logo
  1. Glavni
  2. Dizenterija

Črevesna divertikuloza

Koncept "diverticulosis" odraža prisotnost diverticula (od lat. Diverticulum - cesta vstran), medtem ko so klinični manifestacije bolezni lahko odsotne. Različni dejavniki vodijo do pojava diverticula, ki temeljijo na šibkosti vezivnega tkiva. V primeru nastanka več diverticula govorijo o divertulozi. Divertikularna bolezen je širša opredelitev, ki se uporablja za divertikulozo in njene zaplete.

Vzroki in dejavniki tveganja

Divertikuloza je ena najpogostejših patologij prebavil v Evropi in je na splošno značilna za razvite države. V podeželski Afriki in vegetarijancih se pojavlja manj pogosto, zato je njegova patogeneza običajno povezana s pomanjkanjem rastlinskih vlaknin v prehrani. Verjetnost za razvoj divertikuloze narašča s starostjo.

Večina primerov divertikuloze je asimptomatska.

Glavni del rizične skupine so ljudje, starejši od štirideset let: pri šestdesetih letih vsaka tretja oseba zboli za divertikulozo, od sedeminpetdesetih pa vsaka druga oseba. Incidenca te bolezni pri ženskah in moških je enaka..

Tudi nastanek diverticula olajša:

  • dedna nagnjenost;
  • starejša starost;
  • pogoste zaprtje;
  • slaba prehrana, pomanjkanje vlaknin, presežek mesa in izdelkov iz moke v prehrani;
  • kršitev mikrocirkulacije krvi v črevesnih venah.

Oblike divertikuloze

Obstajajo tri glavne klinične oblike divertikuloze:

  • asimptomatsko;
  • divertikuloza s kliničnimi manifestacijami;
  • zapleteno.

Ker črevesna divertikula je lahko prirojena ali pridobljena, divertikuloza je razdeljena na dedne in pridobljene oblike. Z dedno šibkostjo vezivnega tkiva govorijo o njegovi prirojeni naravi. V takih primerih se divertikule pojavijo že v mladosti (5% primerov) in prizadenejo predvsem desno debelo črevo..

Pridobljena oblika bolezni temelji na povečanju tlaka v črevesju (kot posledica nadutosti, zaprtja, motenj peristaltike), kar vodi do pojava območij (žepov) z visokim pritiskom, kar spodbuja potiskanje skozi mišično in submukozno plast črevesne sluznice. Zaradi prehrane s pomanjkanjem rastlinske hrane in vlaknin ter prevlado moke in mesnih izdelkov se začnejo pogosta zaprtja, motorična funkcija debelega črevesa je oslabljena.

Simptomi divertikuloze črevesja

V večini primerov je divertikuloza asimptomatska. Bolniki ne vložijo nobenih pritožb, manifestacije bolezni pa običajno po naključju odkrijejo med pregledom črevesja na dispanzerju ali med pregledom za drugo bolezen.

Uživanje vsakodnevne prehrane z veliko vlaknin, pitje zadostne količine vode in redno vadbo lahko pomagajo preprečiti nastanek divertikuloze.

Kasneje se z razvojem nezapletene oblike pojavijo motnje blata. Takšne motnje spremljajo črevesne kolike, občutek polnosti v trebuhu, nadutost itd. V tej fazi je simptome črevesne divertikuloze težko razlikovati od simptomov sindroma razdražljivega črevesja..

Nezapletena oblika bolezni ima naslednje manifestacije:

  • ponavljajoče se ostre ali boleče spastične bolečine v trebuhu brez znakov vnetja;
  • povečana tvorba plina;
  • občutek nepopolnega črevesja po gibanju črevesja;
  • bolečina se poslabša po jedi in odide po gibanju črevesja ali prehajanju plina.

V akutni fazi (zapletena divertikuloza) se bolečina pojavi v iliakalni fosi na levi strani, znaki akutnega vnetja se povečajo.

S povečanjem vnetnih procesov se pojavijo:

  • izmenična driska in zaprtje, nestabilen blatu;
  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • ostre, intenzivne bolečine v levem spodnjem kvadrantu trebušne votline;
  • zvišana telesna temperatura;
  • prisotnost sluzi v blatu;
  • tahikardija;
  • lokalni peritonealni pojavi;
  • povečanje levkocitov v krvi.

V prihodnosti, ko pride do lokalnega vnetnega procesa, se lahko pojavi perforacija črevesne stene, bolezen pa postane difuzna od lokalne.

Diagnoza divertikuloze

Diagnoza divertikuloze temelji na podatkih začetnega pregleda, anamnezi in rezultatih diagnostičnih postopkov, ki razkrijejo diverticulo in prisotnost funkcionalnih sprememb v tkivih:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • koprogram;
  • kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
  • irrigoskopija (rentgenski pregled črevesja s kontrastnim sredstvom);
  • Ultrazvok;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • scintigrafija (skeniranje z eritrociti, označenimi s tehnecijem).

S perforacijo (perforacijo) divertikuluma se lahko razvijejo nevarni gnojni zapleti: flegmon, peritonitis, absces.

Med irigoskopijo se na rentgenskem monitorju spremlja napredek barija, ki vizualno prikazuje kile podobne izrastke katere koli strukture, ki štrlijo čez zunanji obris črevesa. Irrigoskopija z dvojnim kontrastom se lahko opravi ne prej kot mesec in pol po lajšanju akutnega divertikulitisa.

Kolonoskopija je predpisana v primerih, ko je nemogoče zanesljivo izključiti prisotnost karcinomov in majhnih polipov na območjih z divertikulozo. Ta metoda je izbrana tudi v primerih, ko je bolniku predstavljena rektalna krvavitev. Vendar je kolonoskopijo težko opraviti ob prisotnosti spazma, kar opazimo pri obsežni divertikularni bolezni, v tem primeru je gibanje instrumenta oteženo pri prehodu segmenta črevesa, ki ga je prizadela divertikuloza.

V zapletenih primerih CT in sonografija razkrijeta odebelitev črevesne stene in velike abscese.

Črevesna divertikuloza

V asimptomatski obliki zdravljenje z zdravili črevesne divertikuloze ni predpisano. Terapija je sestavljena iz upoštevanja posebne prehrane in vzdrževanja vodnega ravnovesja, kar pomaga odpraviti zaprtje in normalizirati delovanje črevesja.

Dieta za črevesno divertikulozo je glavni del terapije. Dnevna prehrana mora biti sestavljena v skladu z več pravili:

  • prehrana mora vključevati živila, bogata z vlakninami, zelenjavo in sadjem (razen žit, morskih alg, cvetače);
  • povečati vsebnost naravnih fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
  • odreči ocvrte, prekajene jedi, polizdelke, izdelke iz moke;
  • omejite uporabo mesnih jedi in izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe;
  • odreči se stročnicam in gobam;
  • kot odvajalo uporabite slive, suhe marelice ali zeliščne čaje.

V večini primerov ima črevesna divertikuloza ugodno prognozo, uspešnost konzervativne terapije se poveča v primeru zdravljenja s prvo epizodo bolezni in znaša 70%.

V nekaterih primerih je za normalizacijo prebave indicirano dajanje zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo plinov, encimov, prokinetike in probiotikov. Uporaba odvajal je treba omejiti. povečajo pritisk v črevesju.

V primerih, ko se je kljub temu pojavil vnetni proces v črevesju, vendar se resni zapleti niso razvili, se izvaja zdravljenje doma v skladu s posteljo. Poleg strogega upoštevanja prehrane in vzdrževanja vodnega ravnovesja so predpisana zdravila, ki spodbujajo peristaltiko, encimski pripravki, antibiotiki, antispazmodiki (Mebeverin), analgetiki, odvajala in zdravila, ki povečujejo volumen blata, na primer izfagula lupina.

V primeru zapletene divertikuloze je bolniku prikazana hospitalizacija, opravijo se dodatni diagnostični testi, predpiše se terapija, ki vključuje antibiotike (cefalosporini, Amoksicilin s klavulansko kislino, Metronidazol, Gentamicin), intravensko dajanje raztopine soli in glukoze za razstrupljanje in odpravljanje motenj vode in elektrolitov.

V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze se ne uporablja konzervativno zdravljenje: tveganje za črevesno perforacijo in razvoj peritonitisa je preveliko. Med kirurško operacijo se odstrani območje črevesja, ki ga prizadene divertikula (hemikolektomija, resekcija sigmoidne debelega črevesa z nalaganjem primarne anastomoze). Obseg kirurškega posega in njegova tehnika sta odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni. Za zmanjšanje intraintestinalnega tlaka se takšne operacije pogosto kombinirajo z miotomijo debelega črevesa.

Pri šestdesetih vsaka tretja oseba zboli za divertikulozo, pri sedemdesetih pa vsaka druga oseba.

Indikacije za kirurško zdravljenje divertikuloze:

  • prisotnost dveh akutnih napadov (za bolnike, starejše od štirideset let - enega) z neuspehom konzervativnega zdravljenja;
  • obsežna krvavitev v trebušni votlini;
  • razvoj črevesne obstrukcije;
  • flegmon ali retroperitonealni peritonitis;
  • ruptura abscesa, notranje ali zunanje črevesne fistule.

Možni zapleti in posledice

Nezapletena oblika divertikuloze lahko traja več let, ne da bi se začutili, vendar se čez nekaj časa (pri 10-20% bolnikov) razvije vnetje. S povečanjem vnetnih procesov je možen razvoj resnih bolezni:

  • perforacija;
  • parakolični absces;
  • črevesna obstrukcija;
  • črevesna krvavitev;
  • kopičenje vnetnega infiltrata;
  • notranje in zunanje fistule.

S perforacijo (perforacijo) divertikuluma se lahko razvijejo nevarni gnojni zapleti: flegmon, peritonitis, absces.

S prebojem divertikuluma abscesa v zaprti votlini se razvije peritonitis, notranja ali zunanja fistula. Ko je divertikulum perforiran v mehur, nastane kolovesical fistula. Fistule se lahko odprejo v druge organe, tvorijo se lahko črevesno-kožne fistule. Bolniki s kolovezičnimi fistulami imajo včasih pnevmaturo in okužbe sečil, če ni pritožb zaradi motenj v delovanju prebavil.

Včasih pride do krvavitev iz posod, ki prodrejo v vrat divertikuluma. Takšna krvavitev je pogosto bogata in se kaže s splošnimi simptomi izgube krvi in ​​primesi krvi v blatu. Običajno se iz samotnega divertikuluma, ki se nahaja v desnem debelem črevesu, razvije bogata krvavitev..

Fekalni difuzni peritonitis, povezan z divertikularno boleznijo, se razvije kot posledica nekroze črevesne stene, kar vodi do uhajanja gnojnih in fekalnih mas v trebušno votlino. Bolnikovo stanje je označeno kot izjemno težko, z akutnimi manifestacijami peritonitisa, septičnega šoka.

V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze se ne uporablja konzervativno zdravljenje.

Na območju, kjer divertikulitis obstaja že dlje časa, se pogosto pojavi adhezijski proces, ki lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Hipertrofija gladke mišice, brazgotine zaradi preteklih napadov divertikulitisa, vnetne spremembe lahko povzročijo akutno obstrukcijo debelega črevesa in popolno zapiranje njegovega lumena.

Napoved

V večini primerov ima črevesna divertikuloza ugodno prognozo, uspešnost konzervativne terapije se v primeru zdravljenja s prvo epizodo bolezni poveča in znaša 70%, vendar v nekaterih situacijah divertikuloza privede do razvoja hudih zapletov in življenjsko nevarnih stanj.

Preprečevanje divertikuloze

Uživanje vsakodnevne prehrane z veliko vlaknin, pitje zadostne količine vode in redno vadbo lahko pomagajo preprečiti nastanek divertikuloze.

YouTube video, povezan s člankom:

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Informacije so posplošene in ponujene samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Divertikuloza in divertikulitis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Razširjenost divertikuloze v različnih državah in starosti
kategorije

Leta 2003 so bili predstavljeni naslednji podatki o razširjenosti divertikuloze (na milijon prebivalcev) v različnih regijah sveta:

  • Zahodna Evropa - 8-12;
  • ZDA - 12-23;
  • Japonska - 13-28;
  • Afrika in Azija - 0,1–5.

Tako lahko divertikulozo pripišemo boleznim visoko razvitih držav, katerih prebivalstvo ima visoko raven in dolgo življenjsko dobo, za razliko od revnih regij, kjer se ta patologija praktično ne pojavlja. Primer Japonske odlično utemeljuje odvisnost stopnje pojavnosti od življenjskega standarda - ta azijska država se zelo razlikuje od svojih sosedov po visokih dohodkih prebivalstva in ima visoko razširjenost divertikuloze, primerljivo s tisto v ZDA..

Divertikule se lahko razvijejo z enako frekvenco pri moških in ženskah in ne glede na prisotnost presežne telesne teže. Tveganje za nastanek divertikuloze je pri starejših veliko večje kot pri mlajših. Torej, pri ljudeh, mlajših od 40 let, se divertikuloza odkrije le v 7%, v starosti 55-60 let - pa že v 70%. Najprej je to stanje posledica dejstva, da so mehanizmi kompenzacije v prvi polovici življenja močni in imajo zadostno mero varnosti, ki se sčasoma zmanjšuje. Zato lahko vse napake v prehrani in življenjskem slogu na splošno privedejo do nastanka divertikuloze in številnih drugih bolezni natančno po 40 letih, ko se telesni kompenzacijski potencial zmanjša, to je zmožnost, da zdrži kronične učinke negativnih dejavnikov.

Opredelitev divertikuloze

Torej, poglejmo podrobneje, kaj je divertikuloza, kaj so vzroki za to patologijo, pa tudi možnosti terapevtskih učinkov. Divertikuloza je tvorba posebnih anatomskih struktur - diverticula - na različnih delih telesa.

Sinonim za divertikulozo je divertikularna bolezen. V zadnjem desetletju so nekateri znanstveniki te izraze ločili in vlagali v koncept "divertikularne bolezni" tri pogoje:
1. divertikuloza;
2. divertikulitis;
3. Krvavitve iz divertikuluma.

Vendar sodobna mednarodna klasifikacija bolezni razlikuje divertikulozo kot eno bolezen, divertikulitis in krvavitev iz divertikuluma pa kot njegove zaplete..

Opredelitev divertikuluma

Razvrstitev diverticula

Klasifikacije diverticula so različne in so odvisne od vodilne vloge katerega koli znaka. Na primer, stena katerega koli votlega organa je sestavljena iz več plasti.

Glede na udeležbo organskih plasti pri nastajanju diverticula jih običajno delimo v naslednje kategorije:
1. Pravi divertikulum.
2. Lažni divertikulum (psevdo divertikulum).

Pravi divertikulum tvori sakularna izboklina vseh plasti stene organa - sluznice, submukoze in mišice. Lažni divertikulum tvori samo sluznica organa, ki se izboči v režo med mišičnimi vlakni in tako spominja na kile.

Divertikule so po izvoru razdeljene v dve skupini:
1. prirojena divertikula.
2. Pridobljena divertikula.

Pravi divertikuli se običajno oblikujejo med intrauterinim razvojem, torej so povezani predvsem s prirojenimi boleznimi. Lažne divertikule - nasprotno, pogosteje se med življenjem oblikujejo pod vplivom neugodnih dejavnikov in se v glavnem pridobijo.

Ker se divertikule lahko tvorijo v stenah različnih organov, obstaja delovna klasifikacija, ki temelji na lokalizaciji anatomske tvorbe..

Glede na lokacijo diverticula obstajata dve veliki skupini:
1. Divertikule votlih organov (npr. Požiralnik, želodec, črevesje, mehur, jajcevod itd.)
2. Diverticula cevastih organov (npr. Sapnika itd.)

Največji del vseh diverticula tvori v organih prebavil, najpogosteje pa prizadene požiralnik, dvanajstnik, tanko in debelo črevesje. Prav tako se divertikule pogosto nahajajo v organih genitourinarnega sistema, med katerimi večinoma prizadenejo mehur in nožnico. Divertikule v drugih organih, kot so srce, bronhije, sapnik, želodec, jajcevod, požiralnik - so veliko manj pogoste in predstavljajo le majhen del vseh primerov.

Pridobljene ali psevdo-divertikule nastajajo skozi življenje človeka pod vplivom mehanskih sil, ki imajo različne smeri.

Glede na mehanizem razvoja divertikuluma ločimo naslednje vrste formacij:
1. Pulzirajoča divertikula (pulzijska divertikula).
2. Vlečna divertikula.

Glavna razlika med temi različicami divertikule je, da se mehansko delovanje lahko usmeri v votlino organa ali navzven. Pulzivne divertikule nastanejo pod vplivom kakršnega koli mehanskega delovanja ali gensko določene okvare mišične plasti organa, skozi katero sluznica nabrekne v obliki vrečke. Vlečne divertikule nastanejo med dolgotrajnim mehanskim raztezanjem stene votlega organa od zunaj. Ta pojav se pojavi med tvorbo adhezij votlega organa s tkivi, ki mu sledi kronično raztezanje zunanje stene. V procesu nenehnega raztezanja stene organa se v njej razvije mesto močnega izrastka, ki je vlečni divertikulum.

Oblika in velikost pulzirajočih in vlečnih divertikulov sta različni. Torej so pulzirajoče divertikule pogosto križne, vlečne divertikule pa so v obliki lijaka. Glede na velikost so pulzirajoče divertikule veliko večje od vlečne divertikule..

Vzroki in predisponirajoči dejavniki divertikuloze

Razlogi za razvoj divertikule so lahko zelo raznoliki, vendar je priporočljivo združiti vse te dejavnike v dve veliki skupini, ki odražata glavni patološki učinek.

Divertikule nastanejo, ko so prisotni naslednji predisponirajoči dejavniki:

  • odpoved mišične plasti votlih organov;
  • kronični visok tlak v organu (na primer z zaprtjem).

Pomembno je razumeti, da se zgornji predisponirajoči dejavniki lahko tvorijo v različnih patoloških ali fizioloških pogojih. Na primer, okvara mišične plasti votlih organov je praviloma prirojena napaka. Zato ima ta kategorija ljudi poleg divertikuloze tudi vrsto patologij, ki jih povzroča dedna mišična oslabelost, na primer kile, prolaps ali prolaps organov, razširjene žile sistemskega obtoka (spodnje okončine, hemoroidi). V redkejših primerih je okvara mišične stene posledica patološkega učinka, kot sta poškodba ali vnetje. Zvišan pritisk v organski votlini nastane z zastajanjem vsebine, na primer z zaprtjem ali težavami s pretokom urina.

Teorije razvoja divertikuloze

Mehanizmi razvoja divertikuloze do danes niso popolnoma razumljeni..
Obstajajo štiri glavne teorije nastanka in razvoja bolezni:
1. hernija teorija.
2. Vaskularna teorija.
3. Teorija genetskega kondicioniranja.
4. Teorija mehanskega delovanja.

Večina znanstvenikov se drži hernialne teorije nastanka in razvoja divertikuloze. Po tej teoriji je glavni razlog za nastanek divertikule postopno oslabitev elementov vezivnega tkiva stene organa z naraščajočo starostjo. Oslabitev elementov vezivnega tkiva je odvisna od zmanjšanja aktivnosti organa in celotnega organizma s starostjo. Tako povečanje notranjega tlaka v organu vodi do pojava lokalne otekline, ki se tvori v delu z najšibkejšo steno.

Vaskularna teorija nakazuje, da je glavni razlog za razvoj divertikuloze različne krvne motnje v steni organa..

Teorija genetskega kondicioniranja postavlja v ospredje značilnosti genoma, ki bodo ob dodajanju zunanjih dejavnikov nujno privedle do razvoja divertikule.

Teorija mehaničnega delovanja meni, da je glavni razlog za razvoj divertikule prekomerna aktivnost sten organov, kar vodi k njeni delitvi na segmente in povečanju intraorganskega tlaka na lokalnem območju. Prav na tem lokalnem območju povečanega tlaka pride do izrastka sluznice organa skozi luknje v mišičnih vlaknih, torej nastane divertikulum.

Splošna klinična slika poteka divertikuloze

Možna lokalizacija divertikule v prebavilih

Podrobneje razmislimo o preusmeritvah prebavil, saj so te patologije najpogostejše in so zato velikega pomena.

Divertikule nastajajo v naslednjih organih prebavnega sistema:

  • faringealna divertikula;
  • divertikula požiralnika;
  • divertikula dvanajstnika;
  • divertikula želodca;
  • diverticula tankega črevesa;
  • ilealni divertikulum;
  • sigmoidni divertikulum;
  • divertikule črevesa (debelega črevesa);
  • rektalni divertikulum.

Diverticula požiralnika - vrste, značilnosti, simptomi, zapleti,
diagnostika, načela zdravljenja

Divertikule požiralnika se lahko tvorijo v različnih delih organa, kot so cervikalna regija, stopnja delitve sapnika in diafragmatika. Diagnoza divertikule požiralnika se izvede z rentgenskim pregledom z uvedbo kontrastnega sredstva ali endoskopijo. Endoskopski pregled je potencialno nevaren, ker obstaja veliko tveganje za poškodbe in rupturo divertikuluma z instrumentom.

Najpogosteje obstaja divertikulum materničnega vratu požiralnika, ki se razvije z odpovedjo mišične stene in z diskoordinacijo njegove aktivnosti med požiranjem. Divertikulum materničnega vratu se kaže s težavami pri požiranju, pa tudi občutkom stiskanja med jedjo. Med požiranjem se divertikulum izboči v vratu. Če se divertikulum ne izprazni, to je, da se v njem nabira hrana hrana, to vodi v nezmožnost požiranja. Ko prehranska masa zapusti divertikulum, se pojavi hrup in povrne se sposobnost požiranja. Če želite izprazniti divertikulum, se lahko zatečete k preprostemu pritisku nanj od zunaj. Pazite na nenehno praznjenje divertikuluma, saj lahko med spanjem pride do odvzema hrane hrane, ki ga spremlja kašelj, slab vonj in neprijeten glas. Divertikulum materničnega vratu je podvržen le kirurškemu zdravljenju.

Divertikule požiralnika, ki se tvorijo na ravni veje sapnika, povzročajo vnetni procesi v okoliških tkivih in organih. Za to vrsto divertikuluma so značilne enake klinične manifestacije kot za maternični vrat. Poostritev simptomov se pojavi, ko so trebušne mišice napete po močnem vdihu. Ta vrsta divertikuloze lahko povzroči nevarne zaplete: vnetje s poznejšo perforacijo sapnika in nastanek pljučnice ali pljučnega abscesa. Zdravljenje teh diverticula - samo kirurško.

Diafragmatični divertikulum požiralnika se izboči proti srcu, včasih povzroči srčne krče. Za to vrsto divertikuluma je značilen razvoj sindroma bolečine, pa tudi kršitev dejanja požiranja. Diafragmatični divertikulitis ima resne zaplete - vnetje in perforacija s prehodom okužbe v prsno votlino. Samo kirurško zdravljenje.

Diverticula želodca - vrste, značilnosti, simptomi, diagnoza,
načela zdravljenja

Želodčna divertikula se razvije najpogosteje v primerjavi z drugimi organi prebavnega trakta. Diverticule so lahko različnih oblik, najpogosteje majhne (premera 1-3 cm). Vse želodčne divertikule so razdeljene na dva podtipa:
1. Ekstrakardija.
2. Intramuralno.

Ekstrakardne divertikule se najpogosteje nahajajo na območju prehoda požiralnika v želodec pri ljudeh zrele starosti. Te podvrste divertikule ne spremljajo jasni simptomi, le v redkih primerih človek trpi zaradi nejasnih bolečin v zgornjem delu trebuha. Diagnostika se opravi z uporabo endoskopskega pregleda, rentgenskega slikanja s kontrastom ali tomografijo. Ker diverticula človeka praktično ne moti in je verjetnost zapletov zelo majhna, zdravljenje ni potrebno. Če divertikulum povzroča nelagodje in je povezava neprijetnih simptomov s to anatomsko tvorbo jasno vzpostavljena, se je treba zateči kirurškemu zdravljenju.

Intramuralne divertikule - nasprotno, se nahajajo na območju prehoda želodca v dvanajstnik. Te divertikule praktično ne spremljajo hudi simptomi. Kontrastni rentgenski ali endoskopski pregled ne omogoča vedno jasnega razlikovanja intramuralnega divertikuluma z želodčnimi razjedami ali strikture. Zdravljenje divertikuluma ni potrebno.

Črevesna divertikuloza

Diverticula dvanajstnika - vrste, značilnosti, simptomi, diagnoza,
načela zdravljenja

Duodenalna divertikuloza (duodenalna divertikuloza) je najpogostejša, po podobnih anatomskih strukturah v debelem črevesu. Večina duodenalnih divertikulov je prirojenih in so lokalizirana v delu črevesa, ki meji na glavo trebušne slinavke in žolčnika. Dodenalne divertikule so pogosto samotne, vendar so v 1/3 primerov več. Oblika divertikule je raznolika - ovalna, okrogla, valjasta, lijakasta oblika, izboklina pa ima lastnost značilne pulzacije, ki je posledica cikličnih kontrakcij gladkih mišic organa.

Divertikuloza dvanajstnika se lahko zaplete s krvavitvami, perforacijo tvorbe, vnetnim procesom, ki je sposoben zajeti okoliške organe. Divertikule lahko dobijo ulceracijo z naknadno onkološko degeneracijo.

Diverticula dvanajstnika je lahko intraduodenalna, torej štrleča v lumen črevesa, in ekstraduodenalna - štrleča v trebušno votlino. Intraduodenalne divertikule so prirojene in ekstraduodenalne divertikule.

Ekstraduodenalna divertikula se pogosteje razvije pri moških, starih 50-70 let. Le 110 teh diverticula se manifestira z bolečino v predelu solarnega pleksusa, ki sega do hrbta. Divertikule se diagnosticirajo z uporabo rentgenskih žarkov, vključno s kontrastnimi snovmi, tomografijo, ultrazvokom in endoskopijo. Divertikulum se lahko zaplete s krvavitvami, perforacijo z razvojem peritonitisa, okužbo in prebavnimi motnjami. Zdravljenje divertikuloze je samo kirurško, zato se zatečemo le takrat, ko se razvijejo zapleti; drugi primeri ne potrebujejo posebne terapije. Danes obstaja pozitivna izkušnja pri zdravljenju zapletov divertikule z uporabo konzervativnih tehnik - adrenalinskih injekcij, vstavitve sponk.

Intraduodenalne divertikule se imenujejo jadraste oblike in se nahajajo vzdolž celotnega črevesa in so zelo redke. Tvorba takšnih diverticula se pojavi v maternici in je povezana z genetskimi motnjami. Glavni simptom divertikule je zoženje dvanajstnika, kar vodi v motenje običajnega prehoda hrane. Diagnoza intraduodenalne divertikule se izvede z rentgenskim pregledom in endoskopijo. Zdravljenje je samo kirurško, med katerim se razširi črevesni lumen ali se odstrani del organa.

Divertikule tankega črevesa - vrste, značilnosti, simptomi, diagnoza, načela zdravljenja

Divertikule tankega črevesa so najpogostejše. Diverticula praviloma ne moti človeka, saj ni neprijetnih pojavov in kliničnih simptomov. Simptomi se razvijejo le kot posledica razvoja zapletov, predvsem vnetne narave, ki jih imenujemo divertikulitis. Z divertikulitisom človeka skrbi bolečina v trebuhu, slabost in vročina, mišice trebušne stene so napete. Divertikulitis se lahko zaplete tudi z ulceracijo, krvavitvami, perforacijo z okužbo trebušne votline.
Najpogosteje divertikulitis spremlja krvavitev, ki je po naravi množična ali kronično ponavljajoča se. V tej situaciji ima oseba meleno - črno, katransko blato. Melena ima specifično barvo zaradi prisotnosti razpadlih krvnih komponent v blatu. Kri v blatu izvira iz žarišča krvavitve v divertikulumu. Vendar melena ni značilna za divertikulitis tankega črevesa, saj se kaže tudi pri želodčnih razjedah..

Divertikulitis tankega črevesja se lahko zaplete z perforacijo z razvojem vnetja v trebušni votlini, kar vodi v peritonitis in potrebo po nujnem operativnem posegu. Perforacija divertikuluma se lahko pojavi s fekalnim računom. V redkih primerih se ob ozadju divertikulitisa razvije črevesna obstrukcija, kar zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Diagnoza divertikule tankega črevesja je možna z naslednjimi metodami: enterografija, angiografija (za določitev vira krvavitve) ali radioizotopna študija (skeniranje).

Če divertikuloza človeka ne moti, je treba omejiti preprečevanje zapletov. Če se je razvil divertikulitis, se zatečejo kirurškemu zdravljenju, ki je sestavljeno iz odstranitve prizadetega območja črevesa ali pilinga posameznih diverticula, če je mogoče.

Ilealna diverticula (Meckel) - vrste, značilnosti, simptomi, diagnoza,
načela zdravljenja

Ilealni divertikulum je pravi in ​​prirojen. V čast znanstveniku, ki je prvi opisal to anatomsko tvorbo, se imenuje tudi Meckelov divertikulum. Meckelov divertikulum je nenormalnost v razvoju ileuma - obstrukcija embrionalnega žolčnega kanala. Meckelov divertikulum je precej velik - v povprečju 5-7 cm. V polovici primerov Meckelov divertikulum skrbi otroke, mlajše od 10 let, preostali primeri pa pri ljudeh, starih od 10 do 30 let. Tako je Meckelov divertikulum "mlada" tvorba v nasprotju z drugimi vrstami te patologije, ki se razvijejo predvsem pri starejših ljudeh - po 40 letih.

Meckelov divertikulum običajno ne spremljajo hudi klinični simptomi. Znake bolezni odkrijemo šele z razvojem zapletov, ki vključujejo krvavitev, divertikulitis, perforacijo, razjede, onkološko degeneracijo, obstrukcijo in volvulus. Ti zapleti se lahko razvijejo eden naenkrat in več naenkrat. Meckelov divertikulitis manifestira simptome apendicitisa, to je bolečine v trebuhu, tesno trebušno steno, vročino in morda bruhanje. V tej situaciji je potrebno kirurško zdravljenje. Črevesna obstrukcija in razjeda divertikuluma zahtevata tudi nujno kirurško posredovanje.

Najpogosteje se med zapleti Meckelovega divertikuluma razvijejo krvavitve iz razjedanih delov črevesa, vnetje tvorbe, črevesna obstrukcija, kila Littre.

Diagnozo Meckelovega divertikuluma izvajamo z rentgensko metodo z uporabo kontrastnih snovi.

Če divertikulum ne povzroča nelagodja, se omejite le na prehrano in preprečevanje zapletov. Če se razvijejo zapleti ali neprijetni simptomi, je potrebno divertikulum odstraniti kirurško.

Diverticula debelega črevesa - vrste, značilnosti, simptomi, diagnoza, načela
zdravljenje

Diverticule debelega črevesa so danes zelo pogoste in večinoma predstavljajo več tvorb (do nekaj sto), ki prizadenejo celotne dele organa. Najpogosteje se na levi strani oblikujejo divertikule, ki tvorijo v debelem črevesu, sigmoidu ali cekumu. Kombinirani poraz vseh delov debelega črevesa je zelo redek.

Patologija se razvije predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let, in starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek divertikuloze debelega črevesa. Na primer, ljudje, mlajši od 50 let, trpijo zaradi divertikuloze debelega črevesa le v 10% primerov. Starejši od 70 let vsaj polovica ljudi trpi zaradi divertikuloze. Upoštevati je treba, da so predstavljeni podatki le okvirni, saj je dejansko nemogoče odražati dejansko sliko zaradi asimptomatskega poteka divertikuloze debelega črevesa.

Glavni razlog za razvoj bolezni je pomanjkanje vlaknin v hrani, kar opažamo pri prebivalcih gospodarsko razvitih držav. Znanstveniki so ugotovili popolno pomanjkanje povezave med slabimi navadami (kajenje, prekomerno pitje, kava) in razvojem divertikuloze debelega črevesa.

Divertikulum je napačen, saj ga tvori sakularna oteklina samo sluznice. Izpuščaj sluznice se tvori skozi črevesna območja, v katerih ima gladka mišica vrzeli. Takšna izboklina se razvije s povečanjem intraintestinalnega tlaka. Majhna skupna dnevna količina hrane, ki vstopi v telo, prav tako prispeva k nastanku diverticula debelega črevesa.

Divertikule debelega črevesa v nezapleteni obliki so v večini primerov asimptomatske (do 2/3). Lahko se razvijejo nespecifični simptomi - rahla bolečina v trebuhu, napihnjenost, izmenično zaprtje in driska.

Divertikuloza debelega črevesa se diagnosticira s kontrastno rentgenskimi žarki, tomografijo ali kolonoskopijo. Kolonoskopija vam omogoča odkrivanje in prepoznavanje zapletov divertikuloze - vnetja, razjed, perforacije, območij onkološke degeneracije itd..

Specifičnega zdravljenja nezapletenih oblik divertikuloze debelega črevesa ne potrebuje, dovolj je, da se držite pravilne prehrane z veliko vlakninami in spremljate tudi pravilnost gibanja črevesja..

Priporočljivo je, da po potrebi uporabite naslednja zdravila:

  • antispazmodična sredstva proti bolečinam (mebeverin);
  • encimi za izboljšanje prebave (festtal, enzistal);
  • mastna odvajala (tekoči parafin);
  • zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro (linex, bifidumbacterin);
  • antibiotiki po potrebi (metronidazol).

Diverticula debelega črevesa so nevarna zaradi razvoja zapletov, med katerimi imajo najpomembnejšo vlogo krvavitve, vnetja, perforacija z razvojem peritonitisa. Vnetje divertikuluma je treba zdraviti na specializiranem oddelku. V tem primeru je treba vzeti oljna odvajala, antibiotike za odpravo vnetja, antispazmodična sredstva za lajšanje bolečin in tudi slediti dieti z omejenimi vlakninami. Če simptomi ne obstajajo, je potrebna operacija.

Krvavitve najprej zaustavimo s pomočjo metod konzervativne terapije, na primer z uporabo hemostatičnih zdravil, infundiranja, počitka v postelji itd..

Če konzervativno zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov ali zaplet ogroža bolnikovo življenje, se izvaja kirurško zdravljenje z odstranitvijo odseka črevesa ali pilingom divertikule (če je tehnično izvedljivo).

Načela konzervativnega zdravljenja divertikuloze, odvisno od
oblike kliničnega poteka bolezni

Zdravljenje divertikule katere koli lokalizacije je lahko konzervativno in kirurško. Splošna načela konzervativnega zdravljenja temeljijo na odpravljanju neprijetnih simptomov, izboljšanju delovanja organa in tudi na dieti. Kirurško zdravljenje se izvaja na podlagi indikacij, ki temeljijo na razvoju življenjsko ogrožajočih stanj, pa tudi neučinkovitosti konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje divertikuloze razvrščamo v tri vrste, ki so odvisne od klinične slike bolezni:
1. asimptomatska, nezapletena divertikuloza;
2. Manifestne oblike asimptomatske divertikuloze;
3. Akutni ponavljajoči se divertikulitis.

Asimptomatska divertikuloza ne potrebuje posebnega zdravljenja. Terapija je sestavljena iz prehrane z veliko vlakninami. V dnevnem meniju se je treba izogibati naslednjim živilom:
pospeševanje razvoja napihnjenosti (grah, fižol, čičerika, fižol, grozdje, lubenice);
sestavljen iz grobih vlaken (redkev, redkev, persimmon, ananas, surovo zelje);
oreščki, semena, zrna, saj se lahko kopičijo v divertikulah.

Prekrita oblika asimptomatske divertikuloze se zdravi s prehrano in zdravili. Prehrana mora vsebovati visoko koncentracijo vlaknin: jesti otrobi kruh, zelenjavo, sadje, solate itd. Za lajšanje simptomov so predpisana zdravila - antispazmodična sredstva za lajšanje bolečin, encimi za izboljšanje prebave, zdravila, ki obnavljajo mikrofloro in zmanjšujejo nadutost. Če človek trpi za kroničnim zaprtjem, mora hrano zaužiti kot odvajalo, ki nabrekne v črevesju, privablja tekočino. Ti izdelki vključujejo morske alge, semena plantain ali lanu, laktulozo. Vztrajna driska odpravlja loperamid.

Akutni ponavljajoči se divertikulitis zahteva resno zdravljenje, ki združuje prehrano in zdravljenje z zdravili. Prehrana mora biti sestavljena iz tekoče hrane - kompotov, želeja, čajev, zeliščnih infuzij in decokcij, pire iz juhe, tekočih žit v vodi itd. Vnetje divertikuluma se odpravi z uporabo antibakterijskih zdravil 7-10 dni - sulfonamidi (biseptol, sulfametoksazol), metronidazol, antibiotiki (klindamicin, cefaleksin). Priporočljivo je uporabljati zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro.

Indikacije za kirurško zdravljenje diverticula različnih
lokalizacija

Kirurško zdravljenje divertikuloze poteka v skladu z razpoložljivostjo indikacij za radikalno terapijo.

Obstajajo štiri glavne indikacije za kirurško zdravljenje divertikuloze:

  • zapleti divertikuluma, kar vodi v življenjsko nevarno stanje (obsežna krvavitev, perforacija s peritonitisom, obstrukcija itd.);
  • tvorba fistule;
  • infiltracija stene organov, kar lahko privede do degeneracije tumorja;
  • pogosta poslabšanja divertikuloze.

Danes se šteje za primerno kirurško zdravljenje nezapletenih oblik divertikuloze, ki jih spremljajo izraziti znaki, ki bolnikovo kakovost življenja močno zmanjšajo..

Načela dobre prehrane za divertikulozo

Prehrana osebe, ki trpi zaradi divertikule, mora upoštevati več načel, ki se bodo učinkovito borila proti bolezni in preprečila njene zaplete.

Torej, razmislimo o načelih pravilne prehrane za divertikulozo:

  • Zaužijte živila, bogata z vlakninami (otrobi, polnozrnat kruh, polnozrnate žitarice, zelenjava in sadje).
  • Omejite rafinirano hrano (beli kruh, torte, peciva, priročna hrana, hitra hrana itd.).
  • Prehod na prehrano z veliko količino vlaknin je treba izvesti postopoma - v 1,5-2 mesecih.
  • Na dan pijte vsaj 1,5 litra tekočine.
  • Ne odvračajte od želje, da bi šli na stranišče, ko se pojavi.
  • Vadite redno, hodite več.
  • Za lajšanje zaprtja ne uporabljajte sveč. Namesto kemikalij uporabite naravna odvajala - suhe marelice, slive, zeliščne infuzije.
  • Nehaj kaditi.
  • Alkohol (malo) - zmerno.
  • Omejite kavo, čokolado, močan čaj, koka-kola in druge pijače brez kofeina.

Dajte prednost fermentiranim mlečnim izdelkom (kefir, jogurt, jogurt itd.), Razen polnomastnega mleka. Poskrbite, da vsak dan jeste svežo zelenjavno solato z oljem. Pred spanjem lahko pojeste nekaj strokov česna, kar bo pripomoglo k normalizaciji črevesne mikroflore in povečalo delovanje organov, kar bo pomagalo pri obvladovanju zaprtja.

Če sledite tem prehranskim smernicam, se lahko izognete mnogim civilizacijskim boleznim, vključno z divertikulozo. Ne pozabite - visok življenjski standard in udobje, ki ju ponuja sodobna tehnologija, vodita v pomanjkanje gibanja v vsakdanjem življenju, prenajedanje in zlorabo umetne hrane in pijač. Prosti čas nadoknadite z intenzivno telovadbo, sprehodi na svežem zraku in natančnim izbiranjem dnevnega jedilnika.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Divertikularna bolezen debelega črevesa. Z enostavnimi besedami

Z ženo sva praznovala novo leto zunaj mesta, s prijatelji v državi. Okoli ene ure zjutraj je moja žena začela hud napad astme. Konvencionalno.

Gastroenterolog klinike GMS Aleksej Golovenko v svojem članku odgovarja na pogosto zastavljena vprašanja o tej bolezni.

Kaj so divertikule?

Divertikulum je izboklina črevesne stene, ki spominja na "kilo" na nogometni žogi. Najpogosteje se divertikule nahajajo v debelem črevesju - to je zadnjih 1,5 metra prebavne cevi, kamor se absorbira voda, zaradi česar je stolček trden iz tekočega. Manj pogoste so divertikule v požiralniku in tankem črevesju. Spol osebe ne vpliva na to, ali se pojavljajo divertikule, vendar s starostjo verjetnost njihovega nastanka narašča.

Zakaj se te divertikule pojavijo?

Ne obstaja enotna teorija o nastanku diverticula. Divertikule se pojavijo na "šibkih" mestih črevesne stene - na mestih, kjer jo prebijajo krvne žile. Opaženo je bilo tudi, da se divertikule pogosteje pojavljajo pri ljudeh z zaprtjem in pri prebivalcih zahodnih držav, kjer je v prehrani malo prehranskih vlaknin - naravnih mehčalcev blata. Očitno če stolček zaradi pomanjkanja prehranskih vlaknin postane preveč gost in se po črevesju premika ne v eni masi, temveč v trdnih drobcih, se pritisk v lumnu preveč dvigne v nekaterih delih debelega črevesa. To vodi do protruzije sluznice in submukozne plasti črevesa proti trebušni votlini skozi mišični sloj.

V meni so našli diverticule. jaz sem bolan?

Najverjetneje ne. Že sama prisotnost divertikule (če ni simptomov) se imenuje "divertikuloza". Le vsak peti človek z divertikulami ima nekatere manifestacije bolezni in niso vedno povezane z aktivnim vnetjem divertikule.

Lahko želodec boli zaradi divertikule??

Mogoče, vendar obstaja več razlogov za to bolečino. Intenzivna konstantna bolečina v predelu črevesa, kjer se nahajajo divertikule, pogosteje kaže na vnetje divertikuluma - divertikulitis. Do vnetja pride, ko odprtino divertikuluma blokira gost kos blata (koprolit). To moti dotok krvi v divertikulum in tudi olajša gibanje (premestitev) bakterij iz lumena debelega črevesa v steno divertikuluma. Skupaj to vodi do vnetja divertikuluma in včasih do krvavitve iz njega..

Najpogosteje divertikulitis med antibiotično terapijo izgine brez sledi. Pri nekaterih ljudeh divertikulitis postane kroničen - vnetje ne mine. To lahko privede do zapletov: abscesov (absces v tkivu, ki obdaja divertikulum), fistule (gnojni prehodi, ki povezujejo lumen divertikuluma, na primer s sosednjimi organi), infiltracija (tumorsko podobno kopičenje celic okoli vnetega divertikuluma) in striktura (zoženje črevesnega lumena na mestu vnetja ). Bolečina divertikuluma debelega črevesa pa se lahko pojavi brez vnetja..

Kako to? Ni vnetja, od kod izvira bolečina v praktično zdravem črevesju??

V debelini stene debelega črevesa je mreža živčnih vlaken, ki nadzorujejo njegovo gibljivost - kateri segmenti debelega črevesa se bodo skrčili in iztisnili blato. Ko se tlak v črevesnem lumnu dvigne (mimo blata ali plina), se aktivirajo posebne celice, ki sproščajo nevrotransmiterje (na primer serotonin). To signalizira živčnemu sistemu, da se skrči in izprazni vsebino črevesa. Običajno tega "dela" črevesja skoraj ne občutimo.

Ko se divertikulum vname, se ravnovesje nevrotransmiterjev moti, kar deloma olajšajo spremembe sestave bakterij znotraj divertikuluma. Neravnovesje nevrotransmiterjev se lahko obdrži tudi po vnetju. To vodi v povečanje občutljivosti črevesja na raztezanje (zdravniki temu rečejo "visceralna preobčutljivost"). Ta pojav potrjujejo poskusi. Če zdravo osebo in bolnika z divertikularno boleznijo vnesemo v črevo in ga postopoma napihnemo z zrakom, potem bo oseba z boleznijo občutila nelagodje prej kot zdrava oseba (torej bo bolečina nastala z manjšim volumnom balona). Isti bolečinski mehanizem je bil opisan za sindrom razdražljivega črevesja..

Kako ugotoviti, ali obstaja vnetje in drugi zapleti?

Računalniška tomografija je najboljši test za domnevno vnetje divertikuluma. V tej študiji se okoli človeškega telesa vrti več oddajnikov in dobimo številne rentgenske slike. Nato računalniški program iz teh fragmentov ustvari integralne "rezine" telesa. Tomografija omogoča ne samo opaziti spremembe na konturi črevesne stene (torej same divertikule), temveč tudi spremembe v tkivih, ki obdajajo debelo črevo (na primer abscesi). Manj natančen način za iskanje divertikule je irrigoskopija ali na enostavnejši način klistir z barijevim sulfatom, ki se na rentgenskih žarkih jasno razlikuje in vam omogoča, da vidite notranji obris črevesa in nekatere zelo grobe zaplete (na primer strikture).

Namesto računalniške tomografije nekateri centri uporabljajo ultrazvok (ultrazvok), ki je za razliko od tomografije popolnoma varen in ima očitno (v izkušenih rokah) skoraj enako natančnost. Slaba stran je, da mora specialist ultrazvoka opraviti posebno dolgotrajno usposabljanje, da se nauči diagnosticirati diverticulo, zato takih zdravnikov, žal, ni v vsaki kliniki.

Kolonoskopija?

Kolonoskopija - torej pregled debelega črevesa s prilagodljivo kamero z video kamero - je tudi način zaznavanja divertikule. Večino divertikule odkrijejo po naključju med rutinsko kolonoskopijo, kar se naredi za zgodnje odkrivanje raka. Če pa sumimo na akutno vnetje divertikuluma (divertikulitis), se kolonoskopija ne uporablja kot prva vrstica diagnoze. Med kolonoskopijo se črevo od znotraj napihne s plinom, kar lahko privede do perforacije (rupture) divertikuluma.

Hkrati po prenehanju vnetja divertikuluma je treba opraviti kolonoskopijo brez odpovedi. Raziskave kažejo, da je rak debelega črevesa najverjetneje ugotoviti v prvem letu po akutnem divertikulitisu. Očitno vnetje pri nekaterih pacientih "prikriva" tumor na rentgenskih slikah in takoj, ko med akutnim vnetjem celotno debelo črevo z endoskopom nemudoma pregleda, je zaradi bolečine nevarno in nemogoče.

Lahko zaščiti pred divertikulitisom in drugimi zapleti?

Da, če imate divertikolo, lahko zmanjšate tveganje za vnetje, tako da vsak dan izpraznite črevesje z mehko blato. Na konsistenco blata najbolj vpliva vsebnost vlaknin. Poskusite vsak dan zaužiti vsaj krožnik ali skodelico zelenjave in sadja, dodajte pšenični otrobi v kašo in jogurt ter z vsakim obrokom popijte vsaj kozarec tekočine (ne nujno vode). Uživanje suhega sadja namesto sladkarij in drugih sladkarij bo pomagalo tudi pri nadzoru telesne teže..

Dogaja se, da se proizvodnja plina poveča zaradi obilnega vnosa rastlinske hrane. Nato za normalizacijo blata vzamejo uravnotežene prehranske vlaknine, ki jih bakterije ne tako močno fermentirajo, na primer psyllium je luska semen psyllium, ki jo lahko uživamo v nedogled. Mimogrede, vegetarijanci, ki z zavračanjem mesa začnejo uživati ​​več rastlinske hrane, same divertikule in njihovi zapleti pa se pojavljajo manj pogosto kot ne-vegetarijanci.

Pravijo, da ne moreš jesti semen in kokic - vse je zataknjeno v diverticula.

To je stara teorija, ki jo je sodobna raziskava v celoti ovrgla. Ameriški znanstveniki so opazili 47.000 ljudi, ki med rutinskim pregledom v starosti od 40 do 75 let niso odkrili nobenih bolezni debelega črevesa, pa tudi divertikule. Udeleženci so 18 let izpolnjevali vprašalnike o svojem stanju in vsake dve leti 18 let govorili o svoji prehrani. Izkazalo se je, da sta se divertikulitis in krvavitve iz divertikule pojavila z enako pogostnostjo pri ljudeh, ki ne jedo oreščkov, kokic in semen, ter pri tistih, ki dobro jedo. Še več: tisti, ki so jemali oreščke dvakrat na teden, ne le ne pogosteje, ampak manj pogosto končali pri zdravnikih zaradi divertikulitisa kot ljudje, ki oreščke uživajo le enkrat na mesec.

Diagnosticirali so mi simptomatsko nezapleteno divertikularno bolezen. Želodec na levi boli in zdravniki ne najdejo vnetja. Zdravi se?

Da, zaradi podobnih mehanizmov bolečine je zdravljenje nezapletene divertikularne bolezni podobno zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja. Bolečina se odpravi z jemanjem antispazmodikov - zdravil, ki lajšajo boleče krčenje črevesja, ki jih pogosto jemljemo dlje časa. Za spreminjanje sestave bakterij v črevesju se včasih predpiše ne absorbirajoč (ne absorbirajoč) antibiotik. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali majhen odmerek antidepresivov za izboljšanje izmenjave serotonina, ki uravnava gibanje črevesja..

Jasno je, kaj če danes ne boli vnetje, ampak jutri - divertikulitis in peritonitis? Kdaj teči k zdravniku?

Posvetovati se je treba z zdravnikom, če so se bolečine močno povečale in postale konstantne, ponoči ne minejo in tudi, če telesna temperatura narašča, se pojavijo mrzlica, slabost ali bruhanje ali pride do omedlevice. Prav tako se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, če je v blatu kri. Zelo pomembno je. Brez pravočasnega zdravljenja lahko divertikulitis povzroči kirurški poseg. In še huje.

Publikacije O Holecistitis

Črevesni polipi

Dizenterija

Polipi so nenormalni izrastki tkiva v črevesni sluznici. Patologija se manifestira na genitalijah. Tudi novotvorbe najdemo v organih prebavnega trakta. Polipi tvorijo v debelem črevesju, rektumu in cekumu.

Sorte encimov za prebavo in značilnosti njihovega namena

Dizenterija

Encimi (encimi) so posebne snovi, ki razgrajujejo velike delce na njihove sestavine. Telo ima močan encimski sistem, ki sodeluje pri presnovi in ​​začne svoje encime za prebavo, ki jih proizvaja trebušna slinavka in drugi organi prebavil za izvajanje procesov razgradnje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.