logo

Kakšni so razlogi za razvoj pankreatopatije pri otrocih in kako jo zdraviti?

Pankreatitis pri ženskah se začne z bolečinami v pasu

Pankreatitis - kaj je to?

Pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke. Organ se nahaja na levi strani, pod rebri, opravlja prebavno funkcijo in je sestavni del endokrinega sistema telesa.

Glavna prebavna funkcija trebušne slinavke je tvorba soka trebušne slinavke, katerega encimi razgradijo hrano in zagotovijo njeno prebavo.

Najpogosteje je pankreatitis kroničen. Vendar pa je najnevarnejša oblika, pri kateri je resnost simptomov največja in obstaja celo grožnja bolnikovemu življenju, akutna stopnja.

Endokrina funkcija je sestavljena iz proizvodnje hormonov, odgovornih za izmenjavo glukoze v telesu - glukagona in inzulina.

Vzroki bolezni

Pankreatitis se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • zanemarjanje načel pravilne prehrane, prigrizki suhe hrane, stradanje, prenajedanje;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • virusni hepatitis B ali C;
  • bolezni žolčevoda.

Reaktivne spremembe trebušne slinavke se v začetni fazi morda ne manifestirajo akutno. Zaradi tega bolnik, ki se ne zaveda razvijajočega se patološkega procesa, še naprej vodi napačen način življenja, s čimer poslabša svoje zdravstveno stanje. To lahko privede do resnejših posledic..

Simptomi pankreatitisa pri ženskah

Simptomi niso vedno akutni in so lahko zamegljeni

Bolezen se počuti zaradi številnih simptomov, ki jih je težko prezreti:

  1. Bolečine v pasu. To je glavni in prvi znak bolezni. Njegovo lokalizacijo je težko določiti, prizadene zgornji del trebuha, levi in ​​desni hipohondrij, sega do hrbta in v interkapularno regijo. Sindrom bolečine se poveča 1,5-2 ure po jedi ali takoj po pitju alkohola.
  2. Slabost. Opažamo ga v fazi poslabšanja bolezni pri odraslih in otrocih. Bolnik, ki ne upošteva načel prehranske terapije, lahko občuti stalno slabost.
  3. Bruhanje Pojavi se lahko spontano ali 1,5-2 ure po obroku. Bruhanje je obilno, vsebuje ostanke neprebavljene hrane.
  4. Zaprtje, ki vodi do driske. Najprej je debel stolček z belimi vključki in ostanki neprebavljene hrane. Nato ga nadomešča driska, ki je posledica motene absorpcije vode. Telo zapusti skupaj s snovmi, potrebnimi za telo. Ohlapna blata za daljši čas vodijo do dehidracije.
  5. Slab apetit. Simptom je deloma posledica bolnikovega strahu pred neprijetnimi občutki, ki se pojavijo po vsakem obroku.
  6. Izguba teže. Pojavi se kot posledica slabe prebave hrane in zmanjšanja vnosa potrebne količine hranil in maščob v telo.
  7. Napihnjenost. Prebavljena hrana izzove fermentacijske procese v prebavilih, v katerih se sprošča veliko plinov, ki raztezajo črevesje.

Prve znake pankreatitisa lahko zamenjamo z angino pektoris. Toda značilnost bolezni je odnos preostalih simptomov z vnosom hrane..

Diagnostične metode

Pravočasno odkrivanje bolezni je zapleteno zaradi prisotnosti obolenj v ozadju, kot so hepatitis, alkoholizem, kronične bolezni prebavnega trakta.

Glavna metoda za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslih in otrocih je laboratorijska. Pacientu se dodeli splošni in biokemični krvni test, ultrazvok.

Kri se daje na prazen želodec, priporočljivo je, da sledite zmerni prehrani.

V OVK s pankreatitisom so znaki vnetja trebušne slinavke - levkocitoza in povečana ESR. V biokemijski analizi krvi so kazalniki glukoze, amilaze, AST in ALT višji od običajnih. Blatu vsebuje maščoba, sluz, bakterije, neprebavljene prehranske vlaknine v količini, višji od dovoljene norme.

Na podlagi pridobljenih rezultatov testov so predpisane naslednje diagnostične manipulacije:

  • Ultrazvok organa, ki lahko ugotovi prisotnost vnetnega procesa v tkivih;
  • CT pregled trebušne slinavke bo najbolj natančno določil lokalizacijo patološkega procesa;
  • laparoskopija - redko uporablja in predvsem v tistih primerih, ko ultrazvokom ne uspe lokalizirati žarišča patološkega procesa v žlezi.

Vse te metode vam omogočajo natančno diagnozo, določitev stopnje razvoja bolezni, lokalizacijo prizadetega območja.

Zdravljenje se začne z odpravo dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Zdravljenje

Terapija za različne oblike pankreatitisa je različna, na splošno pa sledi isti shemi.

Zdravljenja bolezni trebušne slinavke vključujejo:

  1. Olajšanje stresa iz prebavil. Treba je jesti na posebni dieti, izključiti maščobno hrano, zmanjšati telesno aktivnost. Pri odraslih je glavni pogoj izogibanje alkoholu..
  2. Organizacija stalne pravilne prehranske prehrane. Iz prehrane popolnoma izključite začinjena, prekajena, slana, ocvrta hrana. Jejte 5-7 krat na dan, uredite postne dni.
  3. Zdravniška pomoč pri organizaciji pravilnega dela trebušne slinavke s pomočjo zdravil. Zaviralci proteaz bodo pomagali zmanjšati aktivnost organa, encimska sredstva in žolčne kisline pa bodo pomagala izboljšati prebavo..
  4. Odstranjevanje bolečine pri akutnem pankreatitisu. Antispazmodiki na osnovi drotaverina in analgina delujejo dobro.
  5. Ustavitev gaganja. Antiemetična zdravila pomagajo, da se hrana premika v pravo smer skozi prebavni trakt, preprečuje, da bi se vrnila in povzročila slabost.
  6. Normalizacija delovanja črevesja. Za lajšanje simptomov iz prebavnega trakta so predpisana zdravila.
  7. Jemanje vitaminov. Zahvaljujoč vitaminskim in multivitaminskim kompleksom, sveži zelenjavi in ​​sadju se okrevanje telesa pospeši, povrne se apetit.

Vsa zdravila predpiše zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov in posameznih značilnosti pacienta. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko le začasno prikrije simptome in izbriše klinično sliko bolezni.

Predpogoj za pojav prvih znakov bolezni je organizacija prehranskih obrokov in zavrnitev alkohola.

Posledice bolezni

Pri odraslih je glavni vzrok akutnega pankreatitisa vnos alkoholnih pijač v velikih količinah.

Ženske se razlikujejo po pravilnejšem življenjskem slogu in odnosu do lastnega zdravja, vendar včasih ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju. V tem primeru se pojavijo zapleti, razvijejo se resnejše in nevarnejše bolezni:

  1. Nekroza tkiva trebušne slinavke. Organske celice odmrejo brez možnosti okrevanja.
  2. Notranja krvavitev, ki je posledica rupture kapsule organa in vpliva agresivnih izločkov na bližnje posode, organe in tkiva.
  3. Razjede, erozije želodca in dvanajstnika. Pomanjkanje izločanja trebušne slinavke negativno vpliva na prebavni sistem.
  4. Absces tkiva organov s tvorbo gnojnega žarišča.
  5. Flegmon organa, pri katerem pride do širjenja gnojnega vnetnega procesa.
  6. Peritonitis. Najnevarnejša posledica pankreatitisa. Prihaja do rupture kapsule žleze in vsebina se vlije v trebušno votlino. Potreben je takojšen kirurški poseg, v odsotnosti katerega pa je lahko usoden. Tudi operacija v tem primeru ne zagotavlja okrevanja..

Tveganje za takšne posledice se lahko zmanjša, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč in dosledno upoštevate vse zdravniške recepte..

Terapevtska prehrana

Dieta je ena najpomembnejših stopenj pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema..

Seznam dovoljenih izdelkov za pankreatitis brez poslabšanja vključuje:

  • sveža in kuhana zelenjava, juhe z zelenjavno juho;
  • kuhano pusto meso;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • kaša;
  • kompoti;
  • beljaki;
  • rahlo ustaljen kruh.
  • alkoholne pijače;
  • na njih mastno meso, ribe in juhe;
  • konzervirana hrana, kumarice, marinade;
  • hitra hrana;
  • gobe;
  • fižol;
  • gazirane pijače;
  • sveža pekarna;
  • omake in začimbe;
  • sadje z veliko sladkorja.

Jesti s pankreatitisom, da bi zagotovili počitek trebušne slinavke, je treba v majhnih delih, vsakih 2,5-3 ure. Hrano žvečite počasi in temeljito. Hrana mora biti topla, ne grobe doslednosti, ni priporočljivo piti hrane z vodo ali drugimi pijačami. Takšni dieti sledimo več mesecev..

Akutni pankreatitis v zgodnjih dneh vključuje postenje, kasneje - imenovanje mize 5P. Ko poslabšanje popusti in se spremeni v kronični pankreatitis, je predpisana 1 tabela.

Terapija katere koli bolezni je vedno težja in daljša od njene preventive. Da se izognete težavam s prebavnim sistemom, morate posebno pozornost posvetiti hrani in izključiti slabe navade. In ko odkrijete prve znake bolezni, ne samozdravite in takoj poiščite pomoč pri specialistu. Pravočasna diagnoza bo pomagala ugotoviti vzroke razvoja bolezni in se izogniti resnim zapletom.

Pankreatitis

Splošne informacije

Pankreatitis je ime celotne skupine bolezni in simptomov, pri katerih se pojavi vnetni proces trebušne slinavke. Če se tak postopek manifestira, potem encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati že v trebušni slinavki, postopoma ga uničujejo. Tako poteka tako imenovani postopek samo prebave. Takšna patologija je bogata s poznejšimi poškodbami drugih organov, ker s postopnim uničenjem trebušne slinavke se sproščajo toksini in encimi. Po drugi strani lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po diagnozi. V tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici..

Pankreatitis se diagnosticira pogosteje pri ženskah kot pri moških. Debeli in starejši ljudje so tudi bolj dovzetni za pankreatitis..

Kako se razvije pankreatitis??

V kanalih trebušne slinavke se postopoma povečuje pritisk in encimi, ki vstopajo v tkivo žleze, spodbujajo proces njegovega uničenja. Če pankreatitis postane hujši (v tem primeru govorimo o pankreatonekrozi), potem je za patološki proces značilna nekroza pomembnega dela tkiva trebušne slinavke. Če se med razvojem takšnega postopka ne izvaja ustrezno zdravljenje, lahko nekroza kasneje prizadene tudi maščobno tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, prizadene številne druge organe, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Ko aktivni encimi trebušne slinavke vstopijo v trebušno votlino, pacient razvije pankreatogeni aseptični peritonitis. V tem stanju je pomanjkanje zdravljenja usodno..

Oblike pankreatitisa

Pankreatitis običajno delimo na več vrst. Pankreatitis je lahko odvisen od narave poteka bolezni, ki je akutna, akutna ponavljajoča se, kronična in možno je tudi poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko akutni pankreatitis razvije v več oblikah. Z intersticijskim pankreatitisom se pojavi akutni edem trebušne slinavke; s hemoragičnim pankreatitisom pride do krvavitev v tkivu žleze; pri akutni nekrozi trebušne slinavke žleza postane gostejša, na njej pa se pojavijo žarišča propadanja. Če ima bolnik pankreatitis v kombinaciji z akutnim holecistitisom, potem v tem primeru govorimo o akutnem holecistopankreatitisu. Purulentni pankreatitis se diagnosticira, če so v žlezi žarišča gnojne fuzije. Vse te oblike pankreatitisa se lahko postopoma premikajo od ene do druge..

Pri akutnem pankreatitisu pacient doživi postopne vnetne spremembe v tkivih žleze, pa tudi žarišča nekroze. Postopoma to stanje nadomesti fibroza, atrofija ali kalcifikacija žleze. Vendar se v nekaterih primerih akutni pankreatitis manifestira izključno z vnetnim procesom z edemom določenega dela trebušne slinavke. V drugih primerih gre za nekrozo, suppuration in pojav več tkivnih krvavitev in abscesov. S tem razvojem akutnega pankreatitisa je bolnikovo stanje izjemno resno in je lahko usodno, tudi če je zdravljenje ustrezno.

Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje počasi napreduje in funkcije trebušne slinavke postopoma oslabijo. Posledica tega je lahko fibroza tkiva trebušne slinavke ali njena kalcifikacija. Pri kroničnem pankreatitisu se obdobja remisije in poslabšanja izmenjujejo. Posledica kroničnega vnetnega procesa tkiv trebušne slinavke je lahko na koncu oslabljena funkcija prebave hrane. Takšni bolniki kasneje razvijejo diabetes mellitus. Pri kroničnem pankreatitisu se lahko vnetni proces razvije bodisi v žlezi kot celoti ali v njenih posameznih delih..

Pri kroničnem pankreatitisu je tudi običajno razlikovati med več različnimi oblikami bolezni. Če ima bolnik asimptomatsko obliko bolezni, potem v tem primeru njegovo zdravstveno stanje dolgo časa ostane normalno. Z bolečo obliko kroničnega pankreatitisa se bolečina nenehno manifestira v zgornjem delu trebuha, ki se v obdobju poslabšanja znatno poveča. Pri kroničnem ponavljajočem se pankreatitisu se bolečina pojavi le z recidivom bolezni. Najmanj pogosta je "psevdotumorska" oblika bolezni, z razvojem katere se poveča glava žleze, raste vlaknato tkivo in poveča se velikost žleze.

Odlikuje se tudi reaktivni pankreatitis, pri katerem akutni pankreatitis kombiniramo s poslabšanjem bolezni dvanajstnika, želodca, žolčnika, jeter.

Razlogi za pankreatitis

Normalno delovanje človeške trebušne slinavke včasih moti uživanje zelo začinjene, ocvrte, mastne hrane. Prenajedanje, kronično ali akutno zastrupitev z alkoholom prav tako prispeva k razvoju pankreatitisa. Vzbujanje nevropsihične narave lahko spodbudi tudi oster izpust pankreasnega soka.

Posledično so ljudje, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za razvoj pankreatitisa. Tudi pankreatitis se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v obdobju po porodu. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane. Posledično se bolezen pogosto diagnosticira pri tistih, ki redno jedo nezdravo hrano: hitro hrano, monotono hrano, hrano z veliko barvila in druge kemične nečistoče.

Razvoj kroničnega pankreatitisa pri pacientu se zelo pogosto pojavi po akutni obliki bolezni. Vendar se precej pogosto kronični pankreatitis razvije kot posledica drugih bolezni: holecistitisa, peptične ulkusne bolezni, črevesne bolezni, bolezni jeter itd..

Najpogosteje je vzrok za razvoj pankreatitisa žolčna kamnita bolezen. Poleg tega se pankreatitis lahko manifestira na ozadju hude zastrupitve, travme, virusnih bolezni, kirurških operacij in endoskopskih manipulacij. Včasih se kronični pankreatitis poslabša z zaužitjem preveč vitaminov A in E.

Simptomi pankreatitisa

Pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni se simptomi pankreatitisa manifestirajo na različne načine. Poleg tega lahko človek po akutnem pankreatitisu razvije psevdociste trebušne slinavke, povezane s kroničnim pankreatitisom. Po drugi strani se lahko v kronični obliki bolezni razvije akutni pankreatitis..

Če pacient razvije akutni pankreatitis, potem so njegovi simptomi neposredno odvisni od tega, kakšna oblika in stopnja bolezni poteka, pa tudi od nekaterih posameznih značilnosti vsake osebe. Najbolj izrazit in vztrajen simptom akutnega pankreatitisa je huda bolečina v trebuhu. Boleči občutki so konstantni, dolgočasni ali rezalni. Ko bolezen napreduje, se bolečina stopnjuje in včasih celo povzroči šok. Kraj lokalizacije bolečine je desni ali levi hipohondrij, pod žlico. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, potem je bolečina skodla. Poleg tega so simptomi akutnega pankreatitisa kolcanje, suha usta, izpuščaje in slabost. Oseba trpi zaradi pogostega bruhanja, pri katerem najdemo primesi žolča. Vendar pa po bruhanju pacient ne občuti olajšanja. Blatu osebe, ki trpi za akutnim pankreatitisom, je kašast, v njej pa lahko najdete dele neprebavljene hrane. Blatu je smrdeče, penasto.

Če bolezen napreduje, se splošno stanje bolnikovega telesa zelo hitro poslabša. Utrip se pospeši, telesna temperatura narašča, kazalniki krvnega tlaka se znižujejo. Človek je nenehno zaskrbljen zaradi kratke sape, na jeziku je opazna obilna obloga, na telesu se nenehno pojavlja lepljiv znoj. Izraz obraza bolnika je poudarjen, koža postane bleda in postopoma postane zemeljsko siva. Med pregledom zdravnik odkrije močno napihnjenost, črevesje in želodec se ne skrčita. V procesu palpacije bolečega trebuha se mišična napetost dolgo ne določa. Kasneje se pojavijo simptomi draženja peritoneja.

Pri bolnikih z akutnim pankreatitisom se lahko sčasoma razvijejo številni resni zapleti, tako iz trebušnih organov kot iz organov zunaj peritoneuma. Najpogostejši zapleti so abscesi in flegmoni omentalne burse, peritonitis, razjede in erozije prebavil, edemi in abscesi pljuč, eksudativna plevritis, pljučnica. Zelo pogosto akutni pankreatitis izzove razvoj hepatitisa, zaradi bolezni se vsebnost sladkorja v krvi dvigne, poleg tega sladkor najdemo tudi v bolnikovem urinu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa se izražajo z bolečinami v želodcu med poslabšanjem, bolečinami v levem hipohondriju, ki sevajo v lopatico ali v prsni koš. V nekaterih primerih je možno, da se lahko pojavijo bolečine pasove narave, ki segajo od dolgočasne do zelo ostre. Takšni občutki spominjajo na bolečino pri akutnem pankreatitisu. Po uživanju mastne hrane lahko bolnik trpi zaradi hudega bruhanja. Poleg tega huda izguba teže, suha usta, driska in slabost pogosto postanejo simptomi kroničnega pankreatitisa. Tudi v obdobju, ko poslabšanja bolezni ne opazimo, se lahko oseba počuti slabo, trpi zaradi zaprtja, dolgočasne bolečine. Če v tem obdobju opazimo drisko, to kaže, da je sposobnost trebušne slinavke, da prebavi, zelo oslabljena..

Diagnoza pankreatitisa

Diagnosticiranje te bolezni običajno ni težko, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. Toda vseeno mora zdravnik določiti obliko bolezni, da bo predpisal ustrezno zdravljenje. Za to je priporočljivo opraviti laparoskopijo - metodo, ki omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim instrumentom..

Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, se opravijo nekateri laboratorijski testi. To je splošni krvni test, analiza urina, biokemijske študije. Podobni testi se izvajajo, če obstaja sum kroničnega pankreatitisa. Vendar je pomembno, da med poslabšanjem bolezni opravimo biokemijske študije. Izvede se tudi posebna študija zalege.

Zdravljenje pankreatitisa

Pomembno je, da se zdravljenje akutnega pankreatitisa izvaja nujno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Če je sum akutnega pankreatitisa, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati. Toda preden osebo odpeljejo v bolnišnico, je treba vse storiti doma, da se izognemo bolečnemu šoku. Pomembno je, da hrane ne jemljete, zato nujni zdravniki v nekaterih primerih s pomočjo sonde izločijo hrano, ki so jo zaužili prej. Prehlad se nanese na zgornji del trebuha, da upočasni proizvodnjo prebavnih encimov s trebušno slinavko. Za lajšanje spazma je priporočljivo, da pod jezik kapnete 1-2 kapljice nitroglicerina ali intramuskularno injicirate zdravilo, ki lajša krče, na primer no-shpu. Zdravniki iz ambulante si morajo vbrizgati anestetik.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa uporabljajo konzervativne metode terapije. Zlasti v krvni obtok vnesejo različne raztopine - fiziološke raztopine, beljakovinske pripravke, glukozo, s pomočjo katere premagujemo zastrupitve in bolečine. Normalizira se tudi kislinsko-bazično ravnovesje..

Za lajšanje bolečin in lajšanje krčev se uporabljajo antispazmodična zdravila. In za vzdrževanje normalne srčne aktivnosti uporabljajo srčna zdravila. Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje vnos vitaminov skupine B, vitamina C, diuretikov, ki preprečujejo edem trebušne slinavke in spodbujajo izločanje produktov razpada. Potek zdravljenja brez napak vključuje tudi zdravila, ki zavirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

Priporočljivo je pitje mineralne vode brez plina, vendar pacienti z akutnim pankreatitisom lahko jemljejo hrano le 4-5 dni po akutnem začetku bolezni. Na začetku je priporočljivo jemati skuto mleko (100 g izdelka vsake pol ure), naslednji dan pa tej dieti dodamo 200 gramov skute. V naslednjih dneh zdravljenja mora bolnik dosledno upoštevati posebno prehrano, saj je pravilna prehrana za pankreatitis najpomembnejši dejavnik pri pospeševanju celjenja.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je potrebna operacija. Praviloma se operacija izvaja 10-14 dni po začetku akutnega pankreatitisa. Nekateri zapleti so indikacija za hitrejše delovanje. Kirurški poseg vključuje odstranjevanje dela trebušne slinavke, ki je doživel nekrozo, in razkrajanje trebušne votline.

Če pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa, potem zdravljenje poteka po isti shemi kot terapija akutnega pankreatitisa. Bolniki s kroničnim pankreatitisom se morajo nenehno držati diete, pa tudi redno jemati zdravila, ki kompenzirajo sekrecijsko insuficienco in alkalizirajoča zdravila (na primer Almagel). Z manifestacijo bolečine so prikazana zdravila, ki lajšajo spazem - papaverin, atropin, no-shpa, zdravila z analgetičnim učinkom. Bolniki s kroničnim pankreatitisom morajo občasno obiskovati posebne sanatoriju in se tam zdraviti.

Obstaja veliko dokazanih ljudskih zdravil, ki pomagajo pri soočanju z boleznijo. Trikrat na dan pred obrokom bolnikom s kroničnim pankreatitisom priporočamo, da vzamejo pol kozarca ovsene kaše. Če ga želite pripraviti, morate en kozarec predhodno oprane ovseke preliti z 1 litrom vode in pustiti 12 ur. Po tem se žele kuha 30 minut in se infundira še 12 ur. Pred uporabo ga je treba razredčiti z vodo do prvotnega volumna in filtrirati..

Koristno je, da zjutraj vzamete mešanico sveže stisnjenega soka krompirja in korenja: na prazen želodec morate piti 200 g take mešanice. Potek zdravljenja traja teden dni, sledi tedenski odmor..

Pankreatitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih.

HealFolk.ru »Zdravljenje bolezni» Pankreatitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih.

Bolnikov s pankreatitisom je vse več tako med odraslimi kot otroki. Zdravniki mu pravijo bolezen civilizacije, saj so se življenjski pogoji in prehrana spremenili.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih in otrocih morajo biti znani vsem, ki so se kdaj srečali s to boleznijo..

Pankreatitis - kaj je ta bolezen?

Pankreatitis se nanaša na hude patologije, za katere je značilno vnetje tkiv trebušne slinavke. Nahaja se v zgornjem delu trebuha, tesno ob želodcu, zadnji steni. Žleza proizvaja encime, ki skupaj z žolčem v dvanajstniku prebavljajo ostanke hrane. Prav tako sprošča hormone, ki so pomembni za vzdrževanje ravni krvnega sladkorja - inzulin in glukagon..

Treba je opozoriti, da trebušna slinavka igra ogromno vlogo pri delovanju telesa, njeno vnetje pa je zelo nezaželeno. Če encimov ne vržemo v črevo, potem postanejo aktivni in začnejo jesti celice trebušne slinavke, in vse to se lahko konča katastrofalno.

Pri ženskah se pankreatitis pogosteje oblikuje zaradi razvoja žolčne bolezni. To sta dva glavna dejavnika, ki vplivata na razvoj pankreatitisa. Poleg teh obstajajo še drugi razlogi za razvoj predstavljene bolezni:

  • Debelost.
  • Patologije jeter, želodca, vključno z razjedami in holelitiazo.
  • Nenehno uživanje maščobne, začinjene hrane, soda vode, majoneze in hitre hrane.
  • Zdravljenje z določenimi hormoni in antibiotiki.
  • Kirurgija trebuha ali travma, na primer modrica ali poškodba.
  • Zapleti po nalezljivih boleznih: mumps, virusni hepatitis B in C.
  • Helminthic lezije: opisthorchiasis ali giardiasis.
  • Tumorji ali nepravilnosti žleze.
  • Dedna nagnjenost.

Vnetje trebušne slinavke je pogosto tudi pri otrocih, ki raje jedo sladkarije, čips in druge nezdrave dobrote. Predstavljeni izdelki dražijo stene želodca, zaradi česar trpi celoten prebavni trakt..

Pankreatitis Zdravljenje in prehrana. Video:

Vnetje trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Pankreatitis je treh vrst: akutni, kronični in reaktivni. Znaki pankreatitisa se razlikujejo glede na vrsto bolezni..

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se razvije s hitrostjo strele in je smrtno nevaren za svoje zaplete. Vključuje naslednje simptome:

  • Glede na to, kateri del žleze je vnet, se pojavijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Če je vse vneto, bo bolečina akutna in obdajajoča, dajte pod levo ramensko lopatico, v hrbet ali prsnico.
  • Apetit izgine, občuti se slabost, bruhanje je pogosto.
  • Bolnikovo stanje je slabo.
  • Želodec postane napihnjen in tesen.
  • Včasih se razvije zlatenica.
  • Temperatura se dvigne na subfebrilne ravni.

Da bi se izognili nevarnim posledicam pri visokih temperaturah, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Kronični pankreatitis

Pri kroničnem pankreatitisu se vsi simptomi ponavljajo, dodajo pa se jim opazno hujšanje in bledo masten izmet. To opazimo v obdobju poslabšanja, z remisijo simptomi niso opaženi.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis je akutni napad s hkratno kombinacijo poslabšanj bolezni želodca, jeter, žolčnika in dvanajstnika. Bolezen ne prizanese niti otrokom in se pogosto razvije celo pri dojenčkih. Razlog za njihov pojav je običajna ARI. Pri dojenčkih se to opazi zaradi prirojene patologije strukture organa in kanalov..

Bolezen pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih poteka z enakimi simptomi kot pri odraslih - ostra bolečina, slabost, dispepsija. Toda otroci razkrijejo tudi svoje posebne znake:

  • Bolezni blata - zaprtje, driska, blato porumeni in gre s sluzjo.
  • Urin je intenzivno rumen.
  • Pojavi se porumenelost kože.
  • Dojenčki, mlajši od enega leta, lahko začnejo jokati ali kričati.

Otroška bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč, še posebej, če je reaktivna. To je resna patologija, nevarna po svojih posledicah in zapletih..

Značilnosti simptomov pri ženskah

Simptomi pankreatitisa pri ženskah se razlikujejo od simptomov pri moških zaradi vzroka njegovega razvoja. Bolezen se začne z blago slabostjo in averzijo do maščobnih, začinjenih in ocvrtih. To spominja na toksikozo med nosečnostjo. Toda pogosteje se bolezen manifestira v ostrih bolečinah v zgornjem delu trebuha, ki se rahlo umirijo, če ležite v položaju zarodka..

Značilnosti simptomov pri moških

Simptomi pankreatitisa pri moških so nekoliko drugačni, ker njihova bolezen postane kronična. Zato imajo pogosto hude bolečine v pasu, napihnjenost, plin in drisko. Želodec ne deluje dobro in hrane ne prebavi v celoti. V tem primeru se pogosto opazi hiter srčni utrip. Ker pri moških pankreatitis postane kroničen, so njegovi simptomi nejasni in zamegljeni..

Prva pomoč pri pankreatitisu

Ne priporočamo, da napad pankreatitisa odstranite sami. Nepravilno zdravljenje lahko privede do nepopravljivih posledic. Toda preden prispe rešilca ​​ali gre k zdravniku, je treba bolniku pomagati, da se spoprijema z bolečino. Za to so potrebne naslednje dejavnosti:

Med drugim je nujno treba izprazniti želodec hrane, če bruhanje ni prišlo po naravni poti. Pritisnite z dvema prstoma na koren jezika in sprožite bruhanje.

Med poslabšanjem je priporočljivo, da hrano v celoti zavrnete. Po mnenju strokovnjakov so glavni zdravilci napada vnetja trebušne slinavke lakota, mraz in mir pacienta..

5 vaj za pankreatitis. Video:

Kako zdraviti pankreatitis?

Terapija se začne z obiskom zdravnika, ki predpiše dodaten pregled, da bi videli celotno sliko bolezni. Zdravljenje trebušne slinavke vključuje naslednje:

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili

Zdravila zdravnik predpisuje strogo individualno, pri čemer upošteva potek bolezni in nekatere značilnosti pacienta. Za zdravljenje patologije so predpisana naslednja zdravila:

1. Olajšanje bolečine. Predpisani so antispazmodiki - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan in M-antiholinergiki - Atropin, Metalin. Če bolečina dolgo ne omili, potem uporabimo zaviralce H2 - Ranitidin.

2. Terapija z antiencimi. Uporablja se za zaustavitev destruktivnega delovanja tkiv trebušne slinavke. Jemanje zdravil je namenjeno blokiranju sinteze številnih encimov, pa tudi beljakovin. Zmanjšuje bolečino, lajša edeme, mikrocirkulacijske motnje.

Najbolj učinkovita antisekretorna zdravila so citostatiki (Ribonuklease, Gordox) in zaviralci protonske črpalke (Omeprazol, Nexium). Blokatorji tudi zmanjšajo kislost želodca in tako lajšajo bolečino med napadom. Če je oblika bolezni edematozna, se uporablja Asparkam.

3. Uporaba encimov trebušne slinavke. Za zmanjšanje obremenitve obolelega organa in ob zmanjšanju njegovega sekretornega delovanja se uporabljajo encimi trebušne slinavke. To so encimi, ki jih žleze izločajo za prebavo hrane. Ko jih sprejmemo od zunaj, se obremenitev obolelega organa močno zmanjša.

Običajno je to Festal, pankreatin, Mezim. Piti jih je treba po obrokih in jih sprati z alkalno negazirano mineralno vodo. Ta skupina zdravil lajša slabost, napihnjenost, motene blato in hitro hujšanje.

Najpogosteje predpisano zdravilo encimov trebušne slinavke je Penzital.

Penzital je zdravilo na osnovi pankreatina. Izboljša stanje prebavil in normalizira procese prebave pri ljudeh. Po prenajedanju vrne občutek lahkotnosti in nadomesti druge nenatančnosti v prehrani: uporaba maščobne, začinjene, eksotične hrane, nepravilne prehrane itd. Uravnava izločanje trebušne slinavke, encimi, ki tvorijo pankreatin, pa prispevajo k razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov do enostavnejših komponent zaradi česar jih je lažje prebaviti.

Penzital je predpisan ljudem s kroničnim pankreatitisom, dispepsijo, cistično fibrozo; ljudje z nadutostjo in neinfekcijsko drisko.

Na voljo v pakiranjih po 20 in 80 tablet. Uporablja se peroralno, med obroki ali po njih. 1-2 tablete 3-krat na dan.

4. Obnova kislinsko-baznega ravnovesja. Med napadom prebavi kislo okolje v prebavnih organih. Za to so predpisana zdravila, ki normalizirajo pH v prebavnih organih. Sem spadajo: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Nasičenost z vitamini. Pri zdravljenju kronične oblike bolezni so nujno predpisani naslednji vitamini: A, E, C, D, K in skupina B. Poleg njih je potrebno jemati še kokarboksilazo in lipojsko kislino.

6. Izboljšanje funkcij prebavnega trakta. Včasih so v težkih primerih predpisana zdravila, ki spodbujajo prebavni trakt: Motilium, Cerucal.

7. Parenteralna prehrana. S hudim potekom bolezni in slabo absorpcijo hrane v črevesju je predpisana intravenska nasičenost. Parenteralna prehrana vključuje: mešanico esencialnih aminokislin Alvezin, Aminosol, 250-400 ml vsaka.

Kot tudi raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml). Vbrizgajo jih intravensko kot kapalko.

Zdravljenje trebušne slinavke z zdravili mora potekati celovito in po dobro premišljeni shemi. V nasprotnem primeru ne bo prinesel olajšanja, vendar bo povzročil veliko stranskih učinkov, med drugim: zaprtje, moteno proizvodnjo jeter žolča, visoko telesno temperaturo, povečano utrujenost.

Dieta

Akutne oblike pankreatitisa ni mogoče pozdraviti brez upoštevanja prehrane, s kronično patologijo pa ga je treba hraniti vse življenje.

Dieta za to bolezen vključuje uživanje hrane, bogate z beljakovinami in vitamini. Poleg tega je treba v prehrani zmanjšati hrano, ki vsebuje maščobe in ogljikove hidrate..

Simptomi in zdravljenje akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je vnetje tkiv trebušne slinavke. Bolezen predstavlja resno nevarnost za življenje, vendar žal vsi bolniki ne razumejo pomena predpisovanja zdravljenja in se ne posvetujejo z zdravnikom pravočasno. Klinična slika je lahko raznolika: od lokalizirane bolečine blage intenzitete do kome. Potrebno je pravočasno prepoznati vse simptome patologije, da se predpiše ustrezna terapija.

Razlogi

Obstaja veliko etioloških dejavnikov, ki vodijo do razvoja akutnega pankreatitisa, najpogostejši so:

  1. Patologija žolčevoda (60% vseh primerov). Izločilni trakt žolčnika in trebušne slinavke imata skupni kanal. Posledično lahko vsaka patologija na delu žolčevoda (kalkulični holecistitis, papillitis itd.) Povzroči kršitev odtoka pankreasnega soka. Skrivnost s številnimi encimi se začne zadrževati in povzročati razpad žleznega tkiva.
  2. Travmatične lezije trebušne slinavke.
  3. Patologija dvanajstnika. V primeru peptične razjede lahko pride do prodora (preboj v tkivo drugega organa) čir.
  4. Zloraba alkohola in pogosto uživanje maščobne ali začinjene hrane. Takšni izdelki ustvarjajo povečano obremenitev organa, med katerim lahko pride do akutnega vnetnega procesa..
  5. Penetracija bakterij in virusov (na primer Coxsackie) v tkivo organov po hematogeni, limfogeni ali naraščajoči poti.
  6. Jemanje zdravil (tiazidni diuretiki, azatioprin, prednizolon itd.), Ki imajo izrazit pankreatotoksični učinek. Ob ozadju masivne nekroze organskih celic se razvije vnetje.
  7. Prirojene napake v razvoju. Vsaka nepravilnost lahko moti ustrezno delovanje organa in vodi do stagnacije encimov.
  8. Gensko določena nagnjenost.

Klinična slika

Pankreatitis se vedno začne akutno na ozadju odličnega zdravja. Praviloma razvoju patologije sledi vnos velikih odmerkov alkohola ali maščobne hrane. Simptomi vključujejo:

  1. Bolečina. Boleče občutke so lokalizirane v epigastriju (z razvojem vnetja v telesu in repu žleze), levem hipohondriju (v primeru poškodbe glave organa), v 40% primerov so skodle v naravi. Intenzivnost je lahko karkoli: od šibke do neznosne, zaradi česar si prisiljen (na levi strani z upognjenimi nogami in rokami). Bolečina lahko seva v levo roko, levi trebuh in retrosternalni prostor, klinično spominja na miokardni infarkt.
  2. Dispeptične motnje. Pri 80% bolnikov se pojavi refleksno bruhanje, ki je lahko nepopustljivo (do 10 litrov ali več na dan). To stanje hitro privede do dehidracije. Po 2-3 dneh se zaradi pomanjkanja encimov in razvoja črevesne obstrukcije pojavi napihnjenost, blata ni.
  3. Peritonealni sindrom. V žarišču lezije sodeluje parietalni in visceralni peritoneum, kar povzroči pojav ostre bolečine v celotnem trebuhu, popolno odsotnost črevesnega delovanja.

Splošno stanje se močno poslabša, pojavijo se šibkost, telesna neaktivnost, razdražljivost. Telesna temperatura hitro naraste na visoke številke (39-40 stopinj).

S strani srčno-žilnega sistema se razvije tahikardija (povečanje srčnega utripa do 120 utripov na minuto), hipotenzija. Bleda koža, akrocijanoza.

Hitro povečanje intoksikacije in hipotenzije vodi do odpovedi ledvic (količina izločenega urina se zmanjša do popolne odsotnosti).

Ko je osrednji živčni sistem poškodovan, se pojavijo duševne motnje: vznemirjenost, tesnoba, delirij, halucinacije. Nadaljnje napredovanje vodi do razvoja kome.

Zapleti

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija. Če pravočasnega in ustreznega zdravljenja ni, se razvijejo naslednji pogoji:

  1. Sepsa (zastrupitev krvi), septični šok.
  2. Odpoved več organov. Vsi drugi organi postopoma zmanjšujejo svojo delovanje zaradi zastrupitve, bakteremije in nizkega krvnega tlaka.
  3. Nekroza trebušne slinavke. V prihodnosti lahko povzroči diabetes.
  4. Tvorba abscesa ali infiltracije. Vsako kopičenje gnoja v trebušni votlini sili kirurške metode zdravljenja.
  5. Razvoj krvavitev (v trebušno votlino ali prebavila).
  6. Oblikovanje fistuloznih prehodov v druge organe ali na sprednjo trebušno steno.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo, prepoznavanje možnih zapletov pankreatitisa in imenovanje ustreznega zdravljenja je prikazano celotno jetra laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Glavne so:

  1. Splošna analiza krvi. Z bakterijskim vnetjem, ESR, se raven levkocitov poveča, premik formule levkocitov v levo pa se vizualizira. Z virusno etiologijo - levkopenijo, limfocitozo.
  2. Kemija krvi. Ko se tkivo uniči, se povečajo žleze: amilaza in lipaza v krvi, raven sladkorja in markerji nekroze - ALT in AST.
  3. Določitev amilaze v urinu. Koncentracija nad normalno za uničenje organov.
  4. Ultrazvok je glavna diagnostična metoda. Omogoča prepoznavanje žarišč infiltrativnih sprememb, abscesov, kalcifikacij, fistuloznih prehodov itd..
  5. CT in MRI sta najbolj informativni, a dragi metodi pregleda.
  6. Laparoskopija - označena, kadar so vse prejšnje metode neučinkovite. S pomočjo sonde se v trebušno votlino vstavi kamera in pregledajo vsi organi.

Metode zdravljenja

Vsi bolniki z akutnim pankreatitisom se zdravijo v bolnišnici. Za blage oblike pankreatitisa je hospitalizacija indicirana na kirurškem oddelku, za hude oblike - na oddelku za intenzivno nego. Zdravljenje je lahko:

  1. Konzervativno. Uporablja se v zgodnjih fazah in z blagimi oblikami v popolni odsotnosti znakov poškodbe drugih organov in zapletov.
  2. Kirurško. Navedeno za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja ali razvoj življenjsko nevarnih stanj.

Konzervativno zdravljenje

Bistvo zagotavljanja pomoči je omejeno na zmanjšanje funkcionalne obremenitve organa in pospešitev obnove strukture. So uporabljeni:

  1. Lakota. Bolniki so na polni parenteralni prehrani 3-5 dni.
  2. Lokalna hipotermija. Prehlad se nanese na predel trebušne slinavke (grelna blazinica ali paket ledu).
  3. Sondiranje želodca s stalnim sesanjem vsebine in izpiranje z raztopino sode.
  4. Analgetiki. Odvisno od resnosti sindroma bolečine, narkotični (na primer Trimeperidin 3% 1 ml 4-krat na dan, subkutano) ali netoksični analgetiki (Baralgin 0,1, 5-krat na dan).
  5. Antiencimska zdravila. Gordox se je dobro pokazal. Dnevni odmerek je približno 300.000 ie.
  6. Sekretorni zaviralci trebušne slinavke. Zdravila hormona somatostatin ali njegovi analogi (sandostatin) se uporabljajo v odmerku 0,2 3-krat na dan.
  7. Zaviralci kitokineze (petoksifilinski 2% 5 ml intravensko 2-krat na dan)
  8. Zaviralci protonske črpalke - Priporočljivo za zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodca. Lahko se predpiše omeprazol, 2 tableti na dan.
  9. Protipazmodiki (platifillin 0,2% 2 ml - enkrat dnevno).
  10. Antihipoksanti - s hudo zastrupitvijo. V kirurških bolnišnicah so predpisani meksibel ali emoksipin.
  11. Antihistaminiki - za povečanje vaskularne prepustnosti in pospešitev regeneracije tkiva. Najbolj priljubljeni so difenhidramin, suprastin, pipolfen. Odmerjanje za vse: 50 mg 3-krat na dan.
  12. Obnavljanje volumna krvi v obtoku. V primeru hemodinamičnih motenj (padec krvnega tlaka, tahikardije) infuzijske raztopine injiciramo intravensko s hitrostjo 40 ml na kilogram telesne teže.
  13. Prisotnost šoka ali izrazit vnetni proces določa imenovanje hormonskih zdravil (prednizolon, dekometazon).
  14. Antibiotiki Potreben za preprečevanje nalezljivih zapletov ali zdravljenje obstoječih (Ciprofloksacin 0,5 2-krat na dan).

Kirurške metode sevanja

Glavni cilj je odstraniti nekrotična območja in zagotoviti odtok gnojne tekočine. Vključeni so lahko naslednji:

  1. Endoskopske metode. Dovoljeno skozi najmanjši kirurški dostop (luknja, premer 1 cm). Prikazana za obnovo prepustnosti žolča in odtok pankreasnega soka.
  2. Prebijanje in namestitev drenaže. Uporablja se v prisotnosti votlinskih formacij z kopičenjem gnojne, eksudata.
  3. Laparotomija. V sredini trebuha se naredi zarez, s pomočjo katerega se odstranijo tkiva žlez, ki niso sposobna preživeti, ter vizualni pregled sosednjih organov, da bi našli morebitne kršitve. Nato je polje zašito in nameščeno drenažno cev.

Kirurški poseg je lahko zgodnji (od 0 do 14 dni) in pozen (od 15 dni bolezni). Indikacije za zgodnjo kirurško korekcijo so:

  • edematozna oblika pankreatitisa;
  • sterilna nekroza trebušne slinavke;
  • perforacija sosednjih organov;
  • razvoj peritonitisa;
  • krvavitev.

Zakasnjene operacije se izvajajo po izboljšanju splošnega stanja v ozadju konzervativne terapije v pogojih, kot so:

  • masivna nekroza;
  • prisotnost abscesov ali gnojnih infiltratov.

Bistvena zdravila za zdravljenje

Na farmacevtskem trgu je veliko zdravil za zdravljenje akutnega pankreatitisa, najbolj priljubljena so:

Ime zdravilaFarmakološka skupinaZakonCena
TrimeperidinNarkotični analgetikHitro lajša hude bolečine.Približno 300 rubljev
Tramadol
Non-narkotični analgetikZa lajšanje bolečine nizke do zmerne intenzivnosti.280-30 rubljevGordox

Antiencimsko zdraviloZavira sintezo in delovanje encimov, kar zagotavlja hitro obnovo poškodovanih struktur trebušne slinavke.4 800-5 200 rubljevSandostatin

Sekretorni blokatorZmanjša izločanje pankreasnega soka1 700-2 100 rubljevOmeprazol

Zaviralec protonske črpalkeZmanjša izločanje klorovodikove kisline v želodcu. Kemorceptorjev ne vzbuja, posledično se sinteza pankreasnega soka ustavi.140-150 rubljevPlatifilin

AntispazmodičnoSprošča gladke mišice pankreasnih kanalov, kar zagotavlja evakuacijo vsebine.80-100 rubljevEmoksibel

AntihipoksantPoveča oksigenacijo vseh telesnih tkiv.70 rubljevSuprastin

AntihistaminPoveča prepustnost žilnih ovir in pospeši dovajanje bistvenih strukturnih hranil do lezij.120-150 rubljevPrednizolon

Hormonsko sredstvo (glukokortikosteroid)Zmanjša vnetje in ga pomaga razmejiti.250-280 rubljevCiprolet

Antibakterijsko sredstvo širokega spektraUniči vse mikroorganizme (bakterije) v žarišču lezije.200-230 rubljev

Seznam prepovedanih in dovoljenih izdelkov

Od 3-5 dni, ko se parenteralna prehrana bolnika ustavi, se začne postopna obnova prehrane. Prehrana ima posebne lastnosti.

Ime izdelkaLahkoTo je nemogoče
Kruh
Pšenica, do 50 g na dan.Rž in svež.Juhe

Od žitaric in kuhanega mesa na vodiDecokcije iz mesa, rib ali gob. Juhe z grahom in zelenjavo.Meso

Pustni piščanec ali govedina.Kakršne koli maščobne in maščobne sorteRiba

Sorte z nizko vsebnostjo maščob v obliki juheMaščobne, sušene, prekajene, soljene ribe.Mlečni izdelki

Svež nekislin sir.Polnomastno mleko, sir, kisla smetana.Jajca

Mehko kuhano.Trdo kuhana.Zelenjava

Krompir, bučke, cvetača - v obliki sesekljanih mešanic.Zelje, česen, čebula, kumara, redkevSadje

Pečena jabolka.DrugoPijačeMineralna voda, šibek čajMočni čaji, kava

Obroki morajo biti delni - 5-6 krat na dan, vsa hrana pa naj bo topla.

Idealno razmerje snovi je naslednje:

Beljakovine80 gramov
Maščobe50 gramov
Ogljikovi hidrati200 gramov
Energetska vrednostPribližno 1.500 - 1.600 kcal

Primer prehrane za akutni pacreatitis

Kljub številnim prepovedam je lahko prehrana za pankreatitis raznolika, a hkrati koristna! Na primer:

  1. zajtrk: 2 mehko kuhana jajca, krompirjev sok;
  2. drugi zajtrk: pečena jabolčna in ovsena kaša;
  3. kosilo: zelenjavni pire, riževa juha, kozarec soka pese;
  4. popoldanski prigrizek: jabolčni žele, šipkov žele;
  5. večerja: piščančji suffle z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavni pire, šibek čaj.

Publikacije O Holecistitis