Učinkovito zdravljenje raka debelega črevesa
Novica o črevesnem raku ne brez razloga šokira bolnika in njegove družinske člane: zelo pogosto tumor tega organa odkrijejo pozno, zato se za boj proti njemu zdravniki zatečejo k travmatičnim, včasih celo onemogočljivim operacijam. Medtem visokotehnološke sodobne tehnike dajejo upanje za uspešne rezultate pri zdravljenju črevesnih malignih novotvorb. Glavna stvar je, da ne odložite obiska pri zdravniku in pametno izberete onkološko ambulanto.
Rak debelega črevesa: opis bolezni
Debelo črevo je končni oddelek prebavil. Razdeljen je na slepe, kolonične, sigmoidne in ravne. Tukaj pride do absorpcije hranilnih snovi iz hrane in tvorbe iztrebkov iz neprebavljenih ostankov. Debelo črevo se nahaja v polkrogu, začenši v predelu desne prepone (kjer imajo nekateri ljudje, ki so imeli vnetje slepiča, pooperativno brazgotino), sega do desnega hipohondrija, preide v levi hipohondrij in se spusti navzdol v medenično votlino.
Neoplazma se lahko pojavi v katerem koli delu črevesa, vendar zdravniki ugotavljajo, da pogosteje tumor odkrijejo v slepi, sigmoidni in danki.
V nevarnosti za nastanek raka debelega črevesa so starejši, krvni sorodniki tistih, ki jim je diagnosticiran tovrstni tumor, ljudje s kroničnimi gastroenterološkimi boleznimi - kolitisom, divertikulozo in polipozo, pa tudi tisti, ki so debeli, kadijo in porabijo malo vlaknin. Če je nagnjenost k raku dedna, razmislite o genetskem testiranju, ki vam bo omogočilo, da v prihodnosti z veliko verjetnostjo napovedujete razvoj črevesnega tumorja..
Kako hitro se bo tumor povečal in metastaziral (hčerinske novotvorbe v drugih organih), je odvisno od posebne vrste raka debelega črevesa. Praviloma je v času diagnoze bolezen v napredni fazi, zato brez ustreznega zdravljenja približno polovica bolnikov v prvem letu po pojavu kakršnih koli simptomov umre.
V Rusiji vsako leto 0,03% prebivalstva naše države sliši diagnozo raka debelega črevesa. Pravzaprav je to zastrašujoče visoka številka, saj je za razliko od številnih drugih pogostih patologij napoved okrevanja za take bolnike skoraj vedno dvomljiva. Statistični podatki v svetu so prav tako zaskrbljujoči: na Japonskem, v ZDA in drugih razvitih državah se pojavnost takih tumorjev letno povečuje..
V zadnjih letih so progresivna stanja v medicini uvedla v prakso obvezno presejanje raka na debelem črevesu pri vseh ljudeh, starejših od 50 let. In to je smiselno: če se tumor odkrije v najzgodnejši fazi, potem bo bolnik z verjetnostjo več kot 90% okreval. V 2. fazi se možnosti zmanjšajo na 75%, na tretji stopnji - na 45%. Če je rak metastaziral (sekundarne tumorje običajno najdemo v jetrih), se le 5-10% bolnikov izogne smrti.
Znaki raka debelega črevesa pri moških in ženskah
Ali obstaja kakšen način, da sumimo na raka debelega črevesa? Če govorimo o začetni (1) stopnji, ko tumor zasede majhno območje sluznice, potem je odgovor negativen: odstopanja od običajnega zdravstvenega stanja ne bo.
Zdravniki 2. stopnje ugotavljajo, ko tumor raste v črevesno steno in prizadene njegove mišične in serozne plasti. Še vedno ni znakov težav, toda človek je lahko pozoren na občasne boleče trebušne bolečine ali obilno plinovanje. Toda manifestacija simptomov bo odvisna od lokacije tumorja (v "ozkem" delu črevesa - sigmoidnega črevesa - se počutijo prej), hitrosti njegove rasti in drugih značilnosti.
Na stopnji 3 bolezni klinična slika omogoča, da sumi na raka: bolnik ima težave z gibanjem črevesja (opazimo zaprtje ali drisko, pogostost gibanja črevesja se poveča), v blatu se lahko pojavi kri in bolečine v trebuhu postanejo stalne.
Prisotni so tudi splošni simptomi: oseba lahko dramatično shujša, občuti rastočo šibkost in se hitro utrudi.
Rak debelega črevesa 4. stopnje - imenujemo ga tudi terminalni rak - značilno je poslabšanje vseh zgoraj navedenih simptomov. V nekaterih primerih lahko velika neoplazma blokira črevesni lumen, zaradi česar pacient razvije akutno črevesno obstrukcijo, kar zahteva nujno kirurško posredovanje.
V stopnjah 3-4 bolniki že ugibajo o svojem stanju, včasih pa se zaradi stranskih manifestacij tako prestrašijo (še posebej, če je nekdo v družini že zbolel ali umrl za rakom debelega črevesa), da odložijo obisk k zdravniku do zadnjega. Pomembno je, da bližnji ljudje ne ignorirajo splošnih simptomov bolezni: če je vaš sorodnik nenadoma shujšal in počil, je izgubil apetit in razpoloženje je postalo melanholično - vsekakor morate vztrajati pri obisku zdravnika.
Zdravljenje raka debelega črevesa
Eden od pogojev za uspešno ozdravitev raka debelega črevesa je pravilna diagnoza. Konec koncev, šele ko ima onkolog popolne informacije o tumorju - je sposoben izbrati prave taktike za boj proti bolezni. Glede na pretežno starejšo starost bolnikov in običajno pozno odkrivanje novotvorb je kirurško posredovanje pogosto nepomembno: ob prisotnosti metastaz bo ta pristop le še poslabšal bolnikovo stanje. Ne pozabite, da naloga zdravnikov ni samo odpraviti raka (kar je pogosto nemogoče), ampak tudi izboljšati kakovost življenja bolnikov. Obstajajo primeri, ko so ljudje s stopnjo bolezni 4, zahvaljujoč pravilnemu pristopu k zdravljenju, več let živeli s tumorjem, ne da bi trpeli zaradi simptomov.
Zdravniki za pravilno prepoznavanje in odkrivanje raka debelega črevesa uporabljajo več diagnostičnih metod:
- Endoskopski pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Pri teh postopkih se v pacientovo črevesje skozi anus vstavijo posebne naprave, razporejene kot sonda z video kamero na koncu. Med manipulacijo ima zdravnik možnost ne samo podrobno pregledati črevesne sluznice, temveč tudi odvzeti vzorce za naknadno biopsijo - mikroskopski pregled tkiva.
- Rentgenski pregled (računalniško in magnetnoresonančno slikanje, pozitronsko-emisijska tomografija). Medicinske tehnike slikanja zagotavljajo jasne slike sumljivih črevesnih predelov.
- Laboratorijski testi - študija zalede na okultno kri, podroben krvni test in iskanje tumorskih markerjev (specifičnih snovi, ki se v človeškem telesu kopičijo z rakom) pomagajo dobiti predstavo o bolnikovem splošnem počutju in razjasniti diagnozo.
Težava diagnosticiranja raka debelega črevesa v domačih ambulantah je pomanjkanje dostopa pacientov do potrebnih vrst pregleda v kratkem času. Zaradi tega bolniki začnejo zdravljenje pozno ali pa so brez jasne diagnoze napoteni na operacijo. Takšno stanje lahko privede do nepotrebnih operacij, medtem ko bi bilo pametneje porabiti čas za naprednejše metode zdravljenja tumorjev..
V državah z visoko stopnjo medicine - Izraelu, ZDA, Nemčiji - se zdravniki držijo načela zavrnitve kirurgije. Namesto tega bolnikom predpišemo kemoterapijo, ciljno in radiacijsko terapijo ter druge pristope, ki lahko znatno zmanjšajo velikost glavne novotvorbe in njene metastaze..
Kemoterapija
Kljub stranskim učinkom kemoterapije je nedvomno učinkovito zdravljenje raka debelega črevesa. Zdravila iz te skupine vplivajo tako na glavni tumor kot tudi na metastaze, zato je vsak potek zdravljenja priložnost za spremembo prognoze na bolje. Pomembno je izbrati pravo zdravilo in redno redno spremljati diagnostiko, da se oceni učinek kemoterapije..
Ciljna terapija
Obetavne možnosti pri zdravljenju raka debelega črevesa odpirajo s ciljano terapijo, ki pomeni imenovanje monoklonskih protiteles, ki lahko delujejo neposredno na tumor: blokirajo njegovo preskrbo s krvjo in s tem ubijejo maligne celice. Za razliko od tradicionalne kemoterapije tarčna zdravila ne škodujejo drugim organom in tkivom telesa in imajo manj stranskih učinkov..
Radioterapija
Običajno se za raka debelega črevesa pred operacijo in po njej uporablja radioterapija. Najprej - zmanjšati velikost novotvorbe in zmanjšati količino posega, nato pa - uničiti posamezne tumorske celice, ki so morda ostale v telesu. To zmanjšuje verjetnost recidiva - raka več let po zdravljenju.
Med naprednimi sortami metode velja izpostaviti:
- IMRT - Simulirana radioterapija. Zaradi predhodnega 3D modeliranja procesa se lahko radio emisija usmeri natančno na tumor. S pristopom se izognemo poškodbam zdravega tkiva.
- Brahiterapija. Tehnika je sestavljena iz postavitve kapsule z radioaktivno snovjo v neposredni bližini tumorja. Posledično radioaktivni izotopi vplivajo le na območja, ki jih je prizadel rak, minimalno poškodujejo zdravo tkivo..
Operacija
Napreden pristop pri zdravljenju raka 1. stopnje (če ni metastaz na bezgavkah) je endoskopska disekcija sluznice in submukoze debelega črevesa. Za disekcijo se uporabljajo elektrokirurški noži, na primer CyberKnife (ZDA), Flush-nož (Japonska). Slednji ne samo odstranijo prizadeto tkivo s filigransko natančnostjo, ampak tudi takoj "zapečatijo" poškodovane krvne žile, kar izključuje dejstvo izgube krvi.
V primerih obsežnih tumorjev in prisotnosti metastaz se najpogosteje kaže odstranitev dela črevesa. V naprednih državah za zdravljenje raka kirurgi storijo vse, da ohranijo rektalni sfinkter. Potem bo pacient lahko izpraznil črevesje na naraven način in ne potrebuje tvorbe kolostomije (luknje v trebuhu, kjer se odstrani konec debelega črevesa). V večini primerov tehnologija sodobnih operacij omogoča to..
Rak debelega črevesa bolnike prestraši ne le z možnostjo neugodne prognoze, temveč tudi s strahom pred "izgubo dostojanstva" in možnostjo vodenja izpolnljivega življenjskega sloga v primeru uspešnega zdravljenja. Kljub temu pacienti, ki so premagali to bolezen, pogosto živijo srečno do konca, ne da bi imeli težave pri izvajanju načrtov in uresničevanju osebnih stremljenj. Ne pozabite - vaše zdravje je v veliki meri odvisno od vas, zato ne morete pustiti strahu, da določa, kako se bo usoda izkazala. Rak je nepremostljiva ovira v življenju in zdravniki vam lahko pomagajo, da ga zaobidete..
Rak črevesja
Rak črevesja je bolezen, pri kateri se maligni tumor običajno tvori v stenah debelega črevesa ali danke. Rak črevesja je ena najpogostejših vrst raka, uspešno ga je mogoče zdraviti, a to zahteva zgodnje odkrivanje. Glavna nevarnost pri diagnosticiranju raka črevesja je, da so simptomi pogosto podobni običajnim prebavnim težavam. In resne težave, ki kažejo na raka, se pojavijo šele na zadnjih stopnjah, ko se verjetnost popolnega okrevanja močno zmanjša..
Statistika pojavnosti raka debelega črevesa v Rusiji
- Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se je pojavnost raka na danki povečala z 12,5 ljudi na 100.000 prebivalcev leta 1998 na 21,1 ljudi v letu 2018..
- Število smrti zaradi odkrivanja raka v Rusiji se je zmanjšalo s 35,8% leta 1998 na 21,6% v letu 2018.
- Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak debelega črevesa in danke drugi najpogostejši rak pri ženskah in tretji med moškimi..
- Med glavnimi dejavniki obolevnosti pri moških z rakom 58,5% uživa tobačne izdelke, 23,9% - alkohol, 21,3% je debelih. Med ženskami velik delež predstavljajo debelost (30,4%) in uporaba tobačnih izdelkov (24,6%).
- V zgodnjih fazah odkrivanja raka debelega črevesa dosežemo popolno ozdravitev v 97-99% primerov.
Kdo ogroža rak črevesja?
Na razvoj raka črevesja vplivajo različni dejavniki:
- Genetska nagnjenost Veliko tveganje za razvoj raka črevesja pri tistih, katerih sorodniki so ga imeli. En primer raka v družini je dovolj, da štejemo vse njegove člane v potencialno rizično skupino.
- Prisotnost drugih tumorjev ali vnetja. Crohnova bolezen, adenomi, kolitis in druga predrakava obolenja lahko nadalje privedejo do resnejših malignih obolenj.
- Dieta. Prehrana, polna beljakovin in maščob ter pomanjkanje rastlinskih vlaknin, lahko privede do stagnacije procesov v črevesju in posledično do raka.
- Alkoholizem in kajenje. Ne samo nagnjena k raku želodca in pljuč, ampak tudi črevesja.
- Starost. V zadnjih letih se starost bolnikov s črevesnim rakom zmanjšuje, vendar je večina rizične skupine še vedno več kot 50.
Kako hitro napreduje rak črevesja?
Razvoj raka črevesja lahko ostane neopažen. To je posledica dejstva, da očitne simptome bolezni odkrijemo šele v kasnejših fazah, medtem ko lahko v začetnih fazah simptome spregledamo ali jih zmotimo zaradi manifestacije drugih, manj nevarnih bolezni. Proces črevesnega raka se začne z rastjo displazije ali z nenormalno rastjo celic in polipi. V večini primerov so polipi benigni, vendar se sčasoma pod vplivom škodljivih dejavnikov (okolje, genetika, prehrana) lahko spremenijo v maligni tumor. Razvoj takšnih rakavih celic lahko traja desetletja. V petih letih se lahko pojavi polip, ki zraste do velikosti 1 cm. V naslednjih 5-10 letih se celice lahko tvorijo v maligni tumor. V tem primeru se lahko hudi simptomi pojavijo šele po nadaljnjih 5-10 letih..
Stadij raka črevesja
Za učinkovito zdravljenje je treba raka črevesja odkriti zgodaj. Dlje ko bolezen ostane neodkrita, manjša je verjetnost, da si bo popolnoma opomogel. Razvrščanje raka debelega črevesa vključuje 4 glavne stopnje:
- I. stopnja Prodor tumorja je omejen na črevesno sluznico in submukozo.
- II. Stopnja Tumor zavzema manj kot polovico črevesnega lumena in prodre onkraj sluznice, vendar ne vpliva na bližnje bezgavke.
- III. Stopnja Tumor se širi po celotni črevesni steni, lahko raste, vendar bezgavke ne vplivajo.
- IV. Stopnja Rakaste celice so dale nove žarišča, ki se širijo na druge organe. Prizadete so regionalne bezgavke.
Prve faze črevesne onkologije
Prve faze za pacienta minejo neopaženo, zato se v primeru odkritja manjših simptomov posvetujte z zdravnikom, da preprečite razvoj resnejših težav. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Izguba apetita in nenadne spremembe teže. Brez povezanosti z drugimi simptomi izguba apetita ne pomeni nujno raka, vendar je treba biti pozoren.
- Bolečine v črevesju. Glavni simptom, ko se pojavi, bi morali razmišljati o diagnozi.
- Vročina, omotica.
- Velika utrujenost in šibkost.
Prisotnost posameznih simptomov še ni razlog za zvok alarma, če pa se manifestirajo v svežnju, je pomembno, da ne zamudite trenutka in pravočasno sprejmete ustrezne ukrepe.
Tretja in četrta stopnja raka črevesja
V poznejših fazah se stanje poslabša, k naštetim simptomom se dodajo bolj očitni in boleči. Pozne faze raka črevesja spremljajo:
- Bolezni blata. Ker se glavni procesi razvoja tumorja pojavljajo v črevesju, se to odraža v naravi blata: v blatu se lahko pojavi kri, zaprtje in driska se pogosto izmenjujejo.
- Spazmi in obstrukcija v črevesju. V začetnih fazah se težave s črevesjem kažejo s pogostimi bolečinami, v poznejšem obdobju se to stanje poslabša.
- Navzea, bruhanje Pozne faze raka črevesja spremlja zamašitev črevesja, kar vodi do kopičenja toksinov, ki povzročajo bruhanje.
- Znižani krvni tlak in slabokrvnost. Tumor lahko povzroči krvavitev in bolnik bo mesece izgubljal kri.
Sodobne metode za diagnozo črevesnega raka
Za prepoznavanje nastanka raka in hitro napredovanje raka črevesja, v kateri fazi je in na podlagi rezultatov za sprejemanje ustreznih ukrepov se postavi diagnoza raka črevesja. Obstajajo preproste metode določanja, ki ne zahtevajo zapletene in drage opreme, pa tudi bolj zapletene, ki zagotavljajo natančne podatke o pregledu tumorja. Te metode se lahko uporabljajo postopno, odvisno od rezultatov študije o prisotnosti tumorja. Če je bil s pomočjo preprostih laboratorijskih testov potrjen razvoj tumorja, se v analizo povežejo bolj zapletena orodja, da se ugotovijo njegove značilnosti: stopnja, velikost, lokalizacija.
Diagnoza raka na predkliničnih stopnjah se izvede z digitalnim pregledom (palpacija), hemokultnim testom in endoskopskimi metodami. Več kot polovico primerov raka odkrijemo s profesionalno palpacijo. Test hemokulta je študija zalede zaradi latentne krvavitve, ki se pojavi med razvojem raka črevesja. V primeru primarnega suma na rakave procese se v glavnem uporabljajo te metode preprečevanja, saj so preproste in poceni..
Kolonoskopija je natančnejša metoda preprečevanja in odkrivanja raka črevesja. To je endoskopski pregled, pri katerem v črevesje vstavimo posebno sondo z video kamero. Takšen pregled vam omogoča, da podrobno preučite vse dele črevesa in prepoznate vnetne procese. Preko nje se priporoča predvsem tistim, ki jim grozi rak, saj je širina njegove uporabe omejena z visoko ceno opreme.
Dodatne metode za odkrivanje raka črevesja
Dodatne metode vključujejo ultrazvok (ultrazvok), rentgenske žarke (irigoskopija), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo. Omogočajo vam natančnejše določanje značilnosti nastajajočega tumorja (njegova velikost, dolžina, rastna oblika) in se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami.
Priporočila za preprečevanje raka črevesja
Da bi odkrili raka črevesja v zgodnjih fazah, je treba pravočasno diagnosticirati. Za tiste, ki spadajo v skupine s povečanim tveganjem za bolezen, je treba narediti naslednje postopke s pogostostjo enkrat na leto: test hemokulta, fibrokolonoskopija. Osebe, starejše od 50 let, vendar brez drugih dejavnikov tveganja in pritožb, morajo enkrat na leto opraviti hemokultni test, enkrat na 5-10 let - fibrokolonoskopijo in rentgensko slikanje debelega črevesa. Po zdravljenju se priporoča pregled 5 let s pogostostjo: prva 2 leti, pregled je vsaka 3-4 meseca, nato vsakih šest mesecev, zadnje leto - enkrat.
Zdravljenje raka debelega črevesa
Načini zdravljenja se določijo glede na stopnjo črevesnega raka, naravo tumorja in njegovo širjenje. Vsi, ki so bili opravljeni na zdravljenju, se v onkoloških centrih dodatno spremljajo, da se pravočasno odkrijejo odstopanja v procesu zdravljenja in zmanjša možnost ponovne manifestacije bolezni.
- Operacija. Uporablja se v vseh stopnjah raka, na različnih stopnjah njegovega razvoja se lahko izvaja lokalna ekscizija (odstranitev rakavega polipa v zgodnji fazi); resekcija (z velikim tumorjem se odstrani prizadeti del črevesa); resekcija in kolostomija (žarišče raka se odstrani, umetna odprtina pa je začasna odstranitev zalege).
- Kemoterapija, sevanje in biološka terapija. Praviloma se uporabljajo v kombinaciji v pred- in pooperativnem obdobju. Te metode povečujejo preživetje bolnikov in zmanjšujejo tveganje za ponovitev raka..
Preprečevanje raka črevesja
Da bi zmanjšali tveganje za raka črevesja, se izogibajte, da bi spadali v skupine, ki so nagnjene k bolezni. Če z genetskimi značilnostmi ni mogoče storiti ničesar, potem je mogoče prilagoditi navade, ki jih narekuje življenjski slog:
- Omejevanje uživanja alkoholnih pijač in opustitev kajenja.
- Ureditev vnosa kalorij, zmanjšanje presežka vnosa beljakovin in živalskih maščob.
- Nasičenost telesa z vitamini.
- Preprečevanje vnetnih bolezni. Če ni popolnoma ozdravljen, se lahko vnetni procesi v črevesju sčasoma razvijejo v maligne celice..
- Preprečevanje zaprtja. Vključuje upoštevanje pravilne prehrane, nasičeno z rastlinskimi vlakni, zadosten vnos tekočine, redno telesno aktivnost.
Prej ko prepoznate raka črevesja, lažje in bolj uspešno se boste borili proti njemu. Zato ne zamudite simptomov, ki se pojavijo, in poiščite pomoč pri specialistu. Vzemite anketo in pridobite izčrpne informacije.
Rak črevesja
Rak črevesja je maligna transformacija epitelija, ki lahko prizadene katerega koli od segmentov črevesja.
Bolezen se nadaljuje z vsemi znaki celičnega atipizma, kot so hitra infiltrativna rast, metastaze v bližnja tkiva (črevesni rak praviloma povzroči metastaze v tkivu jeter, maternice, jajčnikov, prostate) značilna je tudi velika verjetnost ponovitve. Najpogosteje ta bolezen prizadene ljudi, starejše od štirideset let, pojavlja pa se tako pri mladih kot otrocih. Ta vrsta raka je enako pogosta pri moških in ženskah..
Simptomi črevesnega raka v začetnih fazah so precej blagi, kar zaplete zgodnjo diagnozo. Zdravljenje raka debelega črevesa je običajno radikalno, to pomeni, da vključuje izločanje malignega tkiva. Po operaciji raka debelega črevesa so možnosti za petletno preživetje odvisne od stopnje, na kateri se je začelo zdravljenje.
Očitno je, da če raka debelega črevesa odkrijemo zgodaj, ga je veliko lažje pozdraviti..
Vzroki za pojav
Tudi medicina s svojim sodobnim razvojem ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje vzroka za razvoj črevesnega raka. Toda dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj zadevne bolezni, so dobro opredeljeni in proučeni. Tej vključujejo:
- Starost po 50 letih - ravno ljudje iz te starostne skupine so najpogosteje dovzetni za degeneracijo zdravih celic polipa na črevesni sluznici v maligne.
- Prej so diagnosticirali nekatere črevesne motnje, na primer Crohnov sindrom ali ulcerozni kolitis.
- Nepravilen življenjski slog - pogosto uživanje alkohola, debelost različnih stopenj, pomanjkanje telesne aktivnosti (telesna neaktivnost), kršitev prehrane (uživanje preveč mastne hrane).
Pomembno vlogo pri razvoju raka črevesja igra dedni dejavnik - ljudje, v katerih so bili zabeleženi primeri diagnoze raka črevesja, so v večji nevarnosti.
Opomba: nekateri zdravniki in znanstveniki verjamejo, da so lahko celo običajne črevesne bolezni (vnetne narave) sorodniki razlog za povečanje tveganja za razvoj raka na črevesju.
Zdravniki priporočajo ljudem iz skupine z visokim tveganjem, da se obrnejo na specialista za pregled, redne preventivne preglede in priporočila o vnosu prehrane.
Prvi znaki raka črevesja
Priporočljivo je odkriti prve znake raka črevesja z instrumentalnimi metodami vizualnega pregleda sten debelega črevesa, s sondiranjem ali z radiacijskimi metodami, ne da bi prodrli v telo.
Osnova za imenovanje instrumentalnih ali laboratorijskih študij je:
- ogrožene skupine;
- starost nad 40 let, vendar obstajajo primeri bolezni v mlajši starosti;
- prisotnost nekaterih znakov, ki kažejo na poškodbe prebavil v ozadju katere koli druge simptomatologije, na primer kombinacije motenj delovanja srca in izločanja v ozadju črevesnih motenj.
Zelo pomembno vlogo v tem obdobju igra kompetentna onkološka budnost splošnega zdravnika, saj se terapevt v 70–90% primerov obrne na ljudi v zgodnjih fazah bolezni, pogosto iz razlogov, ki nimajo vidnega odnosa do raka.
Zdravnik običajno razmišlja o možnem plastenju onkologije, ko se pri pacientu pojavijo ali okrepijo naslednji subjektivni občutki (vsaj trije naenkrat), vključno z:
- splošna šibkost;
- hitro utrujenost;
- bolečina na določenem anatomskem območju trebuha (glej zgoraj anatomijo črevesa);
- progresivna izguba telesne teže;
- rahlo, a vztrajno zvišanje telesne temperature;
- kri ali sluz v blatu;
- iztrebki temne (črne) barve;
- bledica sluznice in kože;
- pomanjkanje olajšanja po učinkovitih terapevtskih manipulacijah.
Seveda ti znaki niso natančen pokazatelj raka, vedno morate upoštevati sumljivost bolnika, posamezni prag občutljivosti na bolečino in druge parametre, ki so klinično pomembni za diagnozo. Ko zdravnik potrdi bolnikove pritožbe, se diagnoza razjasni na podlagi kliničnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij.
Neprimerno je naštevati primarne makro- in mikroskopske spremembe na črevesnih stenah, ki jih diagnostiki zaznajo med pregledi, saj takšno znanje pripada izključno strokovnemu.
Znaki raka debelega črevesa
Rak debelega črevesa (v medicini se uporablja izraz "debelo črevo"):
- bolečina v trebuhu (v hipohondriju, zamaknjena na desno ali levo stran), ki ima dolgočasen ali boleč značaj
- napihnjenost, napihnjenost, občutek polnosti, zaradi posebnosti dela debelega črevesa (voda se v glavnem absorbira), tanjšanje blata in driska se pojavijo
- črevesna obstrukcija se pogosto pojavi (občutek akutne bolečine, napadi slabosti in bruhanja, ki lahko v svoji sestavi vsebujejo drobce blata
- lahko se pojavijo znaki kopičenja tekočine (ascites) v trebušni votlini, katere previsok pritisk prispeva k disfunkciji vseh organov znotraj trebuha.
Rektalni znaki raka
Rak danke se kaže z:
- pojav lažne naloge za izpraznitev črevesja (imenujejo se tenesmus)
- izcedek iz anusa v obliki gnoja, sluzi ali krvi
- napadi močne bolečine v perinealnem predelu in nekoliko višje v trebuhu lahko predhodijo ali spremljajo dejanje gibanja črevesja (ki ga povzročijo poškodbe živcev)
- v primeru poškodb mišičnih struktur pride do nezmožnosti zadrževanja plina ali blata
- posledica zaprtja in dolgotrajne prisotnosti odpadnih proizvodov v rektalni votlini je lahko splošna zastrupitev telesa (glavoboli, povečana utrujenost, šibkost) ali vnetni proces.
- zaradi tesne lokacije zadnjega dela črevesja in organov genitourinarnega sistema izobraževanja lahko vplivajo na delo slednjih (vnetje mehurja, urinska inkontinenca).
Znaki raka tankega črevesa
Rak tankega črevesa (v medicini se uporablja formulacija "tanko črevo") se manifestira predvsem z dispeptičnimi simptomi:
- krči v črevesju, slabost in bruhanje, zgaga, pordelost, sprememba okusa
- bolečina se pojavi na katerem koli predelu trebuha
- bolnik nima apetita, pojavi se averzija do hrane
- če je prisotna krvavitev, lahko iztrebki postanejo temni.
Zdravnik je lahko opozorjen na kakršno koli manifestacijo motnje v delovanju prebavil, ki po normalizaciji prehrane in spoštovanju prehrane ne mine. Če simptomi ne obstajajo, je potreben podrobnejši pregled..
Simptomi raka črevesja pri ženskah in moških
Znaki raka črevesja pri moških in ženskah s tem tečajem so praktično enaki. Kasneje, če tumor napreduje in se širi na sosednje organe, potem pri moških prizadene najprej prostata, prizadeta pa je tudi nožnica pri ženskah, rektalni prostor in analni kanal..
V tem primeru pacienta začne skrbeti huda bolečina v anusu, kokciksu, križnici, ledvenem predelu, moški med uriniranjem občutijo težave.
Če gre za onkologijo, klinični izid ni vedno ugoden. Maligna novotvorba se pri ženskah manifestira po 35. letu, s primarno obliko se ne širi metastaz na maternico. Sprva bolnik občuti splošno šibkost po telesu in klasične znake dispepsije, nato se pojavijo specifični znaki črevesnega tumorja. To:
- ponavljajoče se bolečine med gibanjem črevesja;
- odpoved menstrualnega cikla;
- kri v blatu;
- moteno uriniranje;
- drastična izguba teže, pomanjkanje apetita;
- nečistoče krvi v dnevnem obroku urina;
- odpor do ocvrte, mastne hrane.
Za pozne faze raka črevesja je značilen dodatek splošnih simptomov lokalnim. Obstajajo znaki črevesne onkologije:
- Koža postane suha in bleda.
- Pogoste omotica in glavoboli.
- Bolnikova oslabelost in utrujenost.
- Nerazumno hujšanje in zapravljanje.
- Lezije drugih sistemov in organov telesa.
- Nizka prisotnost krvi v telesu, nizka raven beljakovin v njem.
Obdobja
Pri raku črevesja se stopnje patološkega procesa določijo na podlagi več parametrov, vključno z intenzivnostjo rasti primarnega tumorja, resnostjo simptomov in prisotnostjo metastaz na oddaljenih organih. V medicinski praksi klasifikacija, ki se najpogosteje uporablja, upošteva 4 faze onkološkega procesa. Nekateri kliniki ločijo tudi stopnjo 0, za katero je značilna prisotnost nabiranja celic z netipično strukturo in zmožnostjo hitrega delitve.
- V 1. fazi patološkega procesa se začne maligna degeneracija obstoječega tumorja, ki jo spremlja hitro povečanje velikosti. Tvorba še ni zapustila sten prizadetega črevesnega območja. Metastaze v regionalnih bezgavkah in kakršne koli bolečine ne opazimo. V tem obdobju razvoja raka lahko bolniki občasno razvijejo znake blage prehranjevalne motnje. Kolonoskopija na tej stopnji tvorbe tumorja vam omogoča, da jo prepoznate.
- Na stopnji 2 maligna tvorba doseže velikost 2–5 cm, zraste do celotne globine črevesne stene. Znaki nastanka metastaz tumorja so še vedno odsotni. Resnost motenj prebavnega sistema se poslabša. Vsaka instrumentalna raziskovalna metoda lahko razkrije novotvorbo.
- Na stopnji 3 onkološkega procesa pride do povečanja aktivnosti celic, za katero je značilno netipično strukturo. To vodi k hitremu povečanju velikosti obstoječega tumorja. Začne se širiti zunaj črevesja in prizadene bližnje bezgavke in notranje organe. Simptomi poškodbe prebavnega trakta postanejo izraziti.
- Najnevarnejša stopnja 4 je črevesni rak. Zanj je značilna hitra rast tumorskega tkiva in metastaze na oddaljene organe. Resnost simptomatskih manifestacij patološkega procesa postane kritična. Poleg tega je človeško telo zastrupljeno s strupenimi snovmi, ki jih izloča tumor. Motnje pri delu vseh telesnih sistemov se povečujejo.
Metastaze
Črevesni rak najpogosteje metastazira v jetra, pogosto so primeri poškodbe bezgavk retroperitonealnega prostora, samega peritoneuma, trebušnih organov, jajčnikov, pljuč, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke, medeničnih organov in mehurja.
- Ko rak črevesja metastazira v jetra, je prognoza odvisna od stopnje njegovega razvoja, resnosti poškodbe jeter, števila malignih novotvorb, pa tudi od splošnega stanja samega bolnika. V povprečju ima 50% teh bolnikov življenjsko dobo od šest do devet mesecev.
- Polovica bolnikov z rakom črevesja IV stopnje, ki imajo eno samo metastazo na jetrih, lahko živi še 2–2,5 leta. Petletna stopnja preživetja je nižja od enega odstotka.
Diagnostika
Izredno pomembno je diagnosticirati raka črevesja v zgodnjih fazah bolezni, saj je bolezen počasna in pravočasno sprejeti ukrepi lahko popolnoma odpravijo raka črevesja, če ni šel predaleč. Diagnoza se postavi po izvedbi naslednjih študij:
- Rentgenska diagnostika črevesja (irrigoskopija). Gre za rentgenski pregled črevesnih sten po vnosu radioprocesne snovi s pomočjo klistirja, za katerega se uporablja barijska suspenzija.
- Retromanoskopija. Pregled črevesnega območja od anusa do globine 30 cm se opravi s posebno napravo, ki omogoča zdravniku ogled črevesne stene.
- Kolonoskopija. Pregled črevesnega območja od anusa do globine 100 cm.
- Laboratorijski pregled zalede na okultno kri.
- CT, MRI lahko določijo lokalizacijo tumorja, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz.
Zdravljenje
Vsi bi morali razumeti, da tradicionalne metode zdravljenja ne morejo zdraviti raka. Takšna zdravila lahko samo zmanjšajo intenzivnost simptomov, vendar ne vplivajo na rast malignih celic. Veliko bolj previdno je, če obstaja sum na raka črevesja, poiskati pomoč pri specialistu, ki bo pomagal znebiti patologijo v njenih začetnih fazah..
Sodobna medicina je sposobna zagotoviti učinkovito zdravljenje raka na črevesju, vendar je nujen en zelo pomemben pogoj - patologijo je treba odkriti v zgodnji fazi. Pri diagnozi napredovalega raka ima le polovica bolnikov možnost, da se znebijo. To je žal, ker danes manj kot četrtina bolnikov dobi pravočasno oskrbo. Zato pri nas vsako leto zaradi raka črevesja umre več kot 35.000 ljudi..
Kirurške metode
Če bi tumor lahko odkrili v zgodnji fazi, ga je mogoče odstraniti kirurško, čemur sledi popolna obnova črevesne prehodnosti. Po tem bo črevesje lahko v celoti opravljalo svoje funkcije, v skladu s tem pa ostaja možnost defekacije na naraven način. In ta okoliščina pacientu omogoča udobno življenje tudi po kirurškem zdravljenju..
Vendar pa so v nekaterih primerih žarišča malignega procesa nameščena tako, da je obnovitev polne črevesne prehodnosti po njihovi odstranitvi nemogoča. S tem razvojem dogodkov kirurg prinese konec zdravega črevesja na trebušno površino. Ta postopek se imenuje namestitev kolostomije v operaciji. Po tem je pacient prisiljen uporabljati vrečke za kolostomijo za enkratno uporabo, kar vsaj delno zagotavlja normalen obstoj.
Sevalna terapija in kemoterapija
Tehnika vplivanja na proces s pomočjo ionizirajočega sevanja in kemičnih pripravkov omogoča preprečevanje metastaz, pa tudi dolgotrajno zaustavitev rasti tumorja. Ta tehnika se lahko uporablja tako v pooperativnem obdobju kot tudi v odsotnosti možnosti kirurškega zdravljenja..
Napoved za življenje
Kako dolgo živite po zdravljenju raka debelega črevesa? V medicini je sprejet izraz "petletno preživetje", to so statistični podatki, ki kažejo na število bolnikov, ki so po zdravljenju preživeli več kot 5 let s pozitivnim rezultatom. Kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje raka, na kateri se je začelo zdravljenje:
- Prva faza - približno 95% bolnikov živi več kot 5 let.
- Druga stopnja - približno 75% bolnikov živi več kot 5 let.
- Tretji stadij - približno 50% bolnikov živi več kot 5 let.
- Četrti stadij (s prisotnostjo metastaz) - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.
Morate razumeti, da so vse to zelo povprečni kazalniki, ki so dodatno odvisni od številnih spremljajočih dejavnikov:
- bolnikova starost,
- stanje njegovega imunskega sistema,
- prisotnost sočasnih patologij.
In glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da verjetnost popolnega premagovanja črevesnega raka obstaja ne glede na stopnjo, na kateri je bil diagnosticiran. Čas je hkrati partner in sovražnik bolnika. Če se racionalno uporablja, bo rezultat terapije verjetno pozitiven..
Preprečevanje
Če želite preprečiti razvoj raka, morate:
- Takoj zdravite predrakave bolezni, ki povzročajo vnetje debelega črevesa (najpogosteje ga povzročajo kolitis in Crohnova bolezen).
- Osebe z družinsko anamnezo črevesnega raka je treba občasno pregledati v specializirani kliniki..
- V prehrano vključite čim več zelenjavnih in sadnih jedi. Visoka vsebnost prehranskih vlaknin in rastlinskih vlaknin v njih bo pripomogla k hitremu in učinkovitemu čiščenju črevesja.
Karina
zelo težka tema in strašljiva, ko zadeva nekoga od vaših prijateljev ali sorodnikov. Glavna stvar pri diagnozi je preživeti prvi šok in začeti delovati. Zdaj je skoraj vse operativno in obstaja možnost, da človeka rešimo. Na splošno v vsakem primeru pravočasna diagnoza močno poveča možnosti za spopadanje z boleznijo. Nekdanji sošolec mi je pripovedoval o svojem prijatelju, ki se je pred nekaj meseci zdravil z diagnozo črevesnega raka v Nemčiji, na kliniki Helios, nato obdobje rehabilitacije - zdaj je že v Moskvi, doma. po besedah kolega študenta, kot vsa pravila. organizirano zdravljenje preko spletnega mesta za rezervacijo za klinike medigo, sama klinika pa je zelo znana, z dobrim imenom in ugledom. Vsem zdravnikom je bil všeč, na splošno je kakovost storitve in rezultatom zadovoljen, upajmo, da to ne bo več vplivalo nanj. vendar je imel stadij 1... seveda, prej ko se bolezen ujame, tem bolje... Želim vam vse moči in zdravja...
Simptomi in zdravljenje raka črevesja
Črevesni rak se manifestira ne samo pri odraslih, tvorba malignega tumorja je možna tudi pri otrocih. Zdravniki do zdaj niso mogli ugotoviti vzrokov za nastanek bolezni, vendar obstaja več provocirajočih dejavnikov, ki vplivajo na širjenje rakavih celic. Z onkološko boleznijo rektuma in črevesja ima bolnik hude bolečine v želodcu, moten je stolček in so zabeleženi drugi neprijetni simptomi. Le onkolog lahko v zgodnjih fazah določi raka na podlagi rezultatov pregleda..
Začeta onkologija na območju prebavil ogroža oddaljene metastaze, zaradi česar človek ne živi niti 2 leti.
Glavni razlogi
Sodobna medicina še ni ugotovila, zakaj se prvi simptomi pojavijo pri ženskah in moških s črevesnim rakom. V večini primerov je rak diagnosticiran pri moških, ki kadijo in uživajo prevelike količine alkohola. Obstajajo še drugi razlogi, ki vplivajo na manifestacijo onkologije na območju prebavil:
- polipi v tankem ali debelem črevesju;
- kronični ulcerozni kolitis;
- Crohnova bolezen;
- dedni dejavnik;
- negativni vpliv kemikalij in radioaktivnih snovi na telo;
- moteni presnovni procesi;
- neuravnotežena prehrana z obilico neželene hrane;
- slabe navade;
- premalo aktiven življenjski slog, na podlagi katerega se razvijejo hemoroidi in druge črevesne patologije;
- Peutz-Jeghersov sindrom, ki je deden.
Nazaj na kazaloSorte onkološkega procesa
Zdravljenje raka debelega črevesa je pri vsakem bolniku različno, odvisno od vrste bolezni. V zgodnjih fazah so lahko klinični znaki odsotni, zaradi česar se začetek zdravljenja zavleče. Tabela prikazuje glavne vrste raka ob upoštevanju različnih parametrov:
Razvrstitev | Pogled |
Po makroskopskem faktorju | Exophytic s proliferacijo v črevesni lumen |
Endofit, ki vpliva na globoke plasti organa |
Po histoloških manifestacijah | Adenokarcinom |
Metastatski kolorektalni rak |
Sluzni ali mucinozni adenokarcinom |
Krioidni celični tumor |
Skvamoznocelični karcinom |
Žleze skvamozne |
Nediferencirano |
Nerazvrščeno |
Po kliničnih simptomih | Karcinom, za katerega je značilna delna ali popolna ulceracija črevesja |
Polipoid, raste v želodčni lumen |
Difuzno-infiltrativno, pri katerem nastane velik tumor |
Po lokaciji malignega tumorja | Neampularno |
Zgornja ampularija |
Srednja ampularna |
Sigmoidno debelo črevo |
Kolonsko |
Jetrni in / ali vranicni kot |
Nazaj na kazaloStadiji bolezni
Če bolnika zdravimo po vseh pravilih, se možnosti za preživetje povečajo in on bo živel dlje. Precej težko je prepoznati raka črevesja v začetnih porah, praviloma se simptomi pojavijo, ko tečaj napredujemo. Stopnja bolezni prebavil je predstavljena v tabeli:
Stopnja | Oznaka klasifikacije TNM | Lastnosti: |
jaz | T1N0M0 | Simptomi se dolgo ne odkrijejo, saj je tumor v črevesju majhen |
Možni znaki zastrupitve |
Neoplazma se nahaja na sluznici ali v submukozi |
II | T2N1M0 ali T3N0M0 | Izobraževanje tvori drugi ali tretji del lumena organa |
Vključenost v onkološki proces s številnimi lokaliziranimi bezgavkami |
III | T1-4N0-3M0 | Verjetno popolno prekrivanje lumena tankega ali debelega črevesa |
Regionalne metastaze |
IV | T1-4N1-3M1 | Oddaljene metastaze na jetrih in drugih notranjih organih |
Hude in vztrajne bolečine v trebuhu |
Nazaj na kazaloSimptomi, ki signalizirajo težavo
Začetne znake črevesnega raka je skoraj nemogoče določiti, saj so bodisi popolnoma odsotni bodisi zamenjeni z drugo patologijo prebavil. To je posledica dejstva, da ima črevesna stena dobro elastičnost, zaradi katere se lahko močno razširi. Zaradi tega se neoplazma dolgo časa ne počuti. Ko globoke plasti črevesa rastejo in poškodujejo, pacient pokaže naslednje simptome:
- bolečine v trebuhu, ki so lahko obstojne ali se pojavijo po jedi;
- moten stolček z izmeničnim zaprtjem in drisko;
- napihnjenost in nenehno ropotanje;
- nečistoče krvi v blatu.
Če črevesnega raka spremljajo metastaze, se bolnikova telesna teža lahko hitro zmanjša, koža pa lahko postane bleda..
Ob ozadju zanemarjene bolezni so pogosti primeri pojava hudega paroksizmalnega kašlja, pa tudi kratke sape. Bolnik lahko doživi črevesno obstrukcijo, kar zahteva nujno kirurško posredovanje. Odstopanje je mogoče prepoznati po nenehnem bruhanju, odsotnosti blata in plina.
Diagnostične značilnosti
Bolnika z rakom črevesja je mogoče zdraviti šele po obsežnem pregledu. Laboratorijske in instrumentalne metode so usmerjene v določitev lokalizacije tumorja, njegove velikosti in prisotnosti metastaz. Za natančno diagnozo se obrnejo na onkologa ali gastroenterologa. Simptome črevesnega raka pri ženskah in moških je mogoče prepoznati s takšnimi diagnostičnimi manipulacijami, kot so:
Ena od diagnostičnih metod je postopek vizualnega pregleda sluznice danke.
- irrigoskopija, ki vključuje preučevanje črevesnih sten z uporabo kontrastne komponente;
- sigmoidoskopija, ki se izvaja skozi anus;
- kolonoskopija;
- črevesna diagnostika s pomočjo ultrazvoka;
- CT in / ali MRI za določitev lokacije, velikosti tumorja in oddaljenih metastaz;
- analiza izmeta na okultno kri.
Nazaj na kazaloPotrebno zdravljenje
Kadar je potrebna kemoterapija?
Ker se rak črevesja hitro razvije in bolnika vedno ni mogoče pozdraviti, je treba ob prvih znakih onkologije opraviti terapevtske ukrepe. Zdravljenje se pogosto izvaja z uporabo močnih zdravil, zahvaljujoč temu je mogoče uničiti celovitost rakavih celic in preprečiti metastaze. Za vsakega bolnika je izbran individualni potek kemoterapije ob upoštevanju poteka raka črevesja.
Bistvo zdravljenja s sevanjem
Sevalna terapija, ki se izvaja pred operacijo, pomaga izboljšati prognozo raka. Tehnika je namenjena krčenju tumorja in zmanjšanju tveganja osemenitve s celicami raka trebuha. Če je rektum poškodovan, je zdravljenje s sevanjem edina možnost, da reši bolnikovo življenje. Med manipulacijo se uporablja zaviralec angiogeneze, ki zmanjša širjenje krvnih žil v notranjem območju neoplazme.
Kirurški poseg
Glavni ukrep, ki se lahko bori proti raku črevesja, je operacija. V primeru patologije se poškodovani deli organa in bližnjih plovil odstranijo s skalpelom. Možno je izvesti tudi kirurški poseg na druge načine:
- Operacija, izvedena skozi majhne punkcije v trebušni votlini. Tehnika je minimalno invazivna in se uporablja za majhen tumor v črevesju.
- Resekcija organa skupaj s tumorjem in bezgavkami. Manipulacija se izvaja z metastazami, medtem ko se izvaja z uporabo visokofrekvenčnega noža.
Bolj usposobljena in izkušena ekipa zdravnikov, večje so možnosti za uspešno operacijo raka na črevesju in višja je ocena preživetja..
Kakšna je napoved?
Kako dolgo pacienti živijo po operaciji, je odvisno od pravočasnosti in kakovosti terapije. Z zgodnjo diagnozo so možnosti za popolno okrevanje veliko večje kot na zadnji stopnji. Najbolj neugoden izid pri zadnji stopnji črevesnega raka, za katerega so značilne oddaljene metastaze v jetrih in drugih organih. Odstotek preživetja za gastrointestinalno onkologijo je predstavljen v tabeli.
Moč | Stopnja preživetja 5 let,% |
jaz | 95 |
II | Do 75 |
III | 50 |
IV | Največ 5 |
Nazaj na kazaloPreprečevanje
Rak črevesja je manj verjetno diagnosticirati pri bolnikih, ki spremljajo svojo vsakodnevno prehrano in jedo koristno hrano. Aktivni življenjski slog pomaga zmanjšati verjetnost za nastanek raka. Zagotoviti morate tudi, da se v prebavnem traktu ne pojavijo zastojni procesi. Pomemben preventivni ukrep so redni obiski gastroenterologa. Rutinski pregledi s strani zdravnika so še posebej potrebni pri bolnikih po 45 letih, ko se poveča tveganje za napredovanje raka črevesja. Prav tako se je treba odreči slabim navadam, ki škodljivo vplivajo na zdravje..
Simptomi in znaki zgodnjega raka črevesja
Rak črevesja je degeneracija pretežno žleznega epitelija rektuma ali debelega črevesa. Prvi znaki bolezni se pogosto zamenjujejo s črevesno motnjo, zato je diagnoza zapletena, zdravljenje pa se ne izvaja pravočasno.
Kako dolgo traja rak črevesja in ali ga je mogoče ozdraviti??
Rak črevesja povzroča
Vsi vzroki raka črevesja še niso raziskani, saj se rak črevesja manifestira s številnimi simptomi.
Do danes so natančno znani dejavniki, ki so skupni za onkologijo na področju gastroenterologije:
- Tvorba polipov (benigne novotvorbe na sluznici debelega črevesa);
- Dolg postopek zdravljenja (od 10 let) patologij, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis;
- Prisotnost adenomatozne družinske polipoze debelega črevesa;
- Odkrivanje polipov debelega črevesa v krvnih sorodnikih;
- Zgodnje odkrivanje ali zdravljenje raka črevesja pri krvnih sorodnikih.
Epidemiologija
Onkologija črevesja v medicini ima uradno ime - "kolorektalni rak".
Ime je kolektivno, sestavljeno iz dveh besed: "stolpec" in "rektum".
Največje število malignih primarnih tumorjev se odkrije v ustreznih črevesnih regijah.
Glavne epidemiološke značilnosti črevesnih tumorjev so:
- V strukturi onkoloških bolezni zaseda vodilni položaj, ki je drugi le rakom na pljučih in želodcu pri moških, pa tudi rakom dojk pri ženskah;
- adenokarcinom velja za najpogostejšo morfološko obliko take bolezni (degeneracija njihovega benigna v maligni črevesni polipi, ki so sestavljeni iz žleznega tkiva);
- Možnost razvoja adenokarcinoma v črevesju je približno 95%, pojavnost sarkoma in drugih vrst tumorjev ne presega 3%;
- Najpogostejša lokalizacija tumorja: približno 50% v rektumu, do 40% v sigmoidnem debelem črevesu, približno 7% v naraščajočem črevesju v padajočem črevesu, približno 3% v prečnem črevesu;
- Ženske pogosteje diagnosticirajo tumor debelega črevesa (več kot 50%), pri moških najdemo do 60% raka danke;
- Črevesni karcinom se pojavi tako v mladi kot zreli dobi, akutni dvig incidence se začne po 45 letih, vrhunec pade na starost 65 let.
Simptomi raka črevesja
Odvisno od oblike razvoja raka se pojavijo nekateri simptomi črevesne okvare:
Stenotična oblika
V prisotnosti te oblike se črevesni lumen zoži, progresivna neoplazma ustvari blokado za naravni odvzem blata. To vodi v bolečine pri raku črevesja, vztrajne kolike in zaprtje. Zgodnje manifestacije raka se praktično ne manifestirajo, saj lumen ni dovolj zožen: prisotnost manjših bolečin, praktično neopazna. V zgodnjih fazah je rahlo otekanje.
Enterokolitis oblika
Zgodnji simptomi so v mešanih vrstah črevesnega praznjenja: daljše zaprtje nadomesti driska. To se manifestira, če se karcinom oblikuje na levi strani organa. Izzove se utekočinjanje izcedka, kar vodi v proces fermentacije.
Dispeptična oblika
Zgodnji simptomi so bolj podobni motnjam v delovanju prebavil: stalna zgaga, izpiranje, kisel, grenak okus v ustih. Tega ne spremljajo bolečine, obstaja pa nelagodje.
Anemična oblika
Podobno obliko najdemo le med pregledom. Anemija je v večini primerov nenormalen imunski odziv, saj bolezen pripisujemo avtoimunskim procesom. Anemija nima specifičnih simptomov.
Psevdo-vnetna oblika
To je najnevarnejše od oblik lezije, saj obstajajo kršitve v sami trebušni votlini, z znaki peritonitisa. Znaki te oblike so specifični, pojavljajo se sredi bolezni: vročina v črevesnem raku, bruhanje, slabost.
Oblika cistitisa
Tovrstni tumor je podoben bolezni sečnega sistema. Prvi znaki so boleče uriniranje, včasih krvavo. Ti občutki se pojavijo zaradi dejstva, da se karcinom nahaja poleg mehurja, njegovo pospešeno napredovanje pa izzove poslabšanje vnetja izločalnega sistema.
Rak črevesja, ki je povezan s simptomi, se razvija postopoma. Sprva se pojavijo manjši znaki, nato sledi remisija.
V zgodnjih fazah raka črevesja ljudje z nepismeno diagnozo začnejo zdravljenje popolnoma različnih organov. Simptomi lahko kažejo na gastritis ali razjedo, v resnici pa so le vzrok ali predrakavo stanje.
Pričakovana življenjska doba z rakom črevesja
Onkoloških bolezni ni vedno ozdraviti, in če jih odpravimo, se kakovost in trajanje življenja poslabšata, primeri remisije niso izključeni.
Pričakovana življenjska doba po črevesnem tumorju vključuje dve vprašanji:
- Prva je odvisna od kakovosti in trajanja življenja po odkritju številnih patologij;
- Pogostost napotitve za diagnostiko za zgodnje odkrivanje bolezni.
V tem času obstaja odstotek možnosti za remisijo, možne zaplete, prisotnost novih novotvorb.
Preživetje je odvisno od:
- Starost pacienta;
- Pridruženi zapleti in patologije;
- Zasvojenosti;
- Življenjski pogoji;
- Prisotnost stresa, depresije.
Od zgoraj navedenega je največja težava starost, saj je ni prilagojena.
Vzdrževanje pravilnega življenjskega sloga, brez negativnih navad, nepravilna prehrana, ob pravočasnem napotitvi k specialistu bistveno povečajo odstotek okrevanja in podaljšanje življenja s pomočjo diagnoze, zdravil in operativnih posegov.
Dolgo nadaljevanje življenja je možno tudi z odvzemom (resekcijo) enega dela črevesa, pa tudi z nalaganjem kolostomije (luknja, v katero se izloči izmet zunaj anusa).
Kolostomija velja za pomožno metodo lajšanja pri zdravljenju, kakovost življenja se v takšnem primeru le poveča.
Tudi okrevanje je odvisno od časa odkritja črevesnega tumorja, zdravljenje bo uspešnejše.
Zato je pomembno, da pogosteje poiščete diagnostiko, opravite preglede, ki bi pravočasno ugotovili nepomembno velikost neoplazme.
Enoletna raziskava za preprečevanje resnejših raka črevesja.
Ta čas bo dovolj, saj prve mutacije preidejo na začetek kliničnih faz v povprečju dveh do treh let.
Zato morate po opravljenem tečaju zdraviti obnovitvene postopke, slediti prehrani in pregledati specialist..
Preživetje po stopnji raka črevesja
- Ko bolezen odkrijemo na prvi stopnji, črevesni rak ne pokaže močnega širjenja (prehod na ledvice in stene je redek in ob sočasnih patologijah) se možnost preživetja poveča na 99%.
- Razkrivanje patologije na dveh stopnjah pomeni, da začne neoplazma rasti na črevesnih stenah, popolno okrevanje je možno v približno 85%.
- Določitev prisotnosti bolezni na 3 stopnjah, v tem primeru neoplazma prizadene najbližje bezgavke, 65% za absolutno ozdravitev.
- Zadnje stopnje raka črevesja s končno lezijo oddaljenih ali bližnjih bezgavk dajejo približno 35% možnosti ozdravitve.
Diagnosticiranje raka debelega črevesa
Diagnostična shema je odvisna od prisotnosti in vrste simptomov, ki jih imenuje specialist.
Lahko neodvisno opravite splošne presejalne študije, najprej se nanaša na analizo okultne krvi, ta metoda se uporablja za odkrivanje tumorskih markerjev za raka črevesja.
- Ljudje, ki so v nevarnosti, morajo enkrat na leto vzeti vzorec blatu, da izključijo skrito krvavitev, ta diagnostična metoda določa prisotnost katere koli vrste tumorja ali polipov, katerega premer je 2 cm ali več;
- Pozitivna analiza tumorskih markerjev za črevesni rak kaže na imenovanje fibrosigmoskopije ali rektomanoskopije, pri kateri gre za video fiksacijo ali pregled (kontrast) črevesja.
Pri diagnozi raka črevesja je po nenadnem širokem uvajanju v medicinsko profesionalno radioterapijo, na primer kontrastna radiografija ali sodobnejše metode, postal pravi preboj:
- Spremembe računalniške tomografije (MSCT, CT);
- Ultrazvočna diagnostika s pomočjo senzorjev skozi trebušno steno, senzorji so vstavljeni v črevo (TRUS, ultrazvok in drugi);
- Spremembe magnetne resonance (MRI)
- Pozitronska emisijska tomografija (CT, PET).
Danes laboratorijsko določanje markerjev DNA črevesnih novotvorb velja za obetavno metodo..
Zdravljenje raka debelega črevesa
Kolorektalni rak Sodobne metode zdravljenja temeljijo na kirurškem radikalnem odstranjevanju novotvorb, metastaz in okoliških tkiv.
Kot pomoč in rehabilitacijo se uporabljajo metode kemoterapije in sevalne bolezni.
V medicinski praksi je veliko informacij o pomembnem podaljšanju vitalne aktivnosti bolnikov, ki so bili zdravljeni na 3-4 stopnjah črevesnega tumorja.
- S kompetentnim kirurškim posegom ima 50% triletno preživetje, 30% pa petletno preživetje.
Kombinirane metode v aplikaciji vam omogočajo večjo možnost preživetja pacienta.
Kemoterapija za raka črevesja
Glavni omejujoči dejavnik pri široki uporabi kemoterapije za to obliko raka je odpornost na citostatična zdravila glavnih oblik črevesnih tumorjev.
Kemoterapija se uporablja sistemsko, v kateri koli fazi operacije.
V nekaterih primerih je prikazan vnos (lokalni) v krvne žile, ki hranijo metastaze.
Znanih je veliko zdravil, ki se uporabljajo med zdravljenjem s kemoterapijo..
Možni so zapleti, s takšnim zdravljenjem je človekovo zdravje pogosto ogroženo.
Omotičnost, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura po.
Odstranitev neoplazme v črevesju
To je radikalna in najučinkovitejša metoda zdravljenja katerega koli raka..
Tehnike takega postopka vključujejo:
- Tradicionalne vrste resekcije prizadetega črevesnega segmenta in okoliških žil;
- Kirurški poseg skozi majhne zareze v stenah peritoneuma;
- Odstranitev novotvorbe z zavojčkom metastaz in bezgavk z visokofrekvenčnim medicinskim nožem.
Način in tehniko kirurškega posega predpišeta onkolog in gastroenterolog, po potrebi se to izvaja s priporočili sveta.
Preprečevanje
Bolezni raka so precej nepredvidljive.
Preprečevanje je bolj potrebno za ljudi, ki imajo dedno nagnjenost k raku ali imajo vzpostavljene patologije, ki se lahko spremenijo v rak tankega črevesa ali raka debelega črevesa, kot tudi ljudi, starejše od 40 let..
Priporočila se nanašajo na življenjski slog osebe, to vključuje:
- Povečana telesna aktivnost;
- Dodajanje hrane, ki vsebuje vlaknine, v prehrano;
- Prenehanje nikotina in alkohola.
Tudi uporaba aspirina bo zmanjšala verjetnost razvoja večine oblik črevesnih tumorjev. Uporabljati ga je treba po obrokih..