logo
  1. Glavni
  2. Vranica

Črevesna okužba pri otrocih - simptomi in zdravljenje bolezni, ki lahko stane življenje. Kdaj se oglasi alarm?

Ena najnevarnejših bolezni za otroke je akutna črevesna okužba. Ta izraz združuje skupino nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različni povzročitelji bolezni.

Za bolezen je značilna prevladujoča lezija prebavnega trakta, akutna intoksikacija, prekomerna izguba tekočine in elektrolitov iz telesa.

Pomanjkanje ustrezne terapije lahko privede do resnih zapletov v otrokovem telesu. Zato je osnova za boljšo prognozo poznavanje značilnih simptomov in pravil o prvi pomoči, pravočasna diagnoza in posvetovanje z zdravnikom.

Splošne značilnosti črevesnih okužb

Akutne črevesne okužbe (ACI) so ena najpogostejših patologij pri kateri koli starosti. Pri otrocih je stopnja pojavnosti višja in bolezen je bolj akutna. To odlikuje nerazvit imunski sistem in pomanjkanje racionalnih higienskih sposobnosti..

Etiologija

Človeško telo naseljuje več sto vrst mikroorganizmov. Skupaj predstavljajo mikrofloro telesa in jih delimo v dve skupini: obligacijsko (95-98%) in fakultativno (oportunistično) floro..

Glavne funkcije obligate flore so zaščita pred patogenimi mikroorganizmi s konkurenco in uravnavanjem prebavnih procesov. Prekomerna rast fakultativne flore postane vzrok črevesnega sindroma in možnega razvoja različnih okužb.

Obstaja tretja skupina mikroorganizmov. To so patogeni mikroorganizmi, ki so razširjeni v okolju in pod ugodnimi pogoji povzročajo AEI..

Pogosti povzročitelji AEI:

Salmonella, Yersinia, Shigella, Leptospira, Staphylococcus, Clostridia, Escherichia coli, Campylobacter.

Rotavirusi, koronavirusi, adenovirusi, enterovirusi, virusi skupine Norfolk in delirij, herpes, virus hepatitisa A.

Giardia, dizenterijska ameba, izosporidium, cryptosporidium.

Večina patogenov OCI je odporna na zunanje okolje in živi v različnih okoljih. Dolgo časa lahko vztrajajo na hrani, gospodinjskih predmetih, vodnem okolju (rezervoarjih) in delcih vlage, suspendirane v zraku.

Mehanizmi prenosa

Vir okužbe je bolnik s hudo ali klinično obliko črevesne okužbe, v redkih primerih je nosilec.

Visoka nalezljivost pacienta je opažena v obdobju od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki, dokler simptomi patologije popolnoma ne izginejo. Pri virusnih oblikah bolezni izpust patogena v okolje traja do 2 tedna po okrevanju. Patogeni se izločajo iz bolnikovega telesa z blatom in bruhanjem, redko z urinom.

Patogeni vstopijo v telo zdrave osebe skozi usta. Do tega pride pri zaužitju vode (vodna pot), uživanju kontaminirane hrane, oralnem stiku z umazanimi rokami in predmeti (prehrambena pot). Nekateri virusi lahko vstopijo v telo z aerogeni (skozi zrak).

Skupina tveganja vključuje nedonošenčke in dojenčke, hranjene s plastenko. Hiter razvoj okužbe olajšajo imunske pomanjkljivosti, bolezni prebavil in motnje v živčnem sistemu. Najpogostejši vzroki okužbe so kršitev pravil dopolnilnega hranjenja (neracionalna toplotna obdelava) in pomanjkanje higiene. Najpogosteje se okužba pojavi v poletni sezoni..

Lezije in vrste driske pri AEI

Narava lokalnih manifestacij pri AEI je odvisna od žariščne lezije v določenih delih prebavil. Po tem parametru ločimo lokalizirane oblike patologije:

  • gastritis (želodec);
  • enteritis (tanko črevo);
  • kolitis (debelo črevo);
  • gastroenteritis;
  • gastroenterokolitis.

Dodelite akutno obliko AEI (do 45 dni), dolgotrajno (več kot 45 dni) in kronično (več kot 5-6 mesecev).

Pomembno diagnostično merilo je določanje vrste driske. Glede na sprožitveni mehanizem razvoja ločimo drisko:

  • Invazivni (eksudativni) tip.

Patogeni prodrejo v črevesno sluznico. Poleg tega njihovi odpadni produkti in liza (raztapljanje) povzročajo vnetne procese. Vnetni eksudat vstopi v črevesni lumen, poveča volumen njegove vsebine in raven tekočine. Blatu bolnikov je tekoče, gomoljno, možne so nečistoče v krvi.

Povzročajo ga patogeni, ki se pritrdijo na površino sluznic, ne da bi prodrli v celice. Izpostavljenost bakterijskim endotoksinom poveča izločanje vode in natrija v črevesnem lumnu. Blatu bolnikov je obilen (do 10 litrov na dan) in voden brez nečistoč.

Razmnoževanje virusov v celicah epitelija sluznice, zaradi česar je delovanje encimov moteno. Disaharide ni mogoče razgraditi in absorbirati, saj se kopičijo v črevesnem lumnu. Razvija se fermentacija disaharidov, ki jo spremlja sproščanje plinov (napihnjenost) in vode. To vodi v otekanje črevesnih zank in povečano peristaltiko, kar se zunaj manifestira z akutno bolečino in drisko. Obilni stolčki lahko vsebujejo koščke neprebavljene hrane.

Ne glede na povzročitelja pride do zastrupitve telesa. To je posledica sproščanja endo- in eksotoksinov, citopatogenega delovanja mikroorganizmov. Bruhanje in obrambna reakcija telesa v obliki vročine za aktiviranje imunskega sistema sta presenetljiva manifestacija tega..

Simptomi OCI pri dojenčkih

Po vnosu patogena v telo se začne njegovo inkubacijsko obdobje in zgodnja faza bolezni. Trajanje tega obdobja je odvisno od povzročitelja. Lahko bi trajalo ure ali tedne.

V obdobju inkubacije praktično ni specifičnih simptomov, kar zaplete zgodnjo diagnozo. V redkih primerih lahko otrok opazi kratko povečanje telesne temperature do 38 ° C, pordelost veznice oči, ust in nosne votline.

V zadnjem dnevu inkubacijskega obdobja se stanje otroka hitro poslabša. Prve klinične manifestacije bolezni so izražene v povečani pogostosti in oslabljeni konsistenci blata. Blatu postane svetlo zelena in žaljiva..

Narava simptomov akutne stopnje bolezni je popolnoma odvisna od žarišča lezije, patogena in splošnega stanja otroka. Stalni znak vseh vrst okužb - driska različnih vrst.

Na tej stopnji se lahko pojavi naslednje:

  • slabost, bruhanje;
  • žeja;
  • vročina, mrzlica, splošna šibkost;
  • akutna bolečina v trebuhu;
  • lažni nagon k stranišču, redko uriniranje;
  • izcedek iz nosu, kašelj, pordelost orofarinksa;
  • duševna tesnoba;
  • blanširanje kože.

Dolgotrajna izguba tekočine iz telesa vodi v razvoj dehidracije stopnje II ali III. Ta pogoj spremlja hitro dihanje in zasoplost, povišan krvni tlak, potopitev zrkla, hladne roke in noge.

Izcedek solz je odsoten ali nepomemben, koža je suha, trebuh in fontanela pri dojenčkih potonejo. Obenem otrok znatno izgubi težo, kar je vidno opazno po zašiljenih obraznih poteh.

Z značilnim potekom črevesne okužbe traja akutno obdobje 5-7 dni. Po tem se začne obdobje okrevanja (odstranitev patogena iz telesa). Otrokovo stanje se izboljšuje, prihaja okrevanje.

Opredelitev črevesne okužbe, njeni simptomi, vzroki za pojav, kako preprečiti črevesno okužbo - dr. Komarovsky govori o tem.

Znaki črevesne okužbe pri dojenčkih

Vsaka nalezljiva bolezen pri novorojenčkih je pogosto izbrisana. To je ločeno od nezrelosti živčnega sistema, zato splošni simptomi prevladajo nad lokalnimi.

Ker otroci v tej starosti ne morejo izraziti svojih subjektivnih občutkov, naj bi zunanji znaki postali alarmni signal za poklic reševalnega vozila..

Za otroka v tej starosti je hitrost gibanja črevesja 5-6 krat na trkanje. Ko se pojavijo motnje v črevesju, se število gibanja črevesja poveča do 8-10 krat na dan. Blatu voden, izrazito zelen.

Ko postanejo povzročitelji okužb aktivni, se pojavijo drugi simptomi, otrokovo vedenje se spremeni:

  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečina v trebuhu;
  • pogosta regurgitacija;
  • zavrnitev jesti;
  • motnje spanja;
  • nenehne skrbi.

Ob hudih črevesnih kolikah otrok vleče kolena pod trebuh, trka noge in neprestano joka.

Diagnostika in analize

Diagnozo črevesnih okužb pri otrocih opravi nalezljivi zdravnik skupaj s pediaterom. Med zbiranjem anamneze je določen čas pojava prvih znakov, dinamika simptomov, prisotnost uporabljenih zdravil.

Vzporedno poteka iskanje virov okužbe. Fizični pregled razkrije vrste vročine in driske ter stopnjo dehidracije.

Ni posebnih znakov, ki bi kazali na povzročitelje okužb določene skupine. Kljub temu pa so za bakterijsko okužbo značilne visoka vročina (40 ° C ali več), nečistoče krvi v blatu, znaki gastroenteritisa in motnje v živčnem sistemu. Kataralni pojavi: rinitis, kašelj, pordelost sluznice in sekretorna driska kažejo na virusno etiologijo.

Od laboratorijskih metod je pri diagnozi primarni pomen bakteriološki pregled iztrebkov..

  • serološke preiskave krvi (odkrivanje protiteles proti patogenu);
  • skatološka analiza zalege (ocena funkcionalnosti prebavil);
  • bakteriološki pregled urina;
  • sejanje krvi za sterilnost (odkrivanje prisotnosti bakterij v krvi);
  • PCR analiza (določitev patogena o fragmentu PNA ali DNK);
  • encimski imuno test (odkrivanje rotavirusov).

Za indikacije hotela se lahko uporabljajo instrumentalne metode: irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija.

Celovito zdravljenje

S pravilno nego in nadzorom zdravnika se večina AEI pri otrocih zdravi ambulantno. Hkrati bi se morali starši naučiti tehnike ustne rehidracije (pitja) - podlage za zdravljenje vseh oblik črevesne okužbe blage do zmerne resnosti. Pridobite podrobne informacije o taktikah zdravljenja z zdravili.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • bolnikov šok;
  • nenehno bruhanje in / ali z dodatkom žolča;
  • nevrološke motnje (krči, letargija);
  • dehidracija II in III stopinj;
  • brez urina več kot 6 ur;
  • sum na kirurško bolezen;
  • starost do 1 leta;
  • pomanjkanje pogojev za zdravljenje doma.

V vseh teh primerih je ambulantno zdravljenje neučinkovito in vodi le do izgube časa za ustrezno zdravljenje..

Za visoko vročino, močne bolečine v trebuhu, 14 dni neprekinjeno drisko, simptome povečane dehidracije je treba poklicati rešilca..

Prva pomoč

Po poklicu zdravnikov otrok potrebuje prvo pomoč. Najprej se temperatura odstrani, če preseže 38,5 ° C. Za to se otrok sleče in obriše s hladno vodo.

Brez pričevanja zdravnikov lahko uživate droge:

  • antipiretične supozitorije Efferalgan, Panadol, Tsefekon D (za bruhanje);
  • peroralna sredstva: Panadol, Ibuprofen v obliki sirupa ali tablete v prahu v starostnem odmerku;
  • za zmanjšanje zastrupitve, enterosorbenti: Smectu, Polyphepan, Enterosgel.

Otrok s sumom na OCI je izoliran od drugih. Poleg postelje postavite priročne posode, obdelane s klorom za iztrebke in bruhanje. Če otrok razvije mrzlico, ga je potrebno pokriti in mu dati grelno blazinico. Bodite prepričani, da pijete toplo, lahko v majhnih porcijah daste šibek čaj z majhno vsebnostjo sladkorja.

Kljub razpoložljivosti informacij o zdravljenju črevesne okužbe, samozdravljenja ni mogoče izvesti. To je ločeno od možnosti, da prizadene več kot 30 patogenov, od katerih vsak zahteva individualne taktike zdravljenja. Zato je treba kompleks zdravljenja izbrati šele po diagnozi infektologa in pediatra..

Pravila pitja

Peroralni postopek rehidracije je pogoj za zdravljenje AEI. Pomaga preprečiti hiter razvoj sindroma dehidracije - exsicosis. Zato se postopek začne ob prvih znakih bolezni, ne glede na resnost in obliko okužbe..

Obstajajo stopnje dehidracije telesa:

Izguba tekočine 1-3%. Otrokovo stanje in vedenje se ne spreminja. Sluznice so vlažne, pijejo po volji, količina urina se ne spreminja.

Izguba tekočine 4-6%. Otrok je nemiren, letargičen, zaspan, požrešno pije. Obstaja pordelost in suhost sluznic, zmanjšanje količine urina. Mogoče potopljena zrkla.

Izguba tekočine 7-9%. Otrok je apatičen, nenehno spi in noče piti. Sluznice so suhe, tvorjenje solz in urina pa je malo ali nič.

S III stopnjo dehidracije se rehidracija izvaja v bolnišnici, in sicer z metodo vnosa raztopine perinatalno.

Peroralno rehidracijsko zdravljenje vključuje dve stopnji. Prva stopnja je odprava pomanjkanja vode in soli s trajanjem 6 ur. Druga faza je vnos tekočin za podporo telesu, ob upoštevanju dnevnih potreb in stalnih izgub. Ta postopek se izvaja do okrevanja..

Osnova postopka je obnavljanje soli in tekočin, izgubljenih med bruhanjem, drisko. Zato bi moral otrok v zadnjih 6 urah piti prostornino, ki je enaka izgubi. Težko je izračunati, zato je priporočljivo osredotočiti se na povprečne vrednosti. To je 50-100 ml za otroke, mlajše od dveh let, 100-200 ml za starejše otroke po vsakem gibanju črevesja.

Velike količine tekočine povzročajo bruhanje. Pravilno pitje je delno vnašanje tekočine v majhnih obrokih. Raztopina se daje otroku v 1-2 tsp. (pipeta možna) vsakih 5–10 minut.

Tekočine, ki ne vsebujejo soli, se uporabljajo za pitje otrok: kuhana voda, čaj z nizko vsebnostjo sladkorja, kompot, decokcije riža in rozin, tekoče juhe.

Za postopek boste potrebovali tudi raztopine glukozno-soli:

Zdravilno raztopino lahko pripravite doma. Sestavine: kuhana voda (0,5 l), korenčkov juha (0,5 l), sladkor (40 g), namizna sol (3,5 g), soda bikarbona (2,5 g).

Razmerje glukozno-fizioloških raztopin in tekočin brez soli mora biti 1: 1 pri vodnih blatu, 2: 1, ko prevladuje bruhanje, 1: 2, kadar se kombinirajo driska in vročina. Dve vrsti raztopin se izmenjujeta, ne morete mešati.

Črevesni antiseptiki

Zdravila te skupine odlikujejo visoka protimikrobna aktivnost za večino patogenov AEI..

Ne povzročajo disbioze in ne zavirajo imunskega sistema, kar jim daje prednost pred antibakterijskimi zdravili.

  • Furazolidona;
  • Ersefuril;
  • Sumetrolim;
  • Ersefuril;
  • Enterosediven.

Taktike zdravljenja so izbrane na podlagi klinične situacije in otrokove starosti. Povprečni potek terapije 3-7 dni.

Antibakterijska zdravila

Tudi z dokazano bakterijsko etiologijo so antibakterijska zdravila predpisana le za določene patogene in klinične situacije. Indikacije za zdravljenje so vedno otroci, mlajši od 3 mesecev, z zmernimi in hudimi akutnimi črevesnimi okužbami, prisotnost imunske pomanjkljivosti pri otroku.

  • kinoloni (ciprofloksacin, nalidiksinska kislina);
  • cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin);
  • nitrofurani (nifuratel, nifuroksazid).

Povprečni potek antibiotične terapije 5-7 dni.

Probiotiki

Zdravila te skupine so predpisana v obdobju rekonvalescencije okužbe in od začetka poteka antibiotične terapije. Ti pripravki vsebujejo žive seve "koristnih" mikroorganizmov.

Prispevajo k normalizaciji črevesne funkcionalnosti, ustvarjajo konkurenčno floro patogenov, kar pospeši procese celjenja in okrevanja.

  • Acipol;
  • Bifiform;
  • Hilak Forte;
  • Kolibacterin;
  • Sporobacterin;
  • Bifidumbacterin;
  • Biovestin.

Zdravljenje s probiotiki 5-10 dni.

Enterosorbenti

Zdravila te skupine se uporabljajo za zmanjšanje zastrupitev in pospešitev okrevanja. Zdravilne učinkovine adsorbirajo toksine in same povzročitelje infekcij.

Sorbenti preprečujejo pritrditev mikroorganizmov na površino črevesne sluznice in njihovo širjenje v zunanje okolje. To preprečuje razvoj splošnih oblik okužbe..

Priprave za otroke:

Sorbenti se uporabljajo v skladu s starostnimi odmerki, navedenimi v navodilih. Potek zdravljenja je 3-7 dni.

Protivirusna sredstva

Z virusno etiologijo bolezni v zmerni in hudi obliki so predpisana protivirusna zdravila z imunomodulacijskimi učinki.

  • Arbidol;
  • Gepon Lyof.;
  • KIP (kompleksni imunoglobulinski prah);
  • Cikloferon;
  • Kipferon (supozitorije).

Potek zdravljenja je 3-5 dni, redko do 7 dni.

Kako zdraviti simptomatsko terapijo

Zdravila se uporabljajo za izboljšanje splošnega stanja otroka..

  • za lajšanje vročine (več kot 38,5 ° C) Ibuprofen, Panadol, Paracetamol;
  • za lajšanje driske, loperamid (Imodium, Lopedium);
  • z intenzivnim bruhanjem, Metoklopramid, Riabal, Domperidon;
  • karminativno za lajšanje kolik: simeticon, kapljica Gascon, dimetikon (zeolat), desflatil;
  • za lajšanje bolečin v trebuhu: Spasmomen, Meteospazmil, No-Shpa, Papaverin, Maksitan, Revalgin;
  • s hudo nadutostjo: Pancreoflat, Zimoplex.

Pri okužbah so manifestacije driske in bruhanja obrambni mehanizmi telesa, ki skuša iz telesa odstraniti strupe. Zato mora biti odločitev o uporabi pravnih sredstev za njihovo olajšanje upravičena. Manjše manifestacije teh simptomov ne smemo umetno prekiniti.

Splošni pogoji zdravljenja AEI so vedno individualni, odvisno od patogena in značilnosti otrokovega telesa. V povprečju je to 7-10 dni. V nekaterih primerih je možen valovit potek okužbe - poslabšanje v 3-4 dneh. V teh primerih se pregledajo taktike zdravljenja..

Zdravljenje akutne črevesne okužbe pri dojenčkih

Bolnišnica bo pravilno ocenila stanje dehidracije, predpisala postopek za parenteralno dajanje rehidracijskih raztopin.

Splošno zdravljenje dojenčka bo odvisno od diagnoze. Taktike zdravljenja se praktično ne razlikujejo od obravnave starejših otrok. Izjema je skrbnejša izbira zdravil, njihovo odmerjanje in trajanje poteka zdravljenja..

Zdrava hrana in prehrana

Pomemben del zdravljenja akutnih črevesnih okužb je dietna terapija, izbrana glede na starost otroka, obliko patologije in značilnosti hranjenja novorojenih otrok.

  • parjenje, vrenje, mletje, pire;
  • zmanjšanje količine hrane za 20% v prvih 5 dneh bolezni, v času hude bolezni za 50% otrokovih potreb;
  • delni vnos hrane (5-6 obrokov) s povprečno temperaturo 33 ° C-38 ° C.

Živila, ki spodbujajo črevesno peristaltiko, otežujejo procese fermentacije in propadanja, so izključena iz prehrane.

  • surove kisle jagode in sadje;
  • surova zelenjava;
  • sadni, zelenjavni sokovi;
  • stročnice, zelje, pesa, kumare, redkev v kakršni koli obliki;
  • gobe, oreški;
  • kislo zelje;
  • ovsena drobtina;
  • mastno meso, ribe, perutnina;
  • močne juhe;
  • maslo in rastlinska olja;
  • polnomastno mleko;
  • gazirane pijače;
  • črni kruh (v prvih dneh okužbe);
  • sladka hrana, sveže pecivo;
  • soljenje, kajenje, marinade;
  • rafinirani izdelki.

Z AEI se spremembe okusa spreminjajo in apetit se zmanjšuje, zato naj bo prehrana za otroka raznolika in privlačna.

  • mlečni izdelki;
  • žita: riž, ajda, koruza;
  • sesekljane mesne jedi: piščanec, teletina, kunčje meso;
  • krompir, brokoli, buča, bučke;
  • jajca;
  • krekerji, piškoti, krekerji;
  • banane, jabolka brez lupin;
  • zelenjavne juhe, šibke juhe.

Hranjenje novorojenih otrok

Najboljša prehranska možnost za dojenčke je materino mleko, s katerim se oskrbujejo pomembni imunoglobulini. V obdobju bolezni se dojenje predpisuje delno 10-krat na dan, vsake 2 uri, 50 ml mleka.

Dojenčkom na umetnem hranjenju so predpisane mešanice z nizko ali laktozno mešanico: Nutrilon, Humana LP + MCT, Frisopep. V primeru hude bolezni ali podhranjenosti (kronična podhranjenost) se uporabljajo hidrolizirane mešanice, ki vključujejo beljakovine, ki jih otroško telo zlahka absorbira. Mešanice: Alphare, Nutramigen, Pregestimil.

Tradicionalne metode zdravljenja

Nekatere zeliščne sestavine se v tradicionalni medicini uporabljajo kot dodatki za glavno zdravljenje črevesnih okužb.

Glede na potencialno nevarnost črevesne okužbe in starost bolnikov jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje in uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Folk zdravil ne smete uporabljati v povojih..

Sušilec gob

Zelišče lajša bolečine v prebavilih, ima antibakterijske in protivnetne učinke.

Za pripravo infuzije suhe surovine (1 žlico L.) prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in vztrajamo 2 uri. Zeliščno zdravilo se jemlje 50 ml 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

Šentjanževka

Rastlina ima antibakterijske, protivnetne, adstrigentne in analgetične lastnosti.

Za pripravo juhe sesekljano travo (1,5 žlice. L.) Prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in vztrajamo v vodni kopeli 30 minut. Otroku se daje 100 ml 3-krat na dan ločeno od hrane. Zdravljenje traja do 5 dni.

Hrast lubje

Zeliščni sestavni del ima adstrigentne in protivnetne lastnosti. Pomaga normalizirati blato z aktivno drisko..

Za pripravo juhe sesekljane surovine (40 g) prelijemo z vodo (1 l) in vremo 20 minut. Bolniku dajemo 50 ml 5-6 krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se stolček ne normalizira..

Korenina kalama

Zdravilne surovine imajo antipiretične, protivnetne, analgetične in obnovitvene učinke.

Drobljeno korenino (10 g) prelijemo z vodo (1 l), kuhamo 10 minut in dodamo koren šare (10 g). Juha se infundira 1 uro in filtrira. Otroku se daje 150 ml 4-krat na dan..

Zbirka zelišč

V tem receptu so izbrana zelišča, ki pomagajo obnoviti mikrofloro. Zeliščno zdravilo lahko uporabljate v obdobju okrevanja ali preprosto za preprečevanje okužb kadarkoli..

Zdrobljene rastlinske sestavine: šentjanževka, lanena semena, veje limonske mešanice in cvetovi kamilice se mešajo v enakih razmerjih. Kurativno zbiranje (1 žlica. L.) Prelijemo z vrelo vodo (0,5 l) in vztrajamo 2 uri. Filtrirana infuzija daje otroku 50 ml 3-krat na dan 30 minut pred obrokom. Zdravljenje traja do 20 dni.

V lekarni je mogoče kupiti vsa zdravilna zelišča. Tu jih ponujajo v predelani in pripravljeni zeliščni obliki. Proizvajalci ponujajo tudi že pripravljene pripravke za zdravljenje črevesnih okužb, ki bodo koristni za krepitev prebavil..

Kaj je prepovedano v primeru bolezni?

Obstaja majhen seznam zdravil in postopkov, prepovedanih zaradi črevesne okužbe. Nekateri od njih so zastareli, katerih škodljivost je bila dokazana z raziskavami, drugi del je zamakanje zaradi rahlega izboljšanja stanja po njihovi uporabi..

Ta seznam vključuje:

  • encimi Festal, Kreole brez diagnostike (driska se lahko poveča z virusno etiologijo AEI);
  • aktivnega oglja (obarval bo blato in otežil diagnozo);
  • spajkanje ali klistir z raztopino kalijevega permanganata (vodi le do začasnega olajšanja, ki mu sledi povečano bruhanje in driska, možna je opeklina vnete črevesne sluznice);
  • uporaba vseh etiotropnih zdravil brez diagnoze;
  • dolge pavze "voda-čaj".

Vsaka motnja v prehrani ali v postopku pitja poveča trajanje črevesne okužbe, zmanjša učinkovitost glavnega zdravljenja.

Okrevanje telesa po bolezni

Po kateri koli obliki OCI telo potrebuje obdobje okrevanja. Njegovo trajanje je odvisno od splošnega stanja otroka in resnosti okužbe. V povprečju je to 2-3 tedne.

Še en teden po okrevanju je priporočljivo slediti terapevtski dieti. Po tem se v otrokovo prehrano postopoma uvajajo poznana živila. V tem obdobju lahko otroku kot sladico dajo vanilijev marshmallow, marshmallow ali marmelado..

Nadzoruje se tudi režim pitja. Koristne bodo decokcije, šibki zeleni in črni čaji, mineralna voda brez plina. Pijača naj bo topla in jo pijemo v majhnih porcijah.

Po antibiotični terapiji so poleg probiotikov potrebni tudi multivitaminski kompleksi. Koristni bodo fermentirani mlečni izdelki, ki vsebujejo bifidobakterijo in laktobacile.

Možni zapleti OCI

Telo novorojenčka je 80% vode, starejših otrok pa 60%. Ta volumen se hitro izgubi, kar je poleg nezadostnega razvoja nevrohumornih in ledvičnih mehanizmov uravnavanja vodnega in elektrolitnega ravnovesja. Skoraj polovica volumna tekočine pri otroku je zunaj celic in ni povezana z beljakovinami, zato se v patoloških stanjih hitro izloči iz telesa.

Dehidracijski šok

Lahko se razvije s hudo dehidracijo z izgubo več kot 7-9% tekočine. To vodi do presnovnih motenj, sistemske hemodinamike in mikrocirkulacije. Ko telo začne delovati v kompenzacijskem načinu, se postopno začne stopnja dekompenzacije (izčrpavanje rezerv).

Postopoma se razvijejo odpovedi več organov (srce, pljuča, ledvice, jetra), ishemija črevesne sluznice in motnje živčnega sistema. V medicinski praksi so bili primeri smrti..

Nalezljiv strupeni šok

Razvija se kot posledica toksičnih učinkov infekcijskih povzročiteljev. Številni krči v posodah in kapilarah vodijo v moteno mikrocirkulacijo in prekrvavitev. Razvija se metabolična acidoza. Obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi in možnost smrti.

Sekundarna okužba

V obdobju bolezni oslabljeno telo postane brez obrambe pred kakršnimi koli mikroorganizmi. To lahko povzroči pljučnico, meningitis, encefalitis..

Praviloma so vsi zapleti posledica pomanjkanja zdravljenja ali samozdravljenja. Prognoza bolezni je v glavnem odvisna od ustrezno izvajane terapije. V večini primerov gre za popolno okrevanje, manj pogosto lahko patologija postane kronična.

Pri majhnih otrocih se v 25% primerov hudih akutnih črevesnih okužb razvije disfunkcija trebušne slinavke in žolčnika, disbioza in dispeptične motnje. Te patologije zahtevajo ločen pristop k zdravljenju..

Preprečevanje

Zaradi velike raznolikosti patogenov in njihove množične razširjenosti v okolju je zaščita pred okužbo možna le s skrbnim upoštevanjem osebne higiene in pravil za vnos hrane.

  • vzdrževanje rok čiste;
  • pitje kuhane in ustekleničene vode;
  • pranje zelenjave in sadja s toplo vodo s pomočjo gobice;
  • racionalna toplotna obdelava izdelkov;
  • upoštevanje roka uporabnosti izdelkov;
  • sterilizacija izdelkov za hranjenje dojenčkov;
  • pravočasno odlaganje smeti;
  • pogosto prezračevanje prostora;
  • redno mokro čiščenje z antiseptiki;
  • krepitev imunskega sistema in "koristne mikroflore".

Nemogoče je zaščititi otroka, da bi patogen prešel v telo. To odlikuje razširjenost in dobra prilagodljivost mikroorganizmov. Vendar pa človeško telo poskrbi za obrambne mehanizme - imunski sistem in obvezno rastlinstvo.

Skupaj zatirajo razvoj patogenov, ki so vstopili v telo. Zato otroci z dobro imuniteto in polno mikrofloro prenašajo morebitne okužbe enostavno in neopazno..

Črevesne okužbe pri otrocih in odraslih

Obstaja veliko nalezljivih bolezni, ki prizadenejo prebavni sistem. Pogosti simptomi črevesne okužbe:

  • intoksikacije (vročina, glavobol, šibkost);
  • bolečina v trebuhu;
  • slabost in bruhanje;
  • driska.

Nekatere črevesne okužbe imajo poleg teh simptomov svoje manifestacije, na primer kri v blatu ali specifično bolečino, kar je pomembno za diagnozo.

Diagnosticiranje črevesnih okužb ni vedno enostavno. Priporočamo, da se za hitro in pravilno izbiro metode in kraja zdravljenja obrnete na nas, da opravimo ekspresni test črevesnih okužb.

Kdo lahko dobi črevesno okužbo?

Otroci in odrasli vseh starosti. Dojenčki so še posebej težko prenašati črevesne okužbe, saj zaradi bruhanja in driske hitro izsušijo. Črevesne okužbe so nevarne tudi za starejše in tiste, ki so pred kratkim imeli resno bolezen. V državah v razvoju so črevesne okužbe pogostejše z ARVI, v razvitih državah so na drugem mestu po ARVI glede na pogostost obiskov pri zdravniku.

Kako pride do črevesne okužbe?

V blatu, slini, urinu in bruhanju bolnikov živijo virusi, bakterije in protozoi, ki povzročajo črevesne okužbe. Potem lahko pridejo v vodo, hrano, na različne predmete in tako okužijo druge ljudi. Zato so ukrepi za preprečevanje črevesnih okužb umivanje rok, pa tudi sadja, zelenjave in jagodičja, upoštevanje higiene po stranišču, ne pijte iz ene stekleničke z drugimi, uporabljajte samo žlico in vilice.

Ne zaužijte neprekuhanega mleka, mesa ne prekuhajte ali porjavi. Črevesna okužba se lahko okuži s kopanjem v umazani vodi in na številne druge načine. Nekatere črevesne okužbe, zlasti virusne, se prenašajo s stikom z gospodinjstvom.

Kateri organi vplivajo na črevesne okužbe?

Črevesne okužbe lahko razvrstimo po organu, ki so ga mikrobi napadli:

  • gastritis - vnetje želodčne sluznice. Manifestira se kot bolečina v trebuhu nad popkom, stalna slabost, ponavljajoče se bruhanje. Driska ni značilna, vendar lahko pride do ohlapnih blatu 1-4 krat. Akutni nalezljivi gastritis se običajno razvije z Staphylococcus aureus (zastrupitev s hrano) ali virusi.
  • gastroenteritis - vnetje sluznice želodca in tankega črevesa. Manifestira se z bolečinami v trebuhu okrog popka, bruhanjem, pogostimi blatami, najprej kašastih, nato vodnatimi, s prebavljenimi ostanki hrane. Običajno se razvije z virusnimi črevesnimi okužbami ali porazom s patogenimi sevi E. coli.
  • enteritis - vnetje sluznice tankega črevesa. Manifestira s pogostim vodnatim blagom brez slabosti, bruhanja in bolečin v trebuhu. Enteritis se lahko razvije na primer pri koleri (pa tudi v drugih primerih).
  • gastroenterokolitis - vnetje sluznice želodca, velikega in tankega črevesja. Manifestira se z bolečinami v trebuhu, bolečinami med gibanjem črevesja, pogostim ohlapnim blatu, včasih s krvjo, sluzi. Značilno za salmonelozo.
  • enterokolitis - vnetje črevesne sluznice (majhno in debelo). Manifestira se s hudimi bolečinami v trebuhu, pogostimi nagonom za izpraznitvijo črevesja, ohlapnim blatu (včasih se na koncu sprosti le sluz). Značilno za salmonelozo in dizenterijo.
  • kolitis je vnetje debelega črevesa. Manifestira se kot bolečina v spodnjem delu trebuha, driska, včasih s krvjo in sluzom. Značilno za dizenterijo.

Kaj so črevesne okužbe?

Tudi črevesne okužbe lahko razvrstimo glede na povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Obstaja veliko vrst črevesnih okužb, povedali bomo le o najpogostejših in nevarnih.

Virusne črevesne okužbe

Okužba z rotavirusi

Najpogosteje otroci trpijo zaradi rotavirusne okužbe. Praviloma imajo odrasli razvite imunost, ker je v otroštvu skoraj vsakdo imel rotavirus..

  • dvig temperature na 38-39;
  • krče v trebuhu;
  • šibkost, izguba apetita;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • driska do 10-15 krat na dan, blatu je tekoč, penast, rjavo-rumen, po 1-2 dneh - glina, rumenkasto-siva;
  • včasih - vneto grlo, izcedek iz nosu, konjunktivitis.

Obstaja cepivo Rotatec proti rotavirusom. Še vedno ni vključen v ruski koledar, vendar ga je mogoče storiti za doplačilo. Svetujemo vam, da cepite otroka, saj je rotavirus lahko zelo nevaren za dojenčke, mlajše od dveh let, hitro povzroči dehidracijo in izzove resne zaplete..

Okužba z adenovirusom

Adenovirusni enteritis običajno imenujemo "črevesna gripa". Ta virus okuži
tanko črevo, želodec, debelo črevo - vse naenkrat. Otroci bolujejo pogosteje, odrasli pa tudi. Poleg običajnega načina prenosa črevesnih okužb lahko adenovirus ob stiku s pacientom zbolijo kapljice iz zraka..

Simptomi adenovirusnega enteritisa:

  • bolečine v trebuhu;
  • zmerna slabost in bruhanje;
  • ohlapne blato večkrat na dan, pogosto z zelenkastim odtenkom;
  • ropotanje v želodcu;
  • zvišanje temperature na 38 in več (lahko vztraja 3-5 dni);
  • bledica, suh jezik.

Adenovirus pri majhnih otrocih in starejših je prepreden z zapleti, predvsem dehidracijo.

Enterovirusna okužba (virusi Coxsackie A in B, ECHO virusi)

Enterovirusi so generično ime za več kot 100 vrst virusov, ki se razmnožujejo v prebavilih. Skoraj vsi so patogeni in nevarni po tem, da lahko dolgo časa živijo zunaj telesa in jih je izjemno težko uničiti. Torej lahko enterovirusi živijo v vlažnih tleh in vstopajo v telo prek slabo oprane zelenjave; tudi v klorirani vodi enterovirusi ostanejo sposobni preživeti 3-4 mesece. Ni presenetljivo, da so enterovirusne črevesne okužbe pogoste. Otroci jih jemljejo težje kot odrasli..

Najpogosteje se enterovirusne okužbe začnejo akutno, z zvišanjem temperature, ki se lahko nato dvigne in nato normalizira. Pojavijo se tudi driska, slabost, bruhanje, šibkost, pomanjkanje apetita in glavobol. Hkrati se lahko pojavijo simptomi, značilni za ARVI - srbenje in vneto grlo, izcedek iz nosu in kašelj.

Okužba z enterovirusom se lahko ponovi: simptomi popustijo in se nato razvijejo s ponovno energijo.

Bakterijske črevesne okužbe

Botulizem

Botulizem je redka, a nevarna črevesna okužba, saj prizadene živčni sistem, vodi v izjemno resne posledice in ga je težko diagnosticirati. Botulizem je mogoče zaužiti zaradi uživanja domače konzervirane hrane (v zadnjih desetletjih niso poročali o izbruhih, povezanih s konzervirano hrano), redkeje pa zaradi stika z bolno osebo (običajno dojenčki).

Botulizem se začne s kratko slabostjo in bruhanjem, sledi občutek polnosti v trebuhu - posledica pareza (delne paralize) črevesja in želodca. Potem se pojavijo mišična oslabelost, suha usta, motnje vida (megla pred očmi). Do konca prvega dne bolezni se lahko razvije dihalna odpoved. Smrtnost brez zdravljenja je 30-60%. S pravočasno postavljeno diagnozo (lahko je težko zaradi dejstva, da je ta okužba redka, manifestacije pa zlahka zamenjamo z mnogimi drugimi boleznimi) žrtvam dajemo toksoid in praviloma v 2-3 tednih pride do postopnega okrevanja..

Dizenterija (šigelloza)

Dizenterija je pogosto stanje, ki ga povzročajo bakterije iz rodu Shigella. Obstaja tudi amoebična dizenterija, ki jo povzročajo protozoji. Dizenterija prizadene ljudi vseh starosti, vendar je 60% bolnikov otrok, mlajših od 4 let.

Dizenterija se začne akutno z bolečinami v trebuhu in motnjo blata (10-20 krat na dan). Do konca prvega dne je značilen "pljuvalni stolček", ki ga sestavljajo gnoj, sluz in kri. V 2-3 dneh so manifestacije dizenterije največ. Temperatura lahko doseže 39, v hudih oblikah pa narašča in višje. Pacient je bled, jezik je prekrit z rjavo prevleko. Značilen znak dizenterije je ostra bolečina pri sondiranju levega iakalnega območja. Pri hudi dizenteriji se lahko razvijejo grozljivi zapleti do peritonitisa. Dizenterija je izjemno nevarna za majhne otroke in jo je treba zdraviti v bolnišnici. Temperatura pri zmernih oblikah dizenterije se običajno zniža za 4-5 dni bolezni, popolno okrevanje pa nastopi šele po 2-3 tednih.

Bakterijske črevesne okužbe vključujejo tudi salmonelozo, zastrupitev s stafilokokno hrano in kolero. Izjemno pomembno je razlikovati dizenterijo od zastrupitve s hrano in če je zdravljenje potrebno, da zdravnik olajša hitro in pravilno izbiro antibiotika.

Na naši kliniki lahko v samo 1 uri opravite ekspresno diagnostiko, da prepoznate 4 viruse, ki najpogosteje povzročajo črevesne okužbe! Kliknite, če želite izvedeti več.

Kdaj poklicati zdravnika?

Pri izbiri kraja zdravljenja (doma ali v bolnišnici) se je vredno osredotočiti na splošno stanje človeka in njegovo starost (za otroke, še posebej majhne, ​​je vsaka črevesna okužba nevarna, saj zelo hitro dehidrirajo). Pomembno merilo za stanje črevesne okužbe pri otroku je število uriniranja in količina urina.

Kako ugotoviti, ali se razvija dehidracija?

Črevesne okužbe povzročijo izgubo vode in soli (natrija, kalija, klora itd.) V telesu zaradi bruhanja in driske. Dehidracija je ena glavnih nevarnosti črevesne okužbe, saj lahko zelo hitro privede do smrti, še posebej pri majhnih otrocih. Starš mora biti pozoren, če opazi naslednje znake:

  • suha sluznica ust in jezika;
  • sivkasto kožo;
  • povečana viskoznost sline;
  • otrok je letargičen, zaspan;
  • dojenček ima fontanel na glavi, pulz se pospeši;
  • dojenček pokuka dvakrat ali manj v 12 urah, količina urina je majhna, lahko je temna, z ostrega vonja;
  • intenzivno bruhanje otrok ne more piti. V tem primeru morate iti v bolnišnico, kjer bodo otroku dali kapalko in ravnovesje tekočine v telesu se bo povrnilo..

Kako otroku s črevesno okužbo dati vodo?

Če se zdravite doma in ima vaš otrok bruhanje in drisko, je najpomembneje, da otroku daje primerno vodo. Če pogosto bolan otrok spije več požirkov hkrati, lahko to izzove bruhanje in izgubi še več tekočine. Zato je priporočljivo, da otrok pije vsakih 5-10 minut, tako da mu dajete 5-15 ml tekočine naenkrat. Otroku ne dajajte samo čiste vode, saj lahko to povzroči neravnovesje soli..

Otroku lahko daste raztopino rehidrata v lekarni (na primer "Regidron") ali si takšno raztopino pripravite sami. Če pa otrok sploh ne pije, se mora odločiti za vsako tekočino, za katero se strinja, da jo bo zaužil..

Črevesne okužbe in dojenje

Dojenčki s črevesnimi okužbami naj bodo dojeni na zahtevo (tudi če to pomeni stalno sesanje). WHO priporoča dolgotrajno dojenje v državah, kjer so črevesne okužbe pogoste, ravno zato, ker so tveganja hudih zapletov črevesnih okužb pri dojenčkih na velikost manjša kot pri dojenih dojenčkih.

Kakšno zdravljenje je potrebno za črevesno okužbo?

Praviloma nezapletena črevesna okužba mine sama od sebe. Le v 10% primerov so potrebni antibiotiki ali sorbenti. Ne poskušajte sami zdraviti črevesne okužbe, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, preden vzame ali da otroku katero koli zdravilo. Torej lahko nenadzorovana uporaba antiemetikov ali zdravil proti driski poslabša potek bolezni..

Dieta za črevesno okužbo

Ko okrevate po črevesni okužbi, otroka ne smete prehitro prenesti na navadno mizo. Če bruhanja ni, lahko otrok poje krutone iz belega kruha, nato pa riž ali ovseno kašo. Glede na resnost črevesne okužbe je treba sadje, mastno hrano in mlečne izdelke izključiti iz prehrane 1-4 tedne.

Akutne črevesne okužbe pri otrocih prvega leta življenja

Akutne črevesne okužbe pri otrocih prvega leta življenja so ena najpogostejših težav. Kako pomagati otroku in kako se tej težavi v prihodnosti izogniti?

Aleksander Gorelov
Profesor oddelka za otroške bolezni Moskovske medicinske akademije NJIM. Sechenova, predstojnica kliničnega oddelka za otroke, Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, doktorica medicinskih znanosti.

Akutna driska (driska) - nalezljive bolezni, za katere je značilna poškodba različnih delov prebavil in razvoj dehidracije in zastrupitve 1 različnih resnosti - spadajo med najbolj razširjene bolezni pri otrocih po vsem svetu. Pri nas letno zabeležijo vsaj 500 tisoč akutnih črevesnih okužb pri otrocih, najpogosteje pa zbolijo otroci prvega leta življenja. Visoko pojavnost otrok te starosti je razloženo z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi prebavil, pa tudi značilnostmi imunskega sistema dojenčkov..

Glavna zaščitna povezava prebavil, ki preprečuje prodor patogenih mikrobov, je črevesna sluznica, katere glavna sestavina je sekretorni imunoglobulin A, katerega proizvodnja se zmanjša pri otrocih, mlajših od enega leta. To pomanjkanje delno nadomešča materino mleko, zato so otroci, ki se hranijo s plastenko, bolj dovzetni za okužbe prebavil. Poleg tega so pri otrocih, za razliko od odraslih, drugi zaščitni sistemi prebavil šibkejši: v želodcu proizvajajo manj klorovodikove kisline in manj izločanja trebušne slinavke, žolča, ki preprečujejo tudi vnos patogenih mikrobov.

Pri otrocih, za razliko od odraslih, pogosteje opazimo hude oblike črevesnih okužb, saj hitreje izsušijo, kar je posledica izgube vode z bruhanjem in ohlapnim blatu, celice otrok pa, kot veste, 90% vode in soli.

Treba je opozoriti, da pri kakršni koli nalezljivi patologiji, vključno s črevesnimi okužbami, ni pomembno samo število in patogenost mikrobov, ki so vstopili v otrokov prebavni trakt, temveč tudi začetno zdravstveno stanje otroka..

Dejavniki tveganja za črevesne okužbe:

  • umetno hranjenje;
  • vnos dopolnilnih živil, ki niso podvržena toplotni obdelavi - obstaja možnost, da v hrano pridejo patogeni;
  • poletna sezona - visoka temperatura zraka spodbuja množenje patogenov v vodi, tleh, hrani;
  • prezgodnjost;
  • stanja imunske pomanjkljivosti pri otrocih;
  • perinatalna patologija centralnega živčnega sistema.

Vzročniki

Črevesne okužbe povzročajo različni mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive, protozoji), pri nas gre predvsem za bakterije (dizenterijska bacila, salmonela, ešerihija).
Pojavijo se tudi druge bakterijske okužbe. Pri majhnih otrocih lahko oportunistične bakterije postanejo njihov povzročitelj - mikrobi, ki so del običajne mikroflore, vendar pod določenimi pogoji povzročajo bolezen. Pri otrocih prvega leta življenja so takšna stanja nezrelost imunskega sistema, pogosta nenadzorovana uporaba antibiotikov.
Virusi so lahko tudi povzročitelji črevesnih okužb; najpogostejši med takimi okužbami je rotavirus, to je tako imenovana "želodčna gripa", ki jo pozimi ponavadi bolimo, obstajajo pa tudi druge virusne okužbe.

Okužbe poti

Glavna pot okužbe s črevesnimi okužbami je fekalno-oralna, pri kateri povzročitelj bolezni vstopi v otrokova usta. To pot okužbe uresničujemo z onesnaženo vodo, igračami, bradavičkami, hrano, gospodinjskimi predmeti. Torej, če vzame padlo igračo ali dude v usta, lahko otrok dobi porcijo patogenov črevesnih okužb. Toda zavedati se je treba, da odrasla oseba ne more "sterilizirati" bradavice s svojo slino, ker na ta način mati spodbuja prenos mikroflore iz ust v otrokova usta in prebavila.

Salmonela, najpogostejši povzročitelj akutnih črevesnih okužb, ki je razširjena po vsem svetu zaradi industrijske perutnine, najpogosteje vstopi v prebavila s perutnino in jajci. Med drobovanjem okuženih piščancev te bakterije okužijo celotno perutninsko linijo. Salmonele so odporne proti zmrzovanju, umrejo samo med toplotno obdelavo. Če pa meso okužene perutnine iz trgovine nosite v enem paketu, na primer s kruhom, potem se bo v prihodnosti okužba pojavila prav s kruhom in ne s piščancem, ki je bil podvržen toplotni obdelavi. Če so na jajcih majhne razpoke, lahko v jajca vstopi tudi salmonela, zato lahko jajca postanejo tudi vir okužbe. Salmonela se širi tudi skozi mleko.

Dizenterični bacili pogosto vstopijo v prebavila s kakovostnimi mlečnimi izdelki, vodo.

Poleti so povzročitelji črevesnih okužb pogosto v vodnih telesih, zlasti stoječih. Otrok se lahko okuži ne le s pitjem vode, ampak tudi z vdihavanjem ali požiranjem brizg.

Kateri koli mikrobi in virusi lahko skozi umazane roke odraslih vstopijo v otrokova usta od staršev ali ljudi, ki skrbijo za otroka. Če obdobje vnosa dopolnilnih živil pade na poletje, potem lahko starši skupaj s "svežimi vitamini" otroka nagradijo s povzročitelji črevesnih okužb. Ta pot je najverjetneje z vnosom samopripravljenih sokov iz premalo opranega sadja in jagodičja..

Do okužbe lahko pride tudi, ko otroci pridejo v stik z okuženimi živalmi, če otrok, ko je na krznu pognal žival s patogeni črevesnih okužb, nato vzame roke v usta ali se z neopranimi rokami dotakne igrač, še bolj pa hrane.

Trajanje inkubacijskega obdobja - obdobje od vstopa patogenih bakterij ali virusov v telo do pojava simptomov bolezni - je odvisno od števila mikroorganizmov, ki so vstopili v otrokova usta: več patogenov, krajše je to obdobje. Ta čas lahko traja od nekaj ur do sedem dni (pogosteje ne presega 3 dni).

Simptomi

Različni mikroorganizmi, ki povzročajo črevesne okužbe, prizadenejo en ali drug del prebavil. Tako na primer salmonelo "izbere" predvsem tanko črevo. Glede na to, kateri deli prebavil so prizadeti, obstajajo:
gastritis - poškodba želodca, ki se kaže predvsem z bruhanjem;
enteritis, kolitis - poškodba tankega in debelega črevesa, ki se kaže s pogostimi blatami;
lezije več delov prebavil so pogostejše: enterokolitis, gastroenteritis.

Kaj opazi mama: ker dojenček ne more reči, da ga boli želodec, se bo ta simptom manifestiral z anksioznostjo, dojenček pogosto joka, težko ga je umiriti, bruhati,
povečan blato, napihnjenost, vročina.

Po naravi blata so akutne črevesne okužbe:
1. Sekretar (voden). Takšne bolezni se manifestirajo s tekočim, vodnatim blagom. Zdi se, da virusi in toksini, ki jih proizvajajo bakterije, celico "jokajo", epitelijske celice - celice, ki obložijo prebavila, pa izgubijo sposobnost absorpcije vode; tako se pojavijo ohlapni vodni stolčki.
2. Vnetna (invazivna). V tem primeru mikrobi vstopijo v celico in jo uničijo. V blatu lahko vidite sluz, kri, zelenice, gnoj, kar kaže na uničenje črevesnih epitelijskih celic. Bolj pogoste so bakterijske okužbe..

  • zvišanje temperature;
  • zavrnitev jesti, izguba teže;
  • letargija, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • resnost bolezni se kaže z uvlečenjem oči, zaostritvijo obraznih lastnosti, odvzemom velikega fontanela, suhimi ustnicami, krči;
  • močan simptom, ki kaže na izjemno resnost bolezni, je otrokovo pomanjkanje urina več kot 6 ur.
    Resnost bolezni določa tudi pogostost blata, bruhanja in količina izgubljene tekočine..
    Črevesne okužbe so lahko glede na trajanje:
  • akutna (ohlapna blata traja največ 2 tedna);
  • dolgotrajni (ohlapen stolček - od 2 tednov do 2 meseca);
  • kronična (pojem kronične okužbe je bolj povezan z dizenterijo;
  • vendar od zdaj ni registrirana kronična dizenterija, ker pojavila so se sodobna antibakterijska zdravila, ki se lahko ustrezno borijo proti tej okužbi, danes se kronične črevesne okužbe praktično ne pojavljajo).

Diagnostika

Za diagnostiko poleg spremljanja dinamike (razvoja) kliničnih simptomov uporabite:
Satološka analiza zalege, pri kateri je mogoče odkriti povzročitelja (na primer protozoja) ali razkriti vnetne spremembe v prebavilih, prebavne motnje.
Bakteriološka kultura. Metoda temelji na dejstvu, da ta ali tisti patogen raste na posebnem hranilnem mediju. Za pridobitev rezultata takšne raziskave traja veliko časa (5-7 dni)..
Za oceno splošnega stanja otroka so predpisani tudi splošni krvni testi, preiskave urina, biokemični krvni test in ocenjeno kislinsko bazno stanje krvi.
Za prepoznavanje virusnih bolezni obstajajo tudi novejše diagnostične metode, ki natančneje omogočajo prepoznavanje povzročitelja okužbe, vendar so precej drage in se izvajajo le v velikih raziskovalnih inštitutih..
Ker so manifestacije različnih črevesnih okužb podobne, jih uspešno zdravimo, ne da bi prepoznali patogena.

Zdravljenje

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Otroku bo pomagal okrožni pediater ali dežurni zdravnik v ambulanti, bolnišnici ali otroškem zdravstvenem domu. Nekateri starši se poskušajo sami spoprijeti z boleznijo, saj se bojijo, da bo otrok končal v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Prvič, trenutno se priporoča hospitalizacija zaradi hudih bolezni (blata do 10-15 krat na dan, nevzdržno bruhanje, huda dehidracija), izcedek pa je mogoče narediti, ko se otrokovo stanje izboljša, torej ni treba čakati na analizo negativne kulture, ki se opravi v roku 7 dni. Drugič, le zdravnik lahko pravilno diagnosticira in predpiše potrebno zdravljenje. V primeru zdravljenja na domu mora otroka vsak dan obiskati zdravnik ali medicinska sestra s klinike.

Ker se tekoča in sol izgubljata z ohlapnim blatu in bruhanjem, da se obnovi potrebna količina tekočine v telesu, se opravi peroralna rehidracija - delno pitje bolnega otroka s posebnimi raztopinami. Za to se uporabljajo glukozno-solne raztopine ("Regidron", "Cytroglucosolan"). Če otroku teh rešitev ni mogoče dati (na primer, vi in ​​vaš dojenček sta na deželi in bo zdravniška pomoč zagotovljena šele po vrnitvi v mesto), potem lahko doma pripravite raztopino naslednje sestave: 4 žlice sladkorja, 1 čajna žlička sode bikarbone, 1 čajna žlička soli v 1 litru kuhane vode. Treba je opozoriti, da so tovarniško pripravljene raztopine sodo bikarbono nadomestile s citratnimi solmi, ki jih otroci bolje absorbirajo. Začeti morate piti z 1 čajno žličko; majhni otroci morajo raztopino kapljati na ustnice tudi med spanjem. Ne dajajte raztopin iz stekleničke, saj dojenček zaradi žeje zgrabi bradavico in pije preveč raztopine, kar lahko povzroči bruhanje. V prihodnosti zdravnik izračuna potreben volumen, pri čemer upošteva otrokovo začetno težo, izgubo tekočine z blatom in bruhanjem. V primeru hude dehidracije se nadomestitev tekočine izvaja z intravenskim kapanjem.

V primeru hudega gastritisa (pogosto bruhanje), če je od začetka bolezni minilo malo časa, lahko ekipa reševalcev ali bolnišnični zdravniki otroku izpravijo želodec.

Od prvih ur črevesne disfunkcije, skupaj s peroralno rehidracijo, je priporočljivo uporabljati enterosorbente. Bolj zaželena - "Smecta" - pripravek naravnega izvora, ki veže mikrobe, toksine in ščiti sluznico prebavil. Majhen dojenček potrebuje en paket praška na dan; prašek dajemo v treh odmerkih.

Antibakterijska zdravila se pri otrocih uporabljajo samo za stroge indikacije. Dejstvo je, da vsaka protibakterijska zdravila spremenijo črevesno mikrofloro, tk. škodljiv učinek ne le na patogene mikrobe, temveč tudi na normalne, zelo pomembne prebivalce črevesa, v primerih akutnih črevesnih okužb pa je normalna mikroflora (lakto- in bifidobakterije) bolj kot kdajkoli prej zasnovana za zaščito črevesne površine pred prodiranjem patogenih mikrobov. Zlasti starše je treba opozoriti pred poskusi, da bi sami zdravili otroke s takimi "starimi" antibakterijskimi zdravili, kot so kloramfenikol in tetraciklin, ker ti antibiotiki ne škodujejo samo normalni mikroflori, ampak so tudi strupeni.

Antibiotiki se nikoli ne uporabljajo za vodno drisko, razen pri koleri.

Trenutno se protibakterijska zdravila uporabljajo za zdravljenje samo črevesnih okužb, ki se pojavijo z vnetnimi spremembami v črevesju, pri katerih se v blatu vidijo sluz, zelenice in kri. Toda tudi pri teh boleznih blage oblike pri otrocih, starejših od 2 let, ne zahtevajo imenovanja antibakterijskih zdravil. Vendar obstajajo okužbe, za katere vedno dajemo antibiotike. To so dizenterija, amebijaza (amoebna dizenterija), tifusna vročina, kolera. Za te bolezni se dajejo antibakterijska zdravila, ne glede na njihovo resnost. Ni treba posebej poudarjati, da lahko le zdravnik razlikuje eno črevesno okužbo od druge, saj so njihove manifestacije pogosto zelo podobne. V nobenem primeru ne smemo opraviti analogije z bolnimi odraslimi družinskimi člani, ki jemljejo določeno zdravilo, tudi tako, kot je predpisal zdravnik. Otroka, ki ima po odrasli osebi drisko in bruha, se je vsekakor treba posvetovati s specialistom, saj se v pediatrični praksi ne uporabljajo številna antibakterijska zdravila, ki so se dobro izkazala za zdravljenje črevesnih okužb pri odraslih. Na primer, fluorokinoloni lahko vplivajo na rastoči hrustanec, zato so odobreni za uporabo pri otrocih, starejših od 12 let..

Dieta - ker vsaka črevesna okužba ne vpliva na črevesje po celotni dolžini, lahko prizadeta območja absorbirajo hranila. Glavno načelo hranjenja v obdobju bolezni je hranjenje v skladu z apetitom. Pri dojenju se morate držati načel hranjenja na zahtevo in z umetnim hranjenjem otroku ponudite količino hrane, ki je primerna za njegovo starost ob vsakem hranjenju, če pa dojenček ne poje celotne predlagane formule, potem ga ne smete skušati prisilno hraniti. V tem primeru je priporočljivo hrano dajati pogosteje, v majhnih porcijah. V akutnem obdobju bolezni imajo prednost fermentirane mlečne mešanice ("Agusha", "Nan-fermentirano mleko"), saj mnogi mikrobi ne marajo kislega okolja. Med boleznijo v prehrano ne bi smeli vnašati novih komponent. Kašo je bolje dati brez mleka, glede na to, da se v akutnem obdobju okužbe pojavi sekundarno pomanjkanje laktaze - pomanjkanje encima, ki prebavi mleko, in se manj absorbira. V obdobju driske otroku ne dajejo svežega sadja, sokov, rumenjakov, peciva in mesnih juh.

Običajno se do 5. dneva zdravljenja vrnejo k prvotni količini hrane in prehrane. Omejitve prehrane (v prehrano ne vnašajte novih živil, žitaric brez mleka) trajajo do 2 tedna.

Uporablja se tudi simptomatska terapija, vključno z antipiretiki, ko se temperatura dvigne nad 38 ° C. Uporabite lahko fizične metode hlajenja (dojenčka ne smete zaviti, lahko ga obrišete z raztopino pol alkohola, ne pa ga drgnite). Od drog imajo prednost zdravila, ki vsebujejo paracetamol in ibuprofen.

Več pozornosti je treba nameniti tudi negovanju. Dojenčka morate redno umivati. Ker je blato pogostejše, da preprečimo plenicni izpuščaj, je treba kožo okoli anusa zdraviti z mazilom De-panthenol ali Drapolen. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo uporabljati ne enkratne plenice, temveč platnene plenice, saj je zelo pomembno nadzorovati uriniranje, pri uporabi plenic za enkratno uporabo pa to ni mogoče.

Preprečevanje

Za preprečevanje črevesnih okužb niso razvili posebnih metod, kot so cepljenja. Preprečevanje teh bolezni vključuje obvezno upoštevanje osnovnih higienskih pravil, nadzor nad hrano, ki jo otrok poje. Bolj kot pozorno starši opazujejo, kaj lahko pride v otrokova usta, začenši s hrano in končajte z igračami, manjša je verjetnost, da bo otrok dobil akutno črevesno okužbo..

Publikacije O Holecistitis

Rezanje bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Vranica

Rezanje bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah: etiologija in vzroki, vrste in diagnoza bolečinePovzetek članka:Rezanje bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah lahko povzroči veliko različnih razlogov.

Katera hrana povzroča povečano tvorbo plinov?

Vranica

V želodcu ali črevesju lahko opazimo povečano kopičenje plina. V prvem primeru se pojavijo v obliki izpiranja, v drugem se manifestirajo z nadutostjo. Tako ali drugače, a težava zahteva obvezno rešitev.