Kolonoskopija se nanaša na endoskopske metode diagnostičnega pregleda debelega črevesa s pomočjo posebne optične naprave - fibrokolonoskopa.
Mnogi ljudje so s to previdnostjo in skepticizmom glede te raziskovalne metode zavrnili kolonoskopijo, ki je v mnogih primerih edina tehnika, ki vam omogoča natančno določitev nozološke oblike.
Obstaja tudi nekaj mitov, povezanih s postopkom, na primer ruptura črevesja med pregledom, kasnejša inkontinenca fekalija itd., Ki so popolnoma neutemeljeni. V Ameriki je ta postopek vključen na seznam obveznih letnih pregledov za vse državljane, ki so dopolnili 45 let, v Nemčiji pa 47 let..
Študija debelega črevesa je predstavljala določene težave zaradi anatomske lokacije organa. Pred tem je bila v te namene uporabljena radiografija, s pomočjo katere ni bilo mogoče diagnosticirati tako resnih patologij, kot so polipi in rak črevesja. Trdi rektosigmoidoskopi, ki se uporabljajo za pregled črevesja skozi anus, so omogočili pregled le 30 cm črevesja.
V letih 1964 - 1965 so bili ustvarjeni prvi fleksibilni fibrokolonoskopi, leta 1966 pa je bil izumljen model kolonoskopa, ki je postal prototip sodobnih naprav, z možnostjo fotografiranja proučenih struktur in odvzema materiala za histološko preiskavo.
Do zdaj je bila ta vrsta diagnoze najbolj zanesljiva pri ugotavljanju stanja in bolezni debelega črevesa. Kolonoskopija poleg vizualnega pregleda omogoča diagnostično biopsijo tkiva in odstranitev polipov s črevesne stene.
Fibrokolonoskop ali optična sonda je tanka, mehka in fleksibilna naprava, ki vam omogoča, da prečkate vse naravne anatomske krivine črevesja, ne da bi pri tem bolnik povzročil poškodbe in bolečine. Dolžina naprave je 160 cm. Na koncu sonde je mini kamera, ki sliko z večkratnim povečevanjem slike prenaša na zaslon monitorja. Sonda je opremljena s svetlobnim virom hladne svetlobe, ki popolnoma odpravlja možnost opeklin črevesne sluznice.
Priprava na kolonoskopijo črevesja, ki se izvaja v strogem skladu s priporočili zdravnika, je ključna za stoodstotno zanesljivost študije. Kako se pripraviti na kolonoskopijo 3 dni pred postopkom:
Če je bolnik nagnjen k zaprtju, morda zdravila, predpisana za samo čiščenje črevesja, ne bodo dovolj. Za to je mogoče vnaprej predpisati naslednje: jemanje ricinusovega olja znotraj (če ni alergij) ali izvajanje klistirja.
Količina olja se izračuna glede na težo telesa osebe: za težo 70 kg je dovolj, da ponoči vzamete 60 g olja. Z učinkovitim gibanjem črevesja zjutraj ponovite ta postopek naslednji večer.
Čistilni klistir je indiciran v primeru močnega zaprtja pri pacientu. Za domačo postavitev klistira potrebujete skodelico Esmarch (prodaja se v lekarni) in en liter in pol vode pri sobni temperaturi (poglejte, kako pravilno narediti klistir).
Priporočljivo je narediti klistir dvakrat (1 krat 2 zvečer zapored).
Način predhodne priprave po potrebi izbere zdravnik. Hkrati ne uporabljajte ricinusovega olja in klistirja!
Po 2 dneh uspešne predhodne priprave je predpisana metoda neposredne priprave na študijo v obliki odvajal in diete.
2-3 dni pred diagnozo je predpisana dieta brez žlindre, ki vam omogoča učinkovito čiščenje črevesja. Na to opozarjamo tiste, ki so ljubitelji vseh vrst čiščenja telesa - takšna dieta, ki ji sledi 2-3 dni enkrat mesečno, je varen in učinkovit način čiščenja črevesja. Zvečer pred diagnozo je treba večerjo v celoti opustiti. Na dan postopka je hrana izločena tudi pred postopkom..
| Prepovedana živila | Dovoljeni izdelki |
|
|
Za čiščenje črevesja so posamezna posebna odvajala, ki jih predpiše zdravnik. Ne morete sami izbrati drog.
Kolonoskopija se najpogosteje opravi po pripravi zdravila Fortrans. To je pakiran pripravek s količino 1 zavojčka na 20 kg telesne teže. Vsako vrečo zdravila razredčimo v 1 litru kuhane tople vode. To počnemo z vsako vrečico, dokler ne dobimo potrebne količine tekočine, ki jo moramo piti zvečer za 1 sprejem ali po 15 minutah popiti 250 ml raztopine.. |
Pakirano zdravilo. Odmerek je neodvisen od teže. 2 vrečki razredčimo v pol litra kuhane tople vode, premešamo, dodamo še pol litra hladne vode. Za popolno čiščenje črevesja je potrebno postopoma jemati 3 litre raztopine, začenši od 17.00 do 22.00. |
Dve steklenici zdravila v paketu. Dva pripravka 45 ml stekleničke raztopimo v 120 ml hladne kuhane vode. Ko se dogovorite zjutraj, se pripravljena raztopina pije po zajtrku, drugi del pa se pije po večerji. Ko je predpisana popoldne, se raztopina pije po večerji, drugi obrok se vzame po zajtrku na dan postopka. Pijano raztopino je treba sprati z 1-2 kozarci vode. |
Priprava na kolonoskopijo Lavacol je pakiran pripravek, en zavojček se razredči v 200 ml tople kuhane vode. Skupna količina raztopine za čiščenje je 3 litre, ki jo je treba vzeti 18-20 ur pred postopkom. Od 14. do 19. ure po 5-20 minutah vzemite 200 ml raztopine zdravila Levacol. |
Fortrans in Endofalk preprečujeta absorpcijo hranil v prebavilih, kar vodi do hitrega napredovanja in kasnejše evakuacije vsebine prebavil v obliki ohlapnih blatu. Elektroliti, ki jih vsebujejo pripravki, preprečujejo razvoj neravnovesja v vodno-solni bilanci.
Fosfosoda in lavacol v floti odložita izločanje tekočine iz črevesja, s čimer se poveča količina črevesne vsebine, mehčanje blata, povečanje peristaltike in pospešitev čiščenja črevesja.
Priprava na postopek vključuje tudi naslednja priporočila:
Postopek kolonoskopije se izvaja v specializirani pisarni. Pacient se sleče od pasu navzdol, leži na kavču na levi strani. Noge morajo biti upognjene v kolenih in jih premakniti v trebuh.
Postopek lahko izvajamo pod lokalno ali splošno anestezijo, pa tudi sedacijo.
Po anesteziji zdravnik vstavi kolonoskop v anus in zaporedno pregleda stene debelega črevesa, s tem da sondo premakne naprej in s palpacijo vzdolž površine trebuha, nadzira gibanje cevi po črevesnih krivuljah. Da bi bila slika bolj objektivna, se črevo razširi s dovedenim zrakom..
Vstop zraka spremljajo napihnjenost in nelagodje za bolnika, poleg tega med raziskavo ni mogoče premikati, zato so bolniki v obdobju študija raje splošni anesteziji ali sedaciji.
Postopek traja 15-30 minut. Hrani se video posnetek napredka kolonoskopa skozi črevesje. Po potrebi se vzame biopsija tkiva, odstranijo se polipi. Na koncu študije se plin odstrani skozi poseben kanal kolonoskopa in sondo previdno odstrani iz črevesja.
Po postopku zdravnik sestavi protokol pregleda, bolniku daje priporočila in ga usmeri k ozkemu specialistu.
Če je bila anestezija lokalna, lahko takoj po posegu odidete domov. Splošna anestezija zahteva spremljanje za določeno časovno obdobje, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.
Po pregledu lahko jeste in pijete. Če je črevesje še vedno prenatrpano s plini, lahko vzamete 10 tablet zdrobljenega aktivnega oglja in ga sperete z vodo. Pomagala bo tudi masaža trebuha..
Če se po kolonoskopiji pojavi naslednje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:
Ta postopek ima strog seznam indikacij. Vendar pa bi morali ob upoštevanju izkušenj zahodnih držav zdravi ljudje, starejši od 50 let, pregledati vsako leto, še posebej, če imajo ožji sorodniki težave s debelim črevesjem, zlasti onkopatologijo..
Kolonoskopija se izvaja letno za ogrožene ljudi (s Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis), pa tudi za tiste bolnike, ki so bili pred tem operirani zaradi črevesne bolezni.
Kolonoskopija je predpisana, če so prisotni naslednji simptomi:
Glavni cilj kolonoskopije je zgodnja diagnoza različnih patologij, kar je še posebej pomembno v primeru rakavih izrastkov..
Metoda vam omogoča, da objektivno ocenite stanje sluznice debelega črevesa po celotni dolžini. Naslednji kazalci so zanesljivi endoskopski znaki nespremenjene sluznice debelega črevesa:
Vsaka odstopanja od opisanih možnosti norme kažejo na določeno bolezen.
Pogoje, pri katerih je ta postopek kontraindiciran, lahko razdelimo na absolutne in relativne. Z absolutnimi indikacijami je študija izključena, z relativnimi indikacijami pa jo je mogoče izvesti glede na vitalne indikacije.
| Absolutne kontraindikacije | Relativne kontraindikacije |
|
|
Neboleča in varna alternativa kolonoskopiji (pa tudi FGDS) je preiskava kapsule, pri kateri bolnik pogoltne posebno endokapsulo z vgrajeno video kamero, prehaja skozi celoten prebavni trakt in naravno izstopa skozi anus.
Ta vrsta pregleda se izvaja samo plačano (precej drago) in ne daje vedno popolne slike. Če pa odkrijejo patološke spremembe v črevesju, bo bolnik še vedno moral skozi postopek kolonoskopije, da potrdi diagnozo..
Kljub specifičnostim ravnanja in nekaterim psihološkim in fizičnim nelagodjem med kolonoskopijo je ta vrsta diagnoze najbolj zanesljiva za oceno stanja debelega črevesa.
Kolonoskopija črevesja je poseben medicinski postopek, ki se uporablja tako v diagnostične kot terapevtske namene. Postopek ima številne kontraindikacije in se lahko izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Da bi študija minila brez posledic, se je nanjo treba ustrezno pripraviti.
Kaj je kolonoskopija?
Indikacije za dirigiranje
Kaj kaže kolonoskopija??
Kontraindikacije in omejitve
Priprava na kolonoskopijo
Kako poteka postopek?
Z ali brez anestezije?
Tehnika in trajanje kolonoskopije
Zapleti in stranski učinki
Kateri zdravnik predpiše, kje je najbolje narediti in koliko stane?
Pripombe in pregledi
Kolonoskopija je postopek za pregled rektuma, cekuma in debelega črevesa. To omogoča diagnosticiranje bolezni in določitev nadaljnje taktike vodenja pacienta..
Študija se izvaja s kolonoskopom. Gre za tanko fleksibilno cev s kamero na koncu, ki vam omogoča nemoten prehod črevesnih krivulj in se izognete poškodbam..
Ko napreduje kolonoskop, se stanje organov prikaže z večkratnimi povečavami na zaslonu. Tako lahko spletni zdravnik preuči črevesje v 1,5 metra od anusa..
Poleg tega je kolonoskopija priporočljiva, če sumite:
Kolonoskopija se izvaja za določitev razširjenosti raka pri malignih poškodbah okoliških organov (maternice, prostate, mehurja, želodca).
Pregled črevesja z endoskopsko napravo omogoča:
Več o indikacijah in algoritmu raziskovanja lahko izveste v videoposnetku. Predložil kanal netgemorroya. ru.
Preden opravite črevesni pregled, je treba ugotoviti prisotnost kontraindikacij za postopek..
Omejitve za kolonoskopijo vključujejo:
Za zgodnjo diagnozo črevesnega raka WHO priporoča, da se za ljudi, starejše od 40 let, enkrat na pet let opravi kolonoskopija..
Če želite kolonoskopijo narediti čim bolj informativno, se morate pravilno pripraviti na diagnozo.
Sestavljen je iz:
3 dni pred raziskavo naj se bolnik drži diete, ki vključuje:
Če je kolonoskopija načrtovana pod anestezijo, je 12 ur pred diagnozo prepovedano ne le hrana, ampak tudi pitje.
Osnovno pravilo pripravljalnega obdobja je temeljito čiščenje črevesja, saj prisotnost iztrebkov:
Obstajata dva načina čiščenja črevesja:
Klistir dajemo zvečer na predvečer študije, pa tudi zjutraj na dan diagnoze (4-6 ur).
Postopek je nekaj nianse:
Postopek se izvede na naslednji način:
V primeru nezadostnega čiščenja črevesja je priporočljivo ponoviti klistir po 45 minutah..
Danes se za čiščenje črevesja pred diagnostičnim postopkom najpogosteje uporabljajo odvajala na osnovi makrogola. Odlikuje jih blago delovanje, dobra učinkovitost in pomanjkanje zasvojenosti..
Čistilni mehanizem debelega črevesa je:
Tu je nekaj priljubljenih odvajal:
Obstaja še ena skupina odvajal na osnovi laktuloze. Praktično se ne uporabljajo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, vendar pomagajo pri premagovanju zaprtja..
Mehanizem njihovega delovanja je v naslednjih lastnostih:
Ta sredstva vključujejo Duphalac.
Kar zadeva uporabo mikroklizatorjev (Microlax), v večini primerov ni dovolj za popolno čiščenje črevesja. Torej, priporočamo uporabo 1-2 mikroklizatorja noč pred in zjutraj na dan študije..
Kolonoskopija poteka v pisarni z endoskopsko opremo. Študijo je mogoče izvesti ambulantno. Po pogovoru s pacientom zdravnik izbere metodo lajšanja bolečine. Če je potrebna sedacija ali splošna anestezija, je potreben posvet z anesteziologom.
Izbira metode lajšanja bolečine je odvisna od takšnih dejavnikov:
Kolonoskopija običajno ne povzroča močnih bolečin pri ženskah, za razliko od moških, ki imajo spodnji prag bolečine..
Kolonoskopija se lahko izvede:
Pogosto je potrebna anestezija:
Uspeh kolonoskopije je zelo odvisen od čustvenega stanja pacienta. Panika zaplete raziskovalni proces in poveča tveganje za razvoj diagnostičnih zapletov.
Trajanje študije je 10-25 minut.
Čas je odvisen od:
Tehnika in postopek ankete:
Po pregledu lahko bolnik nekaj časa občuti napihnjenost in nelagodje v trebuhu, kar je povezano s prisotnostjo zraka v črevesju..
Zapleti so opaženi v 1–3% primerov in jih predstavljajo takšne težave:
Če ima bolnik po posegu kri v blatu, šibkost, bolečine v trebuhu in hipertermijo, se posvetuje z zdravnikom.
Interpretacijo rezultatov izvaja izključno specialist, ki oceni:
Zaključek lahko vključuje:
Predstavljena je normalna slika stanja črevesja:
Zaradi kršitve procesa obnove črevesne sluznice se lahko tvorijo izrastki, tako imenovani polipi. Lahko so široko zasnovani ali tanko pecljati. Polipov ne spremljajo hudi simptomi, vendar so s podaljšanim vnetjem sposobni malignih, torej degenerirati v raka.
Zdravnik lahko odkrije polipe:
Med pregledom zdravnik razkrije:
Diagnoza vnetne patologije se postavi po vizualizaciji naslednjih znakov:
Za maligni proces so značilne naslednje spremembe v črevesju:
Napotitev za kolonoskopijo je lahko:
Stroški raziskave so odvisni od naslednjih dejavnikov:
V povprečju se cena giblje od 4 do 7 tisoč rubljev. Če naj bi kolonoskopijo izvedli pod anestezijo, se stroški povečajo za 2-3 tisoč rubljev.
Več o kolonoskopiji lahko izveste v videoposnetku. Predstavil kanal "Medical Center City Clinic".
Kolonoskopija kot metoda v koloproktologiji si zasluži veliko pozornosti, saj bo omogočila enkratno oceno stanja debelega črevesa po celotni dolžini in to v povprečju 1,5 metra.
Kolonoskopija je instrumentalna endoskopska metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa s kolonoskopom. Naprava je videti kot dolga prilagodljiva sonda, ki je opremljena z osvetlitvijo in optičnim sistemom, sistemom za dovod zraka in kleščami za zbiranje materiala za histološko preiskavo.
Sodobna tehnologija za to študijo ima vgrajene kamere, s katerimi lahko posnamejo posamezne drobce črevesne sluznice, pa tudi na zaslonu prikažejo povečano fotografijo..
Postopek lahko izvajamo brez anestezije in pod anestezijo
Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, takšna študija ponuja velike priložnosti, zato jo koloproktologi raje kot najboljšo in najbolj informativno.
Kolonoskopija črevesja se opravi pri določenih bolnikih, indikacije so urejene z zdravniškimi odredbami. Celo zdravi osebi, starejši od 40 let, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča pregled debelega črevesa vsakih 5 let..
Prisotnost pritožb ali indikacij zdravnika zavezuje pacienta, da nemudoma opravi kolonoskopijo.
V tem primeru so absolutne indikacije za takšno študijo: krvavitve iz prebavil, ponavljajoče se epizode črevesne obstrukcije, ponavljajoče se trebušne bolečine neznanega izvora, simptomi ulceroznega kolitisa pri bolniku in Crohnova bolezen, zdravnikov sum na tumorski proces zaradi simptomov (ostro izguba teže oz. zvišana telesna temperatura, anemija visoke stopnje).
Relativna indikacija - obstojen zaprtje.
Kolonoskopija ima tudi kontraindikacije, zato se pri nekaterih bolnikih lahko uporabi alternativna metoda pregleda.
Zdravnik opravi kolonoskopijo s posebnim endoskopskim pripomočkom - kolonoskopom, ki bo omogočil izvajanje ne samo diagnostike, temveč tudi nekaterih kirurških posegov. Torej, kolonoskop se uporablja za intraluminalne kirurške endoskopske operacije, ki vključujejo odstranjevanje polipov katere koli stopnje, odvzem biopsije, zaustavitev krvavitve in ekstrakcijo tujkov.
Zahvaljujoč optičnemu sistemu naprave vse vide zdravljenja nadzira vid.
Struktura naprave: kolonoskop ima ohišje in prožen delovni del, v katerega sta vgrajena svetlobni vir in sistem za prenos slike na zaslon. Osvetlitvena tehnika kolonoskopa se ne segreva, kar izključuje možnost opeklin črevesne sluznice. To dosežemo z uporabo "hladnega" vira svetlobe (ksenonske ali halogenske žarnice). Za prenos slike se uporablja video čip ali optična vlakna.
Ker ni posebnih navodil in ustreznih izkušenj diagnostika, je postopek neboleč.
Napravo vstavimo skozi anus in jo s pomočjo dovoda zraka potisnemo naprej proti debelem črevesu, kar zravnal gube za boljšo vizualizacijo. Celoten postopek spremljamo radiografsko ali vizualno.
Pred izvedbo študije se ne pozabite pripraviti. Postopek s standardnim programom traja 10 minut. Če je potreben medicinski poseg ali biopsija, kolonoskopija zamuja.
Po pregledu bolnik upošteva nekatera pravila.
Večina bolnikov se sprašuje, ali je to raziskovanje boleče? Kolonoskopija je običajno neboleča, zato se ne uporablja anestezija. Posebno občutljivi bolniki dobijo analgezijo s ksilokainnimi ali dikainovimi mazili ali geli.
Rahlo nelagodje se občuti med črpanjem zraka za izravnavo gube, pa tudi, ko kolonoskop prehodi nekatere anatomske dele debelega črevesa. To so jetrne in vranice. Vsi ti občutki se običajno zlahka prenašajo, zato izjava, da je kolonoskopija boleč postopek, ni nič drugega kot pretiravanje..
Tudi med postopkom se včasih pojavi želja po pritisku ali potreba po porazu. Ta refleks je mogoče zatreti s pravilnim globokim dihanjem..
Omeniti velja, da kolonoskopija lahko prinese boleče občutke bolnikom z adhezijami trebušne votline, z visoko stopnjo destruktivnih procesov v vnetem črevesju. V tem primeru je ta manipulacija mogoča le z uporabo anestezije..
- Če struktura mojega črevesja na začetku ne bi bila tako mučna, potem sploh ne bi čutila ničesar - le rahlo nelagodje.
- Spodbudne šale zdravnika in medicinske sestre niso pustile kislega, vedno so se razveselile po bolečih trenutkih. Ponovno rečem - nasmehnil sem se z vsemi zobmi in tudi sam sem se skušal šaliti.
- Ne poslušajte delirija o prepovedani bolečini postopka pri tankih ljudeh. Najpomembnejša stvar je struktura črevesja. Ponavljam - po prvem zavoju je šlo vse kot ura. Vse druge zavoje smo zelo hitro premagali. In bolečina v začetku... ja, na to sem pozabil v 5 minutah. Seveda bi težje zdržale punce, ampak fantje - precej strpni.
- Če vam je predpisal zdravnik, potem je to potrebno za vaše zdravje. Prišel bo čas in morda boste zelo obžalovali te minute strahopetnosti, ki vam niso dovolile iti. In jih želite nazaj, vendar bo prepozno.
Kakor koli že, prej ali slej bo to treba storiti, če obstaja kakšna bolezen. Pomislite na svoje zdravje!
Demetrij84
https://otzovik.com/review_480288.html
Na splošno sem po jutranjih klistih vzela čakalno vrsto za kolonoskopijo. V ordinacijo so bili povabljeni precej hitro, ni bilo raznih strašnih predmetov, razen same cevi za endoskop in monitorja. Cev je, mimogrede, zelo majhna v debelini - približno premer kazalca, še manjši. Prosili so me, da ležim na mizi na levi strani, se pripravim in počakam. Prišla sta medicinska sestra in zdravnik. Cev je vstavljena skoraj neboleče, najbolj neprijetno je, da čutite, da se nekaj trese v notranjosti trebuha. Poleg tega je črevesje v notranjosti stalno napihnjeno, da bi endoskop lažje prešel. Prav zaradi takšnih napihnjenosti boli. Nisem mogel zdržati do konca, komaj sem preveril 75 cm debelega črevesa. Skupna dolžina poti endoskopa je 1,20-1,40 m (če bolečine ni).
Ko so izvlekli cev, sem stekel do stranišča, kjer so se mi oči že začele temniti. Ko sem se sprehajal po hodniku do medicinske sestre, sem se začel počutiti bolje. Potem je kar naenkrat postalo slabo, ušesa so bila nabita in zaslepljena v očeh. Spoznal sem, da bom kmalu izgubil zavest. Hvala bogu, v bližini so bili zdravniki. Izmerili so mi krvni tlak (močno padel), me postavili na kalilo in mi dali injekcijo. Ko so me pripeljali na oddelek, je bilo že bolje. Dali so mi mokro brisačo na čelo in jo položili na posteljo. Šele takrat sem si popolnoma opomogel od bolečega šoka.
Julia Lapulya
https://otzovik.com/review_831777.html
Celoten postopek je neprijeten, a peklenske bolečine ni! Zato ne preberite recenzij preveč vpadljivih mladih dam z bogato domišljijo! Pred postopkom se morate dobro prilagoditi in razumeti, da je postopek pomemben predvsem za vas! Postopek je pri vsaki osebi drugačen, saj ima vsak drugačen prag bolečine in duševno organizacijo. Pomemben je tudi razlog, zakaj človek opravi kolonoskopijo..
Potreboval sem več kot eno uro, da sem naredil kolono. Hkrati sem grozno kričal, si oddahnil, božal roko, trije zdravniki. Nekdo seveda ne bo poškodovan, res je. Ampak to se ne zgodi tako hitro. Na miselno se pripravite vsaj pol ure. Pila sem Dicetel, maternico in kupila si Katajel gel za lajšanje bolečin. Nič ni pomagalo. Morda bi brez njega še bolj bolelo. Toda tudi tu je bila le groza. Toda zdaj kakšno super razpoloženje - navsezadnje se ta postopek konča in res si želim živeti in se veseliti takšnih muk!
Lena
https://razuznai.ru/kolonoskopiya.html
Tudi moja tašča je dolgo časa imela bolečine, pila je lajšanje bolečin. Z nekim čudežem mi je uspelo priti v kolonijo in tisti večer so me hospitalizirali, naslednji dan so me operirali. Spike, še malo in vrzeli sploh ne bi bilo. Tudi s histologijo se je razkrilo nekaj ne zelo dobrega. Ob invalidnosti 5. leto in kolono to počne 2-krat na leto. tako, čeprav je strašljivo in neprijetno in boleče, če pa želite živeti, je potem bolje spregledati kot premalo)).
Jezna mama
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/659728/3.html
Kot že omenjeno, je kolonoskopija najboljša metoda za diagnosticiranje vseh vrst patologije debelega črevesa po celotni dolžini. Postane možnost izbire koloproktologa. Glavna alternativa je virtualna kolonoskopija. Obstajajo druge metode, ki vam omogočajo, da ocenite stanje črevesja, vendar na manjši dolžini.
Prva metoda vključuje sigmoidoskopijo. Takšna študija se izvaja pri bolnikih z rektalno patologijo, v manjši meri sigmoidno. Se pravi, da je pri pregledu s kolonoskopom približno 25 cm v nasprotju s 1,5 metra. Postopek lahko povzroči bolečino, včasih gre brez nelagodja. Zdravnik mora imeti preverjeno tehniko, pravilno vstavljanje cevi, kar se bo izognilo poškodbam ali bolečinam.
Druga metoda je irrigoskopija. To je rentgenska metoda za odkrivanje patologije črevesnih sten. Takšna študija se izvede ob ozadju uvedbe kontrastnega sredstva v retrogradni smeri. Med postopkom zdravnik fotografira (irrigograme), ki kažejo pomanjkljivosti napolnjenosti črevesne votline. Običajno je takšna študija potrebna za bolnike z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo, da vizualizira konture črevesa s tumorji, fistulami in divertikulami.
Metoda je dobra za oceno lokacije, velikosti, funkcije debelega črevesa. Vendar ne more razkriti začetnih procesov tumorskih bolezni..
Kolonoskopski pregled se priporoča redno kot presejalna metoda za ljudi, starejše od 50 let. To omogoča odkrivanje kolorektalnega raka v zgodnjih fazah, saj se ponavadi takšne bolezni manifestirajo veliko pozneje. Med manipulacijo lahko zdravnik odstrani nekaj polipov, ki so z njegovega stališča nevarni zaradi tveganja za razvoj onkologije.
Ta diagnostična metoda je ena tistih, za katero je pomemben kvaliteten trening. Poleg prehrane je bolniku predpisano čiščenje črevesja s klistirji ali odvajali. Preiskava kolonoskopa se pogosto predpiše po sigmoidoskopiji ali irigoskopiji, če ni bilo mogoče določiti kraja patologije ali potrditi diagnoze. Sigmoidoskopija je na primer v današnjem času redko predpisana, le v primerih, ko je zdravnik prepričan o natančni lokalizaciji patološkega procesa v danki.
Končni del prebavnega trakta, vključno s slepoto, debelo črevo in danko, se imenuje debelo črevo. Njegova dolžina je približno dva metra, oddelek pa se konča z anusom.
Natančen pregled notranje stene debelega črevesa po celotni dolžini omogoča sodobno metodo - kolonoskopijo.
To je endoskopski pregled, opravljen s posebno napravo, ki ima naslednjo strukturo:
Sodobni kolonoskopi so povezani z monitorjem. To vam omogoča, da na zaslonu monitorja z veliko povečavo prikažete sliko, ki jo zdravnik opazi z očmi, in preuči notranjo sluznico črevesa.
Študija se začne z rektalnim odsekom, postavitvijo naprave v anus, postopoma nežno napredovanje sonde globlje, preučevanje koloničnega in slepega območja.
Podrobno preučite sluznico, preučite vnetne spremembe in novotvorbe, ocenite delo organa, njegovo motorično delovanje.
Ta edinstven postopek lahko kombinira ne le diagnostične, temveč tudi terapevtske ukrepe. Če med pregledom v sluznici najdemo polip, ga zdravnik lahko odstrani s kolonoskopom s pomočjo posebne zanke pod vplivom elektrokoagulacije. Ta postopek je neboleč.
Tudi material iz spremenjenih odsekov notranje stene s posebnimi kleščami odvzamemo za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom in histologijo. Vsako odstranjeno črevesno tkivo ali biopsijo pregledajo, da se izključi malignost.
Diagnostična metoda omogoča:
Naslednje kategorije oseb bi morale opraviti kolonoskopijo:
Alarmantni simptomi, ki zahtevajo to endoskopsko manipulacijo, so naslednji:
Kri se lahko predstavlja kot škrlatne proge v blatu, kar kaže na krvavitve iz distalnih območij, ki jih pogosto najdemo v analnih razpokah, hemoroidih. In tudi zaznati je mogoče skrito kri, ki ni vidna niti z očesom niti z mikroskopom, odkrijemo jo s posebnimi ekspresnimi testi in jo najdemo pri tumorjih, polipih, vnetnih procesih, ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni.
Gnojni izcedek ali prekomerna količina sluzi v fekalnih masah je znak patološko pretočnega procesa v debelem delu prebavil, ki zahteva nujno diagnozo.
Težko zdravljenje kronične anemije, znižanje ravni hemoglobina in eritrocitov, pospeševanje ESR in drugi znaki vnetnih sprememb v laboratorijskih preiskavah brez jasno ugotovljenega razloga - razlog za predpisovanje kolonoskopije za takega bolnika.
Izguba telesne teže brez objektivnih razlogov je neugoden prognostični znak, ki zahteva natančen pregled prebavil.
Vsako benigne poškodbe so ponavadi maligne in zahtevajo odstranitev ter redno spremljanje v prihodnosti.
Boleči občutki dolgočasnega ali krčnega znaka v popkovničnem predelu, vzdolž koloničnih zank v bočnem in spodnjem delu trebuha, ki se pojavijo po jedi ali pred defekacijo, pri premikanju, nagibanju telesa kažejo na motnje v delovanju prebavnega trakta in služijo kot pokazatelj za ta postopek.
Vztrajno zaprtje, trdi blatu vodijo v travmo stene rektuma, nastanek razpok v anusu, razvoj hemoroidov, stanjšanje sluznice, kar je predpogoj za razvoj vnetnih sprememb v črevesju.
Kršitev akta defekacije glede na vrsto zaprtja je lahko simptom obstoječe bolezni, ki zahteva obvezen endoskopski pregled.
Ti simptomi so lahko znaki kolitisa, sindroma razdražljivega črevesja, onkopatologije. Zato pacient s takšnimi kliničnimi znaki zahteva podroben pregled debelega črevesa.
Postopek vam omogoča, da dobesedno pogledate v črevesje od znotraj, pregledate stanje njegove sluznice, se upognejo, opazite patološke izrastke, novotvorbe, znake vnetja, tuje telo, prepoznate območja zoženja organa ali prisotnost adhezij, razpok, prekomernega nabiranja sluzi, nastanka gnojnega tkiva, razjede.
Če je organ, ki ga pregledujemo, zdrav in bolnik nima težav s debelo črevo, bo zdravnik videl gladko, sijočo, bledo roza zloženo notranjo membrano na celotnem preiskovanem območju z zmernim žilnim vzorcem in majhno količino prozorne sluzi.
Če zdravnik vizualno opazi spremembe, ki se razlikujejo od norme, lahko za dodatni histološki pregled vzame območja stene organa, ki jih ne mara. Omogočil vam bo postavitev natančne diagnoze.
Katere bolezni lahko odkrijemo z endoskopskim posegom:
Bolezen debelega črevesa, ki se nadaljuje z vnetjem notranje membrane, razvojem distrofije in v naprednih fazah - atrofičnimi spremembami. Manifestira s sindromom bolečine, motnjo blata, slabostjo, izgubo apetita.
Če med endoskopskim pregledom odkrijemo lezijo cekuma, se bolezen imenuje tiflitis, sigmoiditis - sigmoiditis, rektum in sigmoidna območja - proktosigmoiditis, prečni debelo črevo - transversitis, če se celotno debelo črevo vname, se razvije totalni kolitis.
Bolezen, za katero je značilen razvoj vnetja notranje stene črevesa z nastankom razjed, modric, gnojnega izcedka.
Endoskopsko lahko zdravnik opazi naslednje spremembe: z blago stopnjo bolezni - pordelost sluznice, erozija, vaskularni vzorec ni izražen, enojne razjede, s hudo obliko NUC - večkratne razjede in nekroze, velika količina gnoja in sluzi v lumnu, krvavitve, absces, psevdopolips.
Bolečine v trebuhu, driska, analne razpoke so lahko simptomi Crohnove bolezni, kar lahko odkrijemo s kolonoskopijo.
S to patologijo je črevesna stena vidna v obliki odebeljenega "tlakovca", ki se izmenjuje z vzdolžnimi razjedami in kicatralnimi lezijami, fistule se zelo pogosto odkrijejo.
Motnje krvnega obtoka v posodah mikrocirkulacijskega ležišča zaradi ateroskleroze, vaskulitisa, žilnih anomalij, preteklih bolezni lahko privedejo do ishemičnih sprememb v steni debelega črevesa in celo do nekroze.
Endoskopski pregled v tem primeru se izvaja strogo glede na zdravnikove indikacije in v obdobju zmanjšanja akutnih procesov. Obstajajo edematozna območja sluznice vijolično-cianotične barve, ulcerativne okvare, hemoragične lezije, strikture.
Odlaganje amiloida v črevesnih tkivih vodi do njegovega prekomernega nabiranja in kliničnih simptomov: napihnjenost in bolečine v trebuhu, obstrukcija, trdovratno zaprtje, rektalna krvavitev.
Če je distalni del prebavil vključen v patološki proces, na pomoč pri diagnostiki pride kolonoskopija, ki ji sledijo histološke študije spremenjene črevesne stene. Biopsija razkriva amiloid.
Patološke novotvorbe se lahko pojavijo asimptomatsko in neopazno na ozadju popolnega zdravja in se lahko pojavijo na ozadju kroničnih bolezni prebavil.
Tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke se s starostjo znatno poveča, povečuje pa se tudi v družini, kjer so že bili primeri bolezni.
Zato proktologi brez izjeme priporočajo vsem osebam, starejšim od 50 let, preventivni pregled - kolonoskopijo enkrat na leto..
Ker so polipi sorazmerno benigni, jim grozi malignost. Ko se endoskopsko odkrije, se mora ta tvorba odstraniti z naknadnim histološkim pregledom..
Polipi se običajno na noben način ne manifestirajo, včasih lahko krvavijo, in ko dosežejo velike velikosti, včasih povzročijo nespecifične črevesne bolečine.
Pri večkratni družinski polipozi je možno odstraniti del črevesja - resekcijo.
Izrasline stene organov v obliki vrečastih tvorb se lahko pojavijo tako prirojene kot pridobljene skozi celo življenje. Njihova tvorba temelji na šibkosti vezivnega tkiva..
Divertikulozo lahko spremljajo bolečine v trebuhu, nestabilni blatu in nadutost. Kolonoskopija omogoča postavitev diagnoze, vendar šele po tem, ko je aktivna faza vnetja popustila, v fazi remisije.
Bolezen, ki se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe antibakterijskih zdravil. Med kolonoskopijo so na notranji membrani vidne rumenkaste, izbočene plošče, podobne membranam fibrina, levkocitov in odmrlih epitelijskih celic..
To raziskovalno metodo lahko upravičeno imenujemo "oči" kirurga: omogoča pogled v težko dostopna in osamljena mesta človeškega telesa, pomoč pri postavitvi diagnoze in celo izvajanje medicinskih manipulacij. Kolonoskopija igra pomembno vlogo pri preprečevanju raka debelega črevesa in danke..
Endoskopski postopek vam omogoča, da pregledate vse dele debelega črevesa, ocenite stanje sluznice.
Prvi oddelek, ki ga zdravnik opazi, ko se naprava vstavi v anus in napreduje, je rektum. To je distalni del prebavil, ki se nahaja v medenični votlini, dolžina rektalnega dela je 16-17 cm, notranja lupina je zelo zložena, zaradi submukozne plasti so gube sposobne ravnanja in raztezanja.
Po prehodu skozi rektum naprava vidno vidi zanke debelega črevesa, ki imajo naslednje odseke: sigmoidni, padajoči, prečni in naraščajoči.
Študija se konča s pregledom črevesa, ki je najbližje mesto tankega črevesa.
Postopek se izvaja v posebej opremljeni pisarni, pogosto ambulantno. Bolnika položimo na kavč v ležečem položaju na levi strani, kolena pritisnemo na želodec.
Analno območje obdelamo z antiseptikom, začetni odsek sonde obdelamo z mazivom za boljši prehod, naprava pa se nežno počasi pomika globoko v črevo.
Pri prehodu končnih odsekov rektalne regije lahko bolnik občuti distenzijo in pritisk, med premikanjem sonde vzdolž ovinka debelega črevesa se lahko pojavijo zmerne bolečine.
Ko se črevesje napolni z zrakom, da se izravnajo sluznice, se lahko pojavijo neprijetni občutki vrste napihnjenosti, spastične bolečine..
Otrokom, oslabljenim bolnikom, ljudem z nizkim bolečinskim pragom, navdušujočim in čustvenim osebam, ljudem z anamnezo adhezivne bolezni je priporočljivo izvesti postopek pod anestezijo. Trajanje pregleda - od 10 do 25 minut.
Kolonoskopija zahteva bolnika posebno usposabljanje. Kakovost raziskave je odvisna od odgovornosti osebe in stopnje pripravljenosti..
Priprava vključuje čiščenje debelega črevesa na posebne načine:
Kupiti morate 4 pakete zdravila. Vsako vrečko raztopite v litru kuhane vode. Na predvečer študije zvečer začnite piti nastalo raztopino.
Priporočljivo je, da v 1 uri popijete 1 liter (kozarec z intervalom 15 minut). Vse 4 litre popijemo v približno 3-4 urah.
Nekateri bolniki težko pijejo raztopino zaradi njenega specifičnega okusa. Bolje je, da Fortrans pijete počasi, v majhnih požirkih. Po pitju volumna zaužijte malo razredčenega limoninega soka, da zmanjšate slabost in bruhanje..
Če ne morete premagati 4 litrov raztopine, lahko razdelite njegov sprejem: pijte 2 litra zvečer in dva zgodaj zjutraj na prazen želodec, vendar najpozneje v 4 urah po načrtovani kolonoskopiji.
Neželeni učinki jemanja raztopine so lahko povečana proizvodnja plina, trebušno nelagodje, alergije.
Prelax lahko uporabljate v vialah. 400 ml zdravila je treba raztopiti v 4 litre kuhane vode in jemati v istem časovnem intervalu.
Analag droge so "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Priporočamo jih tudi pri pripravi. Izbira zdravila je odvisna od posamezne tolerance in finančnih preferenc..
Ta pripravek vam omogoča, da iz črevesne stene odstranite iztrebke, območja pol prebavljenih izdelkov, ki lahko ovirajo pogled..
Poleg čistilnih metod se mora bolnik nekaj dni pred postopkom držati posebne prehrane..
Pred kolonoskopijo ni potrebna stroga dieta, vendar morate vedeti, kaj jesti in kako pravilno jesti. Tri dni pred pregledom izključite težko prebavljivo hrano, pa tudi hrano, ki prispeva k čezmernemu tvorjenju plinov..
Ne smete jesti:
V obdobju priprave je izključena uporaba alkohola, kave, vseh pijač, ki vsebujejo barvila. Od tega, kar lahko jeste, so to mlečnokislinski izdelki, sluzaste žitarice, zelenjavne juhe, suhi piškoti, kuhano prehransko meso purana, zajec.
Zadnji obrok je dovoljen najpozneje do 14.00, kasneje lahko pijete še vedno vodo, šibek čaj. Zjutraj na dan študije je hrana prepovedana, lahko pijete samo vodo.
Pripravljalne ukrepe in spoštovanje prehrane je treba pristopiti z veliko mero odgovornosti, če bolnika zanimata natančnost diagnoze in visoka informativna vsebnost metode..
Ta postopek ni indiciran za vse kategorije bolnikov..
Raziskave se ne smejo izvajati, kadar:
V vseh zgoraj naštetih primerih je tveganje za zaplete mnogokrat večje od koristi, zato je treba tovrstno študijo nadomestiti z drugimi, podobnimi metodami.
To je sodobna vrsta računalniškega tomografskega pregleda črevesja s pomočjo posebnega programa, ki vam omogoča, da v tridimenzionalni sliki vizualno predstavite velike črevesne zanke in lumen organa. Črevesje lahko opazujete ne samo od znotraj, ampak tudi od zunaj..
To postane mogoče zaradi prenosa rentgenskih žarkov s spiralnim skeniranjem, ki ga zajame poseben senzor, nato pa signal obdela poseben računalniški program..
To je progresivna metoda, s katero se izognemo invazivnemu vstavljanju kolonoskopa in njegovemu napredovanju globlje v prebavila. Ta študija zahteva ustrezno opremo - poseben tomograf.
Oseba se pregleda, da leži na trebuhu ali hrbtu v posebni komori, ne da bi občutila bolečino. Včasih se v rektum (do globine 5 cm) vstavi majhna tanka cev za boljše ravnanje pregibov, skozi katero se dovaja malo zraka. Med pregledovanjem bolnika včasih prosijo, naj zadrži sapo.
Indikacije so enake kot pri običajni endoskopski kolonoskopiji. Obstaja veliko manj kontraindikacij za to metodo: nosečnost in dojenje, strah pred zaprtimi prostori, teža nad 110 kg.
Metoda virtualnega pregleda zahteva zelo resnično pripravo pacienta, tako kot pri invazivni endoskopiji, vključno s čiščenjem črevesja in prehrano.
Poleg vseh zgoraj opisanih načinov čiščenja priprava na CT kolonoskopijo vključuje jemanje radioaktivnega kontrastnega sredstva. Dan pred raziskavo je treba 50 ml kontrasta, ki vsebuje jod, raztopiti v litru vode in piti ves dan skupaj z obroki.
S CT virtualno diagnostiko debelega črevesa je dan prej dovoljen lahek zajtrk: kuhano jajce, kruh, čaj. Toda bolje je vzdržati prehranjevanje..