logo

Ultrazvok jeter: razlaga rezultatov, osnovne norme

Kaj vemo o jetrih? Dokler ne povzroča skrbi, nihče ne razmišlja o njegovem stanju, medtem bo preventivna pozornost tega organa pripomogla k izogibanju številnim težavam. Kakšne so njegove značilnosti in katere diagnostične metode bodo pomagale ohranjati zdravje prebavnega sistema?

Jetra imajo žlezno strukturo in so eden najpomembnejših organov, tako po velikosti kot po pomenu svojih funkcij. V odstotkih je njen delež približno 2,5% celotne telesne teže. Ta največja žleza se nahaja na desni, tik pod rebri. Fiziološko gledano organ ne štrli izpod obhodnih lokov, saj ga zadržuje pritisk trebušne stene.

Struktura in delovanje jeter

Struktura žleze je gosta, vendar mehka, barva je temno rdeča. Kot del organa se razlikujeta velik desni in manjši levi reženj, vsak od njih pa je razdeljen na sektorje. Ti pa so segmentirani..

Življenje brez jeter je nemogoče, saj organ opravlja več resnih funkcij v človeškem telesu:

  1. Aktivno sodeluje pri prebavi hrane, za katero proizvede potreben volumen žolča.
  2. Nevtralizira strupene snovi, mikrobe, bakterije in viruse, ki vstopajo v kri.
  3. Je glavni "dobavitelj" glikogena, ki tvori rezervno zalogo glukoze v telesu.
  4. Ima pomembno vlogo v presnovnih procesih.

Prav ta tehnika vam omogoča, da preučite strukturo in velikost jeter, pa tudi ocenite njegovo stanje.

Ko je predpisana študija?

Zdravnik bo najverjetneje priporočil ultrazvočni pregled, če:

  • obstajajo pritožbe zaradi bolečine na desni, v hipohondriju in njegovega stopnjevanja po pitju alkohola, maščobne in težke hrane ali po vadbi;
  • videz notranjih hematomov;
  • nastanek žilne mreže;
  • nenavadna barva iztrebkov;
  • koža in sluznica bolnika imata opazno rumen odtenek ali se izpuščaji ne pojavijo, srbenje skrbi;
  • bile so poškodbe trebuha;
  • bolnik mora pravilno izbrati hormonsko kontracepcijo;
  • obstajajo kronične bolezni prebavnega ali izločevalnega sistema, ki zahtevajo zdravniški nadzor;
  • bolnik trpi zaradi alkoholizma;
  • obstaja nevarnost tumorjev ali širjenja metastaz.

Video

V predstavljenem videoposnetku specialist govori o indikacijah, za katere je predpisan ultrazvok jeter.

Dešifriranje

Tabela 1. Ultrazvok jeter: normalne vrednosti pri odraslih.

Levi reženjDesni reženj
Dolžina, cm

Debelina, cm

Pred 18

Za jetra kot celoto velja, da je normalna dolžina 14-18 cm, norma prereza je od 20 do 22,5 cm, velikost v sagitalni ravnini je od 9 do 12 cm. Skupna teža zdravega organa je v povprečju en kilogram in pol, tekstura tkiva ne sme biti zrnasta, mehak, brez tesnil. Kontura na monitorju je jasna in enakomerna.

Tkivo normalnega organa ima povprečno ehogenost, ki je videti kot barvna enakomernost na zaslonu ultrazvočnega aparata. Območja s temnenjem ali, nasprotno, svetlejšim tonom v primerjavi s preostalimi kažejo na spremembo ehogenosti v tem segmentu žleze, kar kaže na boleč proces.

Krvna oskrba v jetrih

Glavni žili tega sistema sta lastna jetrna arterija in skupna arterija..

Kri odteka v jetra in jo pušča skozi venski sistem, v katerem ima portalna vena posebno vlogo. Razdeli se na številna plovila, v katerih se kri pretvori, preden se pošlje na druge dele telesa:

  • d portalna vena - do 1,5 cm;
  • d jetrna arterija - do 0,6 cm.

Žolčnik in njeni kanali

Drobne žolčne kapilare se združujejo in tvorijo žolčne kanale. Ti kanali se združijo tudi v leve in desne velike veje, ki prenašajo žolč iz ustreznih reženj organa. Kasneje se združijo z žolčnim kanalom iz žolčnika. Tako je delo jeter in žolčnika medsebojno povezano.

Opis žolča je pri pregledu jeter pogosto ena izmed zaključkov..

Kaj je "difuzna sprememba"?

Stavek "difuzne spremembe" lahko med ultrazvočnim pregledom odraslega bolnika slišimo zelo pogosto. Kaj pomeni v zvezi z ultrazvokom jeter? Difuzne spremembe niso neodvisna diagnoza, sploh niso simptom bolezni. Preprosto pomenijo nekatere spremembe v jetrnem tkivu in so lahko povezane z:

  • s zmanjšanjem volumna jetrnega tkiva ali njegovim povečanjem;
  • z edemom tkiv;
  • s kršitvijo medceličnih presnovnih procesov;
  • s proliferacijo tkiv ali nadomestitvijo normalnega vezivnega tkiva.

Če v zaključku omenimo difuzne spremembe jeter, je to razlog, da bodite pozorni na zdravje organa. Bolje je ugotoviti, zakaj so se te spremembe pojavile, preden so postale začetek resnejših patologij..

Kaj pomenijo odstopanja??

Povečanje žleze, ki jo razkrijejo rezultati študije, je najpogostejša patologija, ki jo opazijo zdravniki diagnostike. Kaj pravi ta znak? Razlogov za povečanje je lahko veliko:

Zmanjša se tudi velikost jeter, to je zaskrbljujoč znak, signalizira odpoved jeter in izgubo organa njegovih funkcij.

Zaključek

Danes skupaj z nizom specifičnih testov vam ultrazvočni pregled omogoča, da dobite popolno sliko jeter in sestavite kompetenten načrt zdravljenja, če najdete patološke procese.

Velikost jeter je normalna glede na ultrazvok - tabele in opis postopka

Po opravljenem zdravniškem pregledu mnogi od nas začnejo mehansko proučevati svojo zdravstveno kartoteko in, ko pridejo na ultrazvočni pregled, takoj napenjajo in postavijo vprašanje: "Kakšne so normalne velikosti jeter glede na ultrazvok in ali so moja jetra povečana?"

Lahko razumete, ali vaša jetra urejajo posebne mize, saj se s katerokoli boleznijo največja žleza v našem telesu poveča na velikost. Če primerjate podatke zdravstvenega kartona z informacijami iz tabele, lahko neodvisno ocenite stanje svojih jeter.

Kaj je ultrazvok

Ultrazvočni pregled ali sonografija (okrajšano kot ultrazvok) je metoda konstruiranja modela notranjih organov in preučevanje njihovega dela, ne da bi bilo potrebno kirurško posredovanje. Delovanje naprave, ki se uporablja za pregled, temelji na učinku piezoelektričnosti, ki se pojavi pri delu s kremenom. Če je ta mineral izpostavljen ultrazvoku, se bo v njem začel tvoriti električni naboj, ki nenehno spreminja svojo smer. Nasprotno, če nanj nanesete izmenični tok, bo kremen sam začel nihati z visoko frekvenco..

V sodobnih napravah vlogo sprejemne in oddajne naprave igra en kremenčev kristal, zaradi česar so zelo natančni. Na starejših napravah lahko dobite popačene rezultate, saj se za sprejemanje in pošiljanje signalov, nameščenih z določenim odmikom, uporabljajo različni kristali..

Ultrazvok, ki poteka skozi človeško telo, se lahko odseva ali absorbira. Odsevana območja so osvetljena s svetlobnimi pikami na monitorju aparata. Nasprotno, tista območja, ki absorbirajo valove, so videti kot temna korita..

Sodobne naprave so opremljene tudi z računalnikom, ki zdravniku pomaga postaviti natančnejšo diagnozo na podlagi prejetih podatkov. Tako na primer z realizacijo Dopplerjevega učinka lahko izračunate premik mase različnih gostot (stene krvnih žil in kri, ki teče v njih). V tem primeru se na zaslonu ne prikaže statična slika, ampak premikajoča, kjer lahko vidite delo vseh človeških organov in tudi izračunate, ali je to gibanje normalno ali so v njem opazna odstopanja.

Indikacije za ultrazvok

Če ima bolnik simptome, ki kažejo na patologijo jeter, ali pa se ti kažejo v rezultatih opravljenih testov, ga zdravnik pošlje na ultrazvočni pregled obolelega organa in tistih, ki so sosednji.

Indikacije za ultrazvok so:

  • Rumenkaste (različne stopnje intenzivnosti) sklere, kože in sluznice);
  • Bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi po srčnem kosilu, zlorabi alkohola, fizičnem delu in intenzivnih športih;
  • Uporaba določenih zdravil dlje časa;
  • Jemanje drog;
  • Alkoholizem;
  • Hepatitis;
  • Kronične bolezni jeter, trebušne slinavke in žolčnika;
  • Ženske imajo težave na področju ginekologije;
  • Mehanska travma jeter in sosednjih organov;
  • Absces;
  • Helminths;
  • Benigne in maligne novotvorbe.

Priprava na ultrazvočno diagnostiko jeter

Da je ultrazvočna diagnostika jeter uspešna, se mora bolnik nanjo ustrezno pripraviti. Če upoštevate spodnja priporočila, se lahko prepričate o popolni zanesljivosti dobljenih rezultatov..

Kaj natančno je priprava na ultrazvok?

  1. Prvič, zaželeno je vsaj 12, po možnosti 18 ur pred pregledom. Praviloma se ultrazvočni pregled opravi zjutraj, tako da, če ste lahko potrpežljivi, se vzdržite ne samo od zajtrka, ampak tudi od večerje. Vendar pa je v primerih, ko je nujno potreben ultrazvok, zanemariti polnost želodca, tako kot čas dneva..
  2. Drugič, če imate načrtovan ultrazvok vsaj štiri ali pet dni pred njim, se vzdržite uživanja različnih vrst zelja, zelenjave, bogate z vlakninami, ki niso bile podvržene toplotni obdelavi, stročnic, pekovskih izdelkov in črnega kruha, gaziranih pijač in maščobnega polnomastnega mleka - vse, kar poveča tvorbo plina v črevesju.
  3. Tretjič, če vam predpišejo kakršna koli zdravila, ne pozabite razpravljati o tem s svojim zdravnikom. Morda boste morali preložiti eno ali več terapij, saj lahko nekatera zdravila povečajo jetra. Če vam bodo v tem stanju dali ultrazvok, bo rezultat še vedno napačen in postopek bo treba ponoviti.
  4. Četrtič, če imate težave z defekacijo, šest ali sedem dni pred postopkom, začnite jemati trikrat na dan tableto enterosorbenta in encimski pripravek. Pomagali bodo zmanjšati črevesni plin. In če ne morete normalno iti na dan, ko je predviden postopek, dajte čistilni klistir.

S pomočjo ultrazvoka lahko dobite podatke o velikem številu jetrnih bolezni:

  • Akutni ali kronični hepatitis;
  • Fibroza;
  • Ciroza;
  • Ciste in cistične tvorbe;
  • Kalcifikacija jeter;
  • Maščobna infiltracija;
  • Sindrom Budd-Chiarija in drugih.

V večini primerov je za postavitev natančne diagnoze in predpisovanja zdravljenja dovolj le en ultrazvok, v nekaterih primerih pa za potrditev pridobljenih podatkov opravimo punkcijo s fino iglo citobiopsijo..

Anketa

Ultrazvok organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (vključno z jetri), je popolnoma varen in neboleč (če ne štejemo pritiska nekaterih zdravnikov) procesa. Za njegovo izvajanje se uporablja oprema, ki uporablja ultrazvočne valove. Med delovanjem naprava oddaja zvočne signale, usmerjene z ozkim snopom, ki se odbijajo iz tkiv. Odbojni zvok sprejema občutljiv senzor, ki ga obdeluje računalnik in na zaslonu prikaže ravno ali tridimenzionalno sliko.

Pacientu se ponudi, da se sleče do pasu in se uleže na kavč v pisarni. Med pregledom trebušne votline naj bi ležal na hrbtu, v nasprotju z ultrazvočno diagnostiko ledvic, pri kateri bolnik leži na trebuhu.

Da bi zagotovili boljšo prehodnost, diagnostik uporablja poseben gel. Nanese se na kožo v predelu jeter in nadaljuje s pregledom, pri čemer z vsakim gibanjem prikazuje slike na zaslonu monitorja:

  • Jetra;
  • Želodec;
  • Trebušna slinavka;
  • Žolčnik;
  • Vranica;
  • Črevesje;
  • Trebušna aorta in drugi organi in njihovi elementi.

Po končanem pregledu zdravnik s prtičem odstrani preostali gel s pacientovega telesa in vam omogoča, da vstanete in se oblečete. Po nekaj dneh (običajno od enega do štirih do petih) lahko dobite že pripravljene rezultate.

Diagnoza pri otrocih

Priprava na ultrazvok in sam pregled pri otrocih ima svoje značilnosti, ki jih starši vsekakor morajo vedeti.

Torej, če je vaš otrok dobil napotnico za ultrazvok jeter, se morate na to pripraviti vnaprej. Štiri dni pred pregledom mora biti otrok na kratko dieta:

  • Ne dajajte hrane, bogate z vlakninami (sveža zelenjava in sadje);
  • Če pride do nadutosti ali zaprtja, otroku dajte klistir s toplo vodo;
  • Ne dovolite, da bi vaš otrok jedel beli kruh, riž, grah, fižol, zelje, mleko in drugo hrano, ki izzove nastajanje plinov;
  • Pred ultrazvokom otrok ne bi smel jesti visoko kalorične hrane.

Najbolje je, da otroku ne dajete nobene hrane sedem ur pred testom. S tem preprečimo nastajanje plinov v črevesju, saj lahko ovirajo normalen pregled. Dojenčka poskusite odvrniti, če je poreden, prosimo, da mu nenačrtovan nakup želene igrače odpeljete v živalski vrt po pregledu.

Vsaj eden od staršev mora otroka spremljati na pregled, vendar je bolje, če ga oče, babica, sestra ali brat čakajo pred vrati pisarne: dojenček jim bo imel kaj povedati!

V ordinaciji za ultrazvok zdravnik najprej na pregledano območje nanese poseben gel, ki izboljša prepustnost ultrazvočnih signalov. Otrok se nato položi ali sede na kavč. Možni položaji - leži na hrbtu ali na boku, odvisno od tega, kateri del organa se pregleduje.

Potem naj otrok globoko vdihne in zadrži sapo. Zdravnik pritisne senzor na hipohondrij, da zmanjša razdaljo med napravo in organom. Po tem se prejeti podatki dešifrirajo. Natančnost dobljenih rezultatov je neposredno odvisna od kakovosti predpostopnih manipulacij..

Velikost jeter pri odraslih moških po ultrazvočni tabeli

Velikost jeter pri ženskah in moških je razdeljena zaradi življenjskega sloga, pa tudi zaradi hormonskega stanja telesa..

DelitiKazaloDimenzije, cm
Cel organVišina20 - 22.5
Debelina10 - 12
Dolžina15 - 18
CWR15
PravVišina9,5 - 12,5
Debelina11.5 - 13
Dolžina12 - 15
CWRDo 15
LevoVišinaDo 10
DebelinaDo 7
DolžinaDo 3
CWRNe definiraj

Velikost jeter pri odraslih ženskah po ultrazvočni mizi

Največja velikost jeter pri ženskah je običajno nekoliko manjša kot pri moških. To je posledica dejstva, da ženske ne uživajo toliko hrane, škodljive za jetra, kot moški..

DelitiKazaloDimenzije, cm
Cel organVišina18,5 - 22,5
Debelina9 - 12
Dolžina14 - 18
CWR15
PravVišina8,5 - 12,5
Debelina11 - 13
Dolžina11 - 15
CWRDo 15
LevoVišinaDo 10
DebelinaDo 7
DolžinaDo 3
CWRNe definiraj

Velikost jeter pri otrocih po ultrazvočni mizi

Velikost otrokovih jeter se lahko spreminja s starostjo. Do 18. leta spol ni pomemben, saj so do te starosti jetra približno enake velikosti tako pri deklicah kot pri fantih.

V tabeli so prikazane vrednosti velikosti desnega in levega režnja jeter od zgornjega roba do spodnjega:

DelitiStarostDimenzije
PravOd 1 do 14 letOd 6 centimetrov letno povečanje velikosti za 6 milimetrov
15 let10 centimetrov
18 let12 centimetrov
LevoOd 1 do 14 letOd 4 centimetrov letno povečanje velikosti za dva milimetra
15 let5,5 centimetra
18 let5 centimetrov

Pregled jetrnega parenhima

Ultrazvočni pregled jetrnega parenhima zagotavlja podatke o:

  • Splošna ehogenost (sposobnost prenosa ultrazvočnih valov skozi sebe) - če je jetra zdravo, enakomerno prehaja ultrazvok, ehogenost jeter pa mora biti nekoliko višja ali enaka istemu parametru trebušne slinavke in veliko nižja od vranice;
  • Dolžina - desni reženj jeter zdravih odraslih ne presega petnajst centimetrov, levi - dvanajst;
  • Prečna velikost - ta številka za zdrave ljudi se giblje od dvajset do dvaindvajset centimetrov;
  • Granularnost - pri zdravi osebi je površina parenhima drobnozrnata, na njej ni strukturnih nepravilnosti;
  • Volumetrične tvorbe - zdrave osebe ne morejo biti v jetrih.

Pregled krvnih žil jeter

Pri pregledu krvnih žil jeter mora zdravnik ne le kakovostno oceniti njihovega stanja, temveč tudi preveriti količinske kazalce:

  • Portal ali portalna vena. Z umirjenim izmerjenim dihanjem zdrave osebe prečna dimenzija posode ne sme presegati 13 milimetrov. Pretok krvi naj bo usmerjen v jetra, ne pa stran od nje. Prav tako je treba izmeriti hitrost gibanja krvi, medtem ko zadržujemo dih. Naj bo med 22 in 24 centimetri na sekundo..
  • Jetrna arterija. Pri zdravi osebi jo moramo nujno razdeliti na dve nevrnjeni veji, katerih skupni premer v preseku ne sme presegati 6 milimetrov. Hitrost krvi od 75 do 80 centimetrov na sekundo.
  • Jetrne vene. Pri različnih ljudeh so ta plovila lahko urejena na različne načine. Vsebujejo jih tri velike posode ali večje število, več kot 10, majhnih. Oboje je različica norme. Izmeri se njihova prečna velikost. Običajno ne presega 10 milimetrov, hkrati pa ne manj kot 5 milimetrov.
  • Spodnja kavalna vena. Zdravnik meri njegov premer, ki je običajno 2,2 milimetra, največje odstopanje navzgor in navzdol pa ne več kot 0,2 milimetra.
  • Dupleksno skeniranje je včasih potrebno. Če je v polikliniki sodoben ultrazvočni aparat, kjer se opravi pregled, je mogoče zabeležiti Dopplerjev učinek - rdeč premik struktur med pretokom krvi. V tem primeru se čas pregleda lahko poveča za 10 - 15 minut..

Ultrazvočne nepravilnosti

Predstavljamo vam seznam možnih nepravilnosti, ki jih odkrijemo med ultrazvokom jeter, na podlagi katerih je mogoče postaviti natančno ali predhodno diagnozo:

  • Povečana je velikost organa - povečana jetra lahko praviloma kažejo na vnetni proces kronične narave, značilen za hepatitis, hepatozo ali začetno stopnjo razvoja ciroze;
  • Velikost organa je manjša od običajne - pozna ali terminalna stopnja ciroze jeter;
  • Prisotnost grobe zrnatosti, gomoljavosti in vozličev kaže na razvoj reverzibilnega vlaknastega procesa na stopnji, ko se granulacije, brazgotine že začnejo oblikovati in normalne celice so začele nadomeščati vezivno tkivo in druge kronične patologije;
  • Nehomogena ehogenost je značilen znak maščobne hepatoze ali začetne stopnje ciroze;
  • Razširitev žil - hepatitis (če so robovi jeter zaobljeni, parenhim pa je nekoliko heterogen;
  • Povratni pretok krvi v portalni veni je neposreden pokazatelj portalne hipertenzije;
  • Prisotnost mas - abscesov ali cist, kar kaže na bakterijsko lezijo trebušne votline ali sepse;
  • Prisotnost svetlobnih pik - če zasedajo 1/3 katerega koli dela organa, navedite hepatom;
  • Lahka območja majhne velikosti so znak odlaganja kalcijeve soli;
  • Temne lise - limfom, hemangiom ali rak
  • Plitki izpusti so značilen znak helminthic invazije (ponavadi giardiasis).

Kontraindikacije

Ultrazvočni pregled jeter je lahko kontraindiciran pri:

  • Gnojne poškodbe kože na območju nanosa gela - okužba se lahko razširi na velik del kože;
  • Opekline na mestu pritiska na napravo - povzroči akutno bolečino in lahko poškoduje tanko poškodovano kožo.

Če morate nujno narediti ultrazvok, je te kontraindikacije mogoče zanemariti, vendar kljub temu, če bolnik doživlja hudo nelagodje, mora o tem vsekakor obvestiti diagnostičnega zdravnika.

Katere bolezni spremljajo odstopanja od norme

Velikost jeter lahko odstopa od normalne, če je organ poškodovan ali obstaja ena ali druga patologija. Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti ne samo stopnjo povečanja jeter, ampak pogosto vzrok tega stanja..

Spremembe velikosti jeter so lahko posledica:

  • Fibroza (reverzibilne spremembe vezivnega tkiva);
  • Ciroza (nepovratne spremembe brazgotin v jetrnem tkivu);
  • Helminthiasis;
  • Nenormalnosti jetrnih žil;
  • Različne neoplazme (benigni in maligni tumorji, ciste, lipomi in angiomi);
  • Hepatitis različne etiologije;
  • Abscesi (gnojno vnetje);
  • Holangitis (vnetni proces nalezljive narave);
  • Maščobna ali holestatska hepatoza;
  • Poškodbe, solze in travme.

Če bolnik potrebuje podroben pregled, ga lahko pošljejo na naslednje instrumentalne preglede:

  • Rentgenska holangiografija;
  • MRI holangiografija;
  • Duodenalna intubacija.

Redni ultrazvočni pregled pomaga preprečiti razvoj številnih nevarnih bolezni. Ne zanemarjajte - več let vam bo pomagalo ohranjati zdravje..

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje nam je zelo pomembno - zato bomo z veseljem podali povratne informacije o ultrazvoku jeter v komentarjih, koristno bo tudi drugim uporabnikom.

Valentina, Smolensk:

Pred petimi leti so me operirali zaradi raka materničnega vratu - kot so mi povedali, metastaz ni bilo, po operaciji je moje splošno stanje zadovoljivo. Žal mi ni nihče, ki bi mi pomagal: mož je že zdavnaj umrl, otrok ni, vsa hišna opravila in gospodinjska opravila so name. In morali smo nositi uteži in premikati pohištvo... Pred pol leta sem se počutil slabo. Trpela sem, ko sem mogla, nato pa se odločila, da grem na ultrazvočni pregled. Izkazalo se je, da imam sum na metastaze na jetrih. Res je, da je treba te formacije (upam, da to še vedno ni rak) podrobno pregledati. Žal mi je, da sem zamujal z diagnozo, vendar še vedno živim in ne vem, če imam priložnost za ozdravitev...

Ekaterina, Orenburg:

Vedno sem bila zelo občutljiva za svoje zdravje: enkrat mesečno zobozdravnika, enkrat na šest mesecev ginekologa, če kiham ali kašljam, takoj pokličem zdravnika, strogo upoštevam vsa priporočila. Mogoče zato v svojih petindvajsetih izgledam največ petintrideset in se počutim precej dobro. Toda ultrazvok očitno ni moj. Med naslednjim pregledom je terapevt, ko sem začutil moja jetra, rekel: "Nekaj ​​je težko. Ste bili dolgo časa na ultrazvoku? " In na mojo sramoto, moram priznati, še nikoli nisem bil na ultrazvočnem pregledu, samo sramota. Poslovila sem se od zdravnika, grem domov - in trda me je potegnila v misel: "Naj me resnično pregledajo!" Glede na rezultate diagnostike se je izkazalo, da je debelina mojih jeter 168 mm. Stekel sem k terapevtu - in delovni dan je bil konec. Odhitel sem v zasebno pisarno, preveril - 140 mm. Naslednje jutro sem se odločil preveriti pri prijatelju diagnostiki - 152 mm! Od njega do sestanka s terapevtom in skoraj me je porinil v vrat, strašno je prisegel! Dejal je, da se brez pričevanja ne bi upal približati ultrazvočni sobi in se približati, in če bi dan prej spil močno kavo ali kozarec piva (kot dan prej), sem na teden dni pozabil svojo pot.

Velikost jeter: kakšna je norma pri odrasli osebi

Kako ugotoviti, ali so vaša jetra zdrava. To je mogoče navesti z velikostjo tega organa človeškega telesa. Torej, velikost jeter: je norma pri odraslem? K temu vprašanju pristopimo podrobno in izčrpno.

Redno morate preverjati stanje svojih jeter. Ena od metod pregleda je ultrazvok jeter. Na podlagi rezultatov študije zdravnik naredi sklep o stanju organa. Dešifriranje ultrazvočnih podatkov v večini primerov predstavlja določeno težavo. Zahvaljujoč kazalnikom ultrazvočnih podatkov je mogoče ugotoviti, ali obstaja kakšna bolezen.

Jetra katere koli osebe, ne glede na to, ali je odrasla oseba ali otrok, se šteje za parni organ, ki se nahaja v trebušni votlini v območju desnega hipohondrija. Struktura organa je žlezna. Je največja žleza v našem telesu. Njegova masa v normalnem razponu pri odraslih je od 1,5 do 2 kg.

Glavni del organa se nahaja pod diafragmo na desni strani peritoneuma. Njegova površina je usmerjena v kupolo diafragme in ima konveksno obliko. Od spodaj je notranji del žleze konkaven. Na spodnjem delu so trije žlebovi, ki organ razdelijo na štiri dele..

Falciformni ligament omogoča, da se jetra pritrdijo na diafragmo s konveksnim delom. Organ vsebuje veliko število ligamentov in žil. S spodnjega dela železo meji na želodec in črevesje. Del organa, ki se nahaja pod diafragmo, se imenuje desni reženj, manjši del se imenuje levi reženj.

Kje se nahaja jetra

Jetra so eden največjih organov v telesu, nahaja se na območju desnega hipohondrija.

Velika velikost organa otežuje pregled. Izvedba kakovostnega vizualnega pregleda naenkrat je precej težavna. Diagnostika se izvaja v več fazah. Med pregledom se ugotovi naslednje:

  • organska struktura;
  • kakšne konture ima;
  • oblika;
  • velikost žleze.

Podatki ankete se primerjajo. Na podlagi pridobljenih rezultatov se naredi ustrezen zaključek..

Kakšne so normalne velikosti jeter?

V skladu s trenutnimi medicinskimi standardi je velikost žleze pri moških in ženskah 12-15 cm, kar se šteje za normo. Pri nosečnicah se lahko rahlo poveča in to tudi velja za normo. Če obstajajo odstopanja, zdravnik naredi ustrezne opombe.

Desni reženj jeter pri odraslih moških in ženskah mora ustrezati naslednjim podatkom:

  • debelina naj bo od 11,2 do 12,6 cm;
  • dolžina organov mora biti od 11 do 15 cm;
  • navpična poševna velikost - 15 cm;
  • levi reženj ne sme biti debeline več kot 7 cm;
  • višina levega režnja je 10 cm;
  • organ je dolg 14-18 cm;
  • premer je 22,5 cm;
  • sagitalna velikost je od 9 do 12 cm.

Če organ ne presega določenih dimenzij, potem to pomeni, da je normalno. Velikost organa pri otroku v normalnem stanju je nekoliko večja.

Kakšna je struktura železa

Zdravniki strukturo žleze obravnavajo z dveh vidikov: anatomskega in kirurškega. Največje železo v telesu imajo posebne enote. Zaradi hepatocitov, ki so celične strukture, nastajajo lobule. Celice so razporejene v določenem zaporedju in tvorijo vrstice pramenov. Omeniti velja tudi, da so na hodniku plovila..

Tu niso samo plovila, ampak tudi kanali. Obstaja več membran: vlaknasta je precej gosta. Serous je predstavljen s fino strukturo. Tako ima žleza precej zapleteno strukturo. Splošno stanje človekovega zdravja je odvisno od njenega dela, v nekaterih primerih pa tudi od življenja..

Kaj kaže premer žil? Velikost žleze ne določa le velikost režnja. Njegovo stanje je v veliki meri določeno s premerom žil. Pomembne so mezenterične in vranice. Po normativih premer vranice v stanju navdiha ustreza 10 mm. Na izdihu so običajne meritve 4-6 mm. Če obstajajo spremembe premera zunaj faz vdiha in izdiha, potem to kaže na potrebo po temeljitejšem pregledu..

Spremembe v velikosti, ki so določene med ultrazvočnim pregledom jeter, kažejo, da obstaja bolezen. Obstaja več vrst organskih bolezni.

Kot dokazuje velikost jeter

Sprememba velikosti žleze kaže na to, da obstaja verjetnost razvoja bolezni ali da že obstaja.

Difuzne bolezni vključujejo vse vrste hepatitisa, maščobne degeneracije in ciroze jeter. V večini primerov je zgodnje odkrivanje bolezni težko. Torej, za kronični hepatitis je velikost od 52 do 63, za maščobno degeneracijo - od 80 do 92, za cirozo jeter - 58 -83. Hepatitis se pojavlja v različnih oblikah, lahko so akutni ali kronični.

Pogosto se med ultrazvokom odkrijejo različne lezije, ki so lahko velike in majhne. Pri diagnosticiranju bolezni žleze je mogoče prepoznati neposredne in posredne znake. Za številne bolezni je značilna sprememba velikosti, sprememba strukture odmeva, sprememba obrisov organa. Najpogosteje se spremembe pojavijo v levem reženju..

Povečanje žleze se lahko pojavi tudi pri nezadostnem prekrvavitvi. Značilen znak stagnacije krvi je sprememba obrisov, razširitev spodnje votline, jetrnih žil, videz razvejenosti žil.

Katere funkcije opravlja jetra?

Vredno je poudariti, da žleza opravlja zelo pomembne funkcije. Zato lahko težave s tem organom vodijo do najresnejših posledic. Torej, jetra sodelujejo v procesu prebave. Proizvaja žolč, ki gre v črevesje. Je tudi filter telesa. Nevtralizira toksine in snovi, ki vstopajo v telo. Poleg tega organ opravlja tudi presnovno funkcijo..

Redno morate preverjati stanje žleze. V glavnem govorimo o potrebi preverjanja velikosti žleze. Dejstvo je, da je ta kazalnik dragocena informacija za zdravnika. Zakaj? Spodnji del desnega režnja je nameščen na spodnjem delu reber. Izstopa rahlo 1,5 cm od srednje klavikularne črte. Če izpustimo spodnji del, potem zdravnik ugotovi, da ima oseba astmo ali pljučne bolezni ali plevritis.

Po odstranitvi dela pljuč so meje žleze lahko visoke. V tem primeru je sklep o intraabdominalnem tlaku in znižanem intratorakalnem tlaku. Če se velikost žleze poveča, potem to lahko kaže na nezadostno prekrvavitev. Poleg tega pogosto podoben pojav signalizira težavo, kot je stagnacija krvi..

Virusi različnega izvora vodijo do edema jeter, kar vpliva na njegovo velikost in notranjo strukturo. Tudi ta resna težava lahko privede do zlorabe alkohola. Če je prvi razlog najmanj odvisen od nas, potem je za pojav drugega kriv vedno sam človek. Seveda je bilo že veliko povedanega o pomenu vodenja zdravega načina življenja in opuščanja slabih navad. Še posebej v mladosti, ko telo prehaja skozi pomembne faze nastajanja in razvoja. Vendar še enkrat opozorimo: bolje je preprečiti bolezen kot zdraviti in ji ne dati najmanjše možnosti za njen razvoj. Zato bi morali pravilno graditi svoje življenje. Najprej z vidika zdravega življenjskega sloga in zavračanja slabih navad, ki skrajšajo življenje.

Velikost jeter

Normalne velikosti jeter so odvisne od starosti in spola. Majhni notranji organi so značilni za otroke, veliki za odrasle moške.

Ko se pojavi patologija, se spremeni velikost jeter. Ali bo postal bolj ali manj, je odvisno od narave bolezni.

Fizikalne metode določanja

Celoten organ je razdeljen na štiri jetrne režnje, od katerih je desna največja. Njegovo razmerje na levi strani je običajno znotraj 3: 2.

Kaudati in kvadratni režnja so majhni in tvorijo spodnjo površino jeter. Težko jih je raziskati, zato jih pri postavljanju diagnoze redko upoštevamo..

Z fizikalnimi raziskovalnimi metodami je precej težko določiti velikost jeter. Za globoko palpacijo uporabite metodo Obraztsov-Strazhesko.

Če želite to narediti, zdravnik v območju spodnjega roba jeter potisne trebušno steno s prsti ene roke, druga pa se premakne proti njima. Organ drsi po površini zdravnikovih prstov. Tako zdravnik oceni obrise in konsistenco jeter..

Določite lahko tudi velikost tolkal. Če želite to narediti, se s prstom dotaknite ene roke na drugi. Na meji organa se čuti jetrna zadušljivost. Velikost jeter običajno ustreza:

  • vzdolž črte od sredine desne klavikule od zgornjega roba navzdol - 9 cm;
  • na desni peri-sternalni črti - 8 cm;
  • vzdolž črte od xiphoidnega procesa prsnice levo vzporedno z rebrom - 7 cm.

Z normalno velikostjo in lokacijo na desni strani je rob jeter prekrit z robom, zato ga ne zarežemo. Za diagnozo s to metodo se uporablja najtišja tolkala..

Instrumentalne metode določanja

Ker so fizikalne metode raziskovanja težke in niso zelo informativne, se pri sumu na patologijo jeter uporablja instrumentalna diagnostika. Najpogosteje se uporablja ultrazvok (ultrazvok).

Omogoča vam oceno velikosti, lokacije in strukture jeter. Običajno so dobljeni rezultati znotraj:

  • zgornja vzdolžna dimenzija - od 250 do 300 mm;
  • levi presek (višina režnja) - od 150 do 160 mm;
  • desni prerez - od 200 do 220 mm.


Za natančnejše rezultate in sposobnost pregleda vseh reženj jeter, vključno s kavtom in kvadratom, se uporablja računalniška tomografija (CT). To je draga študija, zato jo predpišemo le, če obstajajo resne indikacije. Prav tako vam omogoča, da ugotovite anteroposteriorne dimenzije, kar je pomembno za diagnozo nekaterih bolezni..

Zakaj se velikost spreminja

Sprememba velikosti jeter in njegove anatomske oblike se pojavi pod vplivom patoloških dejavnikov. Na prvi stopnji organ nabrekne in raste. V primeru nepravočasnega obiska zdravnika pride do zmanjšanja zaradi nekroze hepatocitov ali njihovega krčenja.

Resnost in bolečine v hipohondriju na desni strani pogosto govorijo o patologiji jeter. Ob stiku s splošnim zdravnikom bo palpiral in zaznal povečanje velikosti organov. To se bo opazilo po tem, kako se jetra obnašajo med globoko palpacijo: njen rob se bo prenehal pojavljati in izginjati, vendar bo ostal dostopen rokam. V tem primeru zdravnik predpiše laboratorijske preiskave za oceno stanja organa..

Možne patologije, ki vplivajo na velikost jeter, vključujejo:

  • hepatitis različne etiologije;
  • bolezni organov, ki mejijo na jetra;
  • patologija prebavil;
  • sistemske bolezni;
  • dedne patologije;
  • parazitske invazije;
  • patologija kardiovaskularnega sistema v akutni fazi.

Ker jetra pripadajo žlezam, bo nezadostna sposobnost njegovih celic, da proizvajajo žolč, privedla do povečanja velikosti organa. To bo pomagalo pri opravljanju njihovih funkcij na želeni ravni. Struktura jeter določa prevladujočo spremembo velikosti na desni strani. Včasih je ta vzorec razložen z večjo razpoložljivostjo preučevanja tega deleža v primerjavi z levico.

Simptomi spremembe velikosti

Nemogoče je postaviti diagnozo sami. Toda poznavanje glavnih znakov jetrnih bolezni bo omogočilo sum na patologijo:

  • če želodec boli desno pod rebri po jedi, še posebej mastno;
  • ko se apetit močno zmanjša;
  • če pride do pritiska na membrano od spodaj na desno in se na tem območju razširi;
  • kadar zjutraj čutimo grenkobo v ustih;
  • rumenost kože, sluznic in sklere.

Človeško telo je občutljivo na vse spremembe, ki se v njem dogajajo, in nam to sporoči. Če obstaja sum na bolezen jeter, je vredno obiskati zdravnika in se preizkusiti. To bo pomagalo pravočasno prepoznati težavo in jo uspešno odpraviti..

Norma velikosti jeter z ultrazvokom

Ultrazvočni pregled jeter je informativna diagnostična metoda. Predpisana je v primeru suma na razvoj akutnih in kroničnih vnetnih procesov, prirojenih napak v strukturi, pojava novotvorb benigne in maligne narave. Prav tako ultrazvok omogoča, da ovržete ali potrdite pojav žariščnih in difuznih lezij žleze, ocenite učinkovitost terapije ali jo sčasoma spremljate. Članek obravnava normalno velikost jeter z ultrazvokom pri odrasli in otroku, pa tudi standarde in standardni algoritem za dekodiranje podatkov, pridobljenih med diagnostiko.

Načela raziskave

Pri izvajanju ultrazvoka strokovnjaki pregledujejo žlezo postopoma, med pregledom odvzamejo veliko število odsekov. Zdravnik zaradi velike velikosti ne more takoj oceniti indikatorjev organa. Postopna študija temelji na analizi naslednjih parametrov:

  • Lokacija, oblika, obrisi in anatomija žleze - vsak dobljeni kazalnik se primerja s pacientovo telesno težo, starostjo, vrsto sestave.
  • Velikost žleze kot celote, vsakega režnja in segmenta se analizira tudi glede na starost, telesno težo in sestavo.
  • Struktura in raven ehogenosti - omogočata potrditev ali zanikanje prisotnosti difuznih, žariščnih ali kombiniranih sprememb.
  • Doplerska sonografija - diagnostika stanja žilne postelje jeter, ocena simptomov deformacije, prirojenih patologij, sprememb krvnega pretoka.
  • Ocena stanja bližnjih organov, ki lahko zaradi svoje lokacije spremenijo ehografsko sliko žleze.

Izvaja se tudi diferencialna diagnostika. Ob upoštevanju dobljene klinične slike strokovnjaki primerjajo vizualizirane podatke z rezultati drugih raziskav. Možno je uporabiti dodatne tehnike, ki bi omogočile jasnejšo sliko, na primer uporabo kontrastnih snovi. Tudi jetrno tkivo jemljemo pod ultrazvočnim nadzorom (glede na indikacije).

Normalna struktura in zmogljivost

Žleza se nahaja v zgornjem desnem trebuhu. Ljudje s prenosom notranjih organov veljajo za izjemo. Diafragmatična površina jeter ima konveksno obliko, meji na spodnjo površino diafragme. Srpasti ligament se približa tej površini in deli jetra na režnje (desno in levo). Za jetri se povezuje s koronarnim ligamentom. Druga površina žleze je visceralna. Ima več brazd. Prvi utor je nameščen na ravni polmesečnega ligamenta, drugi tvori dno žolčnika in žleb spodnje vene. Oba žleba sta med seboj povezana, tvorita vrata jeter..

Visceralna površina desnega režnja jeter je predstavljena s kvadratnimi in kaudatastimi režnjami. Prva je nameščena spredaj proti grivi žleze, druga zadaj. Visceralna površina organa je v stiku s požiralnikom, želodcem, dvanajstnikom, ledvicami in nadledvično žlezo, debelo črevo. Zunaj je žleza prekrita z visceralnim peritoneumom, pod katerim je glissonova kapsula. Strokovnjaki so mnenja, da so jetra razdeljena na tri režnje in osem segmentov..

Desni reženj

Spodnji rob tega režnja, pod pogojem, da so jetra zdrava, je na ravni desnega kostnega loka. Rahlo štrli vzdolž srednje klavikularne (10–20 mm) in sredinske črte (do 60 mm). Povečanje teh kazalnikov je glede na normalno velikost žleze možno pri bolnikih z bronhialno astmo, bronhitisom z astmatično komponento, vnetjem pleure. Jetra se "dvignejo" na ozadju napihnjenosti, po resekciji desnega pljuča. Spodnji robni kot ne sme presegati 75o.

Meritve desnega režnja se izvajajo vzdolž srednje klavikularne črte. Norma pri odraslih (centimetri):

  • KVR (poševna navpična dimenzija) - do 15;
  • višina - 8,5–12,5;
  • dolžina - 11-15.

Velikost desnega režnja žleze pri otroku je odvisna od starosti. Od vrha do spodnjega roba dojenčka je indikator 6 cm, pri 15 letih se poveča na 10 cm, po nadaljnjih 3 letih - do 12 cm.

Levi reženj

Velikost tega dela jeter od spodnjega roba do diafragmatične površine ne sme presegati 10 cm. Normalne vrednosti debeline so v območju 5-6 cm - to je eden najpomembnejših parametrov za diagnosticiranje hepatomegalije v zgodnjih fazah. Spodnji robni kot je 30–45 °. Velikost levega režnja jeter je normalna pri otrocih (od zgornjega do spodnjega roba), je odvisna tudi od starostne kategorije: pri dojenčkih - do 4 cm, pri 15 letih - do 5,5 cm, pri 18 letih - do 6 cm.

Režnja kaudata

Z meritvami tega dela organa lahko pridobite dodatne podatke za diferencialno diagnozo številnih bolezni. Njegova debelina običajno pri odraslih ne sme preseči praga 3–3,5 cm, dolžina je do 7 cm, velikost papilarnega procesa je 1–3,8 cm, razmerje med kaudata in desnim repom je manj kot 0,55.

Druge strukture

Ocena velikosti skupne jetrne arterije (ACA) se izvede s skeniranjem v epigastričnem območju. Sonda se premakne iz ksifoidnega procesa do stičišča jetrne in vranice. OPA ima cevasto strukturo, za katero je značilna odsotnost ehogenosti. Njegov premer je 0,5 cm, volumetrična hitrost krvnega pretoka 6,9 ml / min / kg (izračunano glede na bolnikovo telesno težo).

Jetrna lastna arterija leži pred portalno veno. Njegova ehografska slika ustreza kazalcem ASO. Pri prehodu v način B lahko razmislimo o mestu bifurkacije plovila in njegovih lobarskih vej. Manjše strukture se ne upodabljajo. Premer - približno 0,44 cm.

Portalna vena se nahaja na območju hiluma žleze. Ima tudi cevasto strukturo brez ehogenosti, vendar so njene stene hiperehonične, kar med ultrazvočnim pregledom olajša pregled plovila. V redkih primerih specialist lahko zazna signale nizke ehogenosti v lumnu portalne vene, kar napačno dojema kot prisotnost krvnih strdkov. Pomembno je vedeti, da se na višini vdiha premer posode poveča, medtem ko se pri izdihu zmanjša. Za ogled portalne vene je sonda postavljena pravokotno na desni kostni lok in se premika iz ksifoidnega procesa v vizualizacijo hiluma. Premer pri vdihu - 0,12-0,14 cm, ob izdihu - 0,08-0,12 cm Volumetrični pretok krvi - 13,5 ml / min / kg.

Vrhunsko mezenterično veno vizualiziramo s premikanjem ultrazvočne sonde vzdolž vzdolžne osi od vranice. Njegov premer je 0,55–0,95 cm, volumski pretok krvi je 640–980 ml / min. Ocenjevanje indikatorjev žolčnih kanalov se začne z lobarjem. Imajo stene z visoko ehogenostjo in majhnim premerom - 0,1-0,3 cm.

Odstopanja od norme

Najprej je treba reči o možnih nepravilnostih na delu žleze. Ženske, moški in otroci lahko:

  • odsotnost vseh mešičkov jeter (nezdružljivih z življenjem) ali enega od njih (obstaja hipertrofija obstoječega dela);
  • lokalizacija na drugem mestu telesa, na primer na levi strani pod rebri. Ta pogoj je kombiniran s prenosom vseh trebušnih organov;
  • vrtenje - sprememba lokacije žleze vzdolž ene od osi;
  • hipertrofija enega od reženj organa brez razvoja patološkega stanja;
  • videz dodatnih reženj;
  • videz dodatnih brazd.

Steatohepatoza

To je bolezen, za katero je značilna maščobna degeneracija jetrnega tkiva. Pojavi se, kadar je motena presnova lipidov, zloraba maščobne in ocvrte hrane, zaradi ozadja napak v strukturi hepatocitov. Kakšne spremembe bo zdravnik videl med diagnozo, je odvisno od resnosti bolezni. V difuzni obliki patološki proces pokriva skoraj celotno tkivo žleze, včasih ostanejo nespremenjena območja (pogosteje jih najdemo v jetrnih vratih, prvem, četrtem in petem segmentu).

Hepatitis

Za bolezen je značilno vnetje jeter, lahko se pojavi v akutni in kronični obliki. Hepatitis je skupina patoloških procesov, ki se pojavijo na ozadju poškodb tkiv žleze z virusi, dolgotrajnega zdravljenja z zdravili, izpostavljenosti strupenim in strupenim snovem. V akutnem poteku jetra ohranijo svoje jasne konture, svojo obliko, kapsula se vizualizira bolj jasno kot pri zdravi osebi. Struktura žleze izgubi enakomernost, pojavijo se področja različnih ehogenosti, stene velikih posod so bolj vidne.

Pri kroničnem poteku bolezni se velikost organa poveča na račun vseh oddelkov. Oblike ostanejo enakomerne in jasno vidne, čeprav jetrna kapsula ni tako vidna kot običajna. Spodnji rob žleze je zaobljen, njegov kot se poveča. Povečana ehogenost tkiv, ki je lahko enakomerna ali neenakomerna.

Ciroza

V začetni fazi ultrazvok praktično ne zazna sprememb. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do povečanja velikosti jeter - najprej desnega režnja, nato levega in šele nato kaudata. Debelina slednjega doseže več kot 4 cm, kar pomeni kompenzacijsko hipertrofijo. Tvorba kicatralnih retrakcij vodi v spremembo obrisov prizadetega organa, postanejo gmoti, neenakomerni. Spodnji robovi obeh reženj povečujeta svoj kot.

Tudi na jetrni strukturi opazimo spremembe. Pojavijo se žarišča različnih ehogenosti. Zvočna prevodnost organa se zmanjša. Če bolnik trpi zaradi rumenosti kože, sklere in sluznice, mora specialist preveriti stanje intrahepatičnih in zunajpetičnih žolčnih kanalov. Z razvojem portalne hipertenzije se premeri posod spreminjajo (v tabeli).

PloviloSpremembe
Portalna vena (ekstrahepatična)Več kot 1,4 cm
Slepična venaVeč kot 0,9 cm

Tumorji

Hemangiomi (vaskularne novotvorbe) so najpogostejši med drugimi jetrnimi tumorji. Kapilarno obliko hemangioma predstavljajo majhne strukture votlin, ki so na monitorju videti kot homogeni konglomerat. Kavernozno obliko predstavljajo velike votline, ki so prikazane kot območja brez ali zmanjšane ehogenosti. Lipomi izgledajo kot tvorbe okrogle ali ovalne oblike z jasnimi, enakomernimi obrisi.

Adenoma žleze se lahko pojavi v katerem koli delu jeter, vendar pogosteje v desnem reženju. Če se tumor nahaja zelo blizu kapsule, se površina slednjega deformira. Adenom ima nepravilno okroglo obliko, jasne konture. Tumorji maligne narave se kažejo z visoko gostoto vsebine, spremembo žilnega vzorca, videzom dodatnih posod, ki hranijo novotvorbo, in pomanjkanjem jasnosti kontur. Z rastjo raka se velikost jeter pri otrocih in odraslih opazno poveča.

Dešifriranje ultrazvoka jeter najpogosteje opravijo gastroenterologi in hepatologi - zdravniki, ki so specializirani za zdravje in patologije prebavil na splošno in zlasti jeter. Po prejemu obrazca z rezultati zdravniki ugotovijo potrebo po dodatnih raziskovalnih metodah..

Publikacije O Holecistitis

De-nol in alkohol

Vranica

Sodobni življenjski ritem pogosto ne pušča časa za normalen zajtrk in kosilo. Številni ljudje imajo na begu hrano z neželeno hrano, sendviče itd. To povzroča motnje v delovanju in stanju sluznice prebavnega trakta in vodi do razvoja nevarnih bolezni - gastritisa, želodčne razjede in dvanajstnika.

Učinkovite supozitorije za hemoroide

Vranica

Supozitorije so najbolj priročna oblika zdravil za hemoroide, saj delujejo neposredno na žarišče bolezni. Za razliko od tablet supozitorije ne vplivajo na stene želodca in črevesja, hitro jih izloči rektum.