logo

Zdravljenje Helicobacter pylori: podroben režim zdravljenja

Po zdravstveni statistiki je od 50 do 70% svetovnega prebivalstva okuženih s patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne povzroča vedno resnih sprememb v telesu, nekateri njeni prenašalci ne bodo nikoli vedeli, da so nosilci heliobacterioze.

Ali je treba zdraviti Helicobacter pylori?

Neracionalno je predpisati antibakterijsko zdravljenje vsaki drugi osebi, čeprav posledice okužbe s helicobacter pylori lahko privedejo do resnih zapletov. Najprej je gastritis in peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik. Nezdravljene patologije prebavnega sistema z zmanjšano imuniteto se spremenijo v maligne formacije, lahko povzročijo krvavitev, perforacijo želodčne stene, sepso in smrt.

Kdaj začeti terapijo za heliobacteriozo, kaj vzeti, kako dolgo traja potek zdravljenja - na vsa ta vprašanja bo odgovoril usposobljeni specialist zdravstvene ustanove.

Diagnostični minimum pri sumu na heliobacteriozo

Zdravnik predpiše diagnostični pregled, s katerim ugotovi količino helikobakter pilorija v bolnikovem telesu, kako je njegova prisotnost vplivala na sluznico prebavnega trakta, pa tudi, da ugotovi, kakšno zdravljenje izbrati v določenem primeru. Metode za diagnozo heliobacterioze se določijo posamično. Diagnostični pregled se lahko izvaja tako v javnih kot zasebnih laboratorijih.

Za oceno stanja želodčne sluznice bo gastroenterolog zagotovo predpisal endoskopski pregled:

Želodčna endoskopija odkrije razjede, edeme, hiperemijo, sploščenje želodčne sluznice, otekanje in nastanek večje količine motne sluzi. Vendar pa ne potrjuje ali zanika prisotnosti helicobacter pylori. Če želite to narediti, se med endoskopijo želodca opravi biopsija - zbirka tkiva sluznice za nadaljnje raziskave.

Diagnostične metode z uporabo biopsije:

Bakteriološka kultura. Izjemno natančna metoda odkrivanja bakterij in določanja njene občutljivosti na protibakterijska sredstva se izvaja z inokulacijo bakterij iz tkiv, odvzetih zaradi endoskopije na posebnem hranilnem mediju.

Fazno kontrastna mikroskopija. Mikroskopski pregled neobdelanega vzorca biopsije iz sluznice razkrije velike kolonije bakterij helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice se preučuje pod mikroskopom, v prisotnosti Helicobacterja je enostavno odkriti. Študija velja za "zlati standard" za pojasnitev razširjenosti bakterij, zato jo najpogosteje predpisujemo.

Imunohistokemijska metoda. Encimski imunosorbentni test (ELISA), ki omogoča razjasnitev prisotnosti Helicobacterja v tkivih sluznice, odvzetih med biopsijo, je zelo natančen, vendar zahteva visokotehnološko opremo, zato ni na voljo vsem zdravstvenim ustanovam.

Ureaza test. Biopsija želodca, odvzeta med endoskopijo, je potopljena v raztopino sečnine. Nato se čez dan zabeleži dinamika sprememb kislosti raztopine. Spreminjanje njene barve v rdečo barvo signalizira okužbo s helikobakter pilori. Bolj ko je obarvanje bolj intenzivno, večja je koncentracija bakterij.

Barvna reakcija polimeraze (PCR). Zelo natančna metoda oceni reakcijo imunskega sistema na pojav tujih mikroorganizmov, njihovo število neposredno na biološkem materialu, odstranjenem iz želodca.

Analiza za citologijo. Metoda z nizko občutljivostjo je obarvanje prstnih odtisov, odvzetih iz biopsije, in proučevanje z večkratnim povečevanjem.

Če ni mogoče izvesti endoskopije in biopsije želodčne sluznice, so predpisani naslednji testi:

Ureaza test dihanja. Izvaja se med začetnim pregledom in pri oceni učinkovitosti zdravljenja. Pacientu se odvzamejo vzorci zraka, v njih se oceni raven amoniaka in ogljikovega dioksida. Po zajtrku in vnašanju oznake C13, C14 ogljika v telo se vzorci zraka ponovno testirajo 4-krat. S povečanjem koncentracije označenega ogljika v njih se rezultat preskusa šteje za pozitiven.

Encimski imunosorbentni test (ELISA) na prisotnost helicobacter pylori v človeških bioloških tekočinah (kri, slina, želodčni sok). Metoda se uporablja enkrat pri tistih, ki so prvič zboleli, saj protitelesa proti bakterijam obstajajo več let, ne uporablja se za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Analiza blata z verižno reakcijo polimeraze (PCR). Natančna metoda določanja prisotnosti bakterij zahteva visoko laboratorijsko opremo, redko se uporablja.

Najpogosteje je dovolj opraviti eno analizo, pri čemer se osredotočimo na zmožnosti zdravstvene ustanove.

Indikacije in osnovna načela terapije

Z odkritjem glavnega vzroka za gastritis in razjede želodca in tankega črevesa, ki jih povzroča vnos Helicobacter pylori v telo, se je začela nova faza zdravljenja heliobacterioze. Temelji na izkoreninjenju - zdravljenju bakterij s kompleksnim dajanjem kombinacij zdravil:

Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislost.

Zdravila za zmanjšanje izločanja želodčne kisline odvzamejo bakteriji njihov običajni življenjski prostor.

Indikacije za uporabo shem antibiotične terapije

Niso vsi nosilci helicobacter pylori bolni s heliobacteriozo, zato je na prvi stopnji pomembno, da se posvetujete z gastroenterologom in sorodnimi strokovnjaki, kako zdraviti bakterijo.

Obstaja standard, ki ga je razvila svetovna gastroenterološka skupnost glede pomembnih indikacij za uporabo terapije za izkoreninjenje:

Atrofični gastritis (predrakavec);

Razjede na želodcu in dvanajstniku;

Stanje po odstranitvi malignega tumorja želodca;

Prisotnost raka na želodcu pri sorodnikih neposrednega okolja.

Priporočila svetovnega sveta gastroenterologov o predpisovanju terapije proti helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (refluks želodčne vsebine v požiralnik);

Zdravljenje patologij z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kako zanesljivo in udobno pozdraviti heliobacteriozo?

Standardni parametri eradikacijske terapije na trenutni stopnji razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost zdravljenja ni manjša od 80% primerov okužbe z Helicobacterjem.

Visoka stopnja varnosti, saj se za praktično uporabo ne uporabljajo sheme, v katerih je več kot 15% celotnega števila bolnikov s primeri stranskih učinkov zdravil.

Najdaljše trajanje zdravljenja. Koliko se zdravi heliobakterioza: obstajajo tečaji 7, 10 ali 14 dni.

Zmanjšanje pogostosti vnosa drog z uporabo sredstev s podaljšanim sproščanjem.

Možnost enostavne zamenljivosti zdravila, ki ni ustrezalo nekaterim parametrom v shemi.

Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori

V treh desetletjih je bilo ustvarjenih več učinkovitih shem, ki določajo, kako zdraviti heliobacteriozo. Leta 2005 je Nizozemska gostila svetovni kongres gastroenterologije, ki je razvil protokole za zdravljenje okužbe. Terapija je sestavljena iz treh linij oziroma stopenj. Če je prva vrstica neučinkovita, se dodeli druga vrstica. Če ne daje pozitivnega učinka, se uporabljajo zdravila tretje vrste..

Prva linija eradikacijske terapije

Shema prve vrstice vsebuje tri zdravila: antibakterijska zdravila Clarithromycin, Amoxicillin in zaviralec protonske črpalke Omeprazol ali njegove derivate. Omeprazol je namenjen uravnavanju kislosti želodčnega soka. Zdravilo uspešno lajša simptome gastritisa in razjed, pomaga, da se ne držijo strogih prehranskih omejitev, čeprav zdravljenje še vedno zahteva prehranske popravke. Amoksicilin po potrebi nadomestimo z Metronidazolom ali Nifuratelom.

V nekaterih primerih gastroenterolog v shemo doda preparate z bizmutom, ki imajo naslednja dejanja:

Čeprav so najpogosteje preparati z bizmutom vključeni v drugo linijo terapije za izkoreninjenje, tudi v prvi vrstici pokažejo svoje pozitivne lastnosti: na površini želodčne sluznice tvorijo film, ki se upira bolečinam in vnetjem.

Kakšno je zdravljenje heliobakterioze pri starejših bolnikih na prvi liniji - mehkejša shema:

En antibiotik (Amoksicilin);

Zaviralci protonske črpalke.

Tečaj prve vrstice traja teden dni, manj pogosto - ne več kot 2 tedna. V veliki večini primerov (95%) je to dovolj, zato ni treba iti na drugo vrstico. Če ta shema ni učinkovita, nadaljujte na naslednjo stopnjo..

Druga linija eradikacijske terapije

Na drugi stopnji se uporablja štirikomponentni režim zdravljenja, ki vključuje:

Dva antibiotika, ki vsebujeta učinkovino Tetraciklin in Metronidazol;

Zaviralec protonske črpalke.

V prvem režimu zdravljenja ne smemo uporabljati antibakterijskih zdravil, saj je helicobacter pylori že razvil odpornost nanje.

Kaj uporabiti kot alternativo - druga možnost:

2 antibiotika - aktivni sestavini Amoksicilin in Nitrofuran;

Priprava bizmuta (trikotalijev diktat);

Zaviralec protonske črpalke.

Pripravki bizmuta delujejo kot citoprotektor, ščitijo sluznico, povečajo njeno odpornost in služijo za preprečevanje recidivov. Zaščitne lastnosti pripravkov bizmuta se lahko zmanjšajo pri pitju mleka, sokov, sadja.

Tečaj druge vrstice traja 10-14 dni.

Tretja linija izkoreninjenja

Če je drugi režim zdravljenja heliobacterioze neučinkovit, se uporabljajo zdravila tretje vrste. Pred predpisovanjem zdravil zdravnik predpiše endoskopijo z biopsijo in bakteriološko kulturo biopsije zaradi občutljivosti na antibiotike. Na podlagi njegovih rezultatov je predpisan tretji režim zdravljenja..

Kaj jemati na tretji vrsti terapije:

Dva najučinkovitejša antibakterijska zdravila, ki se prej niso uporabljala;

Zaviralci protonske črpalke.

Trikotalij bizmut razrešuje manifestacije dispepsije (napihnjenost, zgaga, bolečine v želodcu), spodbuja regeneracijo sluznice, ima baktericidne lastnosti proti Helicobacter pylori.

Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore lahko zdravnik priporoči jemanje probiotikov, za preprečevanje recidivov - uporabo gastroprotektorjev.

Antibiotiki - # 1 zdravila za zdravljenje helicobacter pylori

Prvi antibiotiki: klaritromicin, amoksicilin (Flemoksin)

Glede na študije, izvedene v 80. letih prejšnjega stoletja, da bi preučili občutljivost helikobakter pilorija na protibakterijska zdravila, so v sterilnih laboratorijskih pogojih občutljivi na učinke 21 zdravil iz te farmakološke skupine.

A v praksi se je izkazalo, da so nekatera zdravila proti bakterijam nemočna zaradi agresivnih učinkov kislega okolja želodčnega soka. Poleg tega ne morejo vsi antibiotiki prodreti globoko v tkiva sluznice želodca in črevesja, kjer se nahajajo kolonije helikobakterjev..

Natančno je bilo izbranih le nekaj antibakterijskih zdravil:

Amoksicilin (Flemoksin)

To antibakterijsko sredstvo širokega spektra je vključeno v prvo in drugo linijo terapije za izkoreninjenje heliobacterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polintetičnih penicilinov. Njegova posebnost je, da zdravilo uniči le delitve patogene mikroorganizme, zato ga ne predpisujemo hkrati z bakteriostatiki, ki zavirajo delitev mikroorganizmov.

Kontraindikacije za uporabo penicilinskih antibiotikov, vključno z Amoksicilinom, imajo majhen obseg.

Absolutne in relativne kontraindikacije:

preobčutljivost za peniciline;

nagnjenost k leukemoidnim reakcijam;

previdno: nosečnost, odpoved ledvic, kolitis v anamnezi.

Amoksiklav je antibakterijsko sredstvo proti odpornim sevom helicobacter pylori

Gre za kombinirani antibiotik, ki je sinteza dveh zdravil: amoksicilina in klavulanske kisline, ki povečuje njegovo učinkovitost proti bakterijam, odpornim na delovanje penicilinov. Številni sevi patogenih bakterij so razvili odpornost na dolgo uporabljeni penicilin in se "naučili" uničiti njegove molekule s svojimi encimi -? -Laktamazami.

Klavulanska kislina je β-laktam, ki veže β-laktamazo, medtem ko Amoksicilin uničuje helicobacter pylori. Kontraindikacije so podobne tistim za jemanje Amoksicilina, poleg tega - huda disbioza.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

To zdravilo iz skupine eritromicinov (makrolidov) se pogosto uporablja pri predpisovanju režima eradikacijske terapije prve vrstice. Izkazuje minimalno strupenost. Neželeni učinki so bili zabeleženi le pri 2% bolnikov.

slabost in bruhanje,

redko: gingivitis in stomatitis,

zelo redko: zastoj žolča.

Klaritromicin je zelo učinkovito zdravilo, helikobakter pilori redko kažejo odpornost nanj. Zlahka interakcijo z zaviralci protonske črpalke medsebojno krepijo.

preobčutljivost za zdravila iz skupine makrolidov.

Previdno uporabljajte v naslednjih pogojih:

Nosečnost (1 trimesečje);

Starost otrok (do 6 mesecev);

Jetrna, ledvična odpoved.

Azitromicin - antibakterijsko zdravilo kot nadomestilo za Helicobacter pylori

To je antibiotik tretje generacije iz skupine makrolidov, predpisan kot alternativa hudim stranskim učinkom klaritromicina (driska in drugi). Število neželenih učinkov je le 0,7%, zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Njegova koncentracija pomaga uresničiti usmerjeno delovanje proti helicobacter pylori v pacientovem želodcu..

Tetraciklin je izbirno zdravilo za drugo linijo terapije za izkoreninjenje

Ta antibiotik ima širok spekter delovanja, vendar ima povečano strupenost, kar se kaže v odsotnosti selektivnosti ne le proti helicobacter pylori in drugim patogenim bakterijam, temveč tudi proti lastnemu makroorganizmu.

Negativno delovanje tetraciklina:

Povzroča anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo, zaviranje hematopoeze;

Krši delitev epitelijskih celic;

Povzroča nastanek razjed in erozije v želodcu, kožni dermatitis;

Moti sintezo beljakovin;

Strupeno vpliva na jetra;

Povzroča nevrološke motnje pri otrocih, zavira rast kosti in zob.

Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 8 let, nosečnicam, bolnikom z levkopenijo. Tetraciklin je predpisan previdno pri peptični ulkusni bolezni, jetrni in ledvični odpovedi.

Levofloksacin - zdravilo iz skupine fluorokinolonov

Ta antibiotik širokega spektra spada v skupino fluorokinolonov in se uporablja v režimu druge ali tretje linije. To je posledica njegove povečane strupenosti..

Negativni učinek Levofloksacina:

Zavira rast kostnega in hrustančnega tkiva pri mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posamezna intoleranca za fluorokinolone;

Zgodovina epilepsije.

Obstajajo pregledi praktičnih zdravnikov o odpornosti helicobacter pylori na levofloksacin, zato zdravilo ni vedno učinkovito.

Kemoterapija z antibakterijskimi zdravili Helicobacter pylori

Metronidazol za heliobacteriosis

To baktericidno zdravilo spada v skupino nitroimidazolov, uporablja se pri kemoterapiji okužb. Njegovo delovanje temelji na uničenju genskega materiala patogenih celic s prodiranjem strupenih presnovkov metronidazola vanj.

To je prvo zdravilo, ki se je uspelo znebiti heliobacterioze. Metronidazol v kombinaciji z bizmutovimi pripravki je za svoje zdravljenje uporabil Barry Marshall, odkritelj helicobacter pylori, ki je pil kulturo bakterij in s tem povzročil gastritis.

S kratkim potekom zdravljenja zdravilo ne kaže strupenih lastnosti. Ni predpisan ženskam v prvem trimesečju nosečnosti, posameznikom s posamezno nestrpnostjo.

Možni neželeni učinki:

Kovinski okus v ustih;

Slabost in bruhanje;

Rdeče rjavo obarvanje urina;

Hude reakcije v kombinaciji z alkoholom.

Odpornost helicobacter pylori na Metronidazol se v zadnjem času povečuje in dosega 60% skupnega števila bolnikov.

Macmiror (Nifuratel) s heliobacteriozo

Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuran ima bakteriostatični in baktericidni učinek. Macmiror preprečuje razmnoževanju bakterij z vezanjem nukleinskih kislin in zavira biokemične procese v svojih celicah.

Pri kratkotrajni uporabi nima toksičnega učinka, ni predpisan za posamezno nestrpnost. Previdno uporabljajte pri nosečnicah, saj zdravilo prehaja skozi posteljico. Pri dojenju in sočasni uporabi zdravila Macmirora obstaja veliko tveganje, da bi zdravilo prejeli v mleko, zato je treba dojenje začasno opustiti.

Možni neželeni učinki:

Slabost in bruhanje;

Zdravilo se uporablja v shemah druge in tretje vrstice, je bolj učinkovito kot Metronidazol, helikobakter pilori pa še ni razvil odpornosti nanj. Ker je McMiror pri otrocih pokazal minimalno toksičnost pri 4-komponentnih shemah, je priporočljivo, da se ga pri otrocih in odraslih predpisuje kot nadomestek metronidazola.

Bismutovi pripravki (De-Nol)

Trikalijev citrat (koloidni bizcut subcitrat) je aktivna sestavina antiulcernega zdravila De-Nol. To zdravilo je bilo uporabljeno prej, še preden je bilo vključeno v režim eradikacijske terapije. Delo De-Nol temelji na ustvarjanju zaščitnega filma na stenah želodca in dvanajstnika, ki preprečuje, da bi kisli želodčni sok prodrl na poškodovana območja..

Poleg tega De-Nol stimulira kopičenje epidermalnih regenerativnih encimov v tkivih sluznice, poveča proizvodnjo zaščitne sluzi, kar zmanjša agresivni učinek želodčnega soka. To povzroči epitelizacijo erozije in brazgotinjenje razjed..

Študije, izvedene v okviru zdravljenja s helicobacter pylori, so pokazale, da De-Nol in drugi preparati bizmuta zavirajo njegovo rast, preoblikujejo habitat bakterije in nanjo delujejo kot bakteriostatik. Zahvaljujoč temu učinku bakterija hitro zapusti bolnikovo telo..

De-Nol ima prednost pred drugimi preparati bizmut - prodre globoko v sluznico, kjer je največ koncentracije patogenih bakterij. Bizmut uničuje membrane mikrobnih teles, nabira se znotraj celic.

Kratki tečaji zdravljenja z zdravili ne škodujejo človeškemu telesu, saj De-Nol ne prodre v obtočni sistem, izloča se s prebavnim in sečilnim sistemom.

Nosečnost in dojenje;

Huda odpoved ledvic.

Preparati bizmuta prodrejo skozi posteljico in v materino mleko. V primeru okvarjene ledvične izločevalne funkcije se lahko bizmut kopiči v telesu.

Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet

Zdravila iz te skupine (PPI, zaviralci protonske črpalke) so nujno vključena v režim eradikacijske terapije prve in druge vrstice. Mehanizem delovanja protonske črpalke temelji na blokiranju celic na želodcu. Aktivno proizvajajo agresivno klorovodikovo kislino in proteolitične encime, ki raztapljajo beljakovine.

Omez, Pariet zmanjšujejo izločanje želodčnega soka, kar negativno vpliva na bakterije in spodbuja njegovo izkoreninjenje. Poleg tega zmanjšanje kislosti soka spodbuja hitro obnavljanje erozije in razjed, povečuje učinkovitost protibakterijskih zdravil.

Za povečanje kislinske odpornosti zaviralcev protonske črpalke se sproščajo v zaščitnih kapsulah, ki jih ni mogoče žvečiti, raztopile se bodo v črevesju. Na istem mestu se PPI absorbira v obtočni sistem, iz krvi pa zaviralci prodrejo v parietalne celice, kjer dolgo časa ohranijo svoje lastnosti..

Neželeni učinki zaradi selektivnega delovanja PPI so zelo redki. Manifestirajo se na naslednji način:

PPI niso predpisane nosečnicam in doječim ženskam, otrokom, mlajšim od 12 let, čeprav se zdravilo Pariet uspešno uporablja za zdravljenje otrok.

Možni zapleti zdravljenja z antibiotiki

Dejavniki, ki med terapijo za izkoreninjenje povečajo tveganje za neželene učinke:

Posamezna intoleranca za zdravila;

Prisotnost somatskih patologij;

Negativno stanje črevesne mikroflore v začetnem obdobju zdravljenja.

Zapleti eradikacijske terapije - neželeni učinki:

Alergijska reakcija na sestavine zdravil, ki po umiku izginejo;

Dispeptični simptomi prebavil (nelagodje v želodcu in črevesju, okus grenkobe in kovine, slabost in bruhanje, driska, nadutost). Običajno vsi ti pojavi po krajšem času spontano izginejo. V redkih primerih (5-8%) zdravnik predpiše zdravila za bruhanje ali drisko ali prekliče tečaj.

Disbakterioza. Pogosteje se manifestira pri bolnikih, ki so prej preboleli prebavila, se razvijejo med zdravljenjem z zdravili tetraciklinskih serij ali med terapijo z makrolidi. Kratkoročni tečaj ni sposoben porušiti ravnovesja črevesne mikroflore, za preprečevanje disbioze morate pogosteje uporabljati fermentirane mlečne izdelke: jogurt, kefir.

Kako se znebiti helicobacter pylori, ne da bi v režim izkoreninjenja vključili antibiotike?

Obstaja takšna priložnost - terapije za izkoreninjenje ne morete uporabiti v naslednjih primerih:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Kliničnih znakov patologij, povezanih s heliobacteriozo, ni: razjede želodca in črevesja, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nosilce bakterije Helicobacter pylori se razvija lahka možnost zdravljenja, ki ne predstavlja resnega bremena. Vključuje zdravila za krepitev imunskega sistema in normalizacijo mikroflore prebavil.

Bioaditivni baktistatin

Baktistatin pomaga normalizirati ravnovesje mikroflore prebavil, aktivira imunski odziv, izboljša delovanje prebavnega sistema, črevesno motoriko. Potek zdravljenja z Baktistatinom je zasnovan 2-3 tedne.

Uporaba homeopatskih zdravil

Homeopatija meni, da je heliobacterioza bolezen celotnega organizma in ne okužba. Homeopatski zdravniki verjamejo, da se bo obnova prebavil, ki jih bakterije motijo, zgodila kot posledica splošnega izboljšanja v telesu. Če se homeopatska zdravila predpišejo glede na indikacije, uradna medicina temu ne preprečuje, izbiro pa prepušča bolniku.

Obstajata dve stališči glede potrebe po zdravljenju helicobacter pylori. Nekateri zdravniki so prepričani, da se je treba znebiti bakterij, da ne izzovejo razvoja prebavnih bolezni, alergij, ateroskleroze in avtoimunskih patologij. Po drugem stališču Helicobacter pylori ne bo škodoval zdravi osebi in s tem sobival desetletja.

Kateri zdravnik zdravi heliobacteriozo?

Če se v želodcu pojavijo bolečine in drugi negativni simptomi, pa tudi, ko se diagnosticirajo bakterije, se morate posvetovati z gastroenterologom. Če imajo otroci podobne težave, se morate posvetovati s pediatričnim gastroenterologom. Če teh strokovnjakov ni, se morate pri zdravljenju otrok obrniti na terapevta - do pediatra.

Izobraževanje: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi po NI Pirogov prejel diplomo iz specialnosti "splošna medicina (splošna medicina)". Takoj je bil pripravljen staž in prejela je terapevtsko diplomo.

BAD LLC "KRAFT" Helinorm - pregled

Ali lahko zdravilo Helicobacter ozdravimo brez antibiotikov? + (Fotografija)

Ob lansiranju vesoljskih plovil, ko fotografski aparati oddajajo Zemlji "portrete" Venere, Lune, Marsa, je bilo človeštvo praktično nemočno pred zvito in zahrbtno bakterijo Helicobacter Pylori, ki je glavni vzrok za gastritis in razjede na želodcu, pa tudi akne na obrazu. Da, da, ne bodite presenečeni nad aknami na obrazu! Poleg tega je pred kratkim že vzpostavljena povezava med naštetimi boleznimi in bakterijo Helicobacter Pylori. Zahrbtnost Helicobacterja je v tem, da se zelo enostavno vnese v telo, zavaja imunski sistem, pogosto ga je težko diagnosticirati in, kar je najbolj žalostno, zdraviti. Sam sem stoodstotno prepričan, da sem sam osebno okužen s Helicobacterjem, a časa zase še ni dovolj. Toda ko so pri moji sedemletni hčerki odkrili Helicobacter, sem se zelo razburil.

Kot smo ugotovili Helicobacter: Obstajajo različne diagnostične metode. Moja hči je bila testirana na Helicobacter med FGDS, po zdravljenju smo donirali iztrebke za Helicobacter (najlažji način diagnoze).

Z rezultati testov smo se odpravili k otroškemu gastroenterologu. Zdravnik je rekel, da bomo poskušali brez antibiotikov, še posebej, ker so zdaj pripravili precej učinkovito prehransko dopolnilo - Helinorm. To so bile, pravijo, študije, med katerimi so bili zaznati zelo visoke rezultate in kazalnike.

Proizvajalec: To prehransko dopolnilo je ruskega porekla, vendar je narejeno po nemški tehnologiji.

O izdelku: Na voljo v obliki kapsul. Kapsule so standardne velikosti in bele. En paket vsebuje samo 14 kapsul, zato boste za mesečni tečaj potrebovali dva paketa.

Stroški: 649 rubljev na paket. Pomnožimo z dvema. Dobili bomo - tečaj bo potreboval 1298 rubljev. Zdi se mi nekoliko drago, toda pri poskusih, da bi se rešili te nesreče, denarja ne prizanesemo.

Sestava:

"PylopassTM" (inaktivirane bakterije probiotičnega seva Lactobacillus reuteri) 200 mg.
Pomožne snovi: nosilec koruznega dekstrina, aerosilno sredstvo proti strjevanju, želatina (sestavina kapsule).

Shema zdravljenja:

1) De-nol - 1 tableta 2-krat na dan - 14 dni

2) Helinorm - 1 kapsula zjutraj po zajtrku - 4 tedne.

Prednosti:

1. Priročen za jemanje - samo enkrat na dan

2. Priročna oblika sproščanja - kapsule

Slabosti:

1. Helinorm je neučinkovit. Po opravljenem predpisanem tečaju smo podarili iztrebke Helicobacterju in žal je bil rezultat spet pozitiven. Gospa Helicobacter srečno živi v želodcu mojega otroka in nikamor ne gre.

2. Helinorm ima stranske učinke - moja hči se je začela pritoževati nad povečanimi bolečinami v trebuhu. Konec koncev, v resnici so nam predpisali Helinorm, da ubijemo to bakterijo in s tem ozdravimo gastritis, ki pri hčerki povzroča bolečine v trebuhu. Še posebej nas mučijo tako imenovane "lakote bolečine". Toda potem se je izkazalo, da je Helinorm te bolečine le še stopnjeval. Če so bile prej bolečine zmerne in boleče narave, potem so na Helinormu, skupaj z enotnimi, vendar ne osamljenimi, opazili hude bolečine, ki so razcepile trebuh.

Zaključek: Helinorm otroku ni pomagal odstraniti Helicobacterja iz telesa, čeprav sem nanj res upal, saj nas je zdravnik prepričal v visoko učinkovitost. Jasno je, da Helinorm ne more biti alternativa antibiotikom, ampak le, upam si domnevati, je primeren v nekakšnem obsežnem kompleksnem zdravljenju za množico zdravil, in to dejstvo zelo dvomi. Torej na Helinorm ni treba polagati posebnih upanj, vendar je bolje, če sledite takšni potrebi, slediti poti tradicionalnega zdravljenja. In ker je Helinorm pri mojem otroku povečal želodčne bolečine, se ne bomo več zatekli k njegovim storitvam.

Zdravljenje Helicobacter pylori: sheme za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori (uporaba antibiotikov, kemoterapevtskih sredstev, bizmutnih pripravkov), ljudska zdravila, prehranske navade. Zapleti med zdravljenjem in po njem

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Katerega zdravnika naj kontaktira Helicobacter pylori?

Katere študije lahko zdravnik predpiše za Helicobacter pylori?

V primeru Helicobacter pylori mora zdravnik oceniti prisotnost in količino Helicobacter pylori v želodcu, pa tudi oceniti stanje sluznice organa, da bi lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Za to se uporabljajo številne metode in v vsakem primeru lahko zdravnik predpiše katero koli od njih ali kombinacijo le-teh. Najpogosteje se izbira raziskave izvede na podlagi tega, katere metode lahko izvaja laboratorij zdravstvene ustanove ali kakšnih plačljivih testov si človek lahko privošči v zasebnem laboratoriju..

Praviloma, če sumimo na Helicobacteriosis, zdravnik predpiše endoskopski pregled - fibrogastroskopija (FGS) ali fibrogastroezofagoduodenoskopija (FEGDS) (prijava), med katerim lahko specialist oceni stanje želodčne sluznice, prepozna prisotnost razjed, otekline, pordelost, edem na njej, sploščenje gub in motna sluz. Vendar endoskopski pregled omogoča le oceno stanja sluznice in ne daje natančnega odgovora na vprašanje, ali je v želodcu Helicobacter pylori.

Zato po endoskopskem pregledu zdravnik običajno predpiše še nekaj testov, ki z visoko stopnjo zanesljivosti omogočajo odgovor na vprašanje, ali v želodcu obstaja Helicobacter. Glede na tehnične zmogljivosti ustanove lahko za potrditev prisotnosti ali odsotnosti Helicobacter pylori - invazivno ali neinvazivno uporabimo dve skupini metod. Invazivni vključuje odvzem koščka želodčnega tkiva med endoskopijo (se prijavite) za nadaljnje preiskave, pri neinvazivnih pa se odvzame le kri, slina ali iztrebki. Če je bil opravljen endoskopski pregled in ima institucija tehnične zmogljivosti, je za identifikacijo bakterije Helicobacter pylori predpisan kateri koli od naslednjih preskusov:

  • Bakteriološka metoda. Gre za setvo na hranilni medij mikroorganizmov, ki se nahaja na koščku želodčne sluznice, odvzetem med endoskopijo. Metoda omogoča s 100-odstotno natančnostjo ugotoviti prisotnost ali odsotnost Helicobacter pylori in določiti njegovo občutljivost na antibiotike, kar omogoča predpisati najučinkovitejši režim zdravljenja.
  • Fazno kontrastna mikroskopija. Gre za pregled celega, neobdelanega kosa želodčne sluznice, odvzetega med endoskopijo pod fazno kontrastnim mikroskopom. Vendar pa ta metoda omogoča zaznavanje Helicobacter pylori le, če jih je veliko..
  • Histološka metoda. Gre za pregled pripravljenega in obarvanega kosa sluznice, zbranega med endoskopijo pod mikroskopom. Ta metoda je zelo natančna in omogoča zaznavanje Helicobacter pylori, tudi če so prisotne v majhnih količinah. Še več, histološka metoda velja za "zlati standard" pri diagnozi Helicobacter pylori in vam omogoča, da določite stopnjo kontaminacije želodca s tem mikroorganizmom. Če je tehnično mogoče, po endoskopiji za identifikacijo mikroba zdravnik predpiše to posebno študijo..
  • Imunohistokemijska študija. Gre za identifikacijo bakterije Helicobacter pylori v koščku sluznice, odvzetega med endoskopijo po metodi ELISA. Metoda je zelo natančna, vendar na žalost zahteva visoko usposobljeno osebje in tehnično opremo laboratorija, zato se ne izvaja v vseh institucijah..
  • Ureaza test (prijava). Gre za potopitev koščka sluznice, odvzetega med endoskopijo, v raztopino sečnine in poznejšo fiksiranje sprememb kislosti raztopine. Če v enem dnevu raztopina sečnine postane grimizna, potem to kaže na prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu. Poleg tega hitrost videza barve maline omogoča tudi določitev stopnje onesnaženosti želodca z bakterijami.
  • PCR (verižna reakcija polimeraze), izvedena neposredno na zbranem kosu želodčne sluznice. Ta metoda je zelo natančna in omogoča tudi zaznavanje količine Helicobacter pylori.
  • Citologija. Bistvo metode je v dejstvu, da so odtisi narejeni iz zbranega kosa sluznice, obarvanega po Romanovsky-Giemsa in preučenega pod mikroskopom. Žal ima ta metoda nizko občutljivost, vendar se uporablja precej pogosto..

Če endoskopskega pregleda ni bilo opravljeno ali med njegovim potekom ni bil odvzet del sluznice (biopsija), potem lahko za določitev, ali ima oseba Helicobacter pylori, zdravnik predpiše katerega koli od naslednjih testov:
  • Ureaza test dihanja. Ta test se običajno opravi med začetnim pregledom ali po zdravljenju, ko je treba ugotoviti, ali je Helicobacter pylori prisoten v želodcu osebe. Sestavljena je v odvzemu vzorcev izdihanega zraka in nato v analizi vsebnosti ogljikovega dioksida in amoniaka v njih. Najprej se odvzamejo vzorci ozračja izdihanega zraka, nato se osebi dodeli zajtrk in označen ogljik C13 ali C14, po katerem se vsakih 15 minut odvzamejo še 4 vzorci izdihanega zraka. Če se v preskusnih vzorcih zraka, odvzetih po zajtrku, količina označenega ogljika poveča za 5% ali več v primerjavi z ozadjem, potem se preskus šteje za pozitiven, kar nedvomno kaže na prisotnost bakterije Helicobacter pylori v človeškem želodcu.
  • Analiza na prisotnost protiteles proti Helicobacter pylori (vpis) v krvi, slini ali želodčnem soku z ELISA. Ta metoda se uporablja samo, ko se človek prvič pregleda na prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu in prej ni prejel zdravljenja za ta mikroorganizem. Za nadzor nad izvedenim zdravljenjem tega testa ne uporabljamo, saj protitelesa ostanejo v telesu več let, medtem ko samega Helicobacter pylori ni več.
  • Analiza zalega na prisotnost bakterije Helicobacter pylori s PCR. Ta analiza se redko uporablja zaradi pomanjkanja potrebnih tehničnih zmogljivosti, vendar je precej natančna. Uporablja se lahko tako za primarno odkrivanje okužbe z Helicobacter pylori, kot za spremljanje učinkovitosti terapije.
Običajno se izbere in dodeli ena analiza, ki se opravi v zdravstveni ustanovi.

Kako zdraviti Helicobacter pylori. Glavne metode in načini zdravljenja helikobakterioze

Sodobno zdravljenje bolezni, povezanih s Helicobacterjem. Kakšna je shema izkoreninjenja bakterije Helicobacter pylori

Po odkritju vodilne vloge bakterije Helicobacter pylori pri razvoju takšnih bolezni, kot so gastritis tipa B ter čir na želodcu in dvanajstniku, se je začelo novo obdobje zdravljenja teh bolezni.

Razvite so najnovejše metode zdravljenja, ki temeljijo na odstranitvi H. pylori iz telesa z zaužitjem kombinacij zdravil (tako imenovana eradikacijska terapija).

Standardna shema za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori nujno vključuje zdravila, ki imajo neposreden antibakterijski učinek (antibiotiki, kemoterapijska antibakterijska zdravila), pa tudi zdravila, ki zmanjšajo izločanje želodčne kisline in tako ustvarijo neugodno okolje za bakterije.

Ali je treba zdraviti Helicobacter pylori? Indikacije za uporabo eradikacijske terapije za helikobakteriozo

Vsi nosilci bakterije Helicobacter pylori ne razvijejo patoloških procesov, povezanih s Helicobacter pylori. Zato je v vsakem konkretnem primeru odkrivanja Helicobacter pylori pri pacientu potrebno posvetovanje z gastroenterologom in pogosto z drugimi specialisti za določitev medicinske taktike in strategije..

Kljub temu je svetovna skupnost gastroenterologov razvila jasne standarde, ki urejajo primere, ko je izkoreninjenje helikobakterioze z uporabo posebnih režimov nujno potrebno..

Sheme z antibakterijskimi zdravili so predpisane za naslednja patološka stanja:

  • peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika;
  • stanje po resekciji želodca zaradi raka na želodcu;
  • gastritis z atrofijo želodčne sluznice (predrakavo stanje);
  • želodčni rak pri bližnjih sorodnikih;
  • Limfom MALT.

Poleg tega svetovno posvetovanje gastroenterologov močno priporoča izkoreninjenje Helicobacter pylori za naslednje bolezni:
  • funkcionalna dispepsija;
  • gastroezofagealni refluks (patologija, za katero je značilno metanje želodčne vsebine v požiralnik);
  • bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kako varno in udobno ubiti Helicobacter pylori? Katere zahteve izpolnjujejo standardni sodobni režimi zdravljenja bolezni, kot so gastritis, povezan s Helicobacter pylori, razjede želodca in / ali dvanajstnika??

Prva in druga linija eradikacijske terapije. Trikomponentni režim zdravljenja Helicobacter pylori z antibiotiki in Helicobacter kvadroterapijo (4-komponentni režim)

Danes sta razvita tako imenovana prva in druga linija izkoreninjenja za Helicobacter pylori. Sprejeti so bili na spravnih konferencah z udeležbo vodilnih svetovnih gastroenterologov..

Prvi tak svetovni svet zdravnikov za boj proti Helicobacter pylori je bil v mestu Maastricht konec prejšnjega stoletja. Od takrat je potekalo več podobnih konferenc, ki so se vse imenovale Maastricht, čeprav so zadnja srečanja potekala v Firencah.

Svetovni svetilniki so ugotovili, da nobena od shem za izkoreninjenje ne daje stoodstotno garancijo, da se znebite Helicobacter pylori. Zato je bilo predlagano, da se oblikuje več "linij" shem, tako da se pacient, ki se zdravi po enem od režimov prve vrstice, v primeru neuspeha preusmeri na režime druge vrstice..

Sheme prve linije so sestavljene iz treh komponent: dveh antibakterijskih zdravil in zdravila iz skupine tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke, ki zmanjšujejo izločanje želodčne kisline. V tem primeru lahko antisekretorno zdravilo po potrebi nadomestimo z bizmutovim zdravilom, ki ima baktericidni, protivnetni in kavterizirajoči učinek.

Sheme druge vrstice imenujejo tudi Helicobacter kvadroterapija, saj so sestavljena iz štirih zdravil: dveh protibakterijskih zdravil, antisekretorne snovi iz skupine zaviralcev protonske črpalke in zdravila bizmut.

Ali je mogoče zdraviti H. pylori, če sta bila prva in druga vrstica terapije z izkoreninjenjem brez moči? Antibiotična občutljivost bakterij

V primerih, ko sta bila prva in druga linija eradikacijske terapije praviloma brez moči, govorimo o sevu bakterije Helicobacter pylori, ki je še posebej odporen proti antibakterijskim zdravilom..

Da bi uničili škodljive bakterije, zdravniki opravijo predhodno diagnozo občutljivosti seva na antibiotike. Da bi to naredili, se med fibrogastroduodenoskopijo vzame kultura bakterije Helicobacter pylori in poseja na hranilne medije, s čimer se določi sposobnost različnih antibakterijskih snovi za zatiranje rasti kolonij patogenih bakterij.

Nato je pacientu predpisana tretja vrstica eradikacijske terapije, katere shema vključuje individualno izbrana antibakterijska zdravila..

Treba je opozoriti, da je povečana odpornost bakterije Helicobacter pylori na antibiotike ena glavnih težav sodobne gastroenterologije. Vsako leto preizkušajo vedno več novih režimov eradikacijske terapije, ki so namenjeni uničevanju posebej odpornih sevov..

Antibiotiki so zdravila številka ena za zdravljenje Helicobacter pylori

Kateri antibiotiki so predpisani za okužbo s Helicobacter pylori za zdravljenje: amoksicilin (Flemoxin), klaritromicin itd..

Še v poznih osemdesetih letih so preučevali občutljivost kultur bakterij Helicobacter pylori na antibiotike in pokazalo se je, da lahko v epruveti zlahka uničimo kolonije gastritisa, povezanega s patogenom Helicobacter, s pomočjo 21 antibakterijskih zdravil.

Vendar ti podatki v klinični praksi niso bili potrjeni. Tako je bil na primer antibiotik eritromicin, ki je v laboratorijskem poskusu zelo učinkovit, popolnoma nemočen, da bi iztrebil Helicobacter iz človeškega telesa.

Izkazalo se je, da kislo okolje v celoti deaktivira veliko antibiotikov. Poleg tega nekatera antibakterijska sredstva ne morejo prodreti v globoke plasti sluzi, v katerih živi večina bakterij Helicobacter pylori..

Tako izbira antibiotikov, ki se lahko spopadejo s Helicobacter pylori, ni tako velika. Danes so najbolj priljubljena naslednja zdravila:

  • amoksicilin (Flemoksin);
  • klaritromicin;
  • azitromicin;
  • tetraciklin;
  • levofloksacin.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete Helicobacter pylori

Širokospektralni antibiotik amoksicilin je vključen v številne sheme terapije za izkoreninjenje Helicobacter pylori, tako prve kot druge vrstice.

Amoksicilin (drugo priljubljeno ime tega zdravila je Flemoxin) se nanaša na polsintetične peniciline, torej je daljni sorodnik prvega antibiotika, ki ga je izumilo človeštvo.

To zdravilo ima baktericidni učinek (ubija bakterije), vendar deluje izključno na množenje mikroorganizmov, zato ga ne predpisujemo skupaj z bakteriostatiki, ki zavirajo aktivno delitev mikrobov.

Kot večina antibiotikov iz skupine penicilina ima tudi amoksicilin sorazmerno malo kontraindikacij. Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost na peniciline, pa tudi za bolnike z nalezljivo mononukleozo in nagnjenostjo k levkememoidnim reakcijam.

Amoksicilin se uporablja previdno med nosečnostjo, odpovedjo ledvic, pa tudi ob obstoječih indikacijah kolitisa, povezanega z antibiotiki..
Več o zdravilu amoksicilinu

Amoksiklav - antibiotik, ki ubija posebej odporne bakterije Helicobacter pylori

Amoksiclav je kombinirani pripravek, sestavljen iz dveh zdravilnih učinkovin - amoksicilina in klavulanske kisline, ki zagotavlja učinkovitost zdravila proti penicilin odpornim sevom mikroorganizmov.

Dejstvo je, da so penicilini najstarejša skupina antibiotikov, s katerimi se je veliko sevov bakterij že naučilo boriti s proizvodnjo posebnih encimov - beta-laktamaz, ki uničujejo jedro molekule penicilina.

Klavulanska kislina je beta-laktam in prevzame udar beta-laktamaz bakterij, odpornih na penicilin. Kot rezultat, se encimi, ki uničujejo penicilin, vežejo, proste molekule amoksicilina pa uničijo bakterije.

Kontraindikacije za jemanje zdravila Amoxiclav so enake kot pri amoksicilinu. Vendar je treba opozoriti, da Amoksiclav pogosteje povzroča resno disbiozo kot običajni amoksicilin.
Več o zdravilu Amoxiclav

Antibiotik klaritromicin (Klacid) kot zdravilo proti H. pylori

Antibiotik klaritromicin je eno najbolj priljubljenih zdravil proti bakteriji H. pylori. Uporablja se v mnogih režimih izkoreninjenja prve vrstice.

Klaritromicin (Klacid) se nanaša na antibiotike iz skupine eritromicina, ki jih imenujemo tudi makrolidi. Gre za baktericidne antibiotike širokega spektra delovanja z nizko strupenostjo. Tako jemanje makrolidov druge generacije, ki vključujejo klaritromicin, povzroči neželene stranske učinke pri le 2% bolnikov..

Od stranskih učinkov so najpogostejši slabost, bruhanje, driska, manj pogosto - stomatitis (vnetje ustne sluznice) in gingivitis (vnetje dlesni), še manj pogosto - holestaza (stagnacija žolča).

Klaritromicin je eno najmočnejših zdravil, ki se uporablja proti bakteriji H. pylori. Odpornost na ta antibiotik je razmeroma redka.

Druga zelo privlačna kakovost zdravila Klacid je njegov sinergizem z antisekretornimi zdravili iz skupine zaviralcev protonske črpalke, ki so prav tako vključena v režime terapije za izkoreninjenje. Tako skupaj predpisana klaritromicin in antisekretorna zdravila medsebojno krepijo delovanje in prispevajo k zgodnjemu izgonu Helicobacterja iz telesa.

Klaritromicin je kontraindiciran v primeru povečane individualne občutljivosti na makrolide. To zdravilo se uporablja previdno v dojenčkih (do 6 mesecev), pri nosečnicah (zlasti v prvem trimesečju), z ledvično in jetrno insuficienco.
Več o klaritromicinu

Antibiotik azitromicin je "rezervno" zdravilo za Helicobacter pylori

Vendar je azitromicin predpisan kot alternativa klaritromicinu v primerih, ko stranski učinki, kot je driska, preprečujejo njegovo uporabo.

Prednosti azitromicina pred Klacidom sta tudi povečana koncentracija v želodčnem in črevesnem soku, ki spodbuja usmerjeno protibakterijsko delovanje in enostavna uporaba (le enkrat na dan).
Več o azitromicinu

Kako ubiti Helicobacter pylori, če prva linija eradikacijske terapije ni uspela? Zdravljenje okužbe s tetraciklinom

Teraciklin z antibiotiki je razmeroma bolj strupen, zato ga predpisujejo v primerih, ko je bila prva linija terapije z izkoreninjenjem brez moči.

Gre za bakteriostatični antibiotik s širokim spektrom delovanja, ki je prednik istoimenske skupine (skupina tetraciklin).

Toksičnost zdravil iz skupine tetraciklin je v veliki meri posledica tega, da njihove molekule nimajo selektivnosti in ne vplivajo samo na patogene bakterije, ampak tudi na množenje celic makroorganizma.

Zlasti je tetraciklin sposoben zavirati hematopoezo, kar povzroča anemijo, levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov) in trombocitopenijo (zmanjšanje števila trombocitov), ​​moti spermatogenezo in celično delitev epitelijskih membran, kar prispeva k pojavu erozije in razjed na koži,.

Poleg tega tetraciklin pogosto strupeno vpliva na jetra in moti sintezo beljakovin v telesu. Pri otrocih antibiotiki te skupine povzročajo oslabljeno rast kosti in zob, pa tudi nevrološke motnje..

Zato tetraciklini niso predpisani malim bolnikom, mlajšim od 8 let, pa tudi nosečnicam (zdravilo prehaja skozi posteljico).

Tetraciklin je kontraindiciran tudi pri bolnikih z levkopenijo, patologije, kot so ledvična ali jetrna insuficienca, razjede želodca in dvanajstnika, pa zahtevajo posebno previdnost pri predpisovanju zdravila.
Več o tetraciklini

Zdravljenje bakterije Helicobacter pylori s fluorokinolonskimi antibiotiki: levofloksacin

Levofloksacin spada med fluorokinolone - najnovejšo skupino antibiotikov. Praviloma se to zdravilo uporablja samo v režimu druge in tretje vrstice, torej pri bolnikih, ki so že prestali enega ali dva brezplodna poskusa izkoreninjenja H. pylori.

Kot vsi fluorokinoloni je tudi levofloksacin baktericidni antibiotik širokega spektra. Omejitve uporabe fluorokinolonov v režimu izkoreninjenja bakterije Helicobacter pylori so povezane s povečano strupenostjo zdravil v tej skupini..

Levofloksacin ni predpisan mladoletnikom (mlajšim od 18 let), saj lahko negativno vpliva na rast kostnega in hrustančnega tkiva. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, bolnikih s hudimi poškodbami osrednjega živčnega sistema (epilepsija), pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti za zdravila te skupine..

Treba je opozoriti, da je v mreži veliko pregledov klinikov, ki ugotavljajo povečanje odpornosti bakterije Helicobacter pylori na ta antibiotik. Torej, kljub svoji relativni novosti, to zdravilo ne more vedno pomagati pacientu.
Več o Levofloksacinu

Kemoterapijska antibakterijska zdravila proti Helicobacter pylori

Metronidazol za okužbo s Helicobacter pylori

Metronidazol je protivnetno kemoterapevtsko zdravilo iz skupine nitroimidazolov. Te zdravilne snovi imajo baktericidni učinek. Vstopijo v celico parazitov, kjer se razgradijo na strupene presnovke, ki uničijo njegov genetski material..

Nitroimidazoli v primerih, ko so predpisani za kratke tečaje (do 1 meseca), redko strupeno vplivajo na telo. Lahko pa se ob jemanju pojavijo neprijetni neželeni učinki, kot so alergične reakcije (srbeč kožni izpuščaj) in dispeptične motnje (slabost, bruhanje, izguba apetita, kovinski okus v ustih)..

Upoštevati je treba, da metronidazol, kot tudi vsa zdravila iz skupine nitroimidazolov, ni združljiv z alkoholom (povzroča hude reakcije pri jemanju alkohola) in obarva urin v svetlo rdeče-rjavi barvi.

Metronidazol ni predpisan v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi v primeru posamezne intolerance za zdravila.

Zgodovinsko gledano je bil metronidazol prvo antibakterijsko sredstvo, ki se je uspešno uporabljalo v boju proti H. pylori. Barry Marshall, ki je odkril obstoj Helicobacter pylori, izvedel uspešen eksperiment na okužbi s Helicobacter pylori in nato ozdravil gastritis tipa B, ki se je razvil kot rezultat študije z dvokomponentno shemo bizmuta in metronidazola.

Vendar pa je danes po vsem svetu zaznano povečanje odpornosti bakterije Helicobacter pylori na metronidazol. Tako so klinične študije, izvedene v Franciji, pokazale odpornost helikobakterioze na to zdravilo pri 60% bolnikov.
Več o metronidazolu

Zdravljenje bakterije Helicobacter pylori z zdravilom Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) je antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranskih derivatov. Zdravila te skupine imajo tako bakteriostatične (vežejo nukleinske kisline in preprečujejo razmnoževanje mikroorganizmov) kot tudi baktericidne učinke (zavirajo vitalne biokemične reakcije v mikrobni celici).

Če jih jemljemo za kratek čas, nitrofurani, vključno z McMirorjem, nimajo strupenih učinkov na telo. Od stranskih učinkov se redko pojavijo alergijske reakcije in gastralgična dispepsija (bolečina v želodcu, zgaga, slabost, bruhanje). Značilno je, da nitrofurani, za razliko od drugih protivnetnih snovi, ne oslabijo, ampak nasprotno, krepijo imunski odziv telesa.

Edina kontraindikacija pri imenovanju zdravila McMirora je povečana individualna občutljivost za zdravilo, kar je redko. Macmiror prehaja skozi posteljico, zato ga nosečnicam predpisujejo z veliko previdnostjo..

Če bo med dojenjem potrebno jemati zdravilo Macmirora, morate začasno prenehati dojiti (zdravilo prehaja v materino mleko).

McMiror je praviloma predpisan v shemah terapije za izkoreninjenje H. pylori druge vrstice (torej po neuspešnem prvem poskusu, da bi se znebil H. pylori). Za razliko od metronidazola je za Macmiror značilna večja učinkovitost, saj Helicobacter pylori še ni razvil odpornosti na to zdravilo.

Klinični podatki kažejo na visoko učinkovitost in nizko strupenost zdravila v štirimi komponentah (zaviralec protonske črpalke + bizmut zdravilo + amoksicilin + Macmiror) pri zdravljenju helikobakterioze pri otrocih. Tako mnogi strokovnjaki priporočajo, da to zdravilo predpišejo otrokom in odraslim v režimu prve vrstice, zato da metronidazol nadomestite z Macmirorjem.

Zdravljenje izkoreninjenja Helicobacter pylori s preparati bizmut (De-nol)

Zdravilna učinkovina zdravila proti raku De-nol je bizmut trikalijev dikvatrat, ki mu pravimo tudi koloidni bizmut subcitrat ali preprosto bizmut subcitrat.

Pripravki bizmuta so bili uporabljeni pri zdravljenju razjed na prebavilih še pred odkritjem bakterije Helicobacter pylori. Dejstvo je, da De-nol v kislem okolju želodčne vsebine tvori nekakšen zaščitni film na poškodovanih površinah želodca in dvanajstnika, ki ne omogoča agresivnih dejavnikov želodčne vsebine.

Poleg tega De-nol spodbuja tvorbo zaščitne sluzi in bikarbonatov, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, spodbuja pa tudi kopičenje posebnih dejavnikov epidermalne rasti na poškodovani sluznici. Posledica tega je, da pod vplivom preparatov bizmuta erozija dovolj hitro epitelizira, razjede pa podležejo brazgotinam..

Po odkritju Helicobacter pylori se je izkazalo, da imajo bizmutovi pripravki, vključno z De-nolom, sposobnost zaviranja rasti Helicobacter pylori, saj imajo tako neposreden baktericidni učinek in preoblikujejo življenjski prostor bakterij tako, da se Helicobacter pylori odstrani iz prebavnega trakta.

Treba je opozoriti, da se je De-nol za razliko od drugih pripravkov bizmuta (kot sta na primer bizmutov subnitrat in bizmutov subalicilat) raztopil v želodčni sluzi in prodrl v globoke plasti - habitat večine bakterij Helicobacter pylori. V tem primeru bizmut vstopi v mikrobna telesa in se tam nabira, tako da uniči njihove zunanje lupine.

Zdravilo De-nol v primerih, ko ga predpišemo v kratkih tečajih, nima sistemskega učinka na telo, saj se večina zdravila ne absorbira v kri, ampak prehaja skozi črevesje.

Torej, kontraindikacije za imenovanje zdravila De-nol so le povečana individualna občutljivost za zdravilo. Poleg tega se zdravilo De-nol ne jemlje med nosečnostjo, dojenjem in pri bolnicah s hudo okvaro ledvic..

Dejstvo je, da majhen del zdravila, ki vstopi v krvni obtok, lahko prodre skozi posteljico in v materino mleko. Zdravilo se izloča z ledvicami, zato lahko resne kršitve ledvične izločevalne funkcije povzročijo kopičenje bizmuta v telesu in razvoj prehodne encefalopatije..
Več o drogi De-nol

Kako se zanesljivo znebiti bakterije Helicobacter pylori? Zaviralci protonske črpalke (PPI) kot zdravilo za helikobakteriozo: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd..

Zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke (PPI, zaviralci protonske črpalke) so tradicionalno vključena v sheme izkoreninjenja Helicobacter pylori, tako prve kot druge vrstice.

Mehanizem delovanja vseh zdravil v tej skupini je sestavljen iz selektivne blokade delovanja parietalnih celic želodca, ki proizvajajo želodčni sok, ki vsebuje tako agresivne dejavnike, kot so klorovodikova kislina in proteolitični (raztapljanje beljakovin) encimov.

Zahvaljujoč uporabi zdravil, kot sta Omez in Pariet, se izločanje želodčnega soka zmanjša, kar po eni strani močno poslabša pogoje za bivanje Helicobacter pylori in spodbuja izkoreninjenje bakterij, po drugi strani pa odpravlja agresiven učinek želodčnega soka na poškodovani površini in vodi do hitra epitelizacija razjed in erozije. Poleg tega zmanjšanje kislosti želodčne vsebine vam omogoča, da ohranite delovanje kislinskih občutljivih antibiotikov.

Upoštevati je treba, da so aktivne snovi zdravil iz skupine PPI kislinsko nestabilne, zato jih proizvajajo v posebnih kapsulah, ki se raztopijo le v črevesju. Seveda, da zdravilo deluje, je treba kapsule zaužiti cele, brez žvečenja..

Absorpcija učinkovin zdravil, kot sta Omez in Pariet, se pojavi v črevesju. Po vstopu v kri se PPI kopičijo v parietalnih celicah želodca v dovolj visoki koncentraciji. Torej njihov terapevtski učinek traja dolgo..

Vsa zdravila iz skupine PPI imajo selektivni učinek, zato so neprijetni stranski učinki redki in praviloma sestojijo iz pojava glavobola, omotičnosti, razvoja znakov dispepsije (slabost, disfunkcija črevesja).

Zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke ne predpisujemo med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v primeru povečane individualne občutljivosti na zdravila.

Otroška starost (do 12 let) je kontraindikacija za imenovanje zdravila Omez. Kar zadeva zdravilo Pariet, navodilo ne priporoča uporabe tega zdravila pri otrocih. Medtem obstajajo klinični podatki vodilnih ruskih gastroenterologov, ki kažejo na dobre rezultate pri zdravljenju helikobakterioze pri otrocih, mlajših od 10 let, s shemami, ki vključujejo Pariet.

Kakšen je optimalni režim zdravljenja gastritisa s Helicobacter pylori? Ta bakterija je bila prvič najdena pri meni (test za Helicobacter je pozitiven), že dolgo časa trpim za gastritisom. Prebral sem forum, obstaja veliko pozitivnih pregledov o zdravljenju z zdravilom De-Nol, vendar mi zdravnik tega zdravila ni predpisal. Namesto tega je predpisal amoksicilin, klaritromicin in Omez. Cena je impresivna. Ali lahko bakterije odstranimo z manj zdravil??

Zdravnik vam je predpisal shemo, ki se danes šteje za optimalno. Učinkovitost kombinacije zaviralca protonske črpalke (Omez) z antibiotikom amoksicilinom in klaritromicinom doseže 90-95%.

Sodobna medicina odločno nasprotuje uporabi monoterapije (torej terapije samo z enim zdravilom) za zdravljenje gastritisa, povezanega s Helicobacterjem, glede na nizko učinkovitost takšnih shem.

Na primer, klinične študije so pokazale, da monoterapija z istim zdravilom De-nol omogoča popolno izkoreninjenje Helicobacterja le pri 30% bolnikov.

Kakšni zapleti lahko obstajajo med in po zdravljenju z zdravilom Helicobacter pylori, če je predpisan večkomponentni potek izkoreninjenja z antibiotiki?

Ali je mogoče zdraviti Helicobacter brez antibiotikov?

Kako ozdraviti Helicobacter pylori brez antibiotikov?

Možno je odpustiti sheme izkoreninjenja Helicobacter pylori, ki nujno vključujejo antibiotike in druge antibakterijske snovi, le z majhno kontaminacijo bakterije Helicobacter pylori, v primerih, ko ni kliničnih znakov patologije, povezane s Helicobacter pylori (gastritis tipa B, želodčni čir in dvanajstnik, anemija, pomanjkanje železa, atopijski dermatitis itd.).

Ker je zdravljenje z izkoreninjenjem resno breme za telo in pogosto povzroči neželene stranske učinke v obliki disbioze, bolnikom z asimptomatskim prevozom Helicobacter svetujemo, da izberejo lažja zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo mikroflore prebavil in krepitev imunskega sistema.

Baktistatin - prehransko dopolnilo kot zdravilo proti Helicobacter pylori

Baktistatin je prehransko dopolnilo, namenjeno normalizaciji stanja mikroflore prebavil.

Poleg tega komponente baktistatina aktivirajo imunski sistem, izboljšajo prebavne procese in normalizirajo črevesno peristaltiko..

Kontraindikacija za imenovanje baktistatina so nosečnost, dojenje, pa tudi individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Potek zdravljenja je 2-3 tedne..

Homeopatija in Helicobacter pylori. Pregledi bolnikov in zdravnikov o zdravljenju s homeopatskimi zdravili

V mreži je veliko pozitivnih pregledov pacientov o zdravljenju Helicobacter pylori s homeopatijo, ki za razliko od znanstvene medicine meni, da Helicobacter pylori ni nalezljiv proces, ampak bolezen celotnega organizma.

Homeopatski strokovnjaki so prepričani, da naj bi splošno izboljšanje telesa s pomočjo homeopatskih zdravil privedlo do obnove mikroflore prebavil in uspešnega izločanja bakterije Helicobacter pylori.

Uradna medicina praviloma zdravi homeopatska zdravila brez poseganja, kadar jih predpisujemo glede na indikacije.

Dejstvo je, da pri asimptomatskem prevozu Helicobacter pylori izbira metode zdravljenja ostane pri bolniku. Kot kažejo klinične izkušnje, se pri mnogih bolnikih Helicobacter pylori izkaže za naključno najdbo in se v telesu nikakor ne manifestira..

Tu so bila mnenja zdravnikov razdeljena. Nekateri zdravniki trdijo, da je treba Helicobacter odstraniti iz telesa za vsako ceno, saj predstavlja tveganje za razvoj številnih bolezni (patologije želodca in dvanajstnika, ateroskleroze, avtoimunskih bolezni, alergijskih kožnih lezij, črevesne disbioze). Drugi strokovnjaki so prepričani, da lahko v zdravem telesu Helicobacter pylori živi več let in desetletij, ne da bi pri tem povzročil škodo.

Zato je preusmeritev na homeopatijo v primerih, ko z vidika uradne medicine ni znakov za imenovanje shem izkoreninjenja, povsem upravičena..

Simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje Helicobacter pylori - video

Bakterija Helicobacter pylori: zdravljenje s propolisom in drugimi ljudskimi zdravili

Propolis kot učinkovito ljudsko zdravilo za Helicobacter pylori

Klinične študije zdravljenja razjed želodca in dvanajstnika z alkoholnimi raztopinami propolisa in drugimi čebelarskimi izdelki so bile izvedene še pred odkritjem bakterije Helicobacter pylori. Hkrati so bili dobri spodbudni rezultati: bolniki, ki so poleg običajne antiulcer terapije prejemali med in propolski alkohol, so se počutili veliko bolje.

Po odkritju bakterije Helicobacter pylori so bile opravljene dodatne raziskave baktericidnih lastnosti čebelarskih izdelkov v povezavi s Helicobacter pylori in razvita je tehnologija za pripravo vodne tinkture propolisa..

Geriatrični center je izvedel klinična preskušanja uporabe vodne raztopine propolisa za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori pri starejših. Dva tedna so bolniki jemali 100 ml vodne raztopine propolisa kot terapijo za izkoreninjenje, medtem ko je 57% bolnikov doseglo popolno ozdravitev zaradi Helicobacter pilorioze, ostali pa so opazili znatno zmanjšanje kontaminacije s H. pylori..

Znanstveniki so ugotovili, da je večkomponentno zdravljenje z antibiotiki mogoče nadomestiti s tinkturo propolisa v naslednjih primerih:

  • starost bolnika;
  • prisotnost kontraindikacij za uporabo antibiotikov;
  • dokazana odpornost na sev Helicobacter pylori na antibiotike;
  • majhno razširjanje bakterije Helicobacter pylori.

Ali je mogoče uporabiti lanena semena kot ljudsko zdravilo za Helicobacter?

Tradicionalna medicina že dolgo uporablja lanena semena za akutne in kronične vnetne procese v prebavilih. Glavno načelo učinka pripravkov iz lanenih semen na prizadete površine sluznice prebavnega trakta je sestavljeno iz naslednjih učinkov:
1. ovojnica (tvorba filma na vneti površini želodca in / ali črevesja, ki ščiti poškodovano sluznico pred vplivi agresivnih komponent želodčnega in črevesnega soka);
2. protivnetno;
3. lajšanje bolečin;
4. Antisekretorno (zmanjšanje izločanja želodčne kisline).

Vendar pripravki iz lanenih semen nimajo baktericidnega učinka, zato Helicobacter pylori ne morejo uničiti. Lahko jih obravnavamo kot nekakšno simptomatsko terapijo (zdravljenje, namenjeno zmanjšanju resnosti znakov patologije), ki samo po sebi ni sposobno odpraviti bolezni.

Treba je opozoriti, da ima laneno seme izrazit choleretic učinek, zato je to ljudsko zdravilo kontraindicirano pri kalkuličnem holecistitisu (vnetje žolčnika, ki ga spremlja tvorba žolčnih kamnov) in mnogih drugih boleznih žolčnih poti.

Imam gastritis, našli so Helicobacter pylori. Doma sem se zdravil (De-nol), vendar neuspešno, čeprav sem prebral pozitivne kritike o tej drogi. Odločila sem se, da bom preizkusila ljudska zdravila. Bo česen pomagal proti Helicobacter pylori?

Česen je kontraindiciran pri gastritisu, saj bo dražil vneto želodčno sluznico. Poleg tega baktericidne lastnosti česna očitno ne bodo dovolj za uničenje Helicobacter pylori.

Ne smete eksperimentirati sami, obrnite se na strokovnjaka, ki vam bo predpisal učinkovito shemo za izkoreninjenje Helicobacter pylori, ki vam ustreza.

Zdravljenje bakterije Helicobacter pylori z antibiotiki in ljudskimi sredstvi: pregledi (materiali z različnih forumov na internetu)

V mreži je veliko pozitivnih pregledov o zdravljenju zdravila Helicobacter pylori z antibiotiki, bolniki govorijo o zaceljenih razjedah, normalizaciji želodca in izboljšanju splošnega stanja telesa. Vendar obstajajo dokazi o pomanjkanju učinka antibiotične terapije.

Treba je opozoriti, da se mnogi bolniki med seboj sprašujejo, da bi zagotovili "učinkovit in neškodljiv" režim zdravljenja H. pylori. Medtem se takšno zdravljenje predpisuje posamično, upoštevajo se naslednji dejavniki:

  • prisotnost in resnost patologije, povezane s Helicobacter pylori;
  • stopnjo semenjenja želodčne sluznice Helicobacter pylori;
  • predhodno zdravljenje helikobakterioze;
  • splošno stanje telesa (starost, prisotnost sočasnih bolezni).

Torej shema, ki je idealno ustrezala enemu pacientu, ne more prinesti drugega kot škodo drugemu. Poleg tega številne "učinkovite" sheme vsebujejo grobe napake (najverjetneje zaradi dejstva, da že dolgo krožijo v omrežju in so bile podvržene dodatnemu "izpopolnjevanju").

Nismo našli nobenih dokazov o groznih zapletih pri zdravljenju z antibiotiki, ki se iz nekega razloga pacienti nenehno plašijo drug drugega ("antibiotiki so le v skrajnem primeru").

Kar se tiče pregledov o zdravljenju Helicobacter pylori z ljudskimi zdravili, to je dokaz uspešnega zdravljenja Helicobacterja s propolisom (ponekod govorimo celo o uspešnosti "družinskega" zdravljenja).

Hkrati so nekateri tako imenovani "babičinski" recepti presenetljivi po svoji nepismenosti. Na primer, pri gastritisu, povezanem s Helicobacter pylori, svetujemo, da jemljete sok črnega ribeza na prazen želodec in to je neposredna pot do razjede želodca.

Na splošno iz študije pregledov zdravljenja bakterije Helicobacter pylori z antibiotiki in ljudskimi zdravili je mogoče izvesti naslednje zaključke:
1. Izbira načina zdravljenja Helicobacter pylori je treba opraviti ob posvetovanju s specialistom gastroenterologom, ki bo postavil pravilno diagnozo in po potrebi predpisal ustrezen režim zdravljenja;
2. V nobenem primeru ne smete uporabljati "zdravstvenih receptov" iz omrežja - vsebujejo veliko grobih napak.

Tradicionalni recepti za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori - video

Še malo o tem, kako uspešno ozdraviti Helicobacter pylori. Dieta pri zdravljenju Helicobacter pylori

Dieta za zdravljenje Helicobacter pylori je predpisana glede na resnost simptomov bolezni, ki jih povzročajo bakterije, kot so gastritis tipa B, želodčni čir in dvanajstnik.

V primeru asimptomatskega prevoza je dovolj samo upoštevati pravilno prehrano, se odreči prenajedanju in hrani, škodljivi za želodec (prekajena hrana, ocvrta "skorja", začinjena in slana hrana itd.).

V primeru peptičnega ulkusa in gastritisa tipa B je predpisana stroga dieta, iz jedi so popolnoma izključene vse jedi z lastnostmi za povečanje izločanja želodčnega soka, kot so meso, ribe in močne zelenjavne juhe..

Na manjše obroke je treba preiti na delne obroke 5 ali večkrat na dan. Vso hrano postrežemo pol tekočo - kuhano in na pari. Hkrati je poraba namizne soli in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, marmelada) omejena.

Zelo dobro pomaga, da se znebite želodčnih razjed in gastritisa polnomastnega mleka tipa B (z dobro toleranco do 5 kozarcev na dan), tanke mlečne juhe z ovseno kašo, zdrobom ali ajdo. Pomanjkanje vitaminov nadomestimo z vnosom otrobov (žlico na dan - vzemite po sopari z vrelo vodo).

Za hitro celjenje napak na sluznici so potrebni beljakovine, zato morate jesti mehko kuhana jajca, nizozemski sir, kislo skuto in kefir. Ne smete se odreči mesni hrani - prikazani so mesni in ribji sufleji, narezki. Manjkajoče kalorije dopolnjujejo maslo.

V prihodnosti se prehrana postopoma širi, vključno s kuhanim mesom in ribami, pusto šunko, kislo smetano in jogurtom. Raznovrstne bodo tudi stranske jedi - uvedeni bodo kuhani krompir, žitarice in rezanci.

Ko se razjede in erozije zacelijo, se dieta približa tabeli 15 (tako imenovana obnovitvena dieta). Toda tudi v poznem obdobju okrevanja se morate precej dolgo odpovedati prekajenemu mesu, ocvrti hrani, začimbam in konzerviranim živilom. Zelo pomembno je popolnoma odpraviti kajenje, alkohol, kavo, gazirane pijače.
Več o dietah

Publikacije O Holecistitis

Prehrana za kronični pankreatitis: jedilnik za teden dni

Lipomatoza

Kronični pankreatitis je dokaj pogosta bolezen, za katero so značilni periodični akutni napadi, ki jih povzročajo nepovratni patološki procesi parenhima trebušne slinavke.

Kolitis

Lipomatoza

Kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa zaradi infekcijske, ishemične, zdravilne ali strupene lezije. Bolezen je zelo pogosta, diagnosticirana je pri približno 50% bolnikov, ki imajo težave s prebavnim sistemom.