logo

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje v otroštvu ni redkost. Zaradi dejstva, da otroci manj pogosto hodijo na stranišče, se njihov stolček strdi, postane večji. Dejanje defekacije lahko postane težko in boleče. Otroci imajo praviloma funkcionalno zaprtje, to je, da njihov vzrok ne leži v prisotnosti kakršnih koli organskih bolezni. Pogovorimo se o vsem po vrstnem redu.

Kako pogosto naj otrok hodi na stranišče "na velik način"?

Z normalnim delovanjem črevesja dojenčki do 3 mesecev hodijo na stranišče 3-4 krat na dan. Hkrati dojenčki hodijo veliko pogosteje kot dojenčki, ki jih hranijo s plastenko. V redkih primerih se dojeni dojenčki praznijo enkrat na teden, in to velja za normalno, če otroka ničesar ne skrbi in ima njegov stolček tekočo konsistenco. Z umetnim hranjenjem lahko nekatere mlečne formule otežijo blato, druge pa nasprotno. Približno 2 leti otrok začne hoditi na stranišče 1-2 krat na dan.

Kar zadeva zaprtje, v tem stanju otroški stolček postane trden (včasih grudice), poveča se v volumnu, zaradi česar je čin defekacije boleč. V nekaterih primerih se lahko pojavijo fisure na analnem območju, kar lahko vodi do blage krvavitve.

Kako naj vem, ali ima otrok zaprtje?

1. Otroci med gibanjem črevesja že v zgodnji starosti ponavadi jokajo in močno pritiskajo.

2. Pogostost obiskovanja stranišča postane manj pogosta kot običajno.

3. Pojavijo se nenavadne navade:

  • dojenčki ločijo hrbet, stiskajo zadnjico, jokajo
  • starejši otroci (2-4 leta) se lahko zibljejo naprej in nazaj, medtem ko zadnjico stisnejo in potisnejo noge pod njih, ne morejo sedeti mirno itd..

To vedenje je povezano z otrokovo željo, da obdrži stol v sebi, saj je proces defekacije povezan z bolečimi občutki. Otroci se izogibajo odhodu na stranišče, postanejo živčni in se bojijo, da bi ponovno občutili bolečino, vsekakor pa držijo stol.

Obstajajo "kritična" obdobja, ko je zaprtje dojenčkov še posebej pogosto:

  • vnos dopolnilnih živil
  • navajanje na kahlico
  • začeti obiskovati predšolske in šolske vzgojne ustanove

"Kje je pes pokopan?"

Razlogi za funkcionalno zaprtje so v otrokovi sramežljivosti, nenavadnem okolju, aktivni zaposlitvi v igri. Še posebej pogosto se težava pojavi ob obisku vrtca ali šole. Prav tako je pogost vzrok za zaprtje napačen čas, ko se starši odločijo za treniranje - ko otrok preprosto ni pripravljen nanj. Otroci v tem primeru hranijo iztrebke v sebi in po tem, ko je postalo trdo, se bojijo bolečine med gibanjem črevesja in še bolj nagibajo k odlašanju potovanja na stranišče. Izkaže se začaran krog.

Zapiranje, povezano s prisotnostjo bolezni, predstavlja le 5% vseh. Njihovi glavni vzroki so različne motnje prebavnega trakta, na primer:

  • Hirschsprungova bolezen (nepravilnost v razvoju živcev v debelem črevesju, ki je odgovorna za peristaltiko)
  • kršitve anatomske strukture anusa in črevesja
  • težave s črevesno absorpcijo

Prav tako se simptom lahko manifestira s patologijami hrbtenjače in uporabo nekaterih zdravil..

Kako zdraviti

Živila, ki so vključena v prehrano otroka z zaprtjem, morajo biti bogata s prehranskimi vlakninami. Za majhne otroke bo optimalno uporabljati zelenjavne in sadne pireje (marelice, hruške, breskve, slive, pire iz slive, cvetača ali brokoli). Starejši otroci naj v prehrani jedo polnozrnate žitarice, zelenjavo in sadje. Za obdobje zaprtja je bolje izključiti mlečne izdelke, saj pri mnogih otrocih patologija nastane ravno zaradi slabe tolerance mlečnih beljakovin.

Če se med vadbo na lončkih pojavi zaprtje, je treba izobraževalni postopek preložiti za nekaj mesecev. Starši morajo poskušati prepričati svojega otroka, da hoditi v lonček ni boleče. Potrebno ga je podpreti in pohvaliti samo za to, da je ravno sedel na loncu. V nobenem primeru ne smete otroka grditi in pritiskati nanj..

Če je dojenček že treniran, ga morate dvakrat na dan pojesti na stranišču (še posebej po zajtrku, saj je v tem času najpogosteje blato).

Otroku je treba tudi razložiti, da morate iti na stranišče takoj, ko se pojavi želja, ne glede na lokacijo in čas. Upoštevanje tega pravila bo preprečilo zaprtje, ko otrok začne obiskovati vrtec ali šolo..

Če zaprtje spremljajo druge pritožbe ali domače zdravljenje ni izboljšalo razmer, je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

S podaljšanim zaprtjem postanejo iztrebki trdi, prostorni in "stari". Sposoben je močno razširiti lumen debelega črevesa, zaradi česar izgubi občutljivost. Zaradi tega otrok preneha čutiti nagon, težava pa postane resna. V nekaterih primerih svež tekoči izmet teče okoli "starih" iztrebkov in lahko spontano zapusti anus, obarva otrokovo spodnje perilo. To je posledica izgube občutljivosti v stenah črevesja in sfinktra. Fekolna inkontinenca se običajno imenuje enkopreza ali kalomazan. Najhuje je, da pogosto starši sprejmejo to stanje zaradi driske in sprejmejo ukrepe, ki so kontraindicirani za zaprtje..

Drugi razlogi za enkoprezo:

  • težave pri treniranju z lončki
  • kršitev običajne dnevne rutine
  • biti v čustvenem stresu
  • prisotnost bolezni ali kršitev strukture dimeljske regije in hrbtenjače

Zdravljenje zaprtja v ambulanti je sestavljeno iz več stopenj:

1. Čiščenje črevesja. Postopek lahko izvedemo na dva načina - z velikimi odmerki odvajal (Duphalac, Forlax, Fortrans) ali klisti (z magnezito ali izotonično raztopino). Praviloma je trajanje te faze 6-7 dni..

2. Podporna terapija. Na drugi stopnji zdravnik izbere nežno odmerjanje odvajala, da se postopoma vrne na normalen črevesni tonus in občutljivost. Odvajalo je izbrano tako, da otrok vsak dan hodi na stranišče nežno in brez bolečin. Poleg tega lahko vzdrževalni tečaj traja več mesecev ali celo let. Zdravila se postopoma prekličejo šele, ko otrok vsaj šest mesecev redno hodi na stranišče. Prezgodnji umik lahko privede do ponovnega zaprtja.

Mnogi starši se bojijo, da otrok, ki že dolgo jemlje odvajala, v prihodnosti ne bo mogel sam na stranišče. Vendar pa ni. Študije so pokazale, da vzdrževalna terapija z odvajali dlje časa po končanem zdravljenju ne vodi v zaprtje. Nasprotno, dolgotrajna terapija prekine cikel zaprtja (od bolečine do zadržanega blata, od zadržanega do trdega blata in trdega blata do bolečine) in pomaga otroku, da vzpostavi potovanje v stranišče..

Kako izboljšati način uporabe stranišča za dolgotrajno in pogosto ponavljajoče zaprtje:

1. Po vsakem obroku otroku ponudite, da 5-10 minut sedi na lončku ali straniščni školjki. V tem primeru lahko otroku daste branje knjige ali igranje igre..

2. Razvijte sistem nagrajevanja in ga uporabljajte vsakič, ko otrok sede na lonček (stranišče), tudi če ni stolčka. Nagrade so lahko nalepke, igrače, ki jih lahko uporabljate samo med sedenjem na stranišču, telefon ali tablični računalnik z zanimivo aplikacijo..

3. Rezultate zapišite v dnevnik. Vodenje dnevnika lahko pomaga staršem in zdravnikom, da spremljajo napredek bolezni. Vsakodnevno je treba beležiti prisotnost ali odsotnost blata, dejstvo jemanja odvajala, pa tudi vse druge simptome ali epizode inkontinence fekalija.

4. Spremljajte prehrano svojega otroka. Ob pogostih zaprtjih je priporočljivo zaužiti zadostno količino pijače in dieto z veliko količino grobih vlaken, ki spodbujajo črevesno peristaltiko.

5. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Specialist, ki bo poznal zdravstveno anamnezo, bo lahko pravočasno ocenil učinek zdravljenja in prilagodil odmerek odvajal.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Vse matere gledajo, kako otrok hodi na stranišče. Vsebina plenice, lonec natančno pregleda, postane predmet razprave na forumih, v zdravniških ordinacijah. Odsotnost blata več kot 3 dni, boleče naprezanje, ko sedite na lončku ali stranišču, blazina, ki je preveč trda, kažejo na to, da je otrok zaprt. Vsaka družina se je že kdaj srečala s tako neprijetnim pojavom. Ugotovili bomo, kako si pomagati, katera zdravila za zaprtje pri otrocih obstajajo, kako se spoprijeti doma in kdaj je čas, da pridete k zdravniku.

Analiza vzrokov je glavno zdravilo za zaprtje pri otrocih.

Za dojenčke, starejše od enega in pol do dveh mesecev, velja, da je gibanje črevesja vsakih 5-7 dni ali manj.

To je posledica dejstva, da materino mleko v celoti predela telo otroka. Navdušenje je nepotrebno ob dobrem povečanju telesne mase, odvajanju plinov, brez krvi v blatu.

Za malčke - otroke, ki so se pred kratkim naučili hoditi - zaprtje izzove nepripravljenost, da bi sedeli na lončku, če se je med igro pojavila potreba po defekaciji in se nočejo motiti. Ali pa prejšnja izkušnja odhoda na stranišče mi ni bila všeč, saj mi je v spomin vtisnila neprijeten taktilni lonec, negativno reakcijo odraslih, preveč vztrajen trenirki.

Starejši otroci namerno omejujejo dejanje praznjenja črevesja v neprijetnem in neprijetnem okolju, ker so v otroški ustanovi, zaradi tamkajšnje intimnosti, nezmožnosti sprostitve in umazanega stranišča. Zaseden urnik obiskovanja krožkov, oddelkov bo povzročil tudi zaprtje. Otrok preprosto nima časa, da bi našel prosto minuto in obiskal stranišče.

Zbijanje zalega zaradi njihovega dolgega bivanja v ampuli rektuma poškoduje sluznico in povzroča bolečino. Če je otrok že imel bolečo izkušnjo defekacije, bo skušal omejiti nov nagon, odložiti izlet na stranišče.

Prehranski dejavniki so še en pogost vzrok zaprtja. Uživanje velike količine rafinirane hrane, polizdelkov, sladke, škrobne hrane, premajhen vnos vode vodi do težav s blatu.

Kako preprečiti zaprtje pri otroku?

  • Vzpostavite pravilno prehrano - ključ do zdravega delovanja črevesja. Hrano z zadostno vsebnostjo prehranskih vlaknin je treba dnevno postreči. To so raznovrstna zelenjava, pecivo z dodatkom polnozrnate moke, sadje, žita (predvsem ajdova, ovsena kaša), jagode. Izdelke iz bele moke, sladkega peciva je treba dajati v manjših količinah. Bolje je narediti zdrave sladkarije iz suhega sadja, svežega sadja, kot pa kupiti torte in žemljice v trgovini. Ponudite fermentirane mlečne izdelke: kefirje, jogurte, fermentirano pečeno mleko, jogurt. Lahko se zmešajo z jagodičjami glede na letni čas, koščki sadja, če otrok neradi uživa v čisti obliki.
  • Poskrbite, da otroci pijejo dovolj vode. Dobro je, da začnete jutro s kozarcem hladne vode, da začnete gibanje črevesja. Koristno je kuhati kompote iz suhih sliv, rozin, suhih marelic - odlična naravna odvajala za zaprtje za otroke in odrasle. Čez dan v zmernih količinah servirajte sadne sokove, zlasti jabolčni, hruškov in sliv. Ko potešite žejo, je bolje dati prednost čisti pitni vodi.
  • Poskusite se otroka navaditi, da ob določenem času hodi na stranišče. Najbolj priročno je, da to storite zjutraj, preden greste v vrtec ali šolo. Zagotovite si mirno, sproščujoče vzdušje z dovolj časa. Otroka ne silite, da gre k loncu, to bo okrepilo travmatične razmere. Če se vaš malček naklepno zadržuje pomanjkanja, razmislite o nagradi za uspešno potovanje v sili. Ni vredno, da se higienski dogodek postavi v kult, naj se akcija odvija na igriv način.
  • Otroku dajte dovolj prostora za gibanje. Tudi običajna hoja v hitrem tempu do vrtca, šole, krožkov pomaga povečati črevesno motoriko.

Kaj lahko daste otroku iz blagega zaprtja.

Kratke epizode zaprtja trajajo nekaj dni in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Otrok bo moral močneje potiskati, da se ustaljeni izmet potisne ven. Pomagate mu lahko tako, da pregledate njegovo prehrano v dneh, ki vodijo do zaprtja. Je bilo malo zelenjave in sadja? Pripravite si svežo solato, namesto belega kruha dajte otrobi ali polnozrnato, zvečer ponudite kozarec kefirja z jagodičevjem. Dajte otroku malo vode.

Od farmakoloških zdravil brez recepta pediatri svetujejo uporabo laktoloze in njenih analogov. Navodila za "Duphalac" - eno od zdravil v tej skupini - vam omogočajo dajanje zdravil za zaprtje otrokom, tudi najmanjše starosti. "Duphalac" deluje kot goba: absorbira tekočino iz črevesnega lumena po načelu reverzne osmoze, poveča prostornino blata, jih zmehča.

Duphalac - navodila za zaprtje pri otrocih:

Kako zdraviti kronično zaprtje pri otroku?

Za izključitev črevesnih bolezni, endokrinih patologij je v tem primeru potrebno posvetovanje s pediatrom. Zdravnik bo zagotovo sondiral želodec, vprašal o prehrani, življenjskem slogu.

Ponavljajoče se zadrževanje blata že majhni osebi povzroča resno nelagodje. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nelagodja v predelu rektuma, je kapricičen, brez razloga joka, ignorira hrano. Mama včasih opazi fekalno onesnaženje na spodnjem perilu. Nakopičeni zgoščeni iztrebki tvorijo čep v rektumu in novi odseki, ki prihajajo od zgoraj, poskušajo priti ven na ta način. Da bi olajšali trpljenje, morate najprej počistiti nastalo blokado blata. Na pomoč ji priskoči klistir, ki mu ga lahko dajo starši z ustreznimi znanji ali medicinska sestra s klinike.

Odvajala za zaprtje za otroke

  • Snovi, zaradi katerih so blati mehki: glicerin, tekoči parafin, norgolaks, mikrolaks. Obstajajo priročne oblike sproščanja v obliki sveč ali mikroklizatorjev.
  • Zdravila, ki povečujejo količino zalege: otrobi, agar-agar, alge. Uporablja se pri starejših otrocih in jih dodaja k hrani, pogosto kombinirano z osmotsko skupino.
  • Osmoza je najprimernejša izbira pri otrocih. Zdravilo "Duphalac" in njegovi analogi se dajejo v odmerkih, povezanih s starostjo, vse pogosteje, dokler ne dosežemo želenega odvajalnega učinka dnevno.
  • Spodbujajoča odvajala, ki delujejo neposredno na črevesne celice, kar povzroča povečano peristaltiko: derivati ​​senne, ajde, "Bisacodyl", ricinusovo olje. Neželeno je piti poživila brez priporočila zdravnika, saj so možne neprijetne posledice: prepogosto blato, napihnjenost, bolečine.

Uporaba zastarelih metod, kot je milo v rektumu, je neučinkovita in nevarna, bogati z vnetji in razpokami v anusu. Dobro voden fiziološki klistir odstrani fekalni vpliv. Nato palico prevzamejo kakovostna zdravila, ki nežno prispevajo k gladkemu in rednemu gibanju črevesja. O odmerjanju in pogostosti dajanja odvajal je treba po možnosti razpravljati s svojim zdravnikom..

Kronični zaprtje pri otrocih

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je katera koli od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Sistematično zadrževanje blata 32 ur ali več sodi v sodobno medicino kot kronično zaprtje. Defekcija pri otrocih mora biti vsakodnevna in redna, potekati približno ob istem času. To olajša fiksni in pravočasen refleks..

ICD-10 koda

Vzroki kroničnega zaprtja pri otroku

V večini primerov kronično zaprtje pri otrocih povzroči nepravilno delovanje črevesja, čeprav ga včasih lahko povzročijo patologije, ki niso povezane s prebavili (hipotiroidizem, rahitus).

Med prebavo se stene črevesja začnejo valovito skrčiti, kar pomaga potiskati vsebino proti odtoku. V medicini se temu reče črevesna motorika ali peristaltika. Gibanje črevesja pri otrocih je običajno oslabljeno iz dveh glavnih razlogov:

  1. Redko blato, ki ga spremlja velika količina blata (skoraj kot pri odraslih) in napihnjenost, imenujemo atonična zaprtost. Povezana je bila s slabo kontraktilnostjo črevesja. Otrok morda dolgo ne čuti potrebe po defekaciji. Vendar mnogi starši delajo napako, ko otroka prisilijo, da sedi na lončku dlje časa. To ni vredno storiti.
  2. Če je blato pri otrocih preveč trdo in je sestavljeno iz gladkih in trdih kroglic (pogosto jih imenujemo "ovčji izmet"), ki jih spremljajo bolečine v trebuhu ali med gibanjem črevesja, to kaže na spastično zaprtje. Povzroča jo povečana črevesna kontraktilnost..

Zelo redko je, da stolček pri otrocih izstopa s tankim in tekočim trakom. Če to opazite pri svojem otroku, se morate nujno posvetovati s kirurgom. Vzrok za takšno gibanje črevesja je lahko organska patologija rektuma..

Patogeneza

Pri dojenih novorojenčkih se črevesje izprazni tolikokrat, kot jedo. Če opazite, da ima vaš dojenček (mlajši od treh mesecev) samo en ali dva gibanja črevesja na dan, morate k zdravniku. Če se novorojenček (mlajši od enega leta) umetno hrani, potem se za kronično zaprtje šteje odsotnost blata za en dan.

Pri dojenih dojenčkih je zaprtje pogosto zaradi slabega hranjenja ali nepravilne absorpcije hranil. Če je dojenček podhranjen, je lahko količina blata v dojenčku nezadostna, da bi sprožil nagon, da se izprazni. Pri novorojenčkih, ki uživajo dopolnilno hrano in se dojijo, lahko zaprtje povzroči majhna količina hrane, ki vsebuje rastlinske vlaknine. Hkrati se zaprtje poslabša zaradi uživanja hrane z veliko maščob. Ob zmanjšanju pogostosti gibanja črevesja se lahko pojavijo tudi bolečine v trebuhu, izguba apetita.

Simptomi kroničnega zaprtja pri otroku

Pri kroničnem zaprtju pri otrocih so glavni očitki:

  1. Brez blata ali zelo ohlapnih stolčkov.
  2. Po gibanju črevesja se pojavi občutek nepopolnega praznjenja.
  3. Konzistentnost blata se spremeni.
  4. Otrok boli želodec.
  5. Napihnjenost.
  6. Trebuh nabrekne.
  7. Poraz je boleč.
  8. Encopresis.
  9. Med gibanjem črevesja se v blatu pomeša kri.
  10. Paradoksna driska.

Prvi znaki

Redki stolčki, popolna odsotnost blata, občutek nepopolnega praznjenja po gibanju črevesja in spremembe konsistence stolčka so prvi znaki kroničnega zaprtja pri otrocih. Bolečine v trebuhu se ne štejejo za poseben simptom. Opažajo jih le v polovici vseh primerov. Bolečina gibanja črevesja opazimo pri prehodu prevelikih ali gostih blatu. V tem primeru se črevesna stena raztegne, v anusu se lahko pojavijo razpoke. Eden od pomembnih znakov kroničnega zaprtja je enkopreza (kalorizacija), vendar jo pri otrocih, mlajših od treh let, redko opazimo..

Kje boli?

Zapleti in posledice

Kronično zaprtje kot neodvisna bolezen se ne šteje za preveč nevarno za zdravje ljudi. Toda zadrževanje blata lahko povzroči številne negativne posledice. Poleg tega vsaka nova težava poslabša prejšnjo, še posebej, če se zadrževanje blata nadaljuje dlje časa. Najpogostejše posledice kroničnega zaprtja so:

  1. Razpoke v anusu.
  2. Razvoj hemoroidov.
  3. Razširitev mišic sfinktra.
  4. Fekalni kamni.
  5. Mehanska črevesna obstrukcija.
  6. Volvulus.
  7. Zastrupitev telesa s toksini, ko oslabi imuniteto.
  8. Izguba produktivnosti, razdražljivost, nespečnost, pogosta utrujenost, slabo razpoloženje.
  9. Notranje krvavitve, kadar črevesna sluznica poškoduje preveč tesno blato.
  10. Deformacija rektuma.
  11. Zmanjšan apetit.

Kaj se bati kroničnega zaprtja? Dolgotrajne težave z defekacijo lahko privedejo do črevesne divertikuloze, različnih bolezni rektuma (razpoke, ki vodijo do vnetja, hemoroidov). Rak debelega črevesa velja za najstrašnejši zaplet. Znanstveniki verjamejo, da se tumor razvije iz rakotvornih snovi, ki se pojavijo med zastojem blata.

V otrokovem telesu lahko kronična zaprtja povzroči zmanjšanje absorpcije vitaminov, ki so potrebni za mlado rastoče telo..

Diagnoza kroničnega zaprtja pri otroku

Popolna diagnoza vzrokov kroničnega zaprtja pri otrocih se izvede z instrumentalnimi in kliničnimi laboratorijskimi metodami. V postopku zbiranja anamneze bolezni in splošnega pregleda zdravnik upošteva trajanje, pogostost in značilnosti motenj defekacije. Hkrati opozarjajo na tako imenovane "simptome tesnobe": zaprtje se pojavi v prvih mesecih življenja, otrok zaostaja v razvoju, mekonij zapusti pozno po rojstvu, pojav bruhanja, moten zgodnji motorični razvoj, šibkost spodnjih okončin.

Načini fizičnega pregleda vključujejo palpacijo trebuha, pregled zadnjice, perianalno regijo in hrbta, oceno moči, mišičnega tonusa, reflekse v spodnjih okončinah. Pozorni pregled perianalne regije vam omogoča, da opazite zgodnjo nepravilnost anusa, atrezijo anusa in genitourinarnega sistema. Za otroke, mlajše od enega leta, je indiciran digitalni rektalni pregled za enkratno uporabo, ki pomaga oceniti ton sfinktra, lokacijo, konsistenco in velikost blata.

Zdravnik se s pomočjo podatkov, pridobljenih iz anamneze in fizikalnega pregleda, odloči o potrebi po nadaljnji diagnostiki in metodah zdravljenja.

Analize

Najbolj priljubljeni testi kroničnega zaprtja so naslednji:

  1. Setev blata za mikrofloro.
  2. Klinična analiza urina in blata.
  3. Klinični krvni test.
  4. Kemija krvi.
  5. Parazitološki in mikrobiološki pregled zalege.

Testi se izvajajo v zelo redkih primerih. Običajno je palpacija dovolj, da zdravnik zagotovi pravilno zdravljenje..

Instrumentalna diagnostika

Priljubljene metode instrumentalne diagnoze kroničnega zaprtja pri otrocih so:

  1. Kolonoskopija je diagnostični postopek, med katerim zdravnik oceni stanje debelega črevesa in njegovih sten, s tem sondo preuči s posebno sondo.
  2. Irrigoskopija - rentgenski pregled, ki se opravi z retrogradnim vnosom v debelo črevo posebnega rentgenskega kontrastnega sredstva.

Kaj je treba preučiti?

Kako pregledati?

Kateri testi so potrebni?

Diferencialna diagnoza

Pri diferencialni diagnozi je zelo pomembno upoštevati, da kronično zaprtje običajno ni samostojna bolezen, ampak le simptom. Če povezava z drugo boleznijo v anamnezi ni bila vzpostavljena, bolnika pregledajo prebavila. Med glavnimi diagnostičnimi metodami, ki so obvezne pri vseh bolnikih, izstopajo analiza zalede na okultno kri, sigmoidoskopija (vizualni pregled sluznice danke), palpacija notranjega sfinktra rektuma, kolonoskopija ali irigoskopija..

Koga kontaktirati?

Zdravljenje kroničnega zaprtja pri otroku

Mnogi starši so zaskrbljeni, ali je treba dajati klistire za kronično zaprtje. Prepogosto tega ne bi smeli storiti, saj klistir zavira naravni nagon, da se izprazni, kar moti nastanek defekacijskega refleksa pri otroku. Toda še vedno je mogoče občasno postaviti klistire, pri tem pa upoštevati vsa pravila.

Pri novorojenčkih (do enega meseca) volumen klistirja ne presega 30 ml. Za dojenčke od enega do treh mesecev se lahko ta volumen poveča na 40 ml. Dojenčki do šestega meseca lahko dajejo klistir z 90 ml tekočine, od šestega meseca do leta - 120 ml. V tem primeru je treba uporabiti vodo pri sobni temperaturi. Včasih se morda zdi, da po posegu ni bilo popolnega praznjenja. Ni treba hiteti in narediti še enega klistirja. Običajno čez nekaj časa otrok razvije samostojne blato..

Dojenčku morate dati tudi dovolj tekočine. Za zdravljenje atoničnega zaprtja je odlična masaža trebuha v smeri urinega kazalca. Uporabite lahko namaz na želodcu ali blago taktilno draženje anusa. Za zdravljenje spastičnega zaprtja je najbolje uporabiti posebne supozitorije, ki vsebujejo glicerin. Ne priporočamo, da v rektum injicirate kakršne koli predmete drugih proizvajalcev.

Pravilnega zdravljenja kroničnega zaprtja pri otrocih ni mogoče izvajati brez režima. Poskušajte otroka naučiti, da se ves čas izprazni. Če želite spodbuditi gibanje črevesja, lahko otroku daste pijačo sadnega (predvsem jabolčnega) soka, hladno vodo.

Zdravila

  • Vazelinsko olje. Je hipoalergen in ima blag odvajalni učinek. Zaradi dejstva, da vazelinsko olje deluje le v lumnu črevesa in se ne absorbira, se blato odlično zmehča, kar olajša njihov izhod. Nadomeščanje z drugimi olji ni priporočljivo, saj lahko škodujejo zdravju otroka. Zdravilna učinkovina zdravila je tekoči parafin.

Vazelinsko olje je indicirano za uporabo pri kroničnih in drugih vrstah zaprtja pri otrocih in odraslih, zastrupitvah z določenimi strupi (zlasti v maščobi). Kontraindicirano pri vnetnem procesu v predelu trebuha, črevesni obstrukciji, akutnih vročinskih stanjih, posamezni intoleranci za zdravila.

Ob dolgotrajni uporabi se lahko črevesni ton zmanjša. Med stranskimi učinki so tudi težave s prebavo hrane. Zaradi dejstva, da vazelinsko olje preprečuje absorpcijo vitaminov, topnih v maščobi, se lahko razvije hipovitaminoza.

Pri kroničnem zaprtju pri otrocih je treba zdravilo jemati peroralno v odmerku 1-2 žlici dvakrat na dan. Upoštevajte, da bo olje delovalo le pet do šest ur po zaužitju. Terapijo lahko izvajamo največ pet dni.

Ne pozabite tudi, da vazelinsko olje prehaja skozi anus, ne da bi ga telo vpijelo, zato lahko onesnaži perilo..

  • Laktulozni sirup. To zdravilo je najbolj priljubljeno odvajalo za novorojenčke. Laktuloza je pogosto proizveden disaharid, ki ga v divjini ne najdemo. Zaradi tega, ker te snovi telo ne absorbira, je popolnoma varno za zdravje ljudi. Prodira v debelo črevo, laktuloza postane substrat, v katerem se koristne bakterije bifidus in mlečno kisline razmnožujejo. Postopoma ga pretvorijo v organske kisline, ki so odvajalo..

Laktulozni sirup je tako imenovano osmotsko odvajalo. Njegov mehanizem delovanja temelji na pojavu posebne lastnosti vode, da prodre skozi polprepustno membrano od šibke fiziološke raztopine do koncentrirane. Ta lastnost se imenuje osmoza. Osmotske snovi pomagajo zadržati vodo v črevesju, kar poveča volumen blata in izboljša peristaltiko. To je dovolj, da dobimo šibek odvajalni učinek..

Laktulozni sirup ima sladkast okus, ga dobro prenašajo otroci in ga lahko uporabljamo dlje časa. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Vredno je zapomniti, da se pozitiven učinek pojavi šele drugi dan po jemanju zdravila. Priporočljivo je začeti zdravljenje z majhnimi odmerki in jih postopoma povečevati. Za otroke, mlajše od enega leta, je dnevni odmerek 5 ml sirupa. Dojenčki od enega do sedem let - do 10 ml, od sedem do dvanajst let - 15 ml. Odrasli lahko jemljejo tudi laktolozo v odmerku 15-30 ml na dan..

Neželeni učinki so možni, če jemljete prevelike odmerke. Pokažejo se kot driska in bolečine v trebuhu..

  • Sveče z glicerinom. Odlično odvajalo za lokalno uporabo. Zdravilo draži učinek na danko in s tem spodbuja črevesno gibljivost. Pomaga tudi pri mehčanju blata. Uporablja se rektalno, ena supozitorija na dan, dvajset minut po zajtrku.

Ob dolgotrajni uporabi supozitorijev se lahko razvijejo neželeni učinki: alergijska reakcija, draženje kože v analnem kanalu, oslabitev naravnega procesa praznjenja. Supozitorije z glicerinom, kot zdravilom za kronično zaprtje pri otrocih, so kontraindicirane pri hemoroidih, ob prisotnosti razpok v analnem kanalu, tumorjev in vnetja rektuma, individualne intolerance na glicerol (aktivna komponenta).

  • Microlax. Zdravilo se sprošča v obliki viskozne raztopine, ki se uporablja za mikroklizatorje. Velja za eno najučinkovitejših zdravil za kronično zaprtje pri otrocih in odraslih. Microlax je kombinirano zdravilo. Njene aktivne sestavine so: natrijev lavril sulfoacetat (z učinkom redčenja), natrijevi citati (za izpodrivanje vezane vode v blatu), sorbitol (za povečanje odvajalnega učinka), glicerol (za izboljšanje rektalne gibljivosti).

Po uporabi zdravila se pozitivni učinek pojavi v 15 minutah. Zdravilo je indicirano za kronično zaprtje in pri pripravi na preučevanje prebavil. Kontraindikacij za zdravilo Mikolax ni. Brez strahu se lahko uporablja tudi pri zdravljenju zaprtja pri novorojenčkih. Med glavnimi stranskimi učinki so: možne alergije, draženje, pekoč občutek v predelu rektuma. Običajno je za zdravljenje dovolj ena epruveta (5 ml zdravila).

Zdravljenje fizioterapije

Običajno se fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega zaprtja pri otrocih izvaja v kombinaciji s posebno prehrano (jemlje se obrok, bogat s prehranskimi vlakninami). Glavne metode so naslednje.

  • Čiščenje mineralne vode. Fizioterapija vključuje uporabo posebnih mineralnih sulfatnih voda (grenka sol, mineralni nadomestki s soljo in izviri, pomešani s sulfati). Običajno je za doseganje odvajalnega učinka potrebno povečati odmerek SO4 (do 3 g).
  • Fizične vaje. Ta metoda zdravljenja je primerna za otroke od sedmega leta starosti. Za zdravljenje zaprtja je zelo pomembno, da postanete aktivni. Poleg tega morate narediti posebne vaje. Najprej morate globoko sesati v želodcu in ga nato počasi sprostiti. V tem primeru mora otrok šteti do deset. Vajo ponovite vsaj petkrat na dan.

Za spodbudo evakuacije stolčka pred vsako pričakovano evakuacijo je potrebno narediti naslednje vaje: globoko vdihnite zrak, medtem ko vlečete v trebuh, nato pa ga nenadoma vržete naprej, izdihnite. Vajo ponovite desetkrat.

  • Sporočilo. Masaža debelega črevesa je učinkovita metoda za zdravljenje kroničnega zaprtja. Njegov namen je spodbuditi črevesno motorično aktivnost. Zelo pomembno je, da naredite to masažo pravilno: vsi pritiski in dotiki so narejeni strogo proti anusu. Vsak del debelega črevesa je treba masirati do pet minut. Maser je dolžan pritiskati na naklon, sinhrono s pacientovim dihanjem.

Tradicionalno zdravljenje

Obstaja več preverjenih in učinkovitih ljudskih zdravil za zdravljenje kroničnega zaprtja pri otrocih..

  • Rastlinsko olje. Pred prvim hranjenjem zjutraj je treba otroku dati rastlinsko olje (sterilizirano). Prvi dan - 1 kapljica, nato pa se postopoma povečuje in doseže pol čajne žličke. Uporabljajte, dokler se ne povrne normalno delovanje črevesja.

Za sterilizacijo rastlinskega olja ga morate naliti v kozarec in ga dati v hladno vodo. Na šibkem ognju postavimo ponev z vodo in kozarec ter zavremo. Pustite kozarec še 30 minut, da voda zavre.

  • Slive. Preko pol kilograma slive nalijte 3,5 litra vode in kuhajte 25 minut. Juha naj se ohladi. Nato dodajte tam 50 g lupine kumarice in ponovno kuhajte (25 minut). Ponovno ohladimo in dodamo 200 g ekstrakta šipka (na voljo v lekarni Holosas). Pred spanjem vzemite pol kozarca te pijače..
  • Limon in jajčni rumenjak. Vzemite majhno limono in iz nje iztisnite sok, dodajte en surov rumenjak in zmešajte s kozarcem pomarančnega soka. To zdravilo je okusno in zdravo. Odlično za kronično zaprtje pri otrocih.

Zdravljenje z zelišči

  • Senna. Zelo močno odvajalo. Če želite dobiti pozitiven rezultat, 2 žlički senne zmešajte s 100 g sliv. Dodamo tri skodelice vrele vode in zavremo. Vztrajajte tri ure, nato pa sev. Vsako uro zaužijte tri žlice, dokler zaprtje ne izgine. Za uporabo take pijače ni kontraindikacij. Olajšanje se običajno pojavi šest do deset ur po zaužitju.
  • Zbiranje zelišč. Zmešajte skupaj zbirko zelišč, ki so učinkovita pri zaprtju (sladko koren, koromač, močvirska krema in lan). Mletite, da dobite prah. Eno čajno žličko te zbirke skuhajte v kozarcu vode in pustite, da zavre. Pred spanjem popijte pol kozarca.
  • Stoletnica in aloe vera. Izvlecite sok iz aloe vere in agave in ga zmešajte z medom. Za pridobivanje soka je najbolje uporabiti mlado rastlino (ne starejšo od 3 let). Če želite to narediti, odrežite njene liste in ga za nekaj dni postavite v hladilnik. Vzemi jih ven in daj pod stiskalnico. Vzemite sok ves dan, eno čajno žličko.

Homeopatija

  • Acidum Nitrikum. Ta homeopatski pripravek vsebuje dušikovo kislino, ki učinkovito deluje na vse odprtine v človeškem telesu, vključno z anusom. Za uporabo je indiciran, če feces močno poškoduje rektum, s kroničnim zaprtjem, z razpokami v anusu. Vzemite 5 zrn po obroku dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - dva do tri tedne.
  • Glinica. Zdravilo je prečiščen brezvodni aluminijev oksid. Uporablja se za zaprtje, za katero je značilna izguba rektalnega tonusa. Zelo učinkovit pri zdravljenju kroničnega zaprtja pri otrocih, zlasti v kombinaciji z drugim zdravilom "Briony". Jejte 5 zrn na dan pred obrokom dvakrat na dan. Zdravljenje traja dva do tri tedne.
  • Bryony. Zdravilna učinkovina je trajnica rastlin briljantin (ali bela zarast). Zrnca se absorbirajo trikrat na dan. Odmerjanje je odvisno od starosti pacienta. Na primer, otroci, mlajši od dveh let, lahko dajo največ dve peleti na dan..
  • Lykopodium. Ima analgetični, protivnetni, celjenje ran, antiseptični, ovojni učinek. Iz tega zdravila se izdelujejo tinkture in decokcije, ki popolnoma pomagajo pri kroničnem zaprtju pri otrocih..

Dieta za kronično zaprtje pri otrocih

Če ima vaš otrok zaprtje, ne hitite z uporabo znanih odvajal ali klistir. Vsemu temu se lahko izognemo s pravilnim prehranjevanjem..

Voda velja za najpomembnejšo sestavino pri zdravljenju zaprtja, saj dehidracija izsuši rektalno sluznico in utrdi blato. Dajanje otroku dovolj redne vode lahko pomaga pri lajšanju kroničnega zaprtja in mehčanju blata. Ne pozabite piti vsaj 2 litra vode na dan (odrasli).

Ne pozabite vključiti živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami, v prehrano svojega otroka. Zahvaljujoč jim lahko izboljšate črevesno motoriko. Vlakna odlično spodbujajo kontraktilne procese, zato hrana hitreje prehaja skozi telo. Poleg tega odstranjuje toksine in toksine. Najučinkovitejši izdelki so:

V primeru zaprtja se štejejo tudi živila, ki pomagajo očistiti telo: otrobi, suho sadje, rženi kruh. Nič manj učinkovitega ne veljata kisla zelja in sveže belo zelje, stročnice, brokoli. Za zajtrk je najbolje, da otroku daste zelenjavo, sadje, iz njih naredite solate s kislo smetano ali rastlinskim oljem.

Polnozrnata žita (biserni ječmen, ajda, ječmen, ovsena kaša, pšenica) so nepogrešljiv izdelek za prehrano pri kroničnem zaprtju pri otrocih. Ne pozabite na jogurt, kefir (po možnosti enodnevni).

Primer prehranskega menija za kronično zaprtje je naslednji:

  • Zajtrk: zelenjavna solata, aromatizirana s kislo smetano, fižol (kuhan), ovsena kaša v mleku, umešana jajca in čaj.
  • Drugi zajtrk: sveža jabolka.
  • Kosilo: zelenjavna juha, dušeno zelje in kuhano meso, kompot iz suhega sadja.
  • Popoldanska malica: peščica sliv (po okusu jo lahko nadomestite s suhim sadjem).
  • Večerja: zelenjavni zelje, ajda, skuta in čaj.
  • Pred spanjem obvezno popijte kozarec kefirja.

O zaprtju pri otrocih

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Mihail Denisov pediater, gastroenterolog, doktor medicinskih znanosti

Motnje funkcionalnega stanja debelega črevesa ali zaprtje je dokaj pogosta bolezen v otroštvu. V medicinski literaturi zadnja leta je dobil ime "Sindrom razdražljivega črevesja". Zapiranje se pojavi pri otrocih vseh starosti, še posebej pogosto pa pri mlajših šolarjih in otrocih, ki obiskujejo predšolske ustanove. V večini primerov ta bolezen otroku ne prinese vedno bolečih občutkov, zato je tej patologiji očitno premalo pozornosti. Starši o tej bolezni pri otroku izvedo precej pozno, še posebej, če je otrok sramežljiv, skrivnosten.

Zdravljenje zaprtja je dolga, napeta in ne vedno koristna naloga, le čisto medicinski pristop k tej težavi ne reši večine težav. Otroci s kroničnim zaprtjem postanejo letargični, razdražljivi, plašni in njihova šolska uspešnost hitro upada. Številni otroci se zaradi strahu pred bolečimi občutki med aktom defekacije osamosvojijo, neodvisno zatirajo naravne nagone in s tem poslabšajo potek bolezni, tvori se tako imenovani "začarani krog"..

Tako kronična funkcionalna zaprtost pri otrocih, ki obiskujejo predšolske ustanove in šolo, pridobi družbeni pomen; zato se pediatri skoraj vedno zanesejo na starše za pomoč in podporo pri rehabilitaciji otrok. Le starševska skrb in prijazno okolje vam lahko pomagata do trajnih rezultatov.

Zaprtje je nenormalno delo debelega črevesa, ki se kaže z redkimi gibi črevesja pri otroku (manj kot enkrat na vsaka dva dni) ali njihovo popolno odsotnostjo dlje časa (kar je zelo pogosto), težko in boleče detekcijo, majhna količina blata (suh in trden značaj ), pomanjkanje fiziološkega občutka popolnega praznjenja črevesja.

Debelo črevo človeka je mesto nastanka izmeta, ima približno U-obliko. Dolžina celotnega debelega črevesa pri otroku, starejšem od 3 let, v povprečju znaša 1-1,5 metra. Iz neprobavljenih in prebavljenih ostankov hrane nastajajo blato. To se zgodi z njihovo delno dehidracijo in različnimi vrstami peristaltičnih gibov črevesa, ki tvorijo in poganjajo iztrebke do izhoda. Pomemben del blata predstavlja ogromno število mikrobnih teles. Po podatkih mikrobiologov najdemo v 1 gramu izmeta zdrave osebe od 30 do 40 milijard mikroorganizmov.

Vzroki zaprtja so številni. Mi, pediatri, verjamemo, da je zaprtje povezano predvsem s slabo prehrano ali s tako imenovanim prehranskim dejavnikom. Vzrok kroničnega zaprtja je pomanjkanje prehrane rastlinskih vlaknin grobe vlaknine kot enega glavnih poživil črevesne peristaltike (zelenjava, sadje, grobi kruh, siva žita itd.), Pa tudi uživanje visokokalorične, rafinirane hrane. Kot posledica takšne prehrane se v debelem črevesu tvori majhna količina dehidrirane fekalne mase, njihovo gibanje skozi črevesje pa je moteno. Opaženo je bilo, da pomanjkanje vode v blatu povzroči znatno zamudo pri gibanju zalege skozi črevesje. To je še posebej izrazito v zimsko-pomladni sezoni, ko se poraba tako sveže kot nabrane zelenjave in sadja opazno zmanjša..

Drugi pomemben trenutek pri nastanku funkcionalnega zaprtja velja za sedeči življenjski slog, ki izključuje polne obremenitve mišic sprednje trebušne stene, slednje pa igrajo pomembno vlogo pri potenciranju črevesnih gibov. Priročni dejavniki za pojav kroničnega zaprtja pri otrocih so tudi prirojene anomalije debelega črevesa, kot sta dolichosigma (podaljševanje sigmoidnega črevesa) in dolikoholon (podaljševanje celotnega črevesa). Črevesni zajedavci (okrogli črvi, whipworm, goveji ali svinjski trakulje) lahko privedejo do zaprtja. Najpreprostejši mikroorganizmi (giardia) redko povzročijo zadrževanje blata v otroštvu.

Stanje otrokovega živčnega sistema ima pomembno vlogo pri uravnavanju motorične funkcije debelega črevesa. Različne stresne situacije, duševne, čustvene in fizične preobremenitve, neugodni družinski in šolski odnosi med otroki in odraslimi negativno vplivajo na splošno stanje otrokovega živčnega sistema, kar posledično vodi v motnje motorične funkcije debelega črevesa. Odprava stresnih situacij, normalizacija psiholoških razmer v družini in v šoli ter v nekaterih primerih tudi pomoč nevropsihiatra ugodno vplivajo na zdravljenje bolezni.

Dolgotrajna zamuda otrokovega izmeta vodi v absorpcijo produktov gnilobe in fermentacije iz črevesja v kri, kar negativno vpliva na celotno otrokovo telo (toksičen učinek). Otroci se pritožujejo nad glavoboli, povečano utrujenostjo, zmanjšuje se njihov apetit in moti se spanje. Otroci postanejo razdražljivi, sijoči in včasih "neobvladljivi". Če nekaj dni ni stolčka, lahko občuti ostre bolečine v trebuhu, bruhanje, vročino.

Zelo pogosto gost izmet, ki se dolgo časa nabira v končnem odseku debelega črevesa, raztegne anus, ko poskušate izprazniti. To lahko privede do razpok. Razpoke vedno spremlja akutna bolečina v anusu med praznjenjem in po njem. Otrok se boji teh bolečih občutkov in se poskuša izogniti poskusom izpraznitve črevesja, kar vodi v še večje zbijanje iztrebkov.

V naprednih primerih se lahko s podaljšano odsotnostjo blata, kot posledica naraščajočega znotrajintestinalnega tlaka, pojavi tako neprijetno stanje, kot je kalorifikacija, to je spontano puščanje zalege skozi anus. Posledice tega stanja so jasne. Otrok postane predmet šale, ponekod pa tudi agresivnejših akcij vrstnikov. Pacientovo duševno stanje je na robu propada, otroci nočejo hoditi v vrtec ali šolo, občutek strahu presega vse razumne meje.

Kronična zaprtost pri otroku se lahko pojavi tudi, ko otrok hkrati izgubi navado izprazniti črevesje (običajno zjutraj). Pogosto so krivi starši, ki posvečajo malo pozornosti življenju svojega otroka, od zgodnjega otroštva ne učijo, da v določenem času zamikajo.

Opazili smo, da nekateri učitelji v vrtcu ali šoli zaradi čudnih, včasih nepopisnih razlogov majhnim otrokom med poukom ne dovolijo, da bi hodili na stranišče. Takšno nepismeno vedenje učitelja vodi v dejstvo, da otroci namerno zatirajo nagon po defekaciji med šolo. Ta škodljivi refleks se zlahka odpravi in ​​povzroči kronično zaprtje..

Podoben pojav omogoča neznano okolje za otroka, ki je prvi začel obiskovati vrtec ali šolo: javno stranišče s prisotnostjo velikega števila neznancev različnih starosti. To je še posebej škodljivo za sramežljive, sramežljive otroke, zlasti fante, vzgojene po najstrožjih puritanskih načelih..

Opazili smo 7-letnega otroka s hudim zaprtjem, ker je otrok, ko je začel obiskovati šolo, zadrževalno dejanje zadrževal zaradi dejstva, da v šolskem stranišču ni bilo stojnic in so se otroci lahko gledali drug drugega.

Kaj naj stori starš, če otrok razvije kronično zaprtje? Glavna stvar je, da ne samozdravite, ampak takoj poiščite nasvet pri specialistu - gastroenterologu. Otroci bi vsekakor morali opraviti potreben pregled.

Prehrana za zaprtje pri otrocih

Starši v večini primerov menijo, da so prehranska priporočila malo koristna, zato zahtevajo imenovanje najnovejših zdravil, ki lahko v nekaj dneh odpravijo zaprtje. Takoj je treba reči: takšnih zdravil ni! Ker so motnje motoričnega delovanja debelega črevesa v veliki večini primerov povezane ravno s prehranskimi motnjami v družini, je organizacija prebavne prehrane glavna naloga zdravljenja..

Otrokovo prehrano je treba spremeniti tako, da vsebuje več zelenjave, ki vsebuje grobe rastlinske vlaknine in pektine, tj. sestavine, ki spodbujajo črevesno gibljivost. To so korenje, pesa, cvetača in brstični ohrovt, buča, bučke, bučnice, slive, melone in buče. V kumarah, paradižniku, jabolkah ni dovolj vlaknin.

Zelenjava in sadje naj predstavljata vsaj 50-60% dnevne prehrane in jo uživamo v kakršni koli obliki (sveža ali po toplotni obdelavi). Med kosilom je treba bolnim otrokom ponuditi zelenjavo v obliki solat, vinaigrette, pire krompirja, začiniti jih z rastlinskim oljem, lahkotno majonezo, da izboljšajo svoj okus. Bolje je, da ne uporabljate maščobnih sort majoneze in kisle smetane, saj maščobe zavirajo črevesje. Kislo smetano lahko dodate zelenjavni ali žitni juhi.

Pediatri pripisujejo poseben pomen sistematičnemu vnosu pšeničnih otrobov. Je dragoceno naravno zdravilo, ki ga dobimo z mletjem zrna in ima številne uporabne lastnosti:

  1. otrobi so eden najmočnejših poživil črevesne peristaltike;
  2. vsebujejo veliko količino vitaminov skupine B, ki ugodno vplivajo na vse organe in sisteme človeškega telesa, predvsem pa na centralni živčni sistem;
  3. otrobi pospešujejo izločanje toksinov, alergenov iz telesa, njihova uporaba je priporočljiva pri kompleksnem zdravljenju številnih alergijskih bolezni;
  4. otrobi odstranjujejo odvečni holesterol iz telesa in s tem pomagajo preprečevati aterosklerozo.

Pšenični otrobi se lahko uporabljajo v kateri koli obliki. Pogosteje na ta način priporočamo uporabo pšeničnih otrobov.

Kupljeni izdelek (ponavadi se prodaja v mlinih in lekarnah) v tanki plasti (1-1,5 cm) razporedite na kovinski pladenj in pecite v pečici pri temperaturi 100-150 C 10-15 minut. Po ohladitvi otrobi prenesemo v zapečaten kozarec, saj je izdelek higroskopen. Tri do pet žlic otrobov, tj. količino, ki je potrebna za dan, nalijte 1/2 skodelice vrele vode in namočite 15-20 minut. Tako nastane gosta, svetlo siva ali svetlo rjava masa..

Otrobi so po okusu popolnoma brez okusa, otroci pa jih v večini primerov odločno zavrnejo v naravni obliki. Za izboljšanje okusa dodajte en odmerek otrobov (ponavadi od 1 žličke L. 3-krat na dan, postopoma povečujte na 3-10 žlic. L. Na dan, odvisno od stopnje zadrževanja blata) dodajte 1/2 skodelice sadja ali zelenjave sok, na kozarec fermentiranega mlečnega izdelka, v kašo, juho, prilogo. Trajanje jemanja otrobov ni omejeno in ga je mogoče izračunati leta, ne da bi telesu škodovali.

Vsak dan naj prehrana vsebuje fermentirane mlečne izdelke (jogurt, fermentirano pečeno mleko, varenet, enodnevni ali dvodnevni kefir itd.), Bolje je, da jih jeste zjutraj na prazen želodec in ponoči. Fermentirani mlečni izdelki se lahko obogatijo z bifidum floro.

Potrebni so prvi tečaji v prehrani, juhe so večinoma zelenjavne ali iz sivih žit (ajde). Meso je najbolje zaužiti kot kuhan kos. Kruh sivih in črnih sort, z otrobi, včerajšnje pecivo. Sveži zvitki in pecivo so kontraindicirani.

Če imate zaprtje, morate izključiti živila, ki povečajo proizvodnjo plina v črevesju: polnomastno mleko, sladke jedi, stročnice.

Za normalno delovanje vseh mišic in črevesja je zlasti potrebno jesti hrano, ki vsebuje kalij. To so pečen krompir, suho sadje, suhe marelice, slive, fige, kompot iz njih. Starši lahko storijo naslednje: 10–20 sliv ali suhih marelic (ali vse skupaj) čez noč nalijemo vrelo vodo, del zjutraj razdelimo na 3 dele in otroka damo v šolo, kjer bo z veseljem pojedel te jagode. In zvečer doma bo otrok pil infuzijo, pridobljeno iz jagodičja.

Kot sladico priporočamo otrokom s kroničnim zaprtjem mešanico dobro oprane, parjene z vrelo vodo in dobro "razpršenega" suhega sadja:

  • slive - 1 masni del,
  • fige - 1 mas,
  • posušene marelice - 1 mas,
  • orehi (jedro) - 1 mas.

Izdelke zmešamo v enakih količinah, z nožem iz nerjavečega jekla narežemo na majhne koščke, dodamo 1-1,5 mas.% Medu, vso zmes zmešamo, položimo v kozarec in steriliziramo 15 minut pri 80 C. Odmerek je običajno 1-2 žlički. l. 3-krat na dan po obroku. Ne smemo pozabiti, da takšna mešanica lahko povzroči alergične reakcije pri otrocih s predispozicijo za takšne reakcije..

Pomembno je, da je čez dan otrok zaužil večjo količino tekočine: vsaj 4 5 kozarcev na dan v obliki čaja, kompotov, juhe, sokov, vode itd., Pa tudi, da je zjutraj na prazen želodec zaužil hladne pijače (100-200 ml). Gazirane pijače niso vključene.

Dnevni režim

Kljub pomembni vlogi prehrane morda nima učinka, če otrok v določenem času ni razvil navade izprazniti črevesja, najbolje zjutraj (6-9 ur). To navado je treba razviti in okrepiti. Če želite to narediti, otrok takoj po vstajanju zjutraj popije 0,5-1 kozarca hladne vode ali zelenjavnega soka.

Če obstaja potreba po blatu, potem pacient čim bolj izprazni črevesje. Če ni potrebe po defekaciji, se najprej zatečite k telesnim vajam, zajtrkujte in čez nekaj časa pojdite na stranišče. Zavzeta je drža za počepe, z nogami, pripetimi v trebuh. Samo-masaža trebuha z rokami, ritmično odvzem anusa, pritisk med hrbtenico in anusom pomaga pri defekaciji.

Za otroka je treba ustvariti ustrezne pogoje. Če je otrok majhen, je bolje, da ga posadite ne na stranišče, temveč na lonec (predhodno čisto opran in ogret nekoliko nad telesno temperaturo). Ponovna vzpostavitev defekacije je dolgoročna naloga, rešiti pa bi jo morali starši in odrasli, ki so v neposrednem stiku z otrokom, vztrajno, brez čustvenih izbruhov..

Vadite stres

Pri kroničnem zaprtju je potrebna vsakodnevno odmerjena telesna aktivnost - hoja, jutranje vaje, igre na prostem, smučanje, drsanje, plavanje. Med poukom v šoli, v učilnici, bi zagotovo morali imeti odmore za telesno vzgojo. Večina vaj naj bo usmerjena v stimulacijo mišic sprednje trebušne stene. Ponujamo vam nabor posebnih vaj.

1Brezplačno prezračevanje prostora. Hoja po mestu30 sek
2I. p. (Začetni položaj): sedenje na stolu, roke do ramen. Dvignite roke, nagnite trup nazaj - vdihnite. Dlani k rameni, telo rahlo nagnite naprej - izdihnite2 - 8 krat
3I. str.: Sedenje na stolu. Redčenje rok v stranice - vdihni. Dvignite desno nogo, upognjeno v kolenu, jo pritisnite na trebuh - izdihnite. Tudi z levo nogo2 - 8 krat
4I. str.: Sedenje na stolu. Izmenjava vlečenja navzgor in ugrabitev ravne noge2 - 8 krat
petI. str.: Stoječi. Globoko dihanje2 - 4 krat
6I. str.: Sedenje na stolu, podpora z rokami zadaj, upognjene noge. Plemenske noge na stranice4 - 8 krat
7I. str.: Stoječ, roke v bok. Noga vodi naprej, na stran, nazaj, izmenično desno, nato levo2 - 8 krat
8I. str.: Stoječi, roke na pasu. Polovično počep z zloženimi rokami nazaj2 - 6 krat

Za majhne otroke je treba vadbo izvajati kot igro. Na primer, priporočamo to vajo. Razpršite 20-30 majhnih igrač na tleh in prosite svojega otroka, naj zbere vse igrače tako, da se upogne nad vsakim stoječim položajem. To "vajo" je treba ponoviti 2-3 krat čez dan..

Poleg opisanih postopkov bo zdravnik otroku predpisal nekaj zdravil. Vzeti jih je treba strogo v količini, ki jo priporoči specialist. Ne samozdravite in ne uporabljajte odvajal. Le pravilno in dosledno izvajanje naših priporočil bo otrokom pomagalo, da se znebijo kroničnih bolezni. Otroci pa vas bodo razveselili z veselim smehom, odličnim uspehom v šoli, odličnim apetitom in odličnim zdravjem..

Za zdravstvena vprašanja se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom

Publikacije O Holecistitis

Odstranjevanje hemoroidov s kirurškim posegom

Vranica

Odstranjevanje venskega pleksusa, ki mu rečemo hemoroidi, je ukrep, ki je potreben, kadar zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Tako se izkaže, da indikacije za kirurško zdravljenje niso redka praksa: zdravnik pogosto priporoča kirurško rešitev težave bolnikom z drugo stopnjo bolezni.

Kaj storiti, če hemoroidna bolezen napreduje?

Vranica

Ne pride do spontano nastalih hemoroidov - bolezen ima vedno nemoten razvoj, simptomatologija se postopoma povečuje. Ljudje, ki so pozorni na svoje telo, takoj opazijo opozorilne znake, vendar pogosteje oseba majhne težave preprosto ignorira.