Simptomi razjede na želodcu, načini zdravljenja, zdravila
Razjeda na želodcu je kronična patologija, ki se pogosto ponavlja, katere glavni simptom je nastanek čirne okvare na želodčni steni, ki prodira v submukozo. Ta patologija poteka z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije..
V razvitih državah je pojavnost bolezni približno 10-15% med prebivalstvom, in teh je zelo veliko. Obstaja tudi tendenca rasti patologije med ženskami, čeprav je prej veljalo, da je razjeda na želodcu pretežno moška bolezen. Večinoma ljudje od 30 do 50 let trpijo zaradi te patologije..
Zakaj in kako se razjeda razvije?
Okužba z bakterijo Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) | Glavni razlog za nastanek bolezni. Ta navita bakterija povzroča 45-75% vseh razjed želodca. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec bakterij. Mikrob se lahko prenaša prek: |
- slina (s poljubom)
- umazane posode
- voda, onesnažena s hrano
- slabo sterilizirani medicinski instrumenti (na primer fibrogastroskop)
- od matere do ploda
Zaradi jemanja zdravil | Drugi najpogostejši vzrok za pojav patologije. Ta zdravila vključujejo:- neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila - acetilsalicilna kislina (aspirin), diklofenak, indometacin, ibuprofen, ketoprofen, butadion;
- kortikosteroidi - prednizolon, deksametazon, betametazon, metilprednizolon;
- citostatiki - imuran, azatioprin, fluorouracil;
- kalijevi pripravki - kalijev klorid, panangin, asparkam;
- centralno delujoča antihipertenzivna zdravila - rezerpin.
|
Kot zaplet različnih kroničnih bolezni | - hiperparatiroidizem
- tuberkuloza
- Crohnova bolezen
- kronična odpoved ledvic
- diabetes
- sarkoidoza
- pljučnega raka
- kronični virusni hepatitis
- ciroza jeter
- pankreatitis
- Kronični bronhitis
- Celiakija
- sifilis
|
Kot posledica akutnih bolezni in stanj (tako imenovane "stresne razjede") | - vse vrste sunkov
- obsežne opekline
- ozebline
- sepsa
- akutna odpoved ledvic in jeter
- travma
|
Družbeni razlogi | - negativna čustva
- stalen stres
- grobe napake v prehrani
- zloraba alkohola in cigaret
- finančno blaginjo
|
Katere so razjede želodca?
Lokalizacija razlikuje: | Po številu ulceroznih lezij: | Po velikosti napake: | Po fazah razvoja: |
- srčni del
- podkardni del
- telo želodca (vzdolž večje ali manjše ukrivljenosti)
- antrum
- pilorična
| | - majhna - do 0,5 cm
- srednja - premera 0,6-1,9 cm
- velika - 2-2,9 cm
- velikan - več kot 3 cm
| - aktivni oder
- faza zdravljenja
- stopnja brazgotin (rdeča ali bela brazgotina)
- stopnja remisije
|
Simptomi razjede na želodcu
Znaki patologije so lahko precej raznoliki, odvisni so od velikosti in lokacije okvare, posamezne občutljivosti na bolečino, faze bolezni (poslabšanje ali remisija), prisotnosti zapletov, starosti pacienta in sočasne patologije.
Bolečina je glavni simptom želodčne razjede. Sindrom bolečine ima nekatere značilnosti:
- bolečina je lahko zgodnja (v prvih nekaj urah po jedi, če se okvara nahaja v telesu ali kardiji želodca), pozna (več kot dve uri, običajno v pilosu), na tešče ali lačna (motena pred obroki) in nočna (ponavadi se pojavijo med druga polovica noči);
- bolečina se lahko pojavi in izgine, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa;
- spomladi in jeseni se bolečina naglo poslabša;
- po naravi je lahko oster, rezanje, vlečenje, zabijanje, dolgočasno in tako naprej;
- bolečina odide po jemanju antisekretornih zdravil in antacidov;
- njegova intenzivnost je različna, od blagega slabo počutja do neznosnih občutkov;
- ponavadi občuti bolečino v epigastriju, levi strani prsnega koša, za prsnico, levo roko ali v hrbtu. Atipična lokalizacija bolečine je desni hipohondrij, ledvena regija, majhna medenica.
Ne smemo pozabiti, da približno 20% bolnikov nima bolečin. To se običajno zgodi v starosti, z diabetesom mellitusom, jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Drugi znaki peptične razjede:
- zgaga je pekoč občutek v epigastrični regiji. Razlog za njegov videz je vdor agresivne kisle želodčne vsebine v lumen požiralnika;
- slabost in bruhanje - ki ju povzroči oslabljena motiliteta želodca. Bruhanje se pojavi nekaj ur po jedi in zagotavlja olajšanje;
- belching - nenadno, neprostovoljno metanje majhne količine želodčnega soka v ustno votlino. Zanj je značilen kisel ali grenak občutek v ustih. Belching se pojavi zaradi motenj srčnega sfinktra.
- zmanjšan apetit - pojavi se zaradi kršitve motorične funkcije prebavil ali oseba zavestno noče jesti zaradi strahu pred bolečino;
- zaprtje - zapoznelo gibanje črevesja več kot 2 dni. Vstati zaradi povečanega izločanja klorovodikove kisline in zadrževanja izdelkov v želodcu;
- občutek teže v trebuhu, ki se pojavi po jedi;
- hitro nasičenost;
- občutek napihnjenosti.
Zapleti
Tako kot mnoge druge bolezni lahko tudi pri želodčnih razjedih pride do zapletov, včasih precej nevarnih. Tej vključujejo:
Penetracija
Penetracija je uničenje stene želodca, dno razjede pa postane organ, ki se nahaja v bližini. To je ponavadi trebušna slinavka. Klorovodikova kislina in pepsin uničujeta njeno strukturo, kar povzroča akutni destruktivni pankreatitis. Prvi simptomi penetracije so hude bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura in povečana alfa-amilaza v krvi.
Perforacija
Perforacija je uničenje stene organa in vnos njegove vsebine v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor. Pojavi se v 7-8% primerov. Kršitev celovitosti stene lahko izzove težko dvigovanje, težko fizično delo, uporabo maščobne in začinjene hrane ter pitje. Za klinično sliko so značilni vsi znaki difuznega peritonitisa (splošna šibkost, bolečine v trebuhu po vsem, intoksikacije in drugi).
Pokončni rentgen trebuha pomaga diagnosticirati perforacijo želodca! Na njem lahko vidite razsvetljenje v obliki diska (plin) pod kupolo diafragme..
Malignost
Malignost je degeneracija razjede v rak želodca. Ta zaplet se pojavi redko pri približno 2-3% bolnikov. Omeniti velja, da se razjede dvanajstnika nikoli ne spremenijo v maligni tumor. Z razvojem raka pacienti začnejo hujšati, imajo naklonjenost mesni hrani, njihov apetit pa se zmanjša. Sčasoma se pojavijo simptomi zastrupitve z rakom (vročina, slabost, bruhanje), bledica kože. Oseba lahko shujša do kaheksije (popolna izčrpanost telesa).
Stenoza gatevarja
Pilorična stenoza se pojavi, če je ulcerozni defekt lokaliziran v pilorični regiji. Vratar je najožji del želodca. Pogosti recidivi vodijo do brazgotinjenja sluznice in zoženja pilorične regije. To vodi do motenj prehrane hrane v črevesju in njene stagnacije v želodcu..
Obstajajo 3 stopnje pilorične stenoze:
- kompenziran - bolnik ima občutek težnosti in polnosti v epigastričnem predelu, pogosto je belanje kislo, vendar splošno stanje ostaja zadovoljivo;
- subkompenzirano - bolniki se pritožujejo, da že tako majhen obrok v trebuhu povzroči občutek polnosti in teže. Bruhanje je pogosto in zagotavlja začasno olajšanje. Bolniki hujšajo, se bojijo jesti;
- dekompenzirano - splošno stanje je hudo ali izjemno težko. Pojeta hrana ne prehaja več v črevesje zaradi popolne zožitve vratarja. Bruhanje, ki se ponavlja, se pojavi takoj po zaužitju hrane. Bolniki so dehidrirani, izgubijo težo, neravnovesje elektrolitov in pH, mišične krče.
Krvavitve
Krvavitve iz prebavil nastanejo zaradi uničenja stene posode na dnu razjede (glejte vzroke krvavitve iz anusa). Ta zaplet je precej pogost (približno 15% bolnikov). Klinično se kaže z bruhanjem "kavnih temeljev", krede in splošnimi znaki izgube krvi.
Bruhanje "kavne osnove" je dobilo ime po tem, da kri, ki vstopa v lumen želodca, vstopi v kemično reakcijo s klorovodikovo kislino. In po videzu postane rjavo-črna z majhnimi zrni.
Melena je katranska ali črna blata (glejte vzroke za črne blato). Barva blata je tudi posledica interakcije krvi z želodčnim sokom. Vendar je treba vedeti, da lahko nekatera zdravila (dodatki železa, aktivno oglje) in jagodičja (robide, borovnice, črni ribez) blato spremenijo v črno.
Pogosti znaki izgube krvi so splošna bledica, znižani krvni tlak, tahikardija in kratka sapa. Koža je prekrita z gnojnim znojem. Če krvavitev ni nadzorovana, lahko oseba izgubi preveč krvi in umre..
Kako prepoznati bolezen?
Pri sumu na peptični ulkus zdravniku pomagajo pacientove pritožbe in anamneza. Vendar pa za natančno diagnozo bolezni terapevti predpišejo številne posebne postopke..
Metode za odkrivanje razjed na želodcu:
- Celotna krvna slika - Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina (anemije), povečana ESR
- Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - S pomočjo posebne gumijaste cevi s kamero (fibrogastroskop) lahko zdravnik z lastnimi očmi vidi stanje sluznice prebavnega trakta. Tudi ta metoda vam omogoča biopsijo stene organa, to je, da od nje odtisnete majhen košček.
- Rentgen želodca s kontrastom - Tehnika je zdaj nekoliko zastarela. Njegovo bistvo je naslednje: bolnik pije kontrastno barijevo mešanico. Nato radiolog naredi serijo slik, ki prikazujejo, kako se kontrast giblje vzdolž sluznice. Vzorec okvare razjede je ponavadi opisan kot "nišni simptom".
- merjenje pH in dnevno spremljanje pH želodca - to je invazivna in boleča tehnika, ki vam omogoča, da ocenite, kako agresiven je želodčni sok v odnosu do sluznice.
Metode za odkrivanje Helicobacterja:
- Serološka - odkrivanje protiteles v krvi na H. pylori
- Dihalni test na raionuklidno ureazo - temelji na izločanju sečnine s strani mikroba, ki se sprosti v zraku. Tehnika je varna, če želite zaznati Helicobacter, morate samo dihati v posebni posodi.
- Fekalni test - odkrivanje antigena Helicobacter v blatu, ki se uporablja za določanje učinkovitosti zdravljenja
- Hitri test ureaze - Izvede se po fibrogastroskopiji. Nastali kos sluznice se testira s posebnim indikatorjem, ki zazna H. pylori
Zdravljenje čir na želodcu
Terapija te bolezni je večkomponentna. Izkoreninjenje (uničenje) bakterije Helicobacter pylori, zmanjšanje kislosti želodčnega soka, odpravljanje neprijetnih simptomov (zgaga, slabost) in preprečevanje zapletov je obvezno.
Zdravljenje z antibiotiki
Ko je dokazana povezava peptičnega ulkusa Helicobacter pyloris, zdravljenje ni antibiotično brez antibiotikov. Prej je veljalo, da mora zdravljenje trajati do popolnega izginotja mikroba, kar je potrdilo:
- krvni test za protitelesa
- setve
- ureazni test za FGDS
Potem se je izkazalo, da bolezni vseh bakterij Helicobacter ne povzročajo in njihovega popolnega uničenja ni mogoče doseči, saj se, ko umrejo v dvanajstniku in želodcu, premakne nižje v črevesje, kar vodi do vnetja in hude disbioze. Ponovna okužba je mogoča tudi pri uporabi skupnih pripomočkov in med postopkom EGD, ki naj se izvajajo le na podlagi strogih navodil.
Do danes je priporočljivo opraviti 1 ali 2 tečaja antibiotične terapije, če po prvem tečaju bakterija ni umrla, je izbran drug režim zdravljenja, se uporabljajo naslednja zdravila:
- Makrolidi (klaritromicin)
- Polsintetični penicilini (Amoksicilin)
- Tetraciklin
- Derivati nitroimidazola (Metronidazol) v primeru dokazane okužbe z zdravilom Helicobacter
Antisekretorna zdravila
- Antacidi - Almagel, maalox, sukralna maščoba, keal. Obdajajo sluznico, prav tako nevtralizirajo klorovodikovo kislino in imajo protivnetne učinke..
- Zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev - Ranitidin, rinitis, famotidin, kvamatel. Blokatorji histaminskih receptorjev motijo delovanje histamina, medsebojno delujejo s parietalnimi celicami sluznice in povečujejo izločanje želodčnega soka. Toda praktično niso več uporabljali, ker povzročajo odtegnitveni sindrom (ko se simptomi po prenehanju terapije vrnejo).
- Blokatorji protonske črpalke - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazole, Controllers, Rabelok, Nexium (glejte popolnejši seznam razjede dvanajstnika). Blokirajte H + / K + -ATPazo ali protonsko črpalko in tako preprečite nastajanje klorovodikove kisline.
- Sintetični analogi prostaglandina E 1 Misoprostol SiteTech. Zavira izločanje klorovodikove kisline, poveča tvorbo sluzi in bikarbonatov.
- Selektivni zaviralci M-holinergičnih receptorjev (pirentsipin, gastrocepin) zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina. Uporablja se kot dodatna terapija za hude bolečine, med stranskimi učinki suhih ust in palpitacij.
Sredstva, ki povečajo zaščito sluznice
- Sukralfat (Venter) - ustvari zaščitni premaz na dnu razjede
- Natrijev karbenoksolon (biogastron, ventroxol, kaved-s) pomaga pospešiti obnovo sluznice.
- Koloidni bizmut subcikant - De-nol. Tvori film peptid-bizmut, ki usmerja steno želodca. Poleg tega ima bizmutov ion baktericidni učinek proti Helicobacterju.
- Sintetični prostaglandini (enprostil) spodbujajo obnavljanje celic in nastajanje sluzi.
Druga zdravila
- Sedativi (Tenoten, Valerian), antidepresivi (amitriptilin). pomirjevala (seduksen, elenij, tazepam).
- Prokinetika - Domperidon, motilij, metoklopramid, cerukal, itoprid, temeljni premaz. Izboljša gibljivost prebavnega trakta, olajša prehod hrane v črevesje.
- Antispazmodiki - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-shpa. Odpravite spazem mišičnih celic želodčne stene, zmanjšajte sindrom bolečine.
- Probiotiki - Enterojermina, bifiform, linex (glejte seznam probiotikov). Predpisana za antibiotično terapijo.
Potek zdravljenja želodčnih razjed je 2-6 tednov, odvisno od splošnega stanja in velikosti okvare.
Sheme zdravljenja
Uničenje H. pylori prispeva k boljši brazgotini razjede. To je prvi korak pri zdravljenju peptične razjede. Obstajata dva glavna načina zdravljenja z antibiotiki. Predpisani so korak za korakom, to pomeni, da zdravila prve vrstice niso delovala, nato poskusijo z drugo shemo.
1. vrstica izkoreninjenja (v enem tednu):
- Zaviralci protonske črpalke 20 mg dvakrat na dan.
- Semintetični penicilini (Amoksicilin) 1000 mg dvakrat na dan ali nitroimidazolni derivati (Metronidazol) 500 mg tudi dvakrat na dan.
- Makrodidi (klaritromicin) 500 mg dvakrat na dan.
V primeru odpovedi je na voljo 2. vrstica izkoreninjenja (1 teden):
- Zaviralci protonske črpalke 20 mg dvakrat na dan.
- Derivati nitroimidazola (Metronidazol) 500 mg tudi trikrat na dan.
- Subcitrat bizmuta (De-nol) 120 mg 4-krat na dan.
- Tetraciklini (Tetraciklin) 0,5 g 4-krat na dan.
Trenutno zdravniki razvijajo nove metode zdravljenja patologije. Cepivo proti Helicobacterju že testiramo. Za boljše celjenje okvare sluznice se uporabljajo citokinska zdravila, trefoilni peptidi in rastni faktorji.
Prehrana bolnikov
Za hrano obstajata dve glavni zahtevi: mora biti popolna in rešiti sluznico pred kemičnimi in fizičnimi poškodbami. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Jedi naj bodo drobno sesekljane ali tekoče, ne vroče ali hladne, kuhane ali na pari (glejte podroben članek o prehrani - kaj lahko jeste za razjede in gastritis).
Kaj lahko jeste?
Kaj je treba kategorično izključiti?
- sluzaste žitne juhe (ovsena kaša, zdrob, riž)
- pusto meso (puran, piščanec, teletina) brez kože in fascije, ribe
- tekoča pire kaša
- smetana, skuta
- mehko kuhana jajca, parjena omleta
- maslo
- žele, pire krompir, mousses, sadni in jagodni kompoti
- srček
| - kruh in pecivo
- nekaj zelenjave in sadja - zelje, stročnice, paradižnik, redkev, kosmulje, datlji, agrumi in tako naprej
- omake, začimbe
- konzervirana hrana
- čaj, kakav, kava
- mesne juhe
- alkohol
- ocvrt, prekajen, soljen, začinjen
|
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Sveže mleko, soda, decokcija korenine kalama, vse vrste oreščkov, grahov prah in korenčkov sok bodo pomagali odstraniti zgago (glejte zdravila za zgago). Svež krompirjev sok se uporablja za nevtralizacijo klorovodikove kisline v želodčnem soku. Če želite to narediti, morate narezati koreninski pridelek in dobljeno maso odcediti skozi sir. Vzemite pol kozarca krompirjevega soka eno uro pred zajtrkom teden dni.
Spodbujajte zdravilna in zeliščna zdravljenja. Zdravilci priporočajo infuzije ognjičevega voska, rozine, močvirskega suhega trava, jagodnih in jabolčnih listov, lanenih semen, brstičev oranče, gob iz šalge breze.
Zdravilne lastnosti poseduje tudi posebna zeliščna zbirka, ki vključuje korenike iz rogačevega roga, cvetove kamilice, rumenjak, celandin, močvirsko suho travo, laneno seme, koren sladkega boka, borovnice rose. Vsa zelišča je treba dobro oprati, posušiti in preliti z vrelo vodo. Priporočljivo je, da vzamete žlico 10 minut pred obroki. Pozitiven rezultat vas ne bo čakal.
Simptomi gastritisa in želodčnih razjed: znaki patologije
Ljudje različnih spolov in starostnih skupin se soočajo z boleznimi želodca. Različni negativni dejavniki izzovejo vnetne procese, ki vplivajo na človeško telo tako od zunaj kot od znotraj. Zaradi simptomov gastritisa in želodčnih razjed, katerih znaki bomo opisali v nadaljevanju, je človeški obstoj pogosto preprosto nevzdržen. Šibka zaščita telesnih tkiv se pojavlja pred ozadjem nenehnih dražilnih snovi, zaradi katerih ima oseba gastritis in čir na želodcu:
- dolgotrajna uporaba zdravil, zlasti nesteroidnih in protibolečinskih zdravil;
- slaba prehrana;
- zloraba slabih navad;
- dedna dispozicija;
- živčne motnje.
Gastroenterolog Mihail Vasilijevič:
"Znano je, da za zdravljenje prebavil (razjed, gastritisa itd.) Obstajajo posebna zdravila, ki jih predpišejo zdravniki. Toda o njih ne bomo govorili, ampak o tistih zdravilih, ki jih lahko uporabljate sami in doma..." Preberite več> >>
Gastritis
Vse to ima uničevalni učinek na stene želodca, kar izzove razvoj gastritisa, razjed in dvanajstnika. Gastritis je najpogostejša bolezen tega organa, zlasti njegova erozivna in ulcerativna oblika. Ta patologija je kršitev aktivnosti organa, pri kateri se sekretorna aktivnost želodca zmanjša.
Simptomi
Gastritis pogosto spremljajo vnetne reakcije sluznega sloja različne intenzivnosti. Ima simptome gastritisa in želodčnih razjed, katerih znaki so jasno vidni - to so črevesni krči, ki vodijo do spastičnega zaprtja. Manifestacije blage oblike gastritisa želodca se izražajo v bolečini in majhnih spremembah apetita. Z naprednim potekom bolezni ima bolnik kršitev funkcije absorpcije hranil.
Značilni znaki gastritisa in želodčnih razjed:
- vlečne bolečine v želodcu;
- bruhanje in pogosto slabost;
- distenzija trebuha;
- belching;
- gorenje;
- povečana nadutost;
- ropotanje v želodcu.
Včasih ima bolnik lahko:
- tahikardija;
- hipotenzija;
- bradikardija;
- povečano slinjenje;
- razdražljivost;
- povečana zaspanost ali nespečnost.
Prvi simptomi razjede gastritisa običajno ne opozorijo človeka, kar vodi v razvoj kroničnega gastritisa. V tem primeru je bolje, da se ne ukvarjate s samozdravljenjem, saj obstaja tveganje, da telesu povzročite veliko škodo..
Diagnostika
Prisotnost zgornjih simptomov je razlog za obisk urada gastroenterologa. V primeru suma na gastritis in razjede bo zdravnik predpisal številne medicinske postopke za ugotovitev vzroka za razvoj bolezni. Med pregledom boste morali opraviti:
- klinične hkrati z biokemijskimi analizami urina, pa tudi krvi;
- Ultrazvok;
- rentgen;
- odvzem biopsije itd..
Vsi takšni postopki so izbrani strogo glede na klinično sliko bolezni - ali je bil gastritis diagnosticiran kot razjeda želodca in dvanajstnika.
Terapija
Učinkovitost zdravljenja bo učinkovita ne le zaradi uporabe sodobnih zdravil in drugih manipulacij, temveč tudi zaradi prehrane. Zdravljenje gastritisa se začne z nežno prehrano in spremembami v ritmu življenja na splošno. Prehranska terapija za bolezni prebavil je pomemben element okrevanja. Kadar patologija pri pacientu povzroči izgubo teže, morate jesti vsake 2 uri in v majhnih porcijah. Prehrana za gastritis in razjede temelji na dejstvu, da je treba iz prehrane odstraniti naslednje jedi:
- ocvrta hrana, začinjena in mastna hrana;
- kruh, razen otrobov;
- bogata peciva;
- začimbe in omake v jedeh;
- sveže mleko.
In kaj lahko jeste z gastritisom, katere jedi priporočamo, kaj je na seznamu dovoljenih? Fermentirani mlečni izdelki - skuta in kefir v brez maščob so zelo dragocene jedi, priporočljivo je, da takoj preidete na njih, da jedo.
Medicinska metoda zdravljenja temelji na jemanju takšnih zdravil za gastritis in želodčne razjede:
- Almagel;
- Ranitidin;
- Platifilin;
- Atropin;
- Omeprazol;
- Famotidin;
- Rabeprazol.
Pomagajo tudi tablete protiv gastritisa - encimi, ko so že prisotni prvi znaki gastritisa:
Pogosto je potrebno jemati antibiotike za gastritis:
Folk pravna sredstva
Tradicionalne metode zdravljenja pomagajo pri oslabljenem želodčnem traktu: zdravilne rastline, zelišča za gastritis in zelenjavo. Če naredite zeliščno infuzijo listov vodne kreše, potem bo pomagalo obvladati sindrom bolečine tudi s kroničnim gastritisom. Za pripravo zdravljenja gastritisa in želodčnih razjed morate vzeti 100 g surovin v zdrobljeni obliki. Vsebino dajte v posodo in nalijte 0,5 litra vrele vode. Lonec pokrijemo tesno in pustimo 24 ur, da se vzhaja. Po juhi je treba filtrirati skozi prtiček in popiti pol kozarca zjutraj in pred večerjo pol ure pred obrokom. Zdravljenje je treba izvajati približno mesec dni.
Pijača, ki temelji na izpuščajih in jajčniku, pomaga obdati želodčno sluznico, uravnava črevesno aktivnost in odpravlja spastične zaprtje, ki pogosto spremljajo kronični gastritis. Juha naj bo pripravljena takole:
- Vzemite 1 liter vrele vode in 1 žlico. l vsako od zgornjih sestavin. Vse pokrijemo in pustimo 2 uri. Nato mešanico odcedite, pošljite v hladilnik.
- Takšno zdravilo je priporočljivo uporabljati enkrat na dan, na prazen želodec, 200 ml..
- Tečaj zdravljenja s tem receptom je treba nadaljevati dva tedna..
Olje morske ogrce pomaga tudi pri gastritisu. Morska ajda ovije sluznico in jo zaščiti pred erozijo.
Preprečevanje gastritisa
Preprečevanje gastritisa in razjed želodca je sestavljeno iz uravnoteženja prehrane in vzpostavitve duševnega ravnovesja. Osnova prehrane za gastritis in želodčne razjede je delna prehrana. Takšna prehrana za gastritis in razjede bo pomagala izprazniti prebavila, odpraviti simptome in zdravljenje ne bo potrebno.
Ko so ljudska pravna sredstva in zdravljenje razjed in gastritisa z zdravili uspešno, za zaplete ni treba skrbeti. Če pa ne upoštevate priporočil in samozdravite, se lahko odpre razjeda na želodcu. To bolezen je mogoče premagati pod pogojem, da se faza patologije ne začne. Pomembno je, da takoj odpravimo dejavnike, ki bolezen izzovejo, da ne napreduje. Ti bi morali vključevati:
- Pomanjkanje spanja;
- sistematično prekomerno delo;
- zloraba cigaret in alkohola;
- dolgotrajna živčna napetost;
- nepravilna prehrana.
Simptomi želodčnih razjed in gastritisa so v večini primerov podobni. Vendar obstajajo nekatere razlike. To:
- pojav pri pacientu "lačnih" bolečin, ki nastanejo med obroki;
- nočni bolečinski napadi;
- bruhanje, pomešano s krvnimi delci;
- kislost gastritis.
Vendar je zmotno prepričanje, da takšne manifestacije želodčnih razjed najpogosteje povzročajo veliko izločanje kisline v želodcu. Razjeda lahko prizadene pacienta, katerega kislost je skoraj v normalnem območju..
Potek te bolezni je dolg. Razjede na želodcu se pojavijo z rednimi poslabšanji, opazimo jih jeseni in spomladi. Če ne boste pravočasno in ustrezno zdravili želodčnih razjed z ljudskimi zdravili, lahko bolezen privede do resnih težav. Nujno se je treba posvetovati z gastroenterologom in opraviti preglede takoj, ko odkrijejo prve manifestacije gastritisa in želodčnih razjed. Pri diagnozi želodčne razjede in predpisovanju zdravljenja želodca morajo bolniki opraviti naslednje študije:
- preskusi za določanje H. pylori;
- splošna analiza urina;
- citološki pregled;
- histološka analiza sluznice.
Ta bolezen se zdravi, kot razjeda dvanajstnika, podobno kot zdravljenje gastritisa. Kompleks ukrepov vključuje posebno hrano, zdravila in nekatere zdravstvene postopke. Prav tako se med zdravljenjem v obliki dodatnih zdravstvenih ukrepov uporablja tradicionalna medicina, čeprav je za to potreben dogovor z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako preprečiti razjede, kako ga razlikovati od gastritisa in kako zdraviti patologijo.
Zaključek
Če se bolečina zaradi gastritisa začne poslabšati, bodo za zdravljenje gastritisa morda potrebna zdravila za razjede. Če gastritis ni popolnoma ozdravljen, se lahko izrodi v razjedo in ima resnejše posledice. Vedeti morate, da so vzroki za gastritis podobni provokatorjem ulkusov, patologija se razlikuje le v nekaterih točkah. Kako razlikovati in kako zdraviti - zdravnik ve.
Znaki gastritisa in želodčnih razjed
Klinična slika in znaki gastritisa
Dodelite akutne in kronične oblike bolezni. Akutni gastritis se razvije s prevelikim odmerjanjem nekaterih zdravil (aspirin itd.), Zastrupitvijo s kemikalijami ali izpostavljenostjo sevanju.
manifestirajo s hudimi simptomi zastrupitve, hudimi bolečinami v epigastričnem območju, bruhanjem in slabostjo. To stanje je nujno medicinsko stanje..
Pogostejša je, ki se razvije kot neodvisna bolezen pod vplivom različnih dejavnikov:
- v primeru kršitve in napake v obroku hrane;
- s podaljšano uporabo zdravil, ki vplivajo na želodčno sluznico;
- z zlorabo alkohola;
- v primeru dedne nagnjenosti;
- z poklicno zastrupitvijo;
- pri kolonizaciji želodca s patogenimi bakterijami (H. pylori).
Obstaja več oblik kroničnega gastritisa, vendar so za vse značilne skupne simptome, ki so izraženi v večji ali manjši meri:
- po jedi se pojavi občutek teže in polnosti želodca;
- pred obroki in ponoči bolnika skrbi bolečina v epigastriju - od blagega nelagodja do akutne pekoče bolečine;
- občutek slabosti, manj pogosto - bruhanje;
- zmanjšan apetit in posledično postopno zmanjšanje telesne teže;
- napihnjenost in proizvodnja plina;
- izpiranje kisle vsebine in zgaga.
Kronični gastritis se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije. Zunaj poslabšanja lahko bolnika moti le blago trebušno nelagodje in izpiranje, s poslabšanjem pa se vsi simptomi poslabšajo.
Simptomi razjede na želodcu
Razjeda na želodcu je okvara sluznice. Bolezen se lahko pojavi na podlagi dolgotrajnega kroničnega gastritisa ali pod vplivom drugih razlogov, kot so:
- dedna nagnjenost;
- Okužba s H. pylori;
- alkohol in kajenje;
- toksični učinki nekaterih zdravil (NSAR itd.);
- stres;
- izpostavljenost kemikalijam.
Klinična slika razjede se najbolj jasno kaže med poslabšanjem:
- Bolečine, povezane s prehranjevanjem. Lokalizacija in čas nastanka bolečine sta odvisna od lokacije razjede. Boleče občutke pred jedjo so značilne za razjede na želodcu. Bolečina nekaj ur po jedi lahko kaže na razjedo pilorične regije.
- Boleči občutki segajo do prsnega koša, ksifoidnega procesa in hipohondrija.
- Beljenje in zgaga.
- Navzea in bruhanje, kar pacientu prinese začasno olajšanje.
- Pomanjkanje apetita in postopno hujšanje.
Glavna nevarnost razjede je razvoj hudih zapletov (penetracija, perforacija, krvavitev itd.), Ki ogrožajo bolnikovo življenje. Ostre bolečine z bodalom, bruhanje, pomešano s krvjo, progresivna izguba teže, izpuščaje z vonjem vodikovega sulfida - vse to lahko kaže na pojav zapletov bolezni.
Prvi simptomi gastritisa in želodčnih razjed ne smejo bolnika dolgo motiti. Blaga resnost in bolečine v trebuhu se pripisujejo prenajedanju ali nekakovostni hrani. Težave nastanejo med poslabšanjem bolezni ali z razvojem življenjsko nevarnih zapletov.
Načela terapije
Zdravljenje razjed in gastritisa je odvisno od značilnosti klinične slike, od prisotnosti zapletov in od posameznih značilnosti pacienta. Terapija se izvaja v več smereh.
- Dieta in prehrana. Izbor prehranskih izdelkov je odvisen od posamezne nestrpnosti in narave funkcionalnih želodčnih motenj.
- Medicinsko zdravljenje razjed in gastritisa vključuje:
• antibiotiki za izkoreninjenje H. pylori; izvaja se kompleksna večstopenjska terapija, katere namen je uničiti to bakterijo, kar lahko povzroči gastritis ali želodčne razjede;
• antispazmodiki (No-shpa) proti bolečinam;
• sredstvo, ki zmanjšuje kislost in volumen želodčnega soka (Almagel, Ranitidin, Gastrocepin);
• v primeru sekretorne insuficience uporabljamo klorovodikovo kislino;
• stimulansi izločanja v "ohlapnem želodcu", na primer Pentagastrin;
• encimski pripravki (pankreatin, Festal);
• uporabljajte Cerucal, Domperidone za odpravo slabosti in izpiranja;
• vitaminska terapija. - Kirurški poseg se uporablja za zaplete bolezni, kot so perforacija ali penetracija razjede, razvoj obsežne krvavitve iz želodca, stenoza piloroduodenalnega oddelka z izrazitimi funkcionalnimi spremembami.
- Zdravilišče se priporoča bolnikom z nezapletenimi razjedami in gastritisom v remisiji. Vključuje fizioterapevtske postopke in vnos mineralne vode.
Uporaba zelišč za zdravljenje bolezni prebavnega sistema
Zdravilna zelišča se pogosto uporabljajo pri zdravljenju razjed in gastritisa. Pri zdravljenju teh bolezni se uporabljajo sredstva, ki spodbujajo pacientov apetit: tinkture pelina, korenina drevesa, tropin in kalamus. Za odpravljanje stresa, ki je eden od dejavnikov za pojav želodčnih težav, uporabljamo sedativna zelišča: tinkturo gloga, matičnjaka in valerijane. Olje kamilice, kalendule in lanenih semen ima dober zdravilni in protivnetni učinek. Zdravljenje z zelišči se izvaja v kombinaciji z zdravili.
Izbira infuzij in zbirk zelišč je odvisna od obdobja bolezni in bolnikovega stanja. Ta terapija traja več tednov. Pred izvedbo se vsekakor posvetujte s specialistom..
Gastritis in razjede so najpogostejše bolezni prebavnega trakta. Da se ne bi ukvarjali z zdravljenjem hudih zapletov, je pomembno, da izvedete preventivne ukrepe in pravočasno bodite pozorni na prve znake bolezni.
Čir na želodcu (čir na želodcu)
Peptični ulkus je kronična polietiološka patologija, ki se pojavi z nastankom ulceroznih lezij v želodcu, nagnjenosti k napredovanju in nastanku zapletov. Glavni klinični znaki peptične ulkusne bolezni vključujejo bolečino v želodcu in dispeptične simptome. Diagnostični standard je endoskopski pregled z biopsijo patoloških področij, rentgenski želodec, odkrivanje H. pylori. Kompleksno zdravljenje: dieta in fizioterapija, izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori, kirurško odpravljanje zapletov bolezni.
ICD-10
Splošne informacije
Peptični ulkus (PUD) je ciklično ponavljajoča se kronična bolezen, katere značilnost je ulceracija želodčne stene. PUD je najpogostejša patologija prebavil: glede na različne vire ta bolezen v svetu prizadene od 5 do 15% prebivalstva, med mestnimi prebivalci pa se patologija pojavlja petkrat pogosteje. Številni strokovnjaki s področja gastroenterologije združujejo pojma razjede želodca in dvanajstnika, kar ni povsem pravilno - razjeda v dvanajstniku se diagnosticira 10-15 krat pogosteje kot razjede na želodcu. Kljub temu pa peptični ulkus zahteva skrbno proučevanje in razvoj sodobnih metod diagnoze in zdravljenja, saj lahko ta bolezen privede do razvoja letalnih zapletov..
Približno 80% primerov primarnega odkrivanja razjed na želodcu se pojavi v delovni dobi (do 40 let). Pri otrocih in mladostnikih se čir na želodcu redko diagnosticira. Med odraslo populacijo je prevladujoča moška (ženske zbolijo za črevesno razjedo 3-10 krat manj pogosto); vendar se v starostni starosti razlike v pojavnosti odpravijo. Pri ženskah je bolezen blažja, v večini primerov asimptomatska, redko zapletena s krvavitvami in perforacijo.
Peptična ulkusna bolezen je na drugem mestu med vzroki invalidnosti prebivalstva (po srčno-žilnih boleznih). Kljub dolgemu obdobju preučevanja te nozologije (več kot stoletje) še niso našli nobenih terapevtskih vplivnih metod, ki bi lahko ustavile napredovanje bolezni in popolnoma pozdravile pacienta. Incidenca peptične razjede po vsem svetu nenehno raste, zato je potrebna pozornost terapevtov, gastroenterologov, kirurgov.
Razlogi
Bolezen je polietiološka. Glede na stopnjo pomembnosti ločimo več skupin razlogov..
- Glavni etiološki dejavnik nastanka želodčne razjede je okužba s H. pylori - več kot 80% bolnikov ima pozitivne teste za okužbo s H. pylori. Pri 40% bolnikov z želodčno razjedo, okuženo z bakterijo Helicobacter, anamnestični podatki kažejo na družinsko nagnjenost k tej bolezni.
- Drugi najpomembnejši razlog za nastanek želodčne razjede je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil..
- Redkejši etiološki dejavniki te patologije vključujejo Zollinger-Ellisonov sindrom, okužbo z virusom HIV, bolezni vezivnega tkiva, cirozo jeter, bolezni srca in pljuč, poškodbe ledvic, izpostavljenost stresnim dejavnikom, ki vodijo k nastanku simptomatskih razjed.
Patogeneza
Najpomembnejše za nastanek želodčne razjede je neravnovesje med zaščitnimi mehanizmi sluznice in učinkovanjem agresivnih endogenih dejavnikov (koncentrirana klorovodikova kislina, pepsin, žolčne kisline) v ozadju motnje evakuacijske funkcije prebavil (hipokinezija želodca, dvanajstnik želodca, itd.)... Zatiranje zaščite in upočasnitev okrevanja sluznice sta možna ob ozadju atrofičnega gastritisa, s kroničnim potekom okužbe s Helicobacter pylori, ishemijo želodčnih tkiv na ozadju kolalagenoz, dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (upočasni se sinteza prostaglandinov, kar vodi v zmanjšanje proizvodnje sluzi).
Morfološka slika želodčne razjede je doživela številne spremembe. Primarni substrat za nastanek razjed je erozija - površinska poškodba epitelija želodca, ki nastane na ozadju nekroze sluznice. Erozije običajno odkrijemo na manjši ukrivljenosti in v piloričnem delu želodca, te napake redko izoliramo. Velikosti erozije lahko znašajo od 2 milimetrov do nekaj centimetrov. Vizualno je erozija okvara sluznice, ki se po videzu ne razlikuje od okoliških tkiv, katerih dno je prekrito s fibrinom. Popolna epitelizacija erozije s ugodnim potekom erozivnega gastritisa se pojavi v 3 dneh brez nastanka brazgotin. Z neugodnim izidom se erozija pretvori v akutno želodčno razjedo.
Akutna razjeda nastane, ko se patološki proces širi globoko v sluznico (onkraj njegove mišične plošče). Razjede so ponavadi enojne, prevzamejo zaobljeno obliko in so pri rezanju videti kot piramida. Po videzu se robovi razjede tudi ne razlikujejo od okoliških tkiv, dno je prekrito s fibrinskim prekrivanjem. Črna obarvanost dna razjede je možna, če je posoda poškodovana in nastane hematin (kemikalija, ki nastane med oksidacijo hemoglobina iz uničenih eritrocitov). Ugoden izid akutne razjede je brazgotina v dveh tednih, neugoden izid pa zaznamuje prehod procesa v kronično obliko.
Napredovanje in intenziviranje vnetnih procesov na območju čira povzroči povečano tvorbo brazgotin. Zaradi tega dno in robovi kronične razjede postanejo gosti, se po barvi razlikujejo od okoliških zdravih tkiv. Kronična razjeda med poslabšanjem narašča in se poglablja, med remisijo pa se zmanjša.
Razvrstitev
Do danes znanstveniki in kliniki po vsem svetu niso mogli doseči dogovora o razvrstitvi čir na želodcu. Domači strokovnjaki to patologijo sistematizirajo po naslednjih značilnostih:
- vzročni dejavnik - povezan ali ni povezan s peptično razjedo H. pylori, simptomatske razjede;
- lokalizacija - razjeda kardije, antruma ali telesa želodca, pilorus; velika ali majhna ukrivljenost, sprednja, zadnja stena želodca;
- število napak - ena sama razjeda ali več razjed;
- velikosti napak - majhna razjeda (do 5 mm), srednja (do 20 mm), velika (do 30 mm), velikanska (več kot 30 mm);
- stadij bolezni - poslabšanje, remisija, brazgotinjenje (rdeča ali bela brazgotina), srčna deformacija želodca;
- potek bolezni - akutni (diagnoza želodčne razjede je bila prvič postavljena), kronična (opažena so občasna poslabšanja in remisije);
- zapleti - želodčna krvavitev, perforirana čir na želodcu, penetracija, cicatricialna in ulcerativna stenoza želodca.
Simptomi razjede na želodcu
Za klinični potek želodčne razjede so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Za poslabšanje peptičnega ulkusa je značilen pojav in povečanje bolečine v epigastričnem predelu in pod ksifoidnim procesom prsnice. Z razjedo telesa želodca je bolečina lokalizirana levo od osrednje črte telesa; v prisotnosti razjede piloričnega oddelka - na desni strani. Možno obsevanje bolečine v levo stran prsnega koša, scapule, spodnjega dela hrbta, hrbtenice.
Za razjedo na želodcu je značilen pojav sindroma bolečine takoj po obroku s povečanjem intenzivnosti v 30-60 minutah po obroku; ulkus pilora lahko privede do razvoja nočnih, lačnih in poznih bolečin (3-4 ure po jedi). Sindrom bolečine lajšamo z nanosom grelne ploščice na predel želodca, jemanjem antacidov, antispazmodikov, zaviralcev protonske črpalke, zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev.
Poleg bolečine je za YBZH značilna obloga jezika, slab zadah, dispeptični simptomi - slabost, bruhanje, zgaga, povečana nadutost, nestabilnost blata. Bruhanje se pojavlja pretežno na višku bolečine v želodcu in prinaša olajšanje. Nekateri bolniki pogosto izzovejo bruhanje, da izboljšajo svoje stanje, kar vodi v napredovanje bolezni in pojav zapletov.
Atipične oblike čirja na želodcu se lahko manifestirajo z bolečino v desnem aliakalnem predelu (v črevesju dodatka), v predelu srca (srčni tip) in spodnjem delu hrbta (radikulitis bolečina). V izjemnih primerih je sindrom bolečine pri peptični ulkusi v celoti odsoten, takrat je prvi znak bolezni krvavitev, perforacija ali cicatricialna stenoza želodca, zaradi katere bolnik poišče zdravniško pomoč.
Diagnostika
Če obstaja sum na želodčni razjedi, se izvede standardni niz diagnostičnih ukrepov (instrumentalni, laboratorijski). Namenjen je vizualizaciji peptične razjede, določitvi vzroka bolezni in odpravi zapletov.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Je zlati standard za diagnozo želodčne razjede. EGDS omogoča vizualizacijo defekta razjede pri 95% bolnikov, določitev stopnje bolezni (akutna ali kronična razjeda). Endoskopski pregled omogoča pravočasno prepoznavanje zapletov razjede želodca (krvavitev, cicatricialna stenoza), izvedbo endoskopske biopsije, kirurško hemostazo.
- Gastrografija.Radiografija želodca je izjemnega pomena pri diagnozi kicatralnih zapletov in prodiranja čir v bližnje organe in tkiva. Če endoskopsko slikanje ni mogoče, lahko v 70% primerov uporabimo radiografijo za preverjanje želodčnih razjed. Za natančnejši rezultat priporočamo uporabo dvojnega kontrasta - v tem primeru je okvara vidna v obliki niše ali obstojne kontrastne pege na želodčni steni, na katero se konvergirajo gube sluznice.
- Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori. Glede na ogromno vlogo okužbe s Helicobacter pylori pri razvoju črevesne razjede vsi bolniki s to patologijo opravijo obvezne teste za odkrivanje H. pylori (ELISA, diagnostika PCR, dihalni test, biopsijski pregled itd.).
Pomožne vrednosti pri želodčni razjedi so:
- Ultrazvok OBP (odkrije sočasno patologijo jeter, trebušne slinavke),
- elektrogastrografija in antroduodenalna manometrija (omogoča oceno motorične aktivnosti želodca in njegove evakuacijske sposobnosti),
- intragastrična pH-metrija (zazna agresivne dejavnike škode),
- fekalni test okultne krvi (opravi se ob sumu na krvavitev želodca).
Če je bolnik sprejet v bolnišnico s klinično sliko "akutnega trebuha", bo morda potrebna diagnostična laparoskopija, da se izključi perforacija želodca. Peptični ulkus je treba razlikovati od simptomatskih razjed (zlasti zdravilnih), Zollinger-Ellisonovega sindroma, hiperparatiroidizma, raka želodca.
Zdravljenje čir na želodcu
Konzervativno zdravljenje
Glavni cilji terapije pri peptični razjedi vključujejo popravljanje razjede, preprečevanje zapletov bolezni in doseganje dolgotrajne remisije. Zdravljenje čirja na želodcu vključuje učinke brez zdravil in zdravil, kirurške metode.
- Zdravljenje peptičnega ulkusa pomeni nespoštovanje prehrane, imenovanje fizioterapevtskih postopkov (toplota, parafinsko zdravljenje, ozokerit, elektroforeza in mikrovalovna izpostavljenost), priporočljivo je tudi izogibanje stresu, vodenje zdravega načina življenja.
- Zdravljenje z zdravili mora biti celovito, da vpliva na vse povezave v patogenezi črevesne razjede. Terapija anti-Helicobacter pylori zahteva imenovanje več zdravil za izkoreninjenje H. pylori, saj je uporaba monotokokrogov pokazala svojo neučinkovitost. Obiskovalec zdravnik posamezno izbere kombinacijo naslednjih zdravil: zaviralci protonske črpalke, antibiotiki (klaritromicin, metronidazol, amoksicilin, furazolidon, levofloksacin itd.), Bizmutni pripravki.
Operacija
S pravočasnim zdravljenjem za medicinsko pomoč in celotno shemo zdravljenja proti Helicobacter pylori je tveganje za zaplete želodčne razjede zmanjšano na minimum. Nujno kirurško zdravljenje razjede (hemostaza s striženjem ali šivanjem krvavitvene posode, šivanje razjede) je običajno potrebno le za bolnike s zapletenim potekom patologije: perforacija ali penetracija razjede, krvavitev iz razjede, malignost, nastanek srčnih sprememb v želodcu. Pri starejših bolnikih, ki so v preteklosti kazali na zaplete peptične razjede, strokovnjaki priporočajo, da se čas konzervativnega zdravljenja skrajša na en do en mesec in pol.
Absolutne indikacije za kirurški poseg:
- perforacija in malignost razjede,
- obsežne krvavitve,
- cicatricialne spremembe v želodcu z oslabljenim delovanjem,
- razjeda gastroenteroanastomoze.
Pogojno absolutne navedbe vključujejo:
- penetracija ulkusa,
- velikanske črevesne razjede,
- ponavljajoče se želodčne krvavitve v ozadju stalne konzervativne terapije,
- pomanjkanje popravka razjed po šivanju.
Relativna indikacija je odsotnost jasnega učinka zdravljenja z zdravili za 2-3 leta. Že desetletja kirurgi razpravljajo o učinkovitosti in varnosti različnih vrst operacij za razjedo želodca. Do danes so najučinkovitejše resekcija želodca, gastroenterostomija, različne vrste vagotomije. Izločanje in šivanje želodčnih razjed se uporablja samo v skrajnih primerih..
Napoved in preprečevanje
Napoved za razjedo na želodcu je v veliki meri odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in učinkovitosti zdravljenja z anti-Helicobacter pylori. PUD je zapleten z želodčno krvavitvijo pri vsakem petem bolniku, od 5 do 15% bolnikov se podvrže perforaciji ali penetraciji razjede, 2% razvije cicatricialno stenozo želodca. Pri otrocih je pogostnost zapletov želodčne razjede nižja - ne več kot 4%. Verjetnost za razvoj raka želodca pri bolnikih s peptično razjedo je 3-6-krat večja kot med ljudmi brez te patologije.
Primarna preventiva želodčne razjede vključuje preprečevanje okužbe z okužbo s Helicobacter pylori, odpravo dejavnikov tveganja za razvoj te patologije (kajenje, utesnjeni življenjski pogoji, nizek življenjski standard). Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju recidivov in vključuje spoštovanje prehrane, odpravljanje stresa, imenovanje režima zdravljenja proti helikobakterju, ko se pojavijo prvi simptomi peptične razjede. Bolniki z želodčno razjedo potrebujejo vseživljenjsko opazovanje, endoskopski pregled z obveznimi testi na H. pylori enkrat na šest mesecev.
Ulcerozni gastritis: znaki in zdravljenje
Danes so bolezni prebavil med najpogostejšimi. Ulcerozni gastritis želodca je eden izmed njih. Je precej nevaren, lahko se razvije zaradi neuravnotežene prehrane, slabih navad, sedečega načina življenja in ga je težko in dolgo zdraviti. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati to bolezen, da bo postopek zdravljenja čim bolj učinkovit..
Več o patologiji
Ulcerozni gastritis se za razliko od drugih gastritisov razvije zelo hitro. Vnetni proces sluznice se začne v nekaj urah po tem, ko je dražilno živilo v želodčni votlini, in ko napreduje, je njegovo delovanje moteno. Če pogledate fotografijo, bodo na površini sluznice vidna erozivna območja in rane. In oseba začne opažati neprijetne simptome in znake te bolezni.
Ulcerozni gastritis spremlja povečano izločanje žlez, ki so odgovorne za proizvodnjo prebavnega encima. Akutni erozivni gastritis z visoko kislostjo se razvije ob ozadju močnih simptomov, ki trajajo do 14 dni. S pravilnim zdravljenjem se bolezen po 2 tednih ponovno umakne in erozija se zaceli, ne da bi pustila brazgotine.
Za kronični ulcerozni gastritis je značilno manj simptomov, vendar je ta oblika neozdravljiva. Erozije v stenah želodca so občasno brazgotine, pod sotočjem neugodnih okoliščin pa se spet odprejo. Napredne oblike dajejo težje simptome in hude zaplete..
Oblike ulceroznega gastritisa
Ta vrsta bolezni ima več oblik, ki jih spremljajo značilni znaki..
- Akutni ulcerozni gastritis. Na tej stopnji pride do površinske lezije sluznice. Hitro se razvije, še posebej, če je povezan s pogostim stresom. Pacient trpi zaradi trdovratnega nelagodja v zgornjem delu trebuha. Črni blatu lahko kaže na prisotnost krvi v želodcu. To je resen in težaven znak, ki bi moral človeka opozoriti. Akutna oblika gastritisa ni pogosta. V osnovi prevladuje kronična oblika. Akutna oblika se običajno oblikuje kot posledica stika s sluznico strupenih snovi, kemikalij, močnih zdravil. Pogosto je posledica delovanja toksinov, strupov. To je glavna posledica zastrupitve. Običajno se akutni ulcerozni gastritis konča z okrevanjem, ki se pojavi nekaj dni po odpravi delovanja dražilnih snovi. Posredno lahko akutni gastritis povzroči kršitev dnevnega režima, preobremenitev črevesja in želodca. Akutna oblika je najbolj dovzetna za ljudi, katerih želodčna kislost je nizka. Bolezen se razvija hitro, hitro. Najprej je prizadeta popolnoma površinska plast. Najgloblje plasti ostanejo nedotaknjene. Vnetni proces traja največ 14 dni, po katerem se nastala erozija in razjedi začnejo zdraviti in brazgotine..
- Kronična oblika. V tem primeru se na površini sluznice pojavi veliko število erozije. V trebuhu je stalno nelagodje. Pogosto na prazen želodec človek trpi zaradi hude in intenzivne bolečine. Erozije se pojavljajo v različnih stopnjah razvoja. Kronična oblika ima svoje značilnosti. S to obliko je manj škode in sočasnih patologij. Odlikuje ga počasen, izmerjen pretok. Obstajajo pogosti recidivi. Prizadet je celoten prebavni trakt, bruhanje, slabost. Pogosto so krvave nečistoče. Poslabšanje se pojavi jeseni in spomladi. Treba je skrbno upoštevati preventivne ukrepe, slediti dieti. V obdobju poslabšanja je treba opraviti preventivne preglede, opraviti potrebne postopke, tečaje zdravljenja. Razlogi so vsi enaki razlogi, ki povzročajo akutno obliko. Poleg tega je lahko posledica ponavljajočega akutnega gastritisa. Kultura hrane nima nič manj vpliva. Neodgovoren vpliv na izbiro živilskih izdelkov, slaba kakovost živilskih izdelkov in nekakovostna priprava jedi negativno vplivajo. Zloraba alkohola in tobaka lahko povzroči gastritis.
- Erozivni in hemoragični gastritis. S to obliko se razvije anemija, šibkost v telesu, krvavitve v želodcu, stalen občutek utrujenosti in omotica. Kislost je v tem primeru lahko normalna, nizka ali visoka. Ta oblika se prepozna z uporabo endoskopije. Pregled razkrije hiperemijo, edeme, rahlo krvavitev, erozije. Gre za obliko akutnega gastritisa, pri kateri je moteno normalno delovanje želodčne sluznice. Poškodba pride do tkiv, ki se nahajajo veliko globlje. Ta oblika ima svoje posebne značilnosti. Na primer, spremlja jo nastanek številnih erozij, ki se postopoma spojijo med seboj, tvorijo erozijo. Erozija poškoduje površinske plasti sluznice. So veliko manjše od razjed. Prav tako so razjede nameščene globlje. Prva stopnja je tvorba erozije, na drugi stopnji se erozija spremeni v razjede. Stres, nezdrava prehrana, stres lahko prispevajo k razvoju te oblike, kot katera koli druga. Ta oblika je lahko sočasna oblika z lezijami srca, ožilja. Obstaja velika verjetnost, da ta oblika postane kronična. Simptomi so bolj podobni akutni obliki, ki se manifestira 7-8 ur po tem, ko dražilno sredstvo začne delovati na sluznico. Vse to spremlja vročina in intenzivno bruhanje. Pogosto se pojavi po stresu.
- Hemoragični ulcerozni gastritis je ločena oblika bolezni. Simptomi so podobni drugim patologijam. Včasih se diagnosticira z izključitvijo peptične ulkusne bolezni, tumorja, kršitve tajnega delovanja. To obliko bolezni lahko spremljajo bolj zapletene bolezni prebavil..
Obdobja
Znane so tri stopnje bolezni.
V prvi fazi pride do krvavitve, akutnega vnetja želodčne sluznice. Sluznica se spremeni, na njej se pojavijo mikroskopske spremembe. Postopoma nastajajo majhne erozije, ki se nato razvijejo v razjede. Prve lezije vplivajo na antrum. Obstaja povečanje hiperemije, edema. Peristaltika je močno oslabljena.
V drugi fazi se pojavi akutna razjeda. Erozije se združijo med seboj in tvorijo masivno razjedo. Običajno je razjeda nepravilna. Dno je neenakomerno, stalno narašča v velikosti.
Na tretji stopnji opazimo proces brazgotinjenja, pri katerem se gube zbližajo do robov razjede.
Značilnosti ulceroznega gastritisa
Značilnosti patologije so:
- erozija se med gastroskopijo dobro diagnosticira: večkratna prizadeta območja so jasno vidna na ozadju pordelosti sluznice;
- erozivni gastritis se lahko razvije tako kot posledica dolgega kroničnega in nizko simptomatskega poteka bolezni, kot tudi po poslabšanjih, ki jih povzroči zastrupitev s hrano / kemikalijami in drugimi enotnimi dražilnimi učinki na želodec;
- erozija je lahko enojna, masivna, pokriva lokalno območje sten želodca ali celotno površino sluznice;
- erozija želodca se pogosto pojavi na ozadju aktivacije Helicobacter pylori;
- zdravljenje erozivnega gastritisa je precej dolgotrajno;
- resne poškodbe sluznice, epitelija in globljih plasti sten želodca, vse do mišičnega tkiva, lahko privedejo do želodčne krvavitve - zaplet, ki se hitro diagnosticira in grozi z zelo resnimi zapleti;
- zakaj se ta sorta imenuje ulcerativna - zaradi velikega tveganja, da se erozije razvijejo v razjede - poškodbe tkiv nepopravljive narave, pri katerih se na mestu sluznice tvori brazgotina, ki ne nosi nobene funkcionalne obremenitve za želodec.
Vzroki ulceroznega gastritisa
Gastritis ima veliko različnih vzrokov. Glavne razloge lahko pogojno razdelimo v dve skupini: tiste, povezane s prehranskimi navadami, in tiste, povezane z življenjskim slogom. Gastritis nastane kot posledica nepravilne prehrane, neupoštevanja prehrane. Sprožijo jo lahko ustaljena hrana, slabo kuhana hrana, prevelike količine aditivov za živila, barvil, konzervansov, arom in celo začimb. Gastritis lahko spodbudimo s stalnim uživanjem hrane, ki je prehladna ali prevroča. Negativno vplivajo na želodec in marinade, omake, prelive.
Stresne situacije, natrpan delovni urnik, stalni prigrizki, pomanjkanje ustrezne prehrane, sistematično zavrnitev vročih (prvih) tečajev. Razlog je lahko kajenje, zloraba alkohola. Nenehni vnos zdravil, zlasti antibiotikov in nesteroidnih zdravil, prispeva k poškodbam sluznice, kar povzroči njegovo vnetje. Pogosto je vzrok okužba z bakterijo Helicobacter pylori.
Dejavniki tveganja
V rizično skupino spadajo predvsem ljudje, ki ne upoštevajo dnevnega režima in prehrane. To je običajno povezano s trdim delom, natrpanim urnikom dela. Kajenje, alkohol in velika uporaba drog, zlasti aspirina in njegovih derivatov, so pomemben dejavnik tveganja.
Ljudje, ki zlorabljajo hitro hrano, prigrizek in sendviče, bi morali biti pozorni na svoje zdravje. Ljudje, ki pijejo velike količine kave, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj gastritisa. Če se ljudje izogibajo jedi vroče, prve tečaje, jih lahko pripišemo tudi skupini tveganj..
Bolezen se lahko pojavi kot posledica dolgega bivanja v stresnih razmerah. Če je oseba nenehno izpostavljena živčnim in fizičnim preobremenitvam, potem se tveganje za razvoj gastritisa v njem znatno poveča. Prav tako je človek dovzetnejši za gastritis, če je pred kratkim trpel za nalezljivimi, vnetnimi boleznimi. Dejavniki tveganja vključujejo motnje mikroflore, okužbo z bakterijo Helicobacter pylori.
Patogeneza
Patogeneza je povezana z morfološkimi in funkcionalnimi motnjami želodčne sluznice. Ulcerozni gastritis spremlja povečanje količine klorovodikove kisline in njen prodor v spodnje, globlje plasti želodca. Tako pride do nastanka razjede. Okoli tega območja nastane vnetni proces, ki se širi v globoke in površinske plasti..
Kako se patologija manifestira
Ulcerozni gastritis se od navadnega gastritisa razlikuje po hitrem razvoju. Dve uri po tem, ko dražilno živilo vstopi v želodec, se razvije vnetje. Ljudje začnejo čutiti neprijetne simptome in znake bolezni.
Prvi in glavni simptom je huda bolečina
Znaki patologije so boleče občutke v želodcu. Pojavijo se po jedi. Še posebej, če gre za prepovedano hrano - mastno hrano, slano, prekajeno, ocvrto, začinjeno hrano. Bolečina je ostra, ostra. Sčasoma postane boleče. Napadi lahko spremljajo zelo hude bolečine. Dotikanje območja želodca povečuje bolečino.
Lačne bolečine, značilne za ulcerozni gastritis. Pojavijo se ponoči ali 3-4 ure po jedi. Bolečine se lahko ustavijo samo s tabletami.
Zgaga in izpiranje
Znaki gastritisa so zgaga in belkanje. Povečana kislost izzove razvoj zgage, izpuščaja. Ljudje pogosto čutijo pekoč občutek v požiralniku, kepo v grlu in neprijeten vonj iz ust. Zgaga nastane zaradi nefunkcionalne zaklopke, ki se nahaja med želodcem in požiralnikom.
Navzea in bruhanje
Po zaužitju hrane se razvije slabost. V prihodnosti oseba bruha. Bruhanje lahko vsebuje nečistoče v krvi in je rjave barve. To kaže na želodčno krvavitev..
Krvne žile, ki prehajajo skozi ulcerativno lezijo, so pod vplivom dražilnih dejavnikov poškodovane, njihova celovitost je motena. Kot rezultat, se razvije krvavitev. Znaki razvoja peritonitisa so črni iztrebki. Stanje je zelo nevarno. Treba ga je takoj zdraviti..
To stanje je lahko usodno. Zato vam ni treba jemati tablet, takoj ko je oseba opazila takšne znake, morate nemudoma poklicati rešilca..
Teža in polnost trebuha
Ko hrana, še posebej škodljiva, vstopi v predel želodca, se pojavi občutek odtujenosti trebuha in obremenjenost v želodcu. To so neposredni simptomi, ki kažejo na ulcerozni gastritis. Zdravila pomagajo lajšati nelagodje. Če pa pri roki ni zdravil, se lahko te simptome znebite le tako, da izzovete bruhanje. Če se držite diete, se lahko znebite teh simptomov.
Izguba apetita
Ob ozadju redne slabosti, zgage, bruhanja se apetit oseba zmanjša. To vodi do izgube teže. In pogosto ljudje sami povzročajo bruhanje, saj simptomi, kot so bolečina, težje po jedi, prinašajo zelo močno nelagodje. Takoj, ko oseba bruha, pride olajšanje, znaki bolezni želodca izginejo..
Drugi simptomi bolezni
Ob ozadju vnetnega procesa se pojavijo drugi simptomi gastritisa želodčnega ulkusa. Tej vključujejo:
- zvišanje telesne temperature kot odziva telesa na vnetje;
- kislo belkanje;
- grenkoba in suhost v ustih;
- driska.
Diagnostika
Za ulcerozni gastritis je potreben dolg potek terapije, ki ga določi samo specialist posebej za vsakega pacienta. Vendar bo lahko predpisal zdravljenje šele po temeljitem pregledu bolnika. Če želite prepoznati to bolezen, se morate zateči k naslednjim diagnostičnim metodam:
Biopsija - omogoča zdravniku, da zbere podrobne podatke o stopnji razvoja bolezni, določi njegovo obliko in tudi potrdi prisotnost onkologije pri pacientu ali jo ovrže. Med postopkom bolnik občuti nelagodje, in to zaradi odstranitve kosa poškodovanega želodčnega tkiva.
Kontrastna radiografija, pri kateri mora pacient pogoltniti barijev sulfat in nato, ko je že v želodčni votlini, bo specialist naredil več slik in bo lahko ocenil stanje želodca in kako deluje.
Testiranje na dihanju, med katerim bolnika globoko vdihnemo, določen čas zadržuje zrak v notranjosti in ga nato izdihnemo v posebno vrečko. Nato mora bolnik piti raztopino sečnine, počakati 15 minut, po kateri se dihalni postopek ponovi. Če je v vrečki visoka koncentracija ogljikovega dioksida, to pomeni, da ima bolnik v telesu Helicobacter pylori.
Laboratorijski testi (kri in iztrebki) lahko razkrijejo slabokrvnost in nizek hemoglobin, kar kaže na notranjo erozivno krvavitev, pa tudi določitev prisotnosti parazitov in patogenih mikrobov v bolnikovem telesu.
Gastroskopija vam omogoča natančen pregled požiralnika in dvanajstnika s posebno sondo, opremljeno z majhno kamero, vstavljeno v želodčno votlino. Med postopkom specialist na monitorju pregleda, v kakšnem stanju so želodčne stene, ali bolezen teče ali ne, in tudi šteje število erozije ter ugotovi njihove velikosti.
Zdravljenje patologije
Za zdravljenje ulceroznega gastritisa je potrebno s kompleksnimi metodami. Za to se uporabljajo zdravila (tablete, geli, injekcije), zdravilišče. Glavna naloga zdravljenja je odpraviti vzrok, ki je povzročil patologijo. Druga naloga je lajšanje neprijetnih simptomov, ki spremljajo bolezen..
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje patologije:
- Odvečni želodčni sok lahko odpravite s pomočjo Proxium, Omez, Controloc, Lansoprazole, Ranitidine, Famotidine, Kvamatel.
- Zmanjšajte strupenost klorovodikove kisline Almagel, Maalox. Ta zdravila prispevajo k nastanku zaščitnega filma na želodčni sluznici. Rezultat - klorovodikova kislina, ki je del želodčnega soka, ne vpliva na prizadeto območje, razjede so brazgotine. Simptomi, kot so zgaga, izpuščaj, se ne pojavijo.
- Za lažji proces prebave so predpisani encimski pripravki: Panzinorm, Creon, Festal, Motilium, Cerucal.
- Za zaustavitev krvavitve se intravensko injicirajo zdravila Dipinon, tioktična kislina.
- Če je vzrok za razvoj ulceroznega gastritisa bakterija Helicobacter, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Zdravila De-Nol, Clarithromycin, Pilobact Neo dobro zaustavijo razmnoževanje bakterij.
- Če obstaja nevarnost za življenje osebe, krvavitve ni mogoče ustaviti, izvede se operacija za odstranitev dela želodca ali lasersko zdravljenje.
- Dieta bo pomagala zmanjšati vnetje, se znebiti neprijetnih simptomov.
- Doma morate uporabiti tradicionalno medicino.
- Priporočljivo zdraviliško zdravljenje v remisiji.
Dieta za ulcerozni gastritis
Tudi pri površinskem gastritisu njegovo zdravljenje z uporabo le zdravljenja z zdravili ne bo učinkovito. Če govorimo o ulcerozni vrsti patologije, je dosledno upoštevanje prehranskega režima pogoj za pozitivno prognozo. Poleg tega, ko je stopnja remisije dosežena, da bi lahko predvideli recidive bolezni, brez prehranskih omejitev ne moremo..
Ko zdravite ulcerozni gastritis želodca v akutni fazi, boste morali postiti več dni, pri čemer se omejite le na pitje in nato na dieto št. 1. Ko simptomi akutnega poteka bolezni minejo, lahko greste na mizo št. 5. Splošna priporočila, značilna za te diete, so naslednja:
- prepovedana je uporaba izdelkov, ki izzovejo povečanje sekretorne aktivnosti (povečajo kislost želodčnega soka), pa tudi tistih, ki dražijo sluznico (ocvrta, prekajena, slana, mastna hrana, neprebavljiva hrana);
- vse, kar se uporablja za hrano, mora biti nujno sveže, načini kuhanja - samo za paro ali daljše kuhanje v primerjavi z običajnim receptom;
- uporaba načel delnih obrokov (pogoste in majhne porcije);
- pri kuhanju katere koli jedi s trdno hrano jih je treba predhodno zdrobiti do fino razpršenega ali kašastega stanja;
- jesti morate samo hrano, segreto na temperaturo, ki je blizu temperaturi človeškega telesa - to bo želodčni nalogi zelo olajšalo prebavo hrane, preveč hladna / vroča hrana je nevarna ob prisotnosti erozije.
Črni kruh je treba izključiti iz prehranskega jedilnika, prav tako pa tudi sveže pekovske izdelke, zlasti tiste iz moke. Prepovedani so piškotki, pecivo, čokolada, vsi maščobni obroki z živalskimi izdelki (krvav črv, svinjsko meso na tešče, svinjska mast, prekajene in domače klobase), začimbe, omake in začimbe.
Dovoljeni izdelki vključujejo včerajšnji beli kruh, otrobi, krekerje, pire krompir (dovoljen je kuhan krompir v juhah), kašo iz dovoljenih žit, kuhano v vodi / mleku, brez uporabe maščobe, prehransko meso (zajec, belo piščančje meso, telečje meso), majhno količino rastlinskega olja. Dovoljeno jesti puste morske ribe, pa tudi mlečne izdelke.
Fizioterapija
- zaustavite bolečino;
- izboljšati krvni obtok v prizadetem organu;
- imajo protivnetni učinek;
- pospešijo regeneracijo sluznice.
Postopki z dokazano učinkovitostjo za poslabšanja:
- izpostavljenost mikrovalovni pečici;
- galvanizacija;
- trenutna terapija;
- zdravljenje z ultrazvokom;
- magnetoterapija;
- elektroforeza papaverina, novokaina ali dalargina;
- hiperbarična oksigenacija.
Kot preventivni ukrep in za utrditev rezultata je predpisano:
- nanos v epigastrično cono s šoto, parafinom, blatom, ozokeritom;
- terapija z galvanskim blatom;
- izpostavljenost UHF;
- elektroforeza;
- kopeli z valerijo, mineralno vodo.
Če se razvijejo zapleti, je fizioterapija kontraindicirana.
Zdravljenje s tradicionalno medicino
Tradicionalna medicina učinkovito vpliva na prebavo. Naravna zdravila blagodejno vplivajo na želodec, ustvarijo zaščitno lupino in pospešijo proces celjenja razjed. Učinkovite metode vključujejo:
- Draga. Z gastritisom je odličen nadomestek sladkorja. Sveža in naravna sorta je dobra za prebavo. Priporočljivo je jemati razredčeno z vodo, čajem in zeliščnimi decokcijami. Koristno je piti medeno vodo na prazen želodec. Takšno zdravilo bo odstranilo toksine, izboljšalo delovanje črevesja. Je učinkovito preprečevanje zaprtja. Lahko se jemlje pri kateri koli stopnji kislosti.
- Sok svežega zelja. Sok se pridobiva iz zelja in se jemlje po določeni shemi. Na začetku ga razredčimo z vodo in ga jemljemo 2-krat na dan. Odmerjanje se postopoma povečuje in ga jemljemo čez dan..
- Zelišča. Zbiranje zelišč bo pomagalo odpraviti simptome ulceroznega gastritisa: kamilice, tisočletnice, kalendula, limonina mezga, seno. Iz njih se pripravi decokcija, ki jo jemljemo namesto čaja 2-3 krat na dan. Kontraindicirano za ljudi s preobčutljivostjo za te rastline.
- Šipkov. Ljudje jemljejo to zdravilo za različne bolezni. Z gastritisom ga lahko pijete le, če kislost želodčnega soka ni povečana. Za pripravo juhe boste potrebovali suho sadje. Uporaba decokcije spodbuja odtok žolča, preprečuje slabokrvnost.
- Lanena semena. Ta semena so znana in priljubljena po svojih učinkovitih učinkih na prebavni sistem. Pri razjedah priporočamo, da semena ne jemljemo sami, temveč da iz njih pripravimo decokcijo. Ima adstrigentno konsistenco, ima obdajoč učinek, ščiti površino sluznice in pospešuje celjenje erozije. Priporočljivo je zaužiti na prazen želodec in pred obroki.
Pomembno je razumeti, da zdravljenja ulceroznega gastritisa ni mogoče izvajati samo z ljudskimi zdravili. Ta huda bolezen zahteva zdravila..
Zapleti
Posledice ulcerativne oblike gastritisa v odsotnosti zdravljenja:
- Notranje krvavitve. Z naprednimi ulceroznimi boleznimi se želodčna sluznica močno uniči, kar prispeva k izlivu krvi skozi stene.
- Zastrupitev s krvjo, peritonitis. Z nepravočasnim zdravljenjem gastritisa se začne razpadati erozija, gnoj se prenaša v kri, kar prispeva k širjenju okužbe po telesu s poškodbo drugih organov.
- Rak želodca Verjetnost zapletov je velika z gastritisom Helicobacter pylori.
- Anemija s pomanjkanjem železa Z gastritisom je težko absorbirati vitamin B12, ki spodbuja absorpcijo železa.
- Pankreatitis Začeti gastritis želodca vodi v vnetje trebušne slinavke. Tveganje za to bolezen se poveča z antibiotiki..
- Hipovitaminoza. Bolezen povzroča splošno šibkost in poslabšanje bolnikovega stanja.
- Razjede na želodcu Površinske erozije, če jih ne zdravimo, prodrejo v globlje plasti in tvorijo obstojne razjede.