logo

Znaki apendicitisa pri otrocih - kaj morajo vedeti starši

Apendicitis je ena najpogostejših kirurških nepravilnosti trebušne votline, ki jo povzroča vnetje slepiča, slepiča slepiča. Bolezen zahteva nujno kirurško zdravljenje. V tem članku vam bomo povedali, kakšni znaki apendicitisa so lahko pri otrocih..

Vrste apendicitisa

Glede na potek apendicitisa obstajata dve glavni vrsti - akutna in kronična. Klinična in anatomska razvrstitev slepiča pri otrocih vključuje naslednje sorte:

  • kataralni apendicitis je najpreprostejša in najpogostejša oblika bolezni. V tem primeru je oteklina in hiperemija samo sluznice dodatka, kopičenje seroznega eksudata v trebušni votlini.
  • flegmonski apendicitis - spremlja ga vnetje vseh plasti dodatka, njegova votlina vsebuje gnoj, površina pa je prekrita s fibrinskimi pikami.
  • gangrenski apendicitis - nadaljuje z nekrozo sten dodatka.
  • empiem apendiksa - empiem priloge spremlja nabiranje gnoja v njegovem lumnu
  • perforirana oblika apendicitisa - spremlja ruptura stene dodatka in izliv njegove vsebine v trebušno votlino.

Simptomi slepiča pri otrocih

Akutni apendicitis pri otrocih je lahko v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje beleži pri 5-14 letih, fantje zbolijo 2-krat manj kot dekleta. Pri otrocih imajo za razliko od odraslih simptomi apendicitisa nekatere značilnosti, ki so posledica strukture dodatka in slabega razvoja njegovega limfoidnega tkiva. Pri otrocih je priloga pogosto locirana retrocekalno (za hrbtenico) in subhepatično, kar povzroča posebno sliko bolezni.

Glavni znaki apendicitisa pri otrocih:

  • bolečine v trebuhu različne lokalizacije (odvisno od lokacije dodatka)
  • znaki tesnobe (motnja spanja, zavrnitev jesti, jok)
  • dvig temperature na visoke stopnje
  • tahikardija (povečan srčni utrip)
  • Bolezni blata (zaprtje, driska)
  • napihnjenost
  • bruhanje
  • kršitev uriniranja

Pri otrocih ima apendicitis nenaden pojav in hitro naraščajoče simptome. Pojavijo se ostre boleče bolečine, ki se, tako kot pri odraslih, najpogosteje začnejo v epigastričnem območju, nato pa se spustijo na svoje značilno mesto - desno aliakalno regijo (značilno za značilno lokacijo dodatka).

Raziskovalna skupina znanstvenikov iz Madrida je opravila študijo na 3000 kliničnih primerov akutnega apendicitisa in ugotovila, da so v 40% primerov bolniki, ki so dan pred tem v bolnišnico uživali čips ali ocvrta sončnična semena, to še posebej pogosto zabeležili pri mladostnikih, mlajših od 14 let.

Če je dodatek netipičen, na primer:

  • retrocekalno (za hrbtenico) - v ledvenem predelu se pojavijo bolečine, ki sevajo v dimlje;
  • s medenično lokalizacijo dodatka - bolečina se opazi v spodnjem delu trebuha in nad pubisom;
  • s subhepatično lokalizacijo dodatka - bolečina v jetrih.

Včasih ima lahko bolečina pri otrocih redko lokalizacijo - dajte jo v hrbet, perineum in genitalije, sečnice, želodec, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen (glejte simptome apendicitisa pri odraslih).

Otroci z apendicitisom pogosto zavzamejo prisilni ležeči položaj, pogosteje na levi strani z nogami, ki jih prinesejo v želodec (zaradi tega položaja bolečina postane zmerna, saj se napetost peritoneuma in mezenterija zmanjša). Otroci se ne smejo dotikati trebuha, kar moti pregled, zato je najbolje, da jih pregledate med fiziološkim ali zdravilnim spanjem.

Majhni otroci ne morejo navesti prisotnosti bolečine, kažejo očitno tesnobo - jočejo, kričijo, zavračajo hrano in spijo. V trenutkih, ko se otroci umirijo, ležijo, ne da bi se premikali v enem položaju. Obraz jim pordeči, jezik je obložen z belo prevleko, opazimo tahikardijo, zvišanje temperature, ki včasih doseže 38 stopinj in več (zlasti pri majhnih otrocih). Pri starejših otrocih obstaja neskladje med pulzom in temperaturo - simptom "škarje".

Eden od znakov apendicitisa pri otroku je bruhanje, lahko je drugačen - enojni ali večkratni, vendar v vsakem primeru otroku ne prinese olajšanja. Pri majhnih otrocih (mlajših od 3 let) je apendicitis lahko boleč pri uriniranju.

Pri pregledu otroka, pri katerem obstaja sum na tipičen apendicitis, je tudi večina simptomov, značilnih za diagnozo slepiča pri odraslih, pozitivnih: simptom Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. Pri otrocih z retrocekalno lokalizacijo apendicitisa je napetost trebušnih mišic in bolečina pri palpaciji manj izrazita, simptom Shchetkin-Blumberg je lahko negativen. S medeničnim apendicitisom lahko klinično sliko tudi izbrišemo, vendar je rektalni pregled bolj informativen, pri katerem se infiltracija palpira.

Če ima otrok bolečine v trebuhu, je nemogoče začeti kakršno koli zdravljenje sam, ne da bi ugotovili vzrok njegovega nastanka, zagotovo pokličite zdravnika. Obstaja več načinov suma na apendicitis pri otrocih, starejših od 7 let, kar lahko starši skrbno storijo, preden pride zdravnik:

  • Če otrok glasno kašlja, se bo bolečina v desnem aliakalnem predelu povečala - to je lahko simptom apendicitisa.
  • Tak simptom je značilen tudi za apendicitis - ko je otrok obrnjen na levi strani s hrbta, se bolečina v desnem iakalnem območju poveča
  • Če otrok leži na desni strani, potegne noge k telesu in bolečina se zmanjša - to je lahko znak slepiča. In po tem izravna noge in se obrne na levi strani, takrat se bo bolečina stopnjevala.
  • Ne morete se dotikati trebuha s prsti, kar je za otroka lahko zelo nevarno. Če želite primerjati bolečino v desnem in levem predelu iliak, je možno le rahlo tapkanje z blazinico prsta, če otrok čuti bolečino na levi strani, ne pa na desni - to je lahko tudi simptom slepiča pri otroku.

Takšno samodiagnozo je mogoče storiti le zato, da v primeru resnega suma nemudoma pokličete rešilca. Ko je postavljena diagnoza - akutni apendicitis, je indicirana nujna operacija, to ni težaven kirurški poseg, običajno se otrok odpravi po enem tednu.

Ameriški znanstveniki menijo, da je ultrazvok najbolj neučinkovita metoda za diagnosticiranje slepiča, zlasti pri otrocih, saj vodi do pogostih diagnostičnih napak, kar predlaga, da ga nadomestimo s CT. Vendar računalniška tomografija za otroke ni varna, saj pogosta izpostavljenost sevanju poveča tveganje za nastanek raka pri otrocih kot pri odraslih, zlasti možganskih tumorjev in levkemije. Toda ob dvomljivih simptomih in negotovo diagnozo, če obstaja sum na otrokov apendicitis ali možgansko krvavitev, mu CT lahko reši življenje, zato morate vedno pravilno presoditi tveganja.

Kaj izzove slepič pri otroku? Vzrokov za nastanek vnetja je lahko veliko: okužba v dodatku, disfunkcija prebavil, anatomske značilnosti lokacije dodatka, manj pogosto je vzrok za prodor tujkov v dodatek. Povezava med vnetjem apendicitisa in otrokovim življenjskim slogom, telesno dejavnostjo ali dedno dispozicijo ni bila ugotovljena.

Kaj ne bi smeli storiti, če obstaja sum na apendicitis? Ko se otrok pritožuje zaradi bolečin, je naravno vedenje staršev, da otroku olajšajo bolečino. Tega ne bi smeli storiti, saj bo zmanjšanje bolečine otežilo diagnozo. Prav tako ne morete ogreti želodca, otroku ponudite grelno blazinico, to bo povzročilo povečano vnetje in samo poslabšalo otrokovo stanje.

Diferencialna diagnoza slepiča pri otrocih iz drugih bolezni

Pri otrocih se diferencialna diagnoza akutnega apendicitisa izvede z naslednjimi boleznimi:

  • ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe)
  • bolezni prebavil
  • koprostaza
  • urološke bolezni
  • pljučnica
  • ošpice, rdečk, hepatitis, norice, škrlatna vročica (značilne so tudi bolečine v trebuhu)
  • otitis
  • intususception

Dihalne okužbe pri majhnih otrocih (kako razlikovati gripo, prehlad in prehlad), kot je vnetje slepiča, se lahko manifestirajo z bolečinami v trebuhu, bruhanjem in vročino. Vendar pa jih spremljajo ustrezne spremembe na sluznici nosu in žrela, prisotnost izcedek iz nosu, simptomi konjunktivitisa. Karakterističen simptom slepiča pri otroku je trebušni sindrom, boleča palpacija trebuha, obstaja pasivna napetost njegovih mišic.

Pljučnica je patologija, ki jo lahko spremljajo bolečine v trebuhu, ki posnemajo apendicitis. V takšnih primerih je pomembna dinamika postopka. Pljučnico spremlja povečana kratka sapa, cianoza nazolabialnega trikotnika, sčasoma se čez pljuča pojavijo vlažni podganjki, oslabi dihanje, kar se pri apendicitisu ne zgodi. Diagnozo potrdijo rentgenski žarki, ki kažejo znake pljučnice s prostim očesom..

Otitis media pri otrocih (zlasti majhnih otrocih) lahko tudi posnema sliko slepiča. Prav tako so nemirni, jočejo in slabo spijo. Toda z otitisom imajo otroci popolnoma neboleč želodec, v mišicah ni napetosti. Pritisk na ušesni tragus z otitisom povzroči, da dojenček joka in vznemirja.

Intususcepcija ima v nasprotju z apendicitisom bolj izrazite simptome: ostre bolečine v trebuhu, odvajanje krvi iz rektuma. Ob palpaciji trebuha ni napetosti trebušnih mišic in simptomov draženja peritoneuma. Diagnozo intususception potrdijo z rentgenskim pregledom trebuha.

Apendicitis pri otrocih

Pozdravljeni dragi bralci!

Ta članek obravnava slepič pri otrocih. Govorimo o vzrokih za nastanek bolezni, kakšni so njeni značilni znaki. Spoznali boste, kako se zdravijo otroci, potrebno preventivo in prognozo.

Vzroki in patogeneza

Apendicitis je akutno vnetje, ki nastane v dodatku. Običajno se patologija manifestira pri malčkih v šolski dobi, redkeje pri predšolskih otrocih in malčkih. Bolezen se pojavlja pogosteje pri dečkih kot pri deklicah.

Pediatrična patologija se pojavi zaradi obstrukcije apendiksa in kasnejše bakterijske invazije. Obstrukcija nastane zaradi fekalnih kamnov, tujkov ali parazitov, ki so se pojavili ali prodrli vanjo, pa tudi zaradi prirojenih anomalij dodatka.

Pri otrocih, mlajših od dveh let, je apendicitis zaradi prehrane in anatomije dodatka izjemno redek. Prav tako je eden glavnih dejavnikov pri nastanku patologije premajhen razvoj limfnih foliklov v dodatku. Folikli so do osmega leta popolnoma zreli, kar povečuje tveganje za apendicitis..

Pri pojavu patologije pri otrocih pomembno vlogo igra lastna mikroflora črevesja in dodatka. Dokaj pogosto se bolezen razvije s hematogeno in limfogeno okužbo.

Tifusna vročina in nekatere druge nalezljive bolezni lahko neodvisno izzovejo razvoj apendicitisa. Prenajedanje, neuravnotežena prehrana z majhno količino vlaknin in veliko sladkorja, zaprtje, prisotnost črvov predisponirajo in povzročajo vzroke slepiča pri otrocih.

Kako je razvrščeno

Klasifikacija apendicitisa je naslednja:

  • katarhal;
  • uničevalno;
  • empiem dodatka.

Patologija ne izzove vedno perforacije dodatka. Včasih pride do spontanega ozdravljenja. Dojenčki lahko razvijejo patologijo v akutni, kronični in ponavljajoči se obliki..

Simptomi

Če želite prepoznati bolezen, morate poznati njene znake. Simptomi slepiča pri otrocih:

  • boleče občutke v trebuhu;
  • anksioznost;
  • težave z uriniranjem;
  • bruhanje;
  • nadutost;
  • težave s blagom;
  • tahikardija.

Pri dojenčkih se patologija pojavi nenadoma in se hitro razvije. Najprej je v epigastrični regiji boleča bolečina, po kateri se premakne v desno iliakalno regijo.

Včasih se boleče občutke dajejo želodcu, perineumu, hrbtu in celo sečnici. Posledično je diagnoza lahko težavna..

Pazi na svojega otroka. Če se pritožuje nad istimi znaki, ki so značilni za apendicitis, medtem ko večino časa leži na levi strani z nogami, pritisnjenimi na trebuh, potem to lahko pomeni prisotnost patologije. Prav tako otrok morda ne dovoli, da bi ga čutil želodec, saj to povzroča bolečino. V tem primeru je diagnoza težavna, pregled pa se bo prenesel na stopnjo normalnega ali zdravniškega spanca..

Dojenčki ne morejo reči, da jih boli, zato z apendicitisom postanejo kapricični, njihov apetit izgine, temperatura se jim dvigne, obraz postane rdeč in na jeziku se oblikuje bela obloga..

Kako diagnosticirati apendicitis

Diferencialna diagnoza vam omogoča, da potrdite ali zanikate prisotnost slepiča. Takšna diagnoza je sestavljena iz naslednjega sklopa ukrepov:

  • splošna analiza urina in krvi;
  • analni pregled s prstom;
  • Ultrazvok;
  • palpacija trebuha;
  • rentgen;
  • diagnostična laparoskopija.

Palpacija trebušne votline s strani zdravnika razkrije naravo bolečine. Krvni test pomaga določiti število levkocitov, pri tej patologiji so preseženi.

Zdravljenje

V primeru akutnega apendicitisa priporočamo le eno terapijo - odstranitev dodatka. Če je vnetje pod nadzorom, se uporabi laparoskopska operacija. Trajanje operacije je do 40 minut.

Če je priloga porušena, se uporabi trebušna operacija. Njegovo trajanje je do 2 uri in pol.

Obe operaciji se izvajata le pod splošno anestezijo.

V nekaterih primerih so možni zapleti med operacijo, ki so izraženi v naslednjem:

  • videz krvavitve;
  • človeški faktor;
  • atipična lokalizacija dodatka.

Preprečevanje patologije je sestavljeno iz:

  • Spremljanje zdravja otroka. Ob najmanjši spremembi vedenja, poslabšanju zdravja, pritožbah na bolečino v trebuhu morate iti k pediatru.
  • Zdrava prehrana, izogibanje prigrizkom in prenajedanje pred spanjem. Ko otrok poje, ga nič ne sme odvrniti..
  • Redno čiščenje v stanovanju, pa tudi osebna higiena otroka.
  • Zavrnitev ponovne uporabe olja, ki je bilo že ocvrto v ponvi.

Upoštevanje teh preprostih pravil bo preprečilo pojav patologije pri dojenčkih..

Znaki apendicitisa pri otrocih: glavni simptomi različnih starosti

Ko je odprtje dodatka blokirano, se začne vnetni proces zaradi intenzivnega množenja patogenih mikroorganizmov. To bolezen imenujemo slepič. Brez pravočasnega zdravljenja lahko celo privede do smrti. Za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi je pomembno poznati znake apendicitisa pri otrocih..

Skupina tveganj

Zgodovinsko gledano je zaradi odsotnosti klasičnih simptomov diagnoza akutnega apendicitisa težja pri otrocih kot pri odraslih, kar ima za posledico višjo stopnjo perforacije vnetja in peritonitisa. Kljub temu je akutni apendicitis pri otrocih na splošno manjši.

Najpogosteje se primeri apendicitisa pojavijo pri otrocih med 10. in 19. letom starosti. Hkrati pa kljub nasprotujočim si podatkom praksa kaže, da je apendicitis pogostejši pri dečkih. Poleg tega se pri dečkih pogosteje pojavlja perforacija apendicitisa (pride do rupture in izliva gnoj v trebušno votlino).

Pogosti znaki akutnega apendicitisa

Precej težko je razumeti, da ima dojenček apendicitis. Navsezadnje otroku težko razložimo, kakšne vrste in na katerem mestu je imel bolečino. Toda za nekatere simptome je mogoče ugotoviti, da je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Akutna oblika bolezni - najbolj nevarna - se pojavi pri otrocih katere koli starosti. Toda pogosteje trpijo otroci od pet do štirinajst let. Dekleta zbolijo dvakrat pogosteje kot fantje. Pri dojenčkih se apendicitis praktično ne beleži zaradi nezrelosti prebavnega sistema..

Simptomatologija bolezni pri otrocih različnih let je nekoliko drugačna, vendar obstajajo splošni znaki za vse starostne skupine:

  • Progresivni boleči občutki različnih lokalizacij v trebuhu (pogosto v spodnjem desnem delu);
  • Težave s spanjem;
  • Zavrnitev jesti;
  • Napihnjenost;
  • Bolezni črevesja;
  • Bledo kožo do sivega odtenka;
  • Intenzivna žeja.

Sprva so boleči občutki blagi, dolgočasni in boleči, vendar se vsako uro intenzivirajo, še posebej pri kašljanju in smehu. Če je dodatek nameščen atipično, recimo za hrbtenico, se bolečina poda v predel spodnjega dela hrbta in dimlja. S subhepatično lokalizacijo - v jetrni coni. Otroci poskušajo ležati na levi strani in potegniti kolena do trebuha. Torej bolečina nekoliko umiri.

Pomembno! Nenadno izboljšanje in prenehanje bolečine po daljšem povečanju lahko kaže na rupturo dodatka, v tem primeru bo prvi znak peritonitisa povečanje srčnega utripa. Takoj pokličite rešilca!

Palpacija v levem spodnjem kvadrantu poveča bolečino v desnem spodnjem kvadrantu. Ta pritisk ob pritisku raztegne celotno peritonealno oblogo (notranjo oblogo trebušne stene), zato povzroča bolečino kjerkoli peritoneum draži mišico.

Znaki apendicitisa pri otrocih različnih starosti

Razlike v klinični sliki slepiča lahko pojasnimo s starostnimi spremembami v anatomiji in razvoju dodatka. V novorojenčku je dolžina dodatka 4,5 cm, pri odrasli pa je dolžina slepiča 9,5 cm Vnetni proces v črevesju pri otrocih se začne nenadoma, simptomi se hitro povečajo. Akutni napad je sposoben dojeti otroka v vrtcu, doma, na sprehodu. Odrasli bi morali biti bolj pozorni na pritožbe dojenčkov - ne znajo jih dovolj natančno oblikovati.

Pri dojenčkih, mlajših od treh let


Znaki apendicitisa pri otrocih te starosti niso očitni, saj dojenčki ne morejo povedati, kje jih boli in kaj se slabo počuti. In sama bolezen se zaradi strukture črevesja v drobtinah, starih do 2 let, pojavlja zelo redko. Vendar je pri bolnikih, mlajših od 3 let, stopnja perforacije in peritonitisa visoka (v 70% primerov apendicitisa v tej starostni skupini pride do rupture in izliva gnoja v trebušno votlino), tudi če je čas diagnoze od trenutka odkritja simptomov manjši od 48 h.

Razvoj bolezni je mogoče napovedati z vedenjskimi znaki. Dojenček noče jesti, je kapricičen, njegova aktivnost se zmanjšuje in spanec moti. Otrok se pritožuje, da ga boli trebuh. Neprijetni občutki se poslabšajo, če je dojenček oblečen, postavljen na desni strani, pa tudi, ko se upognemo v desno, počepnemo. Otrok bo poskušal ležati na levi strani in desno nogo potegniti ob telo, da bi vsaj nekoliko zmanjšal bolečino.

Pomembno! Posebej postane boleče, če se dotaknete otrokovega popka. Na tem področju lahko čutite tudi srednje veliko zbijanje, značilno za apendicitis..

Pri dojenih otrocih se temperatura redko dvigne za več kot 37,5 stopinj, ostalo se lahko dvigne nad 38. Značilne so težave s blatu, večkratno bruhanje in boleče uriniranje, napihnjenost, rdeča polt, tahikardija in bela obloga na jeziku.

Starejši predšolski otroci

Predšolski otroci lahko skrivajo boleče občutke zaradi nepripravljenosti do zdravnika. Če pa so bolečine hude, se dajo same. V tej starosti lahko otrok že pokaže, kje točno ga boli. Vnetje dodatka se kaže s koncentracijo nelagodja v bližini popka ali v spodnjem delu trebuha na desni.

V tej starosti je pojavnost apendicitisa pogosta. Poleg bolečine so naslednji znaki:

  • Zadrževanje blata;
  • Letargija;
  • Slabost in bruhanje;
  • Temperatura do 38 stopinj in več;
  • Povečanje bolečine, ko ste na desni strani, in zmanjšanje - na levi strani.

Pri predšolskih otrocih starejše skupine lahko pride do razhajanja med pulzom in temperaturo.

Pri šolskih otrocih

Tudi mlajši učenci so v stanju povsem dobro opisati svoje stanje z besedami. Običajno se dolgočasna boleča bolečina v desni strani trebuha spremeni v hudo akutno. Otroci se sprva ne pritožujejo v upanju, da bo minilo samo od sebe. Toda pojav hude bolečine se zaradi njih, tako kot predšolski otroci, obrnejo na svoje starše.

Poleg tega starejši otroci prikazujejo:

Splošni simptomi apendicitisa pri šolarjih so enaki kot pri odraslih. Toda pogosto se bolezen razvije hitreje. Vnetje, ki se je začelo zjutraj, se v času kosila razvije v akutno fazo. Zato otroci in mladostniki potrebujejo nujno pomoč..

Kako je ne bi zamenjali z drugimi tegobami?

Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba upoštevati ne le pritožbe drobtin, temveč tudi predpogoje za razvoj bolezni.

Ozadje bolezni

Vnetni proces v dodatku se običajno začne zaradi določenih razlogov. Razvoj bolezni lahko izzove:

  1. Zmanjšana imuniteta. Če se telo ne spopada z napadi virusov in bakterij, lahko vstopijo v trebušno votlino in povzročijo vnetje dodatka..
  2. Pogoste nalezljive bolezni. Privedejo do zmanjšanja obrambnih lastnosti telesa. Pri oslabelih otrocih se priloga pogosteje vname, bolezen je težka, z zapleti.
  3. Blokada lumena apendiksa s fekalnimi kamni (to se zgodi s pogostim zaprtjem) ali tumorjem.
  4. Helminthic invazija. Poleg zastrupitve telesa se lahko črvi nabirajo in zamašijo odprtino dodatka.
  5. Tuji predmeti, ki lahko tudi blokirajo izhod iz dodatka.

Najpogosteje v zadnjem primeru "pluta" nastane iz lupine iz semen ali jamskih plodov. Španski nauki so torej izvedli študijo in ugotovili, da so v 40 odstotkih od 3000 primerov akutne vrste bolezni bolniki jedli čips ali sončnična semena. Največ je bilo otrok, mlajših od 14 let..

Diferencialna diagnoza

Vročina, črevesne motnje ali bolečine v trebuhu niso vedno znaki apendicitisa..

Pomembno! Pomembno je razlikovati bolezen s podobnimi manifestacijami ARVI, boleznimi prebavil in izločkov, pljučnico, škrlatno vročino, otitisom, ošpicami, rdečkami, hepatitisom.

Torej, pri okužbah dihal so simptomi podobni, ostre bolečine pri palpaciji trebuha pa ni. Toda pri njih je običajno prisoten izcedek iz nosu. S pljučnico se pojavijo piski v pljučih, zasoplost in občasno dihanje. Apendicitis se ne kaže tako. Z otitisom medija pri dojenčkih se bolečina pojavi v ušesih, ne v trebuhu.

Pomembno! Znake apendicitisa pri otrocih je mogoče enostavno zamenjati s črevesno obstrukcijo. Priporočamo, da preberete članek: "Črevesna obstrukcija pri otrocih: je nevarna?"

Instrumentalni diagnostični postopki pomagajo natančno prepoznati bolezen. Najpogostejši so splošni preiskavi krvi in ​​urina, ultrazvok, v težkih primerih pa bo morda potrebna računalniška tomografija - bolj je informativna.

Kaj storiti, če sumite na apendicitis?

Če sumite na poslabšan apendicitis pri otroku, nujno pokličite nujno pomoč. Če je diagnoza potrjena, bo potrebna operacija. V nasprotnem primeru bo bolezen prešla v stopnjo peritonitisa, gnoj bo vstopil v trebušno votlino, kar grozi z zapleti, vse do smrti.

Pred prihodom zdravnikov morate:

  1. Izmerite otrokov pulz, temperaturo in krvni tlak, da obvestite zdravnike.
  2. Bolnika položite na hrbet ali stran, nanesite led za lajšanje bolečin. Ne postavljajte grelne blazinice - toplota pospeši vnetni proces.
  3. Če imate bruhanje in drisko, se morate izogibati dehidraciji. Pacientu je treba dati vodno raztopino 4 majhne žlice sladkorja, polovice - sol in ščepec sode (na liter vode).
  4. V primeru hudih bolečin otrokom lahko daste sredstvo proti bolečinam "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" in druge. Vendar ne več kot en odmerek.

V bolnišnici bo dojenček opravil diagnostične postopke in nato operacijo. Izvaja se na tradicionalen in laparoskopski način, odvisno od narave poteka bolezni. Zaželena je druga metoda - je manj travmatična.

Če se boleči občutki pri otroku bodisi manifestirajo ali umirijo, ne pričakujte, da bo bolezen minila sama, brez pomoči zdravnika. Z razvojem zapletov opazimo kratkotrajno zmanjšanje bolečine.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in postavitve diagnoze s strani kvalificiranega zdravnika. biti zdrav!

Apendicitis pri otrocih: vzroki, simptomi in njihove značilnosti pri otrocih različnih starosti

Apendicitis pri otrocih je nevarna bolezen, ki zahteva klic reševalca!

Razlogi

Dodatek (priloga), ki se nahaja na cekumu, se lahko vnetje pod vplivom različnih dejavnikov, kar vodi do njegove blokade ali okužbe. Pogosteje apendicitis pri otrocih izzove mehansko prekrivanje lumena slepiča, v redkejših primerih pa se razvije ob ozadju imunske pomanjkljivosti in vzporedne okužbe z različnimi mikroorganizmi.

Naslednji dejavniki lahko postanejo glavni vzroki mehanske blokade dodatka:

  • tujki v črevesnem lumnu: fekalni kamni, nabiranje črvov v črevesju, tuji majhni predmeti, slabo prebavljeni delci hrane, hiperplazija bližnjih bezgavk;
  • posamezne značilnosti strukture in lokacije dodatka: prekomerna vijugavost ali dolžina slepiča, lokacija za slepo črevo, pod zankami ileuma, subhepati ali levo.

V otroštvu se akutni apendicitis pogosto razvije zaradi prisotnosti v telesu slabo prebavljenih fragmentov hrane, zajedavcev, nenormalne lokacije dodatka za cekumu ali subhepati. Druge možnosti so manj pogoste.

Drug razlog za nastanek vnetja slepiča, značilnega za otroštvo, je njegova okužba z naslednjimi boleznimi:

  • pogosti tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe, laringitis, otitis media, gripa, sinusitis;
  • poslabšanje kroničnih ali razvoj akutnih bolezni prebavnega sistema in majhne medenice: holangitis, gastritis, kolitis, adneksitis;
  • otroške okužbe;
  • črevesne okužbe: tuberkuloza, amebijaza, yersiniosis, tifusna vročina itd..

Ti dejavniki pogosto prispevajo k razvoju vnetja slepiča pri otrocih, saj njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Ob ozadju imunske pomanjkljivosti, proliferativnih ali nalezljivih bolezni se bezgavke, ki se nahajajo v bližini procesa, razširijo in blokirajo njegov lumen, iztisnejo cekumu in prispevajo k razvoju vnetja.

Na kateri strani je priloga pri večini ljudi?

Običajno se priloga nahaja na desni strani trebuha pod popkom - iliakalnem predelu. Pri nekaterih ljudeh je priloga nenormalno locirana. Laiku ni vedno mogoče razumeti, na kateri strani je dodatek, in to lahko znatno zaplete samo-diagnozo. V teh primerih je tudi bolečina z apendicitisom lokalizirana nenormalno.

Simptomi apendicitisa so v veliki meri odvisni od lokacije dodatka

Simptomi in njihove značilnosti v otroštvu

Pri otrocih se akutno vnetje slepiča razvije nenadoma, običajno na ozadju popolnega zdravja, njegove manifestacije pa so v veliki meri določene z lokacijo dodatka cekuma in starostjo otroka.

Prvi znaki te bolezni so najpogosteje povezani s pojavom bolečine. Najzgodnejši simptom običajno postane boleč občutek v predelu popka, ki se kasneje s klasično lokacijo postopka premakne v desno iliakalno regijo. Z redkimi različicami lokalizacije dodatka slepo črevesa se lahko bolečina pri apendicitisu pojavi tudi na drugih mestih:

  • epigastrium - pojavijo se že na samem začetku, se lahko zmotijo ​​zaradi manifestacij gastritisa ali drugih bolezni prebavnega sistema in se šele čez nekaj časa spustijo v spodnji del trebuha;
  • spodnji del hrbta - pojavijo se, ko se priloga nahaja za slepoto in danko;
  • območje nad sramno kostjo - pojavljajo se na medeničnem mestu dodatka in jih spremlja pojav driske, pomešane s sluzi;
  • desni hipohondrij - pojavijo se s subhepatično lokalizacijo procesa.

Prvi znak vnetja dodatka cekuma pri otrocih so bolečine v trebuhu različne intenzivnosti. Otroci ne morejo povedati o svojem pojavu, postanejo nemirni in kapricični, ne dopustijo se pregleda in v nagnjenem položaju povlečejo desno nogo ob telo. Tudi starejši otroci ne obvestijo staršev vedno, saj se bojijo ali se izogibajo zdravljenju.

Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, se bolečina z vnetjem dodatka poslabša s počepi in hojo. Ne dajejo možnosti, da bi ležali na levi strani, se umirijo, ko poskušate z roko pritisniti na predel dodatka, in se stopnjujejo, ko se pritisk ustavi. Od 5. leta starosti in pri mladostnikih se boleči občutki povečajo pri poskusu upogiba ali pri kašljanju.

Vnetje dodatka spremlja vse večja zastrupitev, otrokova zavrnitev jesti. Nekoliko kasneje se temperatura dvigne: do 40 ° C pri majhnih otrocih, do 38-39 ° C v 3-5 letih, do 38 ° C pri starejših otrocih. Če dojenček še doji, kazalniki na termometru ne smejo presegati 37,5 ° C, saj skupaj z materinim mlekom dobi zadostno količino protiteles, ki prispevajo k dobremu imunskemu odzivu.

Z razvojem slepiča pri dojenčkih, mlajših od 3 let, se pojavijo slabost in ponavljajoče bruhanje kot odziv na splošno zastrupitev. Pri starejših otrocih se te manifestacije pojavijo enkrat ali dvakrat..

Z razvojem slepiča pri dojenčkih se nenadoma pojavijo vse manifestacije suppuration, razvijejo se hitro in hitro. Zato je nujno poklicati zdravnika!

Drug značilen znak slepiča je sprememba narave blata. Majhni otroci običajno razvijejo drisko, zapoznelo gibanje črevesja v starosti 3-5 let, starejši otroci pa imajo pogosto zaprtje.

Stopnjo splošne zastrupitve in napihnjenosti dodatka lahko sklepamo po naravi bele plošče, ki se pojavi na otrokovem jeziku:

  • plak le na korenu mokrega jezika - se manifestira v kataralnih oblikah apendicitisa;
  • obloga na celotni površini mokrega jezika - nastane na začetku destruktivnih sprememb v dodatku in razvoju flegmonske stopnje;
  • obloga na celotni površini suhega jezika - opažena z gangrenno obliko apendicitisa.

Plaka na jeziku je treba oceniti skupaj z drugimi manifestacijami akutnega apendicitisa, saj se lahko pojavi pri drugih boleznih.

Odstranitev dodatka se izvede pri kateri koli obliki vnetja

Druga manifestacija, ki pomaga diagnosticirati vnetje dodatka, je povečan srčni utrip. Ta simptom je treba oceniti v skladu s starostnimi kazalniki norme..

Kronični apendicitis pri otrocih je redek. V teh primerih ima bolnik občasne bolečine v trebuhu, med poslabšanji pa so lahko prisotni tudi drugi simptomi, vendar v manjši meri.

Razvoj akutnega apendicitisa je nevaren za plod. Zato strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na njegovo preprečevanje pri nosečnicah. Če se bolezen pojavi med porodom, se poveča tveganje za hipoksijo ploda, poškodbe med zapletenim porodom in prezgodaj zgodaj.

Kaj ne storiti, preden ga pregleda zdravnik?

Preden se obrnete na zdravnika, ne morete:

  • vzemite zdravila proti bolečinam;
  • na trebuh nanesite grelno blazinico in se vročo prho ali kopel;
  • naredite klistir ali vzemite odvajalo;
  • izvedite trdo palpacijo trebuha;
  • aktivno se premikajte.

Kršitev teh pravil lahko privede do perforacije dodatka. Sprejem analgetikov otežuje prepoznavanje vnetnega procesa, odsotnost bolečine v ozadju njihovega delovanja pa odloži pravočasno odkrivanje patologije in vodi do njenega latentnega napredovanja. Ko določite znake apendicitisa doma, ne smete pozabiti na ta preprosta pravila, preden pride rešilca..

Diagnostika

Apendicitisa pri otrocih običajno enostavno odkrijemo z analizo pritožb in podatki iz pregledov. Za prepoznavo vnetega dodatka zdravnik med palpacijo trebuha izvede potrebne teste, da ugotovi znake draženja peritoneuma in napetosti mišic trebušne stene.

Za potrditev diagnoze in izključitev napak so dodeljene naslednje študije:

  • klinični krvni test - izvaja se za odkrivanje levkocitoze;
  • analiza urina - izvaja se za izključitev patologij urinarnega sistema;
  • Ultrazvok - potrdi prisotnost apendikularnega infiltrata.

Včasih lahko načrt ankete dopolnimo z drugimi metodami:

  • CT;
  • radiografija;
  • laparoskopija (poleg razjasnitve diagnoze ta tehnika omogoča tudi hkratno odstranitev dodatka).

Te študije so predpisane le v dvomljivih primerih in se lahko uporabljajo za diferencialno diagnozo. Po takih dogodkih se izvede operacija za izločanje dodatka..

Zdravljenje

Po postavitvi končne diagnoze se otrok pripravi na apendektomijo - operacijo za odstranitev dodatka. Odločitev o odložitvi posega za odstranitev kronično vnetega dodatka črevesa se lahko sprejme le v izjemnih primerih, kadar obstajajo kontraindikacije za izvajanje splošne anestezije ali posega. O posebnostih vodenja takšnih bolnikov vedno upošteva svet kirurgov, operacijo pa opravijo v najbolj ugodnem času..

Kirurški poseg za odstranitev dodatka se pogosto izvaja laparoskopsko

Če peritonitis in perforacija dodatka nista, potem je priporočljivo dati prednost laparoskopskemu načinu odstranjevanja dodatka. Ta metoda je manj invazivna, zagotavlja dobre kozmetične rezultate, zmanjšuje simptome pooperativnega obdobja in vam omogoča, da otroku skrajšate čas okrevanja..

V prisotnosti perforacije dodatka se operacija izvaja samo s klasičnim pristopom - skozi rez v trebušni steni. Po potrebi med posegom odstranimo prizadeta območja črevesja in odcedimo trebušno votlino za vnos protibakterijskih in protivnetnih raztopin v pooperativnem obdobju. Po popolni odstranitvi manifestacij peritonitisa se odtoki odstranijo.

V prvih dneh po klasičnem posegu, ki ga izvajamo v ozadju peritonitisa, je otrok lahko na oddelku za intenzivno nego, da zagotovi ustrezno spremljanje vitalnih znakov.

Otroku z akutnim apendicitisom je v pooperativnem obdobju predpisana terapija z zdravili, počitek v postelji in začasna omejitev vnosa hrane in tekočine. Čez dan se te omejitve za bolnike z diagnozo akutnega apendicitisa postopoma odstranijo. Na enak način se širi tudi prehrana in obseg motorične aktivnosti majhnega pacienta, ki je bil odstranjen iz dodatka. Odpust iz bolnišnice v odsotnosti zapletov se izvede 7 dni po operaciji.

Apendicitis pri otrocih je nevarna in pogosta bolezen, s katero se morajo spoprijeti pediatrični kirurgi. Njegova zahrbtnost je v hitrem napredovanju vnetja in podobnosti simptomov z drugo patologijo. Če sumite na razvoj apendicitisa, morate poklicati zdravnika, saj doma ni vedno mogoče določiti njegovih manifestacij..

Apendicitis pri otrocih - vzroki in prvi znaki, diagnoza, operacija in možni zapleti

Po statističnih podatkih se približno 75% urgentnih operacij pri otrocih in mladostnikih opravi zaradi slepiča. Pri približno 80% otrok se ta bolezen pojavi v šolski starosti, pri 20% pa v mlajših starostnih skupinah. Vnetje dodatka se pojavlja najmanj pri otrocih, mlajših od 1 leta. Z naraščajočo starostjo se pojavnost povečuje z najvišjo stopnjo pri 15-19 letih.

Kaj je apendicitis

Apendicitis je vnetje slepiča (priloga cekuma), ki se lahko razlikuje po resnosti in je akutno ali kronično. Vnetje dodatka velja za najpogostejšo vnetno bolezen trebuha, ki zahteva operativni poseg in je najpogostejši vzrok peritonitisa. Pojavi se pri približno 5 ljudeh v 1000 primerih.

Razlogi

Natančni vzroki za apendicitis pri otrocih še vedno niso znani. Znanstveniki identificirajo 4 glavne teorije:

  1. Mehansko - pojasni vnetje z zamašitvijo njegovega lumena, kar vodi do prekomerne proizvodnje sluzi, njegovega kopičenja in aktivnega razmnoževanja pogojno patogene črevesne mikroflore. Obstrukcijo lahko povzročijo fekalni kamni, tujki, helminthic infestations ali kronične bolezni prebavil..
  2. Nalezljivo - kaže, da lahko nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza, tifusna vročica, yersiniosis, privedejo do razvoja vnetja.
  3. Vaskularni - prisotnost sistemskega vaskulitisa se šteje za temeljno.
  4. Endokrini - povzroči prisotnost velikega števila celic na sluznici dodatka, ki izločajo vnetni mediator serotonin.

Sodobni raziskovalci se strinjajo, da ima lahko ta bolezen polietiološko naravo, tj. imajo več razlogov. Ugotoviti je mogoče naslednje možne vzroke, ki lahko pri otrocih povzročijo apendicitis:

  • zoženje lumena ali blokada dodatka s fekalnimi kamni, paraziti;
  • prirojene anomalije ter anatomske in fiziološke značilnosti strukture in lokacije dodatka;
  • okužbe;
  • kronične bolezni prebavil;
  • hiperplazija limfoidnih foliklov dodatka.

Poleg neposrednih vzrokov za vnetje slepiča obstajajo okoliščine, ki prispevajo k njegovemu razvoju in so pred njim nagnjene. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, so:

  • tankost stene in slab razvoj mišične plasti dodatka;
  • majhna količina limfnega tkiva v postopku;
  • anastomoze med limfnimi posodami dodatka in drugimi organi;
  • anatomska in fiziološka nezrelost živčnih pleksusov in končnic dodatka;
  • nerazvitost večjega omentuma;
  • obilna oskrba s peritoneumom s krvjo;
  • nepravilna gibanja črevesja;
  • dysbiosis;
  • nepravilna prehrana.

Poleg tega so opisane značilnosti otrokovega telesa neposreden razlog, da je hitrost, s katero se pri otrocih razvije apendicitis, 2-krat večja kot pri odraslih. Resni zapleti, vključno s peritonitisom in sepso, se lahko pri otrocih razvijejo v enem dnevu od začetka bolezni. Ne glede na razloge mehanizem razvoja bolezni ostane nespremenjen:

  1. Pojavi se edem vseh tkiv, zadebelitev sten dodatka.
  2. Zaradi pretoka krvi se poveča velikost dodatka.
  3. Toksini iz dodatka vstopijo v peritoneum.
  4. Razvijajo se simptomi draženja peritoneja.
  5. Toksini vstopijo v krvni obtok.
  6. Pojavijo se simptomi zastrupitve, na primer vročina.
  7. V 2 do 3 dneh od nastanka bolezni pride do nekroze tkiv in perforacije stene apendiksa z izlivom njegove vsebine v trebušno votlino.
  8. Razvoj sepse.

Razvrstitev

V razvrstitvi otroškega apendicitisa ločimo 2 glavni smeri, odvisno od pristopa - klinično ter anatomsko in morfološko. Klinična in anatomska razvrstitev razlikuje 2 obliki apendicitisa:

  1. Akutna - akutna kirurška vnetna nekrotična bolezen dodatka.
  2. Kronična je redka oblika, ki se razvije po akutnem procesu. Glavna značilnost te oblike je prisotnost atrofičnih in sklerotičnih sprememb v steni dodatka..

Morfološka razvrstitev vnetja slepiča pri otrocih temelji na patološki strukturi prizadetih tkiv. Ta razvrstitev neposredno odraža faze poteka apendicitisa v otroštvu:

  1. Kataralna - značilna je motena prekrvavitev in limfni pretok, venska zastoja in edem stene dodatka.
  2. Destruktivno - značilna je širjenje edema po celotni debelini stene dodatka, dodajanje gnojno-nekrotičnih sprememb. Razdeljen je na 2 vrste:
    • flegmonoza - značilna je široka zgostitev in otekanje sten dodatka;
    • gangrenous - kaže se s prisotnostjo območij nekroze stene dodatka zaradi vaskularne tromboze.
  3. Empiem je posebna varianta destruktivnega flegmonskega slepiča. Pojavi se, ko je lumen dodatka blokiran s tvorbo zaprte votline, napolnjene s gnojom. Pri tej varianti teka vnetni proces redko preide na peritoneum, spremlja pa ga sterilni serozni izliv..

Simptomi slepiča pri otrocih

Simptomatologija apendicitisa pri mladih bolnikih je neposredno odvisna od starosti, anatomske lokacije dodatka in faze bolezni. Lokacija dodatka glede na druge organe določa stopnjo pojava simptomov, lokalizacijo, intenzivnost in naravo sindroma bolečine, starost pa nakazuje na spremembo hitrosti širjenja vnetnega procesa.

Prvi znaki

Za prve znake apendicitisa pri otrocih je značilna velika raznolikost. Lahko se prikrijejo kot bolezni, kot so holecistitis, črevesne okužbe, yersiniosis ali zastrupitev s hrano. Bolečina ima lahko različne značilnosti, odvisno od lokacije dodatka:

Značilnosti sindroma bolečine

Vzporedno z ilemijem

Varianta z najbolj izrazitimi simptomi. Sprva so bolečine razpršene po celotnem trebuhu, nato pa lokalizirane v popkovničnem predelu

V desnem bočnem perikoličnem kanalu

Bolečina v desnem iliakalnem predelu

Usmerjena navzgor proti subhepatični vdolbini

Bolečina v epigastričnem predelu ali v desnem hipohondriju, ki seva v desni ramenski pas

Usmerjena v medenično votlino

Bolečina v spodnjem delu trebuha, suprapubična regija, vbodni ali boleči značaj

Znotraj stene cekuma

V desni polovici trebuha je cviljenje

Na sprednji površini slepo črevo

Akutna, v desnem predelu iliak

Izven cekuma vključuje retroperitonealno in intraperitonealno varianto

Dolg, boleč značaj v spodnjem delu hrbta na desni z obsevanjem na desno stegno

V levem iliakalnem predelu z zrcalno postavitvijo organov

V levi polovici trebuha različne intenzivnosti

Medialne, stranske, subhepatične in medenične variante se z anatomskega vidika štejejo za klasične. Retrocekalna lokacija dodatka je najpogostejša vrsta atipične lokalizacije priloge. Poleg bolečine obstajajo tudi drugi znaki apendicitisa pri otroku:

  • zavrnitev jesti;
  • slabost in bruhanje;
  • zvišanje temperature;
  • anksioznost.

Razširjeni oder

V vsaki od starostnih skupin ima napreden stadij potek apendicitisa drugačne značilnosti. Simptomi apendicitisa pri mladostnikih so skoraj enaki kot pri odraslih..

Otroci od 3 do 12 let

Otroci, starejši od 12 let

Motnje splošnega stanja

Večkrat, brez olajšave

Dvojna, redko večkratna

Enkratni ali dvojni vnos

Ne ustreza telesni temperaturi, je zelo pogost

Povečana pri hoji in nagnjenju v desno.

Povečano z gibanjem

Povečana, ko se nagnete naprej

Ohlapni stolčki, pomešani s sluzi

Običajno ali hitro (pollakiurija)

Anksioznost, jok, razdražljivost

* Pri otrocih, ki dojijo, temperatura z apendicitisom ne sme naraščati nad 37,5 ° C.

Zapleti

Z apendicitisom se lahko pojavijo zapleti pred operacijo in po njej. Akutni apendicitis lahko privede do pojava patoloških stanj, kot so:

  • apendikularni infiltrat;
  • absces;
  • perforacija;
  • peritonitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • sepsa.

Zaplete lahko povzroči tudi neposredno operacija. Zgodnji pooperativni zapleti vključujejo patološka stanja, ki so se pojavila v prvih 6 dneh po operaciji:

  • zapoznelo celjenje kirurške rane;
  • razhajanje šivov;
  • okužba ran in supuracija šivov;
  • krvavitev iz rane.

Za pozne pooperativne zaplete štejemo tiste, ki se pojavijo 6. - 9. dan po operaciji. Sem spadajo naslednji pogoji:

  • infiltracija ali absces pooperativne rane;
  • infiltracija ali absces v trebušni votlini;
  • vnetje slepoočnice;
  • pooperativna kila;
  • ligaturna fistula;
  • keloidna brazgotina;
  • brazgotina nevroma;
  • adhezije;
  • mehanska črevesna obstrukcija.

Diagnoza slepiča pri otrocih

Prvi ukrep za sum na apendicitis pri otrocih je pregled, ki vključuje palpacijo trebuha, določitev specifičnih simptomov in rektalni pregled. Največje težave ima diagnoza bolezni pri otrocih, mlajših od 3 let, saj ne znajo opisati simptomov, ki jih mučijo, in skoraj vedno negativno reagirajo na pregled pri zdravniku. Zaradi tega otroke pregledamo v stanju spanja. Znaki akutnega apendicitisa pri otrocih potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Krvni testi - za določitev vnetnega procesa v telesu, za katerega je značilen premik formule levkocitov na levo.
  2. Analiza urina - za izključitev vnetnih bolezni sečnega sistema.
  3. Rentgen - za izključitev črevesne obstrukcije.
  4. Ultrazvok - zagotavlja priložnost za odkrivanje vnetja dodatka in prisotnosti tekočine v trebušni votlini.
  5. Elektromiografija sprednje trebušne stene - določa povečanje električne aktivnosti na prizadetem območju, ki ga povzroča destruktivni proces.
  6. CT - preverjanje diagnoze, kadar klinična slika ni jasna.
  7. Diagnostična laparoskopija - uporablja se za pojasnitev diagnoze, v večini primerov se razširi na apendektomijo.

Zdravljenje slepiča pri otrocih

Ko otrok razvije simptome apendicitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj otrok potrebuje nujno hospitalizacijo, kirurško zdravljenje in zdravniški nadzor. Ob prisotnosti simptomov te bolezni v nobenem primeru ne smete uporabljati:

  • Zdravila proti bolečinam, saj lahko otežijo diagnozo.
  • Krvavitve ali odvajala.
  • Hladne ali vroče grelne blazinice na želodcu, saj lahko pospešijo razvoj vnetnega procesa.
  • Pitje veliko tekočine.

Zdravljenje slepiča z redkimi izjemami je hitro. Glede na resnost stanja in fazo poteka bolezni se uporabljajo različne kirurške metode. Obstajajo naslednje kirurške tehnike:

  1. Laparoskopska apendektomija - odstranitev dodatka s punkcijami v sprednji trebušni steni. Tehnika je uporabna pri bolnikih z zgodnjo fazo apendicitisa brez nevarnosti rupture apendiksa in razvoja peritonitisa.
  2. Apendektomija odprte votline - odstranitev dodatka s pomočjo incizije v desnem iliakalnem predelu. Uporablja se pri bolnikih z velikim tveganjem rupture procesa ali apendicitisa, zapletenega zaradi peritonitisa.

Po kirurškem posegu je treba bolniku predpisati profilaktični potek antibiotične terapije. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, kot so Amoxiclav, Ceftiaxone, Cefuroxime, Flemoxin, Azithromycin in drugi. Samo-uporaba antibakterijskih zdravil je nesprejemljiva, saj lahko to privede do nezaželenih posledic..

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju apendicitisa, je treba otroka zaščititi pred dejavniki, ki prispevajo k pojavu te bolezni. Preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek vnetja dodatka, vključujejo:

  • pravilna prehrana, bogata z vlakninami;
  • režim pitja;
  • redna gibanja črevesja;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
  • preprečevanje disbioze.

Publikacije O Holecistitis

Odtenki uživanja arašidov s pankreatitisom: ali ga lahko jeste v različnih stopnjah bolezni ali ne?

Dizenterija

Oreščki so neizčrpen vir mineralov, elementov v sledeh in vitaminov, zdravih rastlinskih maščob in hitro absorpcijskih beljakovin.

Želodčne godbe

Dizenterija

Bolečina in ropotanje v želodcu se lahko pojavijo po jedi, napornih fizičnih naporih ali pod vplivom dejavnikov stresa. Vsak človek vsaj enkrat v življenju vre in cvrči v črevesju, kar na trenutke lahko signalizira resno motnjo v delovanju organov prebavil.