Bolezen žolčnika se najpogosteje razvije pri ljudeh nad 45 let. Poleg tega ženske zbolijo veliko pogosteje kot moški. Vsaka patologija tega organa je neposredno povezana s stagnacijo žolča v telesu..
Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje v prebavnem procesu. Ima dve glavni funkciji. Akumulira žolč, ki ga izločajo jetra in uravnava njegovo sproščanje v dvanajstnik.
Različne motnje v prebavnem sistemu lahko izzovejo bolezni žolčnika, kot so:
Vsako od teh bolezni mora zdraviti le zdravnik. Samozdravljenje bo privedlo do razvoja resnih zapletov..
Številni razlogi lahko privedejo do pojava patologij žolčnika. Toda glavni dejavniki zdravniki pripisujejo naslednje:
Ne glede na to, kateri dejavnik je izzval razvoj bolezni, imajo vse kršitve pri delu žolčnika podobne simptome. Glavni simptom je boleča bolečina pod desnim rebrom, od katere tudi jemanje zdravil proti bolečinam ne pomaga. Še več, pri žolčni kamni in holecistitisu so simptomi izrazitejši kot pri drugih patologijah. Neprijetni občutki se pogosto pojavijo po jedi. Poleg tega obstajajo številni pogosti znaki, po katerih lahko prepoznate bolezni žolčnika:
Koža pridobi ikterični odtenek neposredno nakazuje, da se v jetrih odvija tudi vnetni proces. Našteti simptomi se lahko razlikujejo glede na specifično bolezen. In nekatere izmed njih so lahko popolnoma odsotne..
Simptomi sami niso dovolj za prepoznavanje določene bolezni. Pogosto je lahko klinična slika nepopolna ali zamegljena. Običajno bolna oseba pred napadom ne posveča posebne pozornosti naštetim simptomom.
Zanimivo je, da so lahko pred trenutkom poslabšanja preiskave urina in krvi s povsem normalnimi kazalniki. Toda v času napada se raven levkocitov v krvi poveča, biokemijska analiza pa dan kasneje pokaže prisotnost žolčne kisline in zvišanje bilirubina. Poleg tega se v urinu opazi tudi prisotnost povečanega bilirubina, v blatu pa se njegova količina zmanjša.
Zato se za določitev natančne diagnoze uporabljajo naslednje vrste raziskav:
Šele po potrditvi diagnoze bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.
Jemanje zdravil je pogoj za zdravljenje. Zdravila pomagajo preprečiti napad. Izbira določenega zdravila ostane pri zdravniku. Specialist lahko predpiše naslednje skupine zdravil:
Ni priporočljivo jemati analgetikov za patologije žolčnika. V teh primerih delujejo precej šibko, vendar lahko med diagnozo izzovejo želodčno razjedo ali zameglijo klinično sliko. Za zmanjšanje bolečine zdravnik predpiše antispazmodike, na primer Drotaverin ali Mebeverin.
Koleretska zdravila se uporabljajo le v odsotnosti napada. V nasprotnem primeru lahko njihovo delovanje le škodi pacientu. Zdravila iz hepatoprotektivne skupine so predpisana vsem bolnikom s patologijami žolčnika. Poleg boja proti osnovni bolezni pomagajo podpirati jetra in njene funkcije. Toniki so predpisani v tečajih in pomagajo normalizirati funkcije žolčnika.
Holecestomija - odstranitev žolčnika se običajno opravi zaradi holelitiaze. Kirurški poseg se izvaja na dva načina:
Endoskopska odstranitev je bolj nežno in sodobno delovanje. Laparotomija se izvaja le v primerih, ko ni mogoče odstraniti žolčnika na drug način. Na primer, z zapleti holecistitisa.
Operacije se izvajajo tako po načrtih kot nujno. Indikacija za nujno operacijo je poslabšanje bolezni žolčnika, ki ga zdravila ne morejo ustaviti. Operacija se rutinsko izvaja za holecistitis, holelitiazo in druge patologije v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne prinese želenega učinka.
Po odstranitvi žolčnika mora bolnik upoštevati posebno prehrano in jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Med obroki morajo biti jasni intervali, sicer lahko jetra poškodujejo žolč, ki je pred operacijo vstopil v žolčnik.
Ključna je skladnost z določeno prehrano zaradi patologij žolčnika. Vsaka napaka v prehrani lahko takoj sproži poslabšanje bolezni. Skozi celotno obdobje remisije mora bolnik zavračati maščobno začinjeno in prekajeno hrano. Toda tekočino lahko pijete brez omejitev..
Časovni interval med obroki ne sme presegati treh ur. Jesti ga je treba v majhnih porcijah. To stanje je še posebej pomembno za bolnike z odstranjenim žolčnikom. Prepoved velja za maščobno hrano rastlinskega in živalskega izvora. Pitje alkohola je popolnoma prepovedano.
Z poslabšanjem bolezni ne smete jesti nobene hrane, dokler se napad popolnoma ne odpravi. Enaka pravila veljajo za tekočine. Če ste zelo žejni, lahko ustnice navlažite z vodo. Po prenehanju napada bolniku dajemo hrano v majhnih količinah. Na primer, lahko pojeste nekaj čajnih žličk zelenjavne juhe in popijete nekaj čaja brez sladkorja. Tekoča viskozna kaša se v prehrano vnese le dva dni po poslabšanju. Nato po nadaljnjih 7 dneh bolniku predpiše posebno 5A dieto. Bolnik naj zavrne naslednje izdelke:
Pravilna prehrana pri boleznih žolčnika temelji na uživanju zelenjavnih juh, viskozne kaše, parjenih rečnih rib, pustega mesa, kuhane in pečene zelenjave. Z boleznijo žolčnih kamnov bo koristilo popolno zavrnitev mesa in uporaba zelenjave, sadja in suhega sadja.
Številni dejavniki lahko izzovejo pojav bolezni žolčnika, ki jih je skoraj nemogoče popolnoma izključiti. Toda ohranjanje zdravega načina življenja, opuščanje slabih navad in mastne hrane bo pomagalo naenkrat zmanjšati tveganje za razvoj takšnih patologij. Ne samozdravite, s številnimi boleznimi to ogroža ne le razvoj zapletov, ampak vodi tudi v smrt.
Žolčnik je majhen organ, ki je videti kot hruška. Sposoben je zadržati od 60 do 80 ml prebavne tekočine. Žolčnik je hranilnik žolča, ki ga proizvajajo jetra. Poleg tega odstranjuje prebavno tekočino v črevesje. Organ se nahaja na spodnjem desnem reženju jeter.
Različne patologije in disfunkcije lahko negativno vplivajo ne le na prebavni proces, ampak tudi na telo kot celoto. Posamezna boleča stanja brez pravočasnega zdravljenja so lahko usodna. Simptomi bolezni žolčnika kažejo na oslabljeno delovanje organov, kar zahteva nujno zdravljenje.
S pomočjo psihosomatskih reakcij možgani nadzorujejo delovanje vseh organov in sistemov telesa. To lahko privede do različnih bolezni. Redno pojavljajoča se negativna čustva lahko izzovejo stagnacijo prebavne tekočine, kar vodi do drugih fizioloških motenj.
Ko človek doživi prijetna čustva, žolč postane rumen. Poleg tega se poveča odtok prebavne tekočine iz žolčnika. Pozitivno vpliva na prebavo..
Čustva jeze in tesnobe nasprotno zmanjšujejo intenzivnost proizvodnje in izločanja žolča. Iz takšnih raziskav je bilo sklenjeno, da so psihološka stanja neposredno povezana s stanjem dela drenažnega sistema prebavne tekočine..
Ljudje, ki so nezadovoljni s svojim finančnim položajem, delom in okoljem, bolj ogrožajo to vrsto bolezni.
Drugi razlogi, zaradi katerih se pojavi bolezen žolčnika:
Obstaja veliko možnosti, kakšne so lahko težave z žolčnikom..
Vse bolezni tega organa se manifestirajo na enak način. Človek sprva čuti bolečino, ki se ne ustavi niti po jemanju zdravil. Vendar se simptomi razlikujejo po intenzivnosti, odvisno od vrste bolezni v njeni obliki. S kamni v žolčniku in holecistitisom je nelagodje bolj izrazito. Pacient jih čuti v desnem hipohondriju ali v popku. Z boleznijo
Grenak okus v ustih je še en pogost simptom. Govori o težavah žolčevoda, ki so vplivale na odtok prebavne tekočine..
Bolniki pogosto poročajo o naslednjih pritožbah v primeru resnih bolezni žolčnika:
Takšni znaki patologij drenažnega sistema prebavne tekočine se pojavijo tako pri moških kot ženskah. Pogosto pričajo o DVP. Simptomov, ki povzročajo resne težave z žolčnikom, ne morete zdraviti sami. To lahko povzroči resne negativne posledice..
Najpogosteje se simptomi bolezni žolčnika pri ženskah manifestirajo v prebavnih motnjah. S tem se v ustih čuti grenak okus in opazimo rumenost kože. V desnem hipohondriju bolnik čuti akutno bolečino. Takšni občutki se začnejo manifestirati v napadih..
Še en znak biliarnih kolik pri ženskah je huda slabost. Po bruhanju bolečina popusti. Ker so ženske bolj nagnjene k dieti in močnim čustvenim stiskam kot moški, so njihovi simptomi izrazitejši..
V primeru žolčne bolezni so simptomi bolezni neposredno odvisni od položaja in števila kamnov. Kamen, ki se nahaja v Vaterjevi bradavici, bolniki čutijo najbolj akutno. Na ultrazvoku je praktično neprepoznaven.
Z diskinezijo bolnik čuti bolečino v desnem hipohondriju, ima visoko temperaturo, ki morda ne bo minila več dni.
Vnetni procesi v tkivih žolčnika se pojavljajo s sedečim življenjskim slogom, nepravilno prehrano, jemanjem kontracepcijskih sredstev in patologijami endokrinega sistema. Ti dejavniki povečajo tveganje za razvoj holecistitisa pri ženskah. V tem primeru žolčnik nabrekne in pojavijo se naslednji simptomi:
Če imate te znake, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral ustrezno zdravilo..
Diagnostika kršitev žolčnika se izvaja instrumentalno in laboratorijsko. Slednje metode vključujejo različne analize. Instrumentalne se izvajajo s posebno opremo. Za preverjanje stanja žolčnika in žolčevoda je treba opraviti obe vrsti pregledov.
Najbolj informativne metode so:
Med duodendalovo intubacijo se iz bolnika odvzame žolč. To je potrebno za natančno prepoznavanje bolezni žolčnika.
Pri izvajanju ultrazvoka se določi debelina sten organa, oblika in njegova lokacija, odsotnost ovinkov. Takšna študija vam omogoča, da se veliko naučite o stanju žolčnega sistema. Pogosto lahko s pomočjo ultrazvoka odkrijemo žolčno kamno bolezen ali vnetje organov.
Obstaja več resnih vrst bolezni žolčevoda in mehurja, ki jih je treba zdraviti v zgodnji fazi razvoja. Med njimi so:
Ne smete se samostojno ukvarjati z zdravljenjem, če se bolečina pojavi na desni pod rebri. Potrebno je posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu simptomov. Te bolezni žolčnika lahko negativno vplivajo na splošno zdravje..
Znaki nekaterih bolezni se kažejo na različne načine:
Takšni znaki, ki kažejo na določene bolezni, jasno kažejo, v katero smer naj se izvajajo raziskave pri diagnozi.
Glavni vzrok diskinezije je kršitev uravnotežene prehrane. Razlog je lahko dolgotrajno postenje, suha hrana, uživanje. Diagnoza je opravljena s kliničnim pregledom.
Pri zdravljenju bolezni žolčnika in žolčnika je pomembno upoštevati pravilno prehrano, delo in počitek. Pomembno je ohraniti optimalno trajanje spanja. Dietna terapija ima posebno vlogo.
Če je bolniku diagnosticirana hiperkinetična oblika diskinezije, mu predpišejo zdravila - nevrotropna pomirjevala. Duspatalin in no-shpu se uporabljajo za lajšanje krčev. Poleg tega bolniku dajejo choleretic zdravila..
V primeru hipokinetične oblike bolnik jemlje nevrotropna zdravila, ki imajo spodbudni učinek. Zdravnik predpisuje motilij, ki izboljšuje motiliteto prebavil.
Akutni holecistitis (vnetje žolčnika) se zdravi po določenih načelih:
Takšne metode zdravljenja bolezni žolčnika se uporabljajo v prisotnosti določenih indikacij..
Mnoge bolezni prebavnega sistema so povezane z miselnimi procesi, ki jih nadzirajo možgani. Bolezni žolčnika se lahko razvijejo ne le kot posledica podhranjenosti, temveč tudi dolgoročno in redno pojavljajo duševne pojave. To kaže na psihosomatsko povezavo med fizičnim in čustvenim stanjem človeka..
Značilnosti človeške psihe, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni žolčnika:
Na teh načelih temelji psihosomatika bolezni žolčnika. Za zmanjšanje tveganja za nastanek patologij je potrebno pridobiti več uporabnih znanj:
Če se naučite podrediti svoja čustva, bo veliko stvari lažje in bolj produktivno narediti..
Ker bolezen žolčnika grozi tako zdravju kot življenju, je treba sprejeti nekatere ukrepe za odpravo dejavnikov tveganja. Če želite to narediti, upoštevajte te nasvete:
Takšna priporočila bodo pomagala izogniti razvoju bolezni žolčnika..
Žolčnik. Kako ugotoviti simptome žolčne bolezni.
Pri 75% ljudi po 70 letih odkrijejo različne bolezni žolčnika. Razširjenost žolčne kamne in holecistitisa vsako leto narašča. Značilnosti prehrane, sedeči življenjski slog, nepazljivost do lastnega zdravja vodijo v okvaro žolčevoda: jeter, žolčnika in žolčnih kanalov.
Žolčnik (GB) je votel organ, ki po strukturi spominja na hruško ali ovalno vrečo. V mehurčku v povprečju damo 50 ml tekočine. Žolčnik je konvencionalno razdeljen na tri dele: dno, telo in vrat. Stene organa so sestavljene iz mišičnih, elastičnih vlaken. Vdolbina v notranjosti je obložena s sluznim tkivom, ki tvori občutljive gube. Na zunanji strani je žolčnik prekrit s serozno membrano.
Dno je najširši in najbolj elastičen del organa. Pri tankih ljudeh se lahko palpira v desnem hipohondriju. Telo prehaja v najožje mesto - vrat, od koder se začne cistični kanal. Na tej točki sluznica tvori spiralne gube (Heister loputa). V predelu vratu se rahlo razširi, Hartmannov žep, kjer žolč pogosto stagnira, tvorijo se kamni. Sluzna membrana na mestih prodre v mišično tkivo. Ta lastnost poslabša potek holecistitisa (vnetje žolčnika). V žolčniku in žolčnih kanalih je veliko živčnih končičev.
Čez dan jetra proizvedejo približno 1,5 litra žolča, kar imenujemo jetrna. Skrivnost se kopiči v žolčniku. Med obrokom se organ skrči in sprosti koncentriran žolč v dvanajstnik..
V žolčniku se sestava izločka spremeni. V njem se koncentracija žolčnih kislin, bilirubina in holesterola poveča 10-krat, za kar so stene mehurja neprepustne. To se zgodi zaradi absorpcije vode, natrija, klora in drugih snovi. Ta žolč se imenuje cistični.
Obe vrsti izločka se uporabljata v procesu prebave. Med obrokom se v dvanajstniku proizvaja hormon holecistokinin, zaradi česar se žolčnik strdi. Motilin, proizveden v tankem črevesu, ima spodbuden učinek. Koncentriran žolčnik je prvi, ki vstopi v dvanajstnik. Skrivne funkcije:
Nato jetrni žolč vstopi v črevesje. Med obroki se skrivnost spet kopiči in koncentrira, ta proces je še posebej aktiven ponoči.
Običajno je treba žolčnik med krčenjem popolnoma izprazniti. Vsaka preobremenjenost postopoma vodi do različnih patologij organa. Pogosti vzroki bolezni žolčnih dreves:
Razlogi so pogosto med seboj povezani. Zastoj žolča negativno vpliva na sluznico organa, moti zmožnost mišičnega sloja, da se skrči in raztegne.
Neuspeh gibljivosti žolčevoda vodi do nepopolnega krčenja organa, kar povzroči stagnacijo žolča.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:
Glavni simptom bolezni GB je bolečina drugačne narave v desnem hipohondriju. Moč in narava simptoma sta lahko različni. Z akutnim vnetjem mehurja, žolčnimi kolikami se bolnik pritožuje zaradi neznosne, ostre ali dolgočasne bolečine. V primeru kroničnih bolezni je nelagodje dopustno, povezano z resnostjo, nelagodjem na tem področju.
Simptomi so običajno povezani s hrano, bolečina pa se pojavi 15–20 minut po jedi in ponoči. Pri starejših, bolnikih s sladkorno boleznijo, je sindrom bolečine lahko šibek tudi pri akutnem vnetju. Simptomi se z gangrenousnim holecistitisom izbrišejo zaradi smrti živčnih končičev v stenah žolčnika.
Bolečina lahko seva na druge dele telesa: hrbet, desno lopatico, ramo, vrat, predel srca. Pri postavitvi diagnoze je treba izključiti bolezni srca, pljuč, ledvic.
Sindrom bolečine se jasno kaže pri palpaciji. Pacientov trebuh se pri pregledu desnega hipohondrija refleksno napne. Oseba je prisiljena v položaj, ki leži na boku z upognjenimi nogami. V tem primeru morate poklicati rešilca..
Drugi sindrom je povezan z motenim sproščanjem žolča v črevesje. To vodi v okvaro prebavnih procesov in se kaže kot dispeptični simptomi: napihnjenost, izpiranje, slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja.
Pri kroničnih boleznih je oslabljena absorpcija maščob topnih vitaminov. V črevesju se razvijejo gnojni procesi, kar vodi v napihnjenost, povečuje se tveganje za okužbe.
Bolezni blata se lahko kažejo kot driska in zaprtje. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi nestrpnosti za maščobno hrano in mlečne izdelke. Ko se žolč vrže v želodec, človek počuti grenak okus, slabost.
Ko je odtok žolča moten, se pojavijo znaki obstruktivne zlatenice, povezani s kopičenjem bilirubina v telesu. Glavne značilnosti:
Zlatenica se lahko razvije postopoma, dokler simptomi ne minejo ali hitro napredujejo s popolno obstrukcijo žolčnih poti.
Vnetne procese običajno spremlja zvišanje temperature na 38,5. Višja stopnja kaže na razvoj zapletov. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom lahko pri starejših telesna temperatura ostane normalna.
Glavne metode raziskovanja so:
Pri boleznih žolčnika je najbolj dostopna in informativna metoda ultrazvok. Natančnost študije doseže 96%, kar je razloženo s posebnostmi strukture organa.
Znaki bolezni žolčnika so zgostitev sten, povečanje ali zmanjšanje velikosti, prisotnost tekočine, plina. S pomočjo ultrazvoka se ugotovi oblika organa, razkrijejo se strukturne anomalije. Študija vam omogoča zaznavanje kamnov s premerom 3 mm.
Za odkrivanje motilitetnih motenj opravimo dve pregledni seji: zjutraj na prazen želodec in 20 minut po choleretic zajtrku ali drogi.
Pri pregledu žolčevodov se uporabljajo različne vrste rentgenskega pregleda. V bilijarni trakt se injicira kontrastno sredstvo, s katerim je mogoče ugotoviti kontraktilnost žolčnika, prehodnost žolčnih kanalov, prisotnost ovir: kamnov, tvorb, strikture. Posebno zdravilo se daje na različne načine: peroralno, z endoskopom in skozi punkcijo.
Ko se pojavijo simptomi bolezni žolčnika, so predpisani laboratorijski testi krvi, urina in blata.
Pogoste patologije žolčnika vključujejo holelitiazo, diskinezijo, holecistitis..
Motena motoričnost mehurja, pa tudi žolčnih kanalov predstavlja približno 70% vseh patologij žolčnega območja. Natančnih podatkov ni mogoče določiti zaradi izbrisanih simptomov bolezni in zapletenosti diagnoze. Z diskinezijo se odkrijejo funkcionalne motnje v žolčniku, kanalih in sfinkterjih, kar vodi v kršitev odtoka žolča. Glavni simptom pri boleznih žolčnika je bolečina v desnem hipohondriju, ki se običajno pojavi po jedi.
10-15% primerov patologije je primarnih. Glavni vzrok funkcionalnih motenj je psiho-čustvena preobremenitev, nevroza.
Pogosteje je diskinezija sekundarnega izvora in je zaplet hormonskih motenj, ciroze in hepatitisa, žolčnih kamnov, vnetnih procesov, diabetes mellitusa, debelosti. Večplodna nosečnost lahko izzove moteno gibanje žolčnika.
Razlogi za razvoj diskinezije:
Obstajata dve vrsti motnje gibanja žolčnika. Hipertenzivna diskinezija je povezana s povečanim mišičnim tonusom. Sprostitev žolča se pojavi nepravilno, spontano, bolnik se pritoži zaradi ostre bolečine po jedi. Žolčnik je najpogosteje naguban, stene so odebeljene. Organ se hitro izprazni.
Za hipotonično diskinezijo je značilno nepopolno praznjenje žolčnika. Približno 40% žolča ostane v organski votlini. Bolniki se pritožujejo nad stalnim nelagodjem v predelu žolčnika, občutkom polnosti na tem področju. Bolečina ni povezana z vnosom hrane. Na ultrazvoku se žolčnik razširi, lumen žolčnih kanalov se razširi. Organe se prazni počasi, včasih je potreben povečan odmerek choleretic. Viskozen žolč, zgoščen.
Diskinezijo poleg bolečinskega sindroma spremljajo prebavne motnje, povečana razdražljivost in hitra utrujenost. Bolezen je pogostejša pri ženskah, mlajših od 50 let..
Ko kamen udari v predel vratu, se pojavijo hude ostre bolečine. Ta simptom se imenuje biliarna kolika. Sindrom bolečine je lokaliziran na območju desnega hipohondrija, seva v spodnji del kota lopatice, desno ramo, redkeje na levo stran telesa.
Kolike se pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Bolečina se postopoma povečuje do neznosne in traja do 60 minut. Videz osebe govori o trpljenju: grimasi bolečine na obrazu, prisilnem položaju na boku z zategnjenimi nogami. Trebuh je boleče napet. Če bolečina traja dlje kot eno uro in pol do dve, potem sumimo na resnejše zaplete..
Biliarne kolike lahko povzročijo uživanje maščobne, začinjene hrane, alkohola. Stresne situacije izzovejo bolečino. Včasih se napad zgodi zaradi manjših razlogov: zehanje, tresenje hrane, tesen pas ali oblačila, neuspešno gibanje, tek.
Glede na resnost simptomov in naravo poteka patologije ločimo akutno in kronično vnetje žolčnika. Simptomi prve vrste holecistitisa vključujejo neznosno ostro bolečino, vročino, obstruktivno zlatenico. Včasih akutna oblika hitro napreduje do zapletov: perforacija sten, peritonitis, pankreatitis. V 50% primerov je bolezen primerna za zdravljenje z zdravili. Pri ponavljajočih se napadih priporočamo holecistektomijo - operacijo za odstranitev žolčnika.
Kronična oblika holecistitisa se kaže s prenašalnimi bolečinami, prebavnimi motnjami. Oseba morda dolgo ni pozorna na bolezen. Vendar se lahko kronična oblika kadar koli spremeni v akutno ali povzroči druge zaplete..
Obstajata dve vrsti holecistitisa: kalkulični in akalkulozen. Prva oblika se pojavi v 80% primerov in je zaplet žolčne bolezni. Asimptomatski potek žolčnih kamnov traja dlje časa, medtem ko so kamni na dnu žolčnika. Med migracijo kamnov se poškoduje sluznica, vrat, žolčni vodi, kar vodi v razvoj vnetja mehurja. Kalkulozni holecistitis je pogostejši pri ženskah. Oblika brez kamna je bolj nevarna, pogosteje prizadene moške.
| Ime obrazca | Manifestacija |
| Kataralni | Vnetje sluznice |
| Flegmon | Gnojno vnetje s tvorbo razjed, vdor tekočine v peri-vezikularni prostor |
| Gangrenous | Nekroza dela ali celotnega organa. Pogosto se zaplete s perforacijo sten |
| Emfizematozni | Vnetje s proizvodnjo in kopičenjem plinov |
Holecistitis je zapleten zaradi peritonitisa, žolčnih kolik, holangitisa (vnetje skupnega žolčnega kanala), akutnega pankreatitisa, fistul. Kronično vnetje zunanje sluznice žolčnika (periholecistitis) povzroči adhezije, ki lahko deformirajo organ.
Konkrecije nastanejo kot posledica sprememb v sestavi žolča. Povečanje koncentracije holesterola in bilirubina v kombinaciji s zmanjšanjem količine žolčnih kislin povzroči nastanek trdne oborine. Diskinezija prispeva k razvoju žolčnih kamnov.
Žolčni kamen v skupini ljudi, mlajših od 60 let, najdemo predvsem pri ženskah. Po 70 letih se bolezen pojavlja enako pri obeh spolih..
Blato je zgoščena debela kita, v kateri nastane trdna oborina. Ta pojav se pojavi pri nosečnicah in v 70% primerov odide sam..
Nastali kamni se lahko dolgo ne pojavijo. Običajno se nahajajo na dnu žolčnika. V povprečju traja asimptomatsko obdobje 12 let, vendar se lahko bolezen kadar koli manifestira.
Ko kamni selijo na vrat žolčnika, se pojavijo biliarne kolike. Po prvem napadu se v enem letu 6% bolnikov znovi. Pri 2% bolnikov s klinično manifestacijo se razvije akutni kalkulični holecistitis, ki se v naslednjem mesecu ponovi pri 30% bolnikov. Bolezen lahko postane kronična, zaplete jo holangitis, pankreatitis, obstruktivna zlatenica. Pri 0,08% ljudi, starejših od 70 let, s kliničnimi manifestacijami žolčne kamne, odkrijemo rak žolčnika.
Natančni vzroki za razvoj malignega tumorja žolčnika ostanejo nejasni. Pri 75% bolnikov z rakom odkrijejo žolčne kamne. Tveganje se poveča s porcelanskim žolčnikom, kroničnim holecistitisom.
Polipi žolčnika lahko izzovejo nastanek raka, kombinacija benignih novotvorb s kalulji je še posebej nevarna.
Maligni tumorji žolčnika so agresivni, hitro rastejo in metastazirajo. Zaradi dotrajanih simptomov rak odkrijejo pozneje. Ko so metastaze že oblikovane.
Histologija malignih tumorjev žolčnika:
Prognoza za rak žolčnika je slaba. Bolezen se ne odziva dobro na sevanje in kemoterapijo. Poskusi kirurškega zdravljenja so bili razočarajoči. Zaradi tveganja za nastanek raka bolnikom s holecistektomijo ponujajo kolecistektomijo.
Če se simptomi bolezni žolčnika manifestirajo, se je treba posvetovati s terapevtom, gastroenterologom. V primeru akutnega vnetja bolnika pošljejo na kirurški oddelek.
Zdravljenje žolčnika lahko vključuje:
Zdravila za bolezni žolčnika so odvisna od narave patologije. Za lajšanje vnetja je predpisan tečaj antibiotikov. Za korekcijo gibalne sposobnosti - za izboljšanje izločanja žolča se uporabljajo hokekinetika in holelitiki. Sredstva proti bolečinam pomagajo lajšati bolečino. Za zdravljenje žolčne bolezni se uporabljajo dolgi tečaji zdravil z žolčnimi kislinami, ki prispevajo k raztapljanju kalkulov.
Standard kirurškega zdravljenja je holecistektomija, operacija za odstranitev žolčnika. V primeru kontraindikacij ali nesoglasja bolnika se opravi holecistektomija - vnos zdravila neposredno v organ s pomočjo punkcije.
Za bolezni žolčevoda je predpisana posebna terapevtska dieta št. 5. Prehrana omejuje vnos maščob, choleretic hrane. Osnovna načela prehrane: frakcionalnost in racionalnost. Jesti morate vsakih 2,5 ure, ne da bi prenajedli ali sestradali. Prednostne so kuhane ali parjene jedi. V primeru akutnega vnetja žolčnika je indicirana lakota. Nato je predpisana bolj nežna različica prehrane št. 5A..
Glavno zdravljenje bolezni žolčnih kamnov je holecistektomija. Trenutno se operacija izvaja z uporabo endoskopske opreme skozi punkcije v trebuhu. Pacient nima grobih brazgotin, po enem ali dveh dneh pa lahko zapusti bolnišnico in nadaljuje zdravljenje v ambulanti. Obenem je ta tehnika po ceni skoraj primerljiva z abdominalno operacijo..
Indikacije za operativni poseg:
Po odstranitvi žolčnika je možen ponovitev žolčnih kamnov. Kolecistektomija ne zmanjša ravni litogenosti žolča.
Da bi preprečili razvoj patologije biliarnega pasu, je pomembno upoštevati pravila zdravega načina življenja. Preventiva vključuje tudi redne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi..
Zlasti aktualna vprašanja preprečevanja žensk, ki imajo večplodnost, bolnikov z diabetesom mellitusom, starejših.
Za preprečevanje bolezni žolčnika je treba jesti delno: 5-6 krat na dan ne prenajedajte. Stroga dieta in postenje, hitro hujšanje so še posebej škodljivi. Prehrana mora biti raznolika, vključno z zelenjavo in sadjem. Zadostna količina vlaknin blagodejno vpliva na proces prebave, poveča hitrost prehoda hrane, odstrani odvečni holesterol. Ne zlorabljajte mastne hrane in sladkarij.
Vsakodnevna lahka telesna aktivnost je preprečevanje diskinezije žolčnika. Dovolj je, da izvedete standardni sklop jutranjih vaj. Dobra možnost je sprehod na svežem zraku. Standardna vadba v trebuhu stimulira vse trebušne organe.
Pri boleznih žolčnika se je treba izogibati napornim vadbam in teku. Neuspešna vadba lahko povzroči žolčne kolike. Bolnikom je predpisan potek fizioterapevtskih vaj, ki vključuje fizične vaje in dihalne vaje. Vse naloge se izvajajo počasi, brez nenadnih gibov.
Fizioterapevtske vaje izvajamo v fazi remisije bolezni.
Žolčnik zagotavlja kopičenje potrebne količine zgoščenega žolča. Za ohranjanje normalnega delovanja bilijarnega drevesa je treba delno jesti, voditi aktiven življenjski slog in se izogibati stresnim situacijam. Ženske pogosteje trpijo zaradi patologij žolčnika. To je posledica hormonskih motenj, nosečnosti in uporabe peroralnih kontraceptivov. Ogroženi so bolniki s sladkorno boleznijo in debelostjo.
Letni ultrazvok trebušnih organov bo omogočil pravočasno prepoznavanje patologije žolčnika. Ob prvih simptomih: če desna stran začne boleti, so pogoste prebavne motnje, se je treba posvetovati s terapevtom.