Črevesni gastritis
Izraz "črevesni gastritis" popularno imenujemo skupina vnetnih črevesnih bolezni, zelo podobnih gastritisu in jih povzroča ista želodčna bakterija Helicobacter pylori, predvsem duodenitis.
Duodenitis je vnetna bolezen dvanajstnika ("dvanajstnični gastritis"), ki je akutna in kronična in ima, tako kot gastritis, več oblik. Akutni duodenitis se običajno kombinira z akutnim vnetjem želodca in poteka kot akutni gastroenteritis in je kataralni, erozivni in flegmonski.
To se zgodi pri zastrupitvi ali na primer pri kombiniranju začinjene hrane z močnimi alkoholnimi pijačami. Značilni simptomi: bolečina v predelu popka, slabost, bruhanje, splošna šibkost. Akutni kataralni in erozivni duodenitis običajno izginejo v nekaj dneh, in če se ponovijo, postanejo kronični. Z flegmonskim duodenitisom so možni hudi zapleti: črevesna krvavitev, razvoj akutnega pankreatitisa.
Kronični duodenitis, ki mu rečemo duodenalni gastritis, je površen, atrofičen, eroziven in intersticijski. Zunanji provocirajoči dejavniki so enaki kot pri gastritisu. Notranji dejavniki, ki povzročajo bolezen, so kronični gastritis, razjede dvanajstnika, kronični pankreatitis in alergije na hrano. Od simptomov je značilna bolečina v zgornjem delu trebuha - konstantna, dolgočasna ali ulcerativna, občutek polnosti ali odtujitve po jedi, slabost in bruhanje. Pacientov apetit je zmanjšan. Z napakami v prehrani se pojavijo nova poslabšanja. Z erozivnim duodenitisom je možna črevesna krvavitev.
Kadar se duodenitis kombinira z motnjami trebušne slinavke ali z diskinezijo žolčnih poti, ima bolnik pogosto drisko. Toda tudi pri gastritisu driska ni redka, spremlja atrofični gastritis in je del dispepsije pri drugih oblikah gastritisa. Z dispepsijo je motnja motorične funkcije črevesja in normalna prebava motena zaradi draženja črevesnih sten z agresivnimi snovmi. Posledično se črevesna vsebina hitreje izloči, kar povzroči drisko in bolečine v trebuhu..
Dispepsija - Gastritis črevesja
Sama dispepsija ni bolezen, ampak prebavne motnje, ki so posledica slabe prehrane ali nezadostnega izločanja prebavnih encimov, potrebnih za prebavo. Fermentativna dispepsija se kaže s sproščanjem velike količine plina, ropotanjem v trebuhu, pogostimi penastimi blati s kislim vonjem. In fermentacija povzroči uživanje velike količine ogljikohidratne hrane: moke, sladkorja, grozdja, stročnic, zelja in tudi kvass.
Pri grozni dispepsiji je driska temna, z gnusnim vonjem. Gnilobe v črevesju povzročajo prebavljeni beljakovinski proizvodi, zlasti jagnjetina in svinjina. Pri maščobni dispepsiji je barva blata z drisko lahka, z mastnim sijajem. Maščobna dispepsija nastane zaradi uporabe ognjevzdržnih maščob, kot sta jagnjetina maščoba in svinjina.
Ob pogosto ponavljajočih se prebavnih motnjah in dispepsiji se neizogibno oblikujejo kakršne koli bolezni prebavil.
Simptomi gastritisa
Med velikim številom bolezni, ki prizadenejo organe prebavil, vodilni položaj zaseda gastritis, ki se po medicinskih opažanjih diagnosticira pri 60% prebivalstva različnih starostnih kategorij. Medicinski izraz "gastritis" se nanaša na skupino vnetnih bolezni, ki prizadenejo želodčno sluznico, ki jih spremljajo degenerativne spremembe v tkivih sluznice. Bolezen lahko poteka v akutni ali kronični obliki, ima izrazito kliniko in lahko izzove precej resne zaplete. Ne glede na lokalizacijo vnetnega procesa na želodčni sluznici simptomi in zdravljenje pri odraslih zahtevajo usposobljeno pomoč gastroenterologa, ki vam bo po rezultatih pregleda povedal, kako zdraviti bolezen, kaj se naredi za gastritis, in dal koristne nasvete glede prehrane in življenjskega sloga.
Prepoznavanje simptomov gastritisa sploh ni težko. Z gastritisom želodca se bolnik pritožuje zaradi bolečin v želodcu različne intenzivnosti, resnosti, zmanjšanega apetita in drugih simptomov, ki znatno poslabšajo počutje osebe.
Da bi ozdravili gastritis, da bi izključili njegove možne posledice, je treba zdravljenje opraviti ob prvih znakih le-tega in samo pod nadzorom specialista. Pred zdravljenjem gastritisa želodca je pomembno ugotoviti in odpraviti njegove vzroke, kar je izzvalo vnetje sluznice.
Značilnosti bolezni
Gastritis je vnetje želodčne sluznice infekcijskega ali neinfekcijskega izvora. Med razvojem bolezni pride do poškodbe zunanjih in notranjih sten želodca, kar povzroči vnetne procese, prebavo in proizvodnjo encimov, odgovornih za proces prebave hrane. Z dolgim ali latentnim potekom bolezni vnetni proces v želodčni sluznici prizadene ne samo površinska tkiva, temveč tudi globoke plasti. Takšni patološki procesi povzročajo nastanek ulcerativnih napak, membranske distrofije in druge spremembe, ki vplivajo na splošno počutje pacienta. Za uspešno zdravljenje gastritisa je treba določiti glavni etiološki dejavnik, šele takrat lahko pričakujemo pozitivno prognozo za okrevanje.
Potrebno je celovito zdraviti vnetje želodca in samo po predpisu zdravnika, ki bo sestavil individualni režim zdravljenja, dal koristna priporočila glede prehrane in življenjskega sloga.
Znaki akutnega gastritisa so lahko različni simptomi, povezani z delom želodca, toda v vsakem primeru, prej ko oseba poišče zdravniško pomoč, več možnosti je za uspešno okrevanje. Koliko zdraviti gastritis, kako dolgo, kakšne so prognoze, tveganja, je neposredno odvisno, na kateri stopnji je bila bolezen diagnosticirana.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok za gastritis se najpogosteje skriva v življenjskem slogu človeka, vendar kot kaže praksa, se zelo pogosto pojavlja ob ozadju drugih bolezni trebušnih organov. Po številnih raziskavah je vzrok za gastritis v 80% primerov bakterija Helicobacter pylori, ki po prodoru v želodčno sluznico začne vplivati na njene stene in s tem izzove vnetje želodca..
Epidemiologija temelji na naslednjih vzrokih in predisponirajočih dejavnikih:
- nepravilen vnos hrane;
- prenajedanje;
- slabo žvečenje hrane;
- pitje alkoholnih pijač;
- kajenje;
- dolgotrajna uporaba nekaterih močnih zdravil;
- stres, pogosto živčno obremenitev;
- okužba želodčne sluznice z bakterijo Helicobacter pylori;
- avtoimunske bolezni;
- genetska nagnjenost;
- kršitev presnovnih procesov;
- notranje okužbe;
- sočasne kronične bolezni telesa.
Simptomi gastritisa želodca pri odrasli se pogosto pojavljajo na ozadju pankreatitisa, holecistitisa, razjede želodca in dvanajstnika, kar močno oteži diagnozo in sam postopek zdravljenja. Ne glede na vzrok bolezni, njeno stopnjo in simptome, kako se akutni gastritis zdravi, lahko gastroenterolog svetuje le po rezultatih laboratorijske in instrumentalne diagnostike.
Gastritisa želodca ni enostavno ozdraviti, če pa se pacient drži vseh zdravnikovih priporočil, se možnosti za ozdravitev večkrat povečajo.
Znaki gastritisa
Vnetje sluznice človeka morda dolgo ne moti, ampak le do določenega časa. Vsak provocirajoči dejavnik lahko izzove akutni napad bolezni. Pri kroničnem gastritisu simptome, ki so manj hudi, pogosto spremljajo obdobja remisije in poslabšanja. Prvi znak gastritisa želodca se lahko pojavi nenadoma, slabše po jemanju hrane ali zdravil. Vnetni proces na želodčni sluznici lahko poleg bolečine spremljajo tudi naslednje motnje:
- zgaga;
- občutek slabosti;
- pogosto napihnjenost;
- nadutost;
- bela prevleka na jeziku;
- povečana utrujenost;
- pogosto ropotanje v želodcu;
- motnja blata: driska, zaprtje.
Prisotnost zgornjih simptomov v zgodovini osebe je lahko prvi signal, ki bo nakazoval razvoj gastritisa. Pomembno je razumeti, da se znaki gastritisa želodca vedno manifestirajo z motnjami organov prebavil, včasih pa so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih. Zato se morate ob prvih znakih gastritisa posvetovati z zdravnikom, ki lahko izključi druge bolezni trebušnih organov.
Kronični imajo manj izrazite simptome, ki bistveno ne vplivajo na bolnikovo stanje. V nekaterih primerih ima oseba ponavljajoče se težave s blatu, občasno se pojavijo bolečine v želodcu, zgaga. Vzrok kroničnega gastritisa je pogosto bolnikov življenjski slog, sistematična zloraba alkohola, nepravilna ali neuravnotežena prehrana.
Vrste gastritisa
V gastroenterološki praksi zdravnikov vnetje želodčne sluznice delimo na akutno in kronično. Poleg tega je razdeljen glede na stopnjo kislosti: z normalno, nizko ali visoko kislostjo želodčnega soka.
Akutni gastritis se najpogosteje pojavi nenadoma s kratko izpostavitvijo patogena na želodčni sluznici. S to obliko bolezni se poškodbe površinskih tkiv pojavljajo pogosteje. Simptomi so v tem primeru izraziti, se pojavijo akutno in nenadoma. Kronična oblika bolezni se lahko razvije kot zaplet po akutnem napadu ali kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti negativnim dejavnikom na želodčni sluznici. Poleg tega je gastroenterologija razdeljena na več kvalifikacij:
- Kataralni. Razvija se kot posledica zastrupitve s hrano, nepravilne ali neuravnotežene prehrane. Vnetje želodca pogosto prizadene površinske plasti povrhnjice.
- Fibrinozna. Manifestira se v ozadju nalezljivih bolezni ali zastrupitve s kislino.
- Jedko. Razlog za razvoj je vdor kemikalij, strupov, toksinov v želodec, s prevelikim odmerkom drog ali ob rednem uživanju alkohola.
- Flegmon. Redka in precej huda oblika bolezni, ki lahko povzroči smrt osebe. V procesu razvoja pride do gnojnega vnetja želodčne sluznice. Vzrok bolezni so pogosteje bakterije, okužbe.
Vse zgoraj navedene oblike lahko povzročijo akutne simptome gastritisa. Posebno pozornost je treba posvetiti gastritisu, ki se pojavi na živcih. Najpogosteje stresne situacije povzročajo pojav simptomov gastritisa pri ženski, ki so bolj dovzetni za živčne motnje. Za kronično vnetje želodca so značilne druge vrste bolezni, vključno z:
- Atrofična oblika. Vrsta gastritisa, pri katerem pride do zmanjšanja plasti sluznice, delo žlez in proizvodnja želodčnega soka.
- Hipertrofični tip. S to obliko bolezni se plast želodčne sluznice opazno zgosti. Na območju vnetja se lahko pojavijo benigne ciste.
- Tip polipoze. Zanj je značilno, da na želodčni sluznici nastanejo benigni polipi. Ta oblika bolezni ima veliko tveganje za degeneracijo formacij v rak želodca..
Klinični znaki gastritisa
Gastritis v akutni obliki se pojavi kot odziv na poškodbe površinskih ali globokih plasti epitelija. Njeni klinični znaki se pojavijo takoj po stiku z dražilcem ali po nekaj urah. Naslednje manifestacije veljajo za značilne simptome akutnega gastritisa:
- težje v trebuhu po jedi;
- akutna bolečina v zgornjem delu trebuha različne intenzivnosti;
- sindrom bolečine na prazen želodec ali po jedi;
- slabost;
- bruhanje;
- belching;
- zgaga;
- zmanjšan apetit;
- dramatično hujšanje;
- zvišana telesna temperatura;
- kronična utrujenost.
Glavni simptom bolezni je bolečina v trebuhu, ki je lahko različne intenzivnosti in seva v druge dele telesa. Prav boleča in paroksizmalna bolečina pacienta naredi k zdravniku. Zelo pogosto se z gastritisom pojavijo "bolečine lakote", ki se pojavijo na prazen želodec. Ta sindrom bolečine lahko zaustavite s hrano, vendar bo to le pomagalo izboljšati stanje za nekaj časa..
V akutnem obdobju bolezni je večkratno bruhanje, povečano slinjenje, suha usta, tahikardija. Z nalezljivimi oblikami se poveča telesna temperatura do 39 stopinj. Na podlagi izčrpanosti in splošne zastrupitve telesa človek doživi stalno utrujenost, delovna zmogljivost se zmanjša, splošno zdravje se poslabša.
Pri kroničnem gastritisu so simptomi manj izraziti. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi motečega močenja blata, nelagodja in obremenitve v želodcu, ki se pojavijo po jedi. Na tej stopnji bolezni je oseba prisiljena nenehno slediti dieti, odpravljati vse vrste provocirajočih dejavnikov, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
Možne posledice
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko gastritis ozdravimo ali prestavimo v dolgo fazo remisije. Če pacient zanemarja priporočila zdravnika ali samostojno zdravi vnetje želodca, se tveganje za zaplete poveča, vključno z:
- notranja krvavitev;
- hipovitaminoza;
- čir na želodcu;
- peritonitis;
- dehidracija telesa;
- anemija;
- anoreksija;
- pankreatitis;
- želodčni rak.
Vsak zaplet gastritisa je poln njegovih posledic, zato morate, da se izognete njihovemu razvoju, vedeti, kaj je gastritis in kako ga zdraviti, se pravočasno posvetovati z zdravnikom, upoštevati vsa priporočila, jemati predpisana zdravila, upoštevati prehransko prehrano.
Načelo zdravljenja
Zdravljenje obsega celo vrsto ukrepov, ki vključujejo jemanje zdravil, prehrano, spremembe življenjskega sloga in krepitev obrambne sposobnosti telesa. Poleg predpisanega režima zdravljenja gastritisa mora pacient biti pozoren na svoj življenjski slog, se odreči slabim navadam, zmanjšati telesno aktivnost in odpraviti možnost živčnega preobremenitve.
V akutnem obdobju bolezni je zdravljenje gastritisa sestavljeno iz jemanja več skupin zdravil, od katerih lahko vsako ima določen učinek na želodčno sluznico. Vsako zdravilo lahko jemljete le po navodilih zdravnika in šele po rezultatih diagnoze. Pomembno je razumeti, da ima katero koli zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju, svoje kontraindikacije in neželene učinke, zato preden jih jemljete, morate preučiti navodila, se posvetovati z gastroenterologom.
Dieta velja za sestavni del zdravljenja. V obdobju poslabšanja zdravnik predpiše tabelo številka 1, ki je sestavljena iz uporabe tekoče hrane. Delni obroki - 5 - 6 krat na dan. Pri kronični obliki bolezni je priporočljivo držati prehrane številka 5, ki vključuje bolj razširjen jedilnik, izključuje pa vso neželeno hrano.
Terapija akutnega gastritisa traja od 7 do 14 dni, toda tudi ko simptomi bolezni izginejo, je oseba prisiljena jemati nekaj zdravil še nekaj tednov, se držati diete.
Režim zdravljenja vključuje fizioterapijo, vendar jih je mogoče predpisati šele po odpravi akutnega obdobja. Mineralne vode - Borjomi, pa tudi nežna prehrana bodo prinesle koristi tudi v primeru vnetja želodca. S pogostimi vprašanji bolnikov, ali je mogoče gastritis pozdraviti? - zdravniki ugotavljajo, da je možno, vendar je za to potrebno začeti postopek zdravljenja pravočasno.
O tem, da se je oseba lahko za vedno znebila gastritisa, lahko dokazujejo le rezultati druge študije, ki jo bo zdravnik predpisal po opravljenem terapevtskem zdravljenju.
Priprave za zdravljenje gastritisa
Pred ozdravitvijo gastritisa morate ugotoviti njegov vzrok, kliniko in šele nato predpisati zdravljenje. Od prvih dni bolezni zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki lahko vključuje naslednje skupine zdravil:
- protimikrobna zdravila;
- antispazmodiki;
- antisekretorna zdravila (zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2);
- prokinetika;
- gastroprotektivna sredstva;
- antibiotikov, če je vzrok bolezni okužba s Helicobacter pylori.
Ime zdravil, odmerek, trajanje njihove uporabe določi zdravnik posebej za vsakega pacienta.
Preprečevanje
Preprečevanje vključuje spoštovanje osnovnih pravil, vključno z:
- pravilna in uravnotežena prehrana;
- jedo hrano na srednji temperaturi;
- redno povečanje imunosti;
- manj stresa in živčnega naprezanja;
- pravočasno zdravljenje vseh sočasnih bolezni;
- občasni preventivni pregledi s strani gastroenterologa za osebe, starejše od 35 let;
- opustitev alkohola in kajenje;
- zmerna telesna aktivnost.
Gastritis je resna bolezen, ki negativno vpliva na življenje osebe, če pa želi človek za vedno zdraviti gastritis, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebno zdravljenje, se napoved za uspešno okrevanje večkrat poveča.
Gastritis želodca: simptomi in zdravljenje pri odraslih
Gastritis je vnetni proces želodčne sluznice..
Lahko traja zelo dolgo, kar vodi v redčenje membrane in na koncu pojav želodčne razjede. To je posledica dolgotrajne povečane kislosti v želodcu, slabe prehrane, uporabe nekaterih zdravil, bolezni.
Lokaliziran je v predelu trebuha, ki ga spremljata bolečina in disfunkcija prebavil. Poškodovani deli želodca lahko krvavijo, v tem primeru opazimo bruhanje s primesjo krvi. Če se ne zdravi, je resno stanje, ki bo privedlo do slabih rezultatov..
Razvrstitev
V medicini je opisanih veliko vrst te bolezni. Toda glede na stopnjo manifestacije simptomov in poškodbe sluznice jih lahko razdelimo na akutni in kronični gastritis.
Med akutni gastritis spadajo:
- kataralni,
- fibrinozna,
- jedko,
- flegmon.
Če ima oseba akutni napad gastritisa, potem sčasoma lahko postane kroničen. Razširjena klasifikacija kroničnega gastritisa, povezana z njihovo etiologijo, torej izvorom:
- avtoimunski;
- bakterijska;
- kemikalija, povezana z dražilnimi učinki nekaterih snovi.
Avtoimunski gastritis povzročajo imunske celice, ki napačno napadajo lastna tkiva, vključno s tistimi iz želodčne sluznice. To je dokaj redka vrsta gastritisa..
Najpogostejša vrsta gastritisa je bakterijski gastritis. Ta gastritis povzroča bakterija Helicobacter pylori, ki živi na želodčni sluznici in je odporna na kislo okolje. Po nekaterih poročilih je ta vrsta gastritisa opažena v 90% primerov te bolezni..
Nazadnje je druga pogosta vrsta gastritisa gastritis, ki ga povzroča izpostavljenost agresivnim snovem, tako zunanjim kot endogenim. Tej vključujejo:
- žolč, vržen v želodec iz dvanajstnika (kar ne bi smelo biti normalno);
- alkohol;
- zdravila, predvsem NSAID, acetilsalicilna kislina, nekateri antibiotiki;
- druge strupene snovi.
Razširjenost različnih vrst kroničnega gastritisa:
| Tip | Ime | Odstotek bolnikov |
| IN | Avtoimunski gastritis | 3-6% |
| B | Bakterijski gastritis | 80-90% |
| C | Kemični gastritis | 7-15% |
Relativno redke vrste gastritisa so sevanje, resekcija (ki nastane po odstranitvi dela želodca), granulomatozna (Crohnov gastritis), limfocitni in nekateri drugi
Tudi kronični gastritis običajno delimo na bolezni z visoko in nizko kislostjo. V prvem primeru je v želodčnem soku preveč klorovodikove kisline in površina želodca se zaradi tega vname. V drugem primeru, nasprotno, z gastritisom želodčnega soka se tvori premalo, težave pa se pojavljajo s prebavo hrane. Posebna vrsta gastritisa z nizko kislostjo je atrofični gastritis, pri katerem so žleze na želodčni sluznici praktično izgubile svoje funkcije, namesto tega pa se je pojavilo vezivno tkivo.
Degeneracija sluzničnih tkiv v atrofičnem gastritisu je predrakavo stanje.
Razlogi za razvoj gastritisa
Bolezen se lahko dolgo razvija brez očitnih znakov, le akutni gastritis se manifestira hitro. Pravi vzroki bolezni se lahko skrivajo za številnimi dejavniki..
- prirojena. Nagnjenost telesa za bolezni;
- dvanajstnični refluks. Izliv žolča v želodec vodi do spremembe pH stanja in s tem draži stene sluznice.
- avtoimunskih procesov. Celice izgubijo svoje prvotne lastnosti. S tem postopkom se spreminja tudi pH vrednost..
- bakterije. Pri 80% bolnikov opazimo bakterije, na katere ne vpliva želodčna kislina. Njihovi učinki spreminjajo raven pH, kar vodi v vnetje;
- prehrana. Nepravilna in neprimerna prehrana pogosto vodi do razvoja gastritisa. K nastanku bolezni največ prispevata prenajedanje in podhranjenost. Pomembno je, da v prehrano vključite živila, bogata z vlakninami in vitamini. V začetnih fazah se je treba izogibati mastni, ocvrti, začinjeni, konzervirani in vloženi hrani;
- alkohol. Pijače, ki vsebujejo alkohol, so vključene v ločeno kategorijo vzrokov gastritisa. Velika količina etanola destabilizira kislinsko-bazno ravnovesje. Poleg tega alkohol moti delo drugih organov telesa in upočasni presnovne procese;
- zdravila. Protibolečinska, protivnetna, protiplazemska zdravila, pa tudi aspirin, analgin, prednizolon imajo en resen neželeni učinek - dražilen učinek na stenah želodca. Pri njihovi uporabi je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in ga jemati izključno ne na prazen želodec..
Vsi razlogi, ki izzovejo gastritis, so razdeljeni na zunanje in notranje. Želodčne patologije potrebujejo kvalificirano zdravljenje, kar ne more biti brez ugotovitve vzroka bolezni.
- endokrine patologije;
- hipovitaminoza;
- odpoved ledvic;
- kolitis.
- slabe navade. Alkohol in kajenje. Glede na njihovo uporabo je verjetnost bolezni zelo velika. Alkohol vpliva na oskrbo s krvjo zaradi svojega učinka na krvne žile. Kajenje zmanjšuje količino kisika, ki ga kri lahko doseže v želodec. Če ste se odrekli takim navadam, lahko skoraj takoj opazite izboljšanje svojega stanja;
- zdravila. Jemanje številnih določenih zdravil lahko poslabša stanje vašega želodca in če se njihova uporaba pojavi na prazen želodec, potem se možnost zaslužka gastritisa znatno poveča;
- stres. Zelo pogosto postane prekomerna živčna napetost vzrok za gastritis. Ob takšnem stanju telesa v želodcu poteka proces sproščanja kortizola in adrenalina, ki izzoveta bolezen. Pri ljudeh s povečano živčno razburljivostjo se gastritis pojavlja pogosteje kot pri umirjenih ljudeh;
- prehrana. Brez režima hrane in veliko hitrega lesa bo privedlo do razvoja bolezni. S takšno prehrano organi prebavnega trakta ne morejo v celoti delovati. Uživanje začinjene, prekajene, kisle hrane destabilizira želodec. Prav tako lahko gastritis dobimo s slabo žvečenjem hrane, saj grudice hrane poškodujejo občutljive membrane želodca;
- genetika. Če se pojavijo prvi simptomi gastritisa in ni provocirajočih dejavnikov, potem je najverjetneje kriva dednost;
- alergija. Ozdravljena alergija lahko pravočasno povzroči bolezen. Gastritis je lahko posledica uživanja alergena in dela želodca v škodljivih razmerah;
- bakterije. Poraz prebavnih organov s strani prebavilnih bakterij vodi v razvoj bolezni.
Endokrine patologije in hipovitaminoza spremenijo strukturo krvi, prizadenejo želodec, odpoved ledvic pa poškoduje želodec s toksini, izločenimi iz ledvic.
Prvi znaki
Akutni gastritis ima živo klinično sliko. Prvi znaki akutnega gastritisa:
- bolečine v želodcu;
- občutki bolečine se po jedi povečajo;
- napadi slabosti, bruhanja;
- belching;
- neprijeten okus v ustih;
- kršitev blata;
- povečana tvorba plina;
- občutek napihnjenosti;
- lahko pride do povišane temperature.
Znaki kroničnega gastritisa se pojavijo med poslabšanjem in so izraženi v lokalnih in splošnih simptomih. Lokalni simptomi:
- težje v želodcu, občutek zožitve po jedi;
- zgaga, belkanje;
- slab okus v ustih.
Simptomi gastritisa pri odraslih
Pri diagnosticiranju gastritisa so simptomi, pa tudi zdravljenje, odvisni od oblike, v kateri se gastritis prehaja. Poleg tega imajo posamezne značilnosti bolnikovega telesa pomembno vlogo pri manifestaciji bolezni..
Pogosti simptomi gastritisa pri odraslih so naslednji:
- Pojavi se slabost.
- Navzea in bruhanje.
- Vrtoglavica.
- V epigastriju se pojavijo boleči občutki.
- Pacient shujša.
- V delu srca in ožilja obstajajo kršitve.
- Nenehna zaspanost.
- Oseba postane razdražljiva.
- Pomanjkanje apetita.
- Gustatorni občutek je oslabljen.
- Težave s stolčki.
Če se nenadoma pojavijo bolečine ali močno v želodcu, belka z neprijetnim vonjem dolgo pojeste hrane in se na jeziku pojavi plak, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Pomembno je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko, ko tem simptomom dodamo zmanjšanje apetita, zgago in neprijeten okus v ustih..
Klinična slika te bolezni je skrita. Brez izvajanja posebne diagnostike je bolezen precej težko, skoraj nemogoče prepoznati. Z gastritisom se hrana ne prebavi pravilno. To se kaže v splošni šibkosti. Poleg tega se zmanjša telesna aktivnost.
Simptomi poslabšanja gastritisa
Kronična oblika gastritisa je redko izražena. Včasih to obliko bolezni spremljajo poslabšanja. V tem primeru so napadi akutnega sindroma v epigastrični regiji, stanje spremljajo znaki zastrupitve telesa:
- povišana temperatura
- močni glavoboli.
- slabost.
- zgaga.
- bruhanje.
- belching.
- nadutost.
- kri v blatu v primeru erozivne oblike patologije.
Diagnostika
Ko se pojavijo opisani klinični simptomi, bolniku svetujemo, da se posvetuje z gastroenterologom. Diferencialna diagnoza gastritisa z drugimi vnetnimi boleznimi prebavil poteka z naslednjimi metodami:
- FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - študija zahteva nekaj priprave. Skozi usta bolnika se vstavi cev, ki je na koncu opremljena z optičnim sistemom. Zdravnik lahko podrobno preuči stanje sluznic požiralnika, želodca in dvanajstnika. Po potrebi je možno odvzeti biopsijski material s patološko spremenjenih območij.
- pH-metrija - raziskava za določitev stopnje kislosti želodčnega soka.
- Krvni testi za določitev bakterije Helicobacter;
- Ultrazvok trebušnih organov (trebušne slinavke, žolčnika, jeter, vranice) - včasih našteti simptomi lahko signalizirajo vnetje prebavil in ne samo želodca.
Zapleti
Kronično vnetje želodčne sluznice vedno prispeva k razvoju zapletov v prihodnosti. Večino jih je težko zdraviti, sproži verižno reakcijo pojava drugih patologij v prebavnem traktu.
Bolniki z gastritisom imajo tudi diagnozo:
- maligna neoplazma;
- erozije;
- intrakavitarna krvavitev;
- črevesno vnetje;
- Pomanjkljiva anemija B12;
- peptični ulkus.
Zdravljenje gastritisa pri odraslih
Le akutni gastritis pri odraslih, ki ga povzroči katera koli bolezen ali zastrupitev, je mogoče popolnoma pozdraviti. Če je gastritis postal trajen, potem navadno patološke spremembe v želodcu postanejo nepopravljive..
Kljub temu je s pravilnim zdravljenjem in če se je zdravljenje začelo pravočasno, povsem mogoče preprečiti razvoj gastritisa, stabilizirati bolnikovo stanje in preprečiti razvoj zapletov - razjed, krvavitev, tumorjev.
Tablete za gastritis želodca pri odraslih
Čeprav je osnova vseh gastritisov vnetje želodca in so simptomi bolezni precej podobni, zdravljenje različnih vrst gastritisa še zdaleč ni enako, včasih pa je usmerjeno v doseganje ravno nasprotnega učinka. Zdravila za zdravljenje kroničnega gastritisa pri odraslih so različna tudi za hiperacidna in anacidna stanja.
V hiperacidnih pogojih (s povečano kislostjo želodčnega soka) uporabljamo naslednje:
- Zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo ionov H + v želodčnem soku - PPI (Omeprazol ali Omez, Lansoprazol, Rabeprazol), IGR (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin), antacidi (Almagel, Maalox, Fosfalugel).
- De-nol - zdravilo, ki ima protimikrobni, adstrigentni, gastroprotektivni učinek.
- Prokinetika - Bromoprid, Domperidon, Dimetpramide - so predpisani za obnovo motorične in evakuacijske funkcije želodca.
- Antibiotiki za izkoreninjenje Helicobacter pylori se uporablja kot del trojne terapije 7-dnevnega režima zdravljenja: klaritromicin in amoksicilin ali klaritromicin in metronidazol.
Zdravila, ki se uporabljajo za anacidna stanja:
- Zdravila, ki stimulirajo parietalne celice želodca (pentagastrin, kalcijev glukonat, citokrom).
- Nadomestki želodčne kisline, ki se uporabljajo v skladu z indikacijami.
- Encimatski pripravki (Creon).
Vsako zdravilo vsebuje svoje posebne kontraindikacije, pred uporabo morate prebrati navodila. Nekatere komponente so alergeni in v primeru posamezne nestrpnosti in stranskih učinkov bo zdravnik izbral drugo zdravilo.
Potek terapije se določi individualno. Pomembno je, da predpisano odmerjanje pijete v celoti. Neprijetni simptomi pogosto izginejo v 2-3 dneh po jemanju zdravila, vendar to ne pomeni, da je mogoče zdravljenje prekiniti.
Da bi dosegli stabilno remisijo, se je treba odreči slabim navadam: kajenju, pitju alkohola, prenajedanju.
Folk pravna sredstva za gastritis
Izkušnje starejše generacije lahko uporabimo kot dodatne ukrepe za boj proti bolezni doma. Upoštevanje priljubljenih nasvetov ne sme ovirati jemanja tablet, ki vam jih je predpisal zdravnik. Pred uporabo katerega koli recepta preverite njegove sestavine glede alergenosti.
Folk pravna sredstva za zdravljenje gastritisa želodca vključujejo uporabo:
- Vodo je treba naliti preko 100 gramov pšeničnih zrn. Potem ko se poganjki pojavijo, sperite in zvijete v mlinčku za meso. Nastala masa se razredči z več žlicami sončničnega olja. Izdelek bi morali zaužiti vsak dan, na prazen želodec..
- Mleko Ta izdelek pomaga hitro znižati želodčno kislost doma. Poleg tega pitje kozarca toplega mleka hitro lajša simptome zgaga..
- Surov krompirjev sok. Ima močne zdravilne lastnosti. Pred jedjo morate piti 1 žlico sveže stisnjenega soka.
- Laneno olje. Bolje ga je uporabljati v kapsulah, tako da ste lahko prepričani v njegovo svežino. Olje v steklenicah, če je shranjeno neustrezno, hitro postane vžgano in neuporabno. Kapsule jemljemo zjutraj pred obroki in zvečer po zadnjem obroku s toplo vodo.
- Juha iz ajde in rumenjaka. Žlico suhe mešanice zelišč prelijemo z litrom vrele vode in infuziramo približno 2 uri. Končana juha se filtrira in vzame na prazen želodec enkrat na dan. Poleg tega je priporočljivo piti zdravilo za gastralgijo in zaprtje. Zdravilo Krushina je kategorično kontraindicirano za nosečnice in otroke, mlajše od 15 let..
- Aloe sok. Danes lahko v kateri koli zdravstveni trgovini kupite že pripravljen 100% aloe sok. Če imate to rastlino doma, lahko zdravilo pripravite sami. Edino pravilo je, da mora aloe rasti vsaj 3 leta. Za uživanje soka je potrebna 1 žlica zjutraj na prazen želodec.
Ko se pojavi poslabšanje zdravja, morate takoj prenehati s samozdravljenjem in nujno poiskati nasvet pri specialistu.
Zdravljenje erozivnega gastritisa želodca
Po pregledu zdravnik predpiše učinkovit vzorec sevanja. Toda obstaja standardna shema, po kateri se lahko hitro spoprijete z boleznijo z erozivnim gastritisom.
- Najprej je treba v prisotnosti Helicobacteria uničiti patogeno mikrofloro. Za to so predpisani antibiotiki..
- V primeru gastrointestinalnega refluksa, ko se hrana, ki je že oksidirala, vrže v požiralnik, so predpisana zdravila, ki lahko povrnejo gibljivost v želodcu.
- Zvišanje kislosti je mogoče odpraviti z uporabo učinkovin, ki jih ne moremo absorbirati.
- Zdravila, ki obilno poškodujejo tkiva, ki so bila poškodovana zaradi bolezni, pomagajo hitro pozdraviti erozijo.
- Zdravila, ki temeljijo na encimih, zmanjšujejo sposobnost želodca za pravilno prebavo hrane.
- Za zaščito sten želodca so predpisana zdravila, ki lahko znatno povečajo kislost. Obnovijo sluznico, kar je zelo pomembno za gastritis.
- Ustvari sprejemljivo mikroklimo v želodcu, ki je varna za sluznico in zmanjša sproščanje klorovodikove kisline.
Tudi potem, ko je bolezen premagana, se je treba držati pravilnega režima, jesti zdravo hrano, voditi aktiven življenjski slog in ne zlorabljati alkohola..
Dieta za gastritis
Pri zdravljenju bolezni morajo biti priporočila za prehrano št. 5 po Pevznerjevem osnovah prehrane. Ta dieta v ozadju zdravljenja z zdravili omogoča normalizacijo dela celotnega prebavil.
Prehrana za kronični gastritis določa številna pravila:
- Vnos hrane naj bo reden, hkrati pa se mora v majhnih obrokih povečati število obrokov, vendar je prenajedanje nesprejemljivo.
- Vsi proizvodi, vključno z zelenjavo in sadjem, morajo biti toplotno obdelani.
- Hrano je treba kuhati, peči brez lupine, paro.
- Jedi je treba postreči toplo, toplo ali hladno hrano, je nesprejemljivo.
- Bolniki s kroničnim gastritisom morajo veliko piti. Mineralne vode brez plina so zelo koristne ("Mirgorodskaya", "Essentuki", "Borzhomi"). Poleg zdravilnih vod bolnikom prikazujemo sveže pripravljene kompote..
- Juhe morajo biti prisotne v bolnikovem dnevnem meniju, po možnosti v zelenjavni juhi.
S povečano kislostjo je predpisana terapevtska dieta št. 1. Dovoljeno:
- vegetarijanske juhe z sluzasto konsistenco;
- zelenjava in maslo;
- sesekljana kuhana zelenjava;
- nekislinski mlečni izdelki;
- sladko sadje, jagode in sokovi;
- omlete in mehko kuhana jajca;
- pusto meso in ribe;
- ustaljeni kruh, krekerji.
Za gastritis z nizko kislostjo potrebujete dieto številka 2, ki vključuje živila, ki izzovejo dodatno proizvodnjo želodčne kisline:
- mesne in ribje juhe z žiti in zelenjavo;
- kaša (riž, zdrob, ajda);
- kuhano ali dušeno meso;
- kisli mlečni izdelki;
- katero koli sadje, zelenjava in sokovi;
- slaščice.
Iz prehrane bo treba izključiti vso maščobno, ocvrto in začinjeno hrano - živila, ki povzročajo pretiran stres prebavnemu sistemu. Odpovedati se morate hitri hrani in prigrizkom (čips, krekerji, oreščki), shranjevati sokove, sodo vodo in močan čaj in kavo. Pitje alkoholnih pijač in kajenje ni dovoljeno.
Delovanje
Zdi se, da je mogoče gastritis pozdraviti s konzervativnimi sredstvi, ne da bi se zatekli k drastičnim ukrepom. V 90% primerov je točno tako. Kirurški poseg je indiciran, kadar obstajajo obsežne ulcerativne lezije ali je pri pregledu ugotovljeno maligno degeneracijo celic.
Uporabljajo se naslednje vrste operacij:
- Resekcija sestavlja odstranitev dela prizadetega organa. Želodec ni popolnoma odstranjen zaradi gastritisa. Uporabljajo se tako trebušne kot laparoskopske operacije. Izbira je odvisna od bolnikovega stanja in stadija bolezni.
- Vagotomija je ekscizija vagusnega živca, ki je odgovoren za sekretorno funkcijo organa. Po operaciji se proizvodnja želodčnega soka zmanjša, kar draži sluznico.
- Gastrostomija je neposredna povezava med črevesjem in želodcem. Izvedite z ulcerativnimi lezijami dvanajstnika ali želodčno obstrukcijo. To je zapletena operacija z veliko zapleti..
Preprečevanje
Vedeti morate ne le, kaj povzroča vnetje želodca, ampak tudi, kako preprečiti to patologijo. Specifičnih ukrepov za preprečevanje bolezni ni. Da preprečite simptome vnetja želodčne sluznice, morate:
- zavrnite alkoholne pijače;
- odreči ocvrti in začinjeni hrani;
- Ne kadite;
- ne pijte gazirane vode;
- jejte iz čistih jedi;
- izključi vdor kislin in alkalij v želodec;
- premikati se več;
- zdravljenje pankreatitisa in bolezni črevesja;
- ne jejte pred spanjem;
- upoštevajte redne intervale med obroki.
Preventivne ukrepe je treba sprejemati že od otroštva. Tako bi morali vsi poznati simptome gastritisa, vzroke bolezni in načine zdravljenja te patologije. Ignoriranje težave in samozdravljenje lahko privede do nevarnih zapletov..
Napoved
Da ne bi prehiteli akutnega gastritisa, ki lahko privede do kroničnega, je pomembno upoštevati pravilno prehrano in njen režim ter izključiti škodljive dejavnike iz svojega življenja.
V primeru pojava prve stopnje bolezni, ki jo kažejo simptomi, je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in začnete opazovati preventivne metode, da ne bi poslabšali bolezni in s kirurškimi ukrepi zdravljenje ne bo zelo dolgo.
V drugi fazi se bo težje opomoglo, vendar je mogoče. Glavna stvar je preprečiti tretjo stopnjo. Atrofični gastritis je lahko usoden.
Gastritis
Pregled
Gastritis je vnetna bolezen sluznice (notranje plasti) želodca.
Gastritis je zelo pogosto stanje. Razvrstitev gastritisa in priporočila za njegovo zdravljenje se spreminjajo vsako leto in se včasih v različnih stanjih diametralno razlikujejo. V tem gradivu bomo poskušali zaobiti sporne pristope do te bolezni in se osredotočiti na najpomembnejše in najpomembnejše vidike s stališča pacienta..
Dispepsija ali gastritis?
V nekaterih državah po svetu se namesto izraza "Kronični gastritis" uporablja izraz "funkcionalna dispepsija". In gastritis diagnosticiramo šele po posebni študiji - biopsiji želodca. V Rusiji se predlaga prehod na tak diagnostični sistem..
Vendar pa naši zdravniki tradicionalno pripisujejo več pozornosti bolnikovim pritožbam in zunanjim manifestacijam bolezni kot podatkom instrumentalnih študij. Zato se večina zdravnikov še vedno drži prejšnjih pristopov k diagnozi kroničnega gastritisa..
Hkrati ne bodite presenečeni, če boste na kartici namesto običajnega gastritisa videli diagnozo "Funkcionalna dispepsija", saj so nekateri ruski strokovnjaki že začeli uporabljati novo klasifikacijo..
Med vsemi gastritisi lahko ločimo dve glavni obliki:
- akutni gastritis;
- kronični gastritis.
Akutni gastritis je vnetna bolezen želodca, ki traja približno 5-7 dni. Vzrok akutnega gastritisa je vpliv močnih dražilnih snovi na sluznico (notranja plast):
- jedke kemikalije;
- toksini (na primer iz slabe hrane);
- okužbe (npr. rotavirusi);
- mehanski dejavniki (na primer, ribe iz kosti).
Akutni gastritis pogosto spremlja vnetje v črevesju in se kaže z naslednjimi simptomi:
- ostre intenzivne bolečine v zgornjem delu trebuha;
- slabost in bruhanje;
- splošna šibkost, izguba apetita;
- pogosto povečanje telesne temperature;
- pogosti ohlapni blatu (driska, driska).
Več o kombinaciji akutnega gastritisa s črevesnim vnetjem preberite v članku "Gastroenteritis". Kljub slabšemu zdravju in resnosti simptomov ima akutni gastritis ponavadi benigni potek, torej do popolnega okrevanja pride v nekaj dneh. V redkih primerih lahko akutni gastritis postane kroničen..
Kronični gastritis je bolezen, ki se razvije v ozadju dolgotrajnega vnetja v želodcu in se kaže z izčrpavanjem (distrofijo) njegove sluznice.
Kronični gastritis je najpogostejša bolezen organov trakta pri odraslih. Po različnih virih se pri nas pojavlja pri 50-80% odraslega prebivalstva, pojavnost narašča s starostjo.
Kronični gastritis v nasprotju z akutnim morda sploh nima simptomov ali pa ga spremljajo občasni manjši znaki, dispepsija:
- zmerne bolečine v zgornjem delu trebuha;
- težje v trebuhu po jedi;
- zmanjšan apetit;
- nestrpnost do nekaterih izdelkov;
- belka, zgaga;
- zgodnejša sitost (občutek polnosti v želodcu po zaužitju majhne količine hrane);
- motnja blata (izmeničenje zaprtja in driska).
Vzroki in vrste kroničnega gastritisa:
- Helicobacter pylori gastritis je najpogostejša vrsta kroničnega gastritisa, ki ga povzroča bakterija H. pylori..
- Avtoimunski gastritis je veliko redkejša bolezen. Vzrok je proizvodnja protiteles (zaščitnih beljakovin) proti želodčnim celicam, kar povzroči trajno poškodbo, vnetje in uničenje (atrofijo) sluznice.
- Reaktivni ali kemični gastritis je druga oblika gastritisa, katerega vzrok je metanje žolčne in črevesne vsebine v želodec, ko je oslabljena kontraktilnost trakta - diskinezija. Žolč draži želodčne obloge, kar vodi v vnetje..
Nekatere vrste gastritisa povečajo tveganje za raka na želodcu.
Simptomi gastritisa
Simptomi kroničnega gastritisa so blagi in morda sploh niso prisotni. Obdobja izboljšanja počutja se običajno izmenjujejo z poslabšanjem. Manifestacije gastritisa so v veliki meri odvisne od trajanja njegovega obstoja in vzroka.
Simptomi gastritisa Helicobacter pylori
Najpogostejši je gastritis, povezan z okužbo s H. pylori. V začetnih fazah bolezni (običajno v mladosti) so njeni glavni simptomi:
- boleče, sesalne bolečine v zgornjem delu trebuha - "pod žlico", 1,5-2 ure po jedi;
- bolečina na istem območju na prazen želodec;
- zgaga (pekoč občutek za prsnico in v grlu);
- luščenje kislo.
Leta kasneje kronični gastritis vodi v atrofijo - izčrpavanje želodčne sluznice, zmanjšanje njene funkcije. V takih primerih govorijo o razvoju atrofičnega gastritisa. Na uničeni sluznici se bakterije H. Pylori ne ujemajo več in postopoma izginjajo. V želodčnem soku je manj prebavnih encimov in klorovodikove kisline, kar vodi v moteno prebavo hrane.
Simptomi atrofičnega gastritisa
Simptomi atrofičnega gastritisa običajno opazimo pozneje v življenju:
- zmanjšan apetit;
- izguba telesne teže;
- belkanje z zrakom, hrano, "gnila jajca";
- občutek teže v želodcu;
- hitra sitost (občutek polnosti v želodcu, ko jeste majhno količino hrane);
- dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha, običajno po jedi;
- ropotanje in napihnjenost v trebuhu;
- motnje blata s nagnjenostjo k driski.
Atrofični gastritis in rak želodca
Atrofični gastritis (vključno s tistimi, ki jih povzročajo avtoimunski vzroki (glejte spodaj)) večkrat poveča tveganje za razvoj raka na želodcu. Če čutite zgoraj opisane simptome, morate k zdravniku diagnosticirati gastritis in izključiti rakave spremembe na sluznici.
Simptomi avtoimunskega gastritisa
Avtoimunski gastritis je atrofičen že od samega začetka, to je, da so njegovi simptomi podobni poznim stadijem bakterije Helicobacter pylori gastritis (glejte zgoraj). Vendar so nekatere funkcije neobvezne:
- prisotnost sočasnih avtoimunskih bolezni (avtoimunski tiroiditis, avtoimunski hepatitis, vitiligo, diabetes mellitus tipa 1 itd.), vključno s sorodniki;
- mišična oslabelost, utrujenost;
- občutek plazenja v prstih, izguba občutljivosti;
- krhki nohti, lasje, "zlepljeni" v kotih ustnic;
- vneti jezik - glositis.
Simptomi reaktivnega (kemičnega) gastritisa
Reaktivni (kemični) gastritis se pogosto razvije:
- pri ljudeh, ki so bili podvrženi operaciji želodca;
- po odstranitvi žolčnika (za več podrobnosti preberite "Postholecistektomski sindrom");
- s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil - nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, indometacin, aspirin itd.).
Njeni simptomi so podobni simptomom H. pylori gastritisa (glejte zgoraj), vendar razvoj reaktivnega gastritisa običajno vodi v uničenje H. pylori. Posebnost reaktivnega gastritisa je:
- grenak okus v ustih;
- morda bruhanje žolča;
- velika nevarnost želodčne krvavitve.
Vzroki za gastritis
V 80–90% primerov gastritis povzroči okužba z bakterijo H. pylori (H. pylori). Ta mikroba je razširjena in jo najdemo v tleh, vodi in okoliških predmetih. Prenaša se od osebe do osebe prek poljuba, posode, gospodinjskih predmetov. Okužba s Helicobacter pylori se običajno pojavi v otroštvu. Pri nekaterih ljudeh bakterija živi v želodcu, ne da bi povzročila škodo, pri nekaterih pa vodi do razvoja dolgotrajnih vnetij na sluznici.
Drugi vzroki kroničnega gastritisa so:
- metanje žolča v želodec iz dvanajstnika;
- proizvodnja protiteles (zaščitnih beljakovin) v telesnem imunskem sistemu, ki poškodujejo sluznico lastnega želodca;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil - nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak (voltaren), indometacin, aspirin itd.) in nekaterih drugih zdravil.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj gastritisa
V povezavi z razvojem teorije o nalezljivi (Helicobacter pylori) naravi kroničnega gastritisa je pomen drugih vzrokov pri razvoju vnetja želodca pogosto podcenjen. Ti dejavniki ločeno ne vodijo k razvoju gastritisa, vendar lahko, če delujejo v kombinaciji, povečajo tveganje za nastanek bolezni:
- alergija na hrano na ribe, jajca, mleko itd.;
- kršitev kulture hrane (prehranjevanje v naglici, neredni obroki itd.);
- presežek začinjene hrane, zlasti dolgotrajnih poskusov z eksotično kuhinjo (hkrati pa se med ljudmi, kjer se tradicija uživanja začinjene hrane prenaša iz roda v rod, telo prilagaja njihovi asimilaciji);
- jedo prehladno ali vročo hrano;
- pogost vnos alkohola;
- kajenje;
- poklicni dejavniki (vdihavanje in zaužitje kislih hlapov, alkalij, premoga in kovinskega prahu itd.);
- kronične bolezni žolčnika, trebušne slinavke, jeter;
- endokrine bolezni;
- stres.
Diagnoza gastritisa
Diagnoza kroničnega gastritisa temelji na simptomih bolezni in dodatnih raziskavah. Običajno so pri diagnostiki in zdravljenju kroničnega gastritisa vključeni splošni zdravniki (splošni zdravniki, pediatri - za otroke, družinski zdravniki), vendar vas lahko po potrebi napotijo k gastroenterologu - zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje bolezni trakta.
Ob imenovanju zdravnika podrobno povejte, kdaj ste prvič začutili simptome gastritisa, kako se je bolezen razvila (kaj se je v zadnjem času spremenilo), kako pogosto pride do poslabšanj, ali je prišlo do zapletov (na primer krvavitev iz želodca), katera zdravila so bila vzeta in ali so imeli učinek... Če ste bili predhodno pregledani za gastritis, je priporočljivo, da rezultate prinesete s seboj, da bo zdravnik lahko ocenil dinamiko.
Če ste prvič opazili svoje pritožbe, boste morali povedati, s čim povezujete pojav simptomov. Zdravnik vas lahko vpraša glede vaše prehrane, ali pijete surovo vodo ali pa ima vaša družina gastritis, razjede ali rak želodca..
Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa se uporabljajo dodatne raziskovalne metode..
- fibrogastroduodenoskopija. To je metoda pregleda požiralnika, želodca in začetnih odsekov dvanajstnika z uporabo tankega fleksibilnega endoskopa - naprave s kamero in svetlobnim virom na koncu.
Pozvani boste, da pridete na študij zjutraj na prazen želodec. EGD se izvaja ležeč na boku. Za anestezijo sluznice faringeksa se uporablja anestetični aerosol. Nato se skozi usta v požiralnik in želodec prenese endoskop. S pomočjo naprave pregledujemo želodčno sluznico, ocenimo naravo vnetja in odvzamemo koščke sluznice za analizo - biopsijo. Biopsija daje zdravniku natančno potrditev vrste gastritisa, pomaga izključiti ali potrditi predrakave in rakave bolezni želodca..
EGD je vključen v standard pregleda kroničnega gastritisa. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da potrdite ali izključite prisotnost gastritisa, njegovo vrsto, stopnjo, ugotovite prisotnost poškodb sluznice (erozije, razjede), pa tudi pridobite material za določitev prisotnosti H. pylori v želodcu. Preberite več o drugih metodah za diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pylori, ki se uporabljajo tako za kronični gastritis kot za razjede želodca.
Merjenje želodčne kislosti
Ta študija ponuja informacije o vsebnosti klorovodikove kisline v želodčnem soku in vzrokih motenj kislosti. Obstaja več metod za merjenje pH želodca:
- Intragastrični - metoda merjenja kislosti prebavnega soka s pomočjo tanke sonde, ki jo zaporedno vstavimo v požiralnik, želodec, dvanajstnik. Izmerite kislost v normalnih pogojih in nato po stimulaciji s posebnimi snovmi: pentagastrin, histamin.
- Frakcijska študija želodčnega soka - metoda ocenjuje ne samo kislost, temveč tudi celoten volumen želodčnega soka v normalnih pogojih in po stimulaciji. Pregled se opravi tudi s pomočjo sonde, ki je vstavljena v želodec..
Ultrazvočni pregled trebušnih organov
Najpomembnejše je stanje jeter, žolčnika in trebušne slinavke, ki anatomsko in funkcionalno vplivajo na delovanje želodca..
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) teh organov je dodatna metoda za diagnosticiranje kroničnega gastritisa in omogoča zdravniku, da prepozna patologijo teh organov, kar lahko vpliva na razvoj gastritisa in pomaga izbrati optimalno taktiko zdravljenja.
Fluoroskopija želodca
To je pomožna metoda za pregled želodca, ki jo zdaj redko uporabljamo. Pred pregledom je dovoljeno piti raztopino radioaktivne snovi, nato pa se v določenem časovnem intervalu odvzame serija rentgenskih žarkov trebuha. Slike prikazujejo:
- značilnosti želodca,
- hitrost, s katero hrana potuje od želodca do črevesja,
- možne kršitve motorične funkcije požiralnika in želodca,
- možna prisotnost ulcerativnih napak in tumorjev.
Krvni test za gastritis
Velikega pomena je pri diagnozi avtoimunskega in atrofičnega gastritisa. Zdravnik lahko predpiše naslednje vrste testov:
- Popolna krvna slika iz prsta - kaže na prisotnost vnetne reakcije, kar je posreden znak gastritisa, pa tudi zmanjšanje ravni hemoglobina, kar je značilno za slabokrvnost. S pomočjo splošne analize je mogoče določiti vrsto anemije: anemija je značilna za avtoimunski gastritis, anemija s pomanjkanjem železa se pogosto pojavi na ozadju drugih vrst dolgoročnega gastritisa.
- Določitev razmerja pepsinogen1 / pepsinogen2 v krvi - analiza, potrebna za diagnozo atrofičnega gastritisa.
- Določanje protiteles proti notranjemu grajskemu faktorju, pa tudi anti-parietalna protitelesa v krvi - imunološka analiza, ki kaže na prisotnost avtoimunskega gastritisa.
- Določitev gastrina v krvnem serumu je tudi analiza za avtoimunski gastritis.
Fekalni test okultne krvi
Ta test je indiciran pri sumu na krvavitev iz želodca. Z manjšimi poškodbami sluznice (na primer erozije) krvavitve ne spremljajo simptomi. Le s pomočjo posebne analize je mogoče določiti sledi krvi v vsebini črevesa. Dolgotrajna izguba celo majhne količine krvi vodi do razvoja anemije (anemije). Poleg tega pozitiven rezultat testa daje podlago za poglobljeno diagnozo raka želodca. Ker je kri v blatu eden od znakov možnega tumorja.
Zdravljenje gastritisa
Kronični gastritis zdravimo z zdravili, prehrano in spremembami življenjskega sloga. Metode, kot sta prehranska terapija in popravljanje življenjskega sloga, ne morejo samostojno pozdraviti manifestacij gastritisa, vendar odpravljajo dražilne dejavnike, ki škodljivo vplivajo na želodčno sluznico in preprečujejo njeno okrevanje. Zato se pri nas tradicionalno veliko pozornosti namenja zdravljenju gastritisa brez drog..
Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja in preprečili poslabšanja gastritisa, priporočamo:
- se držite stalne prehrane: 3-5 krat na dan hkrati;
- izključite alkohol in kajenje;
- zavrnite jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila) in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom; če je treba nadaljevati z nesteroidnimi antirevmatiki, zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke (omeprazol, lansoprozol itd.).
Dieta za gastritis
Prehrana za kronični gastritis je odvisna od stopnje bolezni. Z poslabšanjem gastritisa:
- hrana jemlje 4–5 krat na dan;
- izdelki morajo biti zdrobljeni (juhe iz pireja in kuhana žita, žele, žele, meso v obliki sufle);
- hrana naj bo kuhana ali kuhana na pari;
- potrebno je zmanjšati količino namizne soli na 10-12 g na dan.
Ko se zdravstveno stanje izboljšuje, se prehrana širi, postopoma dodajamo bolj grobo hrano: parne mesne kroglice, kotlete, zelenjavne pireje, nato kuhano meso, piščanec brez kože in drugi izdelki.
Pri kroničnem gastritisu so koristni:
- mlečne ali zelenjavne (brez zelja) juhe;
- kuhano meso in ribe brez juhe;
- mleko in vsi mlečni izdelki;
- jajca;
- včerajšnji beli kruh;
- kaša, zlasti mleko;
- še vedno mineralna voda.
Pri kroničnem gastritisu je priporočljivo izključiti ali omejiti:
- začimbe, začimbe in slanost;
- sladke, gazirane pijače in alkohol;
- kava in močan čaj;
- belo zelje, česen;
- ocvrta hrana (zelenjavna in živalska);
- juhe (zelenjavne, mesne in ribje) in želeji;
- svež črni kruh.
Zdravilno zdravljenje kroničnega gastritisa
Zdravljenje gastritisa z zdravili je namenjeno normalizaciji delovanja želodca, črevesja in drugih organov prebavnega trakta in znebiti vzroka, ki je povzročil motnje njihovega dela.
Izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori. Za gastritis H. pylori lahko predpišemo zdravljenje za uničenje (izkoreninjenje) bakterij. Med raziskavami je bilo dokazano, da uničenje tega mikroba ustavi ali upočasni razvoj gastritisa in zmanjša tveganje za peptični ulkus in želodčni rak. Zato je izkoreninjenje še posebej indicirano za tiste, ki imajo:
- gastritis poteka s pogostimi poslabšanji, ne odziva se na druge vrste zdravljenja;
- gastritis v atrofični obliki;
- v družini so bili primeri raka na želodcu;
- imajo nekatere krvne bolezni (idiopatska trombocitopenična purpura, anemija idiopatske pomanjkljivosti železa, slabokrvnost).
Za izkoreninjenje H. pylori je treba v 7-14 dneh vzeti kombinacijo več zdravil. Najpogostejši sestavni deli načinov zdravljenja za izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori so naslednja zdravila:
- zaviralec protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
- preparati bizmuta;
- kombinacija dveh antibiotikov (na primer tetraciklin, amoksicilin, klaritromicin, metronidazol itd.).
Zdravnik izbere specifično kombinacijo zdravil in režim njihovega dajanja. Po zdravljenju je potreben nadzor nad uničenjem mikroba. Če je zdravljenje neučinkovito, opravijo drugi potek izkoreninjenja, vendar po drugačni shemi.
Ko se strinjate z zdravljenjem okužbe s Helicobacter pylori, morate upoštevati, da:
- za uničenje tega mikroba so potrebni veliki odmerki zdravil, ki so lahko povezani z razvojem stranskih učinkov;
- uspešno izkoreninjenje H. pylori ne olajša pogosto simptomov gastritisa;
- po zdravljenju se je zelo enostavno znova okužiti, na primer s poljubljanjem, pitjem surove vode, uporabo istih pripomočkov z okuženo osebo (žlice marmelade, skodelice itd.).
Jemanje antisekretornih zdravil. V večini primerov se gastritis pojavi na ozadju normalne ali povečane kislosti želodčnega soka. Za ustvarjanje optimalnih pogojev za obnovo želodčne sluznice so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodčnem soku. Ta zdravila vključujejo:
- zaviralci receptorjev (ranitidin, famotidin itd.);
- zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol itd.);
- (platifillin, gastrocepin itd.).
Antacidi in sredstva za oblaganje zmanjšujejo resnost zgage, bolečine v želodcu zaradi dejstva, da pokrivajo sluznico želodca in požiralnika z zaščitno plastjo, ki jo ščitijo pred delovanjem klorovodikove kisline.
Pripravki bizmuta protivnetno vplivajo na želodčno sluznico, izboljšajo zdravilne procese (regeneracijo) in imajo antibakterijske lastnosti. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju gastritisa.
Prokinetics so zdravila, ki normalizirajo delo mišic prebavnega sistema, ki mešajo hrano in jo naredijo, da se premika v pravo smer. Prokinetika pomaga odpraviti slabost, grenkobo v ustih, zgago in izpiranje. Najpogosteje predpisani so domperedon, itoprid, metoklopramid.
Za zdravljenje kroničnega gastritisa se široko uporabljajo fitoterapija, zdravila, ki izboljšujejo regeneracijo (celjenje ran), obnovitvena in protivnetna zdravila, pa tudi fizioterapija. Vendar te metode niso del standarda oskrbe. Zdravnik vam lahko priporoči ta zdravila, vendar neobvezna..
Zdravljenje gastritisa z nizko kislostjo
Z atrofičnim gastritisom običajno opazimo nizko kislost. V tem primeru se izvaja zdravljenje, katerega cilj je spodbuditi izločanje želodčnega soka, pa tudi nadomestno zdravljenje. Glavna področja zdravljenja so:
- jemanje jantarne kisline in multivitaminov;
- pitje mineralne vode brez plina;
- pitje zelja / juhe;
- jemanje sintetičnih gastrinskih pripravkov in drugih sredstev za spodbujanje želodčne sekrecije;
- vnos klorovodikove kisline, želodčnega soka in drugih encimov, potrebnih za normalno prebavo.
Dispanzijsko opazovanje za gastritis
Bolniki s kroničnim gastritisom morajo biti registrirani pri lokalnem terapevtu (pediater - za otroke). To pomeni, da vam priporočamo 1-2 krat na leto obiskati zdravnika, opraviti rutinski pregled, da bi izsledili morebitne spremembe v želodcu in po potrebi prilagodili zdravljenje.
Namen dispanzerja ni omogočiti napredovanju gastritisa in pravočasno odkriti ulcerozne ali rakave spremembe na želodčni sluznici, če se pojavijo.
Katerega zdravnika naj kontaktira s simptomi gastritisa?
Za zdravljenje in diagnozo gastritisa izberite dobrega terapevta (pediater za otroka). Če že dolgo trpite za gastritisom in predpisano zdravljenje ne deluje, se obrnite na gastroenterologa (pediatričnega gastroenterologa).
