Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje
Kaj je to? Diskinezija: bolezen prebavil. Zaradi njega se gibljivost žolčnih kanalov destabilizira in žolč ne pride pravilno v dvanajstnik za nadaljnjo prebavo hrane. Delo dvanajstnika in prebavnega trakta je moteno.
Bolniki se pogosto pritožujejo nad grenkobo v ustih, neprijetnim vonjem, bruhanjem in slabostjo, bolečino v desni strani hipohondrija. Zdravnik v tem primeru pacienta usmeri na ultrazvočni pregled, da postavi natančno diagnozo..
Diskinezija žolčnih poti je pogosto povezana z organskimi ali funkcionalnimi vzroki. Zmanjšana gibljivost mehurja in žolčnih kanalov je sekundarni simptom. Ko je žolčni trakt poškodovan, nastanejo organski vzroki za pojav diskinezije, če pa je oslabljena regulacijska funkcija živčnega sistema, pride do funkcionalne diskinezije žolčnih poti.
Glede na vzrok je predpisano ustrezno zdravljenje. Pomembno je pravilno in temeljito zdravljenje žolčne diskinezije, saj lahko pri odraslih pride do zapletov v obliki holelitiaze in drugih bolezni.
Razvrstitev
Glede na vrsto bolezni bo imela žolčna diskinezija ustrezne simptome.
- 1) Hipokinetična diskinezija (hipomotor).
- 2) Hiperkinetična diskinezija (hipermotorna).
Ko pomanjkanje žolča vstopi v dvanajstnik, se diskinezija imenuje hipokinezija. Če vstopi prekomerna količina žolča, potem se ta bolezen imenuje hiperkinezija. Z dvema vrstama diskinezije se pojavijo bolečine drugačne narave.
- Kdaj hipokinetična (atonična) diskinezija bolnik doživlja trajne, boleče in dolgočasne bolečine brez posebne lokalizacije.
- Kdaj hiperkinetika (spastična) diskinezija, v desnem hipohondriju se pojavi akutna bolečina, ki seva v ramo.
Vzroki za žolčno diskinezijo
Vzroke za DVT lahko najdemo v motnjah delovanja jeter in žolčnih poti. Kot posledica nepravilne prehrane lahko pride do vnetja regulacijskega sistema - jeter z žolčnikom, kar vodi v moteno motoričnost žolčnih poti.
Prav tako izbruhi jeze in razdražljivosti, slabega razpoloženja in negativnosti vodijo v zoženje kanalov, poslabšanje motorike žolčnih poti..
Po statističnih podatkih največkrat izzove bolezen stres. Živčna motnja vodi v krče žolčnika in kanalov, pride do prekomernega sproščanja žolča v dvanajstnik. Žolč vstopi v trebušno slinavko in blokira gibanje trebušne slinavke.
Ta tekočina poje v trebušni slinavki, kar vodi v razvoj pankreatitisa in posledično do sladkorne bolezni. Poleg pankreatitisa se lahko pojavijo zapleti v obliki žolčne bolezni, dermatitisa, holecistitisa, gastroduodenitisa, duodenitisa, holecistostocreatitisa..
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu biliarne diskinezije:
- dednost;
- pretekle bolezni, zlasti virusni hepatitis;
- VSD;
- nevroze;
- črevesna disbioza;
- okužbe dihal;
- alergija na hrano;
- vnetne bolezni prebavil;
- endokrine motnje;
- zajedavci.
Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok diskinezije. Za to zdravnik predpiše študijo - preiskave urina, pa tudi iztrebkov, krvi, ultrazvoka, gastroskopije, intubacije dvanajstnika.Simptomi biliarne diskinezije
Najprej so znaki bolezni odvisni od vzroka, pa tudi od oblike bolezni (hiper ali hipokinetična).
Glavni simptomi biliarne diskinezije vključujejo: bolečine v desni strani hipohondrija in epigastrija, slabost zjutraj, grenkoba v ustih, močnost v želodcu, dispepsija. Pojavijo se lahko paroksizmalne, šivalne, ostre ali dolgočasne bolečine v trebuhu, v popku.
Poleg tega se pogosto pojavijo simptomi nevroze, depresije - šibkost, razdražljivost, motnje spanja, utrujenost, nihanje razpoloženja in potenje..
Ni za nič zdravilo iz Tibeta zdravi telo kot celoto, da se vzpostavi ravnovesje energij. Za čiščenje jeter, normalizacijo proizvodnje žolča in izboljšanje stanja živčnega sistema se izvaja kompleksno zdravljenje.
Mimogrede, zdravnik lahko med začetnim pregledom diagnosticira bolezen. Palpacija v epigastričnem območju, choledochopancreatic coni povzroči nelagodje ali ostre bolečine pri bolniku.
Diagnoza diskinezije
Zdravnik lahko ugotovi diskinezijo žolčnih poti po zunanjih simptomih. Pogosto ima bolnik nezdravo polt, suho kožo, dermatitis, se pritožuje zaradi bolečin in slabosti.
Sodobne diagnostične metode omogočajo določitev stopnje motilitete žolča in vrste diskinezije. Te metode vključujejo duodenalno intubacijo, intravensko holecistografijo.
Biokemični krvni test omogoča določitev ravni holesterola v krvi, kazalcev jeter. Za določitev gostote lipoproteinov je pogosto predpisan krvni test za tako imenovani lipidni spekter.
Zdravljenje žolčne diskinezije
Za zdravljenje bolezni se izvajajo ukrepi za uskladitev proizvodnje žolča, čiščenje jeter, normalizacijo delovanja prebavnega trakta in živčnega sistema. Če so v žolčniku majhni kamni, so predpisana zdravila, ki lahko raztopijo kamne v lumnu mehurja in kanalih.
Predpisujte choleretic droge, cholespasmolytics, nevrotropna zdravila, encimska zdravila. Poleg tega se uporablja fizioterapija.
Priporočljivo je, da pijete mineralno vodo 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Zjutraj na prazen želodec je priporočljivo piti ½ kozarca tople vode, mogoče z dodatkom medu in limone. Grelno ploščico lahko postavite samo po navodilih zdravnika. Če v žolčniku ni kamnov, potem lahko občasno nanesete grelno blazinico na desni hipohondrij, pri čemer vnaprej vzamete 1-2 kozarca mineralne vode.
Pozabiti morate na mastno, začinjeno, ocvrto, prekajeno in slano hrano. Za uspešno zdravljenje je potrebno uporabljati samo sveže pripravljeno paro ali kuhano hrano. Za normalizacijo gibljivosti žolčevodov je priporočljivo zaužiti sadje, jagode, boke, melone, piščanca ali telečjo meso, ribe, jajca, skuto in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
Kot pijačo je bolje uporabiti zeleni čaj s tinkturo limone in šipka, kompoti iz suhega sadja, sokovi. Ne priporočamo uživanja velikih količin svežega belega zelja, graha, paradižnika. Zmerna telesna aktivnost in hoja na svežem zraku bosta povečala dostop kisika do telesa, izboljšala metabolizem in normalizirala delo srca in notranjih organov.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Tradicionalno zdravilo za zdravljenje žolčne diskinezije predlaga, da vzamete prašek mlečnega dušnika, ki vsebuje veliko količino silimarina. Ta sestavina je hepatoprotektivna in izboljšuje delovanje jeter in žolčevodov.
Choleretic učinek imajo cvetovi immortelle, artičoka, yarrow in calendula. Zeliščne decokcije jemljemo 20-30 minut pred obroki. Dober učinek ima tudi mešanica olivnega olja in limoninega soka v količini ½ skodelice pred obroki..
Če so živčne motnje vzrok za diskinezijo, tradicionalna medicina ponuja decokcijo gloga, maternice in valerijane. Izboljšanje pacientovega psiho-čustvenega stanja daje pozitivno dinamiko in pospešuje proces celjenja.
Napoved zdravljenja
Če ima pacient željo hitro okrevati, upoštevati vsa priporočila zdravnika, potem se bo čez nekaj tednov njegovo stanje bistveno izboljšalo.
Bolezen, kot je DVP, je v veliki meri odvisna od pravilne prehrane in odpornosti na stres. Obstaja veliko tehnik, novih zdravil, ki ob pravilni uporabi dajejo dobre rezultate..
Katerega zdravnika kontaktirati za zdravljenje?
Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet pri gastroenterologu.
Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje, vzroki diskinezije žolčnih kanalov pri otrocih in odraslih
Kot večina verjame, diskinezija ni ukrivljenost ali zvijanje žolčnika ali poti, ki vodijo od njega. Ta izraz izhaja iz grške besede kinesis, kar pomeni gibanje, predpona pa pomeni motnjo. Tako je žolčna diskinezija stanje, pri katerem se moti tonus ali gibljivost sistema, ki prenaša žolč iz jeter v dvanajstnik. To povzroča bolečino v desnem hipohondriju, težave s blatu in včasih grenkobo v ustih, vendar pri pregledu ne opazimo poškodb teh organov..
Najpogosteje se diskinezija pojavi pri ljudeh, ki imajo anomalije v razvoju žolčnih organov, ki imajo ljubezen do neuravnotežene prehrane, pa tudi pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni različnim travmatičnim situacijam. Za to stanje obstajajo še drugi razlogi. Ženske so najbolj dovzetne za to patologijo. Cilj zdravljenja diskinezije je lajšanje simptomov in - zlasti če ima žolčni trakt počasno hitrost gibanja ali slabo kontraktilnost -, da prepreči nastanek kamnov.
Malo o anatomiji in fiziologiji
Žolč je rjavkasto rumena tekočina, ki je nujna za prebavo. Njegova glavna funkcija je ločevanje maščob od hrane med seboj, povečanje njihove površine. Nato jih dobro predela encim lipaza, zaradi česar se sestavni deli maščob - maščobne kisline - absorbirajo v kri. Poleg tega žolč vpliva na absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Pod vplivom te snovi, ki jo jetra proizvajajo ¾, in ¼ - z jetrnimi prehodi, tanko črevo deluje normalno: v njem potekajo procesi absorpcije hranil, pa tudi delitev in odmiranje lastnih celic.
Da se vsi zgoraj navedeni procesi odvijajo pravilno, mora biti žolč normalna koncentracija. V tem se ukvarja žolčnik, ki "daje" odvečno vodo žilam. Če žolč ne ostane v mehurju, v razredčeni obliki vstopi v črevesje in ga draži, kar povzroča drisko. V primeru pretirano dolgega bivanja žolča v mehurju pride preveč koncentrirano, kar prav tako ni koristno.
V jetrih nastaja žolča. Nadalje mora iti skozi žolčne kanale do žolčnika in iz njega vstopiti v dvanajstnik. Gibanje izločanja nastane zaradi razlike tlakov v žolčnih poteh, ki nastane zaradi dela krožnih mišic - sfinkterjev. Torej, sfinkter, ki prehaja žolč v žolčnik, je zaprt - odteka iz jeter. Potem se odpre in skrivnost teče v mehurček, ki je bil skoraj prazen in v katerem je bil pritisk manjši kot v kanalu. Ko mastna hrana vstopi v dvanajstnik, se skrči žolčnik, ki je organ, opremljen z mišicami. V tem primeru se sfinkter v vratu mehurja odpre, tisti, s katerim se začne vhod v dvanajstnik, pa se zapre in odpre, ko je prvi zaprt. Kontrakcije žolčevoda uravnavajo simpatični živčni sistem in nekatere snovi, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki.
Kaj je diskinezija, njene vrste
Po preučitvi anatomije lahko podrobneje razložite bistvo patologije. Torej, diskinezija je stanje:
- če se sfinkteri (eden ali več), ki se nahajajo v žolčnih kanalih, ne sprostijo pravočasno;
- ali nasprotno, sfinkterji se kljub prehranjevanju ne želijo sprostiti;
- če pride do močnega krčenja žolčnika;
- če se žolčnik ali kanali zelo počasi zmanjšajo, se zmanjša hitrost odtoka žolča.
Diskinezija je lahko, glede na motnje motorične funkcije in tonusa:
- hipertenzivna: sfinkterski ton se poveča;
- hipotonični: ton se, nasprotno, zmanjša;
- hipokinetična: gibanje žolčevoda se upočasni, žolč se sprošča počasi;
- hiperkinetika: odtok žolča je aktiven, njegovi deli se močno vržejo ven.
Običajno se povišan ton kombinira s povečanimi motoričnimi sposobnostmi, ki tvorijo hipertenzivno-hiperkinetično (ali spastično) vrsto diskinezije. Enako se zgodi v nasprotni situaciji: s šibko motoriko je ton žolčevodov oslabljen - hipotonično-hipokinetični (atonični) tip. Obstaja tudi mešana vrsta.
Spastična diskinezija je značilna za povečanje tonusa parasimpatičnega oddelka. Atonični tip bolezni se razvija s prevlado vpliva vpliva simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.
Vzroki bolezni
Naslednji razlogi vodijo do kršitve tonusa ali gibanja žolčnih kanalov:
- Prirojene nepravilnosti v žolčniku in žolčniku:
- podvojitev žolčnih kanalov;
- prirojena šibkost stene mehurja;
- intrahepatični žolčnik;
- kink žolčnika;
- septati žolčnik;
- zaklopke v žolčnem kanalu;
- dodatni žolčnik;
- premični mehurček;
- nenormalno lociran mehurček.
Vse te patologije povzročajo diskinezijo, imenovano "primarna". Nato naštejemo pridobljene bolezni (ki nastanejo v življenju), ki lahko povzročijo sekundarno diskinezijo žolčnih poti.
- Prehranjevalne navade: dolga obdobja posta, izogibanje rastlinskih maščob ali, nasprotno, uživanje velike količine maščobne, prekajene in začinjene hrane.
- Nenehni stres ali travmatične situacije.
- Prejšnji pankreatitis ali druga vnetna patologija prebavil ali ženskih organov.
- Kronični holecistitis.
- Nevrocirkulatorna distonija, ko je nadzor nad normalnim zaporedjem krčenja žolčnega trakta moten.
- Stalno obstoječe žarišča okužbe v telesu (karies, kronični tonzilitis).
- Bolezni endokrinih organov: debelost, diabetes mellitus, tirotoksikoza.
- Alergije na hrano.
- Odložen virusni hepatitis.
- Helminthic bolezni.
- Giardiasis, pri kateri flagelatni protozoi kolonizirajo žolčnik.
- Obdobje menopavze, ko je uravnana kontraktilnost žolčevoda.
- Disbakterioza.
- Prejšnje črevesne okužbe.
Znaki bolezni
Simptomi biliarne diskinezije se razlikujejo glede na vrsto patologije: ali gre za hiperkinetično ali hipokinetično.
Glavna razlika med glavnimi vrstami bolezni je bolečina pri diskineziji:
| Značilnosti bolečine | Hiperkinetični tip | Hipotonični tip |
| Lokalizacija | V desnem hipohondriju | V hipohondriju na desni |
| Lik | Ostra, kolikatna | Dolgočasno, boleče, ne intenzivno. Lahko se opiše kot obteženost ali raztezanje območja pod rebrom |
| Kje daje | V desni lopatici in rami | Čuti samo pod rebrom |
| Kar je izzvalo | Vadba, stres, po mastni hrani | Močna čustva, napake pri prehrani |
| Katere druge simptome spremlja bolečina | Navzea, bruhanje, velike količine urina, zaprtje / driska.
Glede na napad lahko pride do razdražljivosti, znojenja, nizkega krvnega tlaka, glavobolov
Grenkoba v ustih, slabost, izguba apetita, izpiranje, občutek napihnjenosti, zaprtje / driska |
| Kaj se izloči | Z drogami "No-shpa", "Buscopan" | Prehodi sam |
| V obdobju zunaj napada | Nič ne skrbi, le kratke bolečine se lahko pojavijo v desnem hipohondriju, "pod žlico", blizu popka | Bolezen reverzibilno spremeni človekovo osebnost: postane muhast, razdražljiv, se hitro utrudi, opazi se nihanje razpoloženja. Zunaj napada nič ne boli |
Obe vrsti diskinezije lahko povzročata druge simptome:
- razdražljivost;
- povečano znojenje;
- ponavljajoči se glavoboli;
- slab zadah;
- napihnjenost;
- zmanjšan apetit;
- grenkoba v ustih;
- rumena plošča na jeziku;
- zmanjšan libido pri moških;
- nekatere ženske imajo menstrualne nepravilnosti.
Skrajna manifestacija hiperkinetične variante je žolčna kolika. Manifestira se z nenadno močno bolečino na desni pod rebrom, ki jo spremlja hiter srčni utrip, napad panike, otrplost okončin.
Največja manifestacija hipokinetične diskinezije je holestaza - stagnacija žolča v žolčnih poteh. To kažejo naslednji simptomi:
- hudo srbenje celotne kože;
- porumenelost kože in belina oči;
- zatemnitev urina;
- iztrebki postanejo svetlo rumene ali celo sivkaste barve.
Diagnostika
Simptomi sami niso dovolj za postavitev diagnoze, saj se podobni simptomi lahko razvijejo pri resnejših jetrnih boleznih. Drugič, treba je ugotoviti vzrok (na primer okvare žolčnika), ki je povzročil bolezen, da bi jo pozneje odpravili.
Diskinezija žolčnih poti je stanje, pri katerem struktura teh organov ni motena. Se pravi, diagnoza se postavi na podlagi kršitve kontraktilnosti ali tona na poti od jeter do dvanajstnika. Kako to videti?
Po opravljenem ultrazvoku žolčnika z choleretic zajtrkom. Najprej se po tridnevni dieti opravi "običajen" trebušni ultrazvok. Z njegovo pomočjo se oceni volumen, velikost, deformacije, nepravilnosti žolčevodov in opravi pregled žolčnih kamnov. Nato človek vzame izdelke, ki bi morali povzročiti sproščanje žolča v dvanajstniku (to je lahko: 100 gramov smetane ali maščobne kisle smetane, maščobni jogurt, čokolada ali nekaj banan), zdravnik pa pregleda zaporedje in kako se žolč premika.
Duodenalna intubacija
Z oceno dele vsebine dvanajstnika. Za to se izvaja študija, imenovana "duodenalna intubacija": oseba mora pogoltniti tanko sondo, iz katere bo, ko doseže dvanajstnik, pridobila njeno vsebino. Študija se izvaja na prazen želodec. Prvič, del normalne črevesne vsebine dobimo iz sonde, ki je sestavljena iz žolča, tekočine, ki jo izloča trebušna slinavka in sok dvanajstnika. Nato se v sondo vbrizga koleretsko zdravilo, magnezijev sulfat. Žolčnik se skrči in žolč, ki ga vsebuje, vstopi v črevo. Vzeta jo je tudi za raziskave. Čez nekaj časa tu teče žolč, ki je bil prej v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Vzeta jo je tudi za analizo. Za postavitev diagnoze diskinezije je pomemben čas, ki preteče od trenutka, ko se cholagogue uvede do drugega in nato tretjega dela. Pomembna je tudi vsebnost različnih lipidov v zadnjih dveh obrokih..
Kolecistrografija
S pomočjo kontrastnih radiografskih metod - holecistrografija (pregledajo se zunajpetični žolčni kanali) in holangiografija (pregledajo se intrahepatični žolčni kanali). V prvem primeru mora človek skozi usta vzeti radioprocesno snov, nakar bo na rentgenskih žarkih videti, kako kontrast doseže žolčnik, kako ga zapusti, v kakšnem zaporedju se sfinkterji strdijo in sprostijo. Druga metoda vključuje injekcijo: radio-neprozorno snov se vbrizga neposredno v žolčne kanale, nato pa radiolog spremlja njen napredek po žolčnih poteh.
ERCP
Pri izvajanju ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija), ko se v dvanajstnik vstavi sonda z vlakninami in skozi njo neposredno v biliarni trakt, se retrogradno (to je obratno od normalnega toka) vbrizga kontrastno sredstvo, katerega napredek se pregleda z rentgenskim žarom.
Holescintigrafija
S pomočjo radioloških raziskav - holescintigrafije, pri kateri se v telo vbrizga radioizotopni pripravek in se ob upoštevanju posebnega sevanja pojavi vizualizacija, ko ta preide v jetra, se sprosti v žolčne kanale, pošlje v žolčnik in nato doseže dvanajstnik.
Kolangiografija z magnetno resonanco
V težkih primerih se prikaže delovanje magnetne resonančne holangiografije - neinvazivna metoda raziskav, ko se v telo vbrizga kontrastno sredstvo in njegova pot opazuje v magnetnoresonančnem slikanju. Za izvedbo takšne diagnoze bo treba osebo približno 40–50 minut v komori aparata in opazovati nepremičnost.
Krvni testi lipidov in bilirubina z njegovimi frakcijami, analiza zalega na disbakteriozo, jajčeca helminta in koprogram so metode za določitev varnosti funkcije žolčnih poti, pa tudi za izključitev možnega vzroka bolezni - črvov. Ti testi niso diagnosticirani..
Zdravljenje
Zdravljenje biliarne diskinezije je sestavljeno iz:
- dietna terapija: razlikuje se v hipo- in hiperkinetičnih oblikah patologije;
- jemanje decokcij ali infuzij različnih zelišč: predpiše ga gastroenterolog, pri čemer upošteva vrsto bolezni, je sestavni del zdravljenja;
- terapija z zdravili: predpisana v tečajih, katerih namen je zaustaviti napad, preprečiti njihov pojav v prihodnosti, pa tudi za preprečevanje zapletov.
Dietna terapija
Prehrana za diskinezije je glavna "kita" zdravljenja. Samo on vam s strogim upoštevanjem pravil omogoča preprečevanje napadov in preprečevanje takšnih kirurških zapletov, kot sta akutni holecistitis in holelitiaza.
Dieta za diskinezije vsebuje splošna prehranska pravila, obstajajo pa tudi trenutki, ki se v hipokinetičnih in hiperkinetičnih različicah radikalno razlikujejo..
Splošna pravila
Hrano morate vzeti tako, da se žolčnik popolnoma izprazni, vendar ne pride do napadov bolečine. Za to:
- jejte malo, 4-5 krat na dan;
- jejte majhne obroke;
- upoštevajte 3-4 urne intervale med obroki;
- večerjajte 2-3 ure vnaprej in ponoči ne marajte mesa;
- jejte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob zjutraj in zvečer;
- izogibajte se uživanju hladne ali prevroče hrane;
- ne segrevajte hrane z živalskimi ali transmaščobami, kot so margarina, svinjina, gosa ali jagnjetina.
| Odpravite v celoti | Odpravite le v primeru poslabšanja | Lahko jeste |
- mesne juhe;
- klobaso;
- hitra hrana;
- hrustljave;
- proso kaša;
- soljeni oreščki;
- ocvrta hrana;
- mastno meso in ribe;
- konzervirana hrana;
- ribje juhe;
- pečenje;
- stročnice;
- gobe;
- maščoba katere koli živali ali ptice;
- čokolada;
- sladoled;
- začinjene jedi;
- hladne pijače s plinom;
- alkohol;
- žvečilni gumi.
| - čebula;
- poper;
- gorčica;
- gobove juhe;
- slana hrana;
- redkev in redkev;
- kislica;
- vroče omake;
- hren;
- rženi kruh.
| - vegetarijanske juhe;
- z nizko vsebnostjo maščob borov;
- mlečne juhe z žiti;
- pusto meso, pečeno ali kuhano na pari, perutnina ali ribe;
- kaša: ajda, riž - v vodi ali mleku;
- zelenjava: pečena, dušena, kuhana;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- kuhana jajca in parjene omlete;
- piškoti za piškote;
- sončnično in oljčno olje;
- nekaj masla. Majhen del tega je treba jemati zjutraj, kot sendvič;
- kruh je včerajšnji;
- siri: nesoljeni in blagi;
- sadje in jagode: zrelo, sladko;
- čaj je šibek;
- sladkarije: med, marmelada, marshmallow, karamela, marshmallow, marmelada;
- sokovi - sveže stisnjeni, razredčeni z vodo
|
Značilnosti prehrane s hipomotorsko diskinezijo
Prehrana mora nujno vsebovati živila, ki spodbujajo gibanje žolčnih poti:
- sadje;
- zelenjava (pečena, dušena, kuhana);
- maslo in rastlinska olja;
- kisla smetana;
- črni kruh;
- jajca;
- krema.
Značilnosti prehrane s hipermotorno diskinezijo
Pri tej obliki bolezni je nujno treba iz prehrane izključiti izdelke, ki spodbujajo tvorbo žolča in izločanje žolča: živalske maščobe, črni kruh, maščobne mlečne in kisle mlečne izdelke, svežo zelenjavo, juhe in soda.
Terapija z zdravili
Ima tudi splošne namene in je zgrajena tudi na vrsti diskinezije.
Splošna priporočila
Ker diskinezija velja za bolezen, katere glavni vzrok je živčna regulacija, ki je neposredno odvisna od psihe. Zato morate pred zdravljenjem kršitve motorične aktivnosti žolčnih poti s pomočjo choleretic zdravil začeti z obnovo duševnega ozadja. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je predpisan tečaj blagih antidepresivov. Če so kršitev izločanja žolča izzvale nevroze, izraženo tesnobo, je priporočljivo začeti s pomirjevali ali antipsihotiki.
Takšna imenovanja opravi psihoterapevt ali psihiater..
Poleg tega se izvaja zdravljenje vzroka, ki je povzročil diskinezijo: antihelmintično zdravljenje, zdravljenje alergij, odprava hipovitaminoze, odprava disbioze.
Hipotonično-hipokinetična oblika
V tem primeru so potrebna choleretic droge, ki:
- povečal ton žolčnika: magnezijev sulfat, ksilitol;
- izboljšati gibljivost žolčnih poti: na primer, holecistinokinin, pankreozmin.
Poleg choleretic so potrebni tudi tonski pripravki: tinktura ginsenga, izvleček eleutherococcusa, tinktura limonine trave.
Hipertenzivno-hiperkinetična oblika
Tu potrebujemo zdravila, ki povečajo tvorbo žolča: več jih bo, žolčni kanali bodo delovali dlje in se ne bodo hitro skrčili, kar bo povzročilo napad bolečine. To so zdravila, kot so okafenamid, flamin, nikodin..
Tudi, če so sfinkterji preobremenjeni, so sproščeni. To se naredi z antispazmodičnimi zdravili: no-shpa, buscopan.
Poleg tega potrebujemo takšna sredstva, ki normalizirajo ravnovesje parasimpatičnega in simpatičnega sistema: tinktura valerijane, kalijev bromid, tinktura matične brade.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Biliarna diskinezija je patologija, pri kateri so ljudska pravna sredstva odličen dodatek k zdravljenju z zdravili in včasih njegova edina sestavina (na primer pri otrocih).
| Hipertenzivna oblika | Hipotonična oblika |
| Zelišča, iz katerih se dela decokcija | - cvetovi kamilice;
- matična trava;
- poprova meta;
- koren sladice;
- korenina valerijane;
- koper sadje
| - koruzna svila;
- cvetovi kamilice;
listi koprive; - sadež pasjih vrtnic;
- Šentjanževka;
- cvetovi nesmrtnic;
- origano
|
| Mineralna voda | Nizka mineralizacija vode, ki jo je treba vzeti toplo:- Smirnovskaya;
- Essentuki 4 in 20;
- Slavjanovska;
- Narzan
| Velika mineralizacija vode: |
Če testi kažejo prisotnost holestaze (stagnacija žolča) in jetrno tkivo ni pretrpelo (ravni ALT in AST se pri analizi "jetrnih testov" ne povečata) se izvede slepo sondiranje: na prazen želodec se pije raztopina sorbitola, mineralne vode z visoko mineralizacijo ali magnezijevega sulfata. Nato morate ležati na desni strani in pod njo postaviti toplo ogrevalno blazinico. Tako morate ležati 20-30 minut.
Dopolnilni načini zdravljenja
Pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje:
- fizioterapija: diaadinamični tokovi, elektroforeza, mikrovalovna pečica;
- akupunktura;
- akupresura;
- terapija s pijavkami;
- zdravljenje v sanatorijih gastroenterološkega profila, v katerih se izvaja terapija z mineralno vodo.
Zapleti biliarne diskinezije
Ta funkcionalna okvara lahko povzroči naslednje posledice:
- nastanek kroničnega vnetja stene žolčnika (kronični holecistitis);
- vnetje intrahepatičnih žolčnih kanalov (holangitis);
- holelitiaza;
- vnetje trebušne slinavke;
- gastritis, gastroduodenitis - vnetje želodca ali želodca ali 12 razjeda dvanajstnika. To je posledica dejstva, da se pri tej bolezni nekoncentrirani žolč pogosto vrže v želodec in dvanajstnik, kar vodi v njihovo vnetje;
- alergizacija telesa, ki se kaže s kožnim izpuščajem;
- zmanjšanje telesne teže, presnovne motnje, do katerih pride zaradi kršitve absorpcije potrebnih snovi brez ustreznega zdravljenja z žolčem.
Preprečevanje in napoved bolezni
Da preprečite razvoj patologije, upoštevajte naslednja pravila:
- spite vsaj 8 ur;
- pojdite v posteljo najpozneje do 23. ure;
- nadomestno duševno in fizično delo;
- sprehod na svežem zraku;
- jejte dobro: jejte več rastlinske hrane, žitaric, kuhanih živalskih izdelkov, manj ocvrtega mesa ali rib;
- izključiti travmatične situacije.
Če se je patologija že razvila, je vredno upoštevati priporočila vašega gastroenterologa, bodite pozorni na psiho-čustveno ozadje.
Diskinezija žolčnih poti ne zmanjša življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.
Diskinezija pri otrocih
Diskinezija žolčnih poti pri majhnih otrocih se razvije zaradi njihove nenormalne strukture. Najpogosteje gre za upogib žolčnika ali prisotnost predelnih sten, manj pogosto - podvojitev ali nenormalno lokacijo žolčnega trakta.
Pri starejših otrocih vzrok postane čustveni stres. To so prepiri staršev in selitev družine, kolektiv v vrtcu in šoli ter velika akademska obremenitev.
Drugi vzroki za diskinezijo so:
- poškodba pri rojstvu;
- hipoksija ali asfiksija med porodom;
- pogost sinusitis, kronični tonzilitis;
- preneseni hepatitis A, dizenterija, salmoneloza;
- helminthic invazije: giardiasis, okrogel črv;
- alergijske bolezni;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- nevroze;
- nevro-artritična diateza.
Diskinezija pri otrocih je nevarnejša bolezen: brez normalne emulgiranja maščob se ne absorbira zadostna količina maščobnih kislin in drugih snovi, potrebnih za telo, pa tudi maščob topnih vitaminov - A, D, E in K, od katerih je vsak pomemben za rastoče telo.
Če so starši pozorni, da se otrok umakne, razdražljiv, se hitro utrudi ali joka iz najmanjšega razloga, se je vredno obrniti na pediatričnega gastroenterologa, da izključi diskinezijo žolčevodov. Če ga trenutno ne zaznamo, potem to ne pomeni, da je nevarnost minila; to kaže na to, da obstaja nagnjenost k njej, vendar patologija še ni imela časa za debitiranje. V tem primeru morate posebno pozornost posvetiti prehrani in dnevni rutini otroka, da preprečite njegovo nastajanje..
Naslednji simptomi kažejo, da se je patologija razvila:
- izmeničenje zaprtja in driske;
- občasno - zlasti po uživanju maščobne ali ocvrte hrane - pojav bolečine v desnem hipohondriju;
- srbenje kože, ki se je pojavilo iz neznanega razloga, ne po injekciji, ne po ugrizu, jemanju nove hrane ali novih zdravil.
Diagnoza patologije se opravi na podlagi ultrazvoka z choleretic zajtrkom. Kontrast rentgenskih žarkov, še bolj pa radioizotopske tehnike pri otrocih izvajamo po strogih indikacijah, s pojavom kolangiografije z magnetno resonanco pa se skoraj nikoli ne izvajajo.
Zdravljenje pri otrocih
Za terapijo pri otrocih so prednostni zeliščni pripravki. Izbrani so glede na vrsto patologije.
Torej, s hipomotorsko diskinezijo so predpisani naslednji:
- zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča: holagol, holosas, alohol, liobil;
- zdravila, ki povečajo ton žolčnih poti: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
- zeliščna terapija: decoctions iz regrata, borovnic, koruznih stigmov, mete;
- "Slepo sondiranje" s sorbitolom ali ksilitolom;
- mineralne vode: "Essentuki 17".
S hipermotorno diskinezijo izvajamo zdravljenje:
- antispazmodična zdravila: aminofilin, riabal;
- zeliščna terapija: decokcije šentjanževke, kamilice, dioezijske koprive;
- nizko mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
- elektroforeza z novokainom na območju žolčnika.
Po prenehanju napada poteka rehabilitacija v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in drugi fizioterapevtski postopki:
- Mikrovalovna terapija;
- galvanski ovratnik po Shcherbaku;
- kopeli z natrijevim kloridom;
- za odpravo spazma žolčevoda: magnetoterapija, elektroforeza antispazmodikov (brez špipa, papaverina) na območju biliarnega trakta;
- s pomirjevalnim namenom: kopeli iz iglavcev, bromelektrostik;
- za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnih poti: CMT terapija, elektroforeza magnezijevega sulfata.
Zgoraj opisana prehrana se v celoti nanaša na otroke. Leto dni je predpisana stroga dieta, nato pa - če ne pride do izločanja žolčnih kolik - prehrano postopoma razširite.
Otroci z diskinezijo so registrirani pri otroškem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtujejo jih za ultrazvočni pregled dvakrat letno. Tudi enkrat na 6 mesecev se izvajajo tečaji choleretic terapije. Enkrat ali dvakrat na leto se otroku dajo navodila za zdraviliško zdravljenje.
Biliarna diskinezija
Žile so tekočina, ki jo proizvajajo jetra in sodelujejo pri razgradnji maščob in nekaterih vrst beljakovin iz hrane, pa tudi pri aktiviranju kontraktilne aktivnosti črevesja. Človeška jetra izločajo do 2 litra žolča na dan. V ustrezen del črevesa vstopi skozi zbiranje kanalov, imenovanih žolčni trakt..
Diskinezija je boleče stanje, pri katerem spremembe v delovanju žolčnika in izločnih kanalov (ED) ter okvare zaklopk izzovejo težave z odtokom žolča. ICD-10 koda bolezni (mednarodni klasifikator bolezni): K82.8.0.
Vzroki za DVD
Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo bolezen. Izpostavimo skupne:
- Nagnjenost k boleznim prebavil (čir, holecistitis).
- Nepravilna prehrana, kršitev običajne prehrane (predolgi intervali med sosednjimi obroki). Prekomerno uživanje maščobne, ocvrte ali začinjene hrane, hrane, ki vsebuje konzervanse.
- Alergija na hrano, atopijski dermatitis.
- Stres, duševne motnje izzovejo tudi razvoj diskinezije, saj nenehno vznemirjenje vodi do zmanjšanja aktivnosti mišic žolčnega trakta. V tem primeru se izločanje žolča zmanjša, v žolčniku pa se bodo začeli zastajajoči procesi..
- Hormonske motnje in menopavza pogosto delujejo kot vzrok za pojav LHD pri ženskah.
- Endokrine bolezni, kot so tirotoksikoza in diabetes mellitus.
- Odložen virusni hepatitis.
- Dolgo časa neaktiven življenjski slog ali povečana športna aktivnost.
Pri otrocih se bo DWHP pojavil na ozadju stresa ali zaradi dejstva, da v strukturi žolčnika obstaja prirojena patologija. Kršitev vnosa hrane, hranjenje s silo negativno vpliva.
Ne priporočamo, da ne bodite pozorni na bolezen, saj diskinezija žolčevodov povzroči posledice - poslabšanje spanja, pomanjkanje apetita lahko povzroči nastanek žolčnega blata s tvorbo žolčnih kamnov in prispeva k razvoju resnih zapletov (vnetja žolčnika). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi izčrpavajoče bolečine, stalnih prebavnih težav, dermatitisa, šibkosti in splošne utrujenosti.
Simptomi bolezni pri različnih oblikah DWD
Glede na značilnosti krčenja mišic žolčevoda razlikujemo naslednje vrste bolezni:
- Hipertenzivni DVP (hipertenzivni tip, hipermotorna diskinezija). Vzrok za to vrsto bolezni je povečana gibljivost (motorični način) mišic biliarnega trakta (BHA). Motnja je pogosta pri mladih.
- Hipotonično DWD (hipotonični tip, hipomotorna diskinezija) povzroča znižanje mišičnega tonusa žolčnega sistema. Ta oblika bolezni je pogosto odkrita pri nevrozah, pojavlja se pri starejših ljudeh (po 40 letih).
Zdravniki-gastroenterologi uporabljajo bolj zapleteno klasifikacijo, toda za specialista je dovolj informacij o dveh vrstah DWD: hipotonični in hipertenzivni.
Klinični znaki katere koli oblike diskinezije so bolečine v desnem hipohondriju, vendar bo narava bolečine drugačna. Zvišana telesna temperatura za to bolezen je neznačilna in se bo manifestirala v primeru sekundarne okužbe.
Simptomi hipertenzivne oblike bolezni
Hipertenzivna diskinezija se kaže takole: po jedi obstajajo ostre, a kratkotrajne bolečine v desnem hipohondriju. Takšno bolečino pogosto spremljajo dispeptični simptomi: driska, boleči blatu. Bolečina se povečuje s fizičnim naporom, med stresom in med menstruacijo pri ženskah.
Simptomi hipotonične oblike bolezni
Hipotonska diskinezija, ki jo povzroči premalo intenzivno krčenje mišic prebavil, povzroča tudi bolečino na desni strani, vendar bo v tem primeru bolečina dolgotrajna, razpočna. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, slabosti in občutka polnosti na območju, kjer se nahaja žolčnik. Pregled takšnih bolnikov razkrije boleče občutke pri palpaciji v predelu žolčnika, ki deluje kot kontraktilni rezervoar.
Težek obrok ali stresni dejavnik vodi tudi v povečane bolečine. Bolniki z DVD-jem s pomočniki se imenujejo posredni simptomi: nadutost, slab apetit, zaprtje, izpiranje ali slabost, specifična grenkoba v ustih.
Diagnoza bolezni
Da bi postavili pravilno diagnozo, je pomembno, da diskinezije ne zamenjujete z drugimi resnimi boleznimi s podobnimi simptomi. Diagnoza diskinezije poleg pregleda bolnika vključuje tudi številne preglede. Med njimi:
- Biokemija krvi. Pri bolnikih med poslabšanjem povišana raven alkalne fosfataze in drugih jetrnih encimov, zvišan bilirubin.
- Duodenalna intubacija. Ta postopek se uporablja tako za zbiranje žolča za analizo kot za izpiranje kanala z mineralno vodo v primeru zastoja..
- Ultrazvok jeter in žolčnika vam omogoča, da določite stanje organa in kanalov ter vidite prisotnost kamnov. Možnost ultrazvoka za natančnejšo diagnozo težav je funkcionalno spremljanje, pri katerem se pregled opravi dvakrat, na prazen želodec in po posebnem "choleretic zajtrku", vključno z jajci, težko smetano ali kislo smetano.
- Testi z uporabo ultrazvočne diagnostike in posebnih choleretic zdravil (secrein itd.).
- Kolecistrografija je rentgenski pregled mehurja in kanalov z uvedbo intravenskega kontrastnega sredstva, ki vam omogoča jasno sliko organa na sliki.
Zdravljenje diskinezije
DVP je treba obravnavati celovito, zdravljenje nujno vključuje dietno terapijo, normalen spanec in počitek, terapijo za sočasne nalezljive bolezni, jemanje vitaminov in odpravljanje simptomov bolezni.
Priporočila bodo neposredno odvisna od oblike bolezni. Ker so primarne manifestacije diskinezije pogosto psihosomatika, je priporočljiv nadzor nevrologa in psihoterapija..
Zdravljenje hipertenzivne oblike displazije vene
Pri hiperkinetični obliki bolezni so predpisani antispazmodiki (no-shpa, duspatalin, trimedat). Pomanjkljivost takšnih zdravil je, da vplivajo na vse mišice notranjih organov, vključno na mišice sečil in krvnih žil. Boleč napad zaustavijo analgetiki. Za lažji prehod žolča se uporabljajo choleretic zdravila: Allohol, Hofitol.
Bolnikom priporočamo jemanje mineralnih vod z nizko stopnjo mineralizacije, pa tudi fizioterapijo: elektroforezo z antispazmodičnimi zdravili (papaverin hidroklorid) na območju žolčnika in aplikacije z ozokeritom.
Pogosto predpisano zeliščno zdravilo je Iberogast, ki ima antispazmodični učinek na mišice prebavil. To zdravilo se ne uporablja neposredno za zdravljenje diskinezije, vendar se pogosto uporablja za ponovno vzpostavitev motilitete prebavil..
Zdravljenje hipotoničnega VDD
Prehrana bolnikov s hipotonično obliko bolezni vključuje choleretic izdelke (maslo, kislo smetano, jajca), jemljete lahko tudi choleretic zelišča (ginseng, eleutherococcus) in pristojbine. Priporočljivo je pitje mineralne vode.
Uporabljajo se zdravila, ki spodbujajo delovanje žolčnih poti (sorbitol, ksilitol). Uporabljajo se tudi koleretična zdravila z hepatoprotektivnimi lastnostmi: ursosan, ursofalk. Nekateri zdravniki za zdravljenje diskinezije poleg tradicionalnih zdravil uporabljajo tudi homeopatijo.
Vadbena terapija, tonična fizioterapija (akupunktura) in masaža pogosto pomagajo pozdraviti to obliko bolezni..
Značilnosti zdravljenja DWD pri nosečnicah
Med nosečnostjo se pogosto razvije hipotonična oblika DVP, kar je povezano s povečano aktivnostjo hormonov, ki sproščajo mišice notranjih organov. Vpliva tudi na pritisk rastoče maternice na žolčnik in jetra, zaradi česar bo moten odtok žolča in pride do motenj delovanja prebavil in trebušne slinavke..
Ugotovljeno je bilo, da diskinezija pri nosečnicah negativno ne vpliva na razvoj ploda. V primeru hudih simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste, da izključimo resnejše bolezni s podobnimi simptomi. Le zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje, ki nosečnosti ne bo škodilo.
Značilnosti zdravljenja DWD pri otrocih
Najpogosteje pri otrocih za razliko od odraslih odkrijemo hipertenzivno (spastično) obliko DVT, hipotonični so veliko manj pogosti. Za zdravljenje se uporabljajo enake metode kot pri odraslih bolnikih: dietna terapija, fizioterapija, raztovarjanje živčnega sistema, zdrav način dela in počitka, posebne vaje.
Pri zdravljenju diskinezije pri otrocih se uporabljajo tudi zdravila v zmanjšanem odmerku. V obdobjih poslabšanja je možna hospitalizacija, pri kateri ima proces zdravstvene nege pomembno vlogo: sistem ukrepov za oskrbo pacienta, ki omogoča izboljšanje stanja.
Dejavnosti medicinskih sester ne bi smele biti usmerjene le v izpolnjevanje vseh receptov, ki jih je predpisal zdravnik, temveč tudi v pomoč otroku pri obvladovanju stresa v bolnišničnem okolju: čustvene izkušnje lahko poslabšajo stanje bolnika z DVP.
Ali sprejmejo v vojsko z DVZHP
Mladenič z diskinezijo ni izvzet iz osnutka. Nabornik je poslan na pregled, da bi ugotovil stopnjo okvare funkcije organov.
Če med pregledom ne odkrijejo nobenih drugih bolezni, se mladeniču dodeli kategorija "B-Z", to je, da ga sprejmejo v vojsko z omejitvijo glede vrste vojakov. Če se v obdobju službe pojavi poslabšanje bolezni, bo takemu vojaku zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba v bolnišnici ali zdravstveni enoti.
Preprečevanje LAD
Preventiva za diskinezijo, tako kot rehabilitacija bolnikov, vključuje naslednje ukrepe:
- Uravnavanje prehrane, uživanje hrane v majhnih obrokih. Omejitev v prehrani maščobnih, ocvrtih, alkoholnih, gaziranih pijač. Za otroke je izključeno prisilno hranjenje.
- Aktivni življenjski slog, jutranje vadbe, šport v razumnih mejah.
- Premišljen režim dela in počitka, polno nočno spanje.
- Odprava psiho-čustvene preobremenitve.
- Redni preventivni pregledi.
Vzroki, simptomi in zdravljenje biliarne diskinezije
Biliarna diskinezija je pogosta bolezen, ki prizadene 30 od 100 ljudi. Natančne statistike ni, saj vsi bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči. Samozdravljenje je nabito z negativnimi posledicami, saj so simptomi in zdravljenje žolčne disfunkcije za posamezen primer individualni..
Kaj je žolčna diskinezija
Diagnozo JVP napove zdravnik, ko žolčni okvari v bolnikovem telesu ne delujejo. Kršitve nastanejo v delovanju samega organa, kar povzroči nastanek žolčevoda in prekomerno izločanje žolča.
Na opombo! IDVP velja za preventivno in ne za ločeno manifestacijo. Bolezen lahko kaže na prisotnost žolčne bolezni, razvoj pankreatitisa in druga patološka stanja.
Vzroki in mehanizmi razvoja
Vzroki za žolčno diskinezijo primarnega sindroma:
- Psiho-čustveno ozadje. Stresne situacije, živčna napetost, tesnoba, motnje vodijo k disfunkciji žolčnika sfinkterjev.
- Alergijske manifestacije v kronični obliki. Alergeni, ki so prisotni v telesu, dražijo sfinktere in vodijo v okvare.
- Neuravnotežena prehrana. Redki obroki, občasna dieta na tešče, neupoštevanje pravil zdrave prehrane, pogosto uživanje neželene hrane, prenajedanje vodijo v prebavne motnje in motnje v proizvodnji hormonov in encimov za prebavo.
- Sedentarni življenjski slog brez telesne aktivnosti.
- Dedni dejavnik.
Sekundarni vzroki DVP:
- helminthiasis;
- bolezni prebavil (razjede, enteritis, gastritis);
- črevesna okužba, ki jo povzroča salmonela;
- holangitis, hepatitis;
- kronično vnetje bolezni trebušne votline, reproduktivnega sistema;
- patološka stanja ledvic;
- ciste v jajčnikih;
- virusi in bakterije v prebavnem traktu;
- prirojene patologije organov;
- endokrine bolezni (hormonsko neravnovesje).
Pomembno! Biliarna diskinezija velja za običajno patologijo, ki se razvije in napreduje iz več razlogov..
Razvrstitev
Obstajajo 3 vrste JVP:
- Hipotonična ali hipomotorna diskinezija. Za patologijo je značilno znižanje tona samega organa in žolčevoda.
- Hipertenzivna ali hipermotorna diskinezija. Kontraktilna funkcija mehurja se v tem primeru poveča.
- Mešana diskinezija. Za bolezen je značilna prisotnost kolikaste bolečine, sprememba aktivnosti organa in poti izločanja žolča.
V času metanja žolča s hipomotorno diskinezijo šibko skrajšane poti vodijo v stalen pojav žolča. Zato pri hipotenzivni displaziji vene med prebavo sodeluje nezadostna količina žolča. Hrana se v celoti ne prebavi ali absorbira.
Hipokinetična diskinezija se pogosto razvije med 35. in 45. letom. Vzroki za diskinezijo so živčne motnje, stres. S patologijo bolnik občuti boleč učinek, ki se širi na lopatico in nazaj na desni strani. Bolečina traja do nekaj dni.
V obdobju hipertenzivnega tipa hipertenzivnih žolčnih kamnov se žolčna tekočina prehitro vbrizga v prebavni sistem, kar negativno vpliva tudi na prebavo. Pacient občuti nenadni sindrom bolečine kolikijeve geneze. Tlak v samem organu se poveča, kar izzove spazem sfinkterjev žolčnika.
Hiperkinezija žolčnika se razvije pri ljudeh, starejših od 30 let, pa tudi pri otrocih in mladostnikih. Trajanje bolečega učinka je 20-30 minut. Kolika se sproži tako, da jemo ali dlje časa ležimo (čas spanja).
Vzroke za diskinezijo delimo na naslednje vrste:
- Primarno. Patologija je povezana s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi žolčnega trakta (zoženja, ovinki, prisotnost septuma znotraj mehurja, podvojitev števila kanalov).
- Sekundarni. Bolezen se pridobiva v življenju in postane posledica bolezni prebavnega trakta.
Simptomi biliarne diskinezije
Simptomi so odvisni od vrste žolčne disfunkcije.
| Simptomi diskinezije, odvisno od vrste patologije |
| hipotonična diskinezija | hiperkinetična diskinezija |
| boleče in dolgočasne bolečine, usmerjene na območje desne lopute in hipohondrija | kolike bolečine |
| belching po jedi | slabost |
| bruhanje z žolčem | bruhanje, ki se pojavi samo med napadom |
| napihnjenost, napihnjenost | motnje spanja |
| grenak okus v ustih, otipljiv po jedi in zjutraj na prazen želodec | hitro utrujenost |
| debelost | izguba teže |
zmanjšan apetit
| pomanjkanje apetita
|
povečano znojenje
| zvišan krvni tlak
|
povečano izločanje slinskih žlez (hipersaliviranje)
| razdražljivost |
bradikardija
| tahikardija
|
zaprtje
| driska
|
obloga na jeziku belega ali rumenkastega odtenka, porumenelost kože
|
Na opombo! Za žolčno diskinezijo povišanje telesne temperature ni značilno. Če torej bolnik poveča, potem to kaže na vnetje ali bakterijsko škodo..
Poleg glavnih simptomov bolezni obstajajo posredni znaki DVP, ki bodo pacientu pomagali sumiti na diskinezijo v začetni fazi razvoja. Tej vključujejo:
- povečana živčnost;
- pogoste spremembe razpoloženja;
- anksioznost;
- solznost;
- občutek nerazumnih napadov strahu;
- kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
- motnja spolne aktivnosti pri moških.
Zapleti in posledice bolezni
Napadi diskinezije niso normalni za telo. Zato je ob prvih simptomih patologije pomembno obiskati zdravnika in takoj začeti terapijo. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek zapletov, kot so:
- duodenitis (vnetje dvanajstnika);
- pankreatitis;
- holecistitis (kronično vnetje stene mehurja);
- videz kaluljev v organu;
- holangitis (vnetje kanalov);
- kršitev presnovnih procesov v telesu.
Diagnostika
Bolnik, ki trpi zaradi diskinezije, se mora posvetovati z gastroenterologom ali kirurgom. Morda se bo poleg tega treba posvetovati z nevrologom, endokrinologom, ginekologom.
Za prepoznavanje vrste bolezni bo specialist opravil pregled, ki bo izključil druge patologije in onkologijo.
Diagnostika za žolčno diskinezijo vključuje postopke.
- Palpacija trebuha, zasliševanje in vizualni pregled.
- Ultrazvok trebuha trebušne votline. Ultrazvočni pregled bo pomagal preučiti velikost in konture organa, izključiti onkologijo in morebitne nepravilnosti. Pregled bo pokazal tudi kontraktilnost organa..
- Analiza urina in krvi. Ko je v telesu prisotno vnetje, imajo kazalniki ROE povečane vrednosti, povečanje levkocitov in eozinofilov pa kaže na helminthic invazijo. Poleg tega lahko z diskinezijo opazimo prisotnost C-reaktivnega proteina, vrednosti bilirubina v krvi pa bodo višje od običajnih..
- Analiza zalege na jagnjetine.
- Kolangiografija. Rentgen žolčevodov, opravljen s pomočjo kontrastnega sredstva, je predpisan le v skladu s pričami zdravnika. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo.
- Holecistrografija - rentgenski pretok prebavil, opravljen s kontrastnim sredstvom. Uporablja se pripravek, ki vsebuje jod. Bolniku ga dajemo v veno ali skozi ustno votlino.
- Endoskopska holangiografija. Pacientu se skozi usta uvede endoskop, ki bo pomagal podrobno pregledati žolčnik in fotografirati. Med postopkom je mogoče odstraniti kamne. Endoskopska holangiografija se izvaja s kontrastom in glede na indikacije.
- Duodenalna intubacija. Pregled poteka po indikacijah in je sestavljen iz študije sestave žolčne tekočine in ocene aktivnosti žolčnih poti.
Na opombo! Diagnozo za diskinezijo predpiše specialist. Odvisno je od simptomatologije in je v vsakem primeru individualno..
Kako zdraviti biliarno diskinezijo
Zdravljenje diskinezije poteka kompleksno in je odvisno od vrste patološkega stanja pacienta.
Za diskinezijo žolčnika, zdravljenje vključuje:
- prilagoditev režima (čas spanja in budnosti) in prehrane;
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija.
Pomembno! Za učinkovito terapijo je potrebno, da ima bolnik stabilno psihoemocionalno ozadje.
Med hipotonično vrsto diskinezije bolniku predpišejo choleretic zdravila iz choleretic skupine (Allohol, Hofitol). Pripravki vsebujejo prebavne encime, žolčne kisline ali žolč. Medtem ko jemljemo zdravila pri bolniku s hipokinetično patologijo, opažamo povečanje kontraktilne funkcije žolčnika, prebava hrane pa poteka v normalnem načinu. Z uporabo tablet se poveča proizvodnja žolča.
Trajanje zdravila je 3 do 8 tednov. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil izbere zdravnik.
Sprejem koleretikov se dobro prenaša, včasih pa povzročajo stranske učinke (alergijski izpuščaji na telesu, driska). Če se odkrijejo neželeni učinki, se pregleda zdravljenje z zdravili.
Koleretikom je prepovedan sprejem, če ima bolnik:
- oviranje poti izločanja žolča;
- bolezni ledvic;
- hepatitis;
- tvorba kamnov.
Na opombo! Za izboljšanje živčnega sistema bo zdravnik predpisal dodaten vnos zeliščnih zdravil. Ta zdravila vključujejo infuzijo ginsenga in elevterokoka.
Pri zdravljenju hiperkinetične diskinezije specialist priporoča jemanje cholespasmolytics in holekinetics. Zdravila teh skupin sproščujoče vplivajo na žolčni trakt, lajšajo krče in povečajo aktivnost mehurja..
Po jemanju zdravil so možni redki primeri okvare blata.
Ob poslabšanjih jemljemo antispazmodike (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Med nenadnim napadom lokalizirajo vbodne bolečine.
Ne glede na vrsto disfunkcije bolnikom priporočamo jemanje vegetativno stabilizirajočih in psihotropnih zdravil.
Za zdravilne namene z diskinezijo se je tak postopek kot tuba z zeliščnimi decokcijami, magnezijem, mineralnimi vodami in sorbitom dobro izkazal. Manipulacija se izvaja samo z dovoljenjem zdravnika in je usmerjena v izboljšanje izliva žolča.
Tubage se izvaja na prazen želodec zjutraj. Vreča (20 gramov za bolnike, ki tehtajo manj kot 70 kg) magnezija, se razredči v 200 ml vode (ali zeliščne decokcije). Pijte raztopino, ležite na desni strani, na levi strani položite grelno blazinico. Postopek traja največ eno uro. Zgoraj se lahko skrijete s toplo odejo.
Jetra lahko očistite iz žolča, če zaužijete mineralne vode. Temperatura porabljene vode naj bo + 38... + 40 ̊С. Prostornina pijane vode naenkrat je 100-200 ml. Čas sprejema - 20 - 30 minut pred obroki. Število sprejemov na dan - 3-krat. Trajanje tečaja - 3 - 5 dni.
Poleg terapije z zdravili se disfunkcija zdravi z ljudskimi zdravili. Trajanje zeliščne terapije je 14 - 21 dni.
Rastline lahko aktivirajo proizvodnjo žolča in popravijo mobilnost poti. Za zeliščno zdravilo niso potrebni kompleksni pripravki, vendar je dovolj uporaba monokomponentnih decokcij in infuzij. Za zdravilne namene se uporabljajo zelišča, ki imajo antispazmodične, analgetične, protivnetne učinke..
Rastline, ki se uporabljajo za DVT.
- Immortelle. 30 gr. suho rastlino prelijemo s 500 ml vrele vode. Kozarec s sestavo je treba zaviti. Juha se infundira vsaj 1-2 uri. Vzame se trikrat na dan, pol kozarca 20 minut pred obrokom.
- Kalendula 1 žlica posušene cvetove ognjiča napolnimo z 200 ml vrele vode. Mešanico pustite pol ure v zaprti posodi. Infuzijo jemljemo 4-krat na dan po obroku za 2 žlici..
- Šentjanževka. 2 žlici 400 ml surovin prelijemo z vrelo vodo, damo v vodno kopel 20 minut. Vzemite 3-krat na dan pol ure ali četrtino kozarca pol ure po jedi.
- Gobova barja. Za 1 kozarec vrele vode vzemite 2 žlici. surovine. Čaj infundiramo približno 20 minut v zaprti posodi. Vzemite četrtino kozarca trikrat na dan po obroku v toplem stanju.
- Farmacevtska kamilica. 1 žlico dajte v 200 ml vrele vode. posušeno cvetje. Vztrajajte 10 minut. Vzemite 200 ml 3-krat na dan.
- Meta. Nalijte 2 žlici v kozarec vrele vode. suha trava. Juha se infundira pol ure. Čaj jemljemo 50 ml pred obroki 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.
Za fizioterapevtske namene s hipokinetično disfunkcijo se uporablja naslednje:
- elektroforeza;
- kopeli z ogljikovim dioksidom;
- CMT terapija;
- faradizacija;
- sinusni modulirani tokovi.
Pri hiperkinetični patologiji uporabite:
- elektroforeza novokaina, papaverina;
- parafinski losjoni na predelu trebuha;
- mikrovalovna terapija;
- iglane kopeli in vodikovega sulfida.
Poleg tega za žolčno disfunkcijo uporabimo akupresuro, terapijo s pijavkami in akupunkturo..
V redkih primerih, ko ni učinka kompleksnega zdravljenja, je bolnik indiciran za kirurški poseg - radikalen ali minimalno invaziven.
Včasih se v boju proti hudemu patološkemu stanju opravi holecistektomija (amputacija atoničnega žolčnika). Postopek se izvaja z laparotomijo (zarez trebušne votline) ali laparoskopsko (namesto da se zareže trebušna votlina za instrumente in aparate, se izvedejo punkcije). Po operaciji lahko bolnik razvije sindrom postholecistektomije.
Prognoza okrevanja po zdravljenju
S celovitim in dobro strukturiranim zdravljenjem bo bolnik pozabil na bolečino po 2-3 tednih po začetku terapije.
Po zdravljenju je pomembno, da se bolnik drži nekaterih pravil, ki bodo pomagala preprečiti ponovitev..
Najprej se mora bolnik odreči slabih navad. Drugič, obnoviti morate poln spanec, telesu dati zmerno telesno aktivnost, brez preobremenitve. Tretjič, spremenite svojo prehrano s povečanjem vnosa rastlinske hrane.
Z upoštevanjem zdravniških priporočil se hitro vrne v normalno življenje.
Dieta za DVP
Dieta za diskinezijo žolčnika pri odraslih je nujno prikazana. Post je prepovedan. V zgodnjih dneh je hrana sestavljena iz zelenjavnih pirejev, naribanih juh in žit..
Prehrana vključuje naslednja živila:
- včerajšnji (ustaljeni) kruh;
- ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob;
- mlečni izdelki z nizko in srednje vsebnostjo maščob;
- zelenjavno sadje;
- kaša;
- ne bogate juhe, juhe;
- sladkarije (med, marshmallow, marshmallow, marmelada);
- testenine;
- rastlinsko olje;
- sokovi;
- čaji, zeliščni čaji, mineralna voda.
Prepovedano uporabljati:
- začinjena zelenjava (redkev, redkev), stročnice (grah, fižol);
- mehki pekovski izdelki, žemljice;
- klobase, klobase;
- mastno meso, ribe;
- prekajeni izdelki;
- konzervirana hrana, marinade;
- hitra hrana, polizdelki;
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana);
- slaščice, pecivo;
- začimbe, omake (gorčica, majoneza, hren);
- alkoholne pijače;
- čokolada.
Hrano jemljemo surovo, kuhano in pečeno. Za toplotno obdelavo je cvrtje prepovedano uporabljati..
Na opombo! Z ADHD je prepovedana kisla, prekajena, ocvrta, slana, prekomerno hladna hrana..
Hrana čez dan je delna, razdeljena je na 5 - 6 porcij.
Vzorčni meni za dan.
Prvi zajtrk: ovsena kaša z mlekom, kumara in paradižnikova solata, začinjena z maslom, sokom, kruhom.
Drugi zajtrk: sadna solata z jogurtom ali medom.
Kosilo: pire iz juhe, testenine in mleta mesna posoda, kompot.
Popoldanski prigrizek: skuta z dodatkom suhega sadja.
Večerja: solata iz naribane pese z maslom, zelje, zrnca šipka.
Ponoči: 200 ml pitnega jogurta ali kefirja.
Bolnik, ki je naletel na DVP, mora redno obiskovati gastroenterologa in se izogniti novim napadom patologije, da se izvaja preventiva. Glavni preventivni ukrepi so pravočasno, popolno zdravljenje bolezni prebavil, živčnega sistema in helminthic invazij. Pacient naj bi spal 8 ur, hodil na svežem zraku, pravilno prehrano.
Izobraževanje:
- Diploma iz specialnosti "Splošna medicina (splošna medicina)", Državna medicinska univerza Saratov (1992)
- Rezidenca na specialnosti "Terapija", Državna medicinska univerza Saratov (1994)
