Steatoza jeter - zdravljenje in simptomi. Zdravila za bolezen
Drugo ime te bolezni je maščobna hepatoza jeter. Bolezen se praviloma pojavi zaradi presnovnih motenj, pojava distrofičnih sprememb hepatocitov (jetrnih celic). Ima patologijo v skladu s kodo ICD-10 K70 ali K76.0, odvisno od vrste bolezni.
Kaj je steatoza
Ta koncept vključuje različne patologije, ki vodijo do nastanka vključkov maščobe v jetrnem parenhimu, na primer maščobne infiltracije jeter, alkoholne ali brezalkoholne hepatoze itd. Tisti, ki želijo vedeti, kaj je steatoza, morajo razumeti, da lahko ta bolezen se razlikujejo po obliki, razlikuje jih dvoje: difuzno in žarišče. Za slednje so značilne gomile pege maščobe, ki se spremenijo v enega, različnih velikosti, maščobnega madeža. Difuzna steatoza jeter, nasprotno, ima razkroj distrofije po celotni površini organa..
Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti osebe, včasih se diagnosticira pri otrocih. Pogostejša je pri ljudeh po 45. letu starosti, kar je povezano s kopičenjem drugih negativnih dejavnikov v telesu. Ženske pogosteje diagnosticirajo brezalkoholno steatozo zaradi debelosti. Pri moških je praviloma alkoholni videz, ki je povezan z zlorabo alkoholnih pijač. Patologija se lahko razvije neodvisno ali je zaplet druge bolezni. Strokovnjaki zdaj obravnavajo bolezen kot eno in faze steatohepatitisa različne etiologije.
Stadiji in zapleti steatoze
Obstaja določena klasifikacija te bolezni. Glede na znake in simptome ločimo več stopenj in zapletov steatoze:
- Začetna. Manifestira se v obliki debelosti, v jetrih se začnejo oblikovati vključki, vendar so hepatociti še vedno nedotaknjeni.
- Debelost, ki ji sledi nekroza jetrnih celic, ciste tvorijo v tkivih organa.
- Precirrhoidal stanje. Okoli ciste nastane zaraščanje vezivnega tkiva, ki izpodrine parenhim, kar vodi v kršitev strukturne celovitosti.
Maščobna degeneracija (steatoza) ne mine brez sledu. Eden najresnejših zapletov bolezni je ruptura jetrnega parenhima, krvavitev zaradi velikega kopičenja maščobe v celicah. Po tem se hepatociti ne obnovijo, na mestih rupture se takoj naberejo maščobni elementi, ki omejujejo delovanje jeter. Če ne začnete pravočasno zdraviti patologije, lahko to privede do ciroze in smrti..
Simptomi in vzroki steatoze jeter
Ta patologija se ne pojavi takoj, obstaja dolga stopnja razvoja. V nadaljevanju bodo opisani simptomi in vzroki steatoze jeter, tako da lahko oseba začne pravočasno zdraviti bolezen. Že prve manifestacije bolezni so za pacienta lahko asimptomatske. Maščobno degeneracijo lahko zaznamo med drugimi manipulacijami. Specifični simptomi se začnejo pojavljati, ko steatoza jeter napade na veliko območje organa. Pacient čuti:
- slabost;
- šibkost;
- stiskalna teža v desnem hipohondriju.
Včasih se pojavijo bolečine neznanega izvora, ki niso povezane z vnosom hrane. Te spremembe vodijo do motenj v delovanju imunskega sistema telesa, oseba, ki je bolna s steatozo, je bolj verjetno, da je izpostavljena prehladom. Zmanjšano delovanje jeter vodi v otežen odtok žolča, ki se lahko razvije v holestazo (preobremenjenost). Ta patologija vodi do porumenelosti sklere oči, kože, ki začne srbeti. V nekaterih primerih je prisotno bruhanje s primesjo žolča.
Razlog za pojav steatoze so bodisi presnovne motnje bodisi zloraba alkohola. Za prvi primer postane značilen presežek v telesu maščob, ki ga ta ne uporablja. Večina bolnikov z brezalkoholno vrsto patologije ima težave s prekomerno težo. Primarna steatoza nastane zaradi:
- sladkorna bolezen;
- debelost;
- hiperlipidemija.
Osnova te vrste patologije je kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, maščob, zato bodo med diagnozo prepoznane druge bolezni, ki izzovejo razvoj primarne steatoze. Sekundarna vrsta bolezni se pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil, na primer:
- metotreksat;
- sintetični estrogeni;
- tetraciklin;
- glukokortikoidi;
- protivnetna zdravila (nekatera).
Drugi vzrok za sekundarno steatozo je lahko sindrom malabsorpcije, ki se pojavi po vsiljevanju anastomoz, gastroplastiki, stoma in manipulaciji tankega črevesa. Bolezen se lahko pojavi na podlagi prehitrega hujšanja, dolgotrajnega hranjenja z isto hrano, brez potrebnega nabora sestavin hrane. Številne študije dokazujejo, da se bolezen lahko prenaša genetsko, izoliran je gen, ki ima okvaro pri ljudeh s to patologijo.
Dieta za steatozo jeter
Postopek zdravljenja bolezni vključuje poseben prehranski meni. Dieta za steatozo jeter je namenjena zmanjšanju vnosa maščob v človeško telo. Če želite ozdraviti bolezen, je nujno potrebna uravnotežena prehrana. Če želite nadomestiti manjkajoče elemente, morate zaužiti mlečne izdelke, ki so bogati z lahko prebavljivimi beljakovinami. Morate jesti delno, v majhnih porcijah. Bolniki morajo popolnoma opustiti:
- alkohol;
- mesne juhe;
- mastna, ocvrta hrana;
- stročnice;
- paradižnik;
- gazirane pijače;
- gobe;
- kava;
- prekajeno meso.
Prehrana ne sme biti slaba, prisotnost občutka lakote je nezaželena. Za zdravljenje bolezni je pomembno, da se odreče namizni soli in živilom, ki vsebujejo holesterol. Dieta za steatozo je namenjena reševanju takšnih težav:
- Obnovitev sposobnosti jeter za kopičenje glikogena.
- Normalizacija izgubljenih funkcij jeter zaradi maščobnih vključkov.
- Spodbujanje izločanja žolča. Telo primanjkuje tej snovi s steatozo..
Preberite več o maščobnih jetrnih boleznih.
Steatoza jeter
Obstaja veliko bolezni, ki jih povzročajo težave, povezane s slabo prehrano in sedečim življenjskim slogom. Steatoza jeter je že bolezen, ki velja za javnozdravstveno težavo, saj je povezana predvsem s primeri prekomerne teže, debelosti in sladkorne bolezni, ki se v naši družbi v zadnjih letih povečujejo..
Ugotovimo, za kakšno bolezen gre, ugotovimo oblike in glavne metode zdravljenja jetrne steatoze.
Kaj je steatoza jeter?
Jetra so drugi največji organ v človeškem telesu in opravljajo funkcijo predelave in filtriranja vseh strupenih snovi, ki jih dobimo s prebavo hrane, da ne pridejo v krvni obtok..
Jetra običajno proizvajajo nove jetrne celice, ki nadomestijo poškodovane. Vendar pa lahko nekatere zdravstvene težave te celice trajno poškodujejo in tako ustvarijo težavo do konca življenja..
Steatoza jeter (sinonimi: maščobna hepatoza, maščobna jetra) je bolezen, za katero je značilno kopičenje trigliceridov in drugih vrst maščob v jetrnih celicah. V redu je, da imajo jetra določeno količino maščobe, a da bi bila zdrava, morajo jetra na splošno imeti največ 10% maščobe glede na lastno težo..
Ko maščoba vstopi v jetra v presežku, pride do postopnega kopičenja maščobe, kar lahko povzroči vnetje jetrnih celic in poveča njen volumen.
Tuje študije kažejo, da le pri nekaterih Američanih od 10 do 20% prebivalstva trpi odvečna količina maščob v jetrih, korist brez škode ali vnetja.
Diagnoza bolezni se običajno postavi pozno in večinoma pri ljudeh med 40. in 60. letom. Količina maščobe, shranjene v jetrih, je mogoče oceniti z več testi, vključno z ultrazvokom (ultrazvok).
Razvrstitev
V osnovi obstajata dve vrsti steatoze jeter: alkoholna steatoza jeter in brezalkoholna (brezalkoholna bolezen maščobnih jeter). Prva vrsta je neposredno povezana s čezmernim uživanjem alkoholnih pijač. Druga vrsta je povezana s prekomerno telesno težo, debelostjo in slabo prehrano. V tem primeru imajo lahko bolniki tudi visoko raven holesterola, pa tudi primere sladkorne bolezni..
Steatozo lahko diagnosticiramo in določimo v različni stopnji, odvisno od razvoja bolezni.Mlada steatoza jeter, imenovana tudi steatoza jeter 1. stopnje, se pojavi, ko je v jetrih malo maščobe in je običajno asimptomatska in jo je težje diagnosticirati..
Blaga steatoza jeter, imenovana tudi jetrna steatoza stopnje 2, se pojavi, kadar je več maščob in ima lahko nekaj manj hudih simptomov. Nazadnje na poznejši stopnji bolezni opazimo difuzno steatozo jeter, imenovano tudi steatoza jeter 3. stopnje, ki jo določimo z izrazitim povečanjem jetrne prostornine, ki povzroča bolečino in veliko bolj očitne simptome.
Vzroki steatoze jeter
Vzroki za to bolezen še niso povsem razumljeni in ne razumemo, vendar se domneva, da se to kopičenje maščobe pojavi kot posledica reakcije jeter na agresijo in slabo delovanje telesa. Nekateri možni vzroki bolezni so:
- jetrne bolezni.
Več jetrnih bolezni je manifestacija jetrne steatoze, vključno s hepatitisom B in C, Wilsonovo boleznijo, holestatsko boleznijo in alkoholno boleznijo jeter. Večina bolnikov z zlorabo alkohola je diagnosticirana z jetrno steatozo.
- Sekundarni vzroki.
Ko so vzroki sekundarni, se lahko slika bolezni spremeni. Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen, kot so hipotiroidizem, izpostavljenost kemikalijam, zloraba drog, vključno z anaboličnimi snovmi, kortizonom, zdravili za raka, srčno aritmijo in drugimi...
- Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter.
To je glavni vzrok te bolezni, ki predstavlja približno 70% primerov. Neposredno je povezan s sladkorno boleznijo, debelostjo, visoko raven holesterola in trigliceridov ter določenimi presnovnimi spremembami v telesu..
Glavni simptomi in zapleti
Steatoza jeter 1. stopnje nima očitnih simptomov, saj je to začetek bolezni. Zaradi tega je diagnoza pogosto postavljena z drugimi vrstami slikovnih testov (trebušni ultrazvok, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco), običajna pa je pri bolnikih z boleznijo, ki je že v napredovalem stanju in je bila ob diagnozi napačno diagnosticirana..
Ko so simptomi očitni, na primer z blago do difuzno steatozo, ima oseba bruhanje, slabost, napihnjenost, lokalizirane bolečine, porumenelost kože in oči, utrujenost, izguba teže, izguba apetita, šibkost, težave z koncentracijo, temne lise na koži in tako naprej..
Zapleti
Vsi bolniki z odvečno jetrno maščobo, tudi če jim še ni bila diagnosticirana steatoza jeter, že več let povečujejo tveganje za razvoj drugih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in boleznimi srca in ožilja, kot so koronarna bolezen, možganska kap in srčni infarkt.
Diagnostika
Diagnoza bolezni se postavi z oceno zdravstvene anamneze in fizičnim pregledom, da se ugotovi povečanje volumna na območju jeter. Prav tako se lahko specialisti zatečejo k ultrazvoku (ultrazvok) in preiskavam krvi. Pri krvni preiskavi lahko zaznamo spremembe jetrnih encimov. Tudi nekatere primere bolezni lahko potrdimo le z biopsijo jeter..
Zdravljenje
Glede na stopnjo bolezni in stopnjo njenega razvoja so steatoza jeter 1. stopnje in jetrna steatoza 2. stopnje lahko reverzibilna. Najprej je treba ugotoviti možen vzrok bolezni, da se lahko določi ustreznejše zdravljenje..
Zdravljenje običajno vključuje tako medicinske posege kot prehranske nasvete in spremljanje nekaterih zdravstvenih delavcev za načrtovanje telesne dejavnosti..
Večina bolnikov doživi stabilno regresijo jeter, ki jo lahko prekinemo med zdravljenjem, dokler se metabolična težava popolnoma ne pozdravi ali vsaj izboljša. Steatoza jeter, ki nastane zaradi kopičenja maščobe v jetrih, lahko napreduje v steatohepatitis, za katerega je značilno vnetje, in končno lahko napreduje v cirozo in ni več reverzibilna.
1. Nasveti o prehrani in prehrani bolnikov
Bolniki z sekundarnimi vzroki bi morali biti deležni ustreznega zdravljenja in prilagoditve življenjskega sloga, ki so glavni vzrok težave. Na začetku je zdravljenje usmerjeno v spremembo bolnikovih življenjskih navad in se lahko izvaja v kombinaciji z uporabo zdravil.
Pomembno je biti zelo previden glede na vrsto hrane, ki jo jeste, jejte hrano, bogato s hranili, vlakninami in nizkokalorično hrano, z nizko količino nezdravih maščob in bogatimi z zdravimi maščobami, kot so polinenasičene maščobne kisline (omega 3).
Tu je nekaj priporočljivih živil in jih lahko uporabljamo v hrani, pripravljeni med zdravljenjem bolnikov z jetrno steatozo:
- ekstra deviško olivno olje;
- rastlinska olja, kot so koruzno, riževo, repično, sojino in druga olja;
- ovseni otrobi;
- lanena semena;
- pusto goveje meso in piščanec;
- posneto mleko;
- sira z nizko vsebnostjo maščob, na primer rudnik fresko, rikota in skuta;
- sadje in zelenjava;
- Živila, bogata z vlakninami in polnozrnatimi žitaricami, na primer polnozrnat kruh in rjavi riž
Čim bolj se je treba izogibati hrani, ki vsebuje veliko nasičenih maščob, in hrani z veliko sladkorja in preprostih ogljikovih hidratov. Tu je nekaj živil, ki jih pri bolnikih s steatozo ne bi smeli uživati:
- živila, bogata z nasičenimi maščobami, kot so mastno meso, klobase, prigrizki, palačinke itd.;
- živila, bogata s sladkorjem, kot so brezalkoholne pijače, poljubni bonboni, polnjeni piškoti, sladoled, sirupi, čokolada, testenine, omake itd.;
- alkohol.
2. Fizična aktivnost in življenjski slog
Fizična aktivnost je bistvenega pomena za zmanjšanje telesne teže bolnikov in zmanjšanje telesne maščobe, kar pomaga zmanjšati jetrno maščobo. Priporočljivo je, da naredite načrt telesne aktivnosti, ki vključuje vsaj 30 minut vadbe 3-krat na teden.
Če je pacient sedeč, je pomembno izbrati lažje dejavnosti, kot so hoja, vodna aerobika, ples ali katera koli druga aerobna vadba z majhnim udarcem..
Če je bolnik prekomerna teža ali je debel, je treba razviti program hujšanja, da dosežemo zdravo raven telesne teže, ki bo pripomogla k zmanjšanju količine maščob v jetrih. Zgubljanje telesne teže lahko močno napreduje k zmanjšanju presnovnih in jetrnih sprememb, ki so posledica steatoze.
Preprečevanje
Izguba teže je na splošno najučinkovitejši ukrep za nadzor in preprečevanje steatoze. To vključuje uživanje nizkokalorične prehrane, izogibanje ocvrti hrani, nasičenim maščobam in sladkarijam ter povečanju vnosa sadja, zelenjave in pustega mesa. Vendar bodite previdni! Radikalne diete, ki povzročajo zelo hitro hujšanje, lahko stvari poslabšajo. Pomembno je tudi, da ga na vsake tri mesece pregleda zdravnik..
Napoved
Po ustreznem zdravljenju ima pacient velike možnosti, da obnovi maščobno sliko ali jo vsaj stabilizira. Tudi v primerih, ko se je bolezen že razvila v cirozo, jo je mogoče nadzorovati, dokler jetra niso popolnoma poškodovana. Zato je zgodnja diagnoza in zdravljenje tako pomembna..
Kaj je steatohepatoza in kako jo zdraviti
Te celice motijo delovanje organa, zaradi česar izgubi sposobnost predelave toksinov. Poleg tega jetra aktivno sodelujejo pri tvorbi žolča, sintezi holesterola, pa tudi beljakovin. Napredovanje steatohepatoze nadalje vodi do odpovedi organov, pa tudi do ciroze.
Razlogi za nastanek steatoze
- Zloraba alkohola.
- Kršitev presnove ogljikovih hidratov.
- Kršitev presnove maščob.
- Genetska nagnjenost.
- Sladkorna bolezen.
- Bolezni ščitnice.
- Patologija prebavil (GIT).
- Debelost.
- Nosečnost.
- Preložene kirurške operacije na prebavnem traktu.
- Itsenko-Cushingov sindrom.
- Učinek strupenih snovi (ogljikov tetraklorid, insekticidi, organofosforjeve spojine).
- Toksični učinki težkih kovin.
- Prejšnja poškodba jeter.
- Dolgotrajna izpostavljenost drogam (tetraciklinski antibiotiki, zdravila proti tuberkulozi, kortikosteroidi, citostatiki itd.).
- Malabsorpcijski sindrom.
- Pomanjkanje encima, ki razgrajuje maščobe (lizosomalna kislina lipaza).
- Hepatitis.
- Stroga prehrana.
- Veganstvo.
Kakšna je nevarnost steatohepatoze za človeka
Steatoza je napredujoča bolezen. Ker se hepatociti nadomestijo z maščobnim tkivom, je delovanje jeter vedno bolj oslabljeno. To vodi v slabo prebavo in povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni..
Toda glavna nevarnost steatohepatoze je ciroza jeter. To je resna bolezen, ki je v večini primerov smrtna. Cirozo ni mogoče pozdraviti, edini izhod je presaditev jeter.
Steatoza se pogosteje in hitreje spremeni v cirozo pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.
Simptomi steatoze jeter
Steatoza je običajno kronična bolezen. Simptomi se kopičijo zelo počasi. Pri 1. stopnji so odsotni, če pa jih najdemo, pogosteje po naključju, med pregledom iz drugega razloga.
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri steatozi stopnje 2:
- povečana utrujenost;
- zmanjšan apetit
- slabost;
- teža v hipohondriju na desni;
- splošna šibkost;
- prehladi zaradi zmanjšane imunosti.
Znaki bolezni v kasnejših fazah razvoja;
- intenzivna bolečina v hipohondriju na desni;
- občutek stiskanja v hipohondriju na desni;
- srbenje;
- rumenost;
- grenkoba v ustih;
- slabost;
- bruhanje z žolčem;
- izpuščaji na koži;
- driska;
- rumenost sklere;
- motnje spanja;
- manifestacije motenj metabolizma lipidov na koži in sluznici (ksantomi, ksantelasma, lipoidni lok roženice);
- poslabšanje pozornosti.
Zanimivost: Kronična steatohepatoza (hepatoza): vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza
Diagnostične metode
Postavljanje diagnoze je pogosto težko. Dokler se maščobna degeneracija jeter ne združi z vnetjem, v krvi ne bo sprememb. Zato se ob sumu na steatohepatozo uporablja instrumentalna diagnostika - ultrazvok, računalniška tomografija.
Če se hepatitis razvije v ozadju steatohepatoze, ugotovimo spremembe v biokemiji krvi:
- povečanje ravni ALT in AST na 200 enot;
- povečanje ravni alkalne fosfataze do 600 enot;
- povečanje ravni gama-GTP do 100 enot;
- pri 12% bolnikov se bilirubin poveča - do 40 µmol / l;
- padec ravni albumina pod 30% kaže na cirozo jeter.
Pri 98% ljudi s steatohepatozo je določena odpornost na inzulin - to je pomemben diagnostični znak.
Ultrazvočni ali CT pregled določa povečanje jeter, zmanjšanje njegove gostote na mestih maščob. Razširitev portalne vene je vidna. Biopsija jeter lahko končno potrdi diagnozo. Histološki pregled (pod mikroskopom) razkrije maščobno degeneracijo hepatocitov, žarišča vnetja. Za pravočasno odkrivanje ciroze se izvaja elastografija, ki določa stopnjo zbijanja jetrnega tkiva.
Vrste bolezni
V zvezi z zlorabo alkohola:
Alkohol je steatoza, ki se razvije pri bolniku z zlorabo alkohola.
Brezalkoholna steatoza jeter je lipidna transformacija. Pojavlja se pri sočasnih boleznih, prehranskih pomanjkljivostih, nepravilnem načinu življenja.
Po strukturi okvare jeter ločimo difuzno in žariščno steatozo:
- Difuzna steatoza - v tem procesu so vključene vse jetrne celice.
- Fokalna steatoza - maščoba se nahaja v hepatocitih v določenih delih organa.
Osrednja oblika bolezni je razdeljena na:
- Fokalno razširjeno - majhno število hepatocitov v različnih delih jeter kopiči lipidov. Ni simptomov poraza.
- Izrazito razširjeno - veliko kopičenje maščobnih kapljic v mnogih delih organa. Pojavijo se simptomi.
- Območno - lipidi se odlagajo v hepatocitih v določeni coni (lobuli).
Razlikuje se še ena oblika lezije - žariščna steatoza. Zanj je značilna prisotnost benignih tumorjev različne lokalizacije v tkivih organa. Najdemo ga po naključju med pregledi. Brez kliničnih manifestacij.
Degeneracija jeter v cirozo
Zaradi etioloških razlogov steatozo jeter delimo na:
- Primarna - prirojena presnovna motnja (metabolizem).
- Sekundarna - presnovna motnja, ki je posledica osnovne bolezni, nezdrave prehrane in življenjskega sloga.
Glede na patološke spremembe na nivoju jetrne celice obstajajo:
- Steatoza z majhnimi kapljicami - v celicah se nabira majhna kapljica maščobe. Brez poškodb jetrnih celic.
- Velika kapljična steatoza - velike kapljice maščobe se kopičijo v hepatocitih. Pojavijo se poškodbe hepatocitov. Kasneje jetrna celica umre.
Razvrstitev bolezni po morfologiji:
- 0 stopinj - majhne kopičenja maščobe v nekaterih jetrnih celicah.
- Prva stopnja - pojavijo se žarišča celic z lipidnimi vključki. Spojijo se med seboj, poškodujejo celice (do 33% spremenjenih celic v mikroskopskem polju).
- Druga stopnja - nabiranje maščobnih vključkov je difuzno porazdeljeno po jetrnem tkivu (od 33 do 66% vseh hepatocitov v mikroskopskem polju).
- Tretja stopnja - maščoba se nabira ne samo znotraj celice, temveč tudi v medceličnem prostoru. Ciste tvorijo. Hepatociti se uničijo in umrejo (do 66% vseh hepatocitov v mikroskopskem polju).
Vzroki in dejavniki tveganja
Steatohepatoza se pojavi ob ozadju delovanja številnih negativnih dejavnikov. Med glavnimi razlogi so navedeni:
- Nepravilna prehrana. Uživanje velikih količin živalskih maščob, sladkarij in hitre hrane vodi k hitremu povečanju telesne mase. Poleg tega obstaja debelost notranjih organov, vključno z jetri..
- Fizična neaktivnost. Problem sodobne družbe. Človek porabi več kalorij, kot je potrebno za normalno telesno aktivnost. Z drugimi besedami, več hrane pomeni manj dela. Glede na presežek kalorij se odlaga maščoba, ki ji sledi razvoj steatohepatoze.
- Motnje presnovnih procesov. Tu govorimo o tako zapletenih in zelo pogostih boleznih, kot so diabetes, debelost in druge..
- Motnje v prebavnem traktu. Govorimo o pankreatitisu, peptični ulkusi in drugih patologijah sistema, ki vodijo do kršitve presnove maščob in sinteze žolčnih kislin.
- Hitro hujšanje. Nič manj priljubljen problem sodobne družbe, ki večinoma zadeva pripadnice nežnejšega spola. Mnoge ženske sanjajo, da bi bile videti popolne, in v zasledovanju teh sanj pozabijo na svoje zdravje. Izčrpajoče diete ne vodijo le do hitrega hujšanja, ampak tudi do motenj prebavnega trakta in drugih telesnih sistemov.
- Jemanje zdravil. Mnoga zdravila imajo kontraindikacije in neželene učinke. Nekateri od njih vodijo v motnje delovanja organov in sistemov. Poškodba jeter ni izjema. Da bi se izognili takšnim incidentom, se je potrebno predhodno pogovoriti o značilnostih terapije s svojim zdravnikom..
Poznamo razloge za razvoj steatohepatoze, obstaja možnost, da preprečimo njen pojav. Zato zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na vaš življenjski slog in prehrano. Bolje je preprečiti bolezen, kot pa pozneje zdraviti. Toda za to morate vedeti, kako je značilna steatohepatoza, kakšna bolezen je in kako jo prepoznati.
Stopnje bolezni
Obstajajo tri stopnje:
- Prva stopnja (minimalna debelost) - v hepatocitih se kopiči lipidov, ne da bi poškodovali same celice.
- Druga stopnja (zmerna debelost) - v hepatocitih se začnejo nepovratni procesi celične smrti. Lipidi iz njih prodirajo v medcelični prostor. Ciste tvorijo.
- Tretja stopnja (huda debelost) je predcirotično stanje. Prizadete jetrne celice začnejo kaliti s fibroblasti (celice vezivnega tkiva).
Zanimivo je: režim odmerjanja in potek zdravljenja z ursosanom za maščobno hepatozo jeter
Vrsta steatohepatoze
Glede na vzroke za pojav obstajata dve vrsti bolezni:
- Alkohol. Med pitjem alkohola je telo pod resnim stresom. To še posebej velja za jetra, ki predelajo večino te snovi. Kot rezultat tega nastane acetaldehid namesto etilnega alkohola. Ta strup se nabira v organu, kar vodi v hiter razvoj bolezni. Prizadete celice se povečajo v velikosti in izločajo veliko maščobnih kislin. V prihodnosti to vodi do pojava alkoholne steatohepatoze.
- Brezalkoholno. Tu govorimo o drugih razlogih, na podlagi katerih je nabiranje maščobnih celic, pa tudi okvarjeno delovanje jeter.
Posebnost jeter je, da nima živčnih končičev. Zato je težko pravočasno diagnosticirati bolezen in določiti razloge za njen razvoj v začetni fazi..
Diagnostika
Neinstrumentalne metode pregleda:
- Zbiranje pritožb.
- Ob anamnezi bolezni in življenja.
- Družinska zgodovina.
- Prehranska anamneza bolnika.
- Pregled pacienta.
- Določitev indeksa telesne mase.
- Določanje idealne telesne teže.
- Določitev razmerja obsega kolka in obsega pasu.
Laboratorijske metode pregleda:
- Celotna krvna slika (odkrije se povečanje ESR, zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina).
- Biokemija krvi (odkrije se povečanje transaminaz, zvišanje holesterola, zvišanje krvnega sladkorja, zmanjšanje albumina).
Steatoza jeter na CT
Metode instrumentalnega raziskovanja:
- Ultrazvok (določite spremembe v strukturi, razkrijte ciste).
- CT (določite spremembe v strukturi, določite stopnjo poškodbe).
- MRI (ocena stopnje povečanja jeter in sprememb v jetrnem tkivu).
- Laparoskopija (omogoča pregled organa in odvzem tkiva za biopsijo).
- Biopsija jetrnega tkiva (določitev stopnje fibroze, prisotnost ciroze).
- Skeniranje izotopov (določitev funkcionalnega stanja organa).
- Elastografija (določa stopnjo fibroze organa).
Zdravljenje: zdravila, ljudska pravna sredstva
Ne pozabite, da je vsak simptom, ki je lastn steatozi, razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Samo on lahko predpiše pravilno diagnozo bolezni in ustrezno zdravljenje. Kakšna je torej terapija za to zahrbtno bolezen? Začetna naloga specialista je ugotoviti vzrok njegovega nastanka, torej tiste dejavnike, ki negativno vplivajo na jetra, kar povzroča to bolezen.
Najpogosteje je težko določiti vzrok. Toda gastroenterologi dobro pomagajo težave, ki so jih navajali v anamnezi bolnikov. Sem spadajo na primer alkoholizem, prisotnost diabetesa mellitusa, prekomerna teža. Zdravljenje se lahko izvede brez ležanja v bolnišnici, če upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika, se pravočasno odzovete na simptome. Toda z poslabšanjem bolnika jih morajo sprejeti v bolnišnico, predpisati fizioterapijo, zdravila, posteljni počitek in vse, kar je potrebno za okrevanje..
Zdravila
Zdravniki predpisujejo sodobna, učinkovita zdravila, kot so:
- vitamini B12, B4;
- lipoična kislina;
- metionin;
- antibiotik metronidazol;
- folna kislina.
Poleg tega hepatoprotektorji vedno priskočijo na pomoč. To:
- Heptral;
- Carsil;
- Essentiale;
- druga zdravila, ki imajo zaščitno funkcijo jeter.
Zelo pomembno je, da pri zdravljenju steatoze upoštevate posebno prehrano, ki je v prvi vrsti sestavljena iz zmanjšanja vnosa maščob. Zdravniki bolnikom svetujejo tudi o nekaterih fizioloških postopkih. Med njimi so koristni in potrebni:
- učinek ultrazvoka na bolnikovo telo;
- ozon terapija;
- zabava v tlačni komori.
Če se steatoza jeter pred 3. stopnjo ni razvila, jo bodo zdravniki lahko pozdravili. Če je bolezen že prešla na to stopnjo, potem je tukaj vse veliko bolj zapleteno. Vse, kar lahko storimo, je, da odpravimo vpliv provocirajočega dejavnika, predpišemo posebna zdravila, ki bodo pomagala preprečiti nadaljnje razpadanje jetrnih celic, prehod na cirozo jeter. V primeru prehoda bolezni na cirozo (to se zgodi v 15% primerov) ostane človeku približno 5-10 let.
Tradicionalno zdravljenje
Če zdravnik opazi, da lahko ljudska zdravila pomagajo v kombinaciji z zdravili, jih predpiše. Razmislite o nekaj učinkovitih receptih.
- Bran. Vključitev otrobov v prehrano bo pomagala v boju proti maščobnim oblogam v jetrih. Potrebno jih je vliti z 200 ml vrele vode, nato jih ohladiti in filtrirati. Trikrat na dan morate zaužiti dve žlici..
- Marelične jame. Zelo so koristni za bolnike s steatozo, saj kosti vsebujejo veliko količino vitamina B15. Da bi jetra čim hitreje začela pravilno delovati, zdravniki priporočajo uporabo sedmih jeder čez dan..
- Zdravilni koktajl. Sestavine tega koktajla so korenčkov sok, toplo mleko. Vsako komponento morate vzeti po sto mililitrov in jih povezati skupaj. Pijte na prazen želodec, v majhnih požirkih 30 minut pred obrokom..
- Zeliščne decokcije. Razmislite o še enem dobrem receptu. Morate vzeti v razmerju 1: 1 zdrobljene korenine maslačka in semena mlečnega trpotca. Nato jim morate dodati žlico goldroda, posušenih listov koprive, breze. Pripravljene surovine je treba vliti v termos, naliti vrelo vodo. Infužirajte juho približno 20 minut, nato filtrirajte, pijte 200 ml vsako jutro in zvečer.
Zdravljenje steatoze jeter
Se lahko pozdravi steatoza jeter? Ko je postavljena diagnoza steatoze jeter, je glavna stvar izravnati ali odstraniti etiološki dejavnik. Alkoholna steatoza jeter zahteva zavrnitev uživanja alkoholnih pijač.
- Treba je zmanjšati odvečno težo, jesti racionalno.
- Izravnajte osnovno bolezen, če je privedla do steatoze.
- Treba je izključiti jemanje zdravil, ki so povzročila bolezen.
- Odpravite izpostavljenost strupenim snovem.
Pri jetrni steatozi mora terapijo predpisati samo specialist gastroenterolog ali hepatolog.
Zdravljenje z zdravili za steatozo jeter
Specifičnega zdravljenja bolezni ni. Zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje učinka etiološkega povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Cilj terapije je ohraniti kompenzirano stanje pacienta. Terapija je namenjena tudi splošni krepitvi bolnikovega telesa..
Cilji zdravljenja steatoze jeter:
- Zaščitite jetrne celice pred delovanjem njihovih destruktivnih dejavnikov.
- Obnovite funkcije in strukturo organa.
- Povečajte občutljivost telesnih celic na inzulin.
- Nižja raven lipidov.
- Zmanjšajte telesno težo.
- Zaščitite celice pred procesi peroksidacije.
- Povečajte odpornost hepatocitov na stradanje s kisikom.
Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Fosfolipidi (fosfoglif, Essentiale Forte, Antralif itd.).
- Zeliščni pripravki (Legalon, Karsil, Allohol itd.).
- Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino (Urdoksa, Ursosan itd.).
- Pripravki, ki vsebujejo aminokisline (Hepa-mertz, Heptor itd.)
Zanimivo je: Kaj je maščobna hepatoza 1, 2 in 3 stopinje
B) Hipoglikemična zdravila.
- Statini (Rosuvastatin, Simvastatin itd.).
- Fibrates (Clofibrate itd.).
C) Zdravila, ki zmanjšujejo telesno težo.
C) Antioksidanti (vitamin A, vitamin E, Mexidol itd.).
D) antihipoksanti (aktvegin, karnitin itd.).
Zdravljenje jetrne steatoze z ljudskimi zdravili
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Kako zdraviti jetrno steatozo z ljudskimi zdravili? Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili se uporabljajo:
- otrobi, parjeni z vrelo vodo;
- decokcija koruznih stigmov;
- decokcija korenčkov korenin;
- decokcija listov kalendule;
- decoction plantain;
- elekpanjska juha;
- juha iz celandina;
- decoction moke;
- olje mlečnega dušnika.
Zeliščne decokcije se dolgo uporabljajo pri zdravljenju. Potek zdravljenja je najmanj eno leto.
Zdravljenje
Glede na stopnjo bolezni in stopnjo njenega razvoja so steatoza jeter 1. stopnje in jetrna steatoza 2. stopnje lahko reverzibilna. Najprej je treba ugotoviti možen vzrok bolezni, da se lahko določi ustreznejše zdravljenje..
Zdravljenje običajno vključuje tako medicinske posege kot prehranske nasvete in spremljanje nekaterih zdravstvenih delavcev za načrtovanje telesne dejavnosti..
Večina bolnikov doživi stabilno regresijo jeter, ki jo lahko prekinemo med zdravljenjem, dokler se metabolična težava popolnoma ne pozdravi ali vsaj izboljša. Steatoza jeter, ki nastane zaradi kopičenja maščobe v jetrih, lahko napreduje v steatohepatitis, za katerega je značilno vnetje, in končno lahko napreduje v cirozo in ni več reverzibilna.
Dieta in prehranski nasveti za bolnike
Bolniki z sekundarnimi vzroki bi morali biti deležni ustreznega zdravljenja in prilagoditve življenjskega sloga, ki so glavni vzrok težave. Na začetku je zdravljenje usmerjeno v spremembo bolnikovih življenjskih navad in se lahko izvaja v kombinaciji z uporabo zdravil.
Pomembno je biti zelo previden glede na vrsto hrane, ki jo jeste, jejte hrano, bogato s hranili, vlakninami in nizkokalorično hrano, z nizko količino nezdravih maščob in bogatimi z zdravimi maščobami, kot so polinenasičene maščobne kisline (omega 3).
Tu je nekaj priporočljivih živil in jih lahko uporabljamo v hrani, pripravljeni med zdravljenjem bolnikov z jetrno steatozo:
- ekstra deviško olivno olje;
- rastlinska olja, kot so koruzno, riževo, repično, sojino in druga olja;
- ovseni otrobi;
- lanena semena;
- pusto goveje meso in piščanec;
- posneto mleko;
- sira z nizko vsebnostjo maščob, na primer rudnik fresko, rikota in skuta;
- sadje in zelenjava;
- Živila, bogata z vlakninami in polnozrnatimi žitaricami, na primer polnozrnat kruh in rjavi riž
Dieta za steatozo jeter
Glavni cilj prehrane je odstranitev lipidov, ki se odlagajo v hepatocite.
Načela prehrane so naslednja:
- Normalizacija delovanja organov.
- Normalizacija presnove holesterola.
- Stimulira proizvodnjo žolčnih kislin.
- Normalizacija presnove lipidov.
- Ustvarjanje skladišča glikogena.
- Regeneracija hepatocitov.
Dieta za steatozo izključuje vnos take hrane:
- Ocvrti, maščobni obroki.
- Vroče začimbe.
- Maščobne ribe.
- Raca, gos.
- Kislica, špinača.
- Maščobno meso
- Gobe
- Klobase
- Soda, limonada
- Maščobne juhe
- Marinade in prekajeno meso
- Oreščki
- Kumarice in konzervirana hrana
- Kakav, kava
- Alkohol
- Slaščice.
- Čokolada
- Prigrizki in čips
Dieta za steatozo
Pravilna prehrana za maščobno degeneracijo
Če se bolezen zasluži zaradi prekomernega uživanja alkohola, je zato treba alkoholne pijače popolnoma izključiti. Če zaradi nepravilne prehrane potem pozabite na junk food.
Dieta za difuzno steatozo vključuje omejevanje uživanja hrane, ki vsebuje veliko maščob in povečanje mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov. To bo zmanjšalo obremenitev jeter in pomagalo odstraniti strupene snovi iz telesa. Glavna naloga je, da jetra normalizirajo svoje funkcije.
4-5 krat na dan morate jesti delno majhne porcije.
Izdelki, ki jih morate pozabiti:
Kava in sladkarije so kontraindicirane pri steatohepatozi
- alkoholne in gazirane pijače;
- stročnice;
- gobe;
- začinjena (česen, hren, poper);
- kava;
- kisla zelenjava in sokovi (paradižnik, jabolka);
- sladkarije (sladoled, torte, vaflji, piškoti, sladkarije);
- živalske maščobe, maslo;
- majoneza, kečap in druge omake;
- ocvrte, prekajene, soljene ribe in meso.
Živila, ki jih jemo vsak dan:
- pusto meso in riba na pari;
- mlečni izdelki;
- zelenjava in sadje;
- medu;
- polnozrnat kruh ali žitni kruh.
Med takšno dieto je treba hrano kuhati na pari ali peči v pečici. Tudi poraba soli mora biti čim manjša..
Zapleti bolezni
- Steatohepatitis - zaradi maščobne infiltracije se začne vnetje jetrnega tkiva. Bolezen je hujša. Če zdravljenja v hepatocitih ni, so procesi apoptoze in nekroze.
- Fibroza - jetra postopoma izgubljajo svojo strukturo. Namesto jetrnega parenhima raste vezivno tkivo. Organ delno izgubi svojo funkcijo
- Ciroza - pojavi se nekroza skoraj vseh hepatocitov. Filtracijske funkcije jeter prenehajo opravljati. Ta pogoj je nepopravljiv..
Metode terapije patologije
Bolje je izvajati zdravljenje steatoze jeter v začetnih fazah napredovanja patologije, v začetnih fazah je steatoza najlažje dostopna terapiji. Eden od pogojev za okrevanje je opustitev slabih navad..
Pravilno izbrana shema kompleksnega zdravljenja omogoča, da v začetnih fazah bolezni v celoti povrne funkcionalnost jeter. Če se terapevtski ukrepi izvajajo v strogem skladu s priporočili, ki jih prejme od zdravnika, je v večini primerov možna skoraj popolna obnova funkcij jeter, tudi ko patologija preide v drugo stopnjo razvoja..
V procesu izvajanja terapevtskih ukrepov se uporabljajo zdravljenje z zdravili, prehranska prehrana, zmerna telesna aktivnost in kot dodatek lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite metode tradicionalne medicine.
Pri izvajanju terapije z zdravili se uporabljajo zdravila, ki pomagajo izboljšati procese presnove maščob v hepatocitih. V ta namen se uporabljajo sredstva, ki vsebujejo folno in lipoično kislino, holin, vitamine skupine B, C, E.
Za normalizacijo presnove lipidov se uporabljajo zdravila iz skupine statinov - Pioglitazon in Rosiglitazon.
Za vzdrževanje delovanja jeter na ustrezni ravni in obnavljanje žleznega tkiva zdravnik predpiše hepatoprotektorje. Najpogostejša in najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so:
- Essentiale Forte.
- Fosfogliv.
- Carsil.
- Hepabene.
- Hofitol.
- Galsten.
- Hepa-Merz.
- Silimao.
- Oatsol.
- Ursosan.
Po potrebi lahko zdravnik kot dodatek predpiše potek fizioterapije. V ta namen velja:
- ozon terapija;
- bivanje v tlačni komori;
- zdravljenje z ultrazvokom;
- obisk savne z nizko temperaturo.
Glede na preglede večine bolnikov vam kompleksna uporaba zdravil in fizioterapije omogoča, da v relativno kratkem času obnovite normalno delovanje jeter..
Steatoza je precej nevarna patologija, zlasti v primerih, ko je ta bolezen zapletena s cirozo. Zaradi tega mora biti zdravljenje z zdravili ustrezno in pravočasno. V primeru zapletov steatoza izzove smrt osebe za 5-10 let.
Napoved
V začetnih fazah svojega razvoja ima bolezen ugoden potek. Pozne faze bolezni se slabo odzovejo, če so procesi razgradnje hepatocitov že nepopravljivi.
Pri zdravljenju začetnih oblik steatoze lahko po nekaj mesecih pride do pozitivnega učinka ob upoštevanju bolnikovih priporočil glede prehrane in zdravljenja.
Pomembna je popolna zavrnitev alkohola z alkoholno steatozo. Z brezalkoholno hepatozo mora bolnik shujšati in slediti dieti.
Komorbidnosti je treba nadomestiti. Vsi drugi patološki dejavniki so bili izravnani. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se razvijejo zapleti. Izid zapletov je neugoden. Smrtonosni izid z zapleti te bolezni je lahko posledica dejstva, da obstaja odpoved jeter in sindrom portalne hipertenzije s krvavitvami iz krčnih žil.
Kaj je ta bolezen?
Kakšna bolezen je torej, če besedo (steatohepatoza) razstavite na dele, je hepatoza katera koli bolezen ali sprememba jeter, povezana z njeno strukturo. In steatoza, ali jo imenujemo tudi steatohepatitis, je (maščoba) ali njeno kopičenje v jetrih, kar posledično vodi do difuznih sprememb v organu, nato pa do motenj delovanja in uničenja celic tega organa. Vse to na koncu vodi v cirozo ali odpoved jeter..
Obstaja en sam normativni dokument - Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), kjer ima vsaka bolezen edinstveno kodo. Koda bolezni jeter v mkb 10 od K-70-K-77. Po mednarodni klasifikaciji jetrnih bolezni ima steatohepatoza oznako K76.0.
Obstajata dve vrsti steatohepatoze:
- Alkohol - kot je vsem znano, so jetra glavni filter v telesu. Z njegovo pomočjo se filtrirajo vse škodljive snovi, ki vstopijo v telo. Alkohol prehaja skozi določene faze v prebavnem traktu, sproščajo pa se strupene snovi, ki se kopičijo v jetrih. Pojavi se alergija, nato pa zdrave celice nadomestijo maščobne celice, posledično se razvije alkoholna jetrna steatohepatoza.
- Brezalkoholna - glavna razlika od prejšnje je, da se steatohepatoza ne razvije zaradi uživanja alkohola. Maščobna hepatoza in kronični hepatitis vodita do te bolezni. Postopoma zmanjšujejo normalno delovanje jeter, maščobna, slana, prekajena hrana in antibakterijska zdravila pa pospešijo razvoj bolezni. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, ki imajo prekomerno telesno težo in imajo tudi povišan krvni sladkor in holesterol. Narava brezalkoholne steatohepatoze ni natančno raziskana, domneva se, da je to posledica kopičenja prostih maščobnih kislin, ki se pretvorijo v strupene snovi, kar posledično vodi v kopičenje maščobnih vključkov. Brezalkoholna steatohepatoza je ponavadi ugodna, ne pretvori se v cirozo in bolniki ne razvijejo odpovedi jeter.
Razlogi
O vzrokih maščobne hepatoze zdravniki še niso dosegli soglasja. Vendar je pojav bolezni v veliki meri povezan z naslednjimi dejavniki:
1. Presnovne bolezni:
- motnje presnove lipidov;
- diabetes;
- virusne okužbe;
- avtoimunske bolezni.
2. Podhranjenost:
- kronično pomanjkanje beljakovin;
- motnje prehranjevanja (anoreksija).
3. Zloraba alkohola
4. Genetska lokacija
- Hemokromatoza - kršitev presnove železa in njegovega kopičenja v človeških tkivih in organih.
- Wilson-Konovalova bolezen je prirojena motnja metabolizma bakra, kar vodi do hudih dednih bolezni centralnega živčnega sistema in notranjih organov.
5. Nosečnost
Maščobna hepatoza zaradi nosečnosti je zelo redka, če pa se zgodi, vodi v resne poškodbe jeter in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zakaj se to zgodi, še vedno ni znano..
Diagnoza steatoze
Najpogosteje se diagnoza postavi z ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Razlog za imenovanje ultrazvoka so lahko težave z žolčnikom ali vranico. Specialist ugotavlja povečano velikost jeter, povečano ehogenost na celotnem območju organa.
Jetra ohranjajo homogenost struktur, pri kroničnem procesu parenhima je značilna zrnatost. To pomeni začetek razvoja steatohepatitisa..
Za pravilno postavitev diagnoze se uporabljajo druge raziskovalne metode:
- Kemija krvi. Vsaka odstopanja od norme omogočajo določitev prisotnosti in stopnje patološkega procesa. Preiskujejo se bilirubin, holesterol, jetrni encimi, specifični proteini in drugi elementi. Mikrodrug vam omogoča pregled krvi za fibrozo: obstaja omejeno število vlaknastih vlaken ali huda patologija;
- Računalniška tomografija in MRI. Dobljene slike omogočajo pregled stanja jetrnega tkiva. Velikost, tesnila, prisotnost drugih patoloških sprememb so vidne. Fokusi masnega tkiva, obdani z običajnim parenhimom, so jasno vidni. MRI in CT sta potrebna za potrditev podatkov ultrazvoka;
- Biopsija. Vzorčenje delcev jetrnega tkiva za raziskave. Metoda je travmatična in se spopada z zapleti, zato je bolnik v kliniki vedno pod opazovanjem. Histološki pregled je učinkovit način za odkrivanje onkologije;
- Elastografija. Metoda fibroskanniranja za proliferacijo vlaknatega tkiva in določanje območja lezije. Ni uporabno za bolnike z visoko telesno težo in prisotnostjo akutnega vnetnega procesa;
- Endoskopija. Minimalno invazivna raziskovalna metoda. Izvaja se z optično napravo skozi punkcijo v trebušni steni;
- Scintigrafija. Analog računalniške tomografije. Pacientu se injicira zdravilo, ki vsebuje radioaktivni marker. Oznaka služi kot nekakšen prenosnik stanja notranjega organa. Pri pregledu jeter se odkrijejo funkcionalne motnje hepatobiliarnega sistema. Prikazana tudi v prisotnosti vnetnih procesov.
Na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov je predpisano ustrezno zdravljenje..
Simptomi
Zgodnja faza (I) patologije poteka brez značilnih simptomov. Prvi znak je bolečina v desnem hipohondriju. Potem se pojavijo drugi znaki:
- slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje;
- motnje blata, pogosteje v obliki driske, manj pogosto - zaprtje;
- šibkost, pogosta omotica;
- pomanjkanje apetita, hujšanje.
Nekateri bolniki razvijejo srbenje, vaskularne "zvezde" na koži, zlatenico. Za zadnje stopnje so značilni trebušna kapljica (ascites), krči, izguba zavesti.
Razvrstitev
Glede na vrsto ima lahko lipodistrofija različne manifestacije in razvojne značilnosti..
Difuzno
Lipodistrofija se diagnosticira v tej situaciji, če vključki lipidnih struktur prizadenejo več kot 10% celotnega organa. Če potek bolezni teče, so lokalizirano difuzno. Difuzne spremembe jetrnega parenhima z lezijami, prepletenimi z maščobo, se enakomerno razvijajo.
Na začetnih stopnjah patologije ti vključki ne vplivajo na jetrna vlakna. Toda, ko lipodistrofija napreduje, postopoma opazimo smrt funkcionalnih celic, po katerih so patološki procesi nepovratni.
Maščobna
Za bolezen te oblike je značilno povečanje velikosti organov, njegova barva se spremeni, postane rumenkasta ali bordo. Ker so na celice prizadete lipidne strukture, se začnejo postopoma razgrajevati, v njeni votlini nastajajo ciste, širjenje vezivnih vlaken.
Pogosto takšna lipodistrofija napreduje brez očitnih znakov, v večini primerov se bolezen lahko ugotovi le s pregledom ultrazvočnih valov. Če lipodistrofijo spremlja vnetni proces, se lahko razvije ciroza, indukcija in hiperplazija vlaken (hepatomegalija jeter).
Alkohol
Alkoholno steatozo jeter sproži odvisnost od alkoholnih pijač. Pojavi se pri mnogih ljudeh, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom. Poleg tega, kolikor večje je število zaužitih alkoholnih pijač in bolj pogosto se pijejo, bolj intenzivno se razvije jetrna hepatoza ali jetrna fibroza..
Takšni procesi so reverzibilni, ko oseba noče piti pijač, ki vsebujejo etanol, po mesecu dni bolezen upočasni njeno napredovanje, kazalniki se obnovijo.
Pogosto takšno bolezen pri alkoholizmu dopolnjujejo druge patologije, na primer ciroza. To bolezen mora zdraviti le zdravnik po predhodnih diagnostičnih ukrepih.
Brezalkoholno
Ta oblika bolezni se začne razvijati zaradi prekomernega nabiranja lipidnih struktur. Drugo metaforično ime je maščobna steatoza. Če zdravljenja ni, obstaja veliko tveganje za nadaljnji razvoj degeneracije jeter, ciroze, splenomegalije, hepatomegalije, difuznih sprememb jeter..
Ta vrsta se lahko pojavi v prisotnosti dekompenziranega diabetesa mellitusa, s preveč ostrim zmanjšanjem telesne teže ali obratno - s presežkom maščobnega tkiva. Drugi razlogi za nastanek distrofične poškodbe so: kršitev normalne mikroflore črevesnega trakta, vbrizgavanje vitaminov in mineralov, uporaba nekaterih zdravil.
Osrednja
Za žariščno steatozo jeter je značilna prisotnost neoplazme v votlini organa benigne narave. Pogosto ni kliničnih znakov te oblike, odkrijejo jo med opravljenim ultrazvočnim pregledom (na primer pri prehodu v službo ali v vojsko).
Benigni tumor lahko najdemo kjer koli v organu. Zdravila v tej obliki so običajno neučinkovita, zdravljenje je sestavljeno iz podporne terapije ali radikalne odstranitve tvorbe.
Zakaj nastane
Zdravljenje jetrne steatoze je posledica različnih ukrepov, ne boste potrebovali le zdravil. Pomembno je ugotoviti razlog, zakaj se je pojavila steatoza jeter. Vzporedno ga je treba odpraviti, začeti jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (hepatolog ali gastroenterolog).
Pomembno je vedeti ne samo, kaj je - steatoza jeter, pomembno je poznati vzroke in simptome patologije. Maščobna steatoza organa se lahko razvije kot posledica presnovnih motenj. To se zgodi, če obstaja anamneza sladkorne bolezni v dekompenziranem stadiju (stopnja 2) ob prisotnosti povečane telesne teže.
Steatoza jeter je včasih posledica motenj v delovanju organov prebavnega sistema, kar povzroči moteno absorpcijo pozitivnih elementov (na primer s pogostimi, neuravnoteženimi dietami, na tešče ali obratno, s pogostim prenajedanjem).
Na razvoj steatohepatoze močno vpliva tudi vnos določenih tablet, zlasti dlje časa, pa tudi redna uporaba alkohola (pogosto opazimo cirozo). In še en pogoj, ki vpliva na tveganje za obolenje jeter, je genetska nagnjenost.
Simptomi
Steatoza jeter se razvija postopoma. V začetni fazi je bolezen asimptomatska ali z blagimi manifestacijami. To močno oteži diagnozo. Prej ko je patologija odkrita, večje so možnosti za hitro okrevanje, brez zapletov. Včasih se steatoza odkrije kot posledica manipulacije ali celovitega pregleda.
Specifični simptomi se pojavijo v fazi, ko je prizadeto pomembno območje jeter. V tem primeru se bolnik pritoži zaradi naslednjih manifestacij:
- slabost;
- bruhanje (v bruhanju je prisoten žolč);
- splošna šibkost;
- nelagodje v desnem hipohondriju.
Včasih se bolečina pojavi spontano, ne glede na vnos hrane. So tako močni, da pacient ne ve, kaj bi storil sam s seboj. Vsa ta odstopanja vodijo do oslabitve imunskega sistema. Zato ljudje pogosto prehladijo..
Disfunkcija jeter vodi v težave s pretokom žolča. Glede na to se razvije holestaza. Zastoj žolča spremlja porumenelost sklere oči in kože. Pojavi se srbenje.
Faze razvoja
Steatohepatoza se razvije v 3 fazah:
- Maščobna jetra 1 stopinje, za katero je značilen videz majhne količine maščobe, ki se nahajajo na razdalji drug od drugega. Na tej stopnji pride do debelosti hepatocitov, pri katerih uničenje jetrnih celic še ni prišlo in funkcionalnost organa ni motena. Na začetku zdravljenja bolezni je mogoče premagati nadaljnji razvoj steatohepotoze..
- Maščobna jetra 2. stopnje (nekrobioza hepatocitov), v katerih se povečajo cone tvorjene maščobe. Med maščobnimi celicami se pojavi vezivno tkivo, kar preprečuje, da bi jetra obnovila svoje funkcije. Na tej stopnji pride do poškodb celic in jeter, nato pa njihova smrt. Možen je pojav ciste in mezenhimskih celičnih procesov.
- Debelost 3. stopnje jeter (pred cirotično stopnjo), pri kateri se število maščobnih celic hitro poveča, število še zdravih jetrnih celic pa zmanjša. V tem primeru se vezivno tkivo nadomesti z mezenhimskim tkivom. Jetra prenehajo normalno delovati in pojavijo se simptomi bolezni. Ta stopnja bolezni je neozdravljiva in zahteva presaditev organov..
Terapija
Zdravljenje steatoze je namenjeno odpravljanju vzrokov maščobne degeneracije, obnavljanju delovanja jeter. Akutno stanje se odstrani v bolnišničnem okolju. Pacientu je dodeljen posteljni počitek, tečaj zdravil, potek dietetske terapije.
Fizioterapevtski postopki dajejo dober učinek za okrevanje. Integrirani pristop vam omogoča, da hitro dosežete pozitiven rezultat.
Glavni vzrok maščobne hepatoze je prekomerni vnos maščobe v telo s slabo presnovo lipidov. Zato imajo načela dietne terapije odločilno vlogo. Močno bi morali omejiti uživanje maščobne hrane, dati prednost rastlinskim in fermentiranim mlečnim izdelkom, lahko prebavljivim beljakovinam.
V dnevni rutini je pomembno ostati miren, omejiti telesno aktivnost in odpraviti stresna stanja. Ko je faza poslabšanja minila, je za hitrejše okrevanje in normalizacijo presnovnih procesov bolje pogosteje biti na svežem zraku, se zmerno ukvarjati s telesno vzgojo in športom (hoja, plavanje).
Tečaj zdravljenja poleg specifičnih zdravil vključuje lipotropne snovi, ki normalizirajo presnovo maščob, med katerimi morajo biti vitamini, organske kisline.
Koristno kot fizioterapija:
- Ozonska terapija. Ugodno vpliva na delovanje jeter, spodbuja obnovo poškodovanih tkiv, izboljšuje sestavo krvi;
- Tlačna komora. Bivanje v majhni komori pod pritiskom nasiči telo s kisikom, spodbuja najhitrejši razpad patoloških maščobnih tvorb, izboljša metabolizem;
- Strojna izpostavljenost ultrazvoku. Pri uporabi ultrazvočnih vibracij določene frekvence pride do masaže mikro tkiva. Pojavi se tudi toplotna izpostavljenost. Uničeno in vlaknato tkivo se uniči, ustvarijo se pogoji za obnovo zdravih celic.
Potek bolezni
V začetnem procesu je vključenih le nekaj hepatocitov. Nato so vključene skupine celic in na koncu steatoza prizadene vse jetrno tkivo. Majhne kapljice maščobe rastejo in sčasoma uničijo hepatocit.
Na tem mestu se tvori cista. Tkiva, ki obdajajo ciste, se spremenijo. Te se zgostijo in izrodijo v vlaknaste tvorbe. Ta slika je značilna za nastanek ciroze. Zaplet je pogosto usoden.
Za bolezen je značilno več stopenj:
- Steatoza 1 stopnja. Nabiranje maščob znotraj celotnih hepatocitov;
- 2. stopnja. Hepatociti umrejo s tvorbo maščobnih cist, tkiva postanejo gostejša;
- 3 stopinje. Stanje pred cirozo. Ciste so zaraščene s vezivnim tkivom, motena je struktura jeter.
Difuzne spremembe vrste maščobne hepatoze v odsotnosti zdravljenja vodijo do popolne zavrnitve jeter, da opravlja svoje funkcije.
Razlogi za pojav
Ljudje so zaskrbljeni nad vprašanjem, iz katerih provokacijskih dejavnikov se razvije bolezen. Izredno pomembno je razumeti, kaj točno vodi k njenemu videzu. Obstajajo številni razlogi, ki povzročajo maščobno infiltracijo jeter. Patologija se lahko pojavi z zlorabo alkohola, kar na splošno negativno vpliva na stanje telesa. Prav tako se bolezen lahko pojavi, ko je motena presnova lipidov in ogljikovih hidratov v organu. To posledično povzročajo endokrine in dedne bolezni..
Prav tako lahko izpostavite naslednje dejavnike, ki sprožajo patološki proces:
- Vpliv strupenih snovi na telo. Se pravi, da oseba kadi, dolgo jemlje zdravila brez recepta zdravnika. Pogosto zastrupitev s hrano lahko privede do patologije, pa tudi stalnega stika s strupenimi elementi. Govorimo neposredno o kislinah, barvah, topilih in težkih kovinah. To so še posebej dovzetni tisti ljudje, ki delajo v nevarni proizvodnji..
- Hormonske motnje. Pri njih pride do prekomerne proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez..
- Različne kronične bolezni. Sem spadajo diabetes mellitus, motnje v delovanju ščitnice, presnovne težave in debelost. V tem primeru je izredno pomembno skrbeti za zdravljenje in preprečevanje bolezni, da se kasneje ne bi morali soočiti z nevarnimi posledicami..
- Slaba prehrana, pa tudi pomanjkanje vitaminov. Zaradi tega opazimo presnovno motnjo v jetrih, do tega pogosto prihaja do prenajedanja ali upoštevanja strogih diet. S pomanjkanjem beljakovin v hrani, zlorabo sladkarij, začinjene, maščobne in ocvrte hrane se človek lahko sooči z dejstvom, da se v jetrni parenhimi tvori kopičenje maščobe.
- Hormonske motnje. V tem primeru pride do prekomerne proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez..
Omeniti velja, da se v nekaterih situacijah pojavi patologija zaradi dejstva, da ima oseba hipoksijo. S stradanjem kisika se splošno zdravstveno stanje poslabša. Pogosto se ljudje z boleznimi dihal in srčnega popuščanja soočajo z nevarnimi zapleti. Zlasti lahko oseba razvije steatozo jeter.
