logo

Črna zrna v blatu pri odrasli - Bolečina v črevesju

Kri v blatu se lahko pojavi, kadar pride do krvavitve v katerem koli delu prebavne cevi. Črni blatu kažejo na krvavitev iz želodca in požiralnika, črte krvi v blatu pa kažejo na krvavitev iz debelega črevesa. Enotno obarvanje blata s temno krvjo opazimo s poškodbo tankega črevesa. In odvajanje krvi iz anusa po defekaciji je simptom zunanjih hemoroidov ali analne razpoke.

Pojav krvi v blatu je razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Črni blatu kažejo na življenjsko nevarno stanje - krvavitev iz razjede želodca ali dvanajstnika. Toda krvni obrisi v blatu lahko govorijo ne samo o akutnih stanjih, temveč tudi o kroničnih patologijah. Vendar to ni razlog za odlog obiska zdravnika..

Pogosti vzroki za

Poglejmo, katere patologije lahko povzročijo krvne strdke v blatu in kako jih najti. Po branju tega članka boste razumeli, kako nevaren je lahko ta simptom in da bo odpravil to manifestacijo le izkušen specialist. Zato ne oklevajte, čim prej se posvetujte z zdravnikom, ker prisotnost proge krvi v blatu že govori o zanemarjanju procesa.

Razlog je lahko:

  • Nespecifični ulcerozni kolitis;
  • Polipi debelega črevesa;
  • Maligna onkopatologija;
  • Divertikulitis
  • Notranji hemoroidi;
  • Proktitis;
  • Helminthic invazije;
  • Črevesne okužbe.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis (NUC) je avtoimunsko vnetje debelega črevesa, ki ga je težko zdraviti. Vnetni proces izzove nastanek razjed in erozije na sluznici, kar vodi v pojav krvi v blatu. S krvjo najdemo sluz in gnoj, blato pa ima izjemno žaljiv vonj..

Zanimivo je: če pri drugih patologijah kri v blatu odkrijemo le v naprednih fazah, potem se ulcerozni kolitis lahko manifestira iz te manifestacije. Tudi kri in sluz se lahko izločajo iz anusa zunaj akta defekacije..

Drugi simptomi

Poleg spremembe narave blata z ulceroznim kolitisom obstajajo naslednji simptomi:

  • Driska do 20-krat na dan;
  • Sindrom bolečine različne intenzivnosti;
  • Zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke;
  • Izguba apetita, izčrpanost;
  • Napihnjenost.

Zanesljivega vzroka ulceroznega kolitisa še ni ugotovljeno, vendar je velika vloga dana avtoimunskim vnetjem in genetski nagnjenosti. In stres in prehranske napake poslabšajo bolnikovo stanje.

Od posebnih diagnostičnih metod za odkrivanje te patologije se uporablja analiza zalege in endoskopski pregled z biopsijo..

Polipi debelega črevesa

Rektalni polipi so benigne kroglične ali razvejane tvorbe, ki so dolgo časa asimptomatske. Pojav sluzi in krvi v blatu kaže na zapostavljen proces in zahteva takojšnje kirurško zdravljenje, sicer se lahko na mestu benignih polipov razvije maligna onkopatologija. V več kot 50% primerov se polipi v 10 letih razvijejo v raka.

Pomembno: če so imeli vaši sorodniki raka črevesja ali polipozo debelega črevesa, potem po 40 letih priporočamo, da vsaka 2 leti opravijo kolonoskopijo. In če najdete polipe, jih je treba kirurško odstraniti. Operacija se izvaja tudi endoskopsko in ne potrebuje dolge rehabilitacijske dobe. Ni drugih načinov za preprečevanje raka na črevesju, razen pravočasnega odkrivanja in zdravljenja..

Razlogi za rast polipov so raznoliki, več pozornosti pa se posveča dedni nagnjenosti in starosti nad 50 let. Poleg krvavitve lahko te benigne lezije povzročijo drisko, zaprtje in bolečine v trebuhu..

Maligna onkopatologija

Rak debelega črevesa pri starejših bolnikih ni redkost. Dolgotrajna izpostavljenost neugodnim dejavnikom lahko skupaj z zmanjšano imunostjo in genetsko nagnjenostjo povzroči onkopatologijo. Pri raku črevesja imajo neugodni dejavniki ogromno vlogo, saj se ta vrsta raka razvije le pri starejših bolnikih..

Tako kot polipoza, se tudi rak debelega črevesa lahko dolgo ne manifestira. Pojav krvi v blatu kaže na zanemarjanje procesa in razjede tumorja. Poleg tega se pridružijo naslednji simptomi:

  • Bolečine v trebuhu, lokalizirane predvsem na eni strani (pogosto na levi);
  • Motnje blata, driska, ki se izmenjuje z zaprtjem;
  • Kršitev splošnega stanja: zmanjšano delovanje, nenehno zvišanje telesne temperature;
  • Anemija, ki se kaže z bledico in šibkostjo;
  • Izguba teže, izguba apetita;
  • S popolnim prekrivanjem črevesnega lumena se lahko razvije črevesna obstrukcija.
Opisane manifestacije nastanejo zaradi zastrupitve telesa s produkti propadanja tumorja in prekrivanjem črevesnega lumena z rastočim tumorjem. Na zadnji stopnji, ko rak preraste v druge organe, se obstoječim manifestacijam pridruži disfunkcija drugih organov.

Diagnostika

Rak debelega črevesa se diagnosticira s kolonoskopijo, med katero odkrijemo tumor, ki mu sledi biopsija. Šele med histološkim pregledom lahko zdravnik diagnosticira raka.

Pomembno: V zgodnji fazi lahko raka crevesja popolnoma ozdravimo z ohranitvijo vseh delov črevesja. In obsežne operacije resekcije so predpisane le v naprednih primerih. Zato bo zgodnja diagnoza pripomogla k izogibanju invalidnosti..

Divertikulitis

Divertikulum je vrečasto izboklina stene votlega organa (požiralnik, želodec, črevesje, mehur). Divertikuloza je bolezen, za katero je značilen pojav več diverticula. Bolezen lahko dolgo traja asimptomatsko, ko pa na črevesno steno delujejo določeni dejavniki, se divertikulum vname, zajame okoliška tkiva. Tako se razvije divertikulitis.

Divertikulitis je nevarnejša patologija zaradi verjetnosti razvoja številnih zapletov. Videz iztrebkov s krvjo je le simptom zapleta - krvavitve iz divertikuluma. Skupaj s tem se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij divertikulitisa:

  • Prebavne motnje: slabost, bruhanje, spremembe narave blata;
  • Stalne bolečine v trebuhu, ki se jih ne lajša z jemanjem antispazmodikov;
  • Z vnetjem divertikuluma lahko skupaj s krvjo v blatu najdemo tudi sluz, pa tudi zvišanje temperature in manifestacije zastrupitve.

Eno in več divertikule so lahko med pregledom za druge patologije asimptomatske in zaznavne. Najbolj natančna diagnoza divertikuloze je postavljena po rentgenskem pregledu gastrointestinalnega trakta s kontrastom.

Zanimivost: Na rentgenskih slikah so divertikule zelo jasno definirane v obliki vrečastih izrastkov, vendar tako sodobna metoda, kot je endoskopija, ne omogoča vedno potrditve diagnoze divertikuloze.

Notranji hemoroidi

Z notranjimi hemoroidi so razširjeni hemoroidi nameščeni znotraj rektuma in pri pregledu anusa niso vidni. Med gibanjem črevesja se lahko vozlišča poškodujejo in na površini izmeta ostanejo lahki krvni pasovi. Za hemoroide so značilni tudi drugi lokalni simptomi: srbenje v anusu, bolečina med gibanjem črevesja, zaprtje, distanca na analnem območju zunaj akta defekacije.

Spomnimo: zunanji hemoroid lahko spremlja tudi sproščanje krvi, običajno pa se kri sprosti ob koncu detekcije, njegove sledi pa lahko ostanejo na perilu in toaletnem papirju.

Vzroki za hemoroide so različni, najpogosteje pa gre za redno zaprtje in sedeč način življenja. Pogosto se pri nosečnicah pojavi vnetje hemoroidov, kar je povezano s povečanim stresom na krvnih žilah, vključno s hemoroidnimi žilami.

Diagnoza notranjih hemoroidov se opravi s pregledom analnega območja in izvedbo rektoskopije (endoskopski pregled rektuma).

Proktitis

Proktitis je vnetje rektuma. Prav tako obstaja vnetje rektuma in sigmoidnega črevesa - proktosigmoiditis. Obe bolezni lahko kombiniramo s pojavom krvnih strdkov v blatu, vendar le s tvorbo erozivnih in ulcerativnih napak. Nato se pacientu diagnosticirajo erozivne, ulcerativne ali ulcerozne nekrotične oblike proktitisa.

Vzroki za vnetje rektalne sluznice so številni. Proktitis lahko povzroči hemoroide, analne razpoke, travme danke, črevesne okužbe, specifične okužbe (tuberkuloza, sifilis), podhranjenost, črevesno disbiozo in številne druge neugodne dejavnike.

Pojav proge krvi v blatu pri odrasli osebi ni specifičen simptom za to patologijo, vendar se pojavlja v naprednih primerih. Skupaj s tem se bolniki pritožujejo nad bolečinami v perineumu in spodnjem delu hrbta, motnjo blata, vročino in motnjo splošnega stanja telesa. V blatu se lahko skupaj s krvjo pojavijo tudi sluz in gnoj..

Za diagnosticiranje proktitisa se običajno uporablja digitalni rektalni pregled in analiza blata (koprogram). Včasih se opravi rektoskopija, v hudih primerih pa biopsija rektalne sluznice.

Helminthic invazije

Helminths lahko prizadenejo absolutno katerikoli organ in sistem, najpogosteje pa so lokalizirani v črevesju. Paraziti vdrejo in poškodujejo črevesno steno, kar povzroči manjše erozije in krvavitve. Glede na lokacijo poškodbe se bo spremenila tudi narava izločene krvi. Strke v blatu najdemo, ko je prizadeto debelo črevo.

Helminths vstopijo v telo po fekalno-oralni poti, ko jedo neoprano zelenjavo, slabo predelano meso, okuženo s črvi, stik z okuženimi živalmi. Ta patologija moti delovanje celotnega organizma, kar povzroča splošno zastrupitev in izčrpanost..

Poleg pojava rdečih prog v blatu helminthiasis debelega črevesa spremljajo naslednji simptomi:

  • Slabost, šibkost;
  • Nenehna lakota;
  • Depresivno razpoloženje, depresija;
  • Kožni izpuščaji, alergijske reakcije;
  • Srbenje v anusu (z rektalno prizadetostjo).


Če sumite na helminthiasis, se obrnite na strokovnjaka. Helminthic invazije je precej težko zdraviti, zato prej, ko je bolniku predpisana specifična terapija, prej se bo njegovo stanje vrnilo v normalno stanje.

Diagnostika

Diagnoza helminthiaze debelega črevesa je preprosta in temelji na preučevanju zalege. Identifikacija helmintov in njihovih jajčec v blatu omogoča postavitev diagnoze. Včasih kompleks pregledov dopolni krvni test za navadne helminthiases, da se izključijo poškodbe drugih črvov in protozojev.

Pomembno: skoraj vedno, ko se v blatu pojavijo krvni strdki, se bolniku dodeli endoskopski pregled - kolonoskopija. Tako bo zdravnik poskrbel, da ne bo nevarnosti za bolnikovo življenje. Poleg tega lahko med kolonoskopijo krvavijo posodo, ki krvavi, kar takoj ustavi krvavitev..

Vse opisane situacije, v katerih se v blatu pojavijo krvni strdki, so kronične, vendar to ne pomeni, da je treba njihovo zdravljenje preložiti. Med akutnimi stanji se lahko pojavi kri s črevesnimi okužbami, a več kot tega pacienta bo skrbelo nerešljivo bruhanje, driska in močno izčrpanost.

Žile krvi v blatu spremljajo številne patologije, zato je samozdravljenje tukaj nesmiselno in nevarno. Če želite izvedeti vzrok takega simptoma, se obrnite na kliniko, saj lahko pravočasna diagnoza reši življenje.

Rdeči izmet

Rdeči izmet je pojav rdečkaste barve blata, ki ga pogosto spremljajo bolečine in dispeptične motnje. Simptom najdemo pri hemoroidih, hudih črevesnih okužbah, vnetni črevesni bolezni in malignih tumorjih. Če želite izvedeti razlog za obarvanje iztrebkov v rdeči barvi, se opravi koprogram, kolonoskopija, kontrastna radiografija prebavnega trakta. Za odpravo ugotovljene patologije so predpisani antibiotiki, anestetiki in kirurške metode terapije.

Vzroki za rdeči izmet

Uživanje izdelkov za barvanje

Najpogosteje je pojav rdečega blata pri odraslih povezan z uživanjem velikih količin hrane ustrezne barve - pese, paradižnika, jagodičja. Rdečkasti odtenek blata povzročajo umetne barve v sestavi bonbonov, gaziranih pijač. Hkrati ima blato normalno konsistenco, pogostost gibanja črevesja se ne spremeni. Drugih nelagodja iz prebavil ni. Normalizacija barve iztrebka se pojavi v 1-2 dneh.

Hemoroidi

Kri iz povečanih hemoroidov se sprošča v kapljicah že na začetku bolezni. V tem primeru ima blato normalno barvo, rdeče proge pa postanejo opazne na njeni površini. Pogostost blata s hemoroidi se zmanjša na 3-4 krat na teden, kar je posledica refleksnega spazma rektalnih mišic sfinktra. Značilna je bolečina v anusu, ki se med gibanjem črevesja močno poveča.

Ko bolezen napreduje in se venske vozle povečujejo v velikosti, postanejo hemoroidne krvavitve pogostejše. Iztrebki dobijo mastno ali tekočo konsistenco in rdečkasto barvo zaradi velike količine krvi. V hudih situacijah z razjedo hemoroidnih žil se začne obilno krvavitev, pri kateri stolček izgubi svoj fekalni značaj, iz anusa se sprosti svetlo rdeča kri.

Druge bolezni rektuma

Pojav rdečih vključkov v blatu povzroči vnetne vzroke. Pri akutnem erozivnem proktitisu se iz prizadete sluznice sprosti kri, ki obarva blato. Pri bakterijski okužbi opazimo tekočo konsistenco zalege z obilnimi krvavo-gnojnimi vključki. Prav tako pacienti doživljajo stalne bolečine v analnem predelu z obsevanjem na perineum in križnico.

Izcedek rdečega blata izzove analne razpoke. Za njih je značilen pojav najmočnejših ostrih bolečin med gibanjem črevesja, nato pa obstajajo iztrebki, pomešani s krvjo. Simptomi se pogosto razvijejo s podaljšanim zaprtjem, ko se mora oseba močno naprezati, suh trdi blato pa poškoduje črevesno sluznico. Tvorba analne fisure je možna pri ženskah po porodu.

Okužbe

Rdeče proge v blatu so značilen simptom dizenterije (šigelloze). Bakterijski toksini poškodujejo črevesne stene, iz katerih se izloča kri. Na začetku bolezni je blatu tekoč, ima fekalni značaj s posameznimi krvavimi vključki. V hudih primerih se število gibanja črevesja poveča do 10-12 krat na dan, iztrebki so v obliki sluzi pomešani s krvjo. Bolniki se pritožujejo zaradi močnih krčev v trebuhu, zlasti na levih oddelkih.

Obilen rdeč blato se včasih pojavi v 3-4 tednih z značilnim potekom tifusne mrzlice, ki je povezan s krvavitvami iz globoke razjede tifusa. Ohlapne sluznice blata z veliko krvi, kot je "malinov žele" - patognomonični znak amebijaze. Poleg rdečkaste barve iztrebka motijo ​​tudi močne bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Za te simptome je indicirana nujna medicinska oskrba..

Vnetje črevesja

S Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom nastanejo globoke ulcerativne okvare, ki krvavijo. Rdeči izmet je pogostejši pri NUC, ker poškodujejo distalno črevo. Ob ozadju bolečih nujnih nagotov za defekacijo se pojavi izcedek pomanjkljivega izmeta s primesmi škrlatne krvi. Poslabšanja izzovejo razloge, kot so stres, prehranske napake, sočasne črevesne okužbe.

Neoplazme

Občasno opazimo rdečkasto barvo iztrebkov s polipi debelega črevesa in drugimi benignimi tumorji, ki se s konstantno travmo zaradi trdega izmeta pokrijejo z razjedami. Rdeča barva iztrebka je pogostejša pri rakavih tumorjih črevesja, saj z vpletanjem žil v postopek razjedajo in razpadajo hitreje. Zaskrbljeni zaradi dolgočasne bolečine v trebušni votlini, dolgotrajnega zaprtja, progresivnega hujšanja.

Zapleti farmakoterapije

Najpogosteje se obarvanje blata pojavlja s podaljšanim zdravljenjem s protitberkuloznim zdravilom rifampicin. Ima rdečo barvo in ko vstopi v telo, se spremeni v presnovke, ki se izločajo na različne načine. Zato ne samo feces pridobi rdečkasto barvo, ampak tudi urin, solze, znoj. Ob dolgotrajni uporabi vitamina A v velikih odmerkih, ki vsebuje karotenske pigmente, je včasih možno netipično obarvanje iztrebkov.

Diagnostika

Če se rdeči izmet kombinira s pritožbami na bolečino in disfunkcijo prebavil, se mora bolnik posvetovati z gastroenterologom. Diagnostična preiskava vključuje celovit pregled prebavnega sistema z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Najbolj informativni so:

  • Koprogram. Za potrditev prisotnosti krvi v blatu je potrebna Gregersenova reakcija. Mikroskopska analiza oceni količino neprebavljene hrane, prisotnost levkocitov. V primeru suma na nalezljive vzroke rdečega izmeta priporočamo bakterijsko sejanje blata na hranilne medije. Za diagnozo UC se določi raven fekalnega kalprotektina.
  • Endoskopija. Endoskopski pregled ima največjo diagnostično vrednost pri organskih boleznih spodnjega prebavil. Za preučevanje stanja distalnega črevesa zadostuje predpisovanje sigmoidoskopije in sigmoidoskopije. Kolonoskopija pregleda celotno debelo črevo. Med postopkom se odvzame biopsija s sumljivih območij.
  • Rentgenska metoda. Za celovito oceno stanja prebavnega trakta je prikazan rentgenski pretok barija, s pomočjo katerega se razkrijejo destruktivne spremembe v črevesju in neoplazija. Če ni mogoče opraviti kolonoskopije za diagnosticiranje patologije debelega črevesa, se uporablja irigografija z dvojnim kontrastom.
  • Laboratorijski testi. Pri splošnem pregledu krvi so znaki anemije, katerih resnost je povezana s stopnjo izgube krvi. Za potrditev vnetnega vzroka pojava rdečega izmeta se uporablja biokemijska analiza in razširjen imunogram. Možno je ugotoviti bakterijske okužbe, pri katerih je črevesje prizadeto z odkrivanjem specifičnih protiteles v plazmi..

Zdravljenje

Pomoč pred diagnozo

Izpuščanje blata netipične barve, ki ga povzroča prekomerno uživanje rdečih izdelkov in poteka v ozadju dobrega zdravja, ne zahteva terapevtskih ukrepov. Če simptom opazimo hkrati z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, morate k zdravniku ugotoviti, zakaj je prišlo do rdečega blata. Za črevesno krvavitev je potrebna nujna medicinska pomoč.

Konzervativna terapija

Medicinska taktika je odvisna od razloga za obarvanje blata v rdeči barvi. V primeru črevesnih okužb, skupaj z zdravili, je nakazano terapevtsko na tešče ali nežna dieta s strogimi omejitvami, priporočamo peroralno rehidracijo, da popravite metabolizem vodne soli. Predpisovanje zdravil je namenjeno odpravi osnovne patologije, ki je povzročila rdeč izmet. Najpogosteje se uporabljajo:

  • Antibiotiki Izbrana so zdravila, ki selektivno vplivajo na bakterije črevesne skupine. Za najboljši učinek jih kombiniramo z lokalnimi antibakterijskimi sredstvi, ki delujejo le v črevesnem lumnu. Z amebijazo so indicirana specifična antiprotozoalna zdravila.
  • Anestetiki Pri hemoroidih pride do izraza analna fisura, sindrom bolečine, za lajšanje katerih se uporabljajo supozitorije in mazila z lokalnimi anestetiki. Zdravila izboljšujejo počutje bolnikov in ustvarjajo pogoje za hitro celjenje okvar sluznice.
  • Derivati ​​5-aminosalicilne kisline. Ta sredstva so nujna za zdravljenje NUC in Crohnove bolezni. Imajo izrazit protivnetni učinek, spodbujajo obnavljanje epitela in celjenje črevesnih razjed. V hudih oblikah se režimu terapije dodajo imunosupresivi.
  • Raztopine, ki nadomeščajo plazmo. Infuzijska terapija se izvaja z obsežnimi črevesnimi krvavitvami za obnovo BCC in vzdrževanje srca. Infuzirane raztopine vsebujejo optimalne koncentracije glavnih elektrolitov. Dajejo se tudi koloidni pripravki, sveže zamrznjena plazma.

Operacija

Za hemoroide se pogosto uporabljajo takšne vrste kirurških posegov, kot so ligacija vozlišč z elastičnimi obroči, skleroterapija, radikalna odstranitev glavnih notranjih vozlišč. Pri hudih ponavljajočih se vnetnih boleznih debelega črevesa je indicirano odstranitev prizadetega dela črevesa z nastankom anastomoze, da se prepreči krvavitev in perforacija. Pri raku debelega črevesa se opravi hemikolektomija ali popolna kolektomija.

Publikacije O Holecistitis

Bolezni vranice

Gastritis

Vranica je pomemben organ v sistemu uravnavanja kakovosti krvi, čeprav ni vitalni organ. Simptomi bolezni vranice so blagi in jih običajno zamenjamo s sosednjimi organi. Bolezni povzročajo veliko škode za zdravje ljudi, saj se diagnoza pogosto pojavlja v poznejših fazah.

Ali lahko kefir povzroči drisko?

Gastritis

Strokovna znanja: hidroterapija debelega črevesa, zdravljenje bolezni prebavilMlečnokislinske pijače so pomemben del vsakodnevne prehrane ljudi. Zgodi se, da se z uravnoteženo prehrano lahko soočiš z moteno prebavo.