Kako se izvaja irigoskopija črevesja??
Irrigoskopija dobesedno pomeni namakanje in raziskovanje. Uporablja se za konturno diagnostiko debelega črevesa in je ena glavnih metod medicinskega ocenjevanja stanja debelega črevesa..
Med študijo se vzamejo rentgenski žarki, s pomočjo katerih je mogoče oceniti lokacijo in velikost organa, funkcionalne značilnosti, videti obstoječe tumorje, divertikule, fistule.
V primerjavi s kolonoskopijo je metoda bolj nežna, vendar se pri majhnih spremembah reliefa debelega črevesa morda ne bo obnesla.
Kolonoskopija vam omogoča, da pregledate celotno dolžino debelega črevesa, takoj odstranite obstoječe polipe, manjše od 1 mm in opravite biopsijo, vendar ta metoda bolj verjetno privede do zapletov kot irigoskopija ali sigmoidoskopija.
Indikacije
Postopek irrigoskopije je predpisan, če metoda kolonoskopije ni dala jasnih rezultatov, saj obstajajo odseki "slepih" con v debelem črevesu. In tudi, če je po indikacijah nemogoče opraviti kolonoskopijo.
Indikacije:
- Kronični zaprtje ali driska.
- Hemoroidi s krvavitvami.
- Izcedek neznane etiologije iz anusa.
- Sumnja o Crohnovi bolezni.
- Fistule.
- Tumorji.
- Nespecifični ulcerozni kolitis.
- Bolečina v analnem območju.
Irrigoskopija vam omogoča, da vidite patološke spremembe na območjih, ki niso na voljo kolonoskopiji, na primer v zvitem sigmoidnem črevesju.
Kaj še prikazuje postopek:
- Stanje črevesne elastičnosti.
- Funkcija raztezanja sten.
- Sposobnost zaklopke med dvema delovoma črevesa, da prenaša vsebino.
- Strukturne anomalije.
- Cicatricialne spremembe v črevesnem tkivu.
Irrigoskopija se izvaja za odrasle bolnike, moške, ki so rodili in nikoli niso rodili žensk.
Otrokom ga predpišejo le v skrajnih primerih kot nujni ukrep, na primer s črevesno obstrukcijo celo pri novorojenčku ali intususception.
Kontraindikacije
Če želite izključiti negativne posledice postopka, je treba upoštevati kontraindikacije za irrigoskopijo. Prva kontraindikacija bo sum na morebitno črevesno perforacijo po posegu..
Črevesni pregled ni primeren, če:
- Nosečnost.
- Mesečni cikel ženske.
- Ulcerozni kolitis v akutni obliki.
- Srčna patologija.
- Zapleti ulceroznega kolitisa.
Postopek se izvaja previdno v prisotnosti cistične pnevmatoze, nezadostnega krvnega obtoka, driske.
Med menstruacijo se postopek ne izvaja zaradi možne nezanesljivosti rezultatov, saj se v tem obdobju maternica poveča, kar stisne črevesne stene.
Priprava na irigoskopijo
Da je diagnoza čim bolj zanesljiva, je pomembno dobro in pravilno čiščenje črevesja pred posegom..
Čiščenje vključuje prehrano in zdravila, ki lahko nežno in temeljito očistijo vsa področja črevesja.
Dieta in prehrana
Dieta običajno sledi 3-4 dni pred postopkom. Hrano je treba izključiti iz prehrane, ki spodbuja nastajanje plinov, napihnjenost in zahteva dolgotrajno prebavljivost.
V obdobju priprave je prepovedano naslednje:
- Pearl ječmenova kaša;
- Kaša iz proso;
- Ovsena kaša;
- Stročnice;
- Citrusi;
- Banane;
- Surova pesa;
- Surovo korenje;
- Surovo zelje;
- Vsa zelena;
- Česen in čebula v kakršni koli obliki;
- Jabolka;
- Slive, breskve, marelice;
- Črni kruh;
- Gazirane pijače;
- Prekajeni izdelki, konzervirana hrana;
- Maščobno meso in ribe.
Prehrana mora vključevati samo kuhano hrano, sestavljeno iz pustega mesa, rib, jajc, suhega belega kruha.
Dan pred pregledom črevesja je bolje preiti na tekočo hrano in zaužiti žele, juho z nizko vsebnostjo maščob, šibek čaj.
Skupna količina tekočine mora biti vsaj 2 litra.
Dan pred raziskavo je bolje, da večerjo zavrnete in na dan postopka ne smete zajtrkovati.
Fortrans in druga odvajala
Dan pred irigoskopijo črevesje očistimo doma s posebnimi zdravili ali s klistirjem.
Od zdravil je primeren Lavacol ali Fortrans, ki praktično nimajo stranskih učinkov.
Vsaka vrečka Fortrans vam pove, kako jo pravilno sprejeti.
Običajno se pripravi rešitev za jemanje na naslednji način:
- 1 vrečko za 15-20 kg telesne teže razredčimo v 1 litru kuhane hladne vode in to raztopino je treba zaužiti v eni uri.
- Oseba, ki tehta 75 kg, naj v 4 urah vzame 4 litre raztopine iz 4 vrečk.
- Zdravilo začne delovati skoraj takoj, ne absorbira se v želodcu, gre naravnost v črevo, popolnoma se izloči z blatom.
- Ob jemanju raztopine ni neprijetnih občutkov, ki so pri čiščenju črevesja s klistirjem.
Najbolje je, da postopek opravite 1 dan pred pregledom črevesja, saj lahko po koncu zaužitja potreba po stranišču traja več ur.
Čistilni klistir
Klistir dajemo zvečer, na predvečer dneva pregleda in zjutraj na dan irrigoskopije. Pred postopkom lahko popijete žlico ricinusovega olja. V črevesje se injicira 1-1,5 litra čiste pripravljene vode. Čiščenje se izvaja, dokler voda, ki izteka iz črevesja, ni bistra. Zvečer lahko dvakrat naredimo manipulacije z klistirjem..
Postopek
Irrigoskopija je neboleč in ne travmatičen postopek, odmerek sevanja je minimalen. Predpiše ga zdravnik, proktolog ali gastroenterolog, opravi pa ga tudi zdravnik ali specialist radiolog.
Postopek pregleda traja le približno 45 minut in je dveh vrst: z običajnim kontrastom in z dvojnim.
Konvencionalno kontrastno
- Cev z radiopropustno snovjo se vstavi v anus, vlije se v črevo pod nadzorom rentgena.
- Kontrastno sredstvo se pred infundiranjem segreje na optimalno temperaturo. Pri odrasli osebi je prostornina tekoče tekočine približno 2 litra..
- Včasih se v črevesje vbrizga malo zraka, preden se vbrizga barijev, da kontrast bolje prekrije črevesno steno.
- Rentgenski žarki se odvzamejo po polnem debelem črevesu.
- Nato se začne defekacija in raztopina zapusti telo, po katerem se pregleda površina črevesne membrane.
Dvojno kontrastno
Ta metoda se uporablja za odkrivanje tumorjev, razjed, vnetnih procesov in nekrotičnih območij.
Če želite to narediti, se raztopina vnese v črevo, dokler se ne napolni srednja tretjina padajočega črevesa, nato se vbrizga zrak, dokler se organ popolnoma ne razširi..
Raziskovalna metoda ali princip irigografije se ne bo razlikoval od običajnega kontrastnega. Uporablja se, kadar obstaja sum na intususcepcijo, z divertikulozo, nenormalno podolgovato debelo črevo, s sumom na raka črevesja.
V primeru obstrukcije debelega črevesa lahko specialisti namesto barija uporabljajo druga vodotopna sredstva, vendar se kakovost rentgenskih žarkov poslabša..
Postopek lahko opravimo po kolostomiji, v takih primerih se barij sulfat injicira skozi stomo (umetno odpiranje).
Irigoskopija za otroke
Kot smo že omenili, se ta postopek izvaja z otroki kot zadnja možnost, z določenimi indikacijami..
Priprava na postopek bo enaka kot za odrasle: pitje veliko tekočine, tekoče hrane, klistir se uporablja kot čistilno sredstvo.
Pri izvajanju postopka irigoskopije se uporabljajo posebni majhni nasveti in zmanjšana količina kontrastne raztopine, odvisno od starosti otroka.
V tem postopku za otroka ni nič nevarnega, barij se odstrani iz telesa brez posledic..
Obdobje okrevanja
Po postopku pregleda črevesja lahko pride do zadrževanja blata in obarvanja blata, to običajno traja približno 2-3 dni, dokler se barije popolnoma ne izloči iz telesa.
Da bi preprečili nastanek zaprtja, se je treba v naslednjih urah po irrigoskopiji vzdržati uživanja hrane, nato pa se držati diete brez žlindre.
Zapletov po postopku, ob upoštevanju vseh pravil za njegovo izvajanje, ne nastane.
Če vas nenadoma boli želodec ali obstajajo drugi neprijetni občutki, morate o tem takoj obvestiti zdravnika, ker lahko to kaže na črevesno perforacijo in zahteva takojšnje zdravljenje.
Če tehnologije postopka ne upoštevate pravilno, lahko barij vstopi v trebušno votlino, pojavi se tako imenovana barijeva embolija..
Cena postopka
Na stroške vplivajo stopnja zapletenosti postopka, stopnja klinike, usposobljenost zdravnika.
Cena za irigoskopijo v klinikah Ruske federacije se začne od 1000 rubljev.
Povprečni stroški posega so približno 3000 rubljev in se izvajajo v skoraj katerem koli medicinskem centru.
Pregledi bolnikov
Natalija: Ta postopek sem imela pred 4 leti. Sledil sem vsemu, kar je rekel zdravnik, dieti pred irrigoskopijo in pil veliko vode, pil sem tudi duphalak kot odvajalo in približno šest ur tekel na stranišče. Zjutraj sem šel na kliniko, kjer so me položili na bok, vstavili cev in začutil sem, da me črpajo zrak in tekočina. Potem sem se obrnil, zdravnik se je slikal, sploh ni bolelo.
Vjačeslav: Podvrgel sem se kolonoskopiji in irigoskopiji. Torej je nekaj za primerjati, irrigoskopija je res mehkejša, a manj informativna. Pred posegom nisem pila odvajala, izbrala sem klistir.
Olga: Po posegu sem šla v službo, saj me nič ne boli in ni bilo nobene potrebe, da bi šla na stranišče. Barij je nato izstopil za nekaj dni, ja, iztrebki so bili delno belkasti, in to je to.
Črevesna irrigoskopija: indikacije, kontraindikacije, priprava na študijo
Irrigoskopija je rentgenski pregled spodnjega črevesa - debelega črevesa. Njegovo bistvo je naslednje: v debelo črevo se injicira rentgensko kontrastno sredstvo (običajno se uporablja barijev sulfat in / ali zrak), ki napolni svoj lumen, nato pa se vzame rentgen. Črevesje ni sposobno zadržati gama sevanja, zato na rentgenu ni vidno brez kontrasta.
V našem članku bomo govorili o tem, kaj bo zdravnik videl pri izvajanju irigoskopije, o indikacijah in kontraindikacijah za to diagnostično metodo, pa tudi o tem, kako se pripraviti na študijo in o metodologiji za njeno izvedbo..
Vrste in možnosti metode
Obstajata dve vrsti irigoskopije: preprosta ali dvojna kontrasta. Prvi postopek vključuje vnos v debelo črevesje le ene snovi - barijevega sulfata ali zraka, v postopku druge študije pa prvo zdravilo nadomesti s študijo z drugo.
Med postopkom irigoskopije rentgensko kontrastno sredstvo postopoma napolni debelo črevo, kar specialistu omogoča:
- preučiti njegovo strukturo, lokacijo glede na sosednje organe;
- oceniti stanje sten organa, prepoznati prisotnost razjed, brazgotin, izrastkov, fistul, strukturnih nepravilnosti in odkriti tudi novotvorbe;
- oceniti stanje ileocekalne zaklopke, ki se nahaja med tankim in debelim črevesjem in ne dovoljuje metanja iztrebkov iz spodnjega prebavil v zgornji;
- naredite zaključek o delovanju debelega črevesa.
Indikacije za raziskave
Irrigoskopija je predpisana, če ima bolnik naslednje motnje:
- nelagodje in bolečine v anusu;
- izcedek sluzi, krvi in gnoj z iztrebki;
- kronična prebavna motnja, zaprtje in nejasna driska;
- sum na maligne ali benigne tumorje;
- patološko podaljšanje debelega črevesa in sigmoidnega črevesa;
- izboklina črevesnih sten (divertikula);
- fistule;
- adhezije in brazgotine, ki jih izzove vnetje ali operativni poseg;
- akutna črevesna obstrukcija (kot kontrastno sredstvo se uporablja le barijev, ne zrak).
Ta metoda se uporablja tudi za nadzor obnove strukture in funkcij črevesja po operaciji za odstranitev njenega dela, pa tudi za oceno delovanja umetnih sklepov (anastomoz).
Kontraindikacije
Splošne kontraindikacije za irrigoskopijo so naslednje:
- povečanje debelega črevesa (strupena ekspanzija, dilatacija), ki jo sproži vnos nekaterih zdravil ali virusov;
- globoka biopsija, opravljena v 7 dneh pred načrtovano študijo;
- huda somatska patologija (možganska kap, miokardni infarkt, srčno-žilna ali dihalna odpoved, nekompenzirana arterijska hipertenzija s palpitacijami); med irigoskopijo so bolniki praviloma zaskrbljeni, zaskrbljeni in to lahko povzroči poslabšanje bolezni;
- sum ali dejstvo perforacije črevesne stene (prisotnost skoznje luknje v njej) - zapleti peptične ulkusne bolezni, divertikulitisa ali onkopatologije;
- nosečnost.
Kontraindikacije za dvojno kontrastno irigoskopijo so:
- neaktivnost, umirajoče stanje bolnika, koma;
- klinika za akutni trebuh;
- akutna črevesna obstrukcija (v tem primeru se študija izvaja le z barijevim sulfatom).
Usposabljanje
Irigoskopija, tako kot vsaka preiskava črevesja, zahteva posebno pripravo.
Pomembno je, da je debelo črevo ob pregledu brez iztrebkov. Tako bo lahko kontrastno sredstvo optimalno zapolnilo črevesno votlino, kar je ključ do največje vsebnosti informacij o irigoskopiji.
Najprej mora bolnik pred študijo slediti dieti. V 48-72 urah se bo moral odpovedati hrani, ki izzove plin in močan stolček. To so:
- mleko;
- črni kruh;
- biserni ječmen, proso in ovsena kaša;
- stročnice;
- sveža zelenjava in sadje;
- močne mesne juhe.
- kaša z zdrobami;
- posušen beli kruh;
- pusto meso in ribe, jajca.
Od načinov toplotne obdelave je priporočljivo vrenje in kuhanje na pari. Kosilo dan prej mora biti rahlo, bolje je, da večerjo popolnoma zavrnete. Prav tako ni priporočljivo zajtrkovati na dan pregleda - pomembno je, da ga uživate na prazen želodec..
Na predvečer postopka in na dan njegovega izvajanja je potrebno očistiti črevesje z jemanjem odvajala ali nastavitvijo čistilnih klistirjev. Pri izvajanju klistirja moramo naenkrat dati vsaj 1 liter tekočine. Ta postopek ponavljajte, dokler iz črevesja ne pride čista voda.
Uporabite lahko tudi posebne pripravke - osmotska odvajala ali sredstva na osnovi laktoze (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-Soda). Pomagali bodo najbolj učinkovito očistiti črevesje. Vzeti jih je treba v skladu z navodili - strogo po shemi.
Pred pregledom mora bolnik zdravniku povedati, katera zdravila jemlje. Nekatere od njih bo verjetno treba začasno opustiti. Tako so dan pred pregledom izključene injekcije insulina, protivnetna zdravila, pa tudi zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
Metodologija
Danes je glavna metoda pregleda debelega črevesa dvojno kontrastna irrigoskopija.
Postopek bolniki praviloma prenašajo zadovoljivo. Študije ne spremlja močna bolečina in traja v povprečju od 15 do 45 minut. Izvaja se v rentgenski sobi. Pred začetkom irigoskopije se za pregled rektuma opravi sigmoidoskopija.
- Za pregled se uporablja Bobrov aparat. To je 1-2-litrski kozarec s tesno prilegajočim se pokrovom. Nanjo sta priključeni 2 cevi. Na koncu ene od njih je gumijasta žarnica, ki dovaja zrak v pločevinko. Druga cev je povezana s sistemom za enkratno uporabo, skozi katerega barijeva suspenzija vstopi v črevesje.
- Barijev sulfat razredčimo z vodo, nastalo suspenzijo segrejemo na 33-35 stopinj, stresemo. Raztopino nalijemo v kozarec in vanj vbrizgamo zrak s pomočjo hruške. Visok tlak, ki nastane v kozarcu, pomaga, da se barijeva suspenzija dvigne skozi drugo cev v črevo.
- Med postopkom pacient leži na nagnjeni površini v položaju Sims: vmesni del med ležanjem na boku in trebuhu (v resnici je le del trebuha na kavču). Roke za hrbtom, noge so nekoliko upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih, zgornja noga je upognjena bolj kot spodnja.
- Pod nadzorom rentgenskih žarkov se v bolnikov anus vstavi fleksibilna cev, predhodno mazana z vazelinom. Skozi njega se v črevesje počasi dovaja barijeva suspenzija s prostornino do 2 litra. Da se kontrast enakomerno porazdeli v debelem črevesju, pacient ne miruje, ampak se občasno (na zahtevo zdravnika) obrne na trebuh, levo in desno stran.
- Ko se barij premika skozi črevesje, je posnetih več pregledov in ogledovanje njegovih različnih odsekov. Ko se kontrastno sredstvo v celoti porazdeli (doseže cekum), se vzame pregled trebušne votline.
- Pacient izprazni črevesje, nakar mu dodelijo še 1 - končno - pregledno sliko trebušne votline.
- Z istim aparatom se črevesje napolni z zrakom. Dobro raztegne stene črevesja, zravna ravnanje in poveča njen lumen, kar omogoča oceno olajšanja črevesne sluznice in diagnosticiranje polipov, izrastkov črevesne stene, neoplazem, ki niso opazne s preprostim kontrastom.
Preprosti kontrastni konci se zaključijo v 6. koraku. Običajno se izvaja pri starejših, šibkih bolnikih v primeru suma zamašitve (obstrukcije) debelega črevesa in če bolnik ni imel časa pripraviti črevesja na pregled.
Zapiranje se lahko pojavi v 24-72 urah po posegu. To je še posebej nevarno za starejše bolnike. Da bi se izognili takšnim posledicam, preiskovanci priporočajo pitje veliko tekočine, dieto z veliko vlakninami, v nekaterih primerih pa jemljejo odvajala ali klistir..
Zapleti
Če se postopek izvede pravilno, ob upoštevanju kontraindikacij, se po njem redko opazijo zapleti, včasih pa je mogoče:
- videz skoznje luknje v stenah črevesa (perforacija);
- penetracija kontrasta v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor;
- barijeva embolija (kontrastno sredstvo, ki vstopa v kri).
Ta stanja predstavljajo grožnjo bolnikovemu življenju, zato potrebujejo nujno zdravniško pomoč..
Normalna slika
Lokacija in oblika zdravega črevesa sta primerna starosti osebe; njegova stena je enakomerno raztegljiva, elastična; relief sluznice ima značilne izrastke, imenovane gaustra; lumen je približno enakega premera, nima izrazitih zožitev; stene črevesja se med seboj ne spajkajo.
Irrigoskopija v pediatriji
Ta postopek se redko izvaja za otroke - v primerih, ko je potrebna nujna diagnoza. Pripraviti otroka na irigoskopijo ni enostavno, saj bo moral v tem času piti veliko vode in zdržati več klistir. Če je študija kljub temu dodeljena, ne bi smeli skrbeti, vendar je treba otroku razložiti pomen postopka in ga umiriti.
Zaključek
Irrigoskopija je informativna metoda pregleda debelega črevesa, ki omogoča diagnosticiranje številnih njegovih bolezni. V večini primerov se danes ta študija uporablja z dvojnim kontrastom - z izmenično uporabo vodne raztopine barijevega sulfata in zraka.
Irrigoskopija je dokaj resen pregled. Če je mogoče, mora pacient skrbno pristopiti k izbiri zdravstvene ustanove, v kateri se bo izvajala. Konec koncev, kako bo potekal postopek, kako informativen bo rezultat, je odvisno od kakovosti priprave na študijo ter od uporabljene opreme in od strokovnosti zdravnika..
Zdravnik sevalne diagnostike Ginzburg L.Z. govori o tem, kako se pripraviti na irigoskopijo:
Priprava na irigoskopijo črevesja: kaj storiti doma
Irigoskopija črevesja je pomemben diagnostični postopek, ki lahko odkrije veliko različnih bolezni. Gre za rentgenski pregled z vnosom kontrastnega sredstva v črevesni lumen - suspenzija barijevega sulfata ali kontrast, ki vsebuje vodo v vodi.
Zanesljivost rezultatov je v veliki meri odvisna od tega, kako poteka priprava na črevesno irigoskopijo. Vsebina mora biti popolnoma osvobojena, za to se uporablja sklop ukrepov, vključno s posebno prehrano in čiščenjem črevesja. Pacientu se injicira v obliki klistirja s kontrastnim sredstvom, ki napolni celotno debelo črevo, zdravnik to spremlja preko rentgenskega aparata, fotografira - irigografijo.
Kadar je potrebna priprava?
Predpogoj je priprava na pregled z metodo irrigoskopije, brez katere se ta postopek ne izvaja. Predpisana je, kadar ima bolnik naslednje manifestacije:
- razburjen blatu - zaprtje, driska;
- črevesna nadutost;
- bolečine v trebuhu nepojasnjenega izvora;
- izločanje krvi, sluzi, gnoj z iztrebki;
- sum na prirojeno črevesno anomalijo;
- pooperativna adhezivna bolezen trebušne votline;
- kronični gastritis, pankreatitis z oslabljeno peristaltiko;
- nezmožnost izvajanja kolonoskopije (pregled sonde) zaradi tumorja, vnetni proces, odkrit med sigmoidoskopijo;
- za nadzor po zdravljenju malignega tumorja;
- na pregled pred načrtovano ginekološko ali urološko operacijo.
V vseh primerih je potrebna priprava, da vsebina debelega črevesa ne ovira njegovega polnega in enakomernega polnjenja s kontrastom..
Značilnosti prehrane med pripravo na postopek
Izdelki
2 dni pred načrtovanim postopkom morate preiti na dieto, ki ne vsebuje strupov (odpadkov). Izdelki naj bodo lahko prebavljivi, ne dražijo prebavnega trakta in ne povzročajo nadutosti. Iz prehrane bi morali popolnoma izključiti surovo zelenjavo, sadje, jagode, biserni ječmen, ječmen, proso in ovseno kašo, vse stročnice, grobi kruh z otrobi, gobove jedi, konzervirano hrano, kisle, kajenje.
Priporočamo mesne in ribje juhe, juhe brez zelenjave, kuhano meso in ribe, zdrob, omlet, jajca v kakršni koli obliki, ne soljeni sir, mlečni izdelki. Prehrana mora biti tudi nežna - v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.
Zjutraj na dan študije je dovoljen lahek zajtrk, samo v tekoči obliki in samo, če zdravnik v določenem primeru dovoli.
Pitni režim
Za 2 dni priprave prehrane zavrnite pijače, ki povzročajo draženje prebavil, povečano proizvodnjo plina. Sem spadajo alkoholne in gazirane pijače, polnomastno mleko, močna kava. Prav tako ne morete uporabljati zelenjavnih sokov in sadja s kašo..
Priporoča se mineralna voda brez plina, nekislinski sokovi, kefir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, zeleni čaj, pa tudi zeliščni čaj iz kamilice, lipe, kalendule..
Čiščenje
Čiščenje s klistirji
Najbolj preverjena in cenovno ugodna metoda priprave črevesja je čistilni klistir. V ambulanti ga lahko opravi zdravstveno osebje, vendar ga lahko naredimo doma, če pravilno upoštevamo vse korake. Treba je pripraviti posebno skodelico Esmarch s prostornino 2 litra, vodo sobne temperature 1,5-2 litra, po možnosti rahlo soljeno (1 čajna žlička soli na 1 liter vode). Če ležimo na levi strani, se v rektum in vso vodo vnese konica, mazana z vazelinom. Zjutraj, 1-1,5 ure pred raziskavo, se čiščenje ponovi.
Koristni video
Kako se pripraviti na postopek, najdete v tem videoposnetku.
Čiščenje z zdravili
Čiščenje z zdravili je sodobnejša in bolj priročna metoda v primerjavi z izpiranjem črevesja. Uporabljajo sredstva z osmotskim mehanizmom delovanja, ki ne dražijo prebavnega trakta in ne povzročajo ostrega povečanja peristaltike. Glavna zdravila so duphalac in fortrans.
Duphalac
1 steklenica zdravila (200 ml) se raztopi v 2 litrih vode, 200 ml se vzame vsakih 15 minut 2-3 ure. Čiščenje se začne v eni uri po prvem odmerku. To dejavnost je treba izvesti noč pred raziskavo..
Na splošno je zdravilo zelo učinkovito, vendar lahko povzroči neželene učinke. Povečuje peristaltiko, zato je ne priporočamo v primeru kršitve črevesne prehodnosti. Prav tako ga diabetiki ne smejo jemati zaradi visoke vsebnosti ogljikovih hidratov in ljudi z intoleranco za laktozo, fruktozo, galaktozo..
Fortrans
To zdravilo je treba jemati ob upoštevanju telesne teže, 1 vrečka praška je zasnovana za 20 kg. Najprej morate določiti potrebno količino (ponavadi 3-4 vrečke), nato pa se raztopi v 1 litru mlačne pitne vode. Čas imenovanja je odvisen od predvidenega časa pregleda. Če naj bi postopek potekal zjutraj, se priprava na irigoskopijo Fortrans začne dan prej ob 14. uri, to je čas zadnjega obroka. Po 2 urah po jedi morate pripraviti pitje pripravljene raztopine v majhnih porcijah po 100-120 ml vsakih 10 minut. Vso uro, ki jo potrebujete, vzemite v eni uri.
Če je postopek predviden za popoldne, potem morate na predvečer zadnjič jesti ob 16-17 urah, od 18-19 ur pa pol ure spijete polovico pripravljene raztopine. Ostalo pijejo zjutraj ob 7-8 uri, tudi v majhnih porcijah pol ure, ne zajtrkujejo.
Fortrans deluje zelo blago, praktično nima stranskih učinkov, vendar ima eno pomanjkljivost - neprijeten okus. Izboljšate ga lahko tako, da raztopini dodate nekaj sadnega soka..
Priporočila zdravnikov
Sodeč po pregledih pacientov, ki so bili usposobljeni za irigoskopijo, je večina raje sprejela sodobnejše in bolj priročne načine umivanja črevesja - s pomočjo zdravil ali odvajalnih mikroklizatorjev.
Strokovnjaki za te zadeve svetujejo, naj se najprej usmerijo v primernost uporabe te ali one metode, ki temelji na bolnikovem zdravstvenem stanju. Na primer, odvajala, ki spodbujajo peristaltiko, lahko poslabšajo kronični vnetni proces. In če pride do odvajanja krvi z iztrebki, potem je bolje zavrniti čistilni klistir, da ne bi izzvali krvavitve.
Kako se pripraviti na irigoskopijo črevesja?
Črevesje je zaradi svoje strukture človeški organi eno najpomembnejših in najbolj kompleksnih. Tema današnjega članka je črevesna irigoskopija, razmislili bomo, kaj je to, kako poteka postopek in kakšna priprava je potrebna za pregled. Navsezadnje so si zagotovo vsi, ki jim je bil dodeljen ta izpit, zastavili ta vprašanja.
Irrigoskopija je rentgenska kontrastna študija črevesja, preprosto povedano, običajna rentgenska slika z vnosom kontrasta v rektalno votlino. Metoda je ena najbolj informativnih, saj vam omogoča, da pregledate črevesni trakt od znotraj do najmanjših podrobnosti in ugotovite tiste težave, ki jih ni mogoče določiti samo s pomočjo krvi in iztrebkov, pa tudi z vizualnimi in rektalnimi preiskavami..
Kaj je irigoskopija in kaj kaže rezultat
Zato mora bolnik za postavitev natančne diagnoze in strokovne obravnave v večini primerov narediti tak postopek..
Zato morate vedeti, kako se nanjo pravilno pripraviti doma, kar razkrije analizo debelega črevesa, kje lahko naredite pregled črevesja in ali vas boli. Vse v redu.
Črevo, kot kateri koli drug votel organ, odlično prenaša rentgenske žarke in preprosto ne bo vidno na običajni sliki. Zato sprva vanjo vnesemo kontrastno sredstvo, ki lahko upočasni te žarke, zaradi česar je odlično vidno.
Najpogosteje se v te namene uporablja raztopina barijevega sulfata, pripravljena na poseben način in bolniku dana skozi rektum. Posledično dobijo jasno sliko z različnih zornih kotov, kar prikazuje:
- kako se nahaja debelo črevo, oblika, oblika in premer njegovih lumnov;
- njegova sposobnost raztezanja in značilnosti elastičnosti črevesnih sten;
- podatki o funkcionalnem stanju katerega koli dela debelega črevesa - vzponskih in padajočih delov debelega črevesa, dodatka ali tako imenovane cekume, delov tankega črevesa;
- kako dobro deluje tako imenovani dušnik bauginija. Nahaja se na mestu, kjer se združijo črevesje in debelo črevo in olajša gibanje zalege le v eno smer - proti debelem črevesu. Če se postopek zgodi v nasprotni smeri, potem je to resna patologija in je na sliki jasno vidna;
- funkcionalnost vseh segmentov črevesnega trakta;
- stanje notranjih sluznic, njihovo olajšanje.
Slednji kazalci so odločilni pri diagnostiki:
- tumorski procesi;
- polipi, fistule, erozije;
- divertikulum;
- kršitve celovitosti sluznic
- brazgotine, zaradi katerih se premer črevesnih lumnov zoži;
- pridobljene ali prirojene patologije v najzgodnejši fazi.
Indikacije in kontraindikacije za rentgenske žarke
Rentgen predpiše zdravnik v naslednjih primerih:
- Prisotnost krvi, krvnih strdkov, krvnih trakov, sluznice ali gnojnega izcedka v blatu, ki ga lahko sprožijo novotvorbe, polipi, fistule. Na rentgenskih žarkih je vse to enostavno videti v obliki temnih lis..
- Boleči občutki različnih moči in narave v anusu in danki, ki jih povzročajo vnetja ali mišični krči;
- Sumljivi tumorji različnega izvora.
- Sumi črevesne obstrukcije na samem začetku njenega pojava. V primeru ostrega poslabšanja so rentgenski žarki prepovedani.
- Vztrajno zaprtje za dolgo časa ali driska.
Tehnika izvajanja irigoskopije je preprosta in jo predpiše zdravnik v primeru, da kolonoskopije zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče opraviti ali če obstaja dvom o pridobljenih podatkih.
Drugi pokazatelj je sum na onkologijo, zlasti v primerih, ko obstaja genetska nagnjenost ali je bolnik že opravil zdravljenje za to zadevo..
Obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih mora zdravnik upoštevati pri predpisovanju te metode:
- resne motnje v delovanju srca, srčno popuščanje, tahikardija;
- obdobje nosečnosti;
- ulcerozni kolitis, drugi akutni vnetni procesi;
- sum na perforacijo.
Kako se izvaja rentgenski postopek
Takoj se lahko umirite. Je popolnoma neboleča, metodologija je že dolgo odpravljena in ne sproža vprašanj. Trajanje je največ petinštirideset minut - uro.
Izvaja se v bolnišničnem okolju, kjer zdravnik pred sejo vnaprej pripravi raztopino barija. Če želite to narediti, vzame štiristo gramov snovi, jo razredči v enem in pol do dveh litrih vode in nastalo mešanico rahlo segreje.
Za pregled se uporablja posebna naprava - Bobrov aparat za irigoskopijo. To je steklen kozarec s tesno prilegajočim se pokrovom s prostornino do dveh litrov, iz katerega segajo dve gumijasti cevi. Eden je opremljen s konico za irigoskopijo, drugi pa z gumijasto žarnico, s pomočjo katere se vbrizga zrak in tako nastane pritisk.
Seja je videti tako:
- Prva anketna slika se vzame za določitev prisotnosti zalege po pripravi pacienta na postopek.
- Nato se vstavi vrh, predhodno mazan z vazelinom.
- V kozarcu je že kontrastno sredstvo. Zrak se vanj dovaja s pomočjo hruške. Čez nekaj časa se v kozarcu ustvari presežek tlaka, pod vplivom katerega tekočina napolni črevesni trakt.
- Pacient leži na posebnem kavču. Da se snov porazdeli po organu, spremeni položaj: obrne se z ene strani na drugo, od trebuha do hrbta.
- Med temi manipulacijami se fotografirajo različni deli črevesnega trakta. Več slik bo zaznamovalo njegovo stanje z različnih zornih kotov. Slednje se naredi, ko se tekočina v celoti porazdeli po vseh oddelkih..
- Nato pacienta prosimo, naj se izprazni in opravi se končni izvid, da se ugotovi stanje sluznice. Ta rentgen je posebej pomemben za odkrivanje izrastkov, novotvorb in rakavih procesov..
Anestezija se ne izvaja, saj je postopek skoraj asimptomatski. V trebuhu je lahko le nekaj teže in potreba po obisku stranišča, ko tekočina napolni organ.
Če ima bolnik zaprtje, se lahko po rentgenskem posnetku poslabša. Uporabite rahlo zeliščno odvajalo in pijte veliko navadne vode, kar bo pripomoglo k hitrejšemu odstranjevanju preostale snovi..
Priporočljivo je imeti s seboj:
- zamenljivi čevlji;
- nočna majica, ki jo boste nosili za rentgen;
- kopalni plašč, da pridete do stranišča;
- dva lista za enkratno uporabo. Enega boste položili na kavč, drugega pa pokrivali od zgoraj;
- izdelke za osebno higieno, ki jih lahko pospravite po končani diagnozi.
Po rentgenu bolnik živi kot običajno. Kaj lahko jeste po irigoskopiji? Absolutno vse, če ne mislite nagnjenosti k zaprtju.
Zapleti so redki, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč ali celo pokličejo rešilca.
Včasih se to med sejo dogaja na mizi, lahko pa se zgodi tudi doma nekaj časa po obisku v bolnišnici..
Takšne situacije so lahko povezane s perforacijo sten ali s prodiranjem barijeve raztopine v trebušno votlino in se pojavijo tudi po nekaj dneh, in ne v teh urah.
Glavni simptomi zapletov:
- splošna telesna temperatura se poveča na 38 in več;
- obstajajo bolečine v trebuhu in prebavilih;
- pojavi se slabost, ki jo spremlja bruhanje;
- splošno slabo počutje, šibkost in letargija;
- oslabljena je koordinacija in zavest;
- krvavitev iz anusa štrli.
Ali je mogoče narediti irigoskopijo za majhnega otroka?
Možno je, vendar ga zdravniki raje predpišejo le kot nujno diagnozo obstrukcije organov, saj je priprava za otroka precej težka in je povezana z uživanjem večje količine tekočine več dni in klistirji.
Toda po potrebi je predpisana celo dojenčkom in novorojenčkom. Uporabljajo se majhni nasveti in količina vbrizgane raztopine se izračuna glede na otrokovo starost.
Metoda je popolnoma varna, zato ne skrbite. Barij se hitro izloči, sevanje pa je celo manj kot pri računalniški tomografiji.
Kako škodljiva je ta diagnostična metoda? Trenutno ni potrjenih dokazov, da lahko škoduje zdravju. Vendar nekateri ginekologi in proktologi verjamejo, da že majhna izpostavljenost sevanju lahko škoduje medeničnim organom in procesu poroda v prihodnosti, zato ženskam, ki še niso rodile, tega ne priporočajo..
Kaj je boljša kolonoskopija ali irigoskopija in kako se razlikuje?
Po pregledih bolnikov je črevesno irrigoskopijo veliko lažje prenašati kot druge diagnostične metode, ne da bi povzročalo toliko bolečine in nelagodja..
Po mnenju strokovnjakov je zaželeno rentgensko slikanje debelega črevesa (irrigoskopija) iz več razlogov:
- manj neudobnih in bolečih občutkov;
- več informacij omogoča razmislek o skoraj vsakem vogalu in ročici organa.
Toda kolonoskopija vam omogoča, da hkrati vzamete analize za histologijo ali biopsijo, pa tudi, da izvedete številne terapevtske manipulacije.
Priprava na irigoskopijo
Glavna priprava na pregled je čiščenje blata. Toda natančnost slike je odvisna od tega, kako skrbno se izvaja, in zato diagnoze.
Lahko pijem vodo pred irigoskopijo črevesja?
To vprašanje marsikoga zanima. Piti morate vodo! Priporočljivo je upoštevati režim pitja, vsaj 48 ur piti več tekočine, do dva litra na dan.
Tako boste pospešili izločanje zalede in olajšali proces gibanja črevesja..
Enemas
Pri pripravi pacienta pomembno vlogo igrajo klisti ali jemanje odvajalnih zdravil za čiščenje..
Krvavitve se naredijo zvečer po gibanju črevesja, na predvečer diagnoze in zjutraj. Naenkrat nalijte največ enega in pol litra vode. Ponovite s čisto vodo.
ricinusovo olje
Pred čiščenjem je treba ob približno treh popoldne piti dve veliki žlici ricinusovega olja ali 150 ml magnezijevega olja. Tako boste lažje odšli na stranišče pred čiščenjem klistir..
Če pacient iz nekega razloga ne more narediti klistirja, mu priporočamo uporabo osmotskih odvajal.
Fortrans
Fortrans Fortrans je zdravilo z učinkovino Macrogol (odvajalo), ki se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v notranjosti in je danes zelo priljubljeno zaradi dejstva, da deluje zelo učinkovito in praktično brez stranskih učinkov.
Če se zgodijo, so precej redke in povezane:
- s pojavom slabosti in včasih bruhanja;
- nadutost in drugo nelagodje v prebavilih;
- alergijski dermatitis.
Delovanje zdravila temelji na vsebnosti zdravilne učinkovine Macrogol, ki ima sposobnost pospešiti gibanje črevesja.
Na operacijo se lahko pripravite brez poniževalnih klistir, ricinusovega olja in diete. Priprava na irigoskopijo z zdravilom Fortrans je najbolj priljubljena metoda, še posebej, če je postopek zjutraj.
Edina pomanjkljivost je precej neprijeten okus.
Kako jemati zdravilo Fortrans pred irigoskopijo:
- vsebina ene vrečke vrečke raztopimo v litru navadne vode;
- vsakih dvajset minut vzemite kozarec raztopine;
- za vsakih dvajset kilogramov teže je potreben liter pripravljene raztopine. V povprečju se izkaže, da je dovolj, da popijemo tri do štiri litre;
- navodila za uporabo vam omogočajo, da polovico potrebnega odmerka uporabite popoldne dan prej, drugo pa zjutraj, vendar najpozneje tri ure pred začetkom diagnoze.
- splošno slabo počutje, slabo zdravje;
- srčno popuščanje, povečan srčni utrip;
- črevesna obstrukcija;
- tumorji črevesnega trakta;
- starost do petnajst let;
- individualna nestrpnost za sestavine v sestavi;
- med nosečnostjo in dojenjem - previdno, kot je predpisal zdravnik;
- v starosti - pod nadzorom zdravnika.
- Lavacol;
- Osmogol;
- Realaxan;
- Forlax;
- Transipreg.
Njegova uporaba vključuje lačen dan na predvečer. Zjutraj popite vsebino ene stekleničke, razredčene v pol kozarca navadne vode, soka ali katere koli druge tekočine, v času kosila namesto hrane - pol litra zeliščne decokcije, zvečer pa ponovite jutranji postopek.
Lavacol
Aplikacijo je treba začeti dvajset ur pred diagnozo. Trenutno je označena samo tekoča hrana. Vrečko razredčite s kozarcem vode in jo pijte enkrat na dvajset minut. Samo tri litre tekočine. Neželeni učinki lahko vključujejo slabost ali bruhanje.
Duphalac
Nanaša se na laktulozne pripravke. Za pripravo 100 ml raztopimo v treh litrih vode. Polovica jih je pijanih zjutraj, druga polovica zvečer pa na predvečer pregleda. Neželeni učinki: napihnjenost in bolečina v trebuhu.
Pravila prehrane pred in po pregledu
Pred posegom ni posebne prehrane, vendar zdravniki priporočajo upoštevanje diete brez žlindre. Po osemindvajsetih urah je treba izdelke, ki povzročajo pline in napihnjenost, zavreči. Najprej vključujejo:
- vse vrste stročnic in krompirja;
- žemljice, sladice in sladkarije;
- peneča voda;
- kakršno koli zelje in jabolka;
- čokolada in gobe.
Ne jejte zelo slanih ali začinjenih, vloženih ali prekajenih jedi. Zmanjšajte vnos surovega sadja, zelenjave, jagodičja in zelišč.
Kaj lahko jeste pred irigoskopijo črevesja?
- kaša z zdrobami;
- jedi ali kuhane jedi;
- šibke juhe;
- mesne in ribje jedi z nizko vsebnostjo maščob;
- jajca, mleko, fermentirani mlečni izdelki;
- zeliščni čaji, še vedno mineralna voda.
Po diagnostiki lahko jeste v običajnem načinu. Edine izjeme so tisti bolniki, ki trpijo zaradi zaprtja. Morali bi zaužiti takšno dieto, da telesu pomagajo normalizirati gibanje črevesja..
Brez skrbi, postopek irrigoskopije črevesja vam ne bo prinesel veliko težav in bolečin. V predhodnem pogovoru z zdravnikom morate vsekakor povedati o svojih kroničnih ali akutnih boleznih in katera zdravila trenutno jemljete. Zdravnik mora imeti vse podatke.
In zapomnite si: boljše bo čiščenje črevesnega trakta pred rentgenom debelega črevesa, bolj natančen bo odčitek. Zato morate v pripravljalnem obdobju dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika..
Črevesna irrigoskopija - kontraindikacije, kako se pripraviti in kaj kaže
Danes ima medicina v svojem arzenalu veliko diagnostičnih metod. Eden od načinov diagnoze je irigoskopija. Kaj je torej irrigoskopija črevesja?
To je ne travmatična metoda kontrastnega rentgenskega pregleda, ki omogoča pregled črevesja, požiralnika in želodca ter odkrivanje različnih patologij v zgodnjih fazah..
Več o raziskovalni metodi irrigoskopija
Irrigoskopija (irigografija) pomaga pri izvajanju kakovostnega in informativnega pregleda črevesja. Irrigoskopija za uporabo uporablja barijev sulfat - kontrastno sredstvo.
Ta metoda je ena najvarnejših in z njo lahko odkrijemo večino bolezni debelega črevesa - polipozo, divertikulitis, Crohnovo bolezen, fistule, ulcerozni kolitis, različne maligne novotvorbe (rak).
Načelo irrigoskopije temelji na sposobnosti črevesja, da oddaja rentgenske žarke skozi sebe. Ko kontrastno sredstvo vbrizgamo v notranji organ, bo mogoče na posneti fotografiji upoštevati vse nepravilnosti v njem, ki niso na voljo pri preučevanju z drugimi metodami.
Sam postopek je precej enostavno prenašati, traja od 10 do 50 minut, ni tako travmatičen kot kolonoskopija in poteka z manj izpostavljenosti sevanju kot MRI.
Pregled se opravi z Bobrovim aparatom, ki je posoda (prostornina od 1 do 3 litre) za kontrastno sredstvo z dvema silikonskima cevkama, pritrjena nanjo. Na koncu ene cevi je žarnica za vbrizgavanje zraka, druga cev se konča s konico za injiciranje kontrastnega sredstva v rektum.
Kdaj in komu se izvaja irigoskopija?
Postopek je predpisan bolnikom, ki ne morejo opraviti kolonoskopije ali katerih rezultati so dvomljivi. Kot rezultat irrigoskopije se pridobijo podatki o stanju črevesnega sistema ne samo v ravnih odsekih, temveč tudi na ovinkih.
Na ta način je mogoče izvedeti podatke o:
- stanje črevesne sluznice, funkcionalno stanje njegovih različnih oddelkov - dodatek, naraščajoče debelo črevo, tanko črevo, padajoči rektum;
- velikost, premer in lokalizacija lumena debelega črevesa;
- elastičnost črevesnih sten;
- delovanje zaklopke Bauginia (črevesne zaklopke), ki se nahaja na mestu, kjer ileum prehaja v debelo črevo (v normalnem stanju prehaja črevesno vsebino le v eno smer).
S to metodo lahko ocenite potek bolezni v dinamiki. Predpisana je študija te vrste za razjasnitev diagnoze ob prisotnosti naslednjih pritožb pacienta:
- nelagodje in bolečine v analnem območju;
- krvavitev iz rektuma (sum na hemoroide);
- kronično zaprtje ali driska;
- nenormalni izcedek (gnoj, sluz) iz anusa.
Če obstaja sum na prisotnost malignega tumorja, potem je takšna študija zaželena, saj daje natančnejše rezultate..
Imenoskopijo imenuje koloproktolog ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, možnih kontraindikacij in sočasnih bolezni.
Kako se pripraviti na irigoskopijo
Informativna vsebina študije je odvisna od kakovosti in pravilnosti priprave na postopek. Slabo očiščeno črevesje lahko ovira polnjenje kontrastnega medija in vodi do napačnih zaključkov pri oceni rezultatov postopka.
Priprava na irigoskopijo ima značilnosti in so sestavljene iz sklopa takšnih dejavnosti:
1. Dieta pred irigoskopijo. Začnejo ga opazovati nekaj dni pred pregledom. Živila, ki prispevajo k tvorbi plinov in napihnjenosti, je treba izključiti iz menija:
- kaša (ovsena kaša, biserni ječmen, proso);
- surova zelenjava (korenje, pesa, zelje), zelišča in sadje (breskve, banane, jabolka);
- stročnice (leča, grah, fižol);
- mlečni izdelki;
- kava, kvass, pijače s plinom;
- mastno meso in ribe, bogate juhe;
- klobase;
- polnozrnat in ržen kruh.
2. Krvavitve. Dobro očiščeno črevo je predpogoj za kakovostno diagnozo. Na predvečer irrigoskopije opoldne morate vzeti 2 žlici. žlice ricinusovega olja ali 150 ml 30% raztopine magnezijevega sulfata. To bo pripomoglo k čiščenju celotnega zgornjega črevesa. Čistilni klisti lahko dobro izčrpajo črevesje. Prostornina izlivene vode je približno liter. Postopek čiščenja se izvaja, dokler izlivena voda ni bistra. Klikam dajemo dvakrat - na predvečer in na dan pregleda, da bi dobro očistili črevesje.
3. Uporaba odvajalnih sredstev pomaga tudi pri praznjenju črevesja. Čiščenje izvajamo z različnimi zdravili doma: Fortrans, Duphalac, Flit, Lavacol in drugimi. Z njihovo pomočjo bodo priprave na čiščenje potekale po pravilni shemi. Nehati jemati zdravila vsaj 6 ur pred pregledom..
Priporočljivo je jesti naslednje jedi:
- šibke juhe, kuhane jedi in jedi na pari;
- kuhano pusto meso in ribe;
- fermentirane mlečne pijače;
- kaša (zdrob in riž);
- suhi piškoti in krutoni iz pšeničnega kruha;
- kompoti, blagi zeleni ali zeliščni čaji.
Tekočino je treba zaužiti vsaj 2 litra na dan. Pred dnevom postopka lahko za kosilo pojeste lahke obroke, večerje ne sme biti, zajtrk na dan irrigoskopije je kontraindiciran.
Če se pregled opravi po kosilu, lahko bolnik pije vodo.
Če je bolnik bolan z diabetesom mellitusom (zlasti tip 1), je potreben posvet z zdravnikom glede prisilnega posta, saj lahko pomanjkanje prehrane povzroči resne posledice - do kome.
Priprava na irigoskopijo "Fortrans" je naslednja:
- zdravilo se pije po zadnjem obroku v 2 urah;
- eno vrečko zdravila raztopimo v topli vodi (1 liter). V večernih urah morate na tak način popiti 4 vrečice (4 litre tekočine). V eni uri popijemo liter odvajala v majhnih porcijah s hitrostjo 1 kozarca tekočine 10-15 minut.
Učinek zdravila se začne kmalu po pitju. Sama raztopina ima sladkast okus in lahko pride do gag refleksa. Nato vzemite zdravilo "Motilium" ali "Cerucal" in po vsakem litru tekočine sesajte rezino limone:
- zdravilo se pije dan pred pregledom zjutraj;
- 1 stekleničko zdravila raztopite v vodi (100 ml) in dobljeno raztopino popijte s kozarcem vode. Namesto kosila pijejo 3 kozarce vode ali zeleni čaj. Večerja je tudi prepovedana;
- zvečer spijejo drugo razredčeno steklenico zdravila in jo sperejo s kozarcem navadne vode, juhe ali bistrega soka.
- raztopite vrečo zdravila v vodi (200 ml). V večernih urah bi morali piti 3 litre raztopine, 1 kozarec v 20 minutah. Ta postopek je treba začeti 15-20 ur pred irigoskopijo;
- včasih v procesu jemanja slabosti in bruhanja (čeprav se "Lavacol" zaradi slanega okusa bolje prenaša kot "Fortrans").
Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, ki vpliva na strjevanje krvi ("Aspirin"), mora obvestiti zdravnika, ki bo opravil pregled. Priporočljivo je, da prenehate jemati takšna zdravila nekaj dni pred pripravo na postopek..
Zelo pomembna je priprava na postopek, saj je natančnost pregleda odvisna od tega dela priprave..
Kako poteka pregled
Tehnika je praktično neboleča in varna. Neposredno pred pregledom se kontrastno sredstvo raztopi v vodi (40 g barija na 2 l tekočine) in segreje na 35 °. Posebna posoda v aparatu Bobrov je napolnjena s pripravljeno raztopino.
Preiskovana oseba leži na eni strani na mizi, upogne kolena in jih pritisne na trebuh, položi roke za hrbet. Nadzor postopka z rentgenskim žarkom se konica ene od cevi aparata Bobrov vstavi v rektum.
S pomočjo hruške se vbrizga zrak, ki ustvari previsok pritisk, zahvaljujoč temu se kontrastno sredstvo (barijev sulfat) dvigne skozi drugo cev in se skozi konico dovaja v črevo.
Ko pritisk pritiska, kontrast ponovi vse ovinke črevesa, potem ko suspenzija doseže stičišče debelega in tankega črevesa ali ovira tekočino, napolnitev z raztopino preneha.
Po uporabi raztopine se vzame serija trebušnih slik. Na ukaz zdravnika je bolnik obrnjen na trebuhu, boku, na hrbtu. To se naredi tako, da se kontrast enakomerno porazdeli v črevesju..
Ko se barij porazdeli, se naredi več oglednih in anketnih fotografij, po popolnem polnjenju pa se opravi še ena raziskava. Ta tehnika se imenuje tesen kontrast. Naslednji korak je odstranitev vrha cevi iz rektuma in gibanje črevesja.
Za natančnejše in jasnejše slike se uporablja metoda dvojnega kontrasta. Za to so črevesja napolnjena z zrakom. V tem primeru kontrast, ki ostane na črevesnih stenah, vam omogoča, da vidite zadnjo črevesno steno..
Metoda dvojnega kontrasta je nepogrešljiva pri diagnosticiranju malignih tumorjev v debelem črevesju.
Toda dvojno kontrastiranje morda ni vedno uporabno - ne sme ga izvajati pri bolnikih s slabim zdravjem, pri tistih, katerih črevesje je precej dolgo, s sumom na intususcepcijsko črevesno obstrukcijo. Ko pregled opravimo z grožnjo perforacije črevesja, se barijev klistir nadomesti z drugim kontrastnim sredstvom na vodni osnovi.
Med pregledom lahko bolnik med injiciranjem raztopine ali zraka čuti nekaj nelagodja in krčev.
Kako se sprejmejo rentgenski žarki
Z irigoskopijo zdravnik prejema informacije med postopkom in po - ko preučuje posnete slike. Obstaja standardno zaporedje časov snemanja rentgenskih žarkov:
- prva raziskava se izvede pred uvedbo kontrasta v črevesje;
- med polnjenjem s kontrastom je narejena serija pregledov in ogled fotografij tistih področij, ki so potrebna za podrobno proučevanje;
- naslednji pregledni posnetek je posnet po gibanju črevesja;
- končna pregledna slika je pridobljena po polnjenju črevesja z zrakom (z dvojno diagnozo).
Ta vrstni red in število posnetkov sta standardna. Po potrebi se lahko njihovo število poveča..
Če ni patoloških sprememb, bo slika pokazala oteklo črevo z izrazitimi fiziološkimi krivuljami. Sluzna membrana bo imela pernati vzorec in gladko površino brez vnetih področij in razjed. Po umiku kontrasta se črevesje na fotografiji "izprazni" in se vrne v normalno stanje.
Na rentgenskem žarku so jasno prikazane najmanjše lezije in razjede sluznice, spremembe v koži, polipi in divertikuli v črevesnem lumnu. Slike prikazujejo tudi lokacijo in velikost vnetnega žarišča, črto med normalnimi in poškodovanimi območji sluznice.
Možni zapleti po študiji
Čeprav večina bolnikov dobro prenaša irrigoskopijo, lahko nekateri razvijejo naslednje neželene učinke:
- zaprtje. Šteje se za pogost odziv na absolutno gibanje črevesja. Če blata ni več kot 2 dni, se uporabljajo odvajala. Barva blata je svetlejša kot običajno - to je značilno za to stanje, saj se odstranijo ostanki barijeve suspenzije, vendar zdravju ne škodi;
- mehanska ovira. Med pregledom se lahko pojavi in zahteva zdravniško pomoč;
- črevesna perforacija, razvoj barijeve embolije, puščanje v trebušni votlini in granulomi so izjemno redki zapleti postopka, ki zahtevajo zdravniško pomoč.
Zdravniška pomoč je potrebna tudi, če se pojavijo naslednji simptomi:
- temperatura 38 ° C in več;
- močno bruhanje;
- omotica, huda oslabelost, izguba zavesti;
- huda bolečina v trebuhu;
- rektalna krvavitev, krvava driska (driska).
Takšne pritožbe so možne tudi iz razlogov, ki niso povezani z opravljeno raziskavo. Toda le zdravnik lahko to natančno ugotovi. Če se postopek izvede pravilno ob upoštevanju vseh kontraindikacij in bolnikovega zdravstvenega stanja, potem irigoskopija mine brez posledic.
Kontraindikacije za irrigoskopijo
Irrigoskopija ima tudi kontraindikacije. Tej vključujejo:
- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi in obsežna lokalizacija (ulcerozni kolitis, divertikulitis);
- nosečnost;
- splošno resno zdravstveno stanje pacienta (aritmija, močno srčno popuščanje itd.);
- perforacija črevesne stene (nanaša se na absolutno kontraindikacijo).
Irrigoskopija je predpisana previdno za krvavo drisko, tveganje za cistično pnevmatozo črevesja, akutno motnjo črevesne oskrbe s krvjo. V takih primerih je namesto irrigoskopije predpisan CT..
Povratne informacije bolnika:
Zdravnik je predpisal irigoskopijo, da je preveril diagnozo. Mislil sem, da med pregledom debelega črevesa z metodo irrigoskopije in kolonoskopijo in sigmoidoskopijo ni razlike..
Ampak irrigografijo je prenesla zelo enostavno, zdravnica pa mi je tudi pojasnila, da je izpostavljenost sevanju s to metodo pregleda manjša, vsebnost informacij pa večja. Na splošno - trdni pluse. Razlike so torej zelo velike.
Vprašanje odgovor
Ali je možno izvesti postopek irrigoskopije skozi zlom kosti (stoma) ?
Da, tak postopek se izvaja, kontrast se injicira v lomnik kosti in rektum, da se oceni stanje črevesja in možnost ponovne vzpostavitve njegove celovitosti.
Ali je med menstruacijo mogoče opraviti irigoskopijo?
Da, mogoče je, prisotnost menstruacije ni kontraindikacija za irigoskopijo.
Od koliko let lahko otroku naredite irigoskopijo?
Od 3. leta starosti se lahko metoda irrigoskopije uporablja za otroke, ne da bi to vplivalo na njihovo zdravje.
Kako se pripraviti na irigoskopijo črevesja
Bolezni debelega črevesa ni vedno enostavno diagnosticirati - njihovi simptomi, zlasti nekateri znaki, lahko kažejo na številne podobne patologije. Za postavitev diagnoze pogosto ni dovolj primarnih manifestacij, zato se je treba zateči k temeljitemu pregledu črevesne sluznice.
Irrigoskopija velja za najprimernejšo in priročno za številne značilnosti - rentgensko metodo pridobivanja slik debelega črevesa za njihovo nadaljnjo preučevanje. Eden glavnih pogojev za pridobitev zanesljivih rezultatov je kakovostna priprava na črevesno irrigoskopijo.
Kadar je potrebna priprava?
Pregled, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov, se opravi hitro in vsebuje podrobne kvalitativne podatke o pregledanih organih. Glede na dolžino črevesja in možne kontraindikacije, zaradi katerih je nemogoče opraviti neposreden pregled od znotraj z uporabo kolonoskopije, je irrigoskopija vredna alternativa.
Zaradi irrigoskopije zdravnik prejme podrobno sliko črevesja z možnimi morfološkimi spremembami, novotvorbami in različnimi vnetnimi procesi. Na voljo je tudi za oceno velikosti lumena organa, dolžine in strukture pregibov ter njegovih motoričnih sposobnosti.
Irrigoskopija črevesja je zaradi svojih širokih zmožnosti odkrivanja številnih bolezni ena od glavnih in poceni metod in je predpisana, če:
- bolečina ali nelagodje v dimljah ali anusu;
- pogoste motnje želodca in črevesja - zaprtje ali driska;
- kršitev strukture debelega črevesa, divertikuloza, fistule;
- krvavitev iz anusa ali različnih izločkov (gnoj, sluz);
- sprememba oblike in dolžine črevesja - dolichosigma;
- vnetni procesi, Crohnova bolezen;
- sum na novotvorbo;
- pooperativne brazgotine ali adhezije.
Struktura in možne patologije črevesja, ki se ocenjujejo med irigoskopijo
Prav tako se ta študija debelega črevesa uporablja za nadzor po operacijah resekcije črevesja, za ugotavljanje onkoloških recidivov in za oceno neodvisnosti črevesnih anastomoz..
Kakovostna priprava je stoodstotno zagotovilo za natančne rezultate! Najpomembnejši vidik, na katerem temelji izvajanje irigoskopije, je temeljita in dobro izvedena priprava na pregled..
Skoraj vse diagnostične metode, ki se uporabljajo za debelo črevo, temeljijo na istem principu - idealna čistost organov..
Zato se pripravljalni ukrepi za ta postopek ne razlikujejo od ukrepov, ki se uporabljajo za kolonoskopijo ali irriografijo, ki omogočajo tudi podrobno preučevanje debelega črevesa. Kako se torej pripraviti na črevesno irigoskopijo, da vam je ne bo treba ponoviti zaradi nezmožnosti pridobivanja potrebnih podatkov?
Priprava na pregled vključuje dve pomembni komponenti - vzdrževanje prehrane brez žlindre in čiščenje samega sebe..
Dieta brez žlindre
Potrebno je iti na dieto brez žlindre 2 dni pred določenim datumom študije, to pomeni, da boste morali izključiti izdelke, ki prispevajo k povečanju tvorbe fekalnih mas in povečanju proizvodnje plina.
Ta živila vključujejo:
- zelenjava - pesa, krompir, zelje, korenje, paradižnik, čebula, paprika, zelišča;
- sadje in jagode - breskve, marelice, limone, pomaranče, jabolka, banane;
- kaša - proso, biserni ječmen, ovsena kaša;
- stročnice - fižol, leča, fižol, grah;
- polnozrnat kruh, otrobi, gobe.
Vsaj 2 dni pred postopkom je dovoljeno jesti samo hrano, ki ne vsebuje žlindre, kar ne vodi v obilne iztrebke in povečanje tvorbe plinov. Če pacient v pripravljalnem obdobju ne ve, kaj bi jedel, naj od medicinske sestre vzame opombo, v kateri je podrobno opisan celoten algoritem..
Dovoljeni izdelki vključujejo juhe, jajca, kašo, zdrob, kuhano meso ali ribe z nizko vsebnostjo maščob, fermentirane mlečne izdelke, razen skuto.
Vsa hrana, ki jo je treba kuhati, je treba kuhati ali kuhati na pari. Juha ne sme biti preveč bogata.
Na predvečer pregleda na kosilu lahko jeste samo lahko hrano, na primer kuhano ribo, mlečne izdelke ali zdrob.
Za večerjo je prepovedano jesti trdno hrano, zato bo sestavljena iz juhe, kefirja ali fermentiranega pečenega mleka, jogurta, kompota. Zajtrk na dan pregleda bo tudi samo tekoč.
Čiščenje
Če želite izpolniti najpomembnejši pogoj priprave na postopek - za idealno čiščenje črevesja, lahko uporabite dve metodi in bolnik ima možnost, da izbere najbolj sprejemljivo zase. To je metoda, ki jo mnogi poznajo in je zaradi svoje preprostosti in ekonomičnosti precej razširjena..
Zanj potrebujete skodelico Esmarch ali kombinirano grelno blazinico in nekoliko hladno, morda rahlo soljeno ali zakisano vodo. Temperatura vode ne sme presegati 35–37 ºС, saj topla voda pomaga raztapljati fekalne mase, kar preprečuje njihovo popolno izločanje iz črevesja.
Na predvečer diagnoze morate v času kosila piti 2 žlici. žlice ricinusovega olja ali 150 ml 30% raztopine MgSO4 (magnezijev sulfat), ki bo pripomogla k kakovostnemu čiščenju.
Zvečer po samostojnem defakaciji morate opraviti dve klisti ob 20. in 22. uri, nato pa zjutraj ob 7-8 urah na dan študije morate ponoviti klistir.
Esmarhovo skodelico je treba napolniti z 1,5–2 litra vode. Da se konica lepo prilega in ne poškoduje anusa, ga je treba mazati z vazelinom ali otroško kremo. Po vstavitvi konice morate odpreti ventil in voda bo začela pritekati v črevo. Ni vam treba izvajati veliko pritiska, saj je to lahko črevesno boleče.
Tak postopek bo precej težko izvesti sam, zato je bolje, da ljubljene osebe prosite za pomoč pri tej akciji. Po vnosu vode je treba ležati na eni strani nekaj minut, nato na drugi strani in postopek ponavljati, dokler voda, ki se uporablja za izpiranje, ne postane popolnoma čista.
Redni vodi za pranje črevesja lahko dodate tudi decokcijo zelišč, na primer kamilico. Če je čiščenje s klistirami kontraindicirano (vnetni proces v črevesju, hemoroidi), je treba uporabiti alternativne metode, ki so varne za te bolezni.
Čiščenje z zdravili
Sodobna medicina trenutno ponuja dokaj veliko število zdravil, s katerimi lahko izvajate kakovostno čiščenje črevesja, ne da bi uporabljali klistir. Fortrans in Duphalac veljata za najpogostejša in enostavna orodja..
Fortrans
Čiščenje z zdravilom Fortrans poleg pozitivnih vidikov, ki zagotavljajo kakovostno pripravo pacientov na študijo, nima prav prijetnih trenutkov, povezanih z neprijetnim okusom razredčenega zdravila.
Zato lahko med njegovo uporabo v raztopino dodate pomarančni ali limonin sok. Priprava vsebuje sestavine, ki imajo sposobnost čiščenja črevesja - makrogol, natrijev bikarbonat, brezvodni natrijev sulfat, kalij in natrijev klorid.
Pred nakupom zdravila morate izračunati, koliko bo potrebno za čiščenje.
Količina snovi je odvisna od telesne teže, to pomeni, da morate kupiti 20 vrečk za 20-25 kg teže pacienta. Če je postopek predviden zjutraj, naj bo dan pred kosilom najpozneje do 14. ure. Od 16-17 ure morate začeti jemati zdravilo. Za pripravo raztopine 1 vrečko raztopite v 1 litru vode in pijte eno uro.
Če vnos spremlja slabost, potem lahko po naslednjem obroku sesate rezino limone. V primeru, ko je postopek načrtovan popoldne, je treba polovico potrebnega odmerka zdravila popiti noč prej ob 18-19 uri, ostalo pa zjutraj ob 7-9 uri.
Duphalac
Zdravilo je na voljo v vialah, saj izgleda kot tekočina. Za čiščenje morate razredčiti celotno vsebino posode - 200 ml v 2-3 litrih vode in vsakih 15 minut vzeti kozarec nastale raztopine. Celotno pripravljeno raztopino je treba zaužiti v 2-3 urah. Potreba po gibanju črevesja se bo začela približno 1-2 uri po prvi pijači.
Čiščenje z zdravilom Duphalac je nežen in udoben način. Zelo pomembno je, da se bolnik na medicinski pripomoček sam pripravlja na postopek, natančno preberite navodila za uporabo zdravila, vključno s kontraindikacijami in možnimi stranskimi učinki.
Priporočila zdravnikov
Kljub temu, da postopek ne vključuje kirurškega posega ali kakršne koli druge vrste poškodbe, mora zdravnik upoštevati možne kontraindikacije, ki jih ima pacient..
Dejavniki, zaradi katerih so raziskave prepovedane, vključujejo:
- hudo splošno stanje bolnikov;
- odpoved srca;
- črevesna obstrukcija;
- ulcerozni kolitis, cista;
- arterijska hipertenzija;
- driska, ki jo spremlja kri;
- sum na perforacijo črevesja.
Irrigoskopija je kontraindicirana tudi za nosečnice, doječe matere in otroke, čeprav je v določenih primerih izjema narejena za doječe ženske. Če upoštevamo vse vidike pregleda - pravočasno imenovanje, usposabljanje in strokovnost zdravnika, potem je mogoče s 100-odstotno zaupnostjo pridobiti zanesljive rezultate, ki prispevajo k hitri vzpostavitvi pravilne diagnoze..
Kaj je irrigoskopija črevesja? Priprava na izpit
Kontrastno sredstvo se vbrizga v črevesje s pomočjo klistirja. Za to je treba očistiti njegov lumen. Barijeva suspenzija napolni debelo črevo. Nato se vzame serija rentgenskih žarkov s spremembo položaja bolnikovega telesa.
Potem ko črevesje osvobodi kontrasta, preučimo olajšanje črevesja in njegovo kontraktilnost. Da bi dobili bolj podrobne in jasne slike, je možno naknadno polnjenje črevesa z zrakom. Ta metoda se imenuje dvojni kontrast. V tem primeru vam snov, ki ostane na črevesnih stenah, omogoča, da vidite zadnjo steno črevesja..
Dvojnega kontrasta ni mogoče uporabiti pri znatno oslabljenih pacientih in pri izvajanju raziskav pri bolnikih s pomembno dolžino črevesja. V primeru suma na intuzuscepcijo je kontraindiciran..
Če se študija izvaja za odkrivanje črevesne obstrukcije ali če obstaja nevarnost perforacije črevesne stene, priporočamo, da barijevo suspenzijo zamenjate s kontrastnim sredstvom na vodni topi. V tem primeru potek študije ostane enak, vendar bo jasnost rentgenskih slik nekoliko nižja..
Kontrastno sredstvo se injicira pod nadzorom fluoroskopije. Njegova porazdelitev je urejena s pritiskom prihajajočega kontrasta in položajem bolnikovega telesa.
Zakaj se izvaja irigoskopija??
S pomočjo te raziskovalne metode lahko dobite informacije o debelem črevesu: njegovem stanju, velikosti, reliefu in položaju v trebušni votlini. Med študijem lahko spoznate zmožnosti črevesja (njegovo kontraktilnost, razširljivost itd.), Kar kaže na stopnjo funkcionalnih motenj.
Zdravilo Irrigoscopy se uporablja pri bolnikih, ki ne morejo imeti kolonoskopije. Je manj travmatična metoda. Kot rezultat študije bodo pridobljene informacije o stanju črevesne stene ne samo v ravnih odsekih, temveč tudi na ovinkih..
Kdo potrebuje irigoskopijo?
Irrigoskopija je indicirana za bolnike, ki sumijo na takšne bolezni, kot so ulcerozni kolitis, tumor debelega črevesa, Crohnova bolezen, nepravilnosti, divertikule, fistule in tudi, če je potrebno oceniti njihov potek dinamike.
Kontraindikacije
V večini primerov bolniki pregled dobro prenašajo. Vendar ima svoje kontraindikacije. Tej vključujejo:
- obsežna vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (divertikulitis, ulcerozni kolitis);
- nosečnost;
- perforacija črevesne stene (absolutna kontraindikacija); med pregledom se lahko pojavi perforacija debelega črevesa med irigoskopijo (redek zaplet);
- hudo splošno stanje bolnika (hudo srčno popuščanje, aritmija itd.).
Kako se študija prenaša?
Bolniki se pogosto sprašujejo, kako se prenaša irrigoskopija, ali boli, kako pogosto se razvijejo zapleti? Brez skrbi. Postopek ne spremljajo znatne bolečine in traja od 10 do 50 minut. Je manj travmatičen kot kolonoskopija in se izvaja z manj obremenitvijo z rentgenom kot MRI.
Kako poteka priprava na anketo??
Vsebina informacij v postopku bo odvisna od pravilnosti in kakovosti usposabljanja..
Ostanki grudice hrane lahko ovirajo polnjenje črevesja s kontrastom in vodijo do napačne razlage dobljenih podatkov. Priprava na irigoskopijo črevesja ima svoje značilnosti.
Preden nadaljujete z njegovim izvajanjem, morate ugotoviti, kako je to izvedeno. Priprava je sestavljena iz niza dejavnosti, ki vključujejo:
- Dieta. Začne se uporabljati 2 do 3 dni pred irrigoskopijo. Izključiti je treba žita (ovsena kaša, proso, biserni ječmen), surovo zelenjavo (zelje, korenje, pesa) in zelenice, stročnice (fižol, grah, leča), sadje (hruške, jabolka, marelice, banane), kruh iz ržene moke in grobo mletje, mlečni izdelki. Kaj lahko jeste pred irigoskopijo? Priporočamo uporabo šibkih juh, kuhanih in kuhanih jedi. Vnos tekočine naj bo do 2 litra na dan. Na dan pred irigoskopijo je treba kosilo narediti rahlo, večerjo pa je treba popolnoma opustiti. Zajtrk je kontraindiciran na dan študije. Če je pregled opravljen popoldne, je bolniku dovoljeno piti vodo.
- Enemas. Večina bolnikov ve, kaj je to. Čiščenje črevesja je predpogoj za uspešno irrigoskopijo. Krvavitve (čiščenje) lahko preplavijo črevesje. Za to se vanj vnese voda. Njegova prostornina je približno liter. Postopek je treba izvesti, dokler se ne izlije čista voda za izpiranje. Krvavitve se izvajajo dvakrat (na predvečer in na dan pregleda).
- Uporaba odvajal. Pomagajo tudi prazniti črevesje. Čiščenje izvajajo Fortrans, Duphalac in druga sodobna sredstva. Z njihovo pomočjo se pacientu ne bo težko pripraviti na irigoskopijo po priporočeni shemi. Nehati jemati zdravila vsaj 6 ur pred pregledom..
Anketna tehnika
Raziskava poteka v več fazah:
- Kontrast z mešanjem. Za to dodamo vodo barijevemu sulfatu v razmerju 1: 4 - 1: 5. To lahko storite vnaprej in pred pregledom se končna zmes segreje na 34 - 35 ° C. Če je kontrast hladnejši, se lahko pojavijo spastični krči črevesja, zaradi česar je postopek neinformativen.
- Postavljanje pacienta na nagnjeno mizo.
- Predstavljamo kontrast. S pomočjo posebne naprave se v rektum uvede barij suspenzija. Prostornina rezervoarja je 2 litra. To je dovolj za zapolnitev. Ko se pritisk premika v črevesni lumen, kontrast ponavlja vse krivine, izrastke in vdolbine. Ko suspenzija doseže stičišče debelega in tankega črevesja ali ovira tekočino, se njeno uvajanje ustavi.
- Naredite serijo slik trebuha.
- Cev, ki se uporablja za zagotavljanje kontrasta, se odstrani iz rektuma.
- Imeti gibanje črevesja.
- Pri izvajanju dvojnega kontrasta se cev iz aparata Bobrov spet vstavi v rektum.
- Zrak se črpa v črevesje.
- Po ravnanju črevesnih sten, obdelanih z barijem, preučite njegovo olajšanje do najmanjših podrobnosti.
Ko se vzamejo rentgenski žarki?
Pri izvajanju irigoskopije zdravnik prejme informacije v času postopka in v prihodnosti pri preučevanju pridobljenih slik. Obstaja standardno zaporedje, v katerem se sprejmejo rentgenski žarki:
- navaden rentgen se opravi, preden se kontrast vnese v črevo;
- med polnjenjem črevesja s kontrastom opravimo vrsto raziskovanja in ogledovanje področij, namenjenih študiju;
- po gibanju črevesja se vzame pregledna slika;
- po vnosu zraka v lumen črevesa se naredi pregledna slika.
Ta postopek je standardni. Po potrebi je možno povečati število posnetih slik.
Kaj storiti po raziskavah?
Zaradi dejstva, da se med pregledom ne uporablja anestezija, po posegu niso potrebni dodatni ukrepi. Kljub dejstvu, da večina bolnikov dobro prenaša irrigoskopijo in ne potrebuje dodatnih naporov, se lahko nekateri bolniki razvijejo:
- Zaprtje. To je pogosta reakcija na popolno gibanje črevesja. Če stolčka ni več kot 2 dni, se priporoča uporaba odvajal. Barva blata je lahko svetlejša kot običajno - to je posledica izločanja ostankov barja in ne škoduje zdravju.
- Med pregledom se lahko pojavi mehanska ovira in bo potrebna zdravniška pomoč.
- Perforacija črevesja, nastanek barijeve embolije, trebušno puščanje in granulomi so izjemno redki zapleti postopka in zahtevajo zdravniško pomoč..
Kateri simptomi zahtevajo zdravniško pomoč po irigoskopiji?
Če so se po študiji pojavile naslednje pritožbe, morate nujno poiskati zdravniško pomoč:
- zvišanje telesne temperature do 38 ° C in več;
- videz močnega bruhanja;
- pojav krvavitve iz rektuma;
- videz intenzivne bolečine v trebuhu;
- pojav omotice, hude oslabelosti, izgube zavesti;
- pojav krvave driske.
Te pritožbe se lahko pojavijo iz razlogov, ki niso povezani s študijo. To lahko ugotovi le zdravnik..