logo

Pankreatitis

Razvoj vnetnih bolezni prebavil postaja pogost problem prebave. Pankreatitis, katerega simptomi so najbolj izraziti v primerjavi s simptomi drugih bolezni, velja za nevarno bolezen z dolgim ​​potekom. Kateri simptomi so značilni za pankreatitis in kako trebušna slinavka nepravilno deluje? Za kaj je organ odgovoren in do česa bo prišel vnetni proces.

Po najnovejših statistikah razvoj pankreatitisa pogosteje opazimo pri mlajši generaciji. Mladostniki in otroci so prav tako dovzetni za vnetje trebušne slinavke kot odrasli. Med delovno aktivnim prebivalstvom se pankreatitis diagnosticira pri 27 od 50 ljudi, ki trpijo zaradi bolezni prebavilne etiologije.

Kakšna bolezen je pankreatitis

Kaj je pankreatitis in kako ga zdraviti. Pankreatitis je vnetni proces v organu notranjega in zunanjega izločanja - trebušne slinavke. S tem imenom je opredeljena cela skupina bolezni in sindroma. Pri diagnosticiranju pankreatitisa je treba razvrstiti, kakšne bolezni se skrivajo pod vnetnim procesom. Svetovna mednarodna organizacija razdeli bolezni trebušne slinavke:

  1. Ostri postopek. Nenadoma se razvije z živo klinično sliko, potrebna je nujna hospitalizacija na oddelku za gastroenterologijo.
  2. Kronični proces, vključno z alkoholnim pankreatitisom in drugimi vrstami. Razvoj kroničnega pankreatitisa je pogosteje posledica akutne oblike.
  3. Cista trebušne slinavke. Pojav patološke votline kot posledica vnetnih in destruktivnih procesov.
  4. Psevdocista. Posledica akutnega ali kroničnega procesa. Zanjo je značilno kopičenje velike količine soka trebušne slinavke, obdanega z vlaknastim tkivom.
  5. Steatorreja trebušne slinavke. Razvija se v ozadju kroničnega pankreatitisa in je značilna kršitev regulacijske funkcije črevesja, povezane s prebavo in absorpcijo maščob.

Akutni pankreatitis delimo na absces trebušne slinavke in nekrozo, pa tudi na sam pankreatitis, ki poteka v naslednjih oblikah:

  • ostro;
  • ponavljajoče se;
  • hemoragični;
  • subakutno;
  • gnojni.

Vrste pankreatitisa pogojno delimo glede na manifestirane simptome in rezultate laboratorijskih testov. Bolečina je glavni simptom vnetja trebušne slinavke.

Med vrstami kroničnega pankreatitisa ločimo obstruktivne in neobstruktivne procese. Za razvoj prve bolezni je značilna smrt celic trebušne slinavke s poznejšo nadomestitvijo tkiv s vezivnimi vlakni in tvorbo psevdocist. V tem primeru se izgubijo vse funkcije zunanjega in notranjega izločanja tudi po zdravljenju pankreatitisa in odpravi vzrokov, ki so povzročili bolezen. Kalcificirajoči pankreatitis velja za ločeno možnost - rezultat nastanka kalcifikacij zunaj organa, na parenhimu in membranah.

Za kronični neobstruktivni pankreatitis je značilno tvorjenje kamnov v telesu žleze, širitev vodov in fibrotizacija tkiv organa. Atrofija celic, ki proizvajajo encime.

Poznejši razvoj bolezni vodi v različne nekroze trebušne slinavke, ki se razlikujejo na območju lezije. Ta destruktivna oblika pankreatitisa je pogojna, saj je zaključek pankreatonekroze patološki in anatomski in se ne uporablja kot diagnoza.

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega trakta, morajo vedeti vse o pankreatitisu. Motnje delovanja trebušne slinavke bo privedlo do nepravilnega sproščanja in tvorbe encimov, potrebnih za razgradnjo hranilnih snovi in ​​posledično do motenj v telesnih presnovnih procesih. Proizvodnja pomembnih hormonov - inzulina in glukagona - se bo med vnetjem spremenila, kar bo povzročilo razvoj drugih bolezni trebušne slinavke, na primer diabetes mellitus.

Prvi znaki pankreatitisa kažejo na kakršne koli spremembe v tkivih trebušne slinavke in disfunkcijo.

Ko preučujete pankreatitis, vzroke in simptome, se spomnite pomembnih funkcij, ki jih trebušna slinavka opravlja:

  1. Sodelovanje v presnovnih procesih med prebavo.
  2. Proizvodnja hormonov (inzulina in glukagona) za sodelovanje v telesni presnovi ogljikovih hidratov.

Mehanizem trebušne slinavke je precej zapleten. Organ je edinstven po svoji strukturi in ne more nadomestiti normalnega delovanja. Vsi destruktivni procesi so nepovratni.

Razlogi za pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke izzove sočasne bolezni, ki jih ima oseba.

  1. Bolezni žolčnika. Diskinezije žolčnega trakta, tvorba kamnov in različne operacije na žolčniku bodo vedno privedle do razvoja akutnega pankreatitisa, če ne upoštevamo pristopa k ohranjanju zdravja.
  2. Bolezni prebavil. Gastritis, duodenitis, kolitis, enterokolitis, razjede in druge možne bolezni.
  3. Bolezni jeter in vranice: ciroza, hepatitis.
  4. Alergijska reakcija bo povzročila vnetni proces v organu, kar je posledica proizvodnje povečanih aktivnih biokomponent v krvnem obtoku, ki negativno vplivajo na parenhim organa.
  5. Okužbe. Bolezni infekcijske etiologije, kar vodi v postopno uničenje trebušne slinavke. Na primer, virusni hepatitis, gripa.

Vzroki za pankreatitis, povezani s dejavniki tveganja, so raznoliki.

  1. Prenajedanje. Velika količina hrane povzroči trebušno slinavko, da proizvede povečano količino trebušne slinavke, kar vodi v večjo učinkovitost organa, povečano tvorbo soka trebušne slinavke, ki začne negativno vplivati ​​na okoliška tkiva.
  2. Zloraba alkohola.
  3. Poškodbe trebuha.
  4. Parazitske invazije.
  5. Pogosto uživanje maščobne, ocvrte, začinjene, vroče hrane.
  6. Jemanje zdravil.

Možen vzrok pankreatitisa bo nepravilnost v razvoju ali zgradbi trebušne slinavke in trebušnih organov, pa tudi dedna nagnjenost.

Stadiji pankreatitisa

Zdravniki razlikujejo procese pankreatitisa po resnosti:

Vsak potek resnosti ustreza specifični simptomatologiji:

  1. Oteklina trebušne slinavke. Zanj je značilen edem celic in njihova nadaljnja smrt, ki ga spremlja vnetni proces v peritoneumu, sosednjih organih. Zastrupitev telesa nastane zaradi absorpcije produktov razpada trebušne slinavke, močnega poslabšanja splošnega zdravja, smrtni izid je možen ob nepravočasnem iskanju zdravniške pomoči.
  2. Hemoragični stadij. V organu nastane gosta trebušna slinavka, pride do zvišanja telesne temperature, na želodčni sluznici se lahko pojavijo razjede zaradi povečanega tvorjenja encimov trebušne slinavke, razvoj zlatenice zaradi edema kanalov.
  3. Za nekrozo trebušne slinavke je značilen gnojni proces, spremlja pa tvorba flegmona, abscesov, fistul z gnojno vsebino, ki se lahko pretakajo v druge organe.
  4. Kolecistopankreatitis. Prizadenejo žolčnik in njegove kanale, septikemija ali septikopemija, lahko se začne notranja krvavitev. Veliko tveganje, da pridete na operacijsko mizo.

Če zdravstvene oskrbe v bolnišnici ni, je življenje osebe v nevarnosti. Po predpisanem zdravljenju se začne obdobje okrevanja, za katero so značilne tri stopnje resnosti: blaga, zmerna in huda. Slednji je v nadaljevanju razdeljen na:

  1. Faza izčrpanosti. Splošna imunost se zmanjša, poškodovana tkiva trebušne slinavke se ne zdravijo dobro. Spremljajo ga dodatni simptomi v obliki nalezljivih zapletov, razvoja tromboflebitisa, pojava depresivnega in asteničnega sindroma.
  2. Za fazo okrevanja je značilen pojav ciste trebušne slinavke, razvoj diabetesa mellitusa ali kroničnega procesa.

Kronični pankreatitis se deli na trenutne simptome:

  • asimptomatska oblika;
  • boleče;
  • ponavljajoče se;
  • psevdotumor.

Po trajanju postopka vnetje trebušne slinavke poteka skozi več stopenj:

  • Encimatski (3-5 dni);
  • Reaktivno (6-14 dni);
  • Sekvestracija (od 15 dni);
  • Izid (od 6 mesecev).

Razvrstitev pankreatitisa po obsegu nekrotičnih sprememb:

  • Edematozni ali intersticijski - blagi;
  • Majhna žariščna nekroza maščob - zmerna;
  • Velika žariščna nekroza s hemoragičnim sindromom - hud potek;
  • Totalna in subtotalna nekroza govori o smrti.

Vse vrste pankreatitisa se razlikujejo po klinični sliki, metodah terapije in posledicah za človeško telo..

Simptomi v akutni obliki

Simptomi pankreatitisa se med značilnostmi poteka razlikujejo, odvisni so od stopnje vnetnega procesa in resnosti poteka bolezni.

Znaki akutnega pankreatitisa:

  1. Bolečina. Pogosteje je "pasnega" značaja, ki seva v levo ključnico, na obe rameni, na levi kostni lok. Bolečina je neodvisna od vnosa hrane, ne olajša se z zdravili.
  2. Dispeptične motnje, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, ponavljajoče se, slabost, zgaga, izpiranje, driska, zaprtje. Bolezni blata niso odvisne od vnosa hrane in se med seboj nadomestijo v prvem tednu: napihnjenost, nadutost.
  3. Povišano število krvnega tlaka.
  4. Tahikardija.
  5. Zvišanje temperature se bo pojavilo zaradi razvoja gnojnih procesov. Višje kot so številke, postopek je težji.
  6. Bledica ali porumenelost kože, povezana z otekanjem kanalov trebušne slinavke.

Pankreatitis v akutni fazi razvoja je treba zdraviti v bolnišnici.

Posredni znaki pankreatitisa se lahko pojavijo pri diagnozi miokardnega infarkta, perforirane razjede ali napada akutnega apendicitisa, zato je potrebno pravilno razlikovati bolezen.

Simptomi kroničnega procesa

Vnetje trebušne slinavke po akutnem pankreatitisu vodi do razvoja kroničnega procesa. Klinična slika se nekoliko razlikuje od simptomov akutnega procesa. Značilna je sprememba v stadijih remisije in poslabšanja. Ponovno pojav simptomov pankreatitisa izzove neupoštevanje ali kršitev prehrane, zloraba alkohola, živčno preobremenjenost.

Simptomi kronične bolezni pri odraslih:

  1. Bolečina v trebušni slinavki, levi hipohondrij. Intenzivira se s povečanim fizičnim naporom, kršitvijo prehrane, stresnimi pogoji. Če želite ugotoviti, kje vas pankreatitis boli, je varno reči, kateri del trebušne slinavke je doživel vnetne spremembe.
    * Vnetje v repu organa bo popuščalo bolečini v levem hipohondriju;
    * Z vnetjem glave je bolečina lokalizirana na desni strani reber;
    * Celotno epigastrično območje bo boleče ob vnetnem procesu v telesu žleze.
  2. Bolezni blata, za katere je značilna daljša driska, ki ji sledijo zaprtje. To se zgodi zaradi nezadostne proizvodnje potrebnih encimov za razgradnjo hranil. Pojav povečane proizvodnje plina je povezan s povečanjem rasti patogenih mikroorganizmov.
  3. Izguba teže je pogosteje povezana s pomanjkanjem apetita.
  4. Poslabšanje kože: bledica, suhost, rumenost, redkeje - cianoza konic prstov.
  5. Razvoj anemije, hipovitaminoze, apatije zaradi nezadostne prebave hrane.

V obdobjih remisije se človek počuti odlično, včasih opazi motnje v blatu in prebavo.

Zdravljenje trebušnega pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa s simptomi in kakršno koli stopnjo razvoja bolezni je potrebno takoj. V primeru akutnih simptomov se terapija izvaja v bolnišničnem okolju z imenovanjem intravenskih infuzij za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja v telesu in preprečevanje dehidracije. Hlad na trebuhu upočasni proizvodnjo encimov, ki negativno vplivajo na tkiva vnetega organa. Upoštevanje stroge prehrane je pomemben korak na poti do okrevanja. Za lajšanje bolečine je priporočljivo uporabljati sredstva za lajšanje bolečin.

Vnetje trebušne slinavke pri kroničnem razvoju pankreatitisa zahteva zdravljenje na ambulantni osnovi. Če pa je počutje osebe zapleteno, je indiciran gastroenterološki oddelek. Zdravila so predpisana za zmanjšanje bolečine, blokiranje ali zaviranje aktivne proizvodnje encimov.

Kaj storiti, če je trebušna slinavka vneta:

  1. Ne jejte in ne pijte.
  2. Lezite na hrbet in se poskusite sprostiti.
  3. Ne pijte lajšalcev bolečine.
  4. Na mesto trebušne slinavke nanesite hladno.
  5. Pokličite rešilca.

Kako zdraviti z ljudskimi zdravili

Zdravljenje pankreatitisa poteka z zdravili in možna je skupna uporaba alternativnih metod. Odpravljanje vzroka bolečine z dieto je glavni način za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja žleze..

Zdravnik predpiše glavno terapijo in poda podrobna pojasnila o ljudskih receptih. Izbira - kako zdraviti pankreatitis in kako pravilno uporabljati tradicionalno medicino, je tudi v preprečevanju ponovitve bolezni.

Kako lajšati vnetje trebušne slinavke:

  • kamilica;
  • rumenjak;
  • Hrast lubje;
  • lanena semena;
  • lubje in jagode barberry;
  • žajbelj;
  • kalendula;
  • immortelle;
  • koruzna svila;
  • korenine radiča;
  • listi jagod, jagode;
  • elecampane;
  • korenčke repinca;
  • maslaček;
  • Šentjanževka.

S kombinacijo zeliščnih decokcij se poveča pozitiven učinek. Zelišča se gojijo na običajen način, ki je naveden na embalaži in se pijejo v majhnih odmerkih na prazen želodec. Opazovanje stanja telesa, uporaba ljudskih receptov do 100-150 ml na dan.

Ko ugotovimo, kako se zdravi pankreatitis, ne pozabite, da morajo imeti zeliščne infuzije naslednje lastnosti:

  • antispazmodični;
  • choleretic;
  • povečanje apetita;
  • splošna krepitev telesa.

Ne odlašajte z istim zdravilom več kot 2 meseca.

Dieta za pankreatitis

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa obsega strogo upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik..

  1. Frakcija hrane do 6-7 krat na dan.
  2. Hrana je topla.
  3. Zadostna tekočina, vključno z mineralno vodo pri sobni temperaturi.
  4. Majhne porcije hrane.
  5. Pravilna toplotna obdelava - vrenje, pečenje in pečenje.
  6. Pozdravljena je jed jedi.
  7. Dieta skozi vse leto.
  8. Povečana beljakovina v meniju.

Vse vrste pankreatitisa se med poslabšanjem vnetja odzovejo na racionalno zdravljenje s prehranskimi prilagoditvami. Absolutno prepovedana živila so:

  • maščobna, ocvrta, prekajena;
  • sladke sladice;
  • alkohol;
  • ohranjanje;
  • masleno testo;
  • kislo sadje in zelenjava.

Načelo prehrane pri vnetnih boleznih trebušne slinavke je nežen učinek na organ.

Preprečevanje trebušnega pankreatitisa

Bistvo preventive je omejeno na pravilno prehrano, vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasno zdravljenje sočasnih patologij. Posledice pankreatitisa, ko je bolezen prebolel vse življenje, bodo preganjale človeka:

  • motnje blata;
  • tveganje za ponovitev poslabšanja bolezni;
  • razvoj drugih bolezni prebavil.

Vsak človek bi moral vedeti, kaj je pankreatitis in kako nevaren je. Razvoj akutnih in kroničnih, pa tudi izid bolezni je odvisen od pacienta.

Resni zapleti bodo onkološke bolezni, razvoj nekroze trebušne slinavke, kar bo povzročilo delno odstranitev organa.

Včasih trpijo organi drugih telesnih sistemov: kardiovaskularna patologija, dihala, prišlo bo do razvoja sepse ali vnetnih bolezni možganov.

Prvi znaki pankreatitisa pri ženskah

Pankreatitis pri ženskah se začne z bolečinami v pasu

Pankreatitis - kaj je to?

Pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke. Organ se nahaja na levi strani, pod rebri, opravlja prebavno funkcijo in je sestavni del endokrinega sistema telesa.

Glavna prebavna funkcija trebušne slinavke je tvorba soka trebušne slinavke, katerega encimi razgradijo hrano in zagotovijo njeno prebavo.

Najpogosteje je pankreatitis kroničen. Vendar pa je najnevarnejša oblika, pri kateri je resnost simptomov največja in obstaja celo grožnja bolnikovemu življenju, akutna stopnja.

Endokrina funkcija je sestavljena iz proizvodnje hormonov, odgovornih za izmenjavo glukoze v telesu - glukagona in inzulina.

Vzroki bolezni

Pankreatitis se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • zanemarjanje načel pravilne prehrane, prigrizki suhe hrane, stradanje, prenajedanje;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • virusni hepatitis B ali C;
  • bolezni žolčevoda.

Reaktivne spremembe trebušne slinavke se v začetni fazi morda ne manifestirajo akutno. Zaradi tega bolnik, ki se ne zaveda razvijajočega se patološkega procesa, še naprej vodi napačen način življenja, s čimer poslabša svoje zdravstveno stanje. To lahko privede do resnejših posledic..

Simptomi pankreatitisa pri ženskah

Simptomi niso vedno akutni in so lahko zamegljeni

Bolezen se počuti zaradi številnih simptomov, ki jih je težko prezreti:

  1. Bolečine v pasu. To je glavni in prvi znak bolezni. Njegovo lokalizacijo je težko določiti, prizadene zgornji del trebuha, levi in ​​desni hipohondrij, sega do hrbta in v interkapularno regijo. Sindrom bolečine se poveča 1,5-2 ure po jedi ali takoj po pitju alkohola.
  2. Slabost. Opažamo ga v fazi poslabšanja bolezni pri odraslih in otrocih. Bolnik, ki ne upošteva načel prehranske terapije, lahko občuti stalno slabost.
  3. Bruhanje Pojavi se lahko spontano ali 1,5-2 ure po obroku. Bruhanje je obilno, vsebuje ostanke neprebavljene hrane.
  4. Zaprtje, ki vodi do driske. Najprej je debel stolček z belimi vključki in ostanki neprebavljene hrane. Nato ga nadomešča driska, ki je posledica motene absorpcije vode. Telo zapusti skupaj s snovmi, potrebnimi za telo. Ohlapna blata za daljši čas vodijo do dehidracije.
  5. Slab apetit. Simptom je deloma posledica bolnikovega strahu pred neprijetnimi občutki, ki se pojavijo po vsakem obroku.
  6. Izguba teže. Pojavi se kot posledica slabe prebave hrane in zmanjšanja vnosa potrebne količine hranil in maščob v telo.
  7. Napihnjenost. Prebavljena hrana izzove fermentacijske procese v prebavilih, v katerih se sprošča veliko plinov, ki raztezajo črevesje.

Prve znake pankreatitisa lahko zamenjamo z angino pektoris. Toda značilnost bolezni je odnos preostalih simptomov z vnosom hrane..

Diagnostične metode

Pravočasno odkrivanje bolezni je zapleteno zaradi prisotnosti obolenj v ozadju, kot so hepatitis, alkoholizem, kronične bolezni prebavnega trakta.

Glavna metoda za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslih in otrocih je laboratorijska. Pacientu se dodeli splošni in biokemični krvni test, ultrazvok.

Kri se daje na prazen želodec, priporočljivo je, da sledite zmerni prehrani.

V OVK s pankreatitisom so znaki vnetja trebušne slinavke - levkocitoza in povečana ESR. V biokemijski analizi krvi so kazalniki glukoze, amilaze, AST in ALT višji od običajnih. Blatu vsebuje maščoba, sluz, bakterije, neprebavljene prehranske vlaknine v količini, višji od dovoljene norme.

Na podlagi pridobljenih rezultatov testov so predpisane naslednje diagnostične manipulacije:

  • Ultrazvok organa, ki lahko ugotovi prisotnost vnetnega procesa v tkivih;
  • CT pregled trebušne slinavke bo najbolj natančno določil lokalizacijo patološkega procesa;
  • laparoskopija - redko uporablja in predvsem v tistih primerih, ko ultrazvokom ne uspe lokalizirati žarišča patološkega procesa v žlezi.

Vse te metode vam omogočajo natančno diagnozo, določitev stopnje razvoja bolezni, lokalizacijo prizadetega območja.

Zdravljenje se začne z odpravo dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Zdravljenje

Terapija za različne oblike pankreatitisa je različna, na splošno pa sledi isti shemi.

Zdravljenja bolezni trebušne slinavke vključujejo:

  1. Olajšanje stresa iz prebavil. Treba je jesti na posebni dieti, izključiti maščobno hrano, zmanjšati telesno aktivnost. Pri odraslih je glavni pogoj izogibanje alkoholu..
  2. Organizacija stalne pravilne prehranske prehrane. Iz prehrane popolnoma izključite začinjena, prekajena, slana, ocvrta hrana. Jejte 5-7 krat na dan, uredite postne dni.
  3. Zdravniška pomoč pri organizaciji pravilnega dela trebušne slinavke s pomočjo zdravil. Zaviralci proteaz bodo pomagali zmanjšati aktivnost organa, encimska sredstva in žolčne kisline pa bodo pomagala izboljšati prebavo..
  4. Odstranjevanje bolečine pri akutnem pankreatitisu. Antispazmodiki na osnovi drotaverina in analgina delujejo dobro.
  5. Ustavitev gaganja. Antiemetična zdravila pomagajo, da se hrana premika v pravo smer skozi prebavni trakt, preprečuje, da bi se vrnila in povzročila slabost.
  6. Normalizacija delovanja črevesja. Za lajšanje simptomov iz prebavnega trakta so predpisana zdravila.
  7. Jemanje vitaminov. Zahvaljujoč vitaminskim in multivitaminskim kompleksom, sveži zelenjavi in ​​sadju se okrevanje telesa pospeši, povrne se apetit.

Vsa zdravila predpiše zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov in posameznih značilnosti pacienta. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko le začasno prikrije simptome in izbriše klinično sliko bolezni.

Predpogoj za pojav prvih znakov bolezni je organizacija prehranskih obrokov in zavrnitev alkohola.

Posledice bolezni

Pri odraslih je glavni vzrok akutnega pankreatitisa vnos alkoholnih pijač v velikih količinah.

Ženske se razlikujejo po pravilnejšem življenjskem slogu in odnosu do lastnega zdravja, vendar včasih ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju. V tem primeru se pojavijo zapleti, razvijejo se resnejše in nevarnejše bolezni:

  1. Nekroza tkiva trebušne slinavke. Organske celice odmrejo brez možnosti okrevanja.
  2. Notranja krvavitev, ki je posledica rupture kapsule organa in vpliva agresivnih izločkov na bližnje posode, organe in tkiva.
  3. Razjede, erozije želodca in dvanajstnika. Pomanjkanje izločanja trebušne slinavke negativno vpliva na prebavni sistem.
  4. Absces tkiva organov s tvorbo gnojnega žarišča.
  5. Flegmon organa, pri katerem pride do širjenja gnojnega vnetnega procesa.
  6. Peritonitis. Najnevarnejša posledica pankreatitisa. Prihaja do rupture kapsule žleze in vsebina se vlije v trebušno votlino. Potreben je takojšen kirurški poseg, v odsotnosti katerega pa je lahko usoden. Tudi operacija v tem primeru ne zagotavlja okrevanja..

Tveganje za takšne posledice se lahko zmanjša, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč in dosledno upoštevate vse zdravniške recepte..

Terapevtska prehrana

Dieta je ena najpomembnejših stopenj pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema..

Seznam dovoljenih izdelkov za pankreatitis brez poslabšanja vključuje:

  • sveža in kuhana zelenjava, juhe z zelenjavno juho;
  • kuhano pusto meso;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • kaša;
  • kompoti;
  • beljaki;
  • rahlo ustaljen kruh.
  • alkoholne pijače;
  • na njih mastno meso, ribe in juhe;
  • konzervirana hrana, kumarice, marinade;
  • hitra hrana;
  • gobe;
  • fižol;
  • gazirane pijače;
  • sveža pekarna;
  • omake in začimbe;
  • sadje z veliko sladkorja.

Jesti s pankreatitisom, da bi zagotovili počitek trebušne slinavke, je treba v majhnih delih, vsakih 2,5-3 ure. Hrano žvečite počasi in temeljito. Hrana mora biti topla, ne grobe doslednosti, ni priporočljivo piti hrane z vodo ali drugimi pijačami. Takšni dieti sledimo več mesecev..

Akutni pankreatitis v zgodnjih dneh vključuje postenje, kasneje - imenovanje mize 5P. Ko poslabšanje popusti in se spremeni v kronični pankreatitis, je predpisana 1 tabela.

Terapija katere koli bolezni je vedno težja in daljša od njene preventive. Da se izognete težavam s prebavnim sistemom, morate posebno pozornost posvetiti hrani in izključiti slabe navade. In ko odkrijete prve znake bolezni, ne samozdravite in takoj poiščite pomoč pri specialistu. Pravočasna diagnoza bo pomagala ugotoviti vzroke razvoja bolezni in se izogniti resnim zapletom.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa. Znaki in vzroki pankreatitisa

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, organa, ki v našem telesu opravlja dve neverjetno pomembni funkciji: izločanje večine prebavnih encimov in proizvodnjo inzulina.

Bruhanje in bolečine v trebuhu so glavni simptomi pankreatitisa. Usodo bolnika z akutnim pankreatitisom v veliki meri določa volumen nekroze trebušne slinavke.

Klinični simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od morfološke oblike, obdobja razvoja in resnosti sistemske reakcije na sindrom vnetja..

Jasnih kliničnih simptomov akutnega pankreatitisa ni, zato so za potrditev diagnoze potrebni dodatni pregledi..

Članek opisuje akutni in kronični pankreatitis. Razpravljajo se o znakih in simptomih pankreatitisa. Podrobno opisano o zdravljenju pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa in zdravljenje bolezni

Simptomi in znaki akutnega pankreatitisa se lahko izrazijo po zaužitju bogate maščobne, grenke hrane in alkohola ter povečujejo bolečino.

Pogost simptom akutnega pankreatitisa je Kertejev simptom - prečna bolečina in napetost sprednje trebušne stene

Simptomi pankreatitisa. Glavni simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa so bruhanje ter slabost in bolečine v trebuhu, običajno po večjem obroku. Pri akutnem pankreatitisu in kronični obliki je hudo bruhanje, ki pacientu ne prinese olajšanja.

Simptomi pankreatitisa in znaki bolezni se izražajo z napadi bolečine, pri kroničnem pankreatitisu pa so simptomi manj izraziti, vendar z dolgim ​​potekom bolezni. Bolečina s pankreatitisom, pasom, ki sega do spodnjega dela prsnega koša. Paroksizmalna bolečina se pogosto pojavi pri bolniku, vendar se ta simptom bolj manifestira pri bolnikih z akutnim pankreatitisom.

Simptomi akutnega pankreatitisa. Močne boleče, periodične, akutne bolečine v epigastriju (zgornji del trebuha), ki sevajo v hrbet, tako imenovani "pas".

Simptomi hudih oblik pankreatitisa. Huda oblika pankreatitisa se pri bolniku izrazi s šokom in kolapsom. Temperatura se lahko poveča z gnojnim potekom bolezni in se celo zniža s propadom in oteklino trebušne slinavke.

S pankreatitisom se lahko barva kože spremeni:

Cianoza (modrikasto razbarvanje kože in sluznic) je občasna, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega pankreatitisa. Manifestira se s splošnimi in lokalnimi tablami na pacientovem telesu, sprednjem predelu in stranskih površinah trebuha, v popku in tudi na pacientovem obrazu.

Anatomija in zgradba trebušne slinavke

Pankreasa se nahaja v retroperitonealnem prostoru na ravni L1-L2. Razlikuje med glavo, telesom in repom. Glava trebušne slinavke meji na dvanajstnik, rep doseže vranico. Sprednja in spodnja površina telesa sta prekrita s peritoneumom. Žleza ima tanko vezno tkivno kapsulo in slabo izražene septi vezivnega tkiva. Dolžina trebušne slinavke je 15-25 cm, širina glave je 3-7,5 cm, telesa 2-5 cm, repa 2 - 3,4 cm. Masa organa je 60-115g..

Topografija trebušne slinavke:

1. Glava trebušne slinavke z nekiniranim procesom leži v podkevnem ovinku dvanajstnika. Na meji s telesom se oblikuje zareza, pri kateri prehajata nadrejena mezenterična arterija in vena. Za glavo so spodnja kava in portalna vena, desna ledvična arterija in vena, skupni žolčni kanal.

2. Aorta in vranica se nahajata na zadnji površini telesa, leva ledvica z arterijo in veno, leva nadledvična žleza se nahajata za repom.

3. Vrat trebušne slinavke se nahaja ob sotočju vranice in spodnjih mezenteričnih žil.

4. Zadnja stena želodca meji na sprednjo površino trebušne slinavke. Podvajanje mezenterijskega korena prečnega črevesa izvira iz sprednjega roba žleznega telesa.

5. Pankreasni kanal (Wirsung kanal) se združi s skupnim žolčnim vodom in tvori ampulo Vater papile dvanajstnika. V 20% primerov kanali odtekajo v dvanajstnik ločeno.

6. Dodatni kanal trebušne slinavke (Santorinijev kanal) se odpre na manjši papili 2 cm nad večjo dvanajstnico.

1. prekrvavitev glave trebušne slinavke - zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije in vene. Vrhunska pankreatoduodenalna arterija je veja žlez dvanajstnika, spodnja je veja mezenterične arterije.

2. Telo in rep prejemajo kri iz vranice.

Pankreatitis Razvrstitev.

Simptomi pankreatitisa in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje poškodbe trebušne slinavke in razvoja destruktivnih procesov. Manifestacije pankreatitisa in simptomi bolezni se izražajo s patološkim učinkom encimov trebušne slinavke, ki se predčasno aktivirajo v žlezah trebušne slinavke in negativno vplivajo na lastno tkivo ter ga uničijo. Encimi, namenjeni razgradnji hrane, "prebavijo" trebušno slinavko.

Ponujamo različico razvrstitve pankreatitisa:

1. akutni pankreatitis

2. kronični pankreatitis

- kronični ponavljajoči pankreatitis

Akutni pankreatitis.

Akutni pankreatitis je zelo nevarna bolezen, ki temelji na popolni ali delni samo prebavi (nekrozi) trebušne slinavke. V patogenezo akutnega pankreatitisa sodelujejo različni dejavniki, vendar mehanizem, ki sproži vnetje trebušne slinavke, ni natančno določen..

1. Bolezni žolčnih poti

- Vaterova stenoza bradavice

- kalkulični holecistitis (lahko povzroči krč Odfijevega sfinktra)

2. Obilen vnos maščobne hrane in alkohola. Alkohol spodbuja izločanje želodca in trebušne slinavke, povzroča otekanje dvanajstnične sluznice in okvaro prehoda pankreasnega soka. Alkohol lahko povzroči krč Odfijevega sfinktra.

3. Poškodba trebuha s poškodbo trebušne slinavke

4. Kirurški posegi na trebušni slinavki in sosednjih organih

5. Akutne motnje krvnega obtoka v trebušni slinavki (ligacija posod, tromboza, embolija)

6. Hude alergijske reakcije

7. Bolezni želodca in dvanajstnika (peptični ulkus, parapapilarni divertikulum, duodenostaza).

Razvrstitev akutnega pankreatitisa.

- edematozna oblika pankreatitisa (akutni edem trebušne slinavke)

- obdobje hemodinamičnih motenj (1-3 dni)

- funkcionalna insuficienca parenhimskih organov (5-7 dni)

- postnekrotični zapleti (3-4 tedne)

Faze morfoloških sprememb: edem, nekroza in gnojni zapleti.

Zapleti akutnega pankreatitisa:

- strupeni: šok trebušne slinavke, sindrom delirije, jetrna odpoved ledvic, srčno-žilna odpoved;

- postnekrotični: absces, flegmon retroperitonealnega tkiva, peritonitis, arozivne krvavitve, ciste in fistule trebušne slinavke.

Akutni pankreatitis nastane kot posledica kršitve odliva pankreasnega soka v dvanajstnik, razvoja duktalne hipertenzije, poškodbe akinastih celic, kar vodi v encimsko nekrozo in avtolizo pankreatocitov z naknadnim dodajanjem okužbe.

Patogeneza akutnega pankreatitisa:

Patogeneza akutnega pankreatitisa temelji na avtolizi trebušne slinavke z lastnimi encimi. Aktivacija encimov znotraj trebušne slinavke se pojavi zaradi povečanja intraduktalnega tlaka, kar je posledično posledica holedokolitijaze, krča sfinktra Oddija itd. Aktivirani encimi uničijo stene akinusa in vstopijo v intersticij žleze. Tako se razvije vnetje, ki ga spremlja najprej edem, nato pa nekroza. Menijo, da maščobna nekroza povzroča fosfolipazo A, ki lahko vstopi v krvni obtok podobno nekrozo na peritoneumu, pleuri itd. Trippsin lahko povzroči uničenje sten krvnih žil (uniči elastična vlakna). Proteolitična aktivnost se lahko poveča zaradi vaskularne tromboze, kar na koncu privede do masivne nekroze.

Klinična slika akutnega pankreatitisa:

Pritožbe pri akutnem pankreatitisu:

1. za nenehne, nenadne, hude bolečine v pasu in bolečine v epigastričnem območju; intenzivnost bolečine se nekoliko zmanjša, če bolnik sedi, se nagne naprej.

2. slabost in bruhanje. Ponavljajoče bruhanje brez olajšanja. Najprej želodčna, nato črevesna vsebina.

3. Znaki zastrupitve: vročina, depresija zavesti, glavobol, šibkost, mrzlica itd..

- koža in sluznica sta pogosto bledi, včasih cianotični ali ikterični

- cianoza obraza in trupa (Mondorjev simptom)

- cianoza obraza in okončin (Lagerfeldov simptom)

- vpijanje krvi na koži stranskih delov trebuha (Grey-Turnerjev simptom)

- vpijanje krvi okoli popka - Cullenov simptom

- petehije okoli popka (Grunwaldov simptom)

- petehije na zadnjici (Davisov simptom)

Zadnji 4 simptomi so značilni za nekrozo trebušne slinavke.

2. Ob palpaciji trebuha:

- bolečina in napetost v epigastričnem območju, zmerno otekanje

- pozitiven simptom Shchetkina - Blumberga

- pozitiven simptom Voskresenskega (izginotje pulzacije trebušne aorte)

- pozitiven simptom Mayo-Robson (nagnjenost k palpaciji v koralno-vretenčnem kotu)

Nekroza trebušne slinavke: hudo stanje, ponavljajoče se bruhanje, vročina, cianoza kože, tahikardija, hipotenzija, oligurija, simptomi peritonitisa. Močno vnetje in nekroza trebušne slinavke lahko povzroči krvavitev v retroperitonealni prostor, kar lahko privede do hipovolemije in kopičenja krvi v mehkih tkivih:

- imbibicija mehkih tkiv retroperitonealnega prostora s krvjo sega na stranske dele trebuha, kar vodi do pojava ekhimoze - simptoma sivega Turnerja;

- širjenje krvi skozi maščobno tkivo srpastega ligamenta jeter povzroči pojav ekhimoze v popkovničnem predelu - Cullenov simptom.

Parapanreakcijski flegmon in trebušni slinavki: poslabšanje, vročina, mrzlica, vnetna infiltracija v zgornjem trebušnem dnu, levkocitoza s premikom števila levkocitov v levo.

Diagnoza pankreatitisa.

- jesti veliko količino mastne in mesne hrane v kombinaciji z alkoholom 1-4 ure pred pojavom prvih simptomov (epigastrična bolečina).

2. Pritožbe (glej zgoraj)

3. Objektivni pregled (glej zgoraj)

4. Laboratorijske raziskovalne metode:

- serumska alfa-amilaza - aktivnost se poveča v 95% primerov. Z nekrozo trebušne slinavke - postopno uničenje trebušne slinavke se lahko zmanjša aktivnost amilaze; pri akutnih mumpsih je lahko tudi velika aktivnost amilaze v krvi;

- očistek amilaze / očistek kreatinina. Določitev vsebnosti amilaze je bolj informativna, če primerjamo očistek amilaze in endogenega kreatinina. Razmerje očistka amilaze / kreatinina nad 5 kaže na prisotnost pankreatitisa.

5. Rentgenske in posebne raziskovalne metode

- navadna radiografija trebušnih organov:

- kalcifikacije na območju manjšega omentuma in trebušne slinavke, ki jih pogosteje najdemo pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ki zlorabljajo alkohol;

- kopičenje plina na območju manjšega omentuma je znak nastanka abscesa ali v bližini trebušne slinavke;

- zamegljene sence iliopsoasnih mišic (m. psoas) z retroperitonealno nekrozo trebušne slinavke.

- Premestitev trebušnih organov zaradi eksudacije in edema manjšega omentuma in organov, ki se nahajajo v neposredni bližini trebušne slinavke.

- Spazmodična področja prečnega črevesa, neposredno ob vnetju trebušne slinavke; zaznati plin v črevesnem lumnu.

6. Rentgensko kontrastno študijo z barijevo suspenzijo uporabljajo za diagnozo patologi zgornjih prebavil.

- morda povečanje polmera dvanajstnične podke zaradi edema trebušne slinavke.

- s sprostitveno duodenografijo je mogoče zaznati simptom blazine - glajenje ali brisanje gub sluznice medialne stene dvanajstnika zaradi edema trebušne slinavke in odzivne vnetne reakcije dvanajstnične stene.

7. Ultrazvok. Pri izvajanju ultrazvoka najprej bodite pozorni na anatomijo trebušne slinavke in njene žilne mejnike.

- oteklina trebušne slinavke, njeno zgostitev v anteroposteriorni smeri, navidezna odsotnost tkiv med trebušno slinavko in vranico so znaki akutnega pankreatitisa;

- ultrazvok lahko razkrije tudi drugo patologijo trebušne slinavke (na primer spremembo premera kanala);

- pri kroničnem pankreatitisu pogosto odkrijemo kalcifikacijo ali psevdociste, ki vsebujejo tekočino;

- s kroničnim pankreatitisom v trebušni votlini je možno kopičenje ascitne tekočine, kar dobro odkrije ultrazvok.

- V večini primerov se z boleznimi trebušne slinavke zmanjša njegova ehogenost zaradi edema ali vnetja. Tudi tumorji so skoraj vedno hipoehozni..

- Povečana ehogenost - posledica nabiranja plinov ali kalcifikacije žleze.

- Ultrazvok trebušne votline ima omejitve - z velikim nabiranjem plina v črevesju (na primer s črevesno obstrukcijo) je težko ali nemogoče vizualizirati notranje organe.

8. CT je bolj dragocen kot ultrazvok, prisotnost plina v črevesju ne vpliva na rezultat.

- merila za oceno odkritih sprememb trebušne slinavke so enaka kot pri ultrazvoku.

- Vnašanje razredčenega barija v želodec pomaga jasneje predstaviti trebušno slinavko.

9. Selektivna celiakografija. Z edematoznim pankreatitisom se razkrije povečanje žilnega vzorca, s pankreatonekrozo - zoženje lumena trupa celiakije, poslabšanje preskrbe žleze s krvjo na območjih, kjer je žilno ležišče izključeno.

10. Radioizotopna študija pri nekrozi trebušne slinavke: pomanjkanje fiksacije izotopa v trebušni slinavki, zmanjšana izločevalna funkcija jeter.

11. Laparoskopija. Prepoznajte žarišča maščobne nekroze, krvavitve in edema gastrokoloničnega ligamenta, naravo eksudata (seroznega ali hemoragičnega), ocenite stanje žolčnika.

Zdravljenje pankreatitisa.

Zdravljenje edematozne oblike pankreatitisa se na kirurškem oddelku izvaja le s konzervativnimi metodami.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje spoštovanje diete 5 po Pevznerjevem postopku, vključno s popolno zavrnitvijo alkohola in zdravljenjem bolezni

1. Terapevtsko na tešče 2 dni, vnos raztopin glukoze, Ringer-Locke v prostornini 1,5 - 2 litra, lična mešanica (promedol, atropin, difenhidramin, novokain), zaviralci proteaz (kontrikalni, trasilol, gordoks), 5-FU in zmerni prisilna diureza;

2. Za lajšanje spazma sfinktra Oddija in krvnih žil so prikazana naslednja zdravila: paraverin hidroklorid, atropin sulfat, platifilin, no-spa in aminofilin v terapevtskih odmerkih.

3. Antihistaminiki (pipolfen, suprastin, difenhidramin) zmanjšujejo vaskularno prepustnost, imajo analgetične in sedativne učinke.

4. Paranefralna blokada novokaina in blokada celiakijskih živcev, da bi ublažili vnetni proces in reakcijo bolečine, zmanjšali zunanje izločanje trebušne slinavke, normalizirali ton Odfijevega sfinktra, izboljšali odtok žolča in trebušne slinavke. Te manipulacije lahko nadomestite z intravenskim dajanjem 0,5% raztopine novokaina.

5. Zgornji konzervativni ukrepi izboljšajo stanje bolnikov z edematoznim pankreatitisom. Praviloma bolnike odpuščajo 3-5 dni v zadovoljivem stanju..

Zdravljenje maščobne in hemoragične nekroze trebušne slinavke poteka na oddelku intenzivne nege.

1. Za hitro obnovo OCU in normalizacijo vodno-elektrolitne presnove se intravensko vbrizgajo raztopine glukoze, Ringer-Locke, natrijevega bikarbonata, reopoliglucin, hemodez, lična zmes, zaviralci proteaz, citostatiki, srčna zdravila, nato pa plazma, albumin, beljakovine s hkratnim spodbujanjem diureze... Rheopoliglucin znižuje viskoznost krvi in ​​preprečuje agregacijo krvnih telesc, kar vodi k izboljšanju mikrocirkulacije in zmanjšanju edema trebušne slinavke. Hemodez veže toksine in jih hitro odstrani z urinom.

2. Citostatiki (5-FU, ciklofosfamid) imajo protivnetni, desenzibilizirajoč učinek in - kar je najpomembneje! - zavirajo sintezo proteolitičnih encimov.

3. Zaviralci proteaze (kontrikalni, trasilol, gordoks) zavirajo aktivnost tripsina, kalikreina, plazmina, tvori z njimi neaktivne komplekse. Dajejo jih intravensko vsake 3-4 ure s šok odmerki (80-160-320 tisoč enot - dnevni odmerek kontrikala).

4. Za prisilno diurezo uporabite 15% manitola (1-2 g na kg telesne teže) ali 40 mg lasiksa.

5. Antibiotiki širokega spektra (kefzol, cefamezin itd.) In tienam (skupina karbapenema) preprečujejo razvoj gnojnih zapletov.

6. Za zmanjšanje zunanjega izločanja trebušne slinavke je indiciran mraz do epigastrične regije, aspiracija želodčne vsebine, intragastrična hipotermija..

7. Ultravijolično lasersko obsevanje krvi (15 minut, 2-10 sej) lajša bolečine in vnetja, izboljšuje reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo.

8. Metode zunajtelesne razstrupljanja (plazmafereza, limfosorpcija) so usmerjene v odstranjevanje iz telesa encimov trebušne slinavke, kallikreina, toksinov, celičnih naplavin.

9. Terapijska terapija s fokusom ima protivnetni učinek. Izvede se 3-5 sej.

10. V primeru napredovanja znakov peritonitisa je indicirana kirurška drenaža manjšega omentuma in trebušne votline (lahko se izvaja tako z laparoskopijo kot z operacijo prebavil).

Kirurško zdravljenje nekroze trebušne slinavke.

Indikacije za zgodnjo operacijo (1-5 dni): simptomi difuznega peritonitisa, nezmožnost izključitve akutne kirurške bolezni trebušnih organov, kombinacija akutnega pankreatitisa z destruktivnim holecistitisom, neučinkovitost konzervativne terapije.

Namen operacije: odprava vzroka, ki je povzročil peritonitis, odstranjevanje eksudata iz trebušne votline, spremenjen žolčnik, izračun iz skupnega žolčnega kanala, odprava ovir za odtok izločanja trebušne slinavke in žolča, dekompresija žolčnega trakta, razmejitev vnetno-nekrotičnega procesa v omentalni bursi, drenaža in pretok dializa omentalne burse in trebušne votline, resekcija nekrotičnega dela trebušne slinavke.

- Pri akutnem holecistitisu, zapletenem z akutnim pankreatitisom, se operacije na žolčnih poteh (holecistomost, holecistektomija, holedoholititotomija) izvajajo v kombinaciji s parapankreatično blokado novokaina, nekrektomijo, drenažo omentalne burse in trebušne votline;

- Abdominalizacija trebušne slinavke se izvaja zaradi žariščne maščobne in hemoragične nekroze trebušne slinavke, da se prepreči širjenje encimov in razkrojnih produktov v retroperitonealno tkivo in omeji nekrotični proces v trebušni slinavki in omentalni bursi;

- V nekaterih primerih resekcija nekrotičnega dela trebušne slinavke zmanjša letalnost, zastrupitev z encimi trebušne slinavke, izboljša hemodinamiko in prepreči razvoj postnekrotičnih zapletov. Bolje je, da ga izvajate na 5-7 dan bolezni, ko so meje nekroze jasno določene, postane neučinkovitost konzervativne terapije očitna. Resekcija dela organa se zaradi travme in nizke učinkovitosti redko uporablja. Odstranijo se samo tkiva z znaki očitne nekroze.

- V fazi gnojnih zapletov (2-3 tedne bolezni) so prikazani odprtje trebušne slinavke, odstranitev gnojnega eksudata iz omentalne burse in trebušne votline, odpiranje retroperitonealnega flegmona, sequestrektomija in drenaža..

Pri bolnikih s hudim akutnim pankreatitisom se pogosto razvije sindrom dihalne stiske in izliv se nabira v plevralni votlini. Pogosteje se v levi plevralni votlini nahaja izliv, ki vsebuje veliko količino alfa-amilaze. V zvezi s tem je pri bolnikih s hudo obliko akutnega pankreatitisa treba določiti delni tlak kisika v krvi in ​​opraviti rentgen prsnega koša za zgodnjo diagnozo plevritisa in pljučnice..

Kronični pankreatitis.

V središču kroničnega pankreatitisa je razvoj vnetno-sklerotičnega procesa, kar vodi k postopnemu zmanjšanju funkcij zunanje in notranje sekrecije. Zbijanje parenhima trebušne slinavke (indukcija) nastane zaradi proliferacije vezivnega tkiva, pojava fibroznih brazgotin, psevdocist in kalcifikacij.

1. Pri primarnem kroničnem pankreatitisu je vnetni proces lokaliziran le v trebušni slinavki.

2. Sekundarni kronični pankreatitis razvije s holelitiazo, peptičnim ulkusom, dvanajstnikom.

3. V etiologiji primarnega kroničnega pankreatitisa igrajo travme, alergije, zoženje Wirsungovega kanala, kronični alkoholizem, motnje krvnega obtoka, napadi akutnega pankreatitisa..

Razvrstitev kroničnega pankreatitisa.

1. Kronični holecistopancreatitis.

2. Kronični ponavljajoči pankreatitis.

3. Induktivni pankreatitis.

4. Pseudotumorozni pankreatitis.

5. Kalkulozni pankreatitis.

6. Psevdocistični pankreatitis.

1. Ciste trebušne slinavke.

2. Stenoza Wirsungovega kanala.

3. Tromboza slepične vene.

4. Portalna hipertenzija.

5. Diabetes mellitus.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: prehransko spoštovanje, lajšanje bolečin, vitaminov, nadomestno encimsko terapijo, zdravljenje diabetesa mellitusa in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje žolčne bolezni.

Publikacije O Holecistitis