opustiti kajenje, se naučiti izogibati se stresu in se dovolj naspati. Pomembno je skrbeti za osebno in domačo higieno. Poleg tega potrebujete telesno aktivnost. So preprečevanje zastajajočih procesov v žolčnih kanalih. Že 1 mesec po operaciji lahko začnete vaditi vsakodnevno hojo. V prihodnosti je vredno delati vaje. Kot možnost - prijavite se na plavanje.
Vzdržujte mikrofloro. Zgoraj je bilo rečeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji za odstranitev žolčnika baktericidna funkcija žolča oslabi. Kot rezultat tega lahko bolnik trpi zaradi zaprtja ali, nasprotno, ohlapne blatu. Tu je potreben posvet z gastroenterologom. Morda bo bolniku po holecistektomiji priporočeno zdravilo za obnovo mikroflore. In kot preventivni ukrep je priporočljivo opustiti sladice. Bolje je, da sladkarije zamenjate z jagodami..
Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne izhajajo iz nič. In pacient pride iz kirurgov iz različnih razlogov. In prehranske napake so ene najpomembnejših. Če se torej bolnik po holecistektomiji želi izogniti novim zdravstvenim težavam, se bo moral v vsakem primeru spremeniti. Zlasti prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika za vedno naloži tabu na alkohol, slanino, maščobo, prekajeno in slano.
Vranica je pomemben organ v sistemu uravnavanja kakovosti krvi, čeprav ni vitalni organ. Simptomi bolezni vranice so blagi in jih običajno zamenjamo s sosednjimi organi. Bolezni povzročajo veliko škode za zdravje ljudi, saj se diagnoza pogosto pojavlja v poznejših fazah.
Enterobiozo pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok", saj je glavni razlog za okužbo z pinwormi (povzročitelji bolezni) neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene.
