Črevesna divertikuloza
Z medicinskega vidika je črevesna divertikuloza stanje, pri katerem nastanejo izbokline stene na sluznici trakta, ki tvorijo vreče s votlino v notranjosti. Navzven so videti kot prilogi, ki se razhajajo v različnih smereh..
Ko se vsebina črevesja premika, se na oteklih predelih nabira blato. Njihovo dolgo bivanje v izoliranem stanju vodi v procese propadanja, posledično se razvije vnetje, ki lahko izzove nevarne zaplete. Če se odkrije podoben pojav, se diagnosticira divertikulitis..
Resnost poteka bolezni določa več parametrov:
- Stopnja vpletenosti plasti črevesne sluznice v postopek. Obstajajo resnične (ko štrlijo tako sluznica kot mišica) in napačne (v stenskih vrzeli je napihnjena le sluznica kot vreča).
- Poreklo. Kongenitalni izrastki so postavljeni že v času gestacije, pridobljeni pa nastajajo z leti.
- Z ugotovitvijo: divertikuloza tankega ali debelega črevesa.
- Po načinu tvorbe: nastane pulzirajoči divertikulum zaradi mehanskega vpliva na steno trakta, na nastanek vleke pa vplivajo adhezije, ki povlečejo del votlega organa navzven.
Na podlagi teh parametrov se razvijejo terapevtske taktike..
Vzroki za pojav
Po mnenju strokovnjakov se divertikule v črevesnem predelu lahko tvorijo pod vplivom naslednjih provocirajočih dejavnikov:
- težave pri gibanju črevesja (pogosti zaprtji);
- prekomerna teža;
- nadutost;
- napihnjenost;
- črevesne okužbe;
- ateroskleroza črevesnih žil;
- sedeč način življenja;
- starostna kategorija bolnika (več kot 60 let);
- dedna nagnjenost;
- kršitev procesov krvnega obtoka v črevesnih posodah;
- črevesne bolezni nalezljive narave, ki se pojavljajo v kronični obliki.
Poleg tega se divertikule lahko tvorijo tudi z nepravilno, neuravnoteženo prehrano pacienta. Razvoj te bolezni lahko izzove pomanjkanje rastlinskih vlaknin v vsakodnevni prehrani, zloraba jajc, pekovskih izdelkov, maščobnega mesa in rib.
Po mnenju zdravnikov se v večini primerov divertikuloza začne razvijati ob prisotnosti več provocirajočih dejavnikov naenkrat..
Razvrstitev
Diverticula je lahko resničnega ali napačnega izvora..
Pravi divertikuli nastanejo, ko štrlijo vse tri plasti črevesne stene. Lažna divertikula tvori le iz črevesne sluznice. Tako med mišičnimi vlakni štrli majhen odsek sluznice črevesne stene.
Glede na to, kdaj so nastale divertikule, jih delimo na prirojene in pridobljene.
Prirojene divertikule nastanejo v obdobju intrauterinega razvoja otroka, pridobljene divertikule pa se pojavijo v življenju osebe pod vplivom provocirajočih dejavnikov.
Običajno je tudi razdelitev diverticula po mehanizmu tvorbe na vleko in pulzacijo.
Nastanek vlečne divertikule olajša dolgotrajna mehanska hiperekstenzija črevesne stene, kot na primer pri kroničnem zaprtju.
Pojav pulzirajoče divertikule izzove dolgotrajni mehanski učinek ob ozadju genetske nagnjenosti, poleg tega so takšni izrastki majhni in v obliki lijaka v nasprotju z vlečno diverticulo.
Simptomi divertikuloze črevesja
V večini primerov je divertikuloza asimptomatska. Bolniki ne vložijo nobenih pritožb, manifestacije bolezni pa običajno po naključju odkrijejo med pregledom črevesja na dispanzerju ali med pregledom za drugo bolezen.
Uživanje vsakodnevne prehrane z veliko vlaknin, pitje zadostne količine vode in redno vadbo lahko pomagajo preprečiti nastanek divertikuloze.
Kasneje se z razvojem nezapletene oblike pojavijo motnje blata. Takšne motnje spremljajo črevesne kolike, občutek polnosti v trebuhu, nadutost itd. V tej fazi je simptome črevesne divertikuloze težko razlikovati od simptomov sindroma razdražljivega črevesja..
Nezapletena oblika bolezni ima naslednje manifestacije:
- ponavljajoče se ostre ali boleče spastične bolečine v trebuhu brez znakov vnetja;
- povečana tvorba plina;
- občutek nepopolnega črevesja po gibanju črevesja;
- bolečina se poslabša po jedi in odide po gibanju črevesja ali prehajanju plina.
V akutni fazi (zapletena divertikuloza) se bolečina pojavi v iliakalni fosi na levi strani, znaki akutnega vnetja se povečajo.
S povečanjem vnetnih procesov se pojavijo:
- izmenična driska in zaprtje, nestabilen blatu;
- izguba apetita;
- slabost, bruhanje;
- ostre, intenzivne bolečine v levem spodnjem kvadrantu trebušne votline;
- zvišana telesna temperatura;
- prisotnost sluzi v blatu;
- tahikardija;
- lokalni peritonealni pojavi;
- povečanje levkocitov v krvi.
V prihodnosti, ko pride do lokalnega vnetnega procesa, se lahko pojavi perforacija črevesne stene, bolezen pa postane difuzna od lokalne.
Diagnostika
Diagnoza se postavi na podlagi zbrane anamneze, simptomov, laboratorijskih preiskav krvi, urina, zalege in rentgenskih podatkov.
Obvezne analize bolezni vključujejo:
- splošna in klinična analiza krvi, urina, zalege;
- fekalni test okultne krvi.
Metode instrumentalnega raziskovanja:
- kolonoskopija - pregled črevesja z uporabo endoskopa;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- Ultrazvok;
- irrigoskopija - rentgenski pregled z uporabo posebnega kontrastnega sredstva.
Diferencialna diagnoza se izvaja s sindromom razdražljivega črevesja, celiakijo, onkološkimi tvorbami, ishemičnim kolitisom, slepičem.
Zdravljenje divertikuloze debelega črevesa
Divertikuloza je pogosto asimptomatska, vendar to ne pomeni, da ni nevarna. Ta bolezen lahko privede do hudih zapletov. Zato je zdravljenje divertikuloze nujno..
Poleg tega se mora začeti takoj, potem ko zdravnik postavi diagnozo, je treba sprejeti številne ukrepe, tudi če bolezen ne povzroča nelagodja.
Zdravljenje z zdravili
Z nezapleteno obliko divertikuloze, ki ima klinične manifestacije, se uporablja kompleksna terapija. Običajno je sestavljena iz zdravil in prehrane. Bolnikom je predpisano več skupin zdravil:
- Antispazmodiki, kot sta No-shpa ali Spazmol.
- Stimulatorji prebavne motilitete (Motilak, Motilium, Passage itd.);
- Odvajala;
- Miotropni antispazmodiki - Bencyclan, Papaverin, Drotaverin klorid;
- Antiholinergiki: Platifilin, Hyoscine butil bromid;
- Blokatorji kalcijevih kanalov: Pinaveria bromid, mebeverin;
- Za boljšo prebavo hrane priporočamo encimatska sredstva..
Če divertikulozo debelega črevesa spremlja vnetni proces, se lahko priporočijo antibiotiki. Trajanje zdravljenja, pot uporabe in odmerek zdravil se izberejo posamično.
Sredstva za uravnavanje blata
Pri zdravljenju črevesne divertikuloze je treba prenehati jemati stimulativna odvajala, saj lahko povzročijo zvišanje tlaka v črevesju in pojav bolečine. Nadomestiti jih je treba z osmotskimi odvajali in zdravili, ki povečajo volumen črevesne vsebine. To je lahko:
- Laktuloza je osmotsko odvajalo za uravnavanje blata. Začetni odmerek zdravila je 15-45 ml, vzdrževalni odmerek 10-30 ml. čez dan. Če ni učinka, lahko nekaj dni po začetku sprejema odmerka prilagodimo.
- Plašč semen. Izdelek, narejen iz semen indijske planšarice. Zmehča črevesno vsebino in poveča njen volumen. Dnevni odmerek zdravila lahko znaša od 2 do 6 vrečk.
- Pri divertikulozi, ki jo spremlja drisčni sindrom, priporočamo adstringenti, absorbenti - bizmutni pripravki, dioktaedrski smektit in drugi..
- Simeticon in druga podobna zdravila so predpisana za nadutost..
Tradicionalne metode zdravljenja
S pomočjo naravnih zeliščnih zdravil lahko vzpostavite redno evakuacijo izmeta iz črevesja in zaščitite njegovo sluznico. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja za nezapletene oblike divertikuloze..
Tu je nekaj učinkovitih receptov:
- Infuzija mete - blagodejno vpliva na stanje prebavil, pomaga pri odpravljanju nadutosti in bolečin. 1 tsp meta (zelišče se lahko uporablja, tako sveže kot suho), morate naliti 1 kozarec vrele vode, malo vztrajati in namesto običajnega čaja popiti to okusno, aromatično zdravilno pijačo.
- Infuzija trnja - odlično očisti črevesje in normalizira njegovo delo. Za pripravo zdravilne pijače morate vliti 3 žlice. l. trnaste litre vrele 1 litre vrele vode in pustite, da dobro zavre. Nastalo infuzijo je priporočljivo piti 1 kozarec pred obroki, 4-krat čez dan. Trajanje terapevtskega tečaja je 5 dni.
- Mešanica jabolk in pšenice je odlično naravno čistilo debelega črevesa. Če želite pripraviti zdravilo, morate v enakih razmerjih kombinirati zrna kaljene pšenice in naribana zelena jabolka. Priporočljivo je jemati zdravilo na prazen želodec mesec dni.
- Zdravilna infuzija. Da bi pripravili takšno infuzijo, morate v enakih količinah vzeti posušen koper, boke vrtnice, koprive, kamilice. 1 žlica. l. zeliščno mešanico zalijemo z 1 kozarcem vrele vode in pustimo, da vzhaja približno 3 ure. Priporočljivo je, da juho pijete 2-krat čez dan pred jedjo. Optimalno trajanje terapevtskega tečaja je 1,5 meseca..
Gimnastika
Vadbena terapija lahko pomaga tudi pri vzpostavljanju rednega gibanja črevesja zaradi divertikuloze. Tukaj je nekaj preprostih vaj:
- Lezite na hrbet in z desno roko masirajte trebuh v smeri urinega kazalca, tako da povečate pritisk v smeri sigmoidnega črevesa (levi spodnji del trebuha);
- V istem položaju in zasukajte noge v zraku, kar posnema kolo;
- Leži na hrbtu, 10-krat potegnite kolena do brade;
- V istem položaju 10-krat poskušajte zravnati noge za glavo;
- V nagnjenem položaju upognite kolena in jih razširite 10-15 krat.
- Stopite na štirinožce in izmenično dvignite vsako nogo, upognjeno v kolenu;
- Stojite na štirinah, upognite hrbtenico navzgor in navzdol;
- V stoječem položaju se držite in sesajte v trebuhu, masirajte črevesje.
Povečana telesna aktivnost v primeru divertikuloze ni priporočljiva.
Dieta
Dobra prehrana in prehrana sta pomemben del terapije divertikuloze.
Prehrana mora biti popolna, uravnotežena, bogata s hranili in jo je treba jesti po načrtu, da bo črevesna motorika v redu. Morate jesti v majhnih obrokih 5-krat na dan, do konca jesti 4 ure pred spanjem in ne nositi tesnih oblačil. Po jedi se ne ukvarjajte s telesno dejavnostjo, upoštevajte režim dela in počitka.
Bodite prepričani, da vključite v prehrano:
Kuhajte jih brez mleka, saj mlečni izdelki povečajo napihnjenost in tvorijo pline. Najbolj uporabne so ajda, biserni ječmen, ovsena kaša..
Vzemite jih vsak dan, zdravniki priporočajo uživanje otrobov za zajtrk, da izboljšate črevesno motoriko.
Kuhajte jih v mesni juhi.
Bogata je s hranili, maščobnimi kislinami, makrohranili in mikroelementi, bolje je začiniti solate s svežo zelenjavo. Če bolnika skrbi hudo zaprtje, lahko zjutraj popijete sladico z žlico olja..
Kuhan piščanec je bogat z beljakovinami, ki so pomembne v obdobju okrevanja.
Kuhana riba je dobra za prebavo.
- Sveže sadje in zelenjava sta dobra zaradi vitaminske sestave.
- Živila, ki vsebujejo vlakna: ovsena kaša, otrobi, kruh, avokado, suho sadje, oreški.
- Rahlo gazirane mineralne vode, kompoti, kefir.
Česa ne moreš jesti
Kaj je treba v primeru bolezni popolnoma opustiti:
- Od vsega ocvrto, maščobno slano, začinjeno, kislo.
- Popolnoma izključite hitro hrano, rezance in instant krompir.
- Beli kruh, moka in testenine so prepovedani.
- Vzdržite se od kave, močnega čaja, alkohola, sode, koncentriranih sokov.
- Izključimo riž, zdrob, čokolado, klobase in prekajene izdelke.
- Ne jemo kebab, mastne ribe, mesa, ocvrtega krompirja, peciva, tort, zvitkov.
Teden je vredno začeti z izdelki brez mesa in z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavnimi pireji, juhami brez mleka, svežim sadjem.
Od zelenjave dajte prednost zelenjavi, za stransko jed lahko kuhate krompir z poletno solato, jogurt ali sadje za popoldanski prigrizek, nekaj ur pred spanjem pa - kefir s piškoti iz piškotov.
Za zajtrk lahko dodate mesne izdelke, skuto ali ovseno kašo, nato 50 gramov oreščkov, za juho rezance z rezanci ali krompirjevo juho, ajdovo kašo s piščančjo mesno kroglico.
Popoldanska malica - čaj z biskvitnimi piškoti ali krutoni, večerja - kuhan krompir, preliven z olivnim oljem z poletno solato in piščančjimi prsmi, 3 ure pred spanjem - kompot iz suhega sadja ali jogurt.
Zajtrk začnemo z ajdovo kašo, speremo ga s čajem, jemo otrobi, za kosilo pire juha s piščančjimi rezanci, popoldanski prigrizek in večerja - nariban jabolčni pire. Pred spanjem - kompot ali kefir s krutoni.
Zajtrk - skuta z rozinami in oreščki, kosilo - zelenjavna juha s piščančjo juho, priloga krompirja s kuhano ribo, popoldanski prigrizek - 50 gramov oreščkov, jabolko in jogurt, večerja - ajdova kaša s piščančjim zvitkom.
- Petek - v celoti namenjen sadni dieti.
Jedemo otrobe, banane, oreščke, jabolka, ovsene kosmiče, žitarice.
Za zajtrk, kaša ali skuta z oreščki, kosilo - kremna juha s prilogo krompirja in rib. Popoldanska malica - otrobi z jogurtom ali kefirjem, večerja - ajdova kaša s piščančjim filejem in zeleno solato, pred spanjem - kefir ali kompot.
Ne pozabite na pitje veliko tekočine, spijemo vsaj 1,5 litra tekočine na dan.
Ko je indiciran kirurški poseg?
Če je imel pacient 2 napada divertikuloze, je po zadnjih kliničnih študijah priporočljivo izvesti elektivni kirurški poseg. Ker ponavljajoči se napadi slabo podeljujejo zdravljenje z zdravili in praviloma povzročijo črevesno perforacijo, ki ji sledi peritonitis. Poleg tega je kirurško zdravljenje priporočljivo za bolnike, starejše od 40 let, tudi po 1 epizodi divertikulitisa..
Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve (resekcije) dela črevesa, ki ga prizadene divertikula. Indikacije za operativni poseg so naslednji zapleti:
- močna krvavitev
- progresivna črevesna obstrukcija
- perforacija divertikuluma z razvojem peritonitisa ali retroperitonealnega flegmona
- odpiranje abscesa, ko se razvijejo zunanje ali notranje črevesne fistule
V vsakem konkretnem kliničnem primeru se volumen operacije določi posamično, včasih se med nujnimi operacijami črevesje nenaravno odstrani na trebušno steno. Pravočasna obravnava pacienta gastroenterologu in koloproktologu, ustrezna terapija in načrtovano kirurško zdravljenje (zlasti po napadu) izboljšajo prognozo. V 80% primerov se divertikuloza odvija brez zapletov, pri zapletih pa je tveganje za ponovitev v prihodnosti 25%.
Zapleti
Vnetje, ki ga povzroča divertikuloza, lahko privede do zapletov. Na primer, lahko se začne črevesna krvavitev, ki se kaže v pojavu krvi v blatu. Črevesna obstrukcija ali celo peritonitis (gnojno vnetje peritoneuma) se lahko razvije, ko se divertikulum odpre in njegova vsebina vstopi v trebušno votlino. Tem nevarnim zapletom bolezni se je mogoče izogniti s pravočasnim obiskom zdravnika..
Pravočasna diagnoza divertikuloze debelega črevesa preprečuje najkompleksnejše zaplete.
Preprečevanje
Preprečevanje bolezni si zasluži posebno pozornost, ki lahko vključuje ne le splošne ukrepe, temveč tudi uporabo ljudskih zdravil, receptov. Najpogosteje so to zeliščne infuzije ali decokcije, kuhane v vreli vodi, na primer iz kamilice, kalendule, mete in drugih sestavin tonika. Uporaba svežih zelenjavnih sokov je sprejemljiva. Iz predstavljenih komponent lahko izdelamo tudi supozitorije. Izboljšajo delovanje prebavnega sistema in nevtralizirajo vnetne procese..
Ko govorimo o splošnih preventivnih ukrepih, pomenijo:
- dobra prehrana, uživanje dovolj hrane v skladu s prehranskim načrtom;
- odpravljanje slabih navad, in sicer odvisnosti od alkohola in nikotina;
- vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, saj telesna neaktivnost negativno vpliva ne le na prebavila, temveč tudi na srčno-žilni sistem;
- pravočasno zdravljenje patologij, pa tudi diagnostični ukrepi.
Tako je preventiva, kot tudi ohranjanje optimalnih vitalnih funkcij v primeru divertikuloze debelega črevesa več kot mogoče. Če želite to narediti, je potrebno, da alarmantnih simptomov ne upoštevate brez ustrezne pozornosti in se pravočasno obrnete tudi na gastroenterologa, da vam zagotovi terapijo..
Napoved zdravljenja
Uspeh konzervativne terapije je odvisen od stopnje zanemarjanja procesa. S kompleksnim zdravljenjem prvega napada je mogoče doseči pozitiven učinek v 70% primerov. Če ima bolnik tretje poslabšanje - le 6%. Dokazano je, da lahko uporaba prehrane v nezapletenih primerih izboljša potek in prepreči zaplete pri 10% bolnikov..
S krvavitvami, odstranjenimi na različne načine, se recidivi pojavijo v 20-30% primerov. Kirurški posegi zmanjšujejo tveganje za smrtno nevarne zaplete. Če se odkrije asimptomatska črevesna divertikuloza, je treba upoštevati vse napotke zdravnika, da preprečite divertikulitis in morebitne zaplete.
Znanost
Zdravilo
Divertikuloza: vihar upokojencev
Kaj je divertikuloza in ali jo je treba zdraviti
Pri polovici starejših ljudi zdravniki diagnosticirajo divertikulozo - večkratni izrastki črevesnih sten. Kakšna bolezen je, kako nevarna je in ali jo je mogoče preprečiti, je razumel Gazeta.Ru.
Divertikuloza je večkratna tvorba divertikule, vretenčnih izrastkov stene votlega ali notranjega organa. Najpogosteje se v prebavnem traktu oblikujejo divertikule. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru divertikulum sestavljajo vse membrane organa - serozne, mišične, sluznice in submukoze. Mednje spadajo zlasti Meckelov divertikulum - izboklina ilealne stene, ki jo povzroča nepopolna okužba rumenjakovega kanala, ki sodeluje pri prehrani zarodka v maternici.
Pojavi se pri 2% populacije in je najpogostejša prirojena nepravilnost prebavil..
Pridobljene divertikule so izrastki submukoze in sluznice med posameznimi snopi mišične membrane.
Najpogostejše mesto za nastanek divertikule je v črevesju..
Diverticula debelega črevesa odkrijejo le pri 5% bolnikov, mlajših od 50 let, pri 30% bolnikov, starejših od 50 let, in 50% nad 70 let.
S črevesno divertikulozo se v 70% primerov divertikule nahajajo v sigmoidnem črevesju. To je posledica njegovih anatomskih in funkcionalnih značilnosti: manjši premer, več upogibov, gostejša doslednost vsebine. Poleg tega ima funkcijo rezervoarja, kar poveča pritisk na njegove stene..
V redkejših primerih se razvijejo divertikule tankega črevesa. Najpogostejše mesto njihovega videza je dvanajstnik..
Zdravniki težko prepoznajo posebne razloge za nastanek divertikule. Najpogostejša je hernialna teorija, po kateri divertikule izhajajo iz šibkosti vezivnega tkiva okvirja črevesne stene. In kršitev črevesne gibljivosti, značilna za starajoče se telo, vodi do povečanja intraintestinalnega tlaka, kar povzroči protruzijo sluznice na krajih najmanj odpornosti. Najpogostejši dejavnik tveganja je starost.
Poleg tega nedavne študije kažejo, da je razvoj divertikuloze lahko povezan s pomanjkanjem vitamina D.
Divertikuloza verjetno ni povezana z zmanjšanim vnosom vlaknin, kot je prej mislil. Torej, ko so preučevali življenjski slog 539 bolnikov z divertikulozo in kontrolno skupino 1659 zdravih oseb, raziskovalci niso ugotovili povezave med pomanjkanjem vlaknin in pojavljanjem divertikule.
V 70% primerov je divertikuloza asimptomatska.
Vendar lahko divertikula povzroči bolečine v trebuhu, drisko, zaprtje in nadutost. Za postavitev diagnoze in izključitev drugih vzrokov za pritožbe se opravi kolonoskopija (endoskopski pregled črevesa) ali irigoskopija (rentgenski pregled črevesja z vnosom radiopakičnega zdravila v to), pa tudi računalniška tomografija.
Nekateri bolniki z divertikulozo doživijo divertikulitis, vnetje divertikule. Prej je bilo število takih primerov ocenjeno na 25% celotnega števila bolnikov. Glede na študijo iz leta 2013 pa je tveganje za razvoj divertikulitisa z divertikulozo lahko precej manjše. Opazovanje 2222 bolnikov 15 let je pokazalo, da se v sedmih letih po odkritju divertikuloze razvije divertikulitis le pri 1% bolnikov. Pogostejša je pri bolnikih, ki jim je bila v zgodnejši starosti diagnosticirana divertikuloza..
"Te izrastke lahko pogosto najdemo med kolonoskopijo in bolniki se sprašujejo, kako nevarni so in kaj storiti z njimi," pojasnjujejo raziskovalci..
Skratka, divertikuloza ni vzrok za zaskrbljenost. Možnosti zapletov so majhne ".
Značilni simptomi divertikulitisa so bolečina in napetost v mišicah sprednje leve trebušne stene, vročina, mrzlica, slabost in bruhanje, zaprtje ali driska.
Ko je divertikulum perforiran v trebušno votlino, se razvije klinična slika difuznega peritonitisa. S perforacijo v retroperitonealno tkivo ali med mezenteričnimi listi se pojavijo abscesi in infiltrati. Zlasti slednje lahko povzroči črevesno obstrukcijo.
Resni zaplet pri divertikulozi je nastanek črevesnih fistul, tako zunanjih, ki se odpirajo na kožo trebuha, kot notranjih, skozi katere lahko izmet vstopi v mehur. Pri ženskah se lahko razvijejo fistule, ki se odprejo v nožnico..
Asimptomatska in pomotoma diagnosticirana divertikuloza po mnenju zdravnikov ne potrebuje zdravljenja. Za preprečevanje same bolezni in razvoj njenih zapletov je priporočljiva pravilna prehrana, minimalna uporaba odvajalnih in čistilnih klistir, zmerna telesna aktivnost.
V primeru perverzije divertikuluma, krvavitev in drugih zapletov je potrebna hospitalizacija in kirurško zdravljenje. Poleg tega prvi pojav zapletov poveča tveganje za razvoj zapletov v prihodnosti, zato so potrebni redni pregledi.
Akutni divertikulitis
Akutni divertikulitis je vnetje ali okužba majhnih žepov, ki se nahajajo v črevesni steni. Lahko sega od majhnega abscesa v enem ali več vrečk do množične okužbe in perforacije črevesja.
Bolezen je mogoče pozdraviti, če simptome pravočasno prepoznamo; poleg tega se lahko sprejmejo nekateri ukrepi za preprečevanje kriz.
Ugotovimo, kaj je akutni divertikulitis, vzroke njegovega nastanka in kako se manifestira, da ga bomo znali prepoznati..
Kaj je divertikulitis?
Diverticula so majhni štrleči žepi, ki se lahko tvorijo v sluznici prebavnega sistema. Najpogosteje se pojavijo v spodnjem črevesju in so pogoste, zlasti po 40. letu in redko povzročajo težave.
Ti žepi se oblikujejo, ko šibke točke v črevesni steni štrlijo navzven. Ko se ti žepi vnamejo ali nabirajo bakterije, pride do okužbe, imenovane divertikulitis..
Divertikulitis je lahko akutni ali kronični. Akutni divertikulitis se lahko pojavi z enim ali več hudimi napadi okužbe in vnetja. Pri kroničnem divertikulitisu lahko vnetje in okužba izzvenijo, vendar nikoli ne minejo v celoti.
Divertikulitis običajno zahteva zdravljenje, ker povzroča neprijetne simptome in lahko privede do resnih zdravstvenih zapletov.
Napredovanje bolezni
Epizoda divertikulitisa je lahko akutna ali prehodna, vendar ni dokončna. Študija ljudi, ki so doživeli napad divertikulitisa, je pokazala, da je približno 39% ljudi v petih letih doživelo še en akutni napad.
Pri nekaterih se lahko divertikulitis razvije v kronično ali dolgoročno težavo. Pri teh ljudeh je stanje lahko veliko bolj resno in običajno pride v poštev operacija za odstranjevanje obolelega tkiva..
Kdo je nagnjen k razvoju?
K razvoju divertikulitisa lahko prispevajo številni dejavniki, glavni pa je starost. Dejstvo je, da starejši ko boste postali, večje je tveganje za razvoj tega stanja..
Divertikuloza, ki je predhodnik divertikulitisa, se običajno pojavi pri odraslih, zlasti tistih, starejših od 60 let, vendar imajo mladi svojo stopnjo tveganja, raziskave pa so pokazale, da je pri diagnozi divertikuloze pri mladih tveganje za napredovanje v divertikulitis še toliko večje..
Glavni razlogi
Razen kombinacije dejavnikov, ki sprožijo epizodo akutnega divertikulitisa, ki povzroča okužbo in vnetje, ni posebnega vzroka. Raziskave trenutno podpirajo naslednje število dejavnikov tveganja:
- Prehrana z malo vlakninami: Sum o pomanjkanju vlaknin je dejavnik tveganja že dolgo, vendar so rezultati raziskav nasprotujoči. Vendar je ta dejavnik lahko povezan s pojavom divertikulitisa..
- Dednost: Zdi se, da ima divertikulitis podedovano razmerje. Študija bratov in sester in dvojčkov kaže, da je več kot 50% potencialnega tveganja za nastanek divertikularne bolezni posledica genetike.
- Debelost: To je očiten dejavnik tveganja za razvoj divertikulitisa. Študije so pokazale, da ta dejavnik povečuje tveganje za divertikulitis in krvavitev, čeprav povezava med debelostjo in boleznijo ni jasna.
- Pomanjkanje vadbe. Raziskave kažejo, da vadba zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni. Ljudje, ki telovadijo manj kot 30 minut na dan, so ogroženi.
- Kajenje: Raziskave kažejo, da kajenje poveča tveganja in zaplete.
- Zdravila: Redna uporaba aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča tveganje za nastanek divertikulitisa. Zdi se, da uporaba opiata in steroidov poveča tveganje za perforacijo, kar je resen zaplet divertikulitisa.
- Pomanjkanje vitamina D: Ena študija je pokazala, da imajo lahko ljudje z zapletenim divertikulitisom v telesu nižjo raven vitamina D kot ljudje z nezapleteno divertikulozo. Ta študija kaže, da se zdi, da je raven vitamina D povezana z zapleti bolezni, čeprav natančen vzrok ni jasen..
- Spol: Divertikulitis je pogostejši pri moških kot ženskah. Toda to stanje je povezano tudi s starostjo, saj so bolniki, starejši od 50 let, z divertikulitisom običajno ženske..
Glavni simptomi
Simptomi divertikulitisa so bolj očitni in vključujejo hude bolečine v trebuhu in vročino. Akutni divertikulitis se lahko pojavi z enim ali več hudimi napadi okužbe in vnetja.
Vnetje lahko sčasoma privede do črevesne obstrukcije, kar lahko povzroči zaprtje, drisko, napihnjenost ali nadutost in bolečine v trebuhu. Če ovira vztraja, so bolečine v trebuhu in občutljivost slabša in oseba lahko občuti slabost in bruhanje.
Neupoštevanje simptomov akutnega divertikulitisa lahko povzroči resne zaplete, ki zahtevajo operativni poseg, vključno z:
- Abscesi se lahko tvorijo okoli okuženega divertikuluma. Če prečkajo črevesno steno, lahko razvijete peritonitis, potencialno smrtno okužbo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
- Lahko se pojavijo brazgotine, kar vodi v stenozo ali zamašitev črevesja.
- Fistule (fistule) se lahko razvijejo, če okuženi divertikulum napade sosednji organ in tvori povezavo med njimi. Najpogosteje se pojavi med debelim črevesjem in mehurjem, kar lahko vodi tudi do okužb ledvic. Fistule se lahko pojavijo manj pogosto med debelo črevo in kožo ali nožnico.
- Lahko pride do močne krvavitve, ki zahteva transfuzijo krvi.
Diagnostika
Če želite postaviti pravilno diagnozo, vam postavlja vprašanja o domnevnih simptomih, zdravstveni anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete. Poleg tega se lahko opravi fizični pregled trebuha zaradi nežnosti in digitalni rektalni pregled, da se preveri, ali ima krvavitev, bolečino, maso ali druge težave..
Natančneje se lahko zahtevajo druge vrste raziskav, vključno z:
- krvni test: pregledi za vnetje, slabokrvnost, bolezni ledvic ali jeter;
- Slike: Ultrazvok trebuha ali računalniška tomografija trebuha za fotografiranje prebavil;
- kolonoskopija: test, pri katerem zdravnik na koncu pregleda prožno osvetljeno cevko za pregled notranjosti črevesja
- analiza urina: pregled različnih vrst okužb;
- Analiza blata: preverjanje gastrointestinalnih okužb, kot je Clostridium difficile
- medenični pregledi: ugotavljanje ginekoloških težav pri ženskah.
Zdravljenje
Akutni divertikulitis lahko povzroči hude simptome okužbe in vnetja. Nenaden začetek je lahko zastrašujoč, še posebej, če oseba nikoli ni čutila takšnih bolečin v trebuhu..
- Preprost divertikulitis.
Če se po izvedbi potrebnih testov diagnosticira divertikulitis brez kakršnih koli drugih težav, je zdravljenje lahko lažje. Zdravljenje nezapletenega divertikulitisa vključuje:
Ker je akutni divertikulitis vnetje ali okužba divertikuluma, vam lahko zdravnik predpiše peroralne antibiotike. Običajno so prvi pristop k zdravljenju po diagnozi..
Namen antibiotikov je upočasniti rast bakterij in pomagati očistiti okužbe, vendar niso vedno potrebni za blage napade. Obstaja več raziskav, ki kažejo, da preskakovanje antibiotikov moti zaplete, če je stopnja recidivov blaga in nezapletena..
Zato bo zdravnik ocenil potrebo po tem priporočilu..
Zdravilo proti bolečinam.
Predpisana so tudi zdravila proti bolečinam, bolečina lahko traja več dni v epizodah nezapletenega divertikulitisa. Ponavadi je analgetik, ki bolje nadzoruje divertikulitis, acetaminofen.
Prehrana z divertikulitisom je tisto, kar zdravnik lahko priporoči kot del kratkoročnega načrta zdravljenja akutnega divertikulitisa. Postopoma se vrne v normalno stanje, saj se simptomi izboljšajo v dveh do treh dneh..
Tečna prehrana je najboljša možnost, ker manj ko draži debelo črevo, hitreje se bo izboljšalo debelo črevo. Če nekaj dni uživate tekočino, se vaš prebavni trakt zdravi, nato pa lahko postopoma znova vnašamo trdno hrano z nizkimi vlakninami, kot so jajca, ribe, fižol, korenje, beli riž, rafiniran beli kruh in piščanec..
Glej seznam tekočih ustnih živil:
- bujon;
- sadni sokovi brez kaše, kot je jabolčni sok;
- sladoled brez dodane sadne kaše;
- želatina;
- voda;
- čaj ali kava brez smetane.
Ko se začnete počutiti bolje, lahko počasi dodajate druga živila z nizko vsebnostjo vlaknin. Primeri živil z malo vlakninami vključujejo:
- konzervirano ali kuhano sadje brez kože ali semen;
- konzervirana ali kuhana zelenjava, kot so stročji fižol, korenje in krompir
- jajca, ribe in perutnina;
- rafiniran bel kruh;
- sadni in zelenjavni sokovi brez kaše;
- zrna, ki imajo malo vlaknin;
- mleko, jogurt in sir;
- beli riž in rezanci.
- Zapleten divertikulitis.
Zapleten divertikulitis zahteva zdravljenje, ki pogosto ni enostavno. To je določeno s prisotnostjo pogostejših stanj, kot so perforacija, absces, fistula, obstrukcija črevesja ali krvavitev in verjetno bo za rešitev težave potrebna hospitalizacija in drugi postopki. Oglejte si možnosti:
Ta postopek vključuje IV analgetike in antibiotike, ko ste v bolnišnici. Intravenska terapija je učinkovita, ker se zdravilo vbrizga v krvni obtok in začne delovati hitreje.
Če se akutni divertikulitis razvije z zapleti, se lahko razpravlja o operaciji. Obravnavana sta dva možna scenarija zdravljenja:
- Perforacija, absces, fistula ali obstrukcija črevesja. Tu je ponavadi divertikulitis tako hud, da ni druge možnosti, kot da ponudimo operativni poseg. Cilj operacije bo odstraniti dele debelega črevesa, ki jih je prizadelo to stanje. Ena od možnosti je primarna resekcija črevesja, ki odstrani prizadeto območje in ga poveže z zdravim območjem, da ohrani normalno delovanje črevesja. Izvajamo lahko tako odprto operacijo kot laparoskopijo.
- Če odstranitev prizadetega območja in povezava z zdravimi območji ni mogoča, bo potrebna resekcija črevesja s kolostomijo. Ta postopek je nekoliko bolj intenziven in vključuje ustvarjanje odprtine v debelem črevesu skozi trebušno steno. Na koncu te luknje kirurg postavi vrečko, v kateri so zbrani ostanki. Ni ga vedno nositi ves čas, zato boste morda morali vrečko uporabljati le začasno. Nadaljnje spremljanje bo opravljeno, ker bo, ko bo divertikulitis ozdravljen, treba oceniti možnost odstranitve kolostomije (bursa) in priključitve na debelo črevo..
Čeprav se operacija običajno izvaja pri zapletenih epileptičnih napadih, obstaja tudi možnost selektivnega kirurškega posega, če imate dva ali več napadov akutnega in nezapletenega divertikulitisa..
Preprečevanje
Dieta ima lahko vlogo tako pri zdravljenju kot tudi pri preprečevanju. Poskrbite, da vaše črevesje deluje pravilno.
- Jejte več vlaknin: V obroke dodajte polnozrnat kruh, ovseno kašo, otrobi zrna, vlaknasto sveže sadje in zelenjavo. Le počasi, saj nenadni prehod na dieto z veliko vlakninami lahko povzroči napihnjenost in plino.
- Pijte veliko tekočine: Priporočljivo je, da je vnos vode najmanj 8 skodelic na dan, zelo pomembno pa je, da porabite več vlaknin. Živila, bogata z vlakninami, je težje prebavljiva in pogosto absorbirajo vodo iz črevesja, da zmehčajo blato. Nizek vnos vode lahko povzroči dehidracijo in zaprtje..
- Izogibajte se rafinirani hrani: Bela moka, beli riž in druga predelana hrana škodujejo telesu. Priporočljivo je, da se jih ne zaužijete.
- Vadite redno: vadba vam lahko pomaga, da vaše črevesne mišice ohranijo ritem in spodbudijo redno gibanje črevesja.
- Vzemite probiotike: Probiotični dodatki spodbujajo rast koristnih bakterij v črevesju, kar lahko pomaga pri zaščiti pred divertikulitisom.
Akutni divertikulitis za večino ljudi ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, če pa se pojavijo zapleti, so lahko zelo resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključno z operativnim posegom.
Skrbljujoča točka je, da se pri debelih mladih diagnosticira čedalje bolj akutni divertikulitis, kar je zaskrbljujoče. Če imate divertikulitis ali vas skrbi tveganje za nastanek te bolezni, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Lahko priporoči, da zmanjša tveganje za nastanek bolezni ali pomaga zmanjšati simptome ali tveganje za ponovitev.
Črevesna divertikuloza
Koncept "diverticulosis" odraža prisotnost diverticula (od lat. Diverticulum - cesta vstran), medtem ko so klinični manifestacije bolezni lahko odsotne. Različni dejavniki vodijo do pojava diverticula, ki temeljijo na šibkosti vezivnega tkiva. V primeru nastanka več diverticula govorijo o divertulozi. Divertikularna bolezen je širša opredelitev, ki se uporablja za divertikulozo in njene zaplete.
Vzroki in dejavniki tveganja
Divertikuloza je ena najpogostejših patologij prebavil v Evropi in je na splošno značilna za razvite države. V podeželski Afriki in vegetarijancih se pojavlja manj pogosto, zato je njegova patogeneza običajno povezana s pomanjkanjem rastlinskih vlaknin v prehrani. Verjetnost za razvoj divertikuloze narašča s starostjo.
Večina primerov divertikuloze je asimptomatska.
Glavni del rizične skupine so ljudje, starejši od štirideset let: pri šestdesetih letih vsaka tretja oseba zboli za divertikulozo, od sedeminpetdesetih pa vsaka druga oseba. Incidenca te bolezni pri ženskah in moških je enaka..
Tudi nastanek diverticula olajša:
- dedna nagnjenost;
- starejša starost;
- pogoste zaprtje;
- slaba prehrana, pomanjkanje vlaknin, presežek mesa in izdelkov iz moke v prehrani;
- kršitev mikrocirkulacije krvi v črevesnih venah.
Oblike divertikuloze
Obstajajo tri glavne klinične oblike divertikuloze:
- asimptomatsko;
- divertikuloza s kliničnimi manifestacijami;
- zapleteno.
Ker črevesna divertikula je lahko prirojena ali pridobljena, divertikuloza je razdeljena na dedne in pridobljene oblike. Z dedno šibkostjo vezivnega tkiva govorijo o njegovi prirojeni naravi. V takih primerih se divertikule pojavijo že v mladosti (5% primerov) in prizadenejo predvsem desno debelo črevo..
Pridobljena oblika bolezni temelji na povečanju tlaka v črevesju (kot posledica nadutosti, zaprtja, motenj peristaltike), kar vodi do pojava območij (žepov) z visokim pritiskom, kar spodbuja potiskanje skozi mišično in submukozno plast črevesne sluznice. Zaradi prehrane s pomanjkanjem rastlinske hrane in vlaknin ter prevlado moke in mesnih izdelkov se začnejo pogosta zaprtja, motorična funkcija debelega črevesa je oslabljena.
Simptomi divertikuloze črevesja
V večini primerov je divertikuloza asimptomatska. Bolniki ne vložijo nobenih pritožb, manifestacije bolezni pa običajno po naključju odkrijejo med pregledom črevesja na dispanzerju ali med pregledom za drugo bolezen.
Uživanje vsakodnevne prehrane z veliko vlaknin, pitje zadostne količine vode in redno vadbo lahko pomagajo preprečiti nastanek divertikuloze.
Kasneje se z razvojem nezapletene oblike pojavijo motnje blata. Takšne motnje spremljajo črevesne kolike, občutek polnosti v trebuhu, nadutost itd. V tej fazi je simptome črevesne divertikuloze težko razlikovati od simptomov sindroma razdražljivega črevesja..
Nezapletena oblika bolezni ima naslednje manifestacije:
- ponavljajoče se ostre ali boleče spastične bolečine v trebuhu brez znakov vnetja;
- povečana tvorba plina;
- občutek nepopolnega črevesja po gibanju črevesja;
- bolečina se poslabša po jedi in odide po gibanju črevesja ali prehajanju plina.
V akutni fazi (zapletena divertikuloza) se bolečina pojavi v iliakalni fosi na levi strani, znaki akutnega vnetja se povečajo.
S povečanjem vnetnih procesov se pojavijo:
- izmenična driska in zaprtje, nestabilen blatu;
- izguba apetita;
- slabost, bruhanje;
- ostre, intenzivne bolečine v levem spodnjem kvadrantu trebušne votline;
- zvišana telesna temperatura;
- prisotnost sluzi v blatu;
- tahikardija;
- lokalni peritonealni pojavi;
- povečanje levkocitov v krvi.
V prihodnosti, ko pride do lokalnega vnetnega procesa, se lahko pojavi perforacija črevesne stene, bolezen pa postane difuzna od lokalne.
Diagnoza divertikuloze
Diagnoza divertikuloze temelji na podatkih začetnega pregleda, anamnezi in rezultatih diagnostičnih postopkov, ki razkrijejo diverticulo in prisotnost funkcionalnih sprememb v tkivih:
- splošne preiskave krvi in urina;
- koprogram;
- kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
- irrigoskopija (rentgenski pregled črevesja s kontrastnim sredstvom);
- Ultrazvok;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- scintigrafija (skeniranje z eritrociti, označenimi s tehnecijem).
S perforacijo (perforacijo) divertikuluma se lahko razvijejo nevarni gnojni zapleti: flegmon, peritonitis, absces.
Med irigoskopijo se na rentgenskem monitorju spremlja napredek barija, ki vizualno prikazuje kile podobne izrastke katere koli strukture, ki štrlijo čez zunanji obris črevesa. Irrigoskopija z dvojnim kontrastom se lahko opravi ne prej kot mesec in pol po lajšanju akutnega divertikulitisa.
Kolonoskopija je predpisana v primerih, ko je nemogoče zanesljivo izključiti prisotnost karcinomov in majhnih polipov na območjih z divertikulozo. Ta metoda je izbrana tudi v primerih, ko je bolniku predstavljena rektalna krvavitev. Vendar je kolonoskopijo težko opraviti ob prisotnosti spazma, kar opazimo pri obsežni divertikularni bolezni, v tem primeru je gibanje instrumenta oteženo pri prehodu segmenta črevesa, ki ga je prizadela divertikuloza.
V zapletenih primerih CT in sonografija razkrijeta odebelitev črevesne stene in velike abscese.
Črevesna divertikuloza
V asimptomatski obliki zdravljenje z zdravili črevesne divertikuloze ni predpisano. Terapija je sestavljena iz upoštevanja posebne prehrane in vzdrževanja vodnega ravnovesja, kar pomaga odpraviti zaprtje in normalizirati delovanje črevesja.
Dieta za črevesno divertikulozo je glavni del terapije. Dnevna prehrana mora biti sestavljena v skladu z več pravili:
- prehrana mora vključevati živila, bogata z vlakninami, zelenjavo in sadjem (razen žit, morskih alg, cvetače);
- povečati vsebnost naravnih fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
- odreči ocvrte, prekajene jedi, polizdelke, izdelke iz moke;
- omejite uporabo mesnih jedi in izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe;
- odreči se stročnicam in gobam;
- kot odvajalo uporabite slive, suhe marelice ali zeliščne čaje.
V večini primerov ima črevesna divertikuloza ugodno prognozo, uspešnost konzervativne terapije se poveča v primeru zdravljenja s prvo epizodo bolezni in znaša 70%.
V nekaterih primerih je za normalizacijo prebave indicirano dajanje zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo plinov, encimov, prokinetike in probiotikov. Uporaba odvajal je treba omejiti. povečajo pritisk v črevesju.
V primerih, ko se je kljub temu pojavil vnetni proces v črevesju, vendar se resni zapleti niso razvili, se izvaja zdravljenje doma v skladu s posteljo. Poleg strogega upoštevanja prehrane in vzdrževanja vodnega ravnovesja so predpisana zdravila, ki spodbujajo peristaltiko, encimski pripravki, antibiotiki, antispazmodiki (Mebeverin), analgetiki, odvajala in zdravila, ki povečujejo volumen blata, na primer izfagula lupina.
V primeru zapletene divertikuloze je bolniku prikazana hospitalizacija, opravijo se dodatni diagnostični testi, predpiše se terapija, ki vključuje antibiotike (cefalosporini, Amoksicilin s klavulansko kislino, Metronidazol, Gentamicin), intravensko dajanje raztopine soli in glukoze za razstrupljanje in odpravljanje motenj vode in elektrolitov.
V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze se ne uporablja konzervativno zdravljenje: tveganje za črevesno perforacijo in razvoj peritonitisa je preveliko. Med kirurško operacijo se odstrani območje črevesja, ki ga prizadene divertikula (hemikolektomija, resekcija sigmoidne debelega črevesa z nalaganjem primarne anastomoze). Obseg kirurškega posega in njegova tehnika sta odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni. Za zmanjšanje intraintestinalnega tlaka se takšne operacije pogosto kombinirajo z miotomijo debelega črevesa.
Pri šestdesetih vsaka tretja oseba zboli za divertikulozo, pri sedemdesetih pa vsaka druga oseba.
Indikacije za kirurško zdravljenje divertikuloze:
- prisotnost dveh akutnih napadov (za bolnike, starejše od štirideset let - enega) z neuspehom konzervativnega zdravljenja;
- obsežna krvavitev v trebušni votlini;
- razvoj črevesne obstrukcije;
- flegmon ali retroperitonealni peritonitis;
- ruptura abscesa, notranje ali zunanje črevesne fistule.
Možni zapleti in posledice
Nezapletena oblika divertikuloze lahko traja več let, ne da bi se začutili, vendar se čez nekaj časa (pri 10-20% bolnikov) razvije vnetje. S povečanjem vnetnih procesov je možen razvoj resnih bolezni:
- perforacija;
- parakolični absces;
- črevesna obstrukcija;
- črevesna krvavitev;
- kopičenje vnetnega infiltrata;
- notranje in zunanje fistule.
S perforacijo (perforacijo) divertikuluma se lahko razvijejo nevarni gnojni zapleti: flegmon, peritonitis, absces.
S prebojem divertikuluma abscesa v zaprti votlini se razvije peritonitis, notranja ali zunanja fistula. Ko je divertikulum perforiran v mehur, nastane kolovesical fistula. Fistule se lahko odprejo v druge organe, tvorijo se lahko črevesno-kožne fistule. Bolniki s kolovezičnimi fistulami imajo včasih pnevmaturo in okužbe sečil, če ni pritožb zaradi motenj v delovanju prebavil.
Včasih pride do krvavitev iz posod, ki prodrejo v vrat divertikuluma. Takšna krvavitev je pogosto bogata in se kaže s splošnimi simptomi izgube krvi in primesi krvi v blatu. Običajno se iz samotnega divertikuluma, ki se nahaja v desnem debelem črevesu, razvije bogata krvavitev..
Fekalni difuzni peritonitis, povezan z divertikularno boleznijo, se razvije kot posledica nekroze črevesne stene, kar vodi do uhajanja gnojnih in fekalnih mas v trebušno votlino. Bolnikovo stanje je označeno kot izjemno težko, z akutnimi manifestacijami peritonitisa, septičnega šoka.
V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze se ne uporablja konzervativno zdravljenje.
Na območju, kjer divertikulitis obstaja že dlje časa, se pogosto pojavi adhezijski proces, ki lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Hipertrofija gladke mišice, brazgotine zaradi preteklih napadov divertikulitisa, vnetne spremembe lahko povzročijo akutno obstrukcijo debelega črevesa in popolno zapiranje njegovega lumena.
Napoved
V večini primerov ima črevesna divertikuloza ugodno prognozo, uspešnost konzervativne terapije se v primeru zdravljenja s prvo epizodo bolezni poveča in znaša 70%, vendar v nekaterih situacijah divertikuloza privede do razvoja hudih zapletov in življenjsko nevarnih stanj.
Preprečevanje divertikuloze
Uživanje vsakodnevne prehrane z veliko vlaknin, pitje zadostne količine vode in redno vadbo lahko pomagajo preprečiti nastanek divertikuloze.
YouTube video, povezan s člankom:
Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".
Informacije so posplošene in ponujene samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
