logo

Žolčnik in njegove bolezni

Žolčnik je neparni votel organ prebavnega sistema, ki je povezan s pomožnim. Ta majhen organ ima pomembne funkcije v telesu. Najti žolčnik na fotografiji je zelo enostavno. Nahaja se poleg jeter in je videti kot majhna vrečka..

Kje je žolčnik

Na kateri strani je? Lokacija žolčnika pri ljudeh je pravi hipohondrij, spodnja površina jeter. Nahaja se med njegovimi režnjami (desnimi in kvadratnimi) in z njo povezan žolčni kanal. Z dvanajstnikom je povezan še en kanal..

Anatomija žolčnika

Po obliki spominja na podolgovato hruško v obliki vrečke. Glede na polnjenje lahko postane cilindrično ali okroglo.

Skupaj z žolčnimi kanali sestavlja žolčni sistem.

Deli žolčnika so telo, vrat in dno. Njeno dno štrli izpod jeter spredaj in ga je mogoče pregledati z ultrazvokom. Telo se nahaja med dnom in cističnim kanalom, skozi katerega žolč iz žolčnika vstopi v skupni žolčni kanal. Njen ozek del, ki prehaja v cistični žolčni kanal, se imenuje vrat žolčnika. Skozi vrat skozi cistični kanal je žolčnik povezan s preostankom žolčnega trakta. Dolžina žolčnika je približno 4 cm.

Žolčnik doseže 7–10 cm dolžine in premera 2–3 cm blizu dna, prostornina pa je le 50 ml..

Ima zgornjo steno, ki meji na jetra, in prosto spodnjo steno, ki je obrnjena proti trebušni votlini.

Stena vključuje več plasti:

  • Zunanja - serozna membrana.
  • Plast mišic.
  • Notranji - epitelij.
  • Sluznica.

Topografija žolčnika:

  • Holotopija. Desni hipohondrij.
  • Syntopy. Zgornja stena žolčnika se tesno prilega visceralni površini jeter, kjer nastane fossa ustrezne velikosti. Včasih se zdi, da je mehur vgrajen v parenhim. Spodnja stena je pogosto v stiku s prečnim debelim črevesjem, manj pogosto s želodcem in dvanajstnikom. Dno se pri polnjenju dotika trebušne stene.
  • Skeletopia: dno žolčnika se štrli z desne strani poleg stičišča hrustanca desnega rebra IX in X. Na drug način lahko projekcijo najdemo na presečišču koralnega loka in črte, ki povezuje popk z vrhom desne aksilarne fosse.

Organ se prek cistične arterije oskrbuje s krvjo - vejo jetrne desne arterije. Kri iz nje po cistični veni teče v desno vejo portalne vene.

Žolčni kanali so cevasti, votli organi, ki oskrbujejo žolč iz jeter v dvanajstnik. Jetrni vodi (desni in levi) se združijo in tvorijo skupni jetrni kanal, ki se združi s cističnim kanalom. Kot rezultat tega se oblikuje skupni žolčni kanal, ki se odpre v lumen dvanajstnika..

Za kaj je namenjen žolčnik?

Glavna vloga žolčnika v človeškem telesu je kopičenje žolča, ki se tvori v jetrih, in njegov izhod v dvanajstnik za prebavo hrane. Poleg tega je odgovoren za reabsorpcijo soli in aminokislin v kri, pa tudi za izločanje hormona antiholecystokinin in sluzi.

V enem dnevu hepatociti zdrave osebe proizvedejo od 0,5 do 1,5 litra žolča. Iz jeter preko zapletene mreže kanalov žolč vstopi v žolčnik.

V žolčniku je zgoščen, v njem pa ostanejo le snovi, potrebne za prebavo:

  • Dysoxycholic, cholic in druge kisline.
  • Kalijeve in natrijeve soli.
  • Fosfolipidi, holesterol, beljakovine, žolčni pigmenti in druge snovi.

Žolč se začne sproščati iz mehurja šele, ko hrana vstopi v črevesje. Ko se pojavi v dvanajstniku, se žolčnik strdi in žolč pošlje skozi žolčni kanal v črevo.

Funkcije žolčnika v telesu so naslednje:

  • Nevtralizacija želodčnega soka.
  • Aktivacija encimov trebušne slinavke in črevesja.
  • Stimulacija črevesne gibljivosti.
  • Preprečuje rast škodljivih bakterij v črevesju.
  • Izločanje zdravil in toksinov.

Zakaj torej potrebujete žolčnik? V črevesju se začne predelava hrane z encimi trebušne slinavke in tankega črevesa. To je mogoče le v alkalnem okolju, zato žolč nevtralizira kislino (v želodčni beljakovinski hrani je izpostavljena klorovodikova kislina) s pomočjo natrijeve in kalijeve soli. Da bi povečali proizvodnjo encimov v trebušni slinavki in tankem črevesju, žolčnik izloča hormone - antiholičistokinin in tajin. Kislina v žolču nato zmelje in prevleče maščobe, da olajša njihovo predelavo s črevesnimi encimi. Žolč spodbuja črevesno gibljivost in omogoča lažje gibanje živilske mase skozi njo, za zmanjšanje njene gostote in lažji dostop do črevesnih encimov pa žolčnik izloča sluz.

Žolčnik deluje tudi pri odstranjevanju odvečnega holesterola iz telesa, pa tudi bilirubina, soli težkih kovin in drugih toksinov.

Nenormalnosti žolčnika in žolčnika

Med intrauterinim razvojem se lahko pojavijo nepravilnosti mehurja. Praviloma sta med njimi dva - odsotnost organa in njegova nerazvitost. Razdeljeni so na podvrste, odvisno od lokacije, narave in drugih meril. Razlikovati:

  • Agenesis - organ se ne oblikuje.
  • Aplazija - obstaja žolčni trakt in nefunkcionalno rudiment mehurja.
  • Hipoplazija - majhen organ z nerazvitim tkivom.

Žolčnik ima lahko nenormalno lokacijo:

  • Pod levo stran jeter.
  • Čez njega.
  • Znotraj nje.
  • Naj bo levostranski razpored.

Premični organ lahko poteka:

  • Zunaj jeter, znotraj peritoneuma.
  • Nima pritrditve z velikim tveganjem premikanja in zasuka.
  • Po dolgem mezenteriju je popolnoma pritrjen zunaj jeter in ga pokriva peritonealno tkivo.

Poleg tega je lahko žolčnik večkomorni, podvojen, dvorezen in sestavljen iz treh neodvisnih organov.

Do anomalij lahko pride zaradi zožitev ali upogibanja. V tem primeru lahko ZhP prevzame različne oblike..

Anomalije se zdravijo z zdravili, fizioterapijo in dieto. V nekaterih primerih je lahko indiciran kirurški poseg.

Kako zdraviti žolčnik

Ta organ je dovzeten za različne bolezni, vključno s holecistitisom, bolezni žolčnih kamnov, benignimi in malignimi tumorji in drugo. Zdravljenje žolčnika je lahko tako konzervativno kot kirurško, vse je odvisno od diagnoze in poteka bolezni.

Biliarna diskinezija

Zanj je značilno poslabšanje gibljivosti žolčnika in žolčnika in kršitev odtoka žolča. Razlikuje se v boleči prebavi, slabosti, bolečinah v desnem hipohondriju, živčnosti. Pogosteje se razvije pri mladih, pogosto na ozadju situacij, ki travmatizirajo psiho. Pogosto se pojavlja v kombinaciji z drugimi boleznimi prebavnega sistema: gastritis, pankreatitis, holecistitis, peptični ulkus in druge.

Z diskinezijo žolčevodov se izvaja kompleksna terapija, ki vključuje normalizacijo prehrane, prehrane, zdravljenje žarišč okužbe, uporabo protiparazitskih zdravil, antispazmodikov in drugih sredstev.

Kolelitiaza

Ta bolezen je precej pogosta in je značilna za oslabljeno presnovo bilirubina in holesterola ter tvorbo kamnov različnih velikosti v votlini mehurja, jeter in žolčevodov. Žolčni kamni lahko dolgo potekajo brez simptomov, ko pa kamen vstopi v ozek kanal, pride do napada, imenovanega jetrne kolike..

Zdravljenje je lahko tako konzervativno kot kirurško. Sestavljen je v spoštovanju prehrane z omejevanjem živalskih maščob, jemanju zdravil, ki preprečujejo nastanek kamnov in prispevajo k njihovemu izločanju, zdravilišču in zdravilišču. Za lajšanje bolečin jemljejo analgetike in antispazmodike, v primeru bakterijske okužbe antibiotike.

Z vztrajnim potekom, pogostimi recidivi in ​​neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja, s perforacijo in zamašitvijo žolčnika, tvorbo fistul, kirurško poseganje je indicirano.

Kronični akalkulozni holecistitis

To je vnetna bolezen notranje sluznice žolčnika brez nastanka kamnov. Razlogov za razvoj je veliko:

  • Bakterijske okužbe.
  • Parazitske bolezni.
  • Alergijske reakcije.
  • Zastoj žolča.
  • Pankreatitis.
  • Hepatitis.
  • Povratni refluks iz črevesja iz žrela, ki vsebuje encime trebušne slinavke, ki enkrat v žolčniku začnejo prebaviti njegove stene.

Kolangitis

Cholangin je akutno ali kronično vnetje žolčnih poti, ki ga najpogosteje povzročajo bakterije. Po odstranitvi žolčnika se lahko pojavijo. Zdravljenje se izvaja z antibakterijskimi, antispazmodičnimi, antiparazitskimi, protivnetnimi zdravili. Pogosto je potrebna operacija.

Maligni tumor

Za raka tega organa sta značilna visoka malignost in zgodnja tvorba metastaz. Lahko je ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in drugi. Najpogosteje se onkološki proces razvije v žolčniku, ki ga prizadene kronična vnetna bolezen. Zdravljenje je sestavljeno iz zgodnjih operacij, kemoterapije.

Preprečevanje

Stanje žolčnika je neposredno odvisno od zaužite hrane in prehrane. Različne napake, in sicer dolgi odmori med obroki, zloraba prekajene, slane, maščobne hrane, pogosto vodijo v diskinezijo žolčevodov in moten odtok žolča, kar se spopada z razvojem holecistitisa in žolčne bolezni. Holecistitis se pogosto kombinira s tvorbo kamnov. Delo žolčnika je tesno povezano z drugimi prebavnimi organi, zato sta tako patološki proces lahko hkrati vključena tako jetra kot trebušna slinavka..

Povsem mogoče je preprečiti motnjo prebavnega sistema. Če želite to narediti, se morate držati naslednjih pravil:

  • Ne pretiravajte, še posebej med prazniki.
  • Jejte več zelenjave in sadja.
  • Jejte pogosto v majhnih obrokih (do 6-krat na dan).
  • Omejite uživanje živalskih maščob, izogibajte se tako škodljivim izdelkom, kot so margarina, namazi itd..
  • Ne jejte pred spanjem. Omejite se na lahko večerjo (zelenjavna solata, jabolko itd.).
  • V prehrano vključite žita (razen zdrob).
  • Ohranite zdravo težo.
  • Živeti aktiven življenjski slog.

Če se je patologija žolčnika kljub temu sama počutila, morate upoštevati posebno prehrano in dieto, zato morate stalno upoštevati zdrave navade in ne le v obdobjih poslabšanja.

  • Hrano jejte istočasno, v majhnih porcijah 5-6 krat na dan
  • Izključite konzervirano hrano, ocvrto, maščobno, prekajeno.
  • Hrana ne sme biti zelo vroča - optimalna temperatura je 40⁰C.
  • Ne mastite mesa, maščobe, jeter, možganov, ledvic, pa tudi mastnih rib.
  • Omejite sol in sladkor.
  • Izločite živila, bogata s holesterolom.
  • Opustite alkohol in gazirane pijače.
  • Na dan lahko pojeste največ 1 piščančje jajce.
  • Ne jejte svežega kruha in pekovskih izdelkov.
  • Prepovedano je jesti kisle jagode in sadje.

Zaključek

Ta organ je zelo pomemben v procesu prebave, vendar ni nenadomestljiv. Če so funkcije žolčnika v človeškem telesu oslabljene zaradi bolezni, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje, jo je mogoče odstraniti. V tem primeru bo njegove funkcije opravljal žolčni trakt..

Žolčnik: kje je organ, kako boli

Žolčnik je pomemben prebavni organ, v katerem se žolč nabira in postopoma sprošča v lumen dvanajstnika. Takšni procesi prispevajo k aktiviranju encimov, potrebnih za emulgiranje maščob, resorpcijo beljakovinskih molekul. Pogosto je bolečina v žolčniku po jedi edini simptom patoloških sprememb v prebavnem organu. Vendar pa mnogi bolniki temu simptomu ne posvečajo dovolj pozornosti. Zato morate natančno vedeti, kje se nahaja žolčnik in kako ga boli..

Lokacija organov

Žolčnik je prebavni organ, katerega velikost ne presega prepelice. Navzven spominja na votlo vrečko, dolgo največ 10 cm, pogosto pacienti sploh ne vedo, kje je žolčnik v telesu. Ta organ se običajno nahaja v majhni depresiji na površini jeter..

Desno od prebavnega organa so debelo črevo, zgornji dvanajstnik, levo pa želodec. V redkih primerih se žolčnik nahaja nenormalno:

  • Znotraj jeter;
  • Wanders (spremeni lokacijo med premikanjem sosednjih organov).

Pomembno! Pri otrocih ima žolčnik drugačno lokacijo - do desetega leta starosti ga prekrivajo jetra, ki so pri novorojenčku 3 cm pod rebri.

Zakaj boli žolčnik??

Narava bolečih občutkov, simptomov in zdravljenja prebavnega organa se močno razlikuje glede na diagnosticirano patologijo. Razlikujemo naslednje vzroke bolečine v žolčniku:

Holecistitis. Za bolezen je značilno akutno ali kronično vnetje sten žolčnika. Vzrok bolezni je nepravilna prehrana, prekomerno uživanje maščobne hrane, alkohola, sladkarij. Na ozadju bolečih občutkov bolniki razvijejo bruhanje, motnje spanja, izpuščaje, telesna temperatura narašča;

Kolelitiaza. Za bolezen je značilen razvoj kaluljev v žolčniku v ozadju stagnacije žolča, presnovnih motenj in povečane ravni holesterola v krvnem obtoku. Patologija se razvije predvsem pri ženskah, starejših od 40 let. Bolezen je običajno asimptomatska, vendar se z zamašitvijo kanalov razvije sindrom akutne bolečine (jetrna kolika);

Kolesteroza Bolezen se razvije pri moških in ženskah, starejših od 35 let, na podlagi debelosti, visokega holesterola v krvi. To vodi k pojavu holesteroloških oblog na sluznici prebavnega organa. Za patologijo je značilen sindrom boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki se poveča med fizičnim naporom, spremembami položaja telesa;

Biliarna diskinezija. Za patologijo je značilen kršitev odtoka žolča. Bolezen ima naslednje simptome: bolečine v žolčniku, dispeptične motnje (slabost, driska, bruhanje);

Benigne novotvorbe (adenom, mioma, lipoma, papiloma, fibroma, mikoma). To so precej redke patologije, ki so asimptomatske ali spominjajo na simptome kroničnega holecistitisa. Z rastjo formacij se pojavijo znaki disfunkcije žolčnih poti;

Organski rak (adenokarcinom). Patologija se v 90% primerov pojavi na ozadju kalkuloznega holecistitisa. V začetnih fazah je za bolezen značilen asimptomatski potek. Vendar pa v terminalnih fazah ljudje opazimo, da v desnem hipohondriju močno boli, pridružijo se zlatenica, kaheksija, dispepsija, ascites in anemija;

Genske nepravilnosti. Kršitev velikosti, oblike in lokacije organa povzroči kršitev njegovega delovanja. Običajno so prirojene nepravilnosti asimptomatske, odkrito jih po naključju med diagnostičnimi ukrepi;

Parazitska invazija. Glavni vzrok bolečine v žolčniku pri otrocih je poškodba organov zaradi zajedavcev (opisthorchiasis, ascariasis, klonorhijaza, giardiasis). Razlikujemo naslednje manifestacije bolezni: povišana telesna temperatura, driska, srbenje, izguba teže, eozinofilija.

Kako žolčnik boli pri osebi?

Ko boli žolčnik, se boleči občutki lahko lokalizirajo v različnih delih trebuha. Intenzivnost, narava in lokacija sindroma bolečine določajo patološki proces. Kako torej razumeti, da žolčnik boli? Boleče občutke imajo naslednje značilnosti:

  • Pri žolčni bolezni so simptomi bolečine v žolčniku: sindrom ostre bolečine na desni, ki seva v desno lopatico, ramo ali hrbet;
  • Kronični holecistitis povzroča nenehno pevsko bolečino, ki jo poslabšajo začinjena, mastna hrana, alkohol in gazirane pijače;
  • Kako boli pri diskineziji žolčnika? Značilen po pojavu akutne paroksizmalne bolečine, katere trajanje ne presega 20 minut;
  • Z rakom se razvije sindrom dolgočasne bolečine, ki ga analgetiki ne lajšajo.

Pomembno! V začetnih fazah žolčnik boli zvečer ali ponoči, nelagodje se okrepi med kašljanjem, globokim dihanjem. V kasnejših fazah sindrom bolečine postane stalen, oster in intenziven. V hudih primerih se lahko razvije boleči šok..

Pri nekaterih patologijah simptome bolečine v žolčniku spremljajo zunanji in notranji simptomi. Značilen je razvoj naslednjih znakov:

  • Srbenje kože;
  • Zgaga;
  • Grenki okus v ustih;
  • Zmanjšan apetit;
  • Slabost in bruhanje;
  • Povečana tvorba plina;
  • Močno potenje;
  • Močan padec telesne teže;
  • Zasoplost med hojo;
  • Mrzlica in zvišana telesna temperatura do visokih vrednosti;
  • Napetost trebušnih mišic.

Diagnostični ukrepi

Sindrom stalne bolečine v desnem hipohondriju kaže na to, da je žolčnik bolan. Patološka stanja lahko povzročijo resne posledice, zato je treba pravočasno ugotoviti vzrok razvoja bolezni, začeti postopek zdravljenja.

Za določitev etioloških dejavnikov pri razvoju bolečih občutkov je potrebno narediti naslednje teste:

  • Krvni test. Značilno je povečanje ESR, število levkocitov;
  • Duodenalna intubacija. Metoda se izvaja za določitev kemične sestave žolča, prisotnosti sluzi, netipičnih celic, povzročitelja okužbe;
  • Ultrazvok. Med študijo lahko specialist določi upogib, nenormalno lokacijo in obliko organa, debelino stene, prisotnost kaluljev, benigne tvorbe;
  • Biopsija s fino iglo. Metoda se uporablja, če sumite na raka žolčnika;
  • Radiografija. Študija omogoča oceno velikosti in deformacije prebavnega organa;
  • MRI in CT. Radiacijske diagnostične metode se uporabljajo za natančno določitev patoloških procesov, za ugotavljanje, kje se nahajajo organi žolčnega trakta.

Kaj storiti za bolečine v žolčniku?

Bolečine v žolčniku se je mogoče znebiti le, ko se odpravijo patološke spremembe, ki so se pojavile v prebavnem organu. Vendar pa obstaja splošni algoritem, ki lahko učinkovito odpravi boleče občutke:

  • Dietna hrana. Z bolečinami v žolčniku morate zavrniti uživanje hrane, kar negativno vpliva na funkcionalnost organa. Strokovnjaki priporočajo izključitev: mastne, prekajene, začinjene, ocvrte hrane. Prehrana vključuje uživanje vitkih sort rib in mesa, mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah do 6-krat na dan. Ponoči zavrnite jesti;
  • Etiotropno zdravljenje. Za odpravo vzroka bolečih občutkov se uporabljajo zdravila in kirurška terapija;
  • Simptomatsko zdravljenje. Terapija vam omogoča, da se znebite bolečine v žolčniku, obnovite funkcionalnost organa, odpravite znake zastrupitve telesa.

Kako zdraviti patologijo žolčnika?

Za normalizacijo kontraktilnosti prebavnega organa se uporabljajo koleretiki (Allochol, Tsikvalon, Cholenzym), ki pospešujejo proizvodnjo žolča, hokekinetike (Papaverin, Drotaverin, Kolecistokinin, Platifilin), ki aktivirajo izločanje prebavnih izločkov.

Za odpravo hipertoničnosti se uporabljajo choleretic droge. To bo olajšalo sintezo tekoče frakcije žolča, kar bo olajšalo sproščanje prebavnih izločkov. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje jemanje zeliščnih koleretičnih zelišč. Za odpravo kaluljev v žolčniku se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na čenodeoksiholični in ursodeoksiholični kislini: Henosan, Henodol, Ursofalk.

Z poslabšanjem holecistitisa je predpisana antibiotična terapija za odpravo bakterijske okužbe. Izbira zdravila je odvisna od sposobnosti, da se antibiotiki izločajo v žolču v visoki koncentraciji. Takšne lastnosti imajo zdravila iz skupine penicilinov, tetraciklini.

Pomembno! Če je bilo zdravljenje z zdravili neučinkovito, je pri organu nepopravljiva poškodba, potem je predpisana operacija. Kirurški poseg vključuje izrez žolčnika z uporabo abdominalne kirurgije, laparoskopijo.

Kako lajšati bolečine v žolčniku?

Če bolnik razvije sindrom zmerne bolečine, potem lahko zdravljenje izvajamo doma z lajšanjem bolečine in drugimi sredstvi. Če žolčnik boli, se uporabijo naslednje metode:

  • Topla podloga za ogrevanje. Za lajšanje bolečih občutkov je priporočljivo, da 20 minut nanesete toploto na predel želodca. Da bi preprečili razvoj opekline, je treba pod ogrevalno blazinico razmastiti kos tkiva;
  • Sredstva proti bolečinam. Zdravila lahko ustavijo boleče občutke, zmanjšajo resnost vnetnih procesov;
  • Zelenjavni sokovi (korenje, kumare) in agrumi (limona, grenivka) pomagajo ublažiti bolnikovo stanje v povezavi z zdravljenjem z zdravili;
  • Zelišča. Rožmarin, radič, šentjanževka, kalendula, maslaček, koruzna svila bodo pomagali odpraviti boleče občutke;
  • Slana voda. Pred spanjem je priporočljivo vzeti 200 ml tople kuhane vode z 1 čajno žličko soli.

Žolčnik je organ žolčevoda, ki je nujen za normalno prebavo. Z razvojem sindroma bolečine lahko sumimo na pojav patoloških procesov, ki zahtevajo takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Strokovnjaki močno priporočajo, da ne samozdravite, da jemljete zdravila šele po posvetovanju z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti razvoj hudih zapletov, neželenih učinkov..

Žolčnik: kjer je, anatomija, zdravljenje in preprečevanje

Žolčnik je votel organ, ki sodeluje pri uravnavanju prebave. Akumulira žolč, ki ga jetra izločajo, čez nekaj časa pa ga skozi kanal potisne v črevesje..

Bolezni hepatobiliarnega trakta so zelo pogoste, zato je pomembno vedeti, kje je žolčnik in kako ga boli. To bomo podrobneje analizirali v tem članku..

Funkcije žolčnika

Zanimivo je, da je oblika tega organa pri vsaki osebi drugačna. Izgleda kot stožec ali hruška, ki se nahaja na dnu jeter. Majhne velikosti: do 3-5 cm široke, do 8-14 cm dolge.

Pri zdravi osebi žolčnika ni mogoče čutiti. Z vnetjem med palpacijo je to mogoče storiti, medtem ko bolnik čuti bolečino.

Žolčnik izvaja naslednje funkcije:

  1. Kopičenje žolča. Organ lahko zadrži do 70 ml žolča. S patologijami se ta volumen zmanjša ali poveča.
  2. Vsebuje skrivnost, ki jo je jetra dobila v 12-14 urah svojega dela.
  3. Ko se nabira, žolč postane bolj koncentriran.
  4. Nevtralizira vso odvečno vodo in jo zmanjša. 500 ml žolča iz jeter je enako 50 ml tekočine iz mehurja.
  5. Proizvaja acetilholecystokinin in sluz ter je odgovoren tudi za absorpcijo hranil.
  6. Prikaže žolč v dvanajstnik. Najprej tekočina izhaja iz kanala, nato iz mehurja in šele nazadnje - iz jeter. Po tem organ dobi svojo običajno obliko in spet začne nabirati tekočino..

Lokacija žolčnika

Mnogi se sprašujejo, kje je žolčnik. Nahaja se pod spodnjimi rebri na desni strani, v zgornjem delu trebuha. Pritrdi se na spodnji strani jeter. Organ je povezan s črevesjem in jetri preko žolčnih kanalov, s trebušno slinavko - s skupnim vodom.

Iz lokacije lahko razberemo, da je prvi in ​​ključni znak patologij žolčnika bolečina v desni strani.

Narava bolečine in njihova lokalizacija

Bolezen žolčnika se pojavi brez simptomov. Človek se počuti dobro, vendar ga občasno skrbi nelagodje v desnem hipohondriju.

Ko se razvijejo patologije žolčnika, se simptomi stopnjujejo in začnejo pogosteje motiti. Poleg bolečine so prisotna grenkoba v ustih, pordelost jezika, dispeptični simptomi, zlatenica.

Motnje zadevnega organa povzroči začasno kopičenje določene količine žolča. Najprej mora skozi stopnjo koncentracije, nato pa kristalizacijo.

V bistvu se na območju holesterola nabira žolč, zato nastajajo kamni - en kamen strdek ali kopičenje majhnih novotvorb. Ko kamni prehajajo skozi kanale, začne oseba doživljati močne napade bolečine. Trajajo lahko od 5 minut do nekaj ur..

Bolečina je akutna in rezalna po naravi v akutni obliki bolezni, vlečna in boleča v kronični. V medicini se napadi bolečine imenujejo kolike..

Vzroki za bolečino

Zakaj se pojavijo bolečine? Nato poglejmo, kaj se to zgodi. Glavni razlogi za pojav sindroma bolečine:

  • kronične ali na novo pridobljene bolezni,
  • nalezljive bolezni,
  • prirojene patologije,
  • moten metabolizem,
  • vnetje, ki se razvija v kanalih in mehurju,
  • onkologija,
  • travma.

Simptomi bolezni

Vsaka bolezen se manifestira na drugačen način. Natančno bolezen lahko določimo po simptomih žolčnika, ki bolnika motijo. Vsak primer bomo obravnavali posebej.

Holecistitis lahko prepoznamo po:

  1. dolgočasna bolečina v desni strani, ki seva v ramenski sklep, desno ramensko lopatico ali levo stran telesa,
  2. dvig temperature do 40 stopinj,
  3. prebavne težave (bruhanje, stalno izpiranje, driska),
  4. suha usta,
  5. vročina,
  6. stalna utrujenost.

Kolelitiaza, znaki:

  1. rezanje občutkov na desni strani, ki seva v predel roke, ramen in nadlahtnice,
  2. bruhanje,
  3. občutek, kot da je želodec poln,
  4. pliniranje,
  5. grenkoba v ustih.

Diskinezija žolčnika, znaki:

  1. paroksizmalna bolečina,
  2. slab apetit,
  3. bridko belkanje,
  4. napihnjenost,
  5. slabost,
  6. občutek težnosti.

Kink žolčnika, znaki:

  1. akutna bolečina v spodnjem trebuhu,
  2. šibkost,
  3. slabost,
  4. pliniranje,
  5. bruhanje,
  6. močno znojenje.

Maligni tumorji, znaki:

  1. huda bolečina, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili,
  2. motnje črevesja,
  3. hitra izguba teže,
  4. koža postane rumena,
  5. kopičenje tekočine v trebuhu.

Zaskrbljujoča sta lahko tudi akutni holangitis in karcinom žolčnika. Prepoznamo jih lahko po hudih bolečinah, ki jih ni mogoče omiliti z zdravili. V redkih primerih lahko to povzroči boleč šok. Tako smo ugotovili, kako boli žolčnik. Simptomi pri ženskah in moških so enaki.

Diagnostika bolezni

Težave z žolčnikom, ki so se pojavile, ni mogoče prezreti, sicer lahko ostanete brez tega organa.

Če se v desni strani pojavi celo rahla bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite nadaljnji razvoj bolezni, najprej preverite pri gastroenterologu. Po potrebi bo dal napotnico kirurgu ali onkologu.

Prvič, bolnika zaslišimo, na podlagi njegovih pritožb lahko izvedemo naslednje diagnostične metode:

  • Palpacija. Ko pritisnete na vdih, se vedno pojavijo ostre bolečine.
  • Preiskave krvi in ​​urina. Z njihovo pomočjo se ugotovi, ali obstaja vnetni proces ali ne..
  • Koprogram. Pokaže, če obstajajo motnje prebavnega trakta.
  • Ultrazvok. Omogoča vam, da natančno določite anatomske spremembe v žolčniku in prisotnost kamnov.
  • Duodenalna intubacija in analiza žolča. Tanka gumijasta cev se vstavi skozi usta v dvanajstnik, da se zbere majhna količina žolča. Nato jo pošljejo na analizo, da preuči sestavo.
  • Sejanje žolča. S to metodo lahko ugotovite razloge, ki so povzročili bolečino.
  • Biopsija. Izvede se, če obstaja sum na raka.
  • Kolegrafija. Študij organa z uporabo kontrastne komponente.
  • Radiografija. Za oceno funkcionalne zmogljivosti žolčnika.

Zdravljenje

Po postavitvi natančne diagnoze zdravnik ugotovi, kako zdraviti bolezen.

  • Najprej morate upoštevati dieto. Morate preiti na pravilno in delno prehrano.
  • Poleg tega se izvaja terapija z zdravili.
  • Za dopolnjevanje in hitro okrevanje lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine..
  • Če zdravljenje ne daje nobenih rezultatov, se opravi holecistektomija, to je operacija za odstranitev žolčnika.

Tradicionalna terapija

Takoj opažamo, da lahko zdravila predpiše le zdravnik. Samozdravljenje za bolezni žolčnika je nesprejemljivo. Tradicionalna terapija je sestavljena iz jemanja naslednjih tablet:

  1. Koleretiki (Nicodine, Cholestil, Berberine, Vigeratin).
  2. Antispazmodiki (Drotaverin, No-Shpa, Duspatalin, Papaverine) za lajšanje bolečin.
  3. Koleretska zdravila (Ursosan, Heptor, Cholosas).
  4. Antibiotiki (Cefazolin, Ampicillin, Oxamp).
  5. Priprave za normalizacijo prebave (Creon 10000, Creon 25000, Mezim, pankreatin, Penzital).
  6. Zdravila, ki povečajo ton žolčnika (Xylitol, Sorbitol, Pituitrin).
  7. Pomirjevala (Motherwort, Novopassit).

Vzporedno z zdravljenjem z zdravili se izvajajo terapevtski postopki - UHF terapija, elektroforeza.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Kot dodatek k glavnemu zdravljenju lahko uporabite ljudska pravna sredstva. S pomočjo zeliščne medicine lahko pravilno očistite žolčnik. Zapišimo le najučinkovitejše recepte za decokcije in infuzije, ki imajo choleretic lastnosti:

  1. Juha iz šipkovega šipka. 3 žlice. l. Preko jagodičja prelijte vrelo vodo (300 ml) in na nizkem ognju kuhajte 5 minut. Pustimo, da se ohladi in sev. Vzemite 100 ml pred obrokom 3-krat na dan.
  2. Pesna juha. Olupite 2 srednje velike pese in narežite na majhne koščke. Zalijemo z 1 litrom vode, zavremo in dušimo 5 ur na nizkem ognju. Nato speljite peso skozi grater in stisnite sok s pomočjo sira. Združite ta sok z vodo, v kateri so prej kuhali peso. Vzemite 60 ml pred obrokom 3-krat na dan.
  3. Infuzija borovnice. 2 žlici. l. Zmečkane liste listov borovnice prelijte z dvema kozarcema vrele vode, pokrijete in pustite, da se 40 minut duši. Vzemite 30 ml pred obroki 4-5 krat na dan.

Preprečevanje

Nato bomo povedali, kaj storiti, da preprečimo bolezni žolčnika. Preventivni ukrepi:

  • Vsako jutro popijte kozarec tople vode z limoninim sokom (samo če nimate prebavnih težav),
  • se držite zdrave prehrane, najbolje je slediti terapevtski dieti številka 5,
  • obroki morajo biti delni (4-6 krat na dan, vendar v majhnih porcijah),
  • izogibajte se prenajedanju,
  • jejte veliko sadja in zelenjave,
  • odreči cigarete in alkohol,
  • ohranjati zdravo težo,
  • ne pozabite na ustrezno telesno aktivnost.

Bolezni žolčnika so po simptomih podobne. Toda v vsakem primeru je nevarno začeti patologijo, saj je polna zapletov. Za začetek zdravljenja je pomembno pravočasno obiskati zdravnika.

Anatomija in funkcija žolčnika

Bolečina na desni strani trupa se lahko pojavi, če žolčnik, jetra, želodec, trebušna slinavka ali črevesje ne pridejo v poštev. Najbolj intenzivna bolečina se pojavi z žolčnimi kolikami in jih je težko ublažiti. Da ne bi začeli patološkega procesa v žolčniku, je pomembno, da se ob prvih bolečih občutkih posvetujete z gastroenterologom.

Zato je treba vedeti, kje se žolčnik nahaja pri osebi. In ker se bolečina v patologijah lahko izžareva in se čuti ne samo v območju projekcije, potem morate poznati funkcijo žolčnika v telesu, da bolezen prepoznate po drugih simptomih.

Anatomija in lokacija organov

Žolčnik je hruškaste oblike in se nahaja na visceralni površini jeter v posebni depresiji, ki ločuje oba režnja jeter. V anatomiji žolčnika ločimo tri oddelke: dno, telo, vrat. Dno organa se nahaja blizu spodnjega roba jeter, vrat pa je obrnjen proti vratom žleze in se nahaja skupaj s kanali pri podvajanju hepato-dvanajstnega ligamenta.

Na območju, kjer telo prehaja v vrat, nastane ovinek, zato vrat leži pod kotom telesa. Med prehodom v cistični kanal stoji depresija, imenovana Hartmannov žep. Norma velikosti žolčnika pri odraslih: dolžina 8-14 cm, širina 3-5 cm Organ zadrži 60-100 ml jetrne sekrecije. Pri otrocih so normalne velikosti organov v še večjem obsegu..

Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, je dolžina žolčnika 3–5,2 cm, širina 1,4–2,3 cm, pri najstniku pa 3,8–8 cm, široka 1,3–2,8 cm. Če je organ večji, potem to kaže na oviro žolčnih kanalov ali akutni holecistitis. Zmanjšanje velikosti se pojavi pri virusnem hepatitisu (vnetje jeter) ali kroničnem holecistitisu. Stena organa vključuje sluznico, mišične, subserozne in serozne plasti. Sluzno tkivo je občutljivo na neželene učinke v telesu, zaradi česar je videti oteklo in luskasto.

Snopi mišičnih vlaken so nameščeni v vzdolžni in krožni smeri. Med njimi so vrzeli, nato pa je na teh mestih sluzno tkivo povezano s seroznim tkivom. Ta struktura žolčnika poveča tveganje za uhajanje žolča v trebušno votlino (peritonitis), ne da bi pri tem kršili celovitost organa. V spodnjem predelu je manj mišičnega tkiva, več pa v predelu vratu.


Fotografija prikazuje lokacijo organa glede na jetra

Organ se oskrbuje s krvjo skozi cistično arterijo, ki prihaja iz desne veje jetrne arterije in je na vratu mehurja razdeljen na dve veji, ena od njih sega na zgornjo površino mehurja, druga pa na spodnjo. Limfne vozle se nahajajo levo od vratu mehurja in blizu dvanajstnika. Z vnetjem mehurja se vozlišča razširijo in blokirajo skupni žolčni kanal.

Innervacija žolčevoda prihaja iz celiakije, spodnjih freničnih pleksusov in sprednjega debla vagusnega živca. In to pomeni, da lahko bolezni želodca, tankega črevesa ali draženje vagusnega živca (kar se zgodi z diafragmatično kilo) lahko izzovejo okvaro sfinktra Oddija in vnetne motnje v samem mehurju in obratno.

Bolniki se pogosto sprašujejo, na kateri strani žolčnika. Žolčnik se nahaja na desni strani telesa, pod rebri. Jetra se nahajajo pred žolčnikom, pilorus je na levi strani, zanke tankega črevesa pa na desni..

Dno mehurja se praviloma razprostira od spodnjega roba jeter, ki je najbližje peritoneumu, za 2-3 cm in se dotakne sprednje trebušne stene. Ta ureditev žolčnika in njegovih kanalov daje projekcijo bolečine v desni hipohondrij in epigastrično regijo.

Organska funkcija

Funkcija žolčnika v človeškem telesu je shranjevanje žolča, ki neprestano prihaja iz jeter. Tu se izloči jetrno izločanje, postane bolj koncentrirano, nato pa, ko hrana vstopi v prebavni trakt, se refleksno vrže v dvanajstnik..

Človek lahko živi v celoti in brez mehurja, potem se postavlja vprašanje, zakaj je potreben žolčnik. Dejstvo je, da jetra nenehno proizvajajo žolč, skrivnost vstopi v mehur skozi kanale, kjer se zadržuje več ur (dokler ne dobi hrane). Jetrna žolča je zlato rumene barve, njen pH je v območju 7,3-8, relativna gostota pa 1,008-1,015.

V žolčniku se absorbirajo ogljikovodiki, zaradi česar se pH vrednost zniža na 6-7, gostota pa se dvigne na 1.026-1.048, kar pomeni, da bo takšna skrivnost bolje izpolnila svoje naloge: spodbudila črevesje, trebušno slinavko, imela bakteriostatični učinek, razgraditi maščobe, spodbujajo absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, holesterola, vitaminov, nevtralizirajo pepsin in ustvarjajo pogoje za aktivacijo encimov trebušne slinavke.

Če žolčnik ne deluje dobro, se opravi holecistektomija (odstranitev). V tem primeru jetrni izloček nenehno vstopa v dvanajstnik in, če tam ni hrane, začne vplivati ​​na črevesno tkivo. Ker žolč spodbuja ločitev trebušnega soka in želodčne sluzi, je tudi njihova proizvodnja motena..

Če ni žolčnika, se proces prebave upočasni in s tem tudi nadutost, dysbiosis, kolitis, enteritis, refluks.

Značilnosti sindroma bolečine

Žolčnik boli, če se v njej pojavijo vnetni ali distrofični procesi. Najpogosteje se patološki procesi razvijejo kot posledica blokade žolčnih poti s kalkulom ali zaradi diskinezije. Ker žolčnik boli, je mogoče domnevati patologijo. Ob ozadju patoloških stanj se pojavijo biliarni (jetrni) kolike, za katere je značilna huda bolečina.

Pri žolčni koliki se bolečina pogosto pojavi na ozadju popolne umirjenosti. Začuti se desno pod rebri v predelu izbokline žolčnika, redkeje v zgornjem delu trebuha.

Karakterizirano s širjenjem bolečine na območje desne lopute, klavikule, vratu, rame. V nekaterih situacijah se bolečina čuti v predelu srca in oseba misli, da gre za napad angine pektoris. Bolečina je opisana kot rezanje, vbod, trganje.

Napad jetrnih kolik običajno spremljajo slabost, bruhanje žolča (ni obilen in ne prinese olajšanja), nadutost. Palpacija razkriva mišično napetost v sprednji trebušni steni. Če bruhanje še vedno traja, potem to kaže na vpletenost trebušne slinavke v patološki proces..


Bolečina s poškodbo žolčnega trakta traja od četrt ure do 60 minut

Če bolečina traja dlje, potem je to znak zapleta. To kaže tudi zvišanje temperature nad 38 ° C. Kolike se praviloma pojavijo po zaužitju začinjene, mastne, težke hrane. Kolika se ne pojavi od nikoder, bolniki navajajo, da so bile prej bolečine v desnem hipohondriju različnega trajanja in intenzivnosti. Ko se patologija razvija, epizode žolčnih kolik postanejo pogostejše in njihova intenzivnost se poveča..

Holecistitis

S kroničnim ali akutnim holecistitisom se čutijo nenehne boleče ali akutne bolečine v predelu žolčnika. Bolečina lahko izžareva na desno lopatico, ramo, vrat, manj pogosto se sindrom bolečine širi na levo polovico telesa. Biliarna kolika se praviloma pojavi po pitju alkohola, mastne ali začinjene hrane, hudega stresa.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi kovinskega okusa ali grenkobe v ustih, belkanja, nadutosti, slabosti, motnje blata, nespečnosti ali razdražljivosti, nizke telesne temperature. Akutni holecistitis z blagim potekom lahko hitro mine (5-10 dni) in skupaj z okrevanjem. Če je infekcijski povzročitelj vstopil v telo, se bolezen lahko spremeni v gnojni holecistitis. Je nevaren in ima lahko nespecifične manifestacije..

Sindrom bolečine z gnojnim holecistitisom je zelo izrazit, določen je v desni polovici trebuha, vendar se lahko razširi na desno lopatico, ramo.

Med epizodo bolnik prevzame prisilni položaj telesa ("položaj ploda"), postane bled, se močno znoji. Poleg tega se telesna temperatura dvigne, pojavijo se mrzlica, tahikardija. Običajno se z boleznijo pojavijo drugi simptomi, ki kažejo na poškodbe trebušne votline (napihnjenost, slabost, bruhanje žolča, težje v trebuhu).

Ker so organi človeškega prebavnega sistema medsebojno povezani, vnetje iz enega od njih pogosto prehaja na druge. Na primer, holecistitis lahko povzroči razvoj pankreatitisa in gastritisa in obratno. Dejstvo je, da se kanali iz trebušne slinavke in žolčevoda odpirajo v dvanajstnik in v primeru motenj lahko pankreasni sok prodre v mehur, kar povzroči močno vnetno reakcijo.


Z vnetjem žolčnika je moteno delovanje žolčevoda

Kolelitiaza

Kamni so lahko holesterol, kalcij ali bilirubin. Holesterol je v vezanem stanju, če pa ni dovolj vezavnih žolčnih kislin, se ta obori. Sprva nastanejo majhni kamni, vendar se postopoma povečujejo in pod določenimi pogoji lahko blokirajo žolčne kanale.

V tem primeru žolč ne prodre v dvanajstnik, pritisk v mehurju začne rasti, kamni poškodujejo sluznico, zato žolčnik boli. V razvitih državah se žolčna bolezen diagnosticira pri tretjini žensk in četrtini moških. Simptomi žolčne bolezni so odvisni od lokacije kamnov in njihove velikosti.

Torej, če je kamen na dnu ali na območju telesa organa in ni vnetja, potem ni bolečine. Če je kamen blizu vratu, potem pride do zmerne bolečine. Če je preračun dosegel kanale, se pojavi močan napad, saj je moten odtok žolča, pojavi se krč in ishemija stene. Odseki kanalov, ki so višji, ko se kamen premika, so močno raztegnjeni, kar povzroči povečanje peristaltike, zato bolečina ne preneha, dokler kamen ne doseže črevesja.

Z žolčnimi kamni se pojavijo biliarni kolike, za katere je značilna huda akutna, nenadna bolečina pod desnim rebrom. Narava bolečine je rezanje ali vbod. Po nekaj urah se bolečina koncentrira na območju štrlečega žolčnika. Vzrok bolečine je krč mišic žolčnika.

S popolno zamašitvijo žolčnega kanala se jetrni kanali razširijo, organ se razširi, kar povzroči bolečo reakcijo v pretegnjeni kapsuli. Takšna bolečina ima stalen dolgočasen značaj in jo pogosto spremlja občutek teže v desnem hipohondriju.

Biliarna diskinezija

Pri patologiji je motilnost organa motena, zato jetrni izloček stagnira. V nekaterih primerih se diskinezija pojavi kot posledica spazma gladkih mišic mehurja. Bolezen je lahko primarna, torej neodvisna (kot posledica hormonskega neravnovesja, stresa) ali sekundarna, ki se tvori ob ozadju kroničnih bolezni prebavil.

Pri hipertenzivni diskineziji je glavni simptom akutna kolika bolečina pod rebri na desni, ki seva v desno lopatico ali ramo. Bolečina se pojavi po kršitvi prehrane, vadbe, v stresni situaciji. Dodatni simptomi so slabost, bruhanje, motnja blata, poliurija.

Bolečina lahko mine sama od sebe ali hitro preneha z zdravili, ki lajšajo spazem. Če napada ni, je bolnikovo počutje zadovoljivo, spastične bolečine se občasno pojavljajo v desnem hipohondriju, v zgornjem delu trebuha ali v bližini popka, vendar hitro minejo.

S hipokinetično diskinezijo je v desnem hipohondriju stalna, ne močna, dolgočasna ali boleča bolečina, opaziti je tudi občutek teže in raztezanja na tem področju. Po močnih izkušnjah ali prehranjevanju se pojavijo dispeptične motnje: grenkoba v ustih, izpiranje, slabost, nadutost, motnje blata, izguba apetita.


Ob palpaciji na območju, kjer se nahaja žolčnik, je bolečina zmerna

Če se patologija pojavi v žolčniku ali žolčniku, se nujno pojavi prebavna motnja, saj je tisto, za kar je odgovoren žolčnik, namreč hitra in kakovostna prebava hrane nemogoča. Zato lahko motnje blata, napihnjenost, slabost, bruhanje pripišemo kliničnim manifestacijam holecistitisa..

Če se bolečina pojavi v desnem hipohondriju, je potrebna celovita diagnoza. Običajno se velikost žolčnika lahko razlikuje pri različnih ljudeh, zato so med palpacijo pomembne bolečine in napetost trebušne stene. Pri ultrazvočnem pregledu je opaziti, da se stena žolčnika zgosti (več kot 4 mm), z dvojno konturo.

Na rentgenskih žarkih so kalkuli jasno vidni in s pomočjo kontrasta lahko vidite, kako se organ krči. Krvna slika vam omogoča, da ocenite stopnjo vnetja, da ugotovite, ali obstaja kršitev pri delu trebušne slinavke. Če se v organu pojavijo patološki procesi in ta ne opravi tistega, za kar je potreben žolčnik, potem zdravniki priporočajo holecistektomijo.

Šele z odstranitvijo organa se je mogoče izogniti širjenju vnetja po celotnem hepatobiliarnem in prebavnem sistemu. Vloga žolčnika v človeškem telesu je bistvena, toda po operaciji se prebavni trakt prilagodi in lahko normalno deluje.

Bolezen žolčnika: simptomi in znaki bolezni

Stena žolčnika je sestavljena iz treh plasti: vezivnega tkiva, mišičnega in sluznega, ki ima majhne, ​​kaotične gube, v vratu in cističnem kanalu - spiralni pregib.

Pri ljudeh se nahaja v desnem vzdolžnem žlebu, na spodnji površini jeter, ima obliko ovalne vrečke, velikosti majhnega piščančjega jajca in je napolnjena z viskozno, zelenkasto tekočino - žolčem.

Iz ozkega dela (vratu) mehurja je kratek izločevalni cistični žolčni kanal. Na stičišču vratu mehurja v cističnem žolčnem kanalu se nahaja Lutkens sfinkter, ki uravnava pretok žolča iz žolčnika v cistični žolčni kanal in nazaj.

Cistični žolčni kanal v jetrnem hilumu se priključi na jetrni kanal. Skozi zlitje teh dveh kanalov nastane skupni žolčni kanal, ki se nato združi z glavnim kanalom trebušne slinavke in skozi Odfijev sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik v Vaterjevi papili..

Anatomija

Žolčnik je hruško oblikovan mišično-membranski vreček, ki se nahaja v fosi na spodnji površini jeter; ima podolgovato obliko z enim širokim, drugim ozkim koncem, širina mehurčka od spodaj do vratu pa se postopoma zmanjšuje.

Vrat žolčnika prehaja v cistični kanal, ki se povezuje s skupnim jetrnim kanalom. Dno žolčnika je v stiku s parietalnim peritoneumom, telo pa je v stiku s spodnjim delom želodca, dvanajstnika in prečnim črevesjem.

Dolžina žolčnika je 8-10 cm, širina 3-5 cm, njegova zmogljivost doseže 50-60 cm³. Je temno zelene barve in ima razmeroma tanko steno..

V žolčniku je dno (latinsko fundus vesicae fellae), najbolj distalni in najširši del, telo (latinsko corpus vesicae fellae) je srednji del, vrat (latinsko collum vesicae fellae) pa obrobni ozki del, iz katerega je žolčnik ductus (lat. ductus cysticus), ki komunicira mehur s skupnim žolčnim vodom (lat. ductus choledochus).

Na kateri strani je žolčnik pri osebi?

Ko se bolezen notranjih organov diagnosticira pri polovici sošolcev sina ali hčerke, se morajo starši resno poglobiti v anatomijo, da bi ocenili obseg težave..

Bolezni prebavnega sistema v zadnjih letih dobesedno preganjajo mlajšo generacijo, tudi od predšolske dobe. V veliki meri to omogočajo barvite sladke sode in naša sodobna, popolnoma nezdrava hitra hrana ("hitra hrana").

Najbolj ranljivi organi, ki trpijo zaradi take prehrane, so jetra in žolčnik. Kje je ta vrečka z žolčem (anatomsko ime - holecistis) in zakaj jo telo potrebuje?

Kaj je žolčnik?

Učbeniki holecistitis imenujejo eden od prebavnih organov, ki meji na jetra in je z njim povezan z žolčnimi kanali. Zato je za razumevanje, kje se nahaja žolčnik, treba spomniti, kje se nahaja jetra..

Lokacija jeter in žolčnika

Najpomembnejši organ, ki sodeluje pri hematopoezi in presnovi, jetra se nahajajo v desni trebušni votlini, neposredno pod desnim lokom reber, ne da bi spustili spodnji (visceralni) rob onkraj spodnje koralne črte. Kolecistis, ki je hruškaste vrečke s tankimi stenami, se nahaja v depresiji (dentu) velikega jetrnega režnja na poti v dvanajstnik. Tako opravlja funkcijo neke vrste shrambe za žolč, ki ga sintetizira jetra, ki se nenehno izloča skozi kanale..

Za kaj je žolč??

Žolč, ki ga tvorijo jetra, emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri jih hidrolizira lipaza, spodbuja raztapljanje produktov hidrolize lipidov, njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih (črevesne epitelijske celice). To pomeni, da bi bil brez njene prisotnosti presnovni proces nemogoč..

Zgradba in funkcija žolčnika

Funkcije žolčnika

Delo žolčnih organov spominja na zapleten sistem prehodov, vendar je za naše telo veliko bolj pomembno kot le spodbujanje pretoka žolča.

Kako deluje?

  1. Kot smo že omenili, jetrne celice nenehno proizvajajo žolč, snov, ki je potrebna za aktiviranje prebavnih encimov in opravljanje drugih funkcij. Žile se premikajo po vejah jetrnih kanalov do cilja - dvanajstnika, kjer aktivno sodeluje pri razgradnji hrane (zlasti težke in maščobne).
  2. Če v dvanajstniku ni hrane, naj tam ne priteče žolč in zaklopke (sfinkterji), ki stojijo na poti, blokirajo pot žolča, ko je dvanajstnik prazen.
  3. Postopoma se žolč začne nabirati v kanalih in z napenjanjem njihovih sten ustvariti pritisk na drug sfinkter, ki vodi do kraja, kjer se nahaja žolčnik pri osebi.
  4. Sfinkter se odpre, del žolčne mase pa se izsuši v "vrečko", kjer ostane, dokler oseba ne začne jesti.
  5. Ko hrana še vedno vstopi v ustno votlino osebe, se ob sproščanju sline prebavni signali sprožijo prebavnemu sistemu o potrebi po izločanju želodčnega soka, encimov in žolča.
  6. Takoj, ko hrana skozi želodec vstopi v dvanajstnik, se sfinkterji odprejo in preidejo tokove žolča iz holecistisa in jetrnih kanalov v črevo.

Če telo ne bi imelo rezervoarja za shranjevanje žolča, človek nikoli ne bi mogel jesti težke maščobne hrane. Za drobljenje takšne hrane količina žolča, ki jo jetra postopoma proizvajajo, preprosto ne bi bila dovolj..

Kje je žolčnik?

Kako majhnemu rezervoarju uspe zadržati žolčno maso do določenega časa? Narava je skrbno skrbela za to, tako da je ta organ postavila tako, da ne ovira gibanja žolča skozi glavni kanal..

Če se spomnite anatomije jeter, ki je sestavljena iz desnega (večjega) in levega režnja, potem na kateri strani je žolčnik?

Nahaja se desno od glavnega jetrnega kanala, to je v vdolbinici pod večjim repom jeter in se navezuje na glavni žolčni kanal, tako imenovani cistični kanal..

Ko se tlak v skupnem kanalu poveča, se ventil cističnega kanala odpre, nabere nakopičeni presežek žolča v "shrambo" in se spet zapre. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se cistični ventil ponovno odpre in sprosti žolč v skupni kanal. Dobro usklajeno delo prebavnega sistema olajšajo tudi refleksni signali, ki vodijo do gibljivosti črevesja in žolčnih poti, ter priročen položaj shranjevanja žolča pri ljudeh.

Lokacija žolčnika pri ljudeh

Geometrija lokacije organa je takšna, da v idealnem primeru ne bi smel izhajati sistem nemotenega prehoda žolča skozi kanale, njegovo kopičenje v "rezervoarju" in nadaljnje izločanje. Toda glede na prirojene značilnosti anatomije holecistisa (na primer njegove oblike v obliki črke S) ali (kar se zgodi redkeje) pridobljenih lezij, se lahko ustvarijo situacije, ki izzovejo zastoj žolča (holestaza) in druge patologije.

Poleg tega obstaja več možnosti za lokacijo cističnih kanalov glede na sklepni jetrni kanal:

  • z značilno lokacijo;
  • s kratkim cističnim kanalom;
  • s kratkim skupnim jetrnim kanalom;
  • s križanjem glavne jetrne ožine pred cističnim kanalom;
  • s križanjem glavne jetrne ožine za cističnim kanalom;
  • tesna lokacija cističnih in glavnih kanalov;
  • ločeno sotočje cističnih in glavnih kanalov v dvanajstniku;
  • priključitev dodatnega pankreasnega kanala na glavni kanal;
  • z ločenim sotočjem vseh treh vodov v dvanajstnik.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so pomembni za diagnozo motenj delovanja žolča, ki se praviloma opravi z ultrazvočnim pregledom. Dimenzijski kazalci holecistisa, katerih anatomija se pogosto spremeni zaradi nastajanja kalčkov (kamnov) v žolču in prisotnosti križanja ("prelivov") v kanalih, dajejo precej jasno sliko patologije.

Struktura žolčnika in kanalov

Če si želite predstavljati, kje se nahaja žolčnik in kako izgleda "shranjevanje žolča" v telesu, si je najlažje predstavljati majhno hruškovo vrečo dolžine 8-14 cm, širine 2-5 cm in do 70 kubičnih cm v strukturi holecistisa običajno ločimo naslednje odseke :

  • telo - nahaja se med vratom in dnom;
  • vrat - nahaja se v najožjem delu telesa in se konča z izhodom (ali vhodom) v cistični kanal;
  • okroglo dno - nahaja se v najširšem delu vrečke.

Stene mehurja si zaslužijo posebno pozornost, saj prispevajo k zgoščevanju žolča, ga naredijo bolj koncentriranega. Prav ta žolč bo prvi prešel v dvanajstnik med prebavo hrane, zato bi moral imeti večjo moč in sposobnost za začetek prebavnega procesa v črevesju.

Kako delujejo stene

Da se večja količina žolča prilega holecistisu in da je ta bolj koncentrirana, celice na notranji površini sten tega organa absorbirajo tekočino iz žolča. Zato je v mehurju žolč debelejši in temnejši (skoraj črn) kot svež žolč, ki ga jetra izločajo v jetrne kanale.

Druga plast na steni holecistisa, natančneje, na njegovem vratu, so krožne mišice. Sestavljajo tudi mišično tkivo zaklopke, ali sfinktra, ki odpira in zapira vhod v ta organ..

Torej, v stenah holecistisa ločimo 3 plasti:

  • sluznica - tanka prepognjena plast, obložena z epitelijem;
  • mišična membrana - krožna plast gladkih mišic, ki na koncu vratu prehaja v zaporni ventil - Lutkensov sfinkter;
  • adventitia - plast gostega vezivnega tkiva, sestavljenega iz elastičnih vlaken.

Struktura in lokacija kanalov

Zdaj, ko lahko na vprašanje, kje se nahaja žolčnik, odgovorimo tudi v sanjah, poglejmo lokacijo kanalov. Upoštevajte le tiste, ki so zunaj jetrnega parenhima, čeprav so mikroskopski kanali prisotni v vsaki jetrni celici, ki sintetizira žolč..

  1. Jetra so sestavljena iz desnega in levega režnja, iz katerega se veje desni in levi jetrni kanal. Spojeni tvorijo skupni (sklepni, glavni) jetrni kanal.
  2. Glavni jetrni kanal gre v dvanajstnik.
  3. Na poti proti dvanajstniku se cistični kanal, ki zapusti holecistis, izliva v glavni jetrni kanal.
  4. Spojeni cistični in jetrni kanal tvorita skupni ali sklepni žolčni kanal.

Morebitne motnje v proizvodnji in izločanju žolča vodijo do resnih motenj v delovanju celotnega žolčevoda, patološkega zgoščevanja žolča, nastanka kamnov in posledično pojava žolčno-jetrnih kolik in drugih neprijetnih simptomov.

Kako boli žolčnik?

Bolečina v mehurju je resen simptom, ki bi moral biti razlog za obisk gastroenterologa.

Toda kako ugotoviti, kaj točno boli? Spomniti se bomo morali, kje je človeški žolčnik. Določite približno lokacijo jeter - desni kostni lok. Vemo, da je nekje na območju jeter žolčnik. Njegova lokacija je spodnji desni del jeter. To pomeni, da je bolečina v desnem hipohondriju najverjetneje žolčno-jetrna kolika.

Narava bolečine pri jetrnih kolikah

Prepoznavna značilnost bolečine pri žolčno-jetrnih kolikah je njen paroksizem..

  1. Bolečina se začne nenadoma, pogosto ponoči, še posebej, če ste dan prej vzeli alkohol ali težko hrano.
  2. Bolečina se intenzivira in doseže svoj vrhunec v eni uri.
  3. Bolečina praviloma ni večja od 6 ur (daljša desna stran, kjer se nahaja žolčnik, boli le pri holecistitisu).
  4. Bolečina se razširi ne le na mesto, kjer se nahaja žolčnik, ampak ga lahko čutimo na območju nad popkom, damo ga v druge cone, ki so bile omenjene zgoraj.
  5. Kolike, preseljene na levo, je treba razlikovati od bolečine v srcu (premik bolečine pri žolčno-jetrnih kolikah pogosto zamenjujejo s srčnim infarktom).
  6. Pojav kolike lahko spremljajo drugi simptomi, ki jih povzroči kršitev odtoka žolča - slabost ali bruhanje, zvišanje telesne temperature, včasih - rumenost kože, ne zelo izrazita in izginejo v 3-4 dneh.
  7. Narava bolečine je lahko različna - od boleče dolgočasne do akutne utripa. Sindroma bolečine ni priporočljivo ustaviti, ne da bi ugotovili točen vzrok njegovega pojavljanja, vendar lahko v primeru neznosnih bolečin popijete nekaj tablet No-shpa, preden pridejo zdravniki. Kaj natančno ne morete storiti - ogrejte z grelno blazinico ali kaj drugega, kjer se nahaja žolčnik.
Tveganja, simptomi in preprečevanje žolčne bolezni

Zakaj se pojavi bolečina?

Kaj lahko izzove bolečino na mestu, kjer se nahaja žolčnik pri osebi? Sindrom bolečine v tem organu se lahko pojavi kot znak patologij:

  • kronični holecistitis - vnetje holecistitisa, ki ga povzročajo streptokoki, stafilokoki ali Escherichia coli, pa tudi videz kamnov (z kalkulirano obliko bolezni);
  • diskinezija žolčevodov - funkcionalna patologija holecistisa ali sfinkterjev, ki se kaže z neusklajenim, nepravočasnim, prekomernim ali nezadostnim delom teh organov;
  • nepravilnosti - najpogosteje so dedne spremembe v geometriji holecistisa, njegovi lokaciji in obliki, kar vodi do funkcionalne patologije organa;
  • vse vrste poškodb - redke patologije (saj človeška anatomija zanesljivo ščiti žolčno vrečko pred poškodbami kostaličnih lokov in jetrnega tkiva), ki so lahko posledica prodorne poškodbe na območju, kjer se nahaja holecistis pri osebi;
  • parazitske invazije, značilne za bolnike v otroštvu - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis in drugi;
  • žolčna kamnita bolezen in holesteroza - bolezni holecistitisa, značilne za debele bolnike in se izražajo s kršitvijo presnove maščob, presežka holesterola v krvi;
  • tumorji maligne in benigne narave, katerih diferenciacija se izvede glede na rezultate ultrazvoka in holecistografije.

Rak holecistisa je precej redek pojav, ki se običajno pojavi na ozadju holelitiaze. V tem organu so veliko pogostejše benigne novotvorbe - fibroidi, adenomi itd..

Koristni video

Zakaj človek potrebuje žolčnik? Kaj mu škodi in kakšne koristi? Odgovore na vprašanja najdete v tem videoposnetku:

Zaključek

Malo je verjetno, da bi lahko sami diagnosticirali katero koli bolezen žolčnega sistema, tudi če bi imeli dobro razumevanje lokacije holecistisa v človeškem telesu in njegovih možnih patologij. Navsezadnje tudi ultrazvočni pregled včasih ni dovolj za postavitev natančne diagnoze. Zato je treba za kakršne koli ostre, boleče, rezalne ali "grizenje" bolečine na mestu, kjer se nahaja žolčnik, čim prej obiskati zdravnika in v primeru neznosnih bolečinskih sindromov poklicati rešilca..

Publikacije O Holecistitis

Zakaj se v anusu pojavijo neprijetni občutki in kaj je mogoče storiti?

Dizenterija

Potek nekaterih proktoloških bolezni spremljajo neprijetni boleči občutki v anusu.Lahko je nenehno srbenje, sluz ali gnoj, bolečine in druge patološke manifestacije..

Vrste črvov pri ljudeh: simptomi in diagnoza

Dizenterija

Različne znanstvene študije so potrdile povezanost številnih človeških patoloških stanj s parazitskimi boleznimi. Pogosto človeški črvi ne dajejo značilnih simptomov bolezni, zato lahko v telesu obstajajo več let, kar izzove nevarne zaplete in patologije.