Kaj storiti pri izpiranju z zrakom, vzroki za nelagodje
VranicaBelching - metanje vsebine požiralnika ali želodca v ustno votlino. Običajno je pred epigastrijem občutek polnosti in težnosti, ki je posledica povečanega pritiska v želodcu.
Črevesna disbioza
Črevesna disbioza je pogosta patologija, ki je povezana s kršitvijo prebavil. Številni medicinski strokovnjaki trdijo, da to ni bolezen, ampak črevesna disfunkcija, ki je posledica patologije ali nepravilnega življenjskega sloga. Simptomi črevesne disbioze pri odraslih imajo različno intenzivnost, pogostost, značaj. Če se ne zdravi, vodi do resnih zapletov in posledic..
Z normalno mikrofloro in nemoteno peristaltiko v debelem črevesu je majhna količina mikrobov, ki bi morala biti v telesu vsake osebe. Mikroorganizmi in bakterije opravljajo pomembne funkcije za človeško telo.
Kaj je črevesna disbioza pri odraslih
Disbakterioza je nasprotno stanje normalne biocenoze. Črevesna aktivnost upada, postopek predelave hrane traja veliko dlje. Mikroflora in črevesna gibljivost se poslabšata. V človeškem telesu se pojavijo pogojno patogene bakterije, ki motijo delo notranjih organov.
Pomanjkanje laktobacilov in potrebnih mikroorganizmov vodi v moteno delovanje črevesja. Proces prebave se poslabša, metabolizem upočasni, imunost se zmanjša. V telesu primanjkuje prehranskih sestavin. Prebavni trakt oslabi, reagira na vplive okolja.
Človeško črevo vsebuje koristne in patogene bakterije. Prva skupina tehta v povprečju dva kilograma. Obstaja več kot petsto vrst takšnih mikroorganizmov. Naslednje komponente veljajo za najpogostejše:
- bifidobakterije;
- laktobacili;
- colibacillus.
Patogene bakterije vključujejo:
- peptokoki;
- Candida gobe;
- stafilokoki;
- klostridije.
Izpušča se ne toliko škodljivih bakterij kot uporabnih. Pri zdravi osebi se bakterije nahajajo v telesu in se ne manifestirajo, saj ima telo močno imunost. Če imunost oslabi, se pojavijo določeni simptomi..
Potrebni mikroorganizmi so odgovorni za sintezo vitaminov, za zniževanje ravni holesterola, za predelavo hrane in absorpcijo v črevesno steno. Pojavi metabolizem.
Vzroki črevesne disbioze pri odraslih
Vzroki črevesne disbioze imajo različno etiologijo. Moteno mikrofloro vedno povzročajo določeni dejavniki. Razlogi, ki vplivajo na pojav disbioze, so naslednji:
- pomanjkanje encimov, odgovornih za predelavo hrane;
- šibkost črevesnih mišic, ki morajo predelati hrano;
- povečana kislost ali raven alkalije v notranjih organih;
- pomanjkanje snovi, ki spodbujajo rast potrebnih bakterij;
- prevelika količina parazitov v črevesju.
Črevesno bolezen je mogoče pozdraviti le, če ste prepričani v razlog, ki je vplival na pojav patologije. Zgornji dejavniki so lahko posledica takšnih razlogov:
- bolezni prebavil, kot so gastritis, razjede dvanajstnika, kolitis;
- virusne, glivične, parazitske okužbe;
- prirojene ali pridobljene motnje v strukturi organov prebavil;
- motena prehrana, sestavljena iz ocvrte in mastne hrane;
- genetska nagnjenost
- okoljska škoda, ekološke razmere v regiji;
- prekomerna telesna aktivnost, zlasti pri moških;
- prekomerno uživanje alkoholnih pijač, ki ubijajo mikrofloro;
- dolgotrajna uporaba antibiotikov in drugih zdravil;
- živčna napetost (ta dejavnik je pogost med ženskami);
- nosečnost ali hormonske motnje;
- na tešče ali ostre spremembe prehrane;
- zmanjšana imuniteta;
Tudi alergijske reakcije lahko izzovejo črevesno disbiozo. Zelo pogosto se bolezen pojavi pri ljudeh, ki so povezani s podnebnimi spremembami in pogosto potujejo. Telo se mora prilagoditi in navaditi na drugačen klimatski pas.
Kakšna je razlika med disbiozo in sindromom razdražljivega črevesa
Mnogi pacienti zamenjujejo disbiozo in sindrom razdražljivega črevesja. Disbioza je disfunkcija telesa in ne bolezen. Ta diagnoza je dana bolnikom, za katere so med bakteriološkimi študijami zalede ugotovili, da imajo nepravilnosti. Sindrom razdražljivega črevesja pa velja za bolezen, ki je postala epidemija. Ima veliko znakov in jasnih razlogov, ki bi lahko vplivali na pojav patologije.
Sorte disbioze
Obstajajo takšne vrste disfunkcije:
- kronična disbioza;
- akutna disbioza;
Akutna sorta se pojavlja v večini primerov in velja za najpogostejšo. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem neprijetni simptomi izginejo nekaj dni po začetku zdravljenja.
Kronični tip disbioze se diagnosticira veliko manj pogosto. Disfunkcija se pojavi, kadar akutna sorta ni bila pravočasno diagnosticirana in zdravljena. Tudi akutna faza se spremeni v kronično, če bolnik zlorablja alkohol, vodi napačen življenjski slog.
Disbakterioza je razdeljena glede na vrsto patogena. Dodelite:
- protean,
- stafilokokni,
- asociativni,
- in glivične vrste.
Najlažji način za zdravljenje beljakovinske disbioze. Združljiva disfunkcija velja za nevarno, obdobje zdravljenja in rehabilitacije je dolgo.
Za določitev vrste disbioze je vredno obiskati zdravnika. V zasebni proktološki ambulanti "Proctologist 81" se diagnostični testi izvajajo s sodobno opremo.
Stopnje disbioze
Črevesna disfunkcija ima več stopenj. Glede na stopnjo je bolniku dodeljeno zdravljenje. Obstajajo takšne faze razvoja črevesne disbioze:
| Disbakterioza prve stopnje | V začetni fazi se v človeškem telesu zmanjša količina Escherichia coli, in sicer Escherichia. Brez simptomov, brez pomanjkanja laktobacilov. |
| Disbakterioza druge stopnje | Število Escherichia se v telesu hitro zmanjšuje. Diagnosticirajte pomanjkanje bifidobakterij in drugih koristnih mikroorganizmov, ki so odgovorni za presnovo in prebavo. Povečuje se število patogenih bakterij. |
| Disbakterioza tretje stopnje | Močno primanjkuje bifidobakterij in laktobacilov. Pacient čuti veliko neprijetnih občutkov, pojavijo se težave z gibanjem črevesja. Črevesna funkcija je motena, mikroflora in peristaltika sta moteni. |
| Disbakterioza četrte stopnje | Bifidoflora v črevesju je v groznem stanju. Laktobacili so popolnoma odsotni. V črevesju se pojavijo nevarni destruktivni procesi, peristaltika je popolnoma motena. |
Da bi se izognili zapletom in negativnim posledicam, je treba zdravljenje začeti v začetni fazi..
Znaki črevesne disbioze pri odrasli osebi
Na drugi stopnji se pojavijo simptomi, ki kažejo na črevesno disbiozo. Specifičnih simptomov ni, zato bolniki pogosto zamenjujejo delovanje črevesja z drugimi patologijami.
- slab zadah;
V telesu se pojavijo gnojni procesi. Ti procesi nastanejo zaradi kopičenja škodljivih komponent v organih črevesnega trakta..
- motnje prebavil;
Bolnika skrbi driska. Stene anusa so poškodovane, sluznica je razdražena, kar vodi v nastanek analnih razpok. Driska se pojavi do desetkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Pogosto ima stolček zunaj penasto strukturo..
Tudi zaprtje opazimo z disbiozo, vendar veliko manj pogosto. Izmet se nabira v črevesju, zato ima bolnik kolikaste bolečine, želodec je otekel. Zapiranje opazimo pri starejših, katerih peristaltika je izrazito oslabljena.
- kršitev blata;
Blatu je moteno, zaprtje pa se spreminja z drisko. V blatu najdemo krvave nečistoče, sluz in celo gnoj. Ta simptom kaže na vnetni ali nalezljiv proces. Barva blata postane zelenkasta. Po jedi pride do ropotanja v želodcu. Govorimo o črevesnih težavah. Napihnjenost se stopnjuje. Prekomerna tvorba plina prinaša nelagodje pacientu. Opažamo belching.
- boleče občutke;
Pojavijo se bolečine v črevesju. Neprijetne občutke poslabšajo zaprtje in napor. Obstaja slabost in bruhanje, srbenje in pekočino v anusu, zgaga. Z disbiozo se hrana počasi absorbira, zato bolnik hitro shujša, postane nenehno utrujen, zaspan. Bolnik postane napet in živčen.
Izjemno redko se temperatura dvigne na 38 stopinj. Simptom kaže na močno zastrupitev telesa. Po jedi pride do alergijske reakcije, na koži se pojavi izpuščaj, srbenje.
Stanje kosti, las in nohtov se poslabša. Barva kože bledi.
Simptomi črevesne disbioze pri ženskah
Znake črevesne disbioze pri ženskah spremljajo bolečine v trebuhu pred defekacijo. Obstaja povečana aktivnost lojnih žlez, na obrazu in telesu se pojavijo akne. Še posebej boleče občutke se intenzivirajo pred menstruacijo.
Sluzna sluznica nazofarinksa in vagine je razdražena, na njej se pojavijo izpuščaji. Bolnika skrbi srbenje in pekoče. Pojavijo se simptomi iz srčnega sistema. Ti znaki vključujejo glavobol, omotičnost, tahikardijo, porast krvnega tlaka in celo omedlevice..
Disbakteriozo pri ženskah vedno spremlja poslabšanje kože. Postane dehidriran, suh, izgubi čvrstost in elastičnost.
Simptomi črevesne disbioze pri moških
Drisko pri moških spremlja poslabšanje potenciale, težave z uriniranjem. V želodcu se pojavijo vlečne bolečine z najmanjšimi fizičnimi napori. Pacient trpi zaradi zgage, skrbi ga belkanje. Pomanjkanje apetita, zato pacient hitro izgublja težo.
V nekaterih primerih imajo moški vročino, mrzlico in vročino..
Diagnostika za črevesno disbiozo
Če se pojavijo simptomi, se morate obrniti na gastroenterologa ali proktologa. Zdravstveni delavec bo izvedel anketo, da bi ugotovil o pacientovih pritožbah in simptomih. Po zbiranju anamneze zdravnik pregleda bolnikovo kartico, se seznani s preteklimi boleznimi, z operativnim posegom, ki je bil izveden prej.
Nato se opravi pregled s palpacijo, da se ugotovi stanje debelega črevesa. Po tem se bolnik pošlje na splošni krvni test, iztrebke, urin. Potrebna je bakteriološka analiza zalege. Samo tako lahko ugotovimo, ali v telesu prihaja do motenj..
Nekaj dni pred diagnostičnimi testi je vredno izključiti iz prehrane fermentirane mlečne izdelke, zelenjavo, ki povzroča fermentacijo, jemanje antibiotikov, kvasa in pitje alkohola. Pivo je strogo prepovedano. Bolnika napotijo na celovit pregled trebušnih organov.
Izvaja se ultrazvočna diagnostika, rentgenski pregled s kontrastno tekočino, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco. Študije se izvajajo le, če ni kontraindikacij.
Zdravljenje črevesne disbioze
Pri črevesni disfunkciji je izredno pomembno ne le odpraviti simptome, ampak tudi odstraniti žarišče patologije. Medicinski strokovnjaki poskušajo:
- ustavijo rast patogenih mikroorganizmov;
- spodbuditi rast koristnih bakterij;
- povečati imuniteto.
Spremeniti je treba prehrano, izključiti ocvrto hrano, pekovske izdelke, živila, ki povzročajo fermentacijo. V meniju je treba vključiti zelenjavo in sadje, žitarice in juhe. Prehrano sestavi profesionalni nutricionist, da izključi zaplete. Strogo prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, kajenja. Zdravljenje z zdravili.
Črevesna disbioza
Črevesna disbioza je neravnovesje črevesne bakterijske mikroflore, sprememba njene kakovostne in količinske sestave, kar vodi do različnih neprijetnih posledic in zapletov. Po statističnih podatkih več kot 90% odrasle populacije in približno 95% otrok trpi za tako neprijetno boleznijo kot disbioza..
Toda ne obupajte, ko odkrijete simptome te bolezni, priljubljene v 21. stoletju. Na naši spletni strani vam bomo povedali ne le njegove kemijske in biološke lastnosti, temveč tudi svetovali, kako zdraviti dysbiosis tako v klasičnih kot nestandardnih manifestacijah s pomočjo sodobnih zdravil.
Črevesna disbioza in mikroflora
Približno dva kilograma je masa mikrobov, ki živijo v človeškem črevesju. V zdravem črevesju prevladujejo bifidobakterije in laktobacili, ki tvorijo mlečnokislinsko mikrofloro, pa tudi E.coli, streptokoki, enterokoki in številni drugi mikroorganizmi. Glavne koristi za zdravje ljudi izvirajo iz bifidobakterij, ki proizvajajo mlečno in ocetno kislino, s čimer preprečujejo množenje patogenih mikrobov.
Bifidobakterije povečajo telesno imunost s sodelovanjem v sintezi imunoglobulinov, spodbujajo črevesno motoriko, preprečujejo zaprtje in drisko, proizvajajo vitamine in celo razgrajujejo škodljive rakotvorne snovi. Prav tako so bifidobakterije odgovorne za presnovne procese v človeškem telesu, oziroma njihovo pomanjkanje lahko privede do tako neprijetnih posledic, kot je debelost.
Pod vplivom škodljivih dejavnikov, kot so stres, nepravilna neuravnotežena prehrana in celo s trivialnim postopkom staranja telesa, se število koristnih bifidobakterij zmanjšuje, kar moti mikrofloro telesa, kar pa seveda negativno vpliva na zdravje ljudi in s seboj prinese tako priljubljeno črevesno disbiozo.
Spremembe mikroflore vodijo v to, da v sestavi debelega črevesa prevladujejo nekoristne bakterije, ki so odgovorne za normalno delovanje črevesja in s tem za zdravje in dobro počutje človeka, temveč mikrobi, ki uničijo koristno mikrofloro in vodijo v patogene okužbe in, seveda, jemanje zdravja ljudi s seboj.
Disbakterioza debelega črevesa lahko postane ne le neprijetna bolezen, ki telesu prinese slabo zdravje in človeku doda jezo in razdražljivost, ampak tudi izhodišče za bolj zapletene oblike bolezni in njene različne zaplete.
Konec koncev lahko delno ali popolno izločanje koristnih bakterij povzroči ne le zmanjšanje imunosti telesa, moti prebavne procese in vitaminsko sintetizirajočo funkcijo mikroflore, zmanjša absorpcijo hranil, kot sta kalcij ali železo.
Bolezni mikroorganizmi lahko tako "pokvarijo" zdravje, da če začnete z disbakteriozo, ne da bi pravočasno predpisali ustrezno zdravljenje, se lahko v krvi pojavi okužba v ozadju bolezni, kar lahko privede do razvoja sepse.
Črevesna disbioza povzroča
Črevesna disbioza se ne pojavi nenadoma, kot gripa, prehlad ali na primer zastrupitev s hrano. To ni samostojna bolezen, nastane kot posledica celega kompleksa škodljivih dejavnikov.
Glavni razlogi za pojav tako neprijetne bolezni, kot je črevesna disbioza pri otrocih in odraslih, so:
1. Proizvodnja encimov v telesu je nezadostna. Kompleksi molekul, ki pospešijo kemične reakcije v telesu, so diamantna ogrlica za vaše zdravje, ki je v nobenem primeru ne bi smeli izgubiti.
2. Zdravljenje z antibiotiki. Tako preprosta zdravila kot antibiotiki, ki nas zdravijo od različnih virusov in okužb, imajo včasih škodljiv vpliv na zdravje in povzročajo ne samo disbiozo v želodcu in črevesju, temveč tudi visoko kislost, gastritis in celo razjede. Zato je treba med zdravljenjem z antibiotiki posebno paziti na mikrofloro svojega telesa..
3. Post. Izčrpavanje telesa s stradanjem pogosto vodi tako do vnetja kot do obnove kroničnih človeških bolezni in do pojava novih tegob. Akne in vnetja na obrazu, propadli zobje in seveda disbioza pogosto postanejo najboljši prijatelji deklet, ki se s pomočjo posta približajo lahki podobi Kate Moss ali Naomi Campbell.
4. Avitaminoza. Na to zvijačo bolezen morate biti še posebej pozorni, ko je telo, izčrpano zimskim mrazom, še posebej občutljivo na okužbe in bolezni, ki prihajajo skupaj s prvim marčevskim soncem
5. Dramatične spremembe življenjskega sloga. Kot vsak stres je tudi za telo težko. Zato bodite tudi po selitvi iz hladnega Reykjavika v sončno Italijo pozorni na svoje zdravje..
6. Podhranjenost, nepravilen življenjski slog - to je morda eden najpogostejših vzrokov bolezni, imenovane disbioza. Zato namesto, da za zdravljenje tega porabite toliko truda in denarja, poskusite biti bolj pozorni na vsakdanje življenje..
7. Opeklina bolezen
8. Maligne tvorbe, ki vodijo do izčrpavanja telesa.
Najpogosteje se črevesna disbioza pojavi pri majhnih otrocih, saj so zaščitne funkcije otrokovega telesa pri starejših še vedno premalo razvite, saj je odpornost starejšega telesa veliko nižja.
Glede na povzročitelja bolezni, njene klinične oblike in stanje telesa obstajajo različne vrste disbioze. Glede na stopnjo kršitve mikroflore telesa ločimo tri glavne oblike dysbiosis:
- Latentna oblika. Ne spremljajo ga klinični manifestacije črevesne disbioze, številni kazalniki so še vedno normalni, količina zaščitne mikroflore pa se zmanjša za 10-100 krat, vendar oseba ne čuti znakov bolezni
- Lokalna oblika. Pomanjkanje bifidobakterij zaradi normalnega števila laktobacilov, neravnovesje števila Escherichia coli. To obliko spremljajo resnejše motnje, klinične manifestacije se lahko izrazijo. Zaradi pomanjkanja pomembnih bakterij se množijo glive iz rodu Candida, stafilokok.
- Pogosta oblika. Hud potek bolezni, bakteremija, sepsa.
Disbioza debelega črevesa
Pod vplivom različnih škodljivih učinkov in dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem in obrambne mehanizme telesa, se lahko spremeni tudi sestava mikroflore debelega črevesa. Disbakterioza debelega črevesa se razvije kot posledica vdora mikrobov v debelo črevo od zunaj, različna zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, imunosupresivi, različni steroidni hormoni) pa lahko vplivajo tudi na razvoj bolezni
Disbakterioza tankega črevesa
Vzroki za disbiozo tankega črevesa so lahko tako prekomerni vnos mikroorganizmov v tanko črevo, kot tudi kršitev črevesne prebave in absorpcije. Povečana koncentracija mikrobov v tankem črevesju lahko privede do dekonjugacije žolčnih kislin in njihove izgube.
Sindrom črevesne disbioze
S črevesno disbiozo se najprej, kot smo že rekli, spremeni mikroflora, nato pa se začne vnetni proces sluznice, ki ga spremlja monotona bolečina v trebuhu.
Po številnih raziskavah so znanstveniki ugotovili, da je črevesna disbioza zaplet drugih bolezni. Zato je treba zdravljenje črevesne disbioze predpisati le ob upoštevanju tistih dejavnikov, ki so vplivali na vaše zdravje..
Treba je ugotoviti pravi vzrok bolezni, saj lahko pride do disbioze tako zaradi antibiotikov, kemoterapije, operacij ali opeklin kot zaradi banalno nepravilnega načina življenja. Zdravljenje črevesne disbioze doma ni dobrodošlo, se je treba dogovoriti s strokovnjaki, ki vam bodo pomagali izbrati zdravila, ki so za vas primerna, in vam predpisali kompetenten potek zdravljenja.
Črevesna disbioza zdravljenje
Zdravljenje črevesne disbioze kljub na videz nepomembni zapletenosti te bolezni zdravnikom sploh ni lahka naloga. Ker se znebiti patologije pomeni ponovno vzpostavitev normalnega ravnovesja črevesne mikroflore, je zato terapija namenjena predvsem izgonu patogenih mikroorganizmov iz nje in kasnejši kolonizaciji z koristnimi bakterijami ter ohranjanju normalnega splošnega zdravja ljudi.
Da bi ugotovil vzrok različnih črevesnih motenj in predpisal najustreznejše zdravljenje, zdravnik opravi diagnostični pregled bolnikovega telesa. V večini primerov je sestavljena iz uporabe naslednjih metod: preučevanje zgodovine in kliničnih manifestacij bolezni, endoskopski pregled črevesja, gastroskopija, laboratorijska diagnoza zalege (splošna analiza, bakterijska kultura).
Zdravljenje črevesne disbioze je precej dolgotrajen proces: izvaja se vsaj 4-6 tednov, včasih se razteza več mesecev ali celo let. Najprej je namenjen odpravi glavnega vzroka bolezni: akutne ali kronične patologije prebavnega sistema (gastritis, kolitis, duodenitis itd.), Dolgotrajna ali neracionalna uporaba antibiotikov.
V ta namen so najpogosteje uporabljena zdravila: bifidumbacterin, laktobakterin, baktisubtil, lineks itd. Specifično zdravilo, njegov odmerek in trajanje dajanja zdravnik izbere posamezno, odvisno od starosti bolnika, kliničnih manifestacij in etiologije bolezni, pa tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. V celotnem obdobju zdravljenja črevesne disbioze njeno učinkovitost spremljamo z laboratorijskimi študijami zalege.
Preprečevanje črevesne disbioze
Preprečevanje te patologije je zelo pomembno pri zdravljenju črevesne disbioze. V večini primerov gre za racionalno prehrano: pravočasno uživanje hrane, njeno uravnoteženo in popolno sestavo..
Poleg tega zdravniki priporočajo jemanje kakršnih koli zdravil previdno, zlasti antibiotikov, ne kot predpisuje specialist, saj lahko radikalno zdravljenje kakršnih koli drugih patologij odstrani vso koristno mikrofloro iz črevesja in privede do kolonizacije patogenih, kar nima najboljšega vpliva na zdravje ljudi oz. zahteva naknadno dolgotrajno in drago zdravljenje.
Disbakterioza
Na televiziji lahko pogosto vidite oglase o vseh vrstah zdravil proti tako grozni bolezni, kot je disbioza. Vendar takšna diagnoza ne obstaja v mednarodni klasifikaciji bolezni. Toda kdo med nami po jedi ni doživel napihnjenosti, nadutosti ali nelagodja? Kako se je zgodilo, da obstajajo simptomi, bolezni pa ni??
Oglejmo si natančneje, kaj pomeni črevesna disbioza, simptome in vzroke tega patološkega stanja in ali ga je treba zdraviti ali odide sam.
Kaj je črevesna mikroflora in zakaj je potrebna
Največ mikroorganizmov najdemo v črevesju. To so različne lakto- in bifidobakterije, Escherichia coli, kvas in enterokoki. Nekatere od njih koristijo telesu, nekatere pa so pogojno patogene, torej lahko v določenih okoliščinah vodijo do bolezni..
Toda dokler se vzdržuje ravnovesje med njimi, človeško telo od svojih nosilcev dobi številne koristne funkcije. To krepi imunski sistem, uničuje toksine in rakotvorne snovi, celicam zagotavlja dodatno energijo, proizvaja nekatere vitamine.
Lakto- in bifidobakterije so koristni mikroorganizmi. Njihov cilj je boj proti patogenim mikrobom in zajezitev njihove rasti..
Toda včasih se v črevesju pojavi neravnovesje, kar je povezano s zmanjšanjem števila "dobrih" bakterij in s tem rastjo patogene mikroflore. To stanje običajno imenujemo disbioza. Pojavi se kot posledica drugih patoloških sprememb v telesu. Tako je dysbiosis kompleks simptomov, ki signalizirajo, da so se pojavile težave v telesu..
Zakaj je patogena mikroflora nevarna?
Ravnovesje v črevesju je stimulans imunskega sistema. Z disbiozo je imunost zatirana, kar vodi do pogostih prehladov, pa tudi do poslabšanja kroničnih patologij.
Dolgotrajna prevlada patogenih mikroorganizmov v črevesju lahko privede do vnetnih procesov sluznice. To povečuje tveganje za razvoj različnih patoloških novotvorb..
Neravnovesje mikrobov lahko privede tudi do nepopolne absorpcije hranil iz hrane. Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov vodi v anemijo, pomanjkanje vitaminov in druga pomanjkanja.
Pogosto črevesne težave izzovejo kožne bolezni, na primer akne v odrasli dobi so pogoste spremljevalke disbioze.
Zato je kljub temu, da ta sindrom ni bolezen, še vedno treba videti zdravnika in zdravljenje..
Glavni vzroki disbioze
Različni dejavniki lahko privedejo do patološkega stanja črevesja. Toda glavni razlog je jemanje antibiotikov. Tudi antibakterijska zdravila ob pravilni izbiri odmerka negativno vplivajo na pozitivne mikroorganizme. Zato morate skupaj s takšnimi zdravili vedno jemati zdravila, ki so namenjena zaščiti črevesne mikroflore..
Zaradi drugih razlogov zdravniki vključujejo:
- bolezni prebavil (sindrom razdražljivega črevesja, kolitis, črevesne okužbe);
- parazitska okužba;
- stanja imunske pomanjkljivosti (po kemoterapiji, HIV);
- nepravilnosti prebavnega sistema.
Črevesna mikroflora je zelo občutljiva in različni razlogi lahko privedejo do neravnovesij. Lahko so tudi podnebne spremembe, nezdrava prehrana, kruta dieta, pogosti stresi, hrana na poti..
Kako se patologija manifestira
Znaki disbioze so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Lahko jih delimo na lokalne in splošne.
- nadutost;
- trebušno nelagodje;
- bledica kože;
- zaprtje;
- oteklina;
- napihnjenost.
- opijenost;
- anemija;
- dehidracija;
- izguba teže;
- presnovna bolezen.
Če se pojavi disbioza, se simptomi pri odraslih lahko kažejo v zmanjšanju učinkovitosti, poslabšanju splošnega počutja in alergiji na hrano na določena živila.
Oblike in stopnje disbioze
To boleče stanje se razvija postopoma, zato so simptomi v začetnih fazah bodisi odsotni bodisi nepomembni.
Zanj je značilno rahlo zmanjšanje števila ešerihije (Escherichia coli). Borijo se proti gnilobnim mikroorganizmom, prav tako sodelujejo pri presnovi vodne soli in lipidov. Število bifidobakterij in laktobacilov ostaja normalno.
Število Escherichia coli se zmanjšuje. Posledično se začne rast patogene flore. Primanjkuje lakto- in bifidobakterij.
Število koristnih bakterij se znatno zmanjša. Pojavi se neravnovesje. Patogeni mikroorganizmi začnejo negativno vplivati na prebavni trakt.
Lakto- in / ali bifidobakterije so popolnoma odsotne. Patogena mikroflora vodi v destruktivne procese v črevesju.
Disbakterioza se lahko razvije tako v tankem kot v debelem črevesu. To patološko stanje se lahko pojavi ne samo v črevesju. Obstaja tudi vaginalna disbioza, ki se pojavi v nožnici ženske. K temu lahko privedejo hormonske spremembe, zloraba lokalnih antiseptikov, jemanje antibiotikov in imunomodulatorjev.
Zdravnikovo imenovanje in diagnoza
Če se pojavijo neprijetni simptomi iz črevesja, pa tudi če se na splošno slabo počutite, se morate posvetovati z gastroenterologom. Če je motnja mikroflore nastala kot posledica nalezljive bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom infekcijske bolezni.
Predhodni pregled in laboratorijska diagnostika bosta ugotovila pravi vzrok, ki je privedel do patoloških sprememb mikroflore.
Pomembno! Disbakterioza ima skupne simptome z drugimi prebavnimi motnjami, zato je težko pravilno diagnosticirati samo simptome.
Če želite to narediti, morate opraviti naslednje študije:
- Ultrazvok trebušnih organov.
- Prenesite koprogram in biokemično analizo zalege.
- Splošni testi krvi in urina.
- GC / MS (plinska kromatografija) - določanje količine vodika v izdihanem zraku.
Če sumite na prisotnost vaginoze, se morate obrniti na ginekologa. Poleg pregleda bo zdravnik predpisal vaginalno kulturo.
Kako zdraviti črevesno disbiozo
Terapija se izbere individualno na podlagi rezultatov testov. Splošna shema vključuje:
- Zmanjšanje odvečnih patogenih mikroorganizmov.
- Obnova koristne mikroflore.
- Izboljšanje delovanja črevesja.
Vsa zdravila je treba predpisati ob upoštevanju testov, sicer bo zdravljenje neučinkovito.
Če so našli večje število oportunističnih bakterij, se zdravljenje izvaja z bakteriofagi in črevesnimi antiseptiki. Ta zdravila se hitro in nežno spoprijemajo s prekomerno rastjo bakterij in s tem omogočijo prostor za "kolonizacijo" pozitivnih mikroorganizmov. Jemanje takšnih zdravil traja vsaj teden dni. Šele po tem se opravi tečaj zdravil s potrebnimi lakto- ali bifidobakterijami, ki jih ni dovolj. Za to se uporabljajo probiotiki (eubiotiki). Potrebno jih je jemati vsaj 3 tedne..
Tudi terapija lahko vključuje jemanje prebiotikov. Ta sredstva so namenjena povečanju rasti lastne koristne mikroflore. Izboljšajo prebavne procese, krepijo imuniteto in pomagajo zmanjšati tvorbo plinov v črevesju..
Učinkovita je tudi uporaba eubiotikov.
Če se odkrijejo helminti, se izvaja protiparazitsko zdravljenje.
Antibakterijska sredstva
Antibiotike za zdravljenje disbioze mora izbrati zdravnik in le v izjemnih primerih. Na primer, njihov vnos je upravičen s hitro rastjo patogene flore, pa tudi, če se ugotovijo resne kršitve procesov absorpcije in prebave hrane..
V drugih primerih bo jemanje antibakterijskih zdravil poslabšalo mikrofloro.
Imunomodulatorji
Med mikrobnim neravnovesjem je imunski sistem potlačen, zato lahko zdravnik v končni fazi zdravljenja priporoči jemanje takšnih zdravil za povečanje lokalne imunosti.
Njihovo neodvisno imenovanje in sprejem je prepovedano. Pravilna uporaba imunomodulatorjev ugodno vpliva na rezultat zdravljenja. Pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.
Obnova mikroflore s prehrano
Pomemben korak pri vzpostavljanju ravnovesja v črevesju je upoštevanje načel dobre prehrane..
Hrana naj bo bogata s prehranskimi vlakninami in vlakninami. To so žita, rženi kruh. Po posvetovanju z zdravnikom lahko v prehrano vključimo prehranska dopolnila s prehranskimi vlakninami..
Uporabni bodo vsi fermentirani mlečni izdelki, ki so obogateni s koristnimi probiotiki. Sadje in zelenjava morata biti sveži.
Morali bi jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Izločite vso hrano, ki lahko privede do nadutosti. To so stročnice, sode, sladkarije.
Izogibati se je treba dolgim premorom med obroki. Vse diete so izključene. Med zdravljenjem se je bolje vzdržati "suhe hrane" in prigrizkov na begu.
Seznam prepovedanih živil vključuje:
- maščobne juhe;
- klobase, klobase;
- testenine;
- alkohol;
- kava;
- gobe;
- pekovski izdelki;
- konzerviranje, marinade.
Pijte naj 1-2 ure po obroku. Takšna dieta se priporoča mesec dni po zdravljenju..
Nadomestno zdravljenje disbioze
Zeliščno zdravilo bo pomagalo tudi izboljšati stanje črevesja. Nekatere vrste zelišč pomagajo, da se lažje spopadajo z motnjami blata, izboljšajo črevesno motoriko, imajo pomirjujoč in protivnetni učinek..
Disbakterioza se pogosto pojavi zaradi pogostega stresa in čustvenega stresa. Infuzije kamilice, valerijane ali mete pomagajo razbremeniti napetost, ne da bi negativno vplivale na prebavni trakt.
Tudi za odpravljanje nelagodja v trebuhu so se dobro izkazali naslednji zeliščni čaji:
- koper, evkaliptus in meta pomagajo zmanjšati napihnjenost in tvorbo plinov;
- lanena semena, plantain, maslaček pomagajo obvladovati zaprtje;
- limonin balzam, šentjanževka bo imela antiseptični učinek in zmanjšala bolečino;
- hrastova korenina, šentjanževka in ptičja češnja se priporočajo za pritrditev blata.
Vzeti morate samo svež juh. Za to 1-2 žlici. žlice zavremo z vrelo vodo, pustimo, da zavre. Bolje je, da to storite v majhnem termosu. Pijačo je treba zaužiti v enakih razmerjih čez dan..
Preprečevanje
O nastanku normalne mikroflore morate razmišljati takoj po rojstvu otroka. Dojenje prispeva k obogatitvi črevesne mikroflore s koristnimi mikroorganizmi, poleg tega pa krepi lokalno imunost. Posledično črevesje postane manj dovzetno za škodljive dejavnike.
Če želite vzdrževati mikrobno ravnovesje v telesu, se morate držati zdravega načina življenja. Poskusite ne zlorabljati hitre hrane, pa tudi alkohola. Ohranite vitko telo s telesno aktivnostjo, ne z dieto in stradanjem.
Prehrano obogatite s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Ne pozabite na kašo (ovsena kaša, ječmen). Vsebujejo koristne elemente v sledovih za prebavni trakt.
Pravočasno zdravite vse bolezni, saj se disbioza pogosto pojavi kot posledica drugih bolezni. Ne prezrite niti najmanjših negativnih sprememb v počutju. Ženske se spodbuja, da letno obiščejo ginekologa.
Upoštevajte tudi splošna pravila:
- Poskusite pravilno organizirati svoj delovni urnik. Sprostitev je sestavni del dobrega počutja.
- Izogibajte se stresu, okrepite živčni sistem s športom, vitamini.
- Ne samozdravite. Antibiotike mora predpisati le zdravnik, če je nakazano. Če vam je predpisan tečaj antibakterijskih zdravil, potem ne pozabite piti tečaj probiotikov po njem.
MedGlav.com
Medicinski imenik bolezni
Disbakterioza. Vrste in zdravljenje črevesne disbioze.
NAMESTITNA DIVBAKTERIJOZA.
Eubioza - tako je raziskovalec Hemen imenoval normalno mikrobno sestavo črevesja, torej naravno črevesno mikrofloro.
Disbakterioza, dysbiosis je kršitev normalne evolucijske mikroflore telesnih votlin, v tem primeru posebej črevesja. To stanje spremljajo pomembni premiki vrst in% sestave normalne črevesne mikroflore, spremembe bioloških lastnosti mikroflore.
Disbakterioza je lahko neodvisna, lahko je tudi posledica enteritisa, kolitisa, nalezljivih bolezni.
Črevesna disbakterioza trenutno ne velja za bolezen, takšna diagnoza ni več postavljena.
Črevesna disbioza je vodilni simptom akutnih in kroničnih bolezni tankega in debelega črevesa:
Razlogi za disbiozo.
- kronični gastritis s sekretorno insuficienco,
- kronični pankreatitis,
- kronični hepatitis in ciroza jeter,
- peptični ulkus,
- kronični holecistitis, diskinezija žolčnika in žolčnika,
- nepravilna prehrana (monotona hrana, neravnovesje vitaminov), izčrpavanje telesa, rak, pekoča bolezen,
- droge: antibiotiki, sulfonamidi, tuberkulostatiki, kemoterapija, zmanjšana imunost, ostre podnebne spremembe, starost.
Normalna črevesna mikroflora nastane kot posledica delovanja celotnega organizma, del mikrobov umre v ustni votlini, v želodcu pod vplivom HCI, žolča, v debelem črevesu, po teži delež bakterij je 1,5 kg.
OBSTOJE 2 SKUPINI BARVNIH MIKROORGANIZMOV.
- Obvezno ali obvezno:
BIFIDOBACTERIA (BB), INTESTINALNI STIK, LAKTOBAKTERIJA - Izbirno, neobvezno:
STAPHYLOCOCCUS, PROTEUS, KAST, HEMOLITIČNI BREZOVI, BLUE STUD, CLOSTRIDIA, KLEBSIELLA.
Pri novorojenčkih je črevesje nekaj ur sterilno. Nato se začne razvijati E. coli, rahlo bifidobakterije. Razvoj bifidoflore 3-5 dni. Po 10 dneh pri otrocih do 80% bifidoflore se sestava mikroflore približa normalni sestavi.
Funkcije mikroorganizma:
1) Pregradna funkcija ali antagonistična.
2) Vitaminsko sintetično. 8-10 vitaminov se sintetizira s sodelovanjem mikroflore, predvsem vitaminov skupine B. Sodeluje v homeostazi folne kisline, vitamina K.
3) Regeneracija.
4) Prebavne in presnovne funkcije. Sodeluje pri dodatni razgradnji beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov.
5) Preprečevanje razvoja tumorja.
Glede na klinični potek obstajajo naslednje disbakterioze:
1) Latentno ali kompenzirano. Odkrito z laboratorijskimi raziskavami.
2) Podkompenzirano ali lokalno. Skupaj z bakterijskimi premiki se pojavijo tudi nekateri klinični znaki..
3) Splošno ali dekompenzirano. Ostro zatiranje pregradne funkcije sluznice, oslabljen imunski sistem, dolgotrajna bakteremija, sepsa, septikemija.
Simptomi :
1) Lokalni znaki dispepsije: ropotanje, transfuzija, driska, zaprtje, izločanje sluzi z blatom, včasih kri.
2) Simptomi splošne skupine:
a) Sindrom malabsorpcije (pomanjkanje absorpcije) - izčrpanost, hipiproteinemija: edem, anemija, osteoporoza, hipoglikemija, presnovne motnje.
b) Sindromi endogene intoksikacije - posledica kršitve presnove beljakovin, absorpcije hlapnih izdelkov v kri.
Diagnostika.
Bakteriološki pregled zalege.
Sodobna klasifikacija črevesne disbioze:
- 1. stopnja - povečanje ali zmanjšanje skupnega števila Escherichia coli, kadar Escherichia coli z atipičnimi lastnostmi ni posejana, se število bifidobakterij in acidofilnih bakterij ne spremeni;
- 2. stopnja - rahlo zmanjšanje števila bifidobakterij in acidofilnih bakterij, kvantitativne in kvalitativne spremembe Escherichia coli, prisotnost oportunističnih črevesnih mikroorganizmov v majhni količini;
- 3. stopnja - znatno zmanjšanje bifidobakterij v kombinaciji s zmanjševanjem acidofilnih bakterij in pomembnimi spremembami značilnih lastnosti Escherichia coli (pomembna prevlada hemolitičnih in laktozno negativnih oblik), pa tudi povečanje števila oportunističnih bakterij s patogenimi lastnostmi (hemoliza eritrocitov) in kvasovkam podobnih gliv ;
- 4. stopnja - močno zmanjšanje ali odsotnost bifidobakterij, znatno zmanjšanje števila acidofilnih bacilov, močno zmanjšanje števila ali odsotnosti E. coli z značilnimi lastnostmi, znatno povečanje števila tako obligacijskih kot fakultativnih vrst (običajno ni črevesnih bakterij in kvasovkam podobnih gliv s patogenimi lastnosti), odkrivanje patogenih bakterij - Salmonella, Shigella, Yersinia.
Čeprav disbioza ni bolezen, je sekundarni simptom, ki se pojavi kot posledica številnih bolezni, vendar lahko prinese številne neprijetne občutke..
1. faza - zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kršitev mikroflore.
2. stopnja - morate normalizirati moteno črevesno mikrofloro.
ZDRAVLJENJE DISBAKTERIOZE.
- Z disbiozo zaradi Patološki sevi Escherichia(hemoliziranje, oslabljene encimske lastnosti itd.) so učinkovite:
Streptomicin (znotraj 500.000 enot 2-krat na dan).
Sulfonamidi (sulgin ali ftalazol 0,1 g 3-4 krat na dan), Furazolidona (0,05 g 4-krat na dan), Intetrix (1 kapsula 4-krat na dan). Izvajajo se 2-3 sedemdnevni tečaji, zadnji tečaj zdravljenja z zdravilom Intetrix. - Enterokokna disbioza ki so primerni za zdravljenje z eritromicinom (0,25 g na dan), sulfonamidi (sulgin ali ftalazol, 0,1 g 4-krat na dan), levomicetinom 0,25-0,5 g 4-krat na dan. Trajanje tečaja z vsakim zdravilom je 7 dni, izvajajo se 2-3 tečaji.
- S proteansko disbiozo uspešno uporabljajte Furazolidone (0,05 g 4-krat na dan), črnca (0,5 4-krat na dan), biseptol (0,5 g 2-krat na dan), bakteriofag Proteus 30 ml 2-krat na dan v 2 tednih.
- Z kandidoomikozo disbiozo uporabljali Pimafucin, Nistatin, Fungizone, Ketokenazole, Flukonazol, Nikostatin, Datacrin, Levorin, Kalijev jodid 3% 1 tabela. žlico 3-krat na dan.
- Pridružena disbioza zahteva kombinirano zdravljenje v obliki tečajev Antibakterijske terapije v kombinaciji z bakteriofagi.
Od Eubiotoks, ki imajo širok antibakterijski, antiparazitski in protiglivični spekter in ne vplivajo na normalno črevesno mikrofloro, se uporabljajo Intetrix, Enteroseptol, Intestopan, Mexaform, Entero-sediv..
Predpisujte zdravila 1-2 tablete 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ni več kot 5-7 dni. - In antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje Stafilokokna disbioza,disbioza zaradiPseudomonas aeruginosa, včasih pri Enterokokna in beljakovinska disbioza.
- Skupaj z antibakterijskimi zdravili za disbiozo uporabljajo tudi Specifični bakteriofagi - Proteus, Stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, Coliprotein.
Predpisani so 20-30 ml 1 uro pred obroki 2-3 krat na dan 2 tedna. 2-3 tečaje izvajamo z odmori med njimi v 3 dneh. Ta zdravila so kombinirana z antibakterijskimi sredstvi. - Biološka sredstva, pripravljena iz živih sevov normalna črevesna mikroflora, prispevajo k obnovi črevesne eubioze.
Z močnim zmanjšanjem ali odsotnostjo B. bifiduma in zadostno količino normalne E. coli je indiciran Bifidumbacterin.
V primerih zmanjšanja skupne količine normalne E. coli se uporablja prisotnost E. coli z nizko encimsko aktivnostjo ali hemoliziranje E. coli, kolibakterina, enterola.
Bificol in enterol se priporočata pri motnjah v sestavi aerobne in anaerobne črevesne flore.
Laktobakterin je indiciran za večino starejših bolnikov. Zdravila so predpisana po antibakterijskem zdravljenju v 5 odmerkih, razredčena v topli vodi, 30-40 minut pred obrokom, 1-2 krat na dan 4-6 tednov.
Bactisubtil - zelo veliko sena, se lahko predpiše že od samega začetka.
Biološki bakterijski pripravki oz Probiotiki:
Bifikol, laktobakterin, bifidumbacterin (ode.) Primadophilus (Natur's Way), Acidophilus (Inrich), laktosporni žvečilni (Cambridge), zdravila "Narine" itd..
Prebiotiki - pripravki, ki ne vsebujejo bakterijskih sevov mikroorganizmov, ampak spodbujajo povečanje števila uporabnih črevesnih mikroflore in tudi normalizirajo črevesje. To je laktuloza (normaza, duhalak), hilak-forte.
Pripravki trebušne slinavke (pankitrat, pankreatitis, kreon, mezim-forte, triencim itd.)
Kombinirani izdelki, ki poleg encimov trebušne slinavke vsebujejo žolčne kisline, hemicelulozo (festtal, digestal, polisim, kotazim-forte itd.), Pa tudi izvleček želodčne sluznice in aminokisline (panzinorm-forte).
Encimske pripravke običajno predpisujemo v tečajih med poslabšanji. V prvem tednu je predpisano povprečno 2-3 taba. 3-krat na dan med obroki, nato naslednji teden zmanjšajte 2 jezička 3-krat na dan, nato 1-krat 3-krat na dan, dokler zdravilo v celoti ne prekliče, ko je rezultat dosežen.
Črevesna disbioza
Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.
Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.
Če menite, da je katera koli od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Črevesna disbakterioza - sprememba kakovostne in količinske sestave bakterijske flore, ki jo povzroči dinamična kršitev črevesne mikroekologije kot posledica prekinitve prilagajanja, kršitve zaščitnih in kompenzacijskih mehanizmov telesa.
ICD-10 koda
Epidemiologija
Črevesna disbioza je zelo pogosta. Odkrijemo ga v 75-90% primerov akutnih in kroničnih gastroenteroloških bolezni.
Vzroki za črevesno disbiozo
Najpogostejši in aktualni vzroki črevesne disbioze so naslednji:
- Antibiotična kemoterapija, uporaba glukokortikoidov, citostatiki.
- Profesionalna dolgoročna izpostavljenost antibiotikom.
- Akutne in kronične bolezni prebavil infekcijske in neinfekcijske narave. Pogojno patogena flora igra glavno vlogo pri razvoju disbioze v tej situaciji..
- Spremembe primarne prehrane, zloraba saharoze.
- Hude bolezni, operativni posegi, duševni in fizični stres.
- Dolgotrajno bivanje osebe v neznačilnih (nenavadnih) habitatnih območjih, ekstremnih pogojih (speleološke, alpske, arktične odprave itd.).
- Stanja imunske pomanjkljivosti (z onkološkimi boleznimi, okužbo s HIV).
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
- Anatomske in fizične motnje črevesja: anatomske nepravilnosti, zapleti med operacijami na prebavilih, motnje črevesne gibljivosti in absorpcija hranil. Sindromi malabsorpcije in maldigestije ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje pogojno patogene flore.
- Polihipovitaminoza.
- Lakota.
- Krvavitve iz prebavil.
- Alergija na hrano.
- Fermentopatije (prirojene in pridobljene), nestrpnost za različne prehrambene izdelke, vključno s polnomastnim mlekom (pomanjkanje laktaze); žita (glutenska enteropatija), gobe (pomanjkanje trehalaze).
Pod vplivom etioloških dejavnikov pride do kakovostne in količinske spremembe črevesne mikroflore. Praviloma se število glavnih bakterijskih simbiontov črevesja - bifidobakterije, mlečna kislina in nepatogena Escherichia coli - znatno zmanjša. Skupaj s tem se poveča število oportunističnih mikrobov (enterobakterije, stafilokoki itd.), Gliv iz rodu Candida, ki so v črevesju odsotne ali so prisotne v majhnih količinah. Spremenjena kvalitativna in kvantitativna sestava črevesne mikroflore vodi v dejstvo, da disbiotične združbe mikrobov ne opravljajo zaščitnih in fizioloških funkcij in motijo delovanje črevesja.
Hude oblike disbioze povzročajo pomembne motnje v prebavni in absorpcijski funkciji črevesja in močno porušijo splošno stanje telesa. Pogojno patogene bakterije, ki v presežku kolonizirajo črevesje, motijo absorpcijo ogljikovih hidratov, maščobnih kislin, aminokislin, vitaminov. Presnovni proizvodi (indoli, skatoli itd.) In toksini, ki jih proizvaja oportunistična flora, zmanjšujejo razstrupljevalno funkcijo jeter, povečajo simptome zastrupitve.
Patogeneza
Biomasa mikrobov, ki naseljujejo črevesje odraslega človeka, je 2,5-3,0 kg in vključuje do 500 vrst bakterij, razmerje med anaerobi in aerobi pa je 1000: 1.
Črevesna mikroflora je razdeljena na obligacijske (mikroorganizmi, ki so nenehno del normalne flore in igrajo pomembno vlogo pri presnovi in protiinfekcijski zaščiti) in na fakulatorne (mikroorganizmi, ki jih pogosto najdemo pri zdravih ljudeh, vendar so oportunistični, to je, da lahko povzročijo bolezni, kadar odpornost makroorganizma).
Prevladujoči predstavniki obligacijske mikroflore so anaerobi, ki ne tvorijo spore: bifidobakterije in laktobacili, bakteroidi. Bifidobakterije tvorijo 85-98% črevesne mikroflore.
Delovanje normalne črevesne mikroflore
- ustvarja kislo okolje (pH debelega črevesa do 5,3-5,8), kar preprečuje razmnoževanje patogene, gnojne in plinsko tvorjene črevesne mikroflore;
- pospešuje encimsko prebavo sestavin hrane (bifidobakterije in laktobacili, evbakterije, bakteroidi krepijo hidrolizo beljakovin, pomirjajo maščobe, fermentirajo ogljikove hidrate, raztapljajo vlaknine);
- opravlja funkcijo tvorjenja vitaminov (Escherichia, bifidobacteria in eubacteria sodelujejo pri sintezi in absorpciji vitaminov K, skupine B, folne in nikotinske kisline);
- sodeluje pri sintetični, prebavni in razstrupljevalni funkciji črevesja (bifidobakterije in laktobacili zmanjšujejo prepustnost pregrad žilnega tkiva za toksine patogenih in oportunističnih mikroorganizmov, preprečujejo prodiranje bakterij v notranje organe in kri);
- povečuje imunološko odpornost telesa (bifidobakterije in laktobacili spodbujajo delovanje limfocitov, sintezo imunoglobulinov, interferona, citokinov, zvišujejo raven komplementa, aktivnost lizocimov);
- povečuje fiziološko aktivnost prebavil, zlasti črevesno peristaltiko;
- spodbuja sintezo biološko aktivnih snovi, ki pozitivno vplivajo na delovanje prebavil, kardiovaskularnega sistema, hematopoeze;
- igra pomembno vlogo v končnih fazah presnove holesterola in žolčnih kislin. V debelem črevesu se ob sodelovanju bakterij holesterol pretvori v sterolov koprostanol, ki se ne absorbira. S pomočjo črevesne mikroflore pride tudi do hidrolize molekule holesterola. Pod vplivom encimov mikroflore pride do sprememb v žolčnih kislinah: dekonjugacija, pretvorba primarnih žolčnih kislin v keto derivate holanske kisline. Običajno se približno 80-90% žolčnih kislin absorbira, preostanek se izloči z blatom. Prisotnost žolčnih kislin v debelem črevesju upočasni absorpcijo vode. Aktivnost mikroflore prispeva k normalni tvorbi zalege.
Obligacijska mikroflora pri zdravih ljudeh je konstantna, izvaja vodilne biološke funkcije, koristne za človeško telo (bifidobakterije in laktobacili, bakteroidi, Escherichia coli, enterokoki). Fakultativna mikroflora je nestabilna, njena vrstna sestava se spreminja, hitro se izloči, nima pomembnega vpliva na gostiteljski organizem, saj je onesnaženost nizka (oportunistične bakterije - citrobakter, mikrokoki, psevomonade, proteus, kvasovke, podobne glive, stafilokoki, klostridije itd.).
Količinska sestava normalne črevesne mikroflore
Peptokoki in peggostreptokoki
Stafilokoki (hemolitični, plazemski strjevanje)
Stafilokoki (hemolitični, epidermalni, koagulazno negativni)
Priportunistične enterobakterije in ne fermentirajoče gram-negativne bacile
Največ 103-104
Opomba. CFU - število enot, ki tvorijo kolonije
Prebavila so naravni habitat mikroorganizmov pri ljudeh in živalih. V spodnjem delu debelega črevesa je še posebej veliko mikroorganizmov. Število mikrobov v debelem črevesju vretenčarjev je 10 10 -11 11 na 1 g črevesne vsebine, v tankem črevesu jih je veliko manj zaradi baktericidnega delovanja želodčnega soka, peristaltike in, verjetno, endogenih protimikrobnih dejavnikov tankega črevesa. V zgornjem in srednjem delu tankega črevesa so le majhne populacije, večinoma gram pozitivni fakultativni aerobi, majhna količina anaerob, kvasovk in gliv. V distalnih delih tankega črevesa (v območju ileocekalne zaklopke) ima "mikrobni spekter" vmesni položaj med mikrofloro proksimalnega tankega in debelega črevesa. Spodnji del ileuma poseljujejo isti mikroorganizmi, ki jih najdemo v debelem črevesu, čeprav jih je manj. Mikroflora iztrebkov, ki je pravzaprav flora distalnega črevesa, je dostopnejša za raziskovanje. Pojav dolgih črevesnih sond je omogočil preučevanje mikroflore po celotnem prebavilih.
Po jedi se število mikroorganizmov zmerno poveča, vendar se po nekaj urah vrne na prvotno raven..
Mikroskopija razkrije veliko bakterijskih celic v blatu, od katerih se lahko približno 10% množi na umetnih hranilnih medijih. Pri zdravih posameznikih je približno 95-99% mikroorganizmov, ki jih je mogoče gojiti, anaerobi, ki jih predstavljajo bakterioidi (10 5 -10 12 v 1 g izmeta) in bifidobakterije (10 8 -10 10 bakterijskih celic v 1 g izmeta). Glavni predstavniki aerobne fekalne flore so E. coli (10 6 -10 9), enterokok (10 3 -10 9), laktobacili (do 10 10). Poleg tega se v manjših količinah in manj pogosto odkrijejo stafilokoki, streptokoki, klostridija, Klebsiella, Proteus, kvasovke, glivice, protozoji itd..
Običajno se pri bakteriološki študiji zaleda zdrave osebe posveča pozornost ne le celotni količini E. coli (300-400 milijonov / g), temveč tudi njeni vsebnosti z blagimi encimskimi lastnostmi (do 10%), pa tudi laktozno negativnim enterobakterijam (do 5%) oz. kokkalne oblike v skupni količini mikroorganizmov (do 25%), bifidobakterije (10
7 ali več). Patogeni mikroorganizmi črevesne družine, hemoliziranje Escherichia coli, hemolizirajoči stafilokok, Proteus, glive iz rodu Candida in druge bakterije v blatu zdrave osebe ne bi smeli biti.
Normalna mikroflora, ki je simbiont, opravlja številne funkcije, ki so bistvene za vitalno aktivnost makroorganizma: nespecifična zaščita pred bakterijami, ki povzročajo črevesne okužbe, na osnovi mikrobnega antagonizma, sodelovanje pri proizvodnji protiteles in delovanje vitaminov, ki sintetizirajo mikroorganizme, zlasti vitamine C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, folna in pantotenska kislina. Poleg tega črevesni mikroorganizmi razgradijo celulozo; sodelujejo pri encimski razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov z visoko molekularno maso; spodbujajo absorpcijo kalcija, železa in vitamina D zaradi ustvarjanja kislega okolja; sodelujejo pri izmenjavi žolčnih kislin in tvorbi sterkobilina, koprosterola, deoksiholične kisline v debelem črevesu; izvajajo inaktivacijo enterokinaze in alkalne fosfataze; sodelujejo pri tvorbi produktov razgradnje beljakovin (fenola, indola, skatole), ki normalizirajo črevesno peristaltiko. Normalna bakterijska mikroflora prispeva k "zorenju" makrofagov-histiocitnega sistema, vpliva na strukturo črevesne sluznice in njeno absorpcijsko sposobnost.
Črevesna mikroflora se lahko spremeni pod vplivom različnih patoloških procesov ali eksogenih dejavnikov, kar se kaže s kršitvijo normalnega razmerja med različnimi vrstami mikroorganizmov in njihovo distribucijo v različnih delih črevesja. Videz spremenjene disbiotične mikroflore označuje stanje, imenovano disbioza. S hudo disbiozo se število mikroorganizmov v tankem črevesju poveča s prevlado bakterij iz rodov Escherichia, Klebsiella, laktobacili, kampilobakter in enterokok. V debelem črevesju in blatu se število bifidobakterij zmanjša ali popolnoma izgine, poveča se število ešerihije, stafilokoka, streptokoka, kvasa, Klebsiella, Proteusa.
Disbakterioza se najpogosteje manifestira z zmanjšanjem skupnega števila mikroorganizmov, včasih do popolnega izginotja nekaterih vrst normalne mikroflore s hkratno prevlado vrst, ki so običajno prisotne v minimalni količini. Ta prevlada je lahko dolgoročna ali občasna. Antagonistični odnosi med predstavniki naravnih združenj igrajo pomembno vlogo pri pojavu disbioze. Majhna začasna nihanja števila posameznih mikroorganizmov se odpravijo sama, brez kakršnega koli posredovanja. Pogoji, pod katerimi se poveča stopnja razmnoževanja nekaterih predstavnikov mikrobioloških združb ali se kopičijo posebne snovi, ki zavirajo rast drugih mikroorganizmov, bistveno spremenijo sestavo mikroflore in količinsko razmerje različnih mikroorganizmov, tj. Pojavi se disbakterioza.
Pri različnih boleznih tanko črevo naseljujejo mikroorganizmi iz distalnega črevesa, nato pa narava mikroflore v njem spominja na »mikrobno pokrajino« debelega črevesa.
Simptomi črevesne disbioze
Pri mnogih bolnikih je črevesna disbioza latentna in jo prepoznamo z bakteriološkim pregledom zalege. Za klinično izrazite oblike disbioze so značilni naslednji simptomi:
- driska - ohlapni blati se lahko pojavijo 4-6 ali večkrat; v nekaterih primerih je konsistenca iztrebkov kašasto, v blatu pa se določijo koščki neprebavljene hrane. Driska ni obvezen simptom črevesne disbioze. Mnogi bolniki nimajo driske, lahko je le nestabilen blatu;
- nadutost je dokaj stalen simptom disbioze;
- bolečine v trebuhu vmesne, nedoločene narave, običajno zmerne intenzivnosti;
- s podaljšano in močno disbiozo se razvije malabsorpcijski sindrom;
- napihnjenost, ropotanje ob palpaciji terminalnega segmenta ileuma in redkeje slepoočnice.
Kje boli?
Obdobja
Stopnjo disbioze lahko presodimo s klasifikacijo:
- Za 1. stopnjo (latentna, kompenzirana oblika) so značilne manjše spremembe aerobnega dela mikrobiocenoze (povečanje ali zmanjšanje števila ešerihije). Bifido- in laktoflora se ne spreminjata. Na splošno črevesne disfunkcije ni opaziti.
- 2. stopnja (subkompenzirana oblika) - ob ozadju rahlega zmanjšanja vsebnosti bifidobakterij, kvantitativnih in kvalitativnih sprememb v ešerihiji in povečanja stopnje populacije v skupini oportunističnih bakterij, psevomonade in gliv iz rodu Candida.
- 3. stopnja - znatno znižana raven bifidoflore v kombinaciji z zmanjšanjem vsebnosti laktoflore in ostro spremembo števila ešerihije. Po znižanju ravni bifidoflore je motena sestava črevesne mikroflore, ustvarjeni so pogoji za manifestacijo agresivnih lastnosti oportunističnih mikroorganizmov. Praviloma pri disbiozi 3. stopnje pride do črevesne disfunkcije.
- 4. stopnja - odsotnost bifidoflore, znatno zmanjšanje količine laktoflore in sprememba vsebnosti E. coli (zmanjšanje ali povečanje), povečanje števila obligacijskih, fakultativnih in netipičnih za zdravo osebo vrste oportunističnih mikroorganizmov v združenjih. Normalno razmerje sestave črevesne mikrobiocenoze je moteno, zaradi česar se njene zaščitne in vitaminsko sintetizirajoče funkcije zmanjšajo, encimski procesi se spremenijo, raven nezaželenih presnovnih produktov oportunističnih mikroorganizmov pa se poveča. Poleg disfunkcije prebavil lahko to vodi v destruktivne spremembe črevesne stene, bakteremijo in sepso, saj se splošna in lokalna odpornost telesa zmanjša, patogeni učinek oportunističnih mikroorganizmov pa se realizira.
Nekateri avtorji razvrstijo črevesno dysbiosis po vrsti prevladujočega patogena:
- stafilokok;
- klebsiella;
- protean;
- bakteroid;
- klostridijal (Cl. difficile);
- kandidoomikoza;
- mešano.
Latentne in subkompenzirane oblike poteka disbioze so bolj značilne za blage in zmerne oblike dizenterije in salmoneloze, post-dizenterični kolitis. Dekompenzirano disbiozo opazimo pri hudih in dolgotrajnih akutnih črevesnih okužbah, sočasni patologiji prebavil, pa tudi pri ulceroznem kolitisu, protozoalnem kolitisu.
Stopnje disbioze je mogoče določiti s klasifikacijo:
- I faza - zmanjšanje števila ali izločanje bifidobakterij in (ali) laktobacilov.
- II stadij - znatno povečanje in posledična prevlada kolibakterijske flore ali njen močan upad, atipična in encimsko pomanjkljiva E. coli.
- III stadij - visoki titri oportunistične asociacije mikroflore.
- Stopnja IV - v visokem titru prevladujejo bakterije iz rodu Proteus ali Pseudomonas aeruginosa.
Veliko pozornosti si zasluži razvrstitev disbioze po A.F.Bilibin (1967):
Črevesna disbioza je običajno lokaliziran patološki proces. Vendar pa je v nekaterih primerih možna posplošitev disbioze. Za generalizirano obliko je značilna bakteremija, možen je razvoj sepse in septikopemije.
Črevesna disbioza se lahko pojavi v latentni (subklinični), lokalni (lokalni) in razširjeni (posplošeni) obliki (stadiji). V latentni obliki sprememba normalne sestave simbiontov v črevesju ne vodi do pojava vidnega patološkega procesa. Z lokalno obliko disbioze pride do vnetnega procesa v organu, zlasti v črevesju. Nazadnje, pri razširjeni obliki disbioze, ki jo lahko spremlja bakteremija, posplošitev okužbe zaradi občutnega zmanjšanja splošne odpornosti telesa, prizadenejo številni organi, vključno s parenhimi, zastrupitev se poveča in pogosto pride do sepse. Glede na stopnjo kompenzacije ločimo kompenzirane, pogosto latentne, subkompenzirane (ponavadi lokalne) in dekompenzirane (posplošene) oblike..
V telesu gostitelja mikroorganizmi obstajajo v črevesnem lumnu, na površini epitelija, v kripti. Kot je pokazano v poskusu na živalih, najprej pride do "adhezije" (adhezije) mikroorganizma na površino enterocita. Po adheziji opazimo širjenje mikrobnih celic in sproščanje enterotoksina, kar povzroči kršitev metabolizma vode in elektrolitov, pojav driske, kar vodi do dehidracije in smrti živali. "Lepljenje" mikroorganizmov, zlasti Escherichia coli, olajšujejo posebni adhezivni dejavniki, ki jih proizvajajo, ki vključujejo K-antigene ali kapsularne antigene proteinske ali polisaharidne narave, ki mikroorganizmom zagotavljajo selektivno sposobnost pritrditve na površino sluznice. Prekomerno sproščanje tekočine pod delovanjem endotoksina, ki ga proizvaja bakterijska celica, se obravnava ne le kot manifestacija patološkega procesa v tankem črevesju, ampak tudi kot zaščitni mehanizem, ki spodbuja izluževanje mikroorganizmov iz črevesja. Specifična protitelesa in levkociti sodelujejo v imunskih reakcijah telesa, kar so pokazale študije, pridobljene na zanki Tiri-Vella.
Z disbakteriozo se antagonistična funkcija normalne črevesne mikroflore v povezavi s patogenimi in gnojnimi mikrobi tvori vitamin in encimska funkcija, ki zaradi zmanjšanja odpornosti ne moreta vplivati na splošno stanje telesa..
Z vplivanjem na normalno funkcionalno aktivnost prebavnega trakta spremenjena mikroflora vodi do tvorbe strupenih produktov, ki se absorbirajo v tankem črevesju. Določena vloga črevesnih bakterij pri razvoju raka debelega črevesa pri ljudeh je dokazana, sodelovanje različnih bakterijskih presnovkov je dvoumno. Tako so presnovki aminokislin rahlo vključeni v onkogenezo, medtem ko je vloga presnovkov žolčne kisline, ki jih proizvajata jedrska dehidrogenaza in 7-dehidroksilaza, v tem procesu zelo pomembna. Ugotovljeno je bilo, da koncentracija žolčnih kislin v blatu v različnih skupinah prebivalstva različnih kontinentov sovpada s tveganjem za nastanek raka debelega črevesa in večina ljudi iz skupin z visokim tveganjem za rak debelega črevesa ima klostridijo v črevesju, ki lahko proizvajajo beta-oksisteroid nuklearne dehidrogenaze 4,5-dehidrogenaza). V skupini z nizkim tveganjem jih redko prepoznamo. Klostridijo najdemo tudi v blatu pri večini bolnikov z rakom debelega črevesa v primerjavi s kontrolno skupino.
Pri oslabelih, izmučenih, bolnih otrocih, zlasti tistih, ki so utrpeli kakršno koli bolezen, pride do intenzivnega razmnoževanja oportunistične mikroflore, ki je stalni prebivalec črevesja ljudi in živali (na primer predstavniki rodu Escherichia), kar lahko privede do nalezljivih procesov in celo sepse. Pogosto z disbiozo prevladujejo mikroorganizmi, odporni na široko uporabljena antibakterijska zdravila, ki se lahko širijo v populaciji tesno povezanih združenj. Podobni pogoji omogočajo predvsem širjenje kokalne flore, gnilobičnih mikroorganizmov (rod Proteus itd.), Glive (navadno vrsta Candida), bakterije Pseudomonas, ki pogosto povzročajo razvoj pooperativnih zapletov. Najpogostejša disbakterioza je glivična, stafilokokna, Proteusova, Pseudomonas aeruginosa, ki jo povzroča Escherichia in različne povezave teh mikroorganizmov.