logo

Simptomi in zdravljenje kolitisa pri odraslih

Kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa. To je bolezen zrelih in starejših ljudi, ki zaplete vsako drugo bolezen prebavnega kanala..

Razvrstitev

Zaradi pojava

Glede na vzrok vnetja je kolitis:

  • ulcerativni - najpogostejša oblika, pri kateri se na sluznici tvorijo številne ulcerozne napake;
  • nalezljiva - poškodba sluznice patogenih bakterij ali E. coli, ki je spremenila svoje lastnosti;
  • toksični, najpogosteje zdravilni, najpogostejši vzrok je prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • ishemična zaradi razširjene ateroskleroze, ko so majhne veje trebušne aorte zamašene;
  • sevanje zaradi kronične sevalne poškodbe, najpogosteje med sevalnim zdravljenjem onkoloških bolezni;
  • spastično - funkcionalna motnja kot odziv na stres in prekomerno delo;
  • psevdomembranozni - zaplet antibiotične terapije;
  • atonično - značilno za starejšo in senilno starost, ko je motorična funkcija močno zmanjšana, je debelo črevo nenehno napolnjeno z blatom;

S tokom

Glede na vrsto tečaja je vnetje debelega črevesa akutno in kronično. Akutni proces sovpada z vnetjem drugih delov črevesa, kronični potek pa je vedno valovit, z obdobji remisije in poslabšanja.

Po lokalizaciji

Obstaja klasifikacija, ki označuje prizadeti del debelega črevesa. Po tej klasifikaciji obstajajo:

  • proktitis - vnetje sluznice danke;
  • sigmoiditis - vnetje sluznice sigmoidnega črevesa;
  • prečno - vnetje sluznice prečnega črevesa;
  • tiflitis - vnetje sluznice črevesa;
  • pancolitis - vnetje vseh delov debelega črevesa.

Simptomi

Simptomi lahko ločijo le akutni kolitis od kroničnega, vendar je ta delitev precej samovoljna. Vsaka diagnoza se šteje za predhodno pred instrumentalnim in laboratorijskim pregledom..

Akutna oblika

  • akutna bolečina v trebuhu zaradi zastrupitve s hrano, prevelikega odmerjanja drog ali drugih dejavnikov;
  • vročina različne resnosti - od subfebrile do visoke;
  • vztrajen in vztrajen nagon po defekaciji, ki se konča s sluzom ali drisko s krvjo;
  • napihnjenost in grobo ropotanje;
  • rahla bolečina spodnjega dela trebuha ob palpaciji;
  • bolečina ob digitalnem pregledu rektuma, proge krvi in ​​sluzi na rokavice;
  • težje po fizičnih naporih, zlasti pri skokih;
  • gnojni vonj iztrebkov.

Kronična oblika

  • nenadne krče v trebuhu, bolj znane kot črevesne kolike;
  • nepravilno izmenično zaprtje in driska;
  • izcedek sluzi namesto iztrebkov, včasih primesi krvi - lažna driska;
  • "Simptom prigrizka" - potreba po porazu takoj po zaužitju katere koli hrane;
  • zmanjšan apetit do popolne izgube;
  • povečana šibkost, izguba teže, omotica, zmanjšana zmogljivost in koncentracija;
  • asteno-nevrotični sindrom, izražen v nenehni tesnobi, razdražljivosti, nemiru, pogosti nespečnosti;
  • z dolgim ​​potekom se razvije sindrom malabsorpcije ali sprememba absorpcije hranil, kar povzroči splošno presnovno motnjo.

Specifični simptomi različnih vrst kolitisa

Nekatere vrste kolitisa imajo posebne značilnosti, ki omogočajo njihovo razlikovanje..

Oblika kolitisaSpecifični simptomi
Ulcerozni kolitis
  • bolečina v levi strani trebuha;
  • imperativ (nemogoče je zatreti) nagon po defekaciji;
  • kašast stolček s krvjo in sluzi;
  • vročina;
  • motnje vode in elektrolitov;
  • bolečine v sklepih.
Droga
  • se razvije v ozadju hepatitisa ali pankreatitisa;
  • visoka vročina;
  • primesi gnoja v blatu;
  • znaki dehidracije;
  • pogostost defekacije do 20-krat na dan.
Sevanje
  • obilna driska že od prvih ur,
  • dehidracija;
  • visoka vročina;
  • pogoste črevesne krvavitve zaradi pritrditve lezij tankega črevesa.
Spastic
  • krčne bolečine v trebuhu se pojavijo le čez dan in nikoli v sanjah;
  • bolečina izgine po gibanju črevesja;
  • nenehno nadutost in ropotanje;
  • vročina in hujšanje se nikoli ne zgodita.
Pseudomembranous
  • se razvije po antibiotični terapiji zaradi množenja anaerobnih klostridij;
  • pogosti vodni stolčki s krvjo in sluzi;
  • slabost in bruhanje;
  • šibkost in šibkost;
  • tenesmus ali rezanje bolečine v trebuhu, ki ga ne lajša gibanje črevesja;
  • bolezni srca in ožilja - znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
  • motnje presnove beljakovin.
Atonično
  • samo defekacija je redka, potrebna so odvajala ali klisti;
  • izguba teže;
  • napihnjenost;
  • zmanjšan apetit;
  • zemeljska polt;
  • prisotnost blata v blatu.

Vzroki in dejavniki tveganja

  • genetska nagnjenost - krvni sorodniki trpijo zaradi kolitisa (ta dejavnik se intenzivno preučuje);
  • avtoimunske motnje - zaradi neznanega razloga imunski sistem zaznava lastna tkiva kot tuja in se začne boriti z njimi;
  • jemanje antibiotikov za manjše okužbe (bronhitis, sinusitis, cistitis), ko preživijo najbolj odporne bakterije, ki kasneje postanejo osnova "vojske", ki okuži telo, ko je oslabljena imuniteta, sepsa ali kirurški posegi;
  • povzročitelji infekcij ali patogeni mikrobi;
  • kršitev lokalnega krvnega pretoka zaradi ishemične poškodbe;
  • poudarja, da kršijo celovitost celičnih membran;
  • kemične in sevalne poškodbe debelega črevesa;
  • širjenje vnetnega ali degenerativnega procesa iz drugega dela prebavnega kanala.

Diferencialna diagnoza

Možno le pri uporabi instrumentalnih metod anketiranja. Uporablja:

  • sigmoidoskopija - pregled rektuma;
  • endoskopija - pregled celotnega debelega črevesa z uporabo endoskopske naprave z video kamero in možnostjo predvajanja slike na monitor;
  • irrigoskopija - rentgenski pregled črevesja po predhodni uporabi kontrastne mešanice, najpogosteje barijevega sulfata;
  • angiografija ali slikanje črevesnih žil, če obstaja sum na ishemijo;
  • analiza zalega za jajca helminta;
  • bakterijsko inokulacijo zalege, med katero odkrijemo patogene in določimo njihovo občutljivost na antibiotike;
  • pregled drugih delov prebavnega kanala v primeru suma na širjenje vnetja od tam.

Študije nam omogočajo, da ugotovimo stanje sluznice - preprosto zgostitev pri kroničnem vnetju ali prisotnost razjed različnih velikosti. Z dolgim ​​potekom bolezni so predpisane študije za razjasnitev presnovnih motenj: krvni test za različne sestavine, ki ugotovi koncentracijo mineralov in vitaminov, hormonov.

Zdravljenje

Kompleksno zdravljenje: potrebna so posebna hrana, zdravila, v primeru vaskularne tromboze je potrebna odstranitev tromba ali resekcija dela črevesja, če pride do nekroze.

Dieta

Potrebna je prehranska tabela št. 4 po Pevznerjevem, medtem ko je možnost 4a priporočljiva pri fermentacijskem kolitisu, 4b za kronično poslabšanje v fazi popuščanja, 4c med remisijo.

Dieta je osnova za doseganje trajne remisije. Brez upoštevanja prehranskih zahtev vsako drugo zdravljenje postane nesmiselno..

Načelo četrte tabele je omejevanje preprostih hitrih ogljikovih hidratov in maščob ob ohranjanju starostno specifične beljakovinske norme. Hrano čim bolj zdrobimo in skuhamo, da izključimo draženje vneto sluznico. Namesto cvrtja uporabljamo kuhanje na pari. Pire iz žitaric uporabljamo čim bolj.

Dnevna vsebnost kalorij znaša približno 2000 kilokalorij. Skupna količina ogljikovih hidratov ne presega 250 gramov, beljakovin do 100 g, maščob do 70 g, vključno s polovico zelenjave. Vsa hrana naj bo mehka ali pol tekoča, jesti morate malo do 6-krat na dan.

Izbrani izdelkiIzdelki niso priporočljivi
  • včerajšnji pšenični kruh;
  • krekerji iz pšenice, piškoti za piškote;
  • meso in perutnina z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, teletina, puranje na pari; pri pripravi mletega mesa se namesto kruha uporablja riž;
  • pusto kuhana riba;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • juhe v sekundarni juhi brez maščob;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • sluznice juhe iz žit;
  • pire kaša;
  • pečen jabolčni pire;
  • žele in žele na osnovi naravnih sokov;
  • naravna črna kava;
  • zeleni čaj
  • pečenje;
  • izdelki iz ržene moke;
  • palačinke in palačinke;
  • močne juhe in mastne mesne pogače;
  • mastno meso in perutnina;
  • kumarice in kajenje;
  • klobase in konzervirano meso;
  • jajca;
  • mastne ribe v kakršni koli obliki;
  • sir, kisla smetana in smetana;
  • groba žita - biserni ječmen, proso, ječmen,
  • enolončnice s testeninami;
  • stročnice;
  • kakršne koli sladkarije;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • kakav, kava z mlekom, soda

Droge

Uporablja se več skupin zdravil:

  • Sorbenti. To so snovi, ki lahko na svoji površini kopičijo škodljive snovi, ki jih najdemo v črevesnem lumnu. Sorbenti naravno zapustijo črevesje. Uporabljajo se aktivno oglje, polisorb, enterosorbent, polifepan in drugi.
  • Priprave na regulacijo blata. Glede na prevladujočo simptomatologijo se uporabljajo odvajala (Guttalax, Lactulose, Microlax) ali antidiaroična sredstva (Imodium, Mukofalk, Smecta).
  • Sredstva, ki pospešijo regeneracijo črevesne sluznice - Metiluracil, prehranska dopolnila Regesol in podobno.
  • Sredstva za obnovo normalne mikroflore - Bifidumbacterin, laktobacterin, Hilak Forte, Linex, Bifiform.
  • Sredstva za razstrupljanje - Rheosorbilact, Rheopolyglucin, Gelatinol. V hudih primerih, zlasti z avtoimunskimi lezijami, se lahko plazmafereza uporablja za odstranitev protiteles iz krvne plazme.

Sredstva se vedno uporabljajo za uničenje vzroka vnetja - antihelminthic, antibiotiki in drugi. Možna je uporaba imunomodulatorjev.

Na stopnji okrevanja in med remisijo je priporočljivo uporabljati mineralne vode z majhno količino soli - Kuyalnik, Mirgorodskaya, Borzhomi, Essentuki št. 4. Med poslabšanjem je vsaka mineralna voda kontraindicirana.

Folk pravna sredstva

Uporabljajo se lahko le v obdobju poslabšanja, ki dopolnjujejo kot glavno zdravljenje. Uporabni so med remisijo ob naključnem prenajedanju ali utrujenosti. Uporabite lahko naslednje:

  • kamilični čaj;
  • čaj iz kopra (lahko ga nadomestite s koromačem);
  • čaj iz posušenih listov in malin;
  • decoction šentjanževke;
  • infuzija semen planinca;
  • infuzija lanenih semen.

Nobeno od teh sredstev ne more hitro ustaviti začetka vnetja, zato je nemogoče nadomestiti zdravil z ljudskimi zdravili.

Zeliščni decokcije in infuzije so primerni za dolgotrajno vsakodnevno uporabo, saj začnejo učinkovati že 3-4 tedne po začetku uporabe.

Doma ni mogoče zdraviti kolitisa. Če se ugotovi oblika bolezni in poslabšanje ni ostro, lahko uporaba predhodno dokazanih zdravil prinese začasno olajšanje. Vendar se je vseeno treba posvetovati z zdravnikom, saj se raven zdravja sčasoma spreminja, zdravila pa je treba spremeniti..

Možne posledice kolitisa

Nevarno je zamuditi stik z zdravnikom, zlasti v primeru ulcerativne oblike, ko se lahko pojavi perforacija. Nevarna je tudi ishemična oblika, ko lahko zamašitev velike posode povzroči smrt dela črevesja..

S kroničnim kolitisom lahko človek postane zelo šibek, kar je prepleteno z razvojem sekundarnih okužb. Obstaja velika verjetnost razvoja sekundarne hipovitaminoze.

Preprečevanje

Glavna preventiva je redno uživanje svežih naravnih izdelkov, ko hrana pride v majhnih obrokih. Priporočljivo je, da se izognete stresu, neselektivnemu vnosu antibiotikov, nevarnostim v industriji.

Kolitis

Kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa zaradi infekcijske, ishemične, zdravilne ali strupene lezije. Bolezen je zelo pogosta, diagnosticirana je pri približno 50% bolnikov, ki imajo težave s prebavnim sistemom. Najpogosteje kolitis prizadene ženske med 20 in 60 let ter moške med 40 in 60 let..

Kolitis povzroča in dejavnike tveganja

Pri približno 30% bolnikov so črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija) vzrok vnetja debelega črevesa. Nekoliko redkeje je vzrok za nastanek kolitisa v dolgotrajni antibiotični terapiji, ki povzroči motnjo v normalnem ravnovesju črevesne mikroflore, poškodbe sluznice pa povzročajo oportunistični mikroorganizmi, ki običajno živijo v črevesju, vendar se zaradi disbioze prekomerno množijo.

Uživanje nekvalitetne hrane, zloraba alkohola, neracionalna in nepravilna prehrana prispevajo k razvoju vnetja črevesne sluznice.

V nekaterih primerih se kolitis razvije kot zaplet bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis, kronični gastritis), lahko pa je tudi posledica razvojnih nepravilnosti in funkcionalne črevesne insuficience.

Oblike bolezni

Kolitis razlikuje po naravi kliničnega poteka:

  • akutna - značilna je hiter potek, želodec in tanko črevo se običajno vlečejo v patološki proces, v tem primeru govorijo o akutnem gastroenterokolitisu;
  • kronični - simptomi kolitisa so blagi, značilna so izmenična obdobja remisije in poslabšanja.

Glede na vzrok, ki je povzročil razvoj vnetnega procesa v debelem črevesu, ločimo naslednje vrste kolitisa:

  • nalezljiv (tuberkulozni, salmonela, kolitis shigelloze);
  • prehranske, torej zaradi prehranskih napak;
  • eksogena strupenost, povzročena z zastrupitvijo s solmi težkih kovin ali drugimi strupi;
  • endogena strupenost, pri kateri zastrupitev telesa povzroči kopičenje presnovnih produktov, na primer sečne kisline v protinu;
  • zdravil, ki izhajajo iz dolgotrajne terapije z antibiotiki, odvajali;
  • mehanski, ki nastane zaradi zlorabe rektalnih supozitorijev in / ali klistir, kroničnega zaprtja;
  • alergični;
  • ishemični, ki se je razvil zaradi kršitve krvnega pretoka v vejah trebušne aorte, ki dovaja kri v debelo črevo;
  • ulcerativni, katerega razvoj temelji na zapletenih avtoimunskih mehanizmih.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa:

  • pancolitis (celotno debelo črevo je vključeno v patološki proces);
  • tiflitis (vnetje cekuma);
  • transversitis (vnetje prečnega črevesa);
  • sigmoiditis (vnetje sigmoidnega črevesa);
  • proktitis (vnetje rektuma).

Kolitis je zelo pogost in se diagnosticira pri približno 50% bolnikov s prebavnimi težavami.

Simptomi kolitisa

Klinična slika akutnega in kroničnega kolitisa se bistveno razlikuje.

Simptomi akutnega kolitisa

Ne glede na etiološki dejavnik so za akutni kolitis značilni naslednji simptomi:

  • intenzivne krče v trebuhu;
  • driska do 20-25 krat na dan;
  • tenesmus (napačna potreba po defekaciji).

V blatu z akutnim kolitisom pogosto najdemo nečistoče gnoj, sluzi, krvi.

Za akutni kolitis so značilni tudi številni pogosti simptomi:

  • zvišanje telesne temperature do 38-39 ° С;
  • suha koža in sluznice;
  • videz sive prevleke na jeziku;
  • izguba apetita;
  • šibkost.

Simptomi kroničnega kolitisa

Specifični simptomi kroničnega kolitisa so:

  • boleče dolgočasne ali krčne bolečine, ki so razpršene ali lokalizirane na določenem delu trebuha;
  • nadutost;
  • ropotanje črevesja;
  • motnje blata;
  • tenesmus.

Pri kroničnem kolitisu lahko povečanje resnosti sindroma bolečine povzroči napetost trebušnih mišic, postavljanje čistilnega klistirja in prehranjevanje. Po gibanju črevesja, prehajanju s plinom ali jemanju antispazmodičnih zdravil bolečine v trebuhu umirijo.

Poraz pri kroničnem kolitisu se lahko pojavi do 7-8 krat na dan. Hkrati je prostornina iztrebkov majhna, v njih najdemo nečistoče krvi in ​​/ ali sluzi.

Pri palpaciji trebuha se bolečina določi vzdolž debelega črevesa..

Najpogostejši obliki kroničnega kolitisa sta proktosigmoiditis in proktitis. Nastanejo zaradi bakterijske diskinezije debelega črevesa, sistematičnega mehanskega draženja njegove sluznice, ki ga običajno povzroča kronično zaprtje. Simptomi teh kroničnih oblik kolitisa so:

  • boleča bolečina v levem iliakalnem predelu;
  • napihnjenost;
  • slabost;
  • splošno slabo počutje;
  • subfebrilna temperatura.

Ob poslabšanju proktosigmoiditisa in proktitisa bolniki razvijejo izrazit tenesmus. Iztrebki dobijo videz "ovčjega stolčka" (majhne goste kroglice, prekrite s krvjo in sluzi). Palpacija razkrije bolečino pri projekciji sigmoidnega črevesa.

Pogosti simptomi kroničnega kolitisa so:

  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli in omotica;
  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • izguba teže;
  • asteno-nevrotični sindrom.

Pri hudem kroničnem kolitisu je oslabljen psihološki status bolnikov. To se kaže z motnjo ritma spanja in budnosti, pojav nemotivirane tesnobe, povečano razdražljivostjo, nepojasnjeno tesnobo in paniko..

Kolitis med nosečnostjo

Bolniki s to boleznijo imajo plod zmanjšanje za 7-15%. Razlogi za zmanjšanje plodnosti so adhezije v trebušni votlini, stanja po kirurškem zdravljenju kolitisa (resekcija debelega črevesa z nalaganjem ileostomije ali ileoanalne anastomoze, subtotalna ali celotna kolektomija). Toda tudi v primeru nosečnosti imajo lahko ženske z ulceroznim kolitisom težave s porodom.

Potek ulceroznega kolitisa med nosečnostjo v veliki meri določa aktivnost vnetnega procesa v času spočetja. Če se nosečnost pojavi ob ozadju stabilne remisije bolezni, potem se bo v večini primerov ta remisija ohranila. Če je bil v času spočetja ulcerozni kolitis v fazi poslabšanja, potem se pri 30% žensk aktivnost vnetnega procesa ohranja v celotni nosečnosti, v 35% pa se celo poveča. Poslabšanja bolezni se običajno pojavijo v prvi polovici nosečnosti, v obdobju po splavu in po porodu.

Mnoge paciente zavrnejo zdravljenja ulceroznega kolitisa od trenutka nosečnosti. Ta pristop je v bistvu napačen, saj lahko poslabšanje bolezni privede do razvoja zapletov nosečnosti:

Dokazano je, da poslabšanje ulceroznega kolitisa med nosečnostjo poveča tveganje za splav za več kot 2-krat. Hkrati lahko ustrezna terapija z zdravili zmanjša aktivnost vnetnega procesa v debelem črevesu, pripelje bolezen v remisijo in s tem izboljša napoved nosečnosti in poroda. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kolitisa med nosečnostjo, ne vplivajo negativno na plod.

Diagnostika

Če sumite na kolitis, se izvede niz diagnostičnih postopkov, ki vključujejo:

Zdravljenje kolitisa

Sheme zdravljenja akutnega in kroničnega kolitisa so različne.

Zdravljenje akutnega kolitisa

Zdravljenje akutnega kolitisa začne bolnik s počitkom v postelji in prekinitvijo vodnega čaja v hrani za 24–48 ur. Trenutno so dovoljene samo tople pijače (voda, nesladkan čaj). Po izboljšanju stanja se prehrana za kolitis postopoma razširi z vnosom v prehrano šibke juhe, pirjene juhe, puste mesne jedi, sluznice.

V primerih, ko je vzrok akutnega kolitisa črevesna okužba, se zdravljenje začne z izpiranjem želodca in po potrebi s čistilnimi klisti. Upoštevati je treba, da se nobenega zdravila, zlasti protibolečinskih zdravil, ne sme predpisati brez zdravnika, saj bodo simptomi zamegljeni, kar bo vplivalo na izbiro terapije in s tem na njen uspeh..

Če ima bolnik hude paroksizmalne bolečine v trebuhu na ozadju akutnega kolitisa, se za njegovo lajšanje uporabljajo antispazmodična zdravila. Uporaba protibolečinskih zdravil v ta namen je nezaželena..

Pri hudih oblikah akutnega kolitisa, nepravočasnem ali nepravilno izbranem zdravljenju lahko bolezen poteka dolgotrajno.

Od prvih dni bolezni so predpisani antibiotiki širokega spektra. Po prejemu antibiotikograma se antibiotik spremeni ob upoštevanju občutljivosti patogena. Po potrebi se lahko zdravljenje z sulfa predpiše kot antibiotična terapija.

Za preprečevanje razvoja disbioze in normalizacijo črevesne mikroflore se uporabljajo pro- in eubiotiki.

S hudo dehidracijo se izvaja infuzijska terapija, usmerjena k popravljanju kršitev vodno-solnega ravnovesja.

Po trpljenju z akutnim kolitisom se bolnikom priporoča, da se 2-3 tedne držijo prehranske diete (tabela št. 4 po Pevznerjevem), ki zagotavlja mehansko in kemično varčevanje črevesja. Preklopite se na redno hrano, postopno razširite prehrano, vanj vnašajte znane jedi, eno dnevno..

Zdravljenje kroničnega kolitisa

Z poslabšanjem kroničnega kolitisa zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju. Pomembna vloga pri zdravljenju bolezni je dodeljena terapevtski dieti. Iz prehrane je treba izključiti vso hrano, ki draži črevesno sluznico. Hrana se jemlje v pireni obliki v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

V primerih, ko kronični kolitis spremlja zaprtje, prehrana vključuje jedi iz kuhane zelenjave, otrobov kruh, sadni pire, rastlinsko olje. Za mehčanje blata je pomembno upoštevati vodni režim..

V primeru zapleta kroničnega kolitisa infekcijske geneze se antibiotična terapija izvaja v kratkih tečajih. Če se v blatu jajčec odkrije glista, so predpisani anthelmintiki. Za lajšanje bolečin se uporabljajo antispazmodična zdravila.

Če kronični kolitis spremlja razvoj driske, se bolnikom v notranjosti predpišejo ovojna in adstrigentna sredstva (decokcija hrastovega lubja, želeja, bele gline, bizmut nitrata, tanina z albuminom).

Z aktivnim in dolgotrajnim zdravljenjem kroničnega kolitisa je običajno mogoče doseči stabilno remisijo. Poslabšanja bolezni izzovejo predvsem grobe napake v prehrani, če se jim izognemo, pa se remisija lahko izračuna v letih.

Poleg zgoraj naštetih zdravil se pri zdravljenju kroničnega kolitisa lahko uporabljajo tudi eubiotiki, encimi, enterosorbenti, antiholinergiki..

Pri kroničnem proktosigmoiditisu sistemsko zdravljenje dopolnjujemo z lokalnimi:

  • mikroklizatorji s protargolom, taninom ali decokcijo zdravilnih zelišč, ki imajo protivnetne in / ali strojenje;
  • rektalne supozitorije z anestezinom, ekstraktom belladonne;
  • hidrokolonoterapija.

Zunaj obdobja poslabšanja je bolnikom s kroničnim kolitisom prikazano zdraviliško zdravljenje. Balneoterapija prispeva k doseganju trajnih in dolgoročnih remisij bolezni, izboljšuje psihološko stanje bolnikov.

Možne posledice in zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko akutni kolitis spremlja razvoj resnih in potencialno nevarnih zapletov za bolnika:

Hud kronični nespecifični ulcerozni kolitis lahko zapletejo:

Napoved

Prognoza za akutni kolitis je v večini primerov ugodna. S pravočasnim začetkom zdravljenja se zapleti razvijejo izjemno redko. Pri hudih oblikah, nepravočasno ali nepravilno izbrani terapiji lahko bolezen poteka dolgotrajno.

Z aktivnim in dolgotrajnim zdravljenjem kroničnega kolitisa je običajno mogoče doseči stabilno remisijo. Poslabšanja bolezni izzovejo predvsem grobe napake v prehrani, če se jim izognemo, pa se remisija lahko izračuna v letih.

Preprečevanje

Preprečevanje kolitisa je namenjeno odpravi dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj vnetnega procesa v debelem črevesju. Vključuje naslednje dejavnosti:

  • skrbno upoštevanje higienskih pravil (umivanje rok pred uživanjem hrane in po uporabi stranišča, pranje sadja in zelenjave, pitje ustekleničene ali kuhane vode);
  • skladnost s tehnologijo kuhanja in shranjevanja hrane;
  • racionalna uravnotežena prehrana;
  • zavrnitev samozdravljenja z antibiotiki, odvajali, klisti;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje črevesnih okužb.

Kolitis

Splošne informacije

Kolitis je bolezen, pri kateri je sluznica debelega črevesa vnetna. Vnetje se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Izzovejo ga tako kronično črevesno vnetje kot okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije. Simptomi kolitisa včasih zapletejo vnetje želodca ali tankega črevesja. To bolezen ponekod zmotijo ​​zaradi sindroma razdražljivega črevesja zaradi podobnosti simptomov. Toda z razvojem sindroma razdražljivega črevesja s črevesjem ni povezave..

Kolitis povzroča

Najpogostejši vzrok kolitisa je stalna uporaba hrane, ki jo je težko prebaviti, alkoholnih pijač in začinjene hrane. Tudi kronična zaprtja vodi do pojava kolitisa, zaradi česar se v človeku naberejo fekalni ostanki. Včasih se kolitis razvije kot posledica kršitve sanitarnih pravil, kot alergija na določeno živilo. Kolitis črevesja pogosto postane reakcija na čustveni stres, črevesne okužbe, na njihovo nepravilno zdravljenje.

Akutni kolitis

Akutni kolitis se pogosto manifestira v kombinaciji z akutnim enterokolitisom - vnetjem sluznice tankega črevesa. Včasih bolniku diagnosticirajo tudi gastroenterokolitis - vnetje želodca.

Vzročniki akutnega kolitisa so salmonela, šigela, v redkejših primerih pa druge bakterije in virusi izzovejo njen pojav. Tudi akutni kolitis se lahko razvije kot posledica zastrupitve s hrano nebakterijske narave, stalnih grobih napak pri vsakodnevni prehrani.

V manjši meri na pojav akutnega kolitisa vplivajo splošne okužbe, strupene snovi in ​​alergijske reakcije. Vnetje v debelem črevesu se kaže kot posledica lokalne izpostavljenosti dejavnikom, ki poškodujejo črevesno sluznico. Te snovi najdemo v množini, ki je v črevesju, ali lahko vstopijo tja po hematogenski poti in vplivajo na stanje črevesja po izločanju s sluznico.

Kronični kolitis

Kronični kolitis upravičeno velja za eno najpogostejših bolezni prebavnega sistema. Pogosto se ta bolezen lahko kombinira z vnetjem tankega črevesa in želodca..

Kronični kolitis, ki ima nalezljiv izvor, povzročajo povzročitelji črevesnih okužb, predvsem Shigella in Salmonella. Tudi druge mikobakterije, pa tudi oportunistična in saprofitna črevesna flora lahko izzovejo razvoj bolezni. Črevesno vnetje lahko preživijo tudi helminti. Najpogosteje ljudje diagnosticirajo kronični kolitis, ki je neinfekcijskega izvora..

Torej, alimentarni kolitis črevesja se kaže zaradi hude podhranjenosti, pa tudi zaradi slabe prehrane. Sočasni kolitis se pojavi kot spremljava gastritisa, pankreatitisa, kroničnega enteritisa. Ta oblika bolezni kot posledica nenehnega draženja sluznice debelega črevesa, ki ga izzovejo proizvodi nepopolne prebave hrane. Tudi sočasni kolitis se lahko pojavi kot posledica disbioze. Strupeni kolitis je posledica izpostavljenosti kemični zastrupitvi. Zdravilni kolitis nastane zaradi dolgotrajne in nenadzorovane uporabe nekaterih zdravil - antibiotikov, odvajal in drugih zdravil.

Ishemični kolitis je segmentna lezija debelega črevesa, ki se pojavi zaradi kršitve dovoda krvi v organ. Alergijski kolitis se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alergij na hrano, pa tudi pri tistih, ki ne prenesejo nekaterih kemikalij in zdravil, imajo visoko občutljivost telesa na bakterijsko floro črevesja.

Kronični kolitis je mogoče diagnosticirati s številnimi testi. Za to se opravi irigoskopija, endoskopski pregled, laboratorijski testi..

Kronični kolitis se pojavlja v progresivni obliki, praviloma je prognoza slaba. Kot zapleti bolezni se pogosto pojavi nekroza črevesnega območja in kasnejši peritonitis, črevesna krvavitev.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je kronična in pogosto ponavljajoča se bolezen. Najpogosteje se manifestira pri mladih, od 20 do 40 let, opazimo tudi porast primerov bolezni pri bolnikih, starejših od 55 let. Z ulceroznim kolitisom opazimo številne značilne simptome: drisko, zaprtje, bolečine v trebuhu, črevesno krvavitev. Poleg tega sta prisotna vročina in slabost, bolnikova teža se postopoma zmanjšuje, oseba čuti močno šibkost in utrujenost. Simptomi se poslabšajo, če se povečata resnost in obseg vnetnih sprememb.

S hudo skupno poškodbo debelega črevesa ima bolnik obilno drisko, pri kateri je v blatu prisotna znatna količina krvi. Pogosto kri izhaja v sorazmerno velikih strdkih, preden se izpraznijo, se pojavijo krči v trebuhu. Oseba razvije anemijo, izrazite znake zastrupitve. V tem primeru je bolezen polna zapletov, ki predstavljajo nevarnost za pacientovo življenje. To je perforacija debelega črevesa, strupeni megakolon in močne krvavitve v črevesju. Najbolj neugoden potek bolezni opazimo pri bolnikih s fulminantno obliko ulceroznega kolitisa..

V postopku predpisovanja poteka zdravljenja ulceroznega kolitisa zdravnik vodi številne posamezne dejavnike: lokalizacijo patologije, njeno dolžino, prisotnost zapletov. Najprej s pomočjo konzervativnega zdravljenja preprečimo napad bolezni, preprečimo njen napredek in recidive. Ulcerozni kolitis distalne narave (proktitis, proktosigmoiditis) je enostaven, zato lahko te bolezni zdravimo doma. Take bolezni veljajo za najpogostejše oblike kroničnega kolitisa. V glavnem nastanejo kot posledica bakterijske dizenterije, kroničnega zaprtja, stalnega draženja sluznice danke zaradi pogoste uporabe supozitorijev, klistirjev. S takšnimi boleznimi se bolečina pojavi v iliakalnem območju na levi strani, pa tudi v anusu, se pojavi nadutost.

Z ulceroznim kolitisom je priporočljivo jesti visokokalorično, predvsem beljakovinsko hrano, pa tudi živila, ki vsebujejo vitamine. Hkrati je količina živalskih maščob omejena, groba vlakna rastlinskega izvora pa so izključena..

Simptomi kolitisa

Simptomi akutnega kolitisa

Z akutnim kolitisom človek najprej občuti povečanje bolečine, ki je vlečne ali spastične narave. Poleg bolečine se v tem primeru pojavijo tudi drugi simptomi kolitisa: bolnik ima močno tresenje v želodcu, izgubi apetit, trpi zaradi vztrajne driske, pritožuje se nad stanjem splošnega počutja. Ohlapne blato z sluzi, včasih kri, se nenehno izločajo. Če je bolezen huda, je stolček lahko voden, njegova pogostost pa je lahko tudi do dvajsetkrat na dan. Poleg tega se pogosto pojavlja boleč tenesmus, to je lažni nagon za defekacijo. Telesna temperatura naraste na 38 stopinj, včasih se dvigne višje.

Simptomi kolitisa, ki se pojavljajo v posebno hudi obliki, dopolnjujejo znake splošne intoksikacije, suh jezik, prevlečen s sivkasto prevleko. Obstaja napihnjenost, če pa je driska huda, se lahko vleče trebuh. Med palpacijo je debelo črevo črevo, na njegovih različnih delih se čuti ropotanje. Med študijo z metodo sigmoidoskopije zdravnik ugotovi, da ima bolnik hiperemijo in edem sluznice v distalnih delih debelega črevesa. Na črevesnih stenah je prisotna sluz, včasih gnoj. Možna je tudi prisotnost erozije, krvavitve, razjede.

Če je akutni kolitis blag, se lahko izboljša samo po sebi. Pri hudih oblikah bolezni ima dolgotrajen potek. Zaradi akutnega kolitisa lahko oseba kasneje razvije številne zaplete: pielitis, jetrni absces, sepso, peritonitis.

Simptomi kroničnega kolitisa

Pri kroničnem kolitisu človek najpogosteje prizadene debelo črevo in celoto (pancolitis). Simptomi kolitisa se v tem primeru manifestirajo s kršitvijo blata (lahko se pojavi tako kronična driska kot zaprtje). Poleg tega bolniki trpijo zaradi bolečine v trebuhu, bolečega tenesmusa, nadutosti. Pri kroničnem kolitisu, zlasti desnostranskem kolitisu, je običajno huda driska. Blatu se lahko pojavi do petnajstkrat na dan, medtem ko človek meni, da črevesje ni popolnoma izpraznjeno. Če se postopek poslabša, bolnik čuti lažno potrebo po defekaciji. Občasno uhaja s plini, kepami blata s sluzom, včasih s krvjo. Če ima oseba spastični kolitis, potem je blato videti razdrobljeno. Podoben simptom se pojavi, če je distalno črevo vključeno v vnetni proces. S spastičnim kolitisom se gibanje črevesja pojavlja v nedogled. Poleg tega imajo bolniki s spastičnim kolitisom glavoboli, nespečnost in utrujenost..

Pri kroničnem kolitisu v procesu rentgenskega pregleda v debelem črevesu pride do zamude kontrastne mase. Bolezen traja dolgo, včasih tudi več let.

Bolečina pri kroničnem kolitisu je običajno boleča, dolgočasna. Nastanejo v spodnjem delu trebuha in v njegovih stranskih delih. Včasih uporaba toplote lahko pomaga zmanjšati bolečino. Boleče napade pogosto spremlja nagon po defekaciji in plin. Če se vnetje razširi na serozno membrano debelega črevesa, se lahko med hojo nenehne bolečine povečajo in ko človek zavleče ležeč položaj, se umiri. Boleči občutki cvetečega značaja, ki se širijo po celotnem trebuhu, se včasih pojavijo ne glede na prehrano, defekacijo. Pri bolnikih s kolitisom je prisotna tudi stalna nadutost, ki nastane kot posledica težav s prebavo hrane v tankem črevesu, pa tudi zaradi disbioze. Poleg tega so simptomi kroničnega kolitisa pogosto slabost, anoreksija, belkanje, grenkoba v ustih in stalno ropotanje v trebuhu. Kot rezultat, ima oseba šibkost, zmanjšano sposobnost za delo, pojavljajo se polihipovitaminoza in anemija..

Diagnoza kolitisa

Za določitev diagnoze je potrebna površinska in globoka palpacija trebuha, med katero najdemo boleče predele na trebušni steni, prizadeta območja debelega črevesa in druge znake bolezni.

Izvajajo se tudi korpološke raziskave. Praviloma so iztrebki iztrebki, veliko je sluzi, levkocitov, prebavljenih vlaknin. Pri ulceroznem kolitisu so v blatu prisotne tudi rdeče krvne celice..

Poleg tega so bolnikom s sumom na kronični kolitis predpisani irrigoskopija, sigmoidoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija. V procesu teh študij je mogoče zaznati vnetni proces sluznice debelega črevesa, včasih gnojne, nekrotično-ulcerativne lezije.

Pri akutnem kolitisu laboratorijski testi odkrijejo zmerno levkocitozo, subfebrilno stanje, povečano ESR.

V postopku diagnoze je pomembno prepoznati kolitis, ki je infekcijskega ali parazitskega izvora. Pomembno je razlikovati kronični kolitis od pankreatitisa, kroničnega enteritisa, anacidnega gastritisa. Pomembno je upoštevati, da se te bolezni pogosto kombinirajo s kroničnim kolitisom. Poleg tega se lahko tumor debelega črevesa "prikrije" kot kronični kolitis. Če zdravnik sumi na to bolezen, mora bolniku predpisati irigoskopijo, v nekaterih primerih - endoskopijo z biopsijo.

Zdravljenje kolitisa

Terapija z zdravili za kolitis je predpisana glede na to, kakšno črevesno motnjo ima bolnik. Torej, če ima oseba spastični kolitis, potem je treba zdravljenje kolitisa izvajati, da se zmanjša peristaltična aktivnost. Med poslabšanjem kolitisa je priporočljivo jemati črevesne antiseptike. Za oslabitev peristaltike morate jemati blage antispazmodike.

Med stalnim nadzorom zdravnika med zdravljenjem v bolnišnici je mogoče jemati adrenergične blokatorje in holinergična zdravila. Za odpravo prekomerne tvorbe sluzi v črevesju se uporabljajo adstrigentni in premazni pripravki, ki črevesje tudi ščitijo pred negativnimi učinki sluzi. Ob sočasnem zmanjšanju želodčne kislosti je bolniku med obrokom predpisana klorovodikova kislina ali kislin-pepsin.

V procesu zdravljenja kolitisa je pomembno jemanje multivitamina. V primeru spastičnega kolitisa zdravljenje vključuje odvajala. Prav tako se pri zdravljenju kolitisa uporablja čiščenje in zdravilne klistire..

Če pride do hudega poslabšanja kroničnega gastritisa, potem so za zdravljenje kolitisa predpisani tudi antibiotiki..

Pri zdravljenju kolitisa je zelo pomembno, da se držite prehrane, pri kateri iz prehrane izključijo žemljice, maščobne ribe, meso, jajca, mlečne izdelke, stročnice, začimbe, kavo in alkohol. Pomembno pa je, da mora prehrana vsebovati vse snovi, ki jih telo potrebuje..

Zdravljenje akutnega kolitisa se izvaja v bolnišnici. Če je bila med pregledom odkrita okužba, je zagotovljeno antibakterijsko ali protiparazitsko zdravljenje. Poleg tega zdravniki priporočajo, da enega ali dva dni sploh ne jemo. Nato se držite posebej zasnovane prehrane za bolnike s kolitisom. Poleg tega je priporočljiv tečaj fizioterapije..

Kot ljudska sredstva za zdravljenje kolitisa lahko uporabite infuzijo lubenicnih lupin, decokcij in infuzij zelišč kamilice, centavja, žajblja. Priporočamo tudi klistir iz decokcije kamilice

Publikacije O Holecistitis

Creon ®

Požiralnik

Pametna kapsula
za prebavoCreon ® je encimski pripravek, ustvarjen za zapolnitev pomanjkanja lastnih encimov v telesu.Prebavne motnje se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja prebavnih encimov - posebnih snovi, ki so v telesu odgovorne za razgradnjo in prebavo hrane.

Operacija raka danke

Požiralnik

Tumorji, lokalizirani v danki, rastejo in se širijo v lumen organa, lahko tudi infiltrirajo v debelino stene, presegajo jo in prizadenejo okoliška tkiva (maternico, prostato, sečevod).