Omeprazol - antiulcerno zdravilo
Omeprazol je antisekretorno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju peptičnih razjed in erozivno-vnetnih bolezni zgornjega dela prebavil. Omeprazol, ki deluje na molekularni ravni, zavira proizvodnjo in zmanjša škodljiv učinek klorovodikove kisline na želodčno sluznico, obnovi pH želodčnega soka in zmanjša njegovo aktivnost po jedi. Z izzivom vztrajnega zmanjšanja kislosti zdravilo ustvari optimalne pogoje za uničenje H. pyloryja, ki je pogosto vzrok za gastritis in peptično razjedo. Upoštevati je treba, da omeprazol postane aktiven šele, ko vstopi v kislo okolje želodca..
Slika 1 - Zdravilo se uporablja za želodčne razjede
Omeprazol ne samo, da bistveno izboljša počutje bolnikov, povzroči hitro regresijo želodčnih in / ali dvanajstničnih bolezni, ki jih povzročajo motnje kislosti, zmanjša verjetnost ponovitve in razvoj zapletov. Njeno delovanje se začne v 1 uri po zaužitju in se nadaljuje čez dan.
Indikacije
Omeprazol ima široke indikacije za bolezni zgornjih prebavil. Zdravilo je običajno predpisano za odrasle in otroke, starejše od 5 let, v naslednjih primerih:
- razjede želodca in dvanajstnika;
- erozivni in ulcerozni ezofagitis;
- NSAID gastropatija (ulcerozni proces, ki je posledica potenciranega vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil);
- Zollinger-Ellinsonov sindrom;
- sistemska mastocitoza;
- poliendokrina adenomatoza;
- stres, aspirin in kronične razjede dvanajstnika prebavnega trakta;
- zdravljenje refluksnega ezofagitisa (vključno z dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov z neaktivno obliko bolezni);
- zdravljenje simptomatskega GERB;
- zdravljenje ulcerogenega adenoma trebušne slinavke;
- izkoreninjenje H. pylori pri peptični ulkusni bolezni (v kombinaciji z ustreznimi antibakterijskimi učinkovinami);
- odpraviti nezapleteno zgago, ki traja več kot 2 dni med tednom.
Kontraindikacije
Omeprazola ne smete jemati v naslednjih primerih:
- individualna nestrpnost za komponente zdravila;
- nosečnost in dojenje;
- starost do 5 let;
- hude oblike odpovedi jeter in ledvic (previdno);
- maligni tumorji prebavnega trakta;
- okužbe prebavil (omeprazol lahko poveča njihovo razmnoževanje);
- osteoporoza (Omeprazol izloča kalcij iz kosti).
Kar zadeva osteoporozo, lahko v skrajnih primerih zdravnik predpiše kompleksno terapijo, vključno s pripravki kalcija in vitamina D..
Slika 2 - Zdravila se med nosečnostjo ne sme jemati
Prav tako omeprazol pomaga zmanjšati kislost želodčnega soka, zato ga ne predpisujejo za gastritis z nizko kislostjo, atrofični gastritis.
Stranski učinki
Omeprazol se dobro prenaša, zato so stranski učinki redki. Praviloma se pojavijo, če se zdravilo uporablja nepravilno ali dlje časa (več kot 2-3 mesece zapored).
Slika 3 - Stranski učinek Omeprazolove bolečine v trebuhu
Neželeni učinki zdravila se kažejo kot:
- disfunkcija prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, motnje blata, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, nadutost, motnje okusa, stomatitis, suha usta, disfunkcija jeter, bolniki s predhodno hudo jetrno boleznijo lahko razvijejo hepatitis);
- disfunkcija hematopoetskih organov, katerih simptomi so levko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza;
- disfunkcija mišično-skeletnega sistema (mialgija, artralgija, miastenija gravis);
- motnje na koži (fotosenzibilizacija, kožni izpuščaji, pruritus, alopecija, eksudativni multiformni eritem);
- motnje delovanja NA: pri bolnikih s sočasnimi hudimi somatskimi patologijami so možni omotica, glavobol, depresija ali vznemirjenost; pri bolnikih s predhodno hudo jetrno boleznijo, encefalopatijo;
- preobčutljivostne reakcije: bronhospazem, vročina, angioedem, urtikarija, anafilaktični šok, intersticijski nefritis;
- druge motnje: ginekomastija, splošno slabo počutje, periferni edem, okvara vida, hiperhidroza, nastanek benignih žleznih (žleznih) cist v želodcu (patologija se razvije s podaljšano uporabo zdravila kot posledica zatiranja izločanja HCl in je reverzibilna). Ob dolgotrajni uporabi in / ali v velikih odmerkih kapsul omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja, hrbtenice.
Kako jemati Omeprazol
Omeprazol je priporočljivo jemati zjutraj, tik pred obroki. Kapsule jemljemo peroralno z majhno količino tekočine (s hrano), brez drobljenja, ne žvečenja, ne da bi poškodovali celovitost lupine. Če je potrebno zdravilo ponovno jemati čez dan, ga običajno predpišemo zvečer..
Slika 4 - Omeprazol lahko raztopimo v jogurtu ali soku
Za bolnike z motnjami požiranja ali otroke lahko omeprazol raztopimo v zakisani vodi, jogurtu ali soku (15-20 ml). Razredčeno zdravilo pripravimo neposredno pred uporabo ali največ 30 minut pred uporabo. V resnem stanju, še posebej, če je bolnik na oddelku za intenzivno nego, lahko Omeprazol injiciramo preko katetra neposredno v želodec ali uporabimo sterilne raztopine za intravensko infuzijo. Standardni odmerek za intravensko dajanje je 40 mg 1-krat na dan v obliki infuzije, ki traja 20–30 minut.
Pred uporabo se vsebina viale raztopi v prostornini 5 ml, nato se prostornina takoj dovede do 100 ml. Topilo je 5% raztopina glukoze ali 0,9% raztopina NaCl.
Enkratni odmerek omeprazola (tablete / kapsule) - 20 mg, vendar ga lahko zdravnik prilagodi glede na resnost bolezni in splošno stanje pacienta.
Peptični ulkus v akutni fazi
od 1 do 2 meseca
20-40 mg / dan Odmerek je razdeljen na 2 odmerka.
Glejte "Razjeda na želodcu v akutni fazi".
Kot zdravljenje proti ponovitvi je predpisano 20 mg na dan..
Razjeda dvanajstnika
Gastropatija ter erozne in ulcerativne lezije, ki jih povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil
20 mg zdravila 2-krat na dan.
Omeprazol se jemlje z antibakterijskimi sredstvi.
Olajšanje nezapletene zgage
14 dni. Po 4 mesecih je možen drugi potek zdravljenja.
Ulcerogeni adenom trebušne slinavke
20-120 mg (če odmerek presega 80 mg / dan, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke)
Odmerek Omeprazola se izbere strogo individualno: od 60 do 120 mg 2-krat na dan.
Za preprečevanje uhajanja kisle želodčne vsebine v požiralnik med dolgotrajnimi operacijami
Na predvečer operacije in 2-4 ure pred njo
Omeprazol je predpisan v tečajih največ 2 meseca, po katerem je potreben odmor.
Z ulceroznim adenomom trebušne slinavke je potek zdravljenja lahko do 5 let.
Omeprazol med nosečnostjo in dojenjem
Klinično je dokazano, da jemanje Omeprazola v prvem trimesečju nosečnosti izzove tveganje za razvoj srčno-žilne patologije pri plodu. V drugem in tretjem trimesečju se zdravilo Omeprazol predpisuje zelo previdno in šele, ko koristi zdravila prevladajo nad možnimi tveganji. Zdravilo vstopi v krvni obtok in materino mleko, zato ga med dojenjem ni predpisano.
Terapevtski tečaj Omeprazola ni zasnovan za otroke, mlajše od 5 let. Vendar pa lahko s Zollinger-Ellison sindromom in z nekaterimi drugimi akutnimi boleznimi zgornjega prebavnega trakta zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. V tem primeru se odmerek zdravila izračuna na podlagi otrokove telesne teže:
- s telesno maso do 10 kg: 5 mg / dan;
- s telesno maso od 10 do 20 kg: 10 mg / dan;
- s telesno maso 20 kg ali več: 20 mg / dan.
Omeprazol za gastritis
Omeprazol je predpisan le v primerih, ko je diagnosticiran gastritis z visoko kislostjo. Z normo- in hipoacidnim gastritisom je omeprazol kontraindiciran in lahko izzove redčenje sluznice, zmanjšanje števila žlez in sekretorne insuficience želodca ter razvoj atrofičnega gastritisa z ničelno kislostjo želodčnega soka.
Slika 5 - Omeprazol je predpisan za gastritis z visoko kislostjo
Največji učinek enkratnega odmerka Omeprazola v povprečnem terapevtskem odmerku 20 mg (1 kapsula) se pojavi v 1,5-2 urah. Terapevtski učinek zdravila traja od 18 do 24 ur. Tečaj običajno traja 2-3 tedne. V tem času se kislost želodca normalizira in odpravijo glavni simptomi gastritisa. Če je bolezen povezana z okužbo s H. pylori, potem uporabljamo kompleksno terapijo, dopolnjeno z antibakterijskimi zdravili v skladu z eno od splošno sprejetih shem.
Omeprazolovi analogi
Visoka učinkovitost in pozitivna priporočila Omeprazola so seveda spodbudila farmacevtski trg, da ponudi analoge in generična zdravila, ki vsebujejo isto glavno učinkovino, vendar se razlikujejo po ceni, kontraindikacijah in stranskih učinkih. Torej, v lekarni najdete:
Sinonimi (temeljijo na isti učinkovini kot Omeprazol): Omeprazol-Acri, Omeprazol-Teva, Gastrozole, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.
Slika 6 - Analogi omeprazola
Analogi (zdravila s podobnim terapevtskim učinkom): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazole.
Omez ali Omeprazol?
Pogosto za zdravljenje določenih težav s prebavili lahko zdravnik predpiše zdravila ali nadomešča zdravila, ki so po sestavi in terapevtskem učinku podobna. Postavlja se razumno vprašanje: kaj je bolje - Omez ali Omeprazol?
Obe zdravili temeljita na eni učinkovini - omeprazolu -, ki vstopi v kislo okolje želodca in vpliva na njegove sluznice. To določa podobnost terapevtskega učinka..
Zato je režim zdravljenja, po katerem je treba jemati Omez ali Omeprazol za gastritis ali razjede, enak.
Razlika med zdravili je v razpoložljivosti pomožnih komponent. Tega ne podcenjujte, saj je bolnik na nekatere od njih alergičen ali pa bo to izzvalo neželeno reakcijo.
Prav tako Omeprazol predstavlja učinkovino v največji prostornini, Omez pa zdravilo, ki vsebuje omeprazol in pomožne snovi, ki mehčajo stranske učinke in pomagajo pri zaznavanju zdravila.
Zato mora zdravnik izbirati med tema dvema zdravilima glede na potek bolezni, resnost njenih simptomov in na bolnikove posamezne indikacije..
Video: Omeprazol: navodila za uporabo, zdravila in analogi
Omeprazol - kaj zdravi, kako jemati zdravilo
Bolečina v želodcu, zgaga, obnova normalnega delovanja črevesja po hudi okužbi - vsi govorijo o potrebi po jemanju učinkovitega zdravila. Če se je nedavno zdravljenje številnih teh bolezni ocenilo kot neučinkovito, je zdaj medicina pripravljena ponuditi zdravila z odličnim hitrim učinkom. Omeprazol: kaj zdravi, kako jemati - ta tema skrbi ljudi, ki jih zdravnik predpiše za nakup zdravila za bolečine v želodcu. Zakaj je to zdravilo koristno, ali je dovoljeno, da otroci jemljejo omeprazol in ali obstajajo podobna zdravila, ugotovimo skupaj.
Indikacije za uporabo omeprazola
Zdravilo, ki vsebuje 5-metoksi benzimidazol in se proizvaja v obliki kapsul z mikrogranuli, spada v skupino najsodobnejših zdravil. Kaj pomaga Omeprazol? Moč njenega blagodejnega učinka bodo občutili ljudje, ki trpijo zaradi želodčne razjede, visoke kislosti ali sproščanja klorovodikove kisline, z gastritisom, ki ga povzroča delovanje bakterije Helicobacter Pylori. Zdravilo je koristno tudi za tiste, ki se sprašujete, kako ozdraviti zgago.
Zdravniki predpišejo različna zdravila za bolečine v želodcu, saj so vzroki nekaterih simptomov lahko različni. Če zdravnik po jedi, žganju, pitju močnega čaja, kave, alkohola in številnih drugih pojavih, zdravnik postavi pravilno diagnozo, potem bo Omeprazol priporočil med zdravili za zgago. Za lajšanje sindroma bolečine bo trajalo le četrtino ure, zdravilo za želodec pa zagotavlja učinek 18 ur.
Navodila za uporabo zdravila
Vsak paket zdravila vsebuje podrobno opombo, ki navaja značilnosti delovanja, sestavo in v skladu s shemo, ki jo je treba jemati Omeprazol, da ozdravi trebušno slinavko, želodec, tanko črevo ali lajša bolečine. Po obveznem posvetovanju z gastroenterologom, ki bo določil potreben dnevni odmerek zdravila, bodo informacije, ki jih določi proizvajalec farmacevtskih izdelkov, koristne za pregled..
Odmerjanje
Pred jemanjem zdravila Omeprazol je ključnega pomena, da vprašate specialista, ali priporoča jemanje zdravila in če ni kontraindikacij, nato pa sledite odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Pol ure pred obrokom je ena kapsula na dan, zdravilo proti bolečinam priporočamo tistim, ki imajo poslabšanje razjede dvanajstnika. V posebej težkih primerih bo zdravnik lahko podvojil dnevni odmerek, vsekakor pa bo trajanje zdravljenja z Omeprazolom štiri tedne.
Polovica trajanja bo tečaj pri zdravljenju gastritisa, napihnjenosti, nelagodja po jedi. Kapsule, kot nekatera druga zdravila za zgago, boste morali jemati na enak način: eno na pol pol ure pred obrokom. V primeru vnetja sluznice požiralnika se nasprotno potek uporabe poveča na dva meseca, kapsule pa je treba jemati dvakrat na dan. Za profilakso ali med rehabilitacijo po hudih boleznih, ki jih povzroča črevesna okužba, tega zdravila ni priporočljivo jemati ponoči, le štiri ure pred spanjem.
Kako piti zdravilo: pred obroki ali po njem
Omeprazol, ki ima druga imena (omez, ultratop, gastrozole), je kapsula v topni lupini. Zaužiti jih je treba cele, brez žvečenja, zato je dovoljeno piti zdravilo z zadostno količino tekočine. Omeprazol: kaj zdravi, koliko časa jemati? Pred obroki ali po njem? Po navodilih proizvajalca je treba to storiti pred obroki, najbolje pol ure. Ne glede na razlog, zaradi katerega bi lahko naslednji odmerek zdravila zamudili, naslednjega odmerka odmerka dvakrat ne priporočamo.
Kako dolgo lahko jemljete Omeprazol
Trajanje tečaja bo določil zdravnik glede na resnost bolezni, klinične analize in značilnosti poteka zdravljenja. Povprečno trajanje zdravil, kot jih je opisal proizvajalec, je štiri tedne. Z nekaj blagimi vnetji se bo potek, kot ga je predpisal zdravnik, prepolovil, pri hujših oblikah pa bo trajalo približno dva meseca, da vzamemo zdravilo.
Stranski učinki
Med farmakološkimi zdravili redko najdemo zdravila, ki nimajo stranskih učinkov. Omeprazol ni bil nobena izjema, zato lahko ob njegovem jemanju pride do povezanih pojavov, kot so slabosti, bruhanje, zaprtje, suha usta, ki so reverzibilni. Živčni sistem se lahko odzove z nespečnostjo, omotičnostjo, halucinacijami in mišično-skeletnim sistemom z mialgijo ali mišično šibkostjo. Povečano potenje in srbenje sta tudi povratna stranska učinka, vendar lahko nenadzorovana uporaba zdravila povzroči anafilaktični šok.
Kontraindikacije
Posamezna nestrpnost, pankreatitis, nosečnost so neposreden pokazatelj, da jemanje omeprazola strogo ne priporočamo. V prvih primerih je to razloženo z verjetnostjo smrtonosnega izida za pacienta, saj za to zdravilo ni protistrupa ali pa jemanje zdravila lahko poslabša drugo bolezen. In v drugem primeru je kontraindikacija posledica dejstva, da lahko jemanje zdravila s strani matere vpliva na nastanek in razvoj otrokovega prebavnega trakta, kar vodi v kršitev.
Omeprazola ne priporočamo otrokom, mlajšim od petih let in težjih od 20 kg, ker dojenčki težko požirajo kapsulo. Toda izkušeni zdravniki lahko predpišejo zdravila v kombinaciji z antibiotično terapijo. Delovati je treba zelo previdno, nato pa morate kapsulo odpreti, nato pa njeno vsebino zmešati z majhno količino tekočine (voda, jabolčni sok, jogurt) in otroku takoj dati zdravilo, pri čemer pazite, da pogoltne pripravljeno mešanico. V nasprotnem primeru vas zanima Omeprazol: kaj zdravi, kako dolgo in kako pogosto jemati, je bolje, da o kontraindikacijah vprašate zdravnika..
Omeprazolovi analogi
Zdravila, ki so združena v eno kategorijo radarjev, imenovanih inhibitorji protonske črpalke (PPI), so analogi z isto glavno učinkovino - omeprazolom. Ultop, Omez, Ortanol, Omepradex, Gastrozol - vsi ti skladi so skoraj enaki po svoji sestavi in delovanju. Zato je z medicinskega vidika napačno postaviti vprašanje: kaj je boljše od Omeprazola ali Ultopa? Samo stroški bodo med nakupom drog razlikovali med seboj. Zdravilo Almagel bo pomagalo takoj odpraviti znake zgage, vendar ne služi kot nadomestilo za omeprazol.
Med zdravili, odobrenimi v Rusiji, ki so po imenu podobna temu zdravilu, se prodajajo na recept: Omeprazol-Richter, Omeprazol-Acri, Omeprazol-Teva. V lekarnah v drugih državah omeprazol najdemo kot Gasek, Omeprazol-Astrafarm, Cerol, Prilosec, Proseptin, Lokit null. Slednje pogosto uporabljajo evropski zdravniki, vendar spadajo v kategorijo neprijavljenih na ozemlju Ruske federacije, njihove fotografije so na voljo na internetu.
Ocene za Omeprazol
Svetlana, 33 let Po nosečnosti se je zgaga začela mučiti. Posvetoval sem se z zdravnikom, kako zdraviti zgago, in priporočil mi je Omeprazol. Pripombe zdravnikov o drogi niso bile zaskrbljene, mleka je bilo dovolj za mesec dni, kontraindikacij pa ni bilo več. Po dveh tednih jemanja je postalo veliko lažje, pil sem zjutraj vsak dan.
Igor, 44 let Gastritis je zaslužil že vrsto let, bolezen zaradi živcev. Zdravil me je z različnimi tabletami, ko je bilo že povsem neznosno. Še enkrat nisem vedel, kaj naj pijem, šel sem k zdravniku in mi predpisal omeprazol. Težko je bilo verjeti, da ima tako dolgoročen učinek, vendar je bolečino odstranil za dolgo časa. Vzela sem mesec dni, a šest mesecev me nič ne moti, dokler si nisem vzela odmora.
Dmitrij, 38 let, že dolgo se spominjam z visoko kislostjo želodca. V tem času sem morala jemati različna zdravila, vendar ni postalo lažje takoj ali za kratek čas. Ko je prišlo na vrsto Omeprazola, nisem bil posebej navdušen, in ko sem spil po dve kapsuli na dan, sem pozabil na bolečino. Po mnenju zdravnikov zdravilo v mojem primeru pomaga za 93%, vesel sem, da sem bil med srečneži.
Omeprazol (20 mg)
Navodila
Trgovsko ime
Mednarodno nelastniško ime
Odmerna oblika
Sestava
Vsaka kapsula vsebuje:
učinkovina - omeprazol (v obliki peletov omeprazola 8,5%) - 20 mg;
pomožne snovi - manitol, saharoza, kalcijev karbonat, laktoza, dinatrijev hidrogenfosfat, natrijev lavril sulfat, hidroksipropil metilceluloza, metakrilna kislina L30D, propilen glikol, cetil alkohol, natrijev hidroksid, polisorbat 80, povidon S-630, titanov dioksid (E 171).
Sestava kapsule: titanov dioksid (E 171), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, želatina.
Opis
Kapsule trde želatinaste oblike št. 0 valjaste oblike s polkrožnimi konci, bele barve.
Vsebina kapsul je bela ali skoraj bela peleta.
Farmakoterapevtska skupina
Priprave za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami kislosti. Antiulcerna zdravila in zdravila za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa (GORD). Zaviralci protonske črpalke. Omeprazol.
ATX koda: A02BC01.
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavilih (GIT). Biološka uporabnost je 30 - 40% zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Po zaužitju odmerka 40 mg je največja plazemska koncentracija 1,26 ± 0,41 µg / ml in doseže po 1,38 ± 0,32 ure. Ob večkratnem jemanju se biološka uporabnost poveča na 60%.
V krvi se 95% veže na plazemske beljakovine (albumin, kisli α1-glikoprotein). Prostornina porazdelitve je 0,2 - 0,5 l / kg.
Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem citokroma P450 CYP2C19, da tvori 6 neaktivnih metabolitov: hidroksiomeprazol, sulfidne in sulfonske derivate omeprazola. V tem primeru R-enantiomer omeprazola deluje kot zaviralec lastnega metabolizma in zmanjša aktivnost CYP2C19. V evropskem prebivalstvu ima 3-5% ljudi pokvarjene gene CYP2C19 (omepazol počasi presnavlja). V azijski populaciji je delež počasnih metabolizatorjev 4-krat večji.
Izločajo ga predvsem ledvice v obliki presnovkov (72 - 80%) in skozi črevesje (18 - 23%). Skupni očistek je 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Obdobje pol-izločanja pri ljudeh z normalnim delovanjem jeter je 0,5 - 1 ura, s kronično odpovedjo jeter se lahko poveča do 3 ure, pri kronični odpovedi ledvic pa izločanje omeprazola zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.
Starejši bolniki lahko upočasnijo metabolizem omeprazola in povečajo njegovo biološko uporabnost.
Farmakodinamika
Omeprazol ima antisekretorni učinek.
Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo omeprazola, da blokira "protonsko" črpalko H + / K + -ATPaze. Po peroralni uporabi se kapsula omeprazola raztopi v kisli vsebini želodca in sprosti pelete (mikrogranule). Peleti vstopajo v dvanajstnik, kjer se v alkalnem okolju sprošča omeprazol. Po absorpciji s krvnim tokom omeprazol vstopi v želodčno sluznico in lumen kanalikularnih celic parietalnih celic, kjer je kislo okolje (pH 3,0 vztraja 17 ur. Do 4. dneva terapije se razvije stabilno zmanjšanje izločanja. Obnovljena je sposobnost parietalnih celic, da proizvajajo klorovodikovo kislino 2 do 3 dni po prenehanju omeprazola.
Omeprazol je koncentriran v parietalnih celicah želodčnih žlez in ima citoprotektivni učinek (spodbuja izločanje sluzi in bikarbonatov, razmnoževanje epitelijskih celic, preprečuje povratno difuzijo protonov iz lumena želodca v njegovo sluznico).
Izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori z imenovanjem omeprazola in antibakterijskih zdravil je povezano z visoko stopnjo celjenja razjed in dolgotrajno remisijo peptične razjeda. Pri zdravljenju razjed dvanajstnika v 4 tednih nastanejo brazgotine pri 93% bolnikov, pri zdravljenju razjed želodca v 8 tednih je ta številka 96%, brazgotina peptičnih razjed požiralnika je dosežena pri 90% bolnikov.
Indikacije za uporabo
Zdravljenje čir na želodcu in dvanajstniku
preprečevanje ponovitve razjed dvanajstnika
zdravljenje razjed želodca
preprečevanje ponovitve razjede želodca
izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori (H. pylori) v kombinaciji z ustreznimi antibiotiki za peptično ulkusno bolezen
zdravljenje erozivnih in ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika, ki jih povzroča vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
preprečevanje razjed želodca in dvanajstnika, ki jih povzroča uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri ogroženih bolnikih
dolgotrajna vzdrževalna terapija za preprečevanje ponovitve eroznega ezofagitisa
zdravljenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolezni
zdravljenje Zollinger-Ellison sindroma
Otroci, starejši od 12 let:
zdravljenje razjede dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije).
Način uporabe in odmerjanje
Kapsule je priporočljivo jemati zjutraj, najbolje pred obroki, zaužiti cele in piti s pol kozarca vode, ne da bi žvečili ali drobili kapsulo. Bolnikom z motnjami požiranja ali otrokom lahko kapsulo odprete in vsebino vzamete, potem ko jo zmešate z majhno količino mirne vode ali rahlo kisle tekočine (sadni sok, jabolčni omaka), popijte malo vode. Vsebino kapsule zmešamo s tekočino tik pred uporabo ali največ 30 minut pred jemanjem zdravila.
Odmerjanje pri odraslih
Zdravljenje razjede dvanajstnika
Bolnikom z aktivno razjedo dvanajstnika svetujemo jemanje omeprazola 20 mg enkrat na dan. Pri večini bolnikov se celjenje razjed pojavi v 2 tednih. V primerih, ko se razjeda v 2 tednih popolnoma ne zaceli, se zdravljenje pozneje doseže z 2-tedenskim vnosom zdravila. Omeprazol 40 mg enkrat na dan je običajno predpisan bolnikom z razjedo dvanajstnika, ki na zdravljenje ni zelo odziven; celjenje razjed običajno nastopi v 4 tednih.
Preprečevanje poslabšanja razjede želodca in dvanajstnika
Za preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika pri bolnikih z negativnim testom na Helicobacter pylori ali v primerih, ko je iztrebljanje H. pylori nemogoče, je priporočeni odmerek 20 mg omeprazola enkrat na dan. Za nekatere bolnike lahko zadostuje dnevni odmerek 10 mg. V primeru neuspešne terapije se lahko odmerek poveča na 40 mg.
Zdravljenje čir na želodcu
Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Pri večini bolnikov pride do ozdravitve v 4 tednih. V primerih, ko po prvem poteku jemanja zdravila ne pride do popolnega celjenja, se običajno predpiše ponovljeni 4-tedenski postopek zdravljenja, med katerim se doseže celjenje. Omeprazol 40 mg enkrat na dan je običajno predpisan bolnikom s slabo odzivno razjedo želodca; celjenje običajno dosežemo v 8 tednih.
Preprečevanje ponovitve razjede želodca
Za preprečevanje recidivov priporočamo omeprazol 20 mg enkrat na dan bolnikom s slabo odzivno razjedo želodca. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40 mg enkrat na dan.
Izločanje bakterije Helicobacter pylori pri želodčni razjedi
Možna je uporaba različnih režimov zdravljenja z izbiro antibiotikov za določenega pacienta. Izbor je treba izvesti v skladu z nacionalnimi, regionalnimi in lokalnimi podatki o odpornosti in smernicami zdravljenja.
Pri izvajanju "trojne terapije":
omeprazola 20 mg + klaritromicina 500 mg + amoksicilina 1000 mg, odvzetega dvakrat na dan v enem tednu, ali
omeprazola 20 mg + klaritromicina 250 mg ali 500 mg + metronidazola 400 mg (ali 500 mg ali 500 mg tinidazola), ki se jemlje dvakrat na dan v enem tednu, ali
omeprazol 40 mg + 500 mg amoksicilina + 400 mg metronidazola (ali 500 mg ali 500 mg tinidazola), vsakokrat 3-krat na dan en teden.
Po odstranitvi bakterije Helicobacter pylori je treba nadaljnje zdravljenje razjede želodca izvajati v skladu s standardnim režimom zdravljenja.
V primerih, ko po terapiji test za Helicobacter pylori ostane pozitiven, se potek zdravljenja lahko ponovi.
Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z NSAID
Priporočeni odmerek zdravila je 20 mg enkrat na dan. Pri večini bolnikov pride do celjenja v 4 tednih. Pri tistih bolnikih, ki se v začetnem obdobju zdravljenja niso zdravili, je zdravljenje običajno doseženo s ponovljenim 4 tednom jemanja zdravila..
Za preprečevanje NSAID povezanih želodčnih in dvanajstničnih razjed pri ogroženih bolnikih (starejši od 60 let, razjede želodca in dvanajstnika, zgodovina krvavitve iz prebavil) je priporočeni odmerek 20 mg omeprazola enkrat na dan.
Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Pri večini bolnikov pride do celjenja v 4 tednih. V primerih, ko po prvem poteku jemanja zdravila ne pride do popolnega celjenja, se običajno predpiše ponovljeni 4-tedenski postopek zdravljenja. Za bolnike s hudim refluksnim ezofagitisom priporočamo omeprazol 40 mg enkrat na dan; celjenje običajno nastopi v 8 tednih.
Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom (v remisiji) je predpisano 10 mg omeprazola na dan v obliki dolgih tečajev vzdrževalne terapije. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 20-40 mg enkrat na dan.
Zdravljenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolezni
Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Terapevtski učinek je mogoče doseči z dnevnim odmerkom 10 mg, zato izbira posameznega odmerka ni izključena.
Če po 4 tednih vsakodnevne uporabe 20 mg omeprazola simptomi ne izginejo, je priporočljiv dodaten pregled bolnika.
Zdravljenje Zollinger-Ellison sindroma
Bolnikom s sindromom Zollinger-Ellison je zdravilo predpisano v posameznem odmerku, zdravljenje pa se nadaljuje v skladu s kliničnimi indikacijami, dokler je to potrebno. Priporočeni začetni odmerek je 60 mg omeprazola dnevno. Pri vseh bolnikih s hudo obliko bolezni, pa tudi v primerih, ko druge terapevtske metode niso pripeljale do želenega rezultata, je bilo zdravilo učinkovito pri več kot 90% bolnikov, kadar so jemali 20 mg -120 mg omeprazola dnevno. V primerih, ko dnevni odmerek zdravila presega 80 mg, je treba odmerek razdeliti na dva dela in ga jemati 2-krat na dan..
Posebne populacije
Bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic odmerka ni treba prilagajati.
Za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter je dovolj, da zaužijejo 10-20 mg omeprazola na dan
Pri starejših (nad 65 let) odmerka ni treba prilagajati.
Odmerjanje za otroke, starejše od 12 let
V primeru hudega refluksnega ezofagitisa, odpornega na druge vrste terapije, otrokom, težjim od 20 kg, predpišemo 20 mg / dan (kar ustreza približno 1 mg / kg / dan). Trajanje zdravljenja je 4 - 8 tednov.
Za zdravljenje peptične razjede Helicobacter pylori pri otrocih in mladostnikih mora biti izbira režima zdravljenja v skladu z nacionalnimi, regionalnimi in lokalnimi smernicami za odpornost bakterij, trajanje zdravljenja (običajno 7 dni, včasih pa tudi do 14 dni) in ustrezno uporabo antibakterijskih zdravil sredstva.
Otroci s težo 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksicilin 25 mg / kg telesne teže + klaritromicin 7,5 mg / kg telesne teže, vsako zdravilo 2-krat na dan en teden.
Otroci s težo 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 750 mg + klaritromicin 7,5 mg / kg telesne teže, vsako zdravilo 2-krat na dan en teden.
Otroci s težo več kot 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 1000 mg + klaritromicin 500 mg, vsako zdravilo 2-krat na dan v enem tednu.
Omeprazol
Omeprazol: navodila za uporabo in pregledi
Latinsko ime: Omeprazol
ATX koda: A02BC01
Zdravilna učinkovina: omeprazol (omeprazol)
Proizvajalec: LLC OZON (Rusija), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Madžarska), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)
Opis in posodobitev fotografije: 14.08.2019
Cene v lekarnah: od 21 rubljev.
Omeprazol - zdravilo z antiulcernim delovanjem.
Oblika in sestava sprostitve
Odmerne oblike omeprazola:
- Kapsule: želatinasta trdna, neprozorna, velikost št. 2; telo - belo, pokrov - rdeč; kapsule vsebujejo sferične kroglice bele barve s kremnim odtenkom ali bele (7 kosov v pretisnih omotih, 2-4 pakiranja v kartonski škatli; 10 kosov v pretisnih omotih, 1-3 pakiranja v kartonski škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 1-4 pakiranj v kartonski škatli);
- Enterične kapsule (7, 10, 14 ali 15 kosov. V pretisnih omotih, 1-5, 8 ali 10 pakiranj v kartonski škatli; 14, 10 ali 30 kosov. V polimernih pločevinkah 1 pločevinka v kartonski škatli; 20, 30, 40, 50, 100 kosov v polimernih posodah, 1, 10 ali 20 posod v kartonski škatli).
1 kapsula vsebuje:
- Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
- Dodatne komponente: titanov dioksid, natrijev lavril sulfat, želatina, nipagin, nipazol, glicerin, barvilo E 129, prečiščena voda.
Sestava 1 enterične kapsule vsebuje:
- Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
- Dodatne sestavine: natrijev karboksimetil škrob (tip A), povidon K-30, natrijev hidroksid, kopolimer etil akrilata in metakrilne kisline [1: 1], titanov dioksid (E171), sladkorne drobtine (škrobni sirup, saharoza), natrijev lavril sulfat, natrijev fosfat dodekahidrat, hipromeloza, trietil citrat, smukec;
- Želatinska kapsula (telo in pokrov): titanov dioksid (E171), želatina, voda.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Omeprazol je zaviralec protonske črpalke, ki zmanjša proizvodnjo klorovodikove kisline z zaviranjem H + / K + -ATPaze želodčnih parietalnih celic. Zdravilo je predzdravilo, ki se aktivira v kislem biološkem okolju sekretornih tubulov parietalne celice želodčne sluznice.
Zaradi delovanja zdravila se zmanjša bazalno in stimulirano izločanje, ne glede na naravo dražljaja. Po zaužitju omeprazola v odmerku 20 mg se antisekretorni učinek manifestira v prvi uri (največ po 2 urah). Čez dan je zavirano 50% največjega izločanja. Kot rezultat enega odmerka je zagotovljeno hitro učinkovito zatiranje nočne in dnevne želodčne sekrecije, ki doseže največ po 4 dneh terapije in izgine 3-4 dni po koncu jemanja. V primeru razjede dvanajstnika po jemanju omeprazola v odmerku 20 mg 17 ur se intragastrični pH vzdržuje na 3.
Farmakokinetika
Omeprazol se hitro absorbira iz prebavil. Najvišjo koncentracijo v krvni plazmi dosežemo po 30-60 minutah. Biološka uporabnost - 30-40% (pri bolnikih z jetrno insuficienco naraste na skoraj 100%). Snov je visoko lipofilna in zlahka prodira v parietalne celice. Biološka uporabnost ob večkratnem jemanju je 60–70%, odvisno od odmerjenega odmerka. Približno 90% zdravila se veže na plazemske beljakovine.
Skoraj 100% omeprazola se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, kar ima za posledico tvorbo 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (sulfid, derivati sulfona, hidroksiomeprazol in drugi). Omeprazol - izoencimski inhibitor CYP2C19.
V bistvu se zdravilo izloča v obliki presnovkov preko ledvic (70–80%) in z žolčem (20–30%). Razpolovni čas je 30-60 minut (z odpovedjo jeter - 180 minut), očistek je 500-600 ml / min. Izločanje v primeru kronične ledvične odpovedi se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Starejši bolniki zmanjšujejo izločanje in povečajo biološko uporabnost.
Indikacije za uporabo
- Refluksni ezofagitis;
- Ulcerogeni adenoma trebušne slinavke (Zollinger-Ellisonov sindrom);
- Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
- Stresne razjede;
- Erozivne in ulcerativne poškodbe želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksnega zdravljenja);
- Erozne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Kontraindikacije
- Starost do 18 let (razen razjede dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let)), in gastroezofagealne refluksne bolezni (odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 2 let, s telesno maso najmanj 20 kg);
- Obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
- Preobčutljivost za sestavine zdravila.
Navodila za uporabo Omeprazola: metoda in odmerjanje
Omeprazol se jemlje peroralno z majhno količino vode. Kapsule ne žvečite. Hkratni vnos s hrano ne vpliva na učinkovitost zdravila.
Priporočeni režim odmerjanja:
- Erozivno-ulcerozni ezofagitis in poslabšanje čirja na želodcu: dnevni odmerek - 20-40 mg, trajanje tečaja - 1-2 meseca;
- Poslabšanje razjede dvanajstnika: dnevni odmerek - 20 mg (po potrebi v odpornih primerih - do 40 mg), trajanje tečaja - 14-28 dni;
- Lezije prebavil erozne in ulcerativne narave, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: dnevni odmerek - 20 mg, trajanje tečaja - 1-2 meseca;
- Uničenje Helicobacter pylori (izkoreninjenje Helicobacter pylori): dnevni odmerek - 40 mg (2 deljena odmerka), trajanje tečaja - 7 dni v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili;
- Adenoma trebušne slinavke je ulcerogena: odmerek se izbere glede na začetno raven želodčne sekrecije; povprečni začetni dnevni odmerek je 60 mg, nato se poveča na 80–120 mg (v 2 deljenih odmerkih);
- Refluksni ezofagitis (s cilji proti ponovitvi): dnevni odmerek - 20 mg, trajanje tečaja - do šest mesecev;
- Peptična razjeda želodca in dvanajstnika (s protiponovnim): dnevni odmerek - 20 mg.
Stranski učinki
Stranski učinki, ki se pojavijo med uporabo Omeprazola, so ponavadi povratni..
V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje kršitve:
- Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, urtikarija, bronhospazem, intersticijski nefritis;
- Živčni sistem: depresija, glavobol, omotica, vznemirjenost, nespečnost, zaspanost, parestezija, halucinacije; glede na hude sočasne somatske bolezni ali ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih jetrnih boleznih - encefalopatija;
- Prebavni sistem: stomatitis, zaprtje ali driska, suha usta, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, nadutost, motnje okusa, prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov v plazmi; ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih jetrnih boleznih - funkcionalnih jetrnih motnjah, hepatitisu (vključno z zlatenico);
- Hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija; redko - pancitopenija, agranulocitoza;
- Mišično-skeletni sistem: mialgija, mišična oslabelost, artralgija;
- Koža: srbenje; redko - multiformni eritem, fotosenzibilnost, alopecija;
- Drugi: ginekomastija, vročina, periferni edemi, zamegljen vid, povečano znojenje; redko med dolgotrajno terapijo - nastanek žleznih cist v želodcu (benigna, reverzibilna).
Predoziranje
Simptomi: aritmija, tahikardija, zamegljen vid, zmedenost, zaspanost, glavoboli, suha usta, slabost.
Zdravljenje: simptomatska terapija. Ni specifičnega protistrupa.
Zaradi visoke stopnje vezave zdravilne učinkovine s plazemskimi proteini odstranjevanje omeprazola iz telesa s hemodializo ni dovolj učinkovito.
Posebna navodila
Pred predpisovanjem omeprazola je treba izključiti maligni proces (zlasti z želodčno razjedo), saj uporaba zdravila zakriva simptome in lahko odloži pravilno diagnozo.
Če je zdravilo Omeprazol težko pogoltniti, se kapsula lahko odpre ali sesa in vsebina pogoltne. Pelete, ki jih vsebuje kapsula, lahko zmešamo z rahlo zakisano tekočino, na primer jogurtom ali sokom (nastalo suspenzijo je treba uporabiti v 30 minutah).
V primeru odpovedi jeter v hudem poteku ni priporočljivo jemati Omeprazola v odmerku, ki presega 20 mg.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo je treba omeprazol uporabljati le v primerih, ko je zaznano tveganje za plod manjše od možne koristi za mater..
Zdravilo se izloča v materino mleko. Če je med dojenjem potrebno uporabljati Omeprazol, je treba dojenje prekiniti.
Uporaba v otroštvu
Zdravilo je prepovedano uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.
Z oslabljenim delovanjem ledvic
Pri odpovedi ledvic je treba Omeprazol uporabljati previdno..
Za kršitve delovanja jeter
Po navodilih je treba omeprazol uporabljati previdno pri odpovedi jeter..
Interakcije z drogami
Dolgotrajna hkratna uporaba 20 mg omeprazola na dan v kombinaciji z metoprololom, diklofenakom, kinidinom, kofeinom, ciklosporinom, teofilinom, piroksikamom, propranololom, naproksenom, etanolom, estradiolom, lidokainom ne povzroči spremembe koncentracije v plazmi..
Interakcije z antacidi pri kombinirani uporabi niso opazili.
Omeprazol lahko vpliva na biološko uporabnost snovi / zdravil, katerih absorpcija je odvisna od pH vrednosti.
Analogi
Analogi omeprazola so: Omeprazol-Acri, Omeprazol-Akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozole, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultitop, Lofracid, Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazole.
Pogoji in pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.
Rok uporabnosti - 2 leti.
Pogoji izdaje iz lekarn
Razdeljeno na recept.
Mnenja Omeprazol
Ocene zdravnikov Omeprazola so večinoma pozitivne. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zdravilo za večino bolnikov varno, učinkovito in cenovno dostopno.
Cena Omeprazola v lekarnah
Približna cena Omeprazola je 40 rubljev. (30 kapsul v pakiranju).
Omeprazol: navodila, sestava, indikacije, delovanje, pregledi in cene
Navodila za uporabo
Omeprazol se uporablja kot zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Splošni terapevtski učinek je namenjen zaščiti poškodovane sluznice organa pred delovanjem agresivnega okolja. Uporablja se skupaj z drugimi zdravili za razjedo epitelija organov. Indiciran je pri refluksni bolezni in drugih patoloških stanjih. Uporablja se pod zdravniškim nadzorom. Samo za odrasle.
Spada v skupino najučinkovitejših zdravil za zmanjšanje kislosti želodčne vsebine. Možno je dolgotrajno simptomatsko zdravljenje ob upoštevanju rednega spremljanja s strani zdravnika.
Sestava pripravka
Zdravilna učinkovina je omeprazol. Vsebnost snovi je odvisna od odmerne oblike.
Prodane kot kapsule in liofilizat.
Omeprazol kapsule
Ena kapsula predstavlja dvajset miligramov aktivne sestavine. Vsebino predstavljajo majhna zrnca, ki se raztopijo v prebavnem traktu. Za peroralno dajanje.
Liofilizat Omeprazol
Ena plastenka vsebuje štirideset miligramov kemične spojine. Iz dozne oblike se pripravi raztopina za infundiranje.
Terapevtsko delovanje
Nanaša se na zdravilne snovi, ki zavirajo H + -K + -ATP-ase. Je zaviralec protonske črpalke, ki zmanjša tvorbo klorovodikove kisline v želodčni vsebini. Deluje na posebne celice epitelija organa. Natančen mehanizem terapevtskega učinka je posledica zatiranja zadnje stopnje tvorbe snovi, povezane s prenosom vodikovih ionov. Neposredno na območju epitelija želodca se zdravilo transformira s sproščanjem presnovka, ki se veže na encimski sistem. Deluje izključno na tem področju in ne vpliva na druge dele želodca.
Preoblikovanje prvotne oblike zdravila v presnovek, ki zavira prenos vodikovih ionov, se zgodi v štirih minutah po aplikaciji. Spremenjena oblika aktivne sestavine se ne absorbira.
Pomožne lastnosti
- Zdravilo zmanjša proizvodnjo kisline v organu, ne glede na vrsto mehanizma, ki spodbuja želodčno izločanje. Zmanjša se ne samo volumen želodčnega soka, ampak tudi količina izločenega pepsina. Obstaja neraziskan mehanizem za zaščito epitelija organa pred zunanjimi škodljivimi vplivi.
- Kemična spojina ne zavira dela pomembnega dejavnika, potrebna je za absorpcijo vitaminov. Ne zadrži živilskih substratov v želodčni votlini in ne vpliva na receptorje acetilholina ali histamina.
- Posebna struktura v obliki zrnc določa postopni razvoj terapevtskega učinka v dveh urah od trenutka uporabe. Dejavnost traja en dan ali več. Petindvajset odstotkov zmanjšanja proizvodnje kislin vztraja štiriindvajset ur.
- Uporaba enkrat na dan pomaga zmanjšati kislost vsebine želodca podnevi in ponoči. Največji učinek se pokaže približno v četrtem dnevu terapije.
- Pri bolnikih, ki trpijo zaradi razjede želodčnega epitelija, ohranjamo varno alkalno-kislinsko ravnovesje v organu sedemnajst ur. Po koncu terapije pride po približno petih dneh običajna tvorba kislin..
Ima učinkovito selektivno delovanje. Preprečuje poslabšanje bolezni in lajša simptome.
Farmakokinetične lastnosti
Stopnja absorpcije zdravila v prebavnem traktu je zelo visoka. V normalnih pogojih doseže štirideset odstotkov in se lahko poveča na sto odstotkov, če je prisotna disfunkcija jeter. Prav tako se učinek poveča pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrnimi patologijami. Aktivnost ledvičnega tkiva ne vpliva na to lastnost. Snov zlahka vstopi v epitelijske celice, ki tvorijo kislino. Vezava na beljakovine v plazmi doseže devetinpetdeset odstotkov.
Razpolovni čas je v normi ena ura in tri ure, če so jetra oslabljena. Aktivna snov se pretvori v jetrnem tkivu s CYP2C19, kar povzroči sproščanje kemičnih spojin, ki nimajo zdravilnih lastnosti. V glavnem se izloči z urinom. Manjši del se izloči z blatom. Pri starejših bolnikih in bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic se čiščenje telesa pred zdravilom zmanjšuje.
Indikacije za omeprazol
- Ulceracija želodčne ali dvanajstnične stene med poslabšanjem ali za zmanjšanje tveganja ponovitve.
- Vnetni procesi in razjede v želodcu in črevesju na ozadju okužbe s Helicobacter pylori.
- Vnetje epitela požiralnika na ozadju metanja želodčne vsebine v organ, vključno s pojavom erozije.
- Različna patološka stanja, ki jih spremlja prekomerno tvorjenje klorovodikove kisline v želodcu.
- Poškodba epitelija želodca zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Morate se posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled in predpisal potreben režim zdravljenja z zdravili, vključno z dodatnimi zdravili.
Kontraindikacije
- Starost do osemnajst let.
- Nošenje otroka.
- Dojenje.
- Intoleranca snovi, ki jih vsebuje dozirna oblika.
Imenuje ga specialistPrevidno uporabljajte, če bolnik ima okvarjeno delovanje jeter ali ledvic..
Stranski učinki
- Organi prebavnega sistema: spremembe v konsistenci blata, zadrževanje blata, nelagodje v trebuhu, napihnjenost, nagon za bruhanje, povišane vrednosti jetrnih encimov, moteno delovanje jeter, vnetje jetrnega tkiva, vnetje ustne sluznice, suha usta, kršitev občutljivosti za okus.
- Organi centralnega živčnega sistema: ljudje s hudimi patologijami notranjih organov lahko občutijo simptome, kot so cefalagija, razburljivost, poslabšanje razpoloženja, omotica; pri bolnikih z jetrnimi patologijami se lahko oblikuje encefalopatija.
- Koža: izpuščaji, vnetja, bolečine, multiformni eritem, preobčutljivost za svetlobo, izpadanje las.
- Alergije: Quinckejev edem, anafilaksija, vročina, bronhospazem, vnetje ledvičnega tkiva, kožni izpuščaji.
- Hematopoetski organi: znižanje levkocitov, zmanjšanje trombocitov, zmanjšanje granulocitov in monocitov, pancitopepija.
- Mišično-skeletni sistem: miastenija gravis, bolečina v mišicah, bolečina v sklepih.
- Drugi: šibkost, edem perifernih tkiv, zmanjšana vidna ostrina, prekomerna rast žleznega tkiva dojke, povečano znojenje, nastanek žleznih cist v želodcu benigne narave s podaljšanim zdravljenjem.
Prekinite zdravljenje in poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo resni neželeni učinki, vključno z alergijami.
Navodila za Omeprazol
Kapsule pogoltnite cele pred jedjo in pijte z vodo. Po možnosti zjutraj. Če se bolnik pritožuje zaradi želodčne patologije med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, razjede želodca ali črevesja, vnetja požiralnika, morate enkrat zaužiti dvajset miligramov na dan. V hudih primerih se lahko vzame štirideset miligramov na dan. Trajanje sprejema za razjedo dvanajstnika do enega meseca. V drugih primerih pa do dva meseca. Običajno se pozitivne spremembe pojavijo v dveh tednih. Če se ne pojavijo, morate vzeti še dva tedna.
Bolniki z odpornostjo na druga zdravila te vrste jemljejo štirideset miligramov na dan. Štiri tedne za razjedo dvanajstnika in osem tednov drugače. Z odvečno proizvodnjo kisline po pregledu zdravnika vzemite šestdeset miligramov na dan. Zdravnik lahko zviša dnevni odmerek na sto dvajset miligramov. Za profilaktične namene vzemite deset miligramov na dan. Če so jetra disfunkcionalna, zaužijte največ dvajset miligramov na dan.
Za popolno odpravo okužbe z Helicobacter pylori zdravnik predpisuje terapijo z omeprazolom in protimikrobnimi sredstvi. Sama uporaba omeprazola ali samozdravljenje ne ozdravi.
Dodatne informacije
- Če pomotoma vzamete čezmerni odmerek, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: oslabljena zavest, zmanjšana ostrina vida, zaspanost, suha usta, nepravilen srčni utrip, glavobol, palpitacije, bruhanje. V tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč..
- Ob jemanju drugih zdravil lahko pride do negativnih posledic ali spremembe učinkovitosti drugih zdravil, zato je treba o možnosti jemanja različnih zdravil hkrati razpravljati s specialistom.
- Zmanjša se absorpcija zdravil, katerih absorpcija je odvisna od kislosti želodčne vsebine. Na primer, protiglivična sredstva.
- Sposobna zvišati raven v krvi in zmanjšati izločanje zdravil proti strjevanju krvi, kot so diazepam, fenitoin, klaritromicin in snovi, ki se vežejo na CYP2C19.
- Poveča učinek drugih zdravil na hematopoetske organe. Ne spremeni značilnosti delovanja antacidov.
- Pred terapijo je treba opraviti pregled in izključiti onkološke zaplete bolezni, saj se simptomi spreminjajo.
- Jemanje med jedjo ne vpliva na delovanje.
Podrobnejše informacije v popolnih navodilih.
Omeprazolovi analogi
Obstajajo zdravila z isto učinkovino: Omez, Ortanol. Morate pogledati sestavo izdelka.
Analogno
Ocene in cene
Spada med najučinkovitejša in najbolj znana zdravila tega razreda, zato zdravniki pogosto predpisujejo to zdravilo sami ali skupaj z drugimi zdravili. Bolniki poročajo, da dolgotrajno jemanje zdravil pod nadzorom zdravnika simptome bolezni dobro olajša. Neželeni učinki so redki.
Za 30-50 rubljev lahko kupite trideset kapsul.
Video
Je dobro znano zdravilo za zniževanje želodčne kislosti. Vzemite po navodilih zdravnika.
