logo
  1. Glavni
  2. Lipomatoza

Enteritis

Enteritis je vnetna bolezen tankega črevesa, ki jo spremljajo morfološke spremembe črevesne sluznice in disfunkcija prebavil. Treba je opozoriti, da enteritis ni ena bolezen, ampak skupina vnetnih patologij. Najpogosteje se razvije na ozadju nalezljive bolezni prebavil, parazitske ali bakterijske narave. Tveganje za pojav se poveča s prehranskimi dejavniki. Kronična oblika se razvije zaradi nezdravljenega akutnega enteritisa.

  • Začetno posvetovanje - 4 200
  • Večkratno posvetovanje - 3.000
Za sestanek

Razlogi

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo akutno obliko te bolezni. Razlogi za nastanek enteritisa:

  • Nalezljive bolezni (bakterijske in virusne).
  • Helminthiasis.
  • Nepravilna prehrana.
  • Zloraba alkohola.
  • Jemanje nekaterih skupin drog.
  • Avtoimunske bolezni.

Razvoj enteritisa lahko izzovejo tudi: zastrupitev, kajenje, prehranjevanje ali zdravila, če ste alergični na njih.

Enteritis je običajno kroničen na podlagi dolgega poteka okužb (na primer parazitske infestacije) ali ob slabih prehranjevalnih navadah. Sem spadajo nagnjenost k uživanju velike količine začinjene hrane, zloraba alkoholnih pijač. Kronični enteritis se lahko razvije kot posledica dolgotrajnejše uporabe zdravil, ki dražijo sluznico prebavil. Poleg tega bolezen pogosto postane zaplet radiacijske terapije za raka..

Razvrstitev

Glede na vzrok razlikujemo naslednje vrste enteritisa:

  • Nalezljivo.
  • Parazitično. Posledica okužbe s helminthiasis ali protozoe.
  • Prebavni. Pojavi se zaradi motenj hranjenja.
  • Pooperativna.
  • Sevanje.
  • Avtoimunski.
  • Sekundarni enteritis. Razvija se ob ozadju obstoječih drugih kroničnih bolezni prebavil.

Med razvojem enteritisa lahko pride do atrofije črevesnih vil. Glede na stopnjo atrofičnih sprememb ločimo delno ali subtotalno obliko. Bolj ko se izgubijo vilice, bolj je oslabljena absorpcija..

Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda. Pri postavljanju diagnoze je pomembno navesti, ali je kronična bolezen v remisiji ali poslabšanju.

Enteritis pogosto spremljajo funkcionalne motnje tankega črevesa: kronična motnja prebave, transport in absorpcija hrane, nezadostna proizvodnja encimov, povečana izguba hranil.

Če se bolezen razširi na sluznico debelega črevesa, se razvije sočasni kolitis.

Simptomi

Prvi znak akutnega enteritisa, ki se pojavi v zgodnjih fazah razvoja bolezni, so motnje blata. Driska, pa tudi bruhanje in slabost, ki ju spremljata bolečina v trebuhu in povišana telesna temperatura, lahko traja več dni z majhnim kratkotrajnim olajšanjem. Ves ta čas obstajajo šibkost, splošno slabo počutje, suhost in bledica kože. Značilen simptom je bela obloga na jeziku. Prebavni simptomi vključujejo napihnjenost in nadutost..

S podaljšanim potekom in odsotnostjo terapije lahko akutni enteritis postane kroničen. Črevesni simptomi obstajajo, vendar so manj izraziti. V nekaterih primerih pomanjkanje zdravljenja vodi v razvoj dehidracije, napadov in krvavitev (kršitev strjevanja krvi). Manifestacije prebavil se intenzivirajo popoldne, ko je prebavni sistem najbolj aktiven. Med pogostimi gibi črevesja se pojavi šibkost, omotica, tresenje, srčne palpitacije in pade krvni tlak.

Z dolgim ​​potekom kroničnega enteritisa se razvijejo simptomi malabsorpcije. Pojavijo se hipovitaminoza, pomanjkanje mineralov, znaki stradanja beljakovin, telesna teža se zmanjša, vse do distrofije.

Diagnostika

Za predhodno diagnozo ponavadi zadostuje pregled bolnika. Pri palpaciji in tolkalih zdravnik išče simptome, značilne za enteritis..

Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

  • Koprogram. Makroskopska in mikroskopska preiskava iztrebkov ter merjenje fizikalnih in kemijskih parametrov.
  • Absorpcijski testi. Absorpcijski testi za določitev vsebnosti nekaterih snovi, odvzetih med diagnozo v bioloških tekočinah. Tako lahko izračunamo absorpcijo v tankem črevesju..
  • Bakteriološki pregled iztrebkov, predpisan sumom na črevesno okužbo.
  • Krvni test za odkrivanje znakov vnetja in anemije.
  • Biokemični krvni test, predpisan za oceno stopnje malabsorpcije.
  • Endoskopski pregled. Zaradi težkega dostopa do nekaterih delov črevesa ga redko predpisujejo, predvsem za diagnozo atrofičnih pojavov črevesnih vil.
  • Rentgen tankega črevesa (enterografija) s kontrastnim sredstvom.

Celotna diagnostika vam omogoča, da izberete najučinkovitejše zdravljenje, odvisno od resnosti in oblike bolezni.

Naši zdravniki

Zdravljenje

Akutna oblika hudega enteritisa pogosto zahteva bolnišnično spremljanje. Oddelek za hospitalizacijo je izbran na podlagi oblike bolezni: infekcijski enteritis se zdravi na oddelku za nalezljive bolezni, toksičen - v toksikološkem oddelku. Poleg konzervativnega zdravljenja je pomembna prehrana. Bolnikom je predpisana posebna prehrana s prevlado mehke, rahle hrane z omejenimi ogljikovimi hidrati in maščobami, pa tudi pitje veliko tekočine. Če bolnik razvije simptome dehidracije, je potrebna hidratacijska terapija.

Zdravljenje blage oblike akutnega enteritisa je v glavnem simptomatsko, namenjeno je ublažitvi stanja in zmanjšanju tveganja za zaplete. Precej pogosto enteritis spremlja razvoj kršitve črevesne mikrobote. V tem primeru se driska najprej ustavi, nato pa se sprejmejo ukrepi za popravljanje črevesne mikroflore. Če pride do kršitve absorpcije beljakovin, potem bolniku injiciramo raztopine s polipeptidi (enostavnejši sestavine beljakovin). V povprečju zdravljenje akutnega enteritisa traja 5-7 dni.

Za bolnike s zastrupitvijo velja, da je hospitalizacija obvezna, saj je težko napovedati odziv telesa in nadaljnji razvoj patologije, pa tudi za bolnike s hudim nalezljivim enteritisom. V slednjem primeru je potrebna hospitalizacija vsaj do identifikacije patogena..

V obdobju remisije je potrebna tudi dieta, vendar manj stroga. V tem obdobju je treba s hrano preskrbeti vsa hranila, potrebna za telo. Če je potrebno, predpišite vnos encimskih pripravkov, pa tudi zdravil za izboljšanje absorpcije.

Preprečevanje enteritisa je upoštevanje pravil osebne higiene, pravilne priprave hrane (to bo pripomoglo k zaščiti pred nalezljivo obliko bolezni), pa tudi v spoštovanju priporočil za zdravo prehrano.

Naše storitve

Uprava CELT JSC redno posodablja cenik, objavljen na spletni strani klinike. Da pa se izognete morebitnim nesporazumom, vas prosimo, da po telefonu razjasnite ceno storitev: +7 (495) 788 33 88

Enteritis

Prebavni sistem ima dolgo in vsestransko strukturo. Človek uživa hrano vsak dan. Prebaviti ga je treba, se odreči uporabnim elementom, ostalo pa mora izstopiti. Telo ne pušča hrane zase, ne ustvarja rezerv, saj potrebuje vsakodnevno nove vnose. In tako sem vse življenje. Ni presenetljivo, da so vsi vsaj enkrat v življenju zboleli za kakšno boleznijo prebavil. O eni taki bolezni bomo v tem članku na vospalenia.ru govorili o enteritisu.

Kaj je to - enteritis?

Kaj je enteritis? Ta beseda se imenuje bolezen, ko pride do vnetja sluznice tankega črevesa, ki se manifestira v glavnem simptomu - driski. Vsak človek je vsaj enkrat imel to bolezen. Pojavlja se tako v otroštvu kot v kateri koli drugi starosti. Vendar pa nekateri ljudje tega ne zdravijo, kar izzove dolgotrajen potek bolezni..

Vrste enteritisa

Enteritis ima veliko vrst manifestacije.

Po oblikah pretoka:

  • Akutno - če bolezen zdravimo, pride do hitrega okrevanja.
  • Kronična - je sekundarna bolezen, vodi do atrofije sluznice in njegove popolne disfunkcije

Po lokaciji se vrste delijo:

  • Duodenitis - poškodba dvanajstnika.
  • Ileitis - poškodba ileuma.
  • Yunit - poškodba jejunuma.
  • Totalni enteritis.

Vključenost drugih delov prebavil:

  • Gastroenteritis - vnetje tankega črevesa skupaj s želodcem.
  • Enterokolitis - vnetje tankega črevesa skupaj s debelim črevesjem (kolitis).
  • Gastroenterokolitis - vnetje tankega črevesa skupaj z velikim in želodcem.
  • Izolirani enteritis.

Po razvojnem mehanizmu:

Iz razvojnih razlogov:

  • Parazitično.
  • Nalezljivo - virusno, bakterijsko, mikrobno.
  • Hrana.
  • Zdravilo.
  • Pooperativna.
  • Dedne (patološke).
  • Alergična.
  • Strupeno (sevanje).
  • Prebavne - zaradi prenajedanja ali neželene hrane.

Po razvojnem procesu:

  • Atrofična s popolnimi ali žariščnimi spremembami.
  • Neatrofična.

Glede na resnost bolezni:

  • Preprosto.
  • Srednje težka.
  • Hudo z zapleti ali brez.

Po fazah kroničnega enteritisa:

  • Poslabšanje;
  • Nepopolna remisija.
  • Popolna remisija.

Razlogi

Vzrok za enteritis je bodisi pojav patologij neposredno v tankem črevesju (zaradi česar je bolezen primarna), bodisi druga bolezen, ki je povzročila zaplete (zaradi česar je enteritis sekundarna bolezen).

Naslednji dejavniki so vzroki akutnega enteritisa:

  • Okužba z bakterijami ali virusi.
  • Škoda zaradi alergijske reakcije na hrano ali droge.
  • Draženje z alkoholom.
  • Zastrupitev s strupi iz hrane.
  • Izpostavljenost kemičnim in nevarnim snovem.
  • Prekomerno uživanje začinjene, maščobne in druge hrane.

Naslednji dejavniki so vzroki za kronični enteritis:

  • Poraz s črvi.
  • Izpostavljenost nikotinu ali alkoholnemu alkoholu.
  • Prekomerno uživanje grobe, maščobne, začinjene hrane.
  • Giardiasis.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Zastrupitev s kemičnimi, težkimi snovmi, izpostavljenost sevanju.
  • Prenajedanje.
  • Dedne patologije in nagnjenost.
  • Izpostavljenost nekaterim zdravilom.
  • Po operaciji črevesja.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo enteritis, so:

  • Poškodbe trebuha in operacije.
  • Sedentarna podoba.
  • Motnje cirkulacije.
  • Bolezni ledvic.
  • Lepila.
  • Bolezni jeter: holecistitis, holangitis, hepatitis itd..
  • Pankreatitis.
Pojdi gor

Simptomi in znaki enteritisa sluznice tankega črevesa

Začnimo razmisliti o simptomih in znakih enteritisa sluznice tankega črevesa s splošno sliko:

  • Motnja blata, ko se potreba po defekaciji pojavi takoj po jedi. Iztrebki postanejo mesasti, tekoči, sluzavi, s koščki neprebavljene hrane. Vse spremlja povečanje srčnega utripa, tresenje rok, znižanje krvnega tlaka.
  • Napihnjenost (napihnjenost) in ropotanje v trebuhu. Z nadutostjo se po celotnem trebuhu pojavijo bolečine, ki po emisiji plinov izginejo.
  • Bolečine v trebuhu, ki jih pogosto povzroča prehranjevanje.
  • Bruhanje.
  • Občasno dviganje temperature.
  • Anorezija.
  • Izguba mišičnega tonusa in moči.
  • Pojavi se laktozna intoleranca.
  • Nižji krvni sladkor.
  • Razvija se osteoporoza, pojavijo se krči in bolečine v mišicah okončin, trupa in obraza.
  • Zmanjšan apetit.
  • Krhki lasje in nohti, suha koža.
  • Zmanjšan spomin, zaspanost, utrujenost, hladnost v okončinah in plazenje (kot pri endarteritisu), krvaveče dlesni, mravljinčenje jezika.
  • Slabost, pogosto uriniranje, bleda koža.
  • Znižani libido. Pri moških se ejakulacija pospeši in uriniranje postane pogostejše. Pri ženskah je menstrualni cikel moten in razvija se neplodnost.

Razmislite o simptomih enteritisa glede na oblike njegovega poteka:

  • Driska.
  • Bruhanje.
  • Bolečina.
  • Ropotanje in napihnjenost.
  • Visoka temperatura do 39 ° C.
  • Slabo počutje.
  • Obsedenost z jeziki.
  • Glavobol.
  • Znaki dehidracije: anoreksija, suh jezik, napadi.
  • Šok, koma.

Kronična - se kaže neustrezno in traja mesece:

  • Šibke bolečine.
  • Driska po jedi.
  • Blatu pogosti, vodni, rumeni z neprebavljeno hrano.
  • Ropotanje in napihnjenost.
  • Nelagodje med gibanjem črevesja, zmanjšan pritisk.
  • Razvoj osteoporoze in anemije.
  • Podloga za jezik z zobnimi odtisi.
  • Hipovitaminoza.
  • Distrofija telesa.
Pojdi gor

Enteritis pri otroku

Otrok lahko razvije zastoj enteritisa zaradi zastrupitve s hrano ali zaužitjem okužbe. Ker otroci pogosto potegnejo predmete in umazane stvari v usta, okužba prizadene bodisi tanko črevo bodisi želodec skupaj s črevesjem.

Enteritis pri odraslih

Pri odraslih se enteritis pogosto razvije z vzporednim vnetjem sosednjih prebavil. Pri moških je to pogosto povezano s slabimi navadami, delom v nevarnem delu in napačnim jedilnikom. Pri ženskah se pojavlja zaradi razlogov zastrupitve, pa tudi zaradi nenehne diete, ki tanjša sluznico prebavil..

Diagnostika

Diagnoza enteritisa se začne z ugotovitvijo simptomov, ki bolnika mučijo, in splošnim pregledom, po katerem gastroenterolog prepozna značilne znake bolezni. Poleg tega se za pojasnitev diagnoze opravijo analize in postopki:

  • Rentgenski pregled z uporabo barijeve suspenzije.
  • Koprogram (fekalni pregled).
  • Krvni test.
  • Endoskopija.
  • Ultrazvok jeter in trebušne slinavke.
  • Izključitev tirotoksikoze, ulcerozni kolitis, Addisonova bolezen.
  • Virološke raziskave.
Pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje enteritisa poteka v dveh smereh: odprava vzroka in simptomov. Večinoma so bolniki hospitalizirani zaradi spremljanja razvoja bolezni pod vplivom določenih manipulacij.

Kot prvo pomoč je primeren eden od adsorbentov:

  1. Smecta.
  2. Aktivno oglje.
  3. Attapulgite.
  4. Bilignin.
  5. Polifpan.

Kako zdraviti enteritis? Gastroenterolog predpiše številna zdravila:

  • Antibiotiki.
  • Raztopina natrijevega klorida in glukoze.
  • Reopolyglyukin, hemodez.
  • Encimski pripravki.
  • Sorbentna zdravila: smecta, riževa voda, enterosgel.
  • Vitamini.
  • Norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, ceftriakson.
  • Loperamid in Imodium za popravljanje črevesne motorike.
  • Strije.
  • Probiotiki in biološki pripravki: laktobakterin, bifidobacterin, nar.
  • Metronidazol za giardiazo.
  • Albendazol, Mebendazol in Vermox za askariazo.
  • Espumisan.
  • Iz ljudskih zdravil: decokcije semen kopra, cvetov kamilice, korenike kalama, valerijana, origano.
  • Antispazmodiki.
Pojdi gor

Dieta

Pri zdravljenju enteritisa je pomemben poudarek prehrani, ki se jo bolnik drži doma, in bolnišničnemu zdravljenju:

  • Pitje čim več tekočine, ko postanete dehidrirani. To se naredi vsakih 15 minut v majhnih porcijah..
  • Izogibati se trdni hrani, mlečnim izdelkom, sveži zelenjavi in ​​sadju, muffinom, sokom, soda in hladnim pijačam, močnim juham, fižolu, alkoholu.
  • Preklop na pečen krompir, juhe, kuhana zelenjava in sadje, beli riž, kruh, kuhana ali parjena riba in meso, žele, ovsena kaša, skuta z nizko vsebnostjo maščob, mehka kuhana jajca.
  • Hrano zaužijemo v majhnih porcijah do 5-krat na dan.
  • Vse jedi je treba pire in kuhati.
  • Izločanje začinjenega in maščobnega.
Pojdi gor

Življenjska napoved

Kako dolgo pa bolniki živijo z enteritisom? Če bolezen zdravimo, je bolnikova življenjska prognoza ugodna. Bolezen ne ubije, razen če bolnik zavrne zdravljenje ali slabo zdravi. V tem primeru govorimo o atrofiji sluznice in popolni zavrnitvi tankega črevesa iz procesa prebave. To vodi v smrt.

Drugi zapleti so:

  • Vaskularna insuficienca.
  • Nekroza črevesja.
  • Črevesna krvavitev.
  • Perforacija.
  • Poškodbe jeter, ledvic, srca itd..

Kaj je enteritis?

Enteritis je bolezen, ki prizadene prebavni trakt. Patologijo spremljajo značilni simptomi in lahko povzročijo razvoj resnih zapletov.

Črevesni enteritis je virusna bolezen, ki prizadene človeški prebavni trakt. To stanje poznamo kot črevesno ali želodčno gripo. V redkih primerih je razmnoževanje virusa lokalizirano le v tankem črevesju. Pogosteje bolezen prizadene vse sisteme, tudi želodec in debelo črevo..

Ljudje katere koli starosti so dovzetni za črevesni enteritis. Poleg tega se okužba z enteritisom lahko pojavi na ozadju oslabljenega imunskega sistema. Na primer po okužbi ali ob prisotnosti kroničnih bolezni. Če je telo močno oslabljeno, lahko vnetje povzroči resne zaplete in celo smrt..

Razlogi za okužbo s črevesnim enteritisom

Vzročniki kroničnega črevesnega enteritisa so naslednji mikroorganizmi:

  • rotavirusi;
  • enterovirusi;
  • poliovirusi;
  • Coxsackie virus itd..

Vsi se v zunanjem okolju počutijo odlično. Ne izgubite vitalnosti za dolgo časa. Ti mikroorganizmi so odporni na razkužila in temperature.

Po vstopu v telo se enterovirus lahko dolgo razvija, ne da bi pokazal kakršne koli simptome. V tem obdobju se oseba morda ne zaveda svojega prevoznika. Še več, sam bo potencialni nosilec okužbe..

Obstaja tudi koronavirusni enteritis. Ta bolezen se pojavi pri mačkah in psih in se redko širi na človeka. Virusi te skupine se prenašajo s slino in jih v velikih količinah najdemo v blatu hišnih ljubljenčkov. Kljub temu, da ta vrsta virusa ne predstavlja resne grožnje za človeka, lahko kljub temu izzove razvoj sistemskih bolezni..

Črevesni virus se prenaša od osebe do osebe na naslednje načine:

  • fekalno-oralno;
  • zrak;
  • skozi vodo in hrano.

Razvoj črevesnega enteritisa se lahko pojavi ob ozadju bakterijske okužbe. To razvije "bakterijski enteritis".

Dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju bolezni

Naslednji razlogi lahko izzovejo vnetje:

  • motnje hranjenja;
  • prekomerno uživanje začinjene in mastne hrane;
  • redno prenajedanje;
  • prisotnost slabih navad, na primer kajenje;
  • zdravljenje z antibiotiki;
  • alergija na hrano;
  • akutna zastrupitev;
  • okužba s helminti;
  • zmanjšana imuniteta glede na druge bolezni.

Bolezen črevesja je nevarna za druge organe prebavnega trakta. Prizadeti so skoraj vsi telesni sistemi.

Znaki bolezni

Simptomatologija kroničnega črevesnega enteritisa je v veliki meri odvisna od lokacije žarišča okužbe. Ne glede na to, enteritis v svojem razvoju poteka skozi 3 stopnje:

  • inkubacijska doba. Nima izrazitih simptomov. Enteritis se lahko razvije od nekaj ur do nekaj tednov, odvisno od vrste patogena. V povprečju minejo 3-4 dni od trenutka okužbe do trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi akutne faze;
  • akutna faza. Pojavijo se značilni znaki. Oseba doživi znake zastrupitve. Začne se bruhanje in driska. Temperatura telesa se lahko dvigne na 39 stopinj;
  • kronična stopnja. Bakterije se pridružijo osnovni bolezni. V tem primeru se pojavijo simptomi, značilni za tifus, kolero itd..

Akutni črevesni enteritis zlahka prodre v druga tkiva in organe. Vplivajo lahko na jetra, želodec, pljuča, srce in živčni sistem. V tem primeru ima pacient številne značilne simptome. Na primer, ko je orofarinks poškodovan, se na sluznici tvorijo razjede in mehurčki. S poškodbo sluznice oči se razvije virusni konjunktivitis. Hkrati se razvije fotofobija, izloča se gnoj in nastajajo žarišča majhnih krvavitev. Ko je na določenih predelih telesa poškodovano mišično tkivo, se ob pritisku pojavi bolečina.

Za najnevarnejšega velja akutni enteritis, ki je prizadel možgane. V tem primeru se razvije enterovirusni meningitis. Njeni znaki:

  • glavoboli;
  • krči;
  • kršitev zavesti;
  • slabost;
  • akutna bolečina v trebuhu;
  • bruhanje;
  • omedlevica itd..

Simptomi enteritisa pri odraslih

Akutni črevesni enteritis ima značilne simptome. Znaki bolezni vključujejo naslednje simptome:

  • dvig temperature do 39 stopinj;
  • vročina;
  • pogosto bruhanje;
  • ohlapni stolčki. V tem primeru so lahko v blatu sledi krvi ali delcev neprebavljene hrane;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • akutna bolečina v trebuhu;
  • pomanjkanje apetita;
  • ropotanje v želodcu;
  • nazalna kongestija, vneto grlo in drugi znaki prehlada
  • otekle bezgavke.

Zaradi bruhanja in driske na ozadju kroničnega črevesnega enteritisa se lahko razvije dehidracija. V tem primeru ima pacient suho kožo, luskanje in razpokanje ustnic.

Kako se diagnosticira akutni enteritis??

Diagnozo postavijo dva zdravnika naenkrat - specialist za nalezljive bolezni in gastroenterolog. Na prvi stopnji se opravi zunanji pregled. Zdravnik oceni stanje sluznice, bezgavk in kože. Vzporedno zdravnik zbira anamnezo. Za prepoznavanje vrste patogena je bolniku predpisano:

  • klinični test krvi;
  • koprogram;
  • analiza zalega na disbiozo;
  • PCR;
  • serološka analiza.
Foto: jarmoluk / Pixabay.com

Več kot sto vrst mikroorganizmov lahko povzroči kronični črevesni enteritis. To močno oteži diagnozo. Pogosto vnetje prebavil zamenjamo s prehladom, zastrupitvijo, dizenterije in drugimi boleznimi..

Zdravljenje bolezni pri odraslih

Proti virusnemu ali bakterijskemu kroničnemu enteritisu ni posebnih zdravil. Zdravljenje se izbere individualno za vsakega pacienta. Terapija z zdravili vključuje:

  • zdravila za povečanje imunosti, na primer Interferon;
  • enterosorbenti, na primer Smecta ali aktivno oglje;
  • encimi za vzdrževanje prebavnega trakta;
  • antipiretik po potrebi;
  • probiotični kompleksi;
  • analgetiki, če so prisotne bolečine.

Če je akutni črevesni enteritis močan, bo morda potrebna hospitalizacija. Ko je telo dehidrirano, dajemo intravensko tekočino. Poleg tega je bolniku predpisana raztopina glukozno-soli. Lahko jih pijete, če oseba ne bruha..

Med zdravljenjem črevesja morate upoštevati posteljni počitek in strogo dieto. Osnova hrane naj bodo lahka žita, mlečni izdelki in nesladkan čaj. Lahko jedo prepečenec iz belega kruha. Sveže mleko, sadje in zelenjava so začasno izključeni iz prehrane. Zelo pomembno je piti veliko tekočine. Najbolje je piti čisto kuhano vodo.

Tradicionalne metode zdravljenja kroničnega enteritisa

Tradicionalne metode ne nadomestijo osnovne terapije. Lahko delujejo kot dopolnilo. Vendar se morate pred tem posvetovati s svojim zdravnikom..

Zdravljenje črevesja s tansy cvetovi

Za recept morate vzeti:

  • žlica posušenih zelišč;
  • kozarec vrele vode.

Nalijte vrelo vodo nad tansy in posodo pokrijte s pokrovom. Mešanica se infundira pol ure. Po tem se raztopina filtrira in vlije v čisto skodelico. Zdravilo se jemlje do 7-krat na dan, 1 žlica.

Ptičje češnjeve plodove pred akutnim enteritisom

Za pripravo zdravila morate vzeti:

  • 10 gramov posušenih plodov ptičje češnje;
  • kozarec vrele vode.
Foto: WolfBlur / Pixabay.com

Plodove prelijemo z vrelo vodo in damo v vodno kopel. Raztopino segrevamo 15 minut. Po tem se juha filtrira. Sredstvo se jemlje pol ure pred obroki. Naenkrat pijte polovico pripravljenega odmerka.

Granatno juho

Za pripravo granatne juhe potrebujete lupino sadja. Potrebovali boste naslednje sestavine:

  • 20 gramov sesekljane lupine. Po želji lahko uporabite sveža zrna. Potrebovali bodo 50 gramov;
  • kozarec vrele vode.
Foto: Fruchthandel_Magazin / Pixabay.com

Pripravljene surovine prelijemo z vrelo vodo in postavimo na šibko vročino. Izdelek kuhamo pol ure, nakar ga pustimo, da se ohladi. Ko se juha ohladi, jo previdno filtriramo in vlijemo v čisto posodo. Zdravilo pijejo 2-krat na dan, 1 žlica.

Mamina raztopina

Mumiyo ima številne koristne lastnosti. Za pripravo zdravilne raztopine boste potrebovali:

  • mumija - 0,25 grama. Lahko se jemlje v kateri koli obliki;
  • kozarec tople vode.

Končano mumijo raztopimo v vodi. Vzemite ½ kozarca pol ure pred obrokom 3-krat na dan. Za dosego terapevtskega učinka so potrebni 4 desetdnevni tečaji. Med tečaji je pet dni premora..

V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Če upoštevate priporočila zdravnika, pride do okrevanja v enem tednu. Včasih se lahko srčna ali ledvična odpoved razvije z dehidracijo.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili razvoju bolezni, je treba popolnoma izključiti stik z bolno osebo. Ne pozabite, da lahko bolnik nekaj tednov po okrevanju še vedno sprošča virus v okolje..

Bodite prepričani, da upoštevate pravila osebne higiene. Temeljito si umijte roke. Ne jejte umazanega sadja in zelenjave. Pijte samo filtrirano ali kuhano vodo. Posebno pozornost posvetite krepitvi imunskega sistema.

Otroci, ki so imeli kronični črevesni enteritis v otroštvu, razvijejo imuniteto. Vendar se s starostjo zaradi nestabilnosti imunosti tveganje, da zbolimo, ponovno poveča..

Razvoj enteritisa pri odraslih - diagnostične značilnosti

Enteritis pri odraslih (po ICD-10, 9) je patologija, ki jo povzročajo različni razlogi, prizadene tanko črevo in, preide v kronično obliko, vodi v disfunkcijo sluznega tkiva, čemur sledi smrt membrane.

V črevesju se hrana predela. Glavnino dela opravlja tanko črevo. Absorbira hrano, spodbuja proizvodnjo hranilnih snovi, ki se s prodiranjem v črevesne stene prenašajo s krvnim tokom do organov in tkiv. Končna faza poteka v debelem črevesju, kjer se ostanki hrane, ki so brez vrednosti, odvajajo zunaj v predelani obliki. Ko pa pri ljudeh opazimo enteritis, postopek nekoliko spremeni svoj običajni potek.

Črevesna mikroflora opravlja pomembno nalogo v prebavnem procesu. Organ je napolnjen s sto različnimi mikrobi. V analizi je posebna pozornost namenjena določitvi ravnovesja med pogojno patogeno mikrofloro in koristnimi populacijami. Za vse je pomembno vedeti simptome enteritisa, da lahko pravočasno ločimo resno patologijo od neškodljive črevesne motnje.

Da bi razumeli, kaj je enteritis, je vredno razumeti, kako delujejo prebavni organi in kaj je njihova funkcionalnost oslabljena. V primeru neravnovesja stafilokoki, streptokoki, enterokoki uidejo pod nadzor imunskega sistema, zavirajo koristne kolonije mikroorganizmov, ustvarijo žarišča vnetja.

Pomembno! Zaradi čustvenega šoka oslabitev imunosti zaradi različnih razlogov zaradi zastrupitve, okužb, dolgotrajne uporabe antibiotikov pogojno patogena mikroflora vodi aktivno življenje, v številu prevladuje nad koristnimi. To pogosto povzroči spremenjene blato in možen črevesni enteritis..

Razvrstitev bolezni

Enteritis odraslega bolnika je skupina vnetnih patologij sluznice tankega črevesa.

Pred predpisom zdravljenja enteritisa se vrsta bolezni določi glede na genezo:

  • zdravila;
  • nalezljiv;
  • neinfekcijski enteritis;
  • pooperativni;
  • bakterijski enteritis:
  • prehransko;
  • helmintološki;
  • strupeno;
  • nekrotično;
  • sevanje;
  • prirojena;
  • granulomatozni enteritis;
  • sekundarni enteritis.

Glede na lokacijo bolečega žarišča razlikujemo 4 vrste enteritisa pri ljudeh:

  1. Vnetje jejunuma - jejunitis.
  2. Iliac - yelitis.
  3. Totalni enteritis - vnetni proces se pojavi v vseh delih tankega črevesa.
  4. Eozinofilni enteritis.
  5. Refluksni enteritis, pri katerem gre za vnetje terminalnega dela iliakalne regije.

Po naravi tečaja enteritis in kolitis prehajata:

  • ni atrofije;
  • z zmerno delno atrofijo;
  • folikularni enteritis;
  • s subtotalno smrtno smrtjo.

Glede na resnost lahko bolezen prehaja skozi več stopenj zapletenosti:

  1. Blag.
  2. Zmerno hudo.
  3. Resno.

Če bolezen preide iz akutne oblike v kronično, potem patologija poteka s fazami poslabšanja in obdobji remisije..

Pri disfunkciji tankega črevesa se pozornost posveča naravi funkcionalne nesposobnosti in razlikujejo se naslednji sindromi:

  • malabsorpcija;
  • slabovidnost;
  • eksudativna enteropatija;
  • enterična insuficienca.

Tudi med razvojem patologije lahko v proces sodeluje debelo črevo, kar izzove razvoj enterokolitisa. Zunaj črevesne bolezni lahko vplivajo na potek bolezni in prognozo. Zato jih je zelo pomembno določiti, preden začnemo zdravljenje enteritisa..

Na opombo! Ta patologija je nalezljiva. Če zdrav človek naleti na svojega nosilca, lahko preide v blagi obliki. Toda v primeru kršitev delovanja imunskega sistema lahko trk s to boleznijo privede do okužbe.

Negativni dejavniki, ki povzročajo enteritis pri odrasli osebi

Bolezen se ne pojavi sama, različni razlogi prispevajo k manifestaciji klinične slike. Motnje v krvnem obtoku, patologija ledvic, zasvojenosti, pasivni življenjski slog lahko spodbudijo vnetje v črevesju.

Razlog, da se simptomi pojavijo v akutnem poteku, je naslednji:

  • vitalni procesi patogene mikroflore kot posledica okužbe;
  • virusna infekcija;
  • imunski odziv telesa na alergen (hrana, zdravila);
  • hrana, kemična zastrupitev;
  • alkoholizem;
  • vpliv sevanja;
  • dolgotrajna, prekomerna absorpcija maščobne in začinjene hrane.

Kolitis in enteritis odraslega bolnika postaneta kronična iz naslednjih razlogov:

  • helminthiasis (helminthic invazija);
  • neuravnotežena prehrana, predvsem z maščobami in kompleksnimi ogljikovimi hidrati;
  • zasvojenost z nikotinom in pijačami, ki vsebujejo alkohol;
  • patogeni folikli;
  • dolg potek terapije z določenimi zdravili;
  • sevanje in kemična zastrupitev;
  • patologija avtoimunske narave;
  • genetska nagnjenost, pomanjkanje encimov;
  • poškodbe črevesja zaradi travme;
  • zadrževanje blata v črevesju zaradi obstrukcije;
  • pomanjkanje aktivnosti, telesna aktivnost.

Klinična slika

Simptomi enteritisa so precej svetli in ne potrebujejo diferenciacije. Bolezen se hitro razvija in jo spremljajo: boleči občutki, podobni kontrakcijam; napadi slabosti in bruhanja; vztrajna driska (več kot 10-krat na dan); napihnjenost peritoneuma; videz belega prahu na površini jezika. Stol v tem obdobju spreminja barvo in konsistenco..

Prvi simptomi si zaslužijo resno pozornost in nujno hospitalizacijo. Ta bolezen pri odrasli se pojavi z znaki zastrupitve, hipertermije. Driska povzroči prekomerno izgubo tekočine, ki hitro dehidrira, izčrpava in pusti telo ranljivo. Treba je opozoriti, da lahko hud potek bolezni spremljajo napadi, nenadna izguba teže.

Za akutni potek je značilen pojav hitrega bitja srca, tvorba trombov zaradi dehidracije, arterijske hipotenzije. Znaki enteritisa v tem primeru se lahko resno poslabšajo. Tudi bolečina z enteritisom skoraj vedno nenehno preganja bolnika.

Ob poslabšanju kronične bolezni katere koli geneze so pogoste želje po izpraznitvi, blato pa vključuje nepredelane koščke hrane. Ohlapni blatu povzročajo nelagodje: napihnjenost, ropotanje, bolečine v predelu popka.

Dolgotrajen potek patologije pri odrasli poslabša bolnikovo stanje s pomanjkanjem vitaminov, izgubo kalcija in krhkost kosti. Pomanjkanje železa vodi v izgubo moči, letargijo, lahkotnost.

Enteritis prekomerno izčrpa telesne pregradne funkcije in ga naredi boleče ranljiv in dovzeten za druge patologije, zato je treba enteritis zdraviti celovito.

Vsi simptomi črevesne patologije so običajno razdeljeni v dve skupini:

  1. Zunaj črevesje:
  • spontana izguba kilogramov;
  • prostracija;
  • nestabilnost psihoemocionalnega stanja;
  • sprememba videza (siv obraz, dolgočasni lasje, krhki nohti).

Brez zagotavljanja pravilnega zdravljenja enteritisa pri odraslih se dodajo tahikardija, mišični krči, zatiranje tetivnih refleksov.

Pomembno! Bodite pozorni na spremljajoče težave. Če drisko spremlja suhost v ustni votlini, grenkoba, belkanje, smrad iz ust, potem je sklenjeno, da je vzrok patologije gastritis, holecistitis.

Vzpostavitev diagnoze

Preden zdravite bolezen, morate natančno določiti diagnozo, lahko zdravnik ugotovi le po temeljitem pregledu, seznanjanju z anamnezo, poslušanju pritožb in pridobivanju rezultatov raziskav. Diagnoza enteritisa je zelo skrbno izvedena, saj je pomembno ugotoviti veliko značilnosti poteka določene bolezni.

Odrasli bolnik lahko dobro opiše simptome, vendar za pridobitev natančnejših informacij jim predpišejo:

  1. Splošne študije urina, krvi, blata.
  2. Biokemija krvi.
  3. Rentgenski.
  4. Endoskopija tankega črevesa za vzorčenje biopsije sluznice.
  5. Histologija.
  6. Ultrazvok.
  7. Koprogram v teku.
  8. Absorpcijski testi.
  9. Ejunoperfuzijske metode.
  10. Bakterijska študija zalege.

Le z določitvijo vzroka, ki je izzval pojav enteritisa, se lahko vse sile usmerijo v njegovo odpravo in predpisano je zdravljenje z zdravili. Zdravila so v tem primeru lahko zelo raznolika..

Zdravljenje enteritisa

Brez postavitve diagnoze in stabilizacije pacienta je prepovedano uporabljati domačo terapijo. Tudi v tem primeru ne uporabljajte zdravljenja enteritisa z ljudskimi zdravili. Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti vzrok.

Prav tako se terapevtske metode izberejo ob upoštevanju zapletenosti primera, prisotnosti sočasne bolezni, jemanja zdravil za odpravo simptomov drugih patologij. Ker se enteritis prenaša dovolj hitro, je potrebno nujno zdravljenje..

Algoritem ukrepov za enteritis vključuje:

  1. Opredelitev v bolnišničnih razmerah. Vsi bolniki z akutnim potekom se zdravijo v bolnišnici. V primeru patologije nalezljive etiologije je odrasli bolnik izoliran v ločenem prostoru (infekcijska zgradba).
  2. Dietna dieta. Hrano jemo toplo, zdrobljeno na fino frakcijo. Načini kuhanja naj bodo nežni (kuhanje, kuhanje na pari, dušenje). Pomembno si je zapomniti, da je za enteritis potrebna posebna prehrana, priporočljivo je, da se držite Pivznerjeve diete (dieta številka 4):
  • ovsena kaša, riž, ajda;
  • pusto meso, ribe;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob v omejenih količinah;
  • jajca (ne več kot dve);
  • olje (do 30 g);
  • sadje, zmešano z mešalnikom, jagode (jabolka, hruške);
  • čaj, kava, kakav brez mleka, decokcije.

Količina zaužite tekočine (čista voda) naj bo približno 2 litra.

Tudi prehrana z enteritisom pomeni, da morate prenehati uporabljati:

  • biserni ječmen, proso, ječmenova drobtina;
  • testenine, svež kruh, peciva;
  • mastno meso, ribe;
  • jajca (ocvrta, trdo kuhana);
  • stročnice;
  • mlečni izdelki z veliko maščob;
  • sveža zelenjava, melone, slive;
  • marmelada, srček;
  • kakav v mleku;
  • soda.

Začinjena, začinjena, slana, prekajena, ocvrta, konzervirana hrana sploh ne bi smela biti vključena v prehrano, niti v minimalni količini.

  1. Medikamentozna terapija:
  • lajšanje nalezljivega procesa (antibiotiki, antihelmintiki, protivirusno);
  • obnavljanje ravnovesja mikroflore (probiotiki, prebiotiki);
  • simptomatsko zdravljenje (encimska zdravila, sorbenti, antispazmodiki, antidiaroiki, antihistaminiki, nesteroidni antirevmatiki). Pogosto ta program vključuje tudi jemanje zdravil, kot sta enterofuril ali zakofalk.
  1. Kirurški poseg (polipi, divertikule, črevesna obstrukcija).
  2. Z gastroenteritisom se dodajajo zdravila za obnovo sten notranjih organov.

Samozdravljenje ali zamuda pri iskanju pomoči pri gastroenterologu lahko povzroči zelo resne posledice. Enteritis pri odraslih je pogost vzrok nastanka ulcerativnih žarišč v črevesju, perforacija sten, perforacija črevesja s krvavitvami. Tudi telo je v smrtni nevarnosti v obliki sepse, peritonitisa, črevesne obstrukcije.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili manifestaciji neprijetnih simptomov, se morate držati nekaterih preprostih pravil in upoštevati priporočila strokovnjakov:

  • prehrana mora biti uravnotežena, zdrava, bogata z vitamini in mineralnimi kompleksi;
  • izdelke je treba kupovati sveže, v nepoškodovani embalaži, v skladu s pravili za skladiščenje.
  • treba je spoštovati osebno higieno.
  • terapija z zdravili se izvaja samo po navodilih zdravnika v skladu s odmerjanjem;
  • izogibajte se komunikaciji z neprijetnimi ljudmi, stresnih situacijah, negativnosti;
  • nočni počitek mora trajati najmanj 8 ur;
  • morali bi se več gibati, hoditi, igrati šport;
  • se vse bolezni ustavijo na začetnih stopnjah in jih pozdravijo do konca.

Preprečevanje enteritisa je zelo pomembno, saj trčenje s takšno boleznijo prinese veliko resnih zapletov, zato je bolje preprečiti to neprijetno srečanje.

Nekonvencionalne terapije

V sodobnem svetu so recepti tradicionalnih zdravilcev postali še posebej priljubljeni. Zdravilna zelišča so naravna, niso draga in učinkovita, vendar je pomembno razumeti, da takšno zdravljenje ni primerno za hitro odpravljanje simptomov..

Ne pozabite tudi, da lahko pristojbine povečajo ali zavirajo učinek nekaterih farmakoloških zdravil in to je treba upoštevati, ko sami predpisujete domače recepte. Pred pripravo zdravil po starem receptu prednikov se je vredno seznaniti s kontraindikacijami in stranskimi odstopanji, s katerimi so obsojena vsa zdravila, brez izjeme..

Samo predpisovanje domačih zdravil lahko poslabša potek bolezni, zato je treba o vseh prilagoditvah zdravljenja razpravljati z zdravnikom..

Enteritis

jaz

Vnesiteint (enteritis; grški enteronski črevesni + -itis)

vnetna ali vnetno-distrofična lezija tankega črevesa, kar vodi v kroničnem poteku do atrofije njegove sluznice. Razlikujte med akutnim in kroničnim enteritisom.

Akutni enteritis. Izolirano akutno E. opazimo razmeroma redko; v klinični praksi običajno gastroenteritis ali enterokolitis, včasih gastroenterokolitis. Akutna E. ima pogosto nalezljivo naravo, pojavlja se pri boleznih, kot so tifusna vročina, dizenterija, yerzinioza, salmoneloza (salmoneloza), kolera; lahko povzročijo tudi akutne E. stafilokoke, bakterije Escherichia coli, kampilo- in druge bakterije (glejte toksikoinfekcije hrane). Manj pogosti so virusni in glivični E. Glavni patogenetski dejavniki nalezljive akutne E. so povečano črevesno izločanje in povečana prepustnost črevesne stene, ki jo povzroča škodljiv učinek povzročitelja infekcije in njegovih strupov na sluznici tankega črevesa in spremembe v celičnih membranah. Akutna E. ima lahko alergično naravo in se pojavi tudi zaradi zastrupitve z gobami, solmi težkih kovin, drog (glejte Zastrupitev).

Akutna E. je difuzna, kadar je prizadeto celotno tanko črevo ali pa je postopek lokaliziran na določenem njegovem delu. Za kataralno E. so značilne hiperemija in edemi sluznice in submukoze. S fibrinoznim E., ki ga pogosto kombiniramo s fibrinoznim kolitisom, je sluznica tankega in debelega črevesa nekrotična, nasičena s fibrinoznim eksudatom, ki tvori sivkasto rumen neločljivi film (tako imenovani psevdomemranski enterokolitis). Z gnojnim E. pride do difuzne impregnacije stene tankega črevesa s gnojom (flegmon) ali tvorbo majhnih abscesov na mestu limfoidnih mešičkov. Takšna apostematozna E. se pojavi pri yersiniosis, za katero je značilna lezija pretežno terminalnega ileuma. Nekrotični E. se razlikuje v destruktivnih spremembah na sluznici, nekrotično-ulcerativni proces je značilen tudi s tvorbo erozije in razjed. Z nekrotično E., katere povzročitelj je Clostridium perfringens, se v začetnih delih jejunuma pojavijo temno rdeča področja hemoragične nekroze, črevesna stena postane močno edematična, zaradi česar se njen lumen zoži. Opazimo stensko nekrozo in arteriolno trombozo. Podobne morfološke spremembe odkrijemo pri nekrotizirajoče-ulceroznem enterokolitisu novorojenčkov, ki ga povzroča Escherichia coli, pri katerem prizadene ileumu, slepo in naraščajoče debelo črevo. Obstajajo obsežne nekrotične spremembe, številne površinske ulceracije s stafilokoknim E.

Akutna E. se začne z drisko, slabostjo, ponavljajočim bruhanjem; pojavijo se bolečine v zgornjem delu trebuha, glavobol, huda oslabelost, telesna temperatura se lahko dvigne. Bolniki so bledi, s sončnimi očmi; jezik suh, prekrit z belim cvetjem; želodec je otekel. V prvih 2-3 dneh blatu do 10-15 krat na dan, obilnem blatu (polifekal), voden; brez apetita. Z vključevanjem debelega črevesa (enterokolitis) postane potreba po defekaciji pogostejša. V hudih primerih se zaradi dehidracije in izgube klorida pojavijo bolečine v mišicah in krči v okončinah; krvni tlak se zniža, obstaja nagnjenost k bradikardiji, v povezavi z razvojem diseminirane intravaskularne koagulacije obstajajo znaki hemoragične diateze: krvavitve, tromboza. Zaplet akutnega E. je lahko akutna vaskularna insuficienca (glej. Zlom).

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, podatkov iz epidemiološke anamneze in rezultatov laboratorijskih preiskav. Ob palpaciji se pojavijo bolečine in ropotanje v tankem črevesju. Opažamo oligurijo, proteinurijo, mikrotemurijo, pogosto levkopenijo, eritrocitozo. V blatu se določi velika količina sluzi, neprebavljenih vlaknin, škrobnih zrn in mišičnih vlaken. Zelo pomembni so rezultati bakterioloških in viroloških študij zalede, odkrivanje antigenov patogenov v urinu, slini, krvi ali povečanje titra protiteles proti njim.

Diferencialna diagnoza se izvaja z akutnim apendicitisom, redkeje z akutno črevesno obstrukcijo (glej črevesna obstrukcija), perforirano razjedo želodca ali dvanajstnika (glej Peptični ulkus), akutnim pankreatitisom. Kadar je apendicitis izključen, se upošteva, da pri odraslih običajno poteka brez driske. Otroci z apendicitisom imajo lahko drisko, vendar blato ni obilno in vodno. Bolečina z apendicitisom je običajno lokalizirana v desnem iliakalnem predelu, v nasprotju z akutnim E. se pojavijo znaki draženja peritoneuma. Pri akutni črevesni obstrukciji ni blata, trebuh ne oteče, plini ne gredo, črevesni hrup izgine, pojavijo se simptomi draženja peritoneja in raven tekočine določi z rentgenskim pregledom črevesja. Za perforirane razjede so značilne "bodala" bolečina v trebuhu, izrazita napetost sprednje trebušne stene (trebuh v obliki table), odsotnost blata, levkocitoza in prisotnost prostega plina v trebušni votlini med rentgenskim pregledom. Pri akutnem pankreatitisu so bolečine ponavadi pasovne narave, pogosto zaradi črevesne pareza opazimo zadrževanje blata, raven α-amilaze se poveča v urinu in krvi.

Pri akutni E. imenovati posteljni počitek, pijte veliko tekočine, mehansko in kemično varčno hrano z zmanjšano energijsko vrednostjo, omejite ogljikove hidrate in maščobe; sveže mleko, hrana, ki vsebuje vlaknine, začimbe, kumarice, prekajeno meso, so izključeni iz prehrane (prehrana številka 4). Po nekaj dneh se prehrana razširi, vendar vse izdelke kuhamo ali paremo v pireni obliki (glejte Terapevtska prehrana). Pri akutnem infekcijskem E. (za razliko od kolitisa) antibiotična terapija ni indicirana. Če znaki dehidracije niso izraziti, dajte raztopine elektrolitov glukoze, da pijejo v majhnih požirkih; pri hudi bolezni se fiziološke raztopine dajejo intravensko. Predpisani so encimski pripravki. Pri hudi intoksikaciji so prikazani kortikosteroidi (parenteralno, v kratkih tečajih), hemodez, poliglucin (glej kri, ki nadomešča tekočine), transfuzija krvne plazme; v primeru razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (glejte trombohemoragični sindrom) dajemo antikoagulante.

Prognoza je odvisna od vzroka bolezni. Pogosteje se akutna E. v nekaj dneh konča s popolnim okrevanjem; v nekaterih primerih opazimo prehod akutnega procesa v kroničnega. Preventiva je omejena na preprečevanje in pravočasno zdravljenje črevesnih okužb.

Kronični enteritis se pogosto pojavi v obliki kroničnega enterokolitisa. Pogosto je kronični E. rezultat akutne, vendar se lahko pojavi neodvisno. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igrajo povzročitelji okužb, protozoalna in helmintska invazija, prehranski dejavniki (prenajedanje, uživanje suhe hrane, ki ni uravnotežena v sestavi, na primer pretežno ogljikovi hidrati ali hrana brez vitaminov, zloraba začimb). Vzroki E. so lahko ionizirajoče sevanje (sevanje E.), izpostavljenost strupenim snovem (arzen, svinec, fosfor), številnim zdravilom (salicilati, indometacin, kortikosteroidi, imunosupresivi, nekateri antibiotiki z dolgotrajno ali nenadzorovano uporabo). Možen je pojav bolezni po gastrektomiji ali resekciji želodca, vagotomija, nalaganje gastroenteroanastomoze, z atrofičnim gastritisom. Kronična E. se lahko razvije ob ozadju kronične ledvične odpovedi, bolezni, ki vodijo do hipoksije tkiv (kronična nespecifična bolezen pljuč, kronična srčna bolezen, ki jo spremlja kronično odpoved krvnega obtoka), ekcemov, luskavice, alergije na hrano, prirojene ali pridobljene encimopatije. Vzrok za kronično E. je lahko ishemija stene tankega črevesa, ki je nastala na podlagi ateroskleroze ali vnetja mezenteričnih posod (ishemična E.).

Strukturne in funkcionalne spremembe sluznice tankega črevesa olajšajo prirojene ali pridobljene motnje absorpcije v črevesni steni, motnja nevrohormonalne regulacije regenerativnih procesov v njegovi sluznici, pa tudi disfunkcija prebavnih žlez, motnje črevesnega gibanja, oslabljena imunološka homeostaza, spremembe črevesne mikroflore.

Morfološko kronična E. se kaže z vnetnimi in disregenerativnimi spremembami na sluznici tankega črevesa, z napredovanjem procesa - s svojo atrofijo in sklerozo. Prizadene celotno tanko črevo ali njegovi deli (jejunitis, ileitis).

Klinična slika kroničnega E. je sestavljena iz dveh simptomskih kompleksov, ki jih je treba obravnavati kot manifestacijo funkcionalnih motenj, povezanih s spremembami strukture sluznice tankega črevesa. Eden od njih je posledica kršitve procesov parietalne (membranske) in prebavne votline (prebava). Zanj so značilne črevesne manifestacije (lokalni enteralni sindrom): napihnjenost, bolečine v trebuhu, predvsem v njegovem srednjem delu, glasno ropotanje, driska, redkeje zaprtje ali njihova izmena. Pri palpaciji se bolečina opazi na sredini trebuha, pa tudi na levi in ​​nad popkom, na ravni XII prsnega koša - I ledvenih vretenc (Porgesov simptom), "brizganje" v predelu slepoice (Obraztsov simptom). Feces ima glinast videz, značilen je polifekal.

Drugi simptomski kompleks je povezan predvsem z oslabljeno absorpcijo sestavin hrane, zaradi česar se pojavijo motnje vseh vrst metabolizma in se spremeni splošno stanje telesa (splošni enteralni sindrom). To se kaže z zmanjšanjem telesne teže, edemom, znaki železa, B12- in slabokrvna anemija, hipovitaminoza, motnje metabolizma elektrolitov v sledeh. Opažene so motnje spolne funkcije, izločanje žolča, eksokrina aktivnost trebušne slinavke itd. (Glejte Malabsorpcijski sindrom). Pri kroničnem enteritisu 1. resnosti prevladujejo črevesni simptomi; za enteritis II stopnje resnosti je značilna kombinacija črevesnih simptomov z blago izraženo motnjo presnovnih procesov; pri enteritisu stopnje III prevladujejo izrazite presnovne motnje s pojavom pogosto nepopravljivih degenerativnih sprememb v notranjih organih. Simptomatologija kroničnega E. v pozni fazi se dejansko ne razlikuje od simptomatologije drugih bolezni, ki se pojavljajo s sindromom oslabljene absorpcije: celiakija (celiakija), eksudativna enteropatija (eksudativna enteropatija), Crohnova bolezen (Crohnova bolezen), Whipplejeva bolezen (Whipplenova bolezen) in itd. Zato je treba posebej natančno pregledati bolnike s kroničnim enteritisom III resnosti, da se te bolezni izključijo.

Diagnoza se postavi na podlagi anamneze (prisotnost etiološkega dejavnika), klinične predstavitve, podatkov iz pregleda, pa tudi laboratorijskih in instrumentalnih študij. V klinični sliki je poseben pomen pripisan kombinaciji črevesnih simptomov z malabsorpcijskim sindromom.

Za določitev absorpcijske funkcije tankega črevesa se uporabljajo metode segmentarne perfuzije tankega črevesa z dvo- in trikanalnimi sondami ter indirektnimi metodami, ki omogočajo presojo absorpcije po hitrosti in količini pojava v krvi, slini, urinu in blatu snovi, ki jih odvzamejo ustno ali vnesejo v dvanajstnik skozi sonda. Najpogosteje se uporablja test z D-ksilozo, ki jo dajemo peroralno v odmerku 5 g. Pri kroničnem E. opazimo njegovo zmanjšano izločanje z urinom (običajno je količina D-ksiloze, ki se izloči z urinom, 30%). Za prepoznavanje motene absorpcije se uporablja tudi obremenitev z glukozo, zmanjšanim železom itd. O oslabljeni prebavi in ​​absorpciji lipidov presodimo tako, da določimo njihove izgube s fecesom (običajno na dan ne sprosti več kot 5-7 g maščobe, pri kroničnem E. je veliko več). Scoprološka analiza omogoča odkrivanje steatorreje predvsem zaradi maščobnih kislin in mil (črevesna vrsta steatorreje), kreatorreje, amilorreje (pogosto ločene sestavine enteralnega skatološkega sindroma); povečano izločanje z blatom enterokinaze in alkalne fosfataze. Bakteriološki pregled razkrije disbiozo, včasih popolno izginotje bifidobakterij in Escherichia coli; pri setvi vsebine dvanajstodnevnega dela črevesa sejemo veliko število neorganiziranih mikroorganizmov zanj. Pri preučevanju želodčnega soka se pogosto odkrije hipo- in ahlorhidrija, zmanjšanje njegove proteolitične aktivnosti.

Pri biokemičnem pregledu krvi opazimo hipoproteinemijo, hipoalbuminemijo, znižanje ravni vitaminov A, B v krvnem serumu2, IN6, IN12, C, D, E, K, P, folna kislina, kalcij, železo, fosfor, magnezij, številni elementi v sledovih, holesterol, fosfolipidi, beta-lipoproteini, glukoza itd..

Rentgen razkriva upočasnitev ali pospešitev prehoda suspenzije barijevega sulfata skozi tanko črevo, spremembo reliefa sluznice tankega črevesa v obliki neenakomernega zgostitve, deformacije in gladkosti gub, nabiranje tekočine in plina v tankem črevesu zaradi kršitve absorpcijskega procesa.

Histološki pregled sluznice tankega črevesa, pridobljen s intestinoskopijo (intestinoskopijo) ali aspiracijsko biopsijo, razkrije njegovo vnetno infiltracijo, disregenerativne in atrofične spremembe, pa tudi razlikuje kronično E. od drugih bolezni tankega črevesa.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega E. je priporočljivo izvajati v bolnišnici. Dodelite posteljni počitek, medicinsko hrano. V prvih dneh naj bo hrana čim bolj kemično in mehansko varčna, vsebuje veliko beljakovin, omejeno količino maščob in ogljikovih hidratov (prehrana številka 4a). Izločite hrano, bogato z vlakninami, in polnomastno mleko. V prihodnosti se vsebnost maščob in ogljikovih hidratov postopoma povečuje (prehrana št. 4b). Ko poslabšanje umirja, je dovoljena hrana, ki je vsebnost osnovnih snovi polna, kar naj ostane varčno (prehrana št. 4c). Terapija z zdravili vključuje encimske pripravke, po možnosti brez žolčnih kislin, predvsem pa pankreatin, triencim, orazo, šibka holesretična sredstva. Za normalizacijo blata se uporabljajo antidiaroična zdravila (imodij), adstrigentna in ovojna sredstva, pa tudi zeliščne infuzije in decokcije (stožci jelše, plodovi češnjeve češnje, hrastova lubja). Pri črevesni dysbiosis so zdravila predpisana v kratkih tečajih, ki vplivajo na eno ali drugo mikrofloro (s prevlado stafilokoka - eritromicin, Proteus - nevigramona ali furazolidona, gliv - nistatin, levorin), nato biološka zdravila (kolibakterin, bifidumbacterin itd., Bificterin). Za spodbudo črevesne absorpcije uporabite nitrosorbid, aminofilin, trental; za izboljšanje presnovnih procesov - metiluracil, pentoksil, ki imajo hkrati protivnetni učinek, s sindromom bolečine - snovi s spazmolitičnim učinkom (atropin, no-shpa, halidor). Medicinski popravek presnovnih motenj poteka z anaboličnimi steroidi: retabolil, metandrostenolon (nerobol), pa tudi z vitamini in folno kislino; za odpravo motenj elektrolitov uvajamo kalijev in natrijev klorid, kalcijev glukonat, magnezijev sulfat. V hudih primerih je indicirana intravenska infuzija aminokislinskih zmesi in beljakovinskih pripravkov. Z dehidracijo se intravensko injicira izotonična raztopina natrijevega klorida ali raztopina glukoze. V obdobju remisije priporočamo hidroterapijo (pri driski - Essentuki št. 4 v ogrevani obliki, s kapucami, ohlajenim Essentukijem št. 17, Slavjanovskaja itd.), Postopke termalne fizioterapije, sanatorijsko zdravljenje v letoviščih Essentuki, Truskavets, Druskininkai, Krainka, Feodosia itd..

Prognoza z ustreznim zdravljenjem je ugodna. Ob pogostih recidivih, ki vodijo do hudih presnovnih motenj, je invalidnost možna.

Preprečevanje kronične E. zajema najprej pravočasno zdravljenje akutnih črevesnih bolezni, dobro prehrano in spoštovanje režima. Prav tako je treba pravočasno prepoznati in zdraviti tiste bolezni, proti katerim se pojavi kronični E., da se izognemo samozdravljenju.

Enteritis pri otrocih je lahko akuten in kroničen Obstajajo tudi posebne oblike, ki prizadenejo tako tanko kot tudi debelo črevo - psevdomembranski enterokolitis in nekrotizirajoči enterokolitis novorojenčkov. Akutna E. pri otrocih običajno poteka v obliki akutnega gastroenterokolitisa. Kronična E. je lahko postinfekcijska, alergična, posledica pomanjkanja encimov, pooperativna. Pogosto je kronični E. akutni izid. Glavna vloga v njegovi patogenezi, poleg povečanja osmolarnosti črevesne vsebine, črevesne hipersekrecije in eksudacije, je pospeševanje prehoda črevesne vsebine in kršitev votline in parietalne prebave. Aktivnost številnih disaharidaz tankega črevesa se zgodaj zmanjša: laktaza, invertaza, maltaza itd. Motene so vse vrste presnove, katerih resnost je pomembnejša, mlajši je otrok in težja je bolezen.

Glavni lokalni simptom je driska. Blatu je bogat, svetlo rumene barve, s koščki neprebavljene hrane, pomešan s sluzom. Kadar se maščobe ne prebavijo, iztrebki dobijo sivo barvo, glineni videz, sijaj. Prevlado gnojnih procesov povzroča grozni vonj iztrebkov. Med fermentacijskimi procesi v črevesju stolček postane penast. Poraz je boleč, v obdobju poslabšanja pogostost blata doseže 10-20 krat na dan. Izraženi so tudi drugi znaki lokalnega enteralnega sindroma: nadutost, ropotanje, bolečine v trebuhu. Ob palpaciji trebuha določimo bolečino v mezogastriju, opazimo pozitivne simptome Obraztsova in Porgesa. Splošni znaki bolezni se kažejo z motnjo vseh vrst metabolizma in funkcionalnimi spremembami drugih garfish in sistemov. E. je še posebej težko pri majhnih otrocih. Lahko razvijejo pomanjkanje disaharidaze in eksudativno enteropatijo.

Pri diagnosticiranju kroničnega E. so pomembni anamneza (intoleranca na določeno hrano, zlasti mleko, informacije o črevesnih okužbah), klinične manifestacije (bolečine v trebuhu, ropotanje, napihnjenost), narava blata in rezultati satološkega pregleda. Preučite encimske, absorpcijske in motorične funkcije tankega črevesa. Pri diagnozi igra pomembno vlogo intestinoskopija z usmerjeno biopsijo in kasnejšim morfološkim pregledom biopsij sluznice tankega črevesa. Rentgenske metode so za otroke neinformativne in nevarne.

Kompleksno zdravljenje. Predpišite celovito prehrano z 10-15% povečano vsebnostjo beljakovin, fiziološko količino maščob in omejitvijo ogljikovih hidratov. Izključite živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, pa tudi polnomastno mleko (prehrana številka 4). Uporaba beljakovin in fermentiranega mleka laktobakterina, obogatenega z lizocimom, je učinkovita. V hudih primerih se uporablja parenteralna prehrana. Vnesejo se vitamini C, skupina B, folna kislina. Prikazan je sprejem encimskih pripravkov (pankreatin, panzinorm, polizim, festal). V hudem postopku so predpisana antibakterijska zdravila: derivati ​​8-hidroksikinolina (enteroseptol), nitrofuranske serije (furadonin, furazolidon), nalidiksinska kislina (nevigramon), pa tudi sulfasalazin in biseptol. Po tečaju protibakterijskega zdravljenja so prikazani biološki pripravki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro (colibacterin, bifikol, laktobacterin, bifidumbacterin). Uporabljajo se tudi bakteriofagi (stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, coli-beljakovina itd.). Učinkovita so ovojna in adsorbirajoča sredstva (tanalbin, bela glina, bizmutovi pripravki), zdravilne rastline (kamilica, poprova meta, šentjanževka, kopriva, borovnice itd.). Prognoza z dolgotrajnim zdravljenjem je ugodna.

Primarna preventiva je namenjena prepoznavanju in aktivnemu spremljanju otrok z disbiozo, rekonvalescentov po akutnih črevesnih okužbah, tistih, ki trpijo zaradi funkcionalnih motenj črevesja, alergij na hrano. Sekundarna preventiva predvideva zgodnje odkrivanje otrok z E., njihovo registracijo in opazovanje. Spomladi in jeseni se mesec dni izvaja zdravljenje proti ponovnemu zdravljenju (prehrana št. 4, vitamini, encimi in biološki pripravki). V remisiji, vendar ne prej kot 3 mesece kasneje. po poslabšanju je indicirano zdravilišče v zdraviliščih Arzni, kavkaških mineralnih vodah, Truskavetsu, jezeru Shira itd..

Psevdomembranski enterokolitis se pojavi ob ozadju peroralnih antibiotikov (ponavadi linkomicin, klindamicin, ampicilin in zlasti cefalosporini). To je posledica povečanega razmnoževanja enterotoksigenega seva Clostridiuni perfringens, ki običajno živi v distalnem delu črevesa. Simptomi se pojavijo že v 1. tednu antibiotične terapije. Zanjo je značilna driska, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nadutost. Blatu vsebuje veliko sluzi, manj pogosto - kri. V hudih primerih bolezen napreduje silovito, spominja na oster trebuh. Diagnoza temelji na podatkih anamneze, kliničnih manifestacijah, rezultatih endoskopskega pregleda. Sigmoidoskopija in kolonofibroskopija omogočata identifikacijo plakov in psevdomembranov, sestavljenih iz sluzi, fibrina, uničenih polimorfnih in epitelijskih celic. V nekaterih primerih se iz blata posejejo enterotoksini, ki proizvajajo klostridijo. Zdravljenje vključuje obvezno odpoved antibiotikom, na podlagi katerih je prišlo do enterokolitisa, parenteralne prehrane. Peroralno dani vankomicin, na katerega so običajno dovzetni za klostridijo; uporabimo festalne, digistalne, bakterijske pripravke, glede na indikacije izvajamo razstrupljevalno terapijo. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, povečanjem zastrupitev, grožnjo perforacije črevesja se je treba zateči kirurškemu zdravljenju. Prognoza s pravočasno diagnozo in zdravljenjem je ugodna, z napredovanjem procesa - resno.

Nekrotizirajoči enterokolitis novorojenčkov je resna bolezen, ki jo spremlja visoka smrtnost. Njena etiologija ni znana. Prezgodaj dojenčki in dojenčki z majhno težo pri rojstvu so še posebej dovzetni za to bolezen. Predisponirajoči dejavniki so črevesna ishemija, motnja mikrocirkulacije. Proces je lokaliziran predvsem v distalnem majhnem in proksimalnem debelem črevesu. Nastala nekroza sluznice včasih zajame vse plasti črevesne stene, kar vodi v njeno perforacijo in peritonitis.

Bolezen se običajno razvije v 1. tednu življenja, začne pa se lahko tudi kasneje - v 2. mesecu. Obstaja nenadno povečanje trebuha, zaradi stagnacije hrane v želodcu se pojavi bruhanje, najprej periodično, nato konstantno. Črevesna peristaltika je okrepljena, perforacija odsotna. Pojavi se obilna driska, ki hitro vodi v acidozo; možen je razvoj šoka in diseminirana intravaskularna koagulacija. Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, rezultatov rentgenskega pregleda. Navadni radiografi kažejo na črevesno pnevmatozo: pneumoperitoneum kaže na črevesno perforacijo. Za nadaljnje zdravljenje ima mikrobiološka preiskava zalege pomembno vlogo. Ob zdravljenju se otrok preusmeri na parenteralno prehrano. Izvaja se korekcija motenj elektrolitskega ravnovesja, kislinsko-baznega stanja, krvni koagulacijski sistem. Predpisani so antibiotiki (vankomicin, gentamicin), zdravljenje s kisikom. Če se otrokovo stanje po 24-48 urah ne izboljša, pa tudi s črevesno perforacijo je indiciran kirurški poseg - resekcija tankega črevesa in ileostomija. Prognoza je resna.

Bibliografija: Beyul E.A. in Ekisenina N.I. Kronični enteritis in kolitis, M., 1975; Fiziologija in patologija prebave, ur. A.M. Ugoleva, Kišinjev, 1981; Frolkis A.V. Enteralna insuficienca, L., 1989; Kronična črevesna bolezen, ed. A.R. Zlatkina, s. 13, M., 1981.

II

Vnesiteint (enteritis; Enter-+ -itis)

vnetje sluznice tankega črevesa.

Vnesiteint fordinlan (E. fermenlativa) - E. zaradi razvoja fermentacijskih procesov v črevesju zaradi prekomerne, pretežno prehrane ogljikovih hidratov z nezadostno količino beljakovinskih izdelkov.

Vnesiteint izoline. izolata - E. ne spremlja gastritisa ali kolitisa.

Vnesiteint okužbapribližnonny (E. infectiosa) - splošno ime E. ki ga povzročajo bakterije, virusi, parazitske glive ali protozoji.

Vnesiteint Katarinlan-deskvamatinbistra (E. catarrhalis desquamativa) - E. označena s površinsko lezijo sluznice tipa katarhalnega vnetja z deskvamacijo epitelija.

Vnesiteint približnohuda (t.i. acuta) - hitro razvijajoča se E., ki se kaže z bolečinami v trebuhu (predvsem okoli popka), drisko, slabo počutjem.

Vnesiteinton stafilokovpribližnokokkovy (E. staphylococcica) - E., ki ga povzročajo stafilokoki, pogosto zlati ali beli, za katerega je značilen hud potek s simptomi splošne zastrupitve.

Vnesiteint toksinchesky (E. toxica) - E., ki nastane zaradi izpostavljenosti na steni tankega črevesja strupenim snovem eksogenega ali endogenega izvora.

Vnesiteint mrazepny (E. choleraica) - E. s kolero, ki nastane zaradi učinka toksina povzročitelja kolere na steni tankega črevesa, za katerega je značilna pogosta defekacija in bogat gibanje črevesja, v hudih primerih izgubi fekalni značaj vodi v kršitev metabolizma vodne soli in je glavni klinični in patogenetski sindrom bolezni.

Vnesiteint kronainchesky (t.j. kronika) - E. za katerega je značilen dolg potek in se kaže z bolečino in napihnjenostjo, drisko, malabsorpcijo.

Vnesiteint Jaz sempovezava-nekrotinchesky (c. ulcerosa necrotica) - E. značilna globoka poškodba sluznice s pojavom nekroze njenih področij in nastankom razjed.

Publikacije O Holecistitis

Načini za zdravljenje hemoroidov doma

Lipomatoza

Zdravljenje hemoroidov doma je možno v zgodnjih fazah bolezni, z naprednimi oblikami pa lahko začasno ublaži bolnikovo stanje. Takšno zdravljenje je priporočljivo, kadar ni potrebe po kirurškem posegu in stalnem spremljanju, če ni znakov vnetja, prolapsa in tromboze stožcev..

Driska pri novorojenčku: kako hitro opaziti in kako ozdraviti

Lipomatoza

Iz neznanega razloga se verjame, da bi mati morala vse o otroku vedeti "na ravni nagonov". Toda pogosto ostaja mlada mati prvorojenca sama z otrokom: kako razumeti, kaj je normalno in kaj ne?