Peptični refluksni ezofagitis je ena od skupin kroničnih patologij, ki so posledica rednega draženja sten organa s kislo vsebino želodca ali dvanajstnika. Kot odgovor na agresiven kislinsko-peptični učinek se požiralnik začne intenzivno krčiti (spazmodično se krči). Peptični ezofagitis se kaže z močno zgago in občutkom pekoče retrosternalne bolečine v retrosternalnem prostoru. Bolezen se zdravi z zdravili. Operacija je načrtovana glede na indikacije.
Gastro- ali dvanajstnik-ezofagealni refluks je nenaden izpust prebavnega soka iz želodca v spodnji požiralnik skozi premalo zaprt srčni sfinkter. To se pogosto zgodi brez predhodne slabosti in bruhanja. Ko želodčni sok priteče v steno organa, klorovodikova kislina draži. Če duodenogastrični refluks kombiniramo z gastroezofagealnim refluksom, je požiralnik dražil žolč in trebušni sok trebušne slinavke.
Običajno je okolje v lumnu požiralnika nevtralno s pH = 6,0. Če v požiralnik vlijemo kisli prebavni sok, se pogoji drastično spremenijo in pH pade na 4,0 ali manj. Posledično se razvije vnetje sluznice s posledičnimi posledicami..
Peptični ezofagitis je lahko:
V primeru nenormalnega refluksa trajanje zakisljevanja presega 10 minut, kar vodi do pomembnega morfološkega uničenja in vnetja sluznice - peptičnega ezofagitisa.
Po naravi poteka vnetje razvrščamo v dve obliki:
Obstajata dve glavni stopnji peptičnega ezofagitisa:
Resnost poteka peptičnega refluksa ima 4 stopinje z značilnimi značilnostmi razvoja in endoskopskimi simptomi:
Provocirajoči dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni refluksa pri zdravi osebi:
Če se refluks razvije kot reakcija na druge patologije v človeškem telesu, osnovni vzroki ležijo v osnovni bolezni. Lahko se imenuje:
Možen vzrok distalnega ezofagitisa je dedni dejavnik.
Na začetku razvoja peptičnega ezofagitisa so simptomi zamegljeni. Edini neprijetni občutki so bolečina in kepica v grlu. Ko se klinična slika razvija, se zdi bolj izrazita in raznolika:
Če je vzrok za peptični ezofagitis še ena patologija prebavil, pridejo do izraza simptomi osnovne bolezni.
Za postavitev diagnoze se uporablja več tehnik:
Za peptični distalni ezofagitis v večini primerov je značilen benigni potek. Akutna, kataralna oblika se običajno odpravi z zdravili brez posledic. Pri kroničnem poteku so potrebni bolj radikalni ukrepi s tečaji proti ponovnemu zdravljenju. Če ne upoštevate zahtev lečečega zdravnika, bolezen napreduje, razvije se erozivna oblika s hudimi zapleti v obliki:
Za posebno hude posledice je značilno postopno nadomeščanje tkiv požiralnika s stolpnim epitelijem z razvojem metaplazije, ki je pri 5 do 15% pri adenokarcinomu nagnjena k malignosti.
Če je vzrok obratnega refluksa druga patologija, na primer gastritis ali razjeda želodčnega ali dvanajstničnega procesa, potem se ti organi takoj zdravijo z odpravo temeljnih vzrokov za razvoj bolezni. Na primer, z bakterijsko naravo patologije so predpisani antibiotiki. V prihodnosti je predpisano kompleksno zdravljenje ezofagitisa z uporabo zdravil, prehrane, ljudskih zdravil, kirurškega posega (v posebej hudih primerih).
Splošna načela zdravljenja peptičnega refluksnega ezofagitisa so naslednja:
Zdravljenje z zdravili temelji na imenovanju takšnih zdravil:
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov:
Da preprečimo ponovitev bolezni poškodbe požiralnika z želodčno kislino, je treba vsaj enkrat na šest mesecev opraviti pregled.
Anti-recidivna terapija je potrebna dvakrat na leto. Če pride do erozivnih sprememb na sluznici, se število tečajev preventivne terapije poveča na 4 na leto. Naslednji delujejo kot preventivni ukrepi:
Bolnikom s hudim peptičnim ezofagitisom se dodeli skupina II.
Operacija se izvede, če:
Naloge kirurške korekcije so obnovitev funkcije zapiranja sfinktra s povečanjem tlaka v spodnjem delu požiralnika za 3-krat v primerjavi s tem kazalcem v želodcu.
Glavna tehnika z najbolj pozitivnim rezultatom je Nissenova fundoplikacija. Sestavljena je v pritrditvi forniksa želodca na desni frenični pedik in na levo perikardialno kupolo. Manj pogosto uporabljene:
Tradicionalni recepti se uporabljajo kot simptomatska terapija, vendar ne kot glavna metoda. Pri izbiri recepta se morate posvetovati z zdravnikom. Priljubljena pravna sredstva:
Prognoza za akutni peptični ezofagitis je 85% ugodna. Relaps je 2-5%. S pravilno izbranim potekom kompleksne terapije s kroničnimi zdravili dosežemo stabilno remisijo pri 64-92% bolnikov. Leto pozneje ta številka pade na 38%, kar kaže na visoko tveganje za razvoj ponovitve bolezni in potrebo po preventivnih pregledih med zdravniškim pregledom bolnika..
28.01.2016 28.01.2016 Ekaterina Sergejevna Bolezni prebavil
Peptični ezofagitis je vnetje sluznice požiralnika zaradi izpostavljenosti želodčni vsebini. To je posledica spontanega vstopa želodčnega soka v požiralnik. Včasih izločanje trebušne slinavke in žolč vstopijo v požiralnik..
2.1 Tabela: razvrstitev bolezni po stopnji resnosti
Ker zadevna bolezen v večini primerov postane posledica drugih bolezni, so ukrepi zdravnikov namenjeni predvsem odpravi vzrokov. Čeprav je zelo pomembno tudi simptomatsko zdravljenje, saj človek trpi za številnimi neprijetnimi manifestacijami bolezni, ki znatno zmanjšajo kakovost njegovega življenja. To je izčrpavajoča zgaga, bolečine v prsih, bruhanje, nelagodje med požiranjem hrane itd..
Pristop k boju proti refluksnemu ezofagitisu, ki je vnetje sluznice požiralnika zaradi refluksa želodčne kisline, mora biti celovit. In zahteva aktivno sodelovanje pacienta, ki bi se moral držati posebne prehrane, se odreči slabim navadam in strogo upoštevati vsa navodila zdravnika.
Glavno vlogo imajo zdravila za zdravljenje požiralnika požiralnika, pri katerih se uporabljajo zdravila iz različnih skupin. Toda poleg njih se uporabljajo tudi fizioterapija, ljudske metode spopadanja z boleznijo in druge netradicionalne metode. V naprednih fazah je včasih potreben kirurški poseg, vsekakor pa brez zdravil ne morete.
Če želite zdraviti peptični ezofagitis, morate rešiti dve težavi:
Obstajajo tri skupine testov, katerih namen je odkrivanje peptičnega ezofagitisa:
Natančnejša metoda je merjenje pH, ki traja nekaj ur. Takšna študija omogoča ne le odkriti prisotnost bolezni, temveč tudi določiti njeno trajanje in pogostost ponovitev..
Izvajati ga je treba le na prazen želodec in brez posebne priprave pacienta..
V požiralniku je nameščena posebna sonda z več senzorji. Namestiti ga je treba na nivoju cardia. Norma pH vrednosti se giblje od 7,0 do 8,0. Prav tako lahko ta metoda določi trajanje oddanega vala.
Še natančnejše informacije je mogoče dobiti s spremljanjem meritve pH, katerih rezultati se obdelujejo z računalnikom. Ta metoda oceni pogostost, dnevno dinamiko in trajanje igralske zasedbe.
Poleg tega se uporablja tudi takšna metoda anketiranja kot sondiranje. Vzorec se odvzame na prazen želodec, bolnik pa mora biti v vodoravnem položaju.
Sonda je nameščena znotraj želodca in dodano je barvilo. Po tem se sonda potegne do nivoja kardije, vsebina požiralnika se odsesa z brizgo. Kot rezultat, se refluks diagnosticira na podlagi prisotnosti modre tekočine..
Kakšno mora biti zdravljenje diagnoze ezofagitisa? Zdravila, ki se uporabljajo, lahko razdelimo v več glavnih skupin. To so antacidi in alginati, zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke), zaviralci H2-histamina, konvencionalna in gastrointestinalna prokinetika, citoprotektorji. Tu je kratek funkcionalni opis vsake vrste:
Vsaka skupina zdravil ima svoj namen. Delovanje nekaterih od njih je podobno, vendar je nemogoče popolnoma zamenjati katero koli skupino z drugo..
Glavni razlogi za razvoj refluksa vključujejo prisotnost naslednjih bolezni pri pacientu:
Med dejavniki, ki lahko izzovejo ali poslabšajo razvoj bolezni, so redno prenajedanje, ki poveča volumen želodca in poveča pritisk, kar vodi v refluks. Prekomerni fizični napori in vsa dejanja, ki vodijo do upogiba telesa, prepogosto uživanje gaziranih pijač in slabe navade, kot sta alkoholizem in kajenje, vodijo do enakega rezultata. Povečajte verjetnost razvoja refluksnega ezofagitisa in tesnih tesnih oblačil ter pretesnih pasov, ki povečajo pritisk v trebušni votlini.
Obstaja veliko izbire zdravila za ezofagitis. Na sodobnem farmacevtskem trgu so široko zastopane vse vrste zdravil, predpisane med zdravljenjem zadevne bolezni. Izbirate lahko veliko. Tu so predstavniki vsake od skupin zdravil za ezofagitis:
Vsako od naštetih zdravil je treba jemati dosledno po navodilih in receptih zdravnika. Samo specialist mora določiti odmerjanje in trajanje tečaja, odvisno od bolnikovega stanja, oblike in stopnje njegove bolezni. Ne samozdravite.
Pogosto refluksni ezofagitis povzroča kakšna druga bolezen. V takšnih primerih je poleg reševanja specifične bolezni zelo pomembno ukrepati za reševanje vzroka. Torej, če na primer ezofagitis povzroči disfunkcije živčnega sistema, potem mora bolnik jemati sedative, pa tudi pomoč psihoterapevta.
V primeru, ko se bolezen nadaljuje z razjedo, se zdravilo De Nol uporablja za ezofagitis in pogosto antibiotike. Če je bil vzrok bolezni zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa, bo zdravnik predpisal imunostimulante.
Splošna načela zdravljenja peptičnega refluksnega ezofagitisa so naslednja:
Zdravljenje z zdravili temelji na imenovanju takšnih zdravil:
V sodobni medicini se homeopatska zdravila vse pogosteje uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni. In refluksni ezofagitis ni izjema. Takšna zdravila imajo širok spekter delovanja. Normalizirajo delovanje živčnega sistema, aktivirajo gibljivost želodca in črevesja, ščitijo stene požiralnika pred vplivi kisline.
Samo zdravnik izbere zdravljenje za diagnozo ezofagitisa. Katera zdravila bodo pomagala lajšati vnetje? Eno od uveljavljenih homeopatskih zdravil je
Gastro Gran.
Za tiste, ki vas zanima, katera zdravila pri zdravljenju ezofagitisa lajšajo vnetje, je pomembno vedeti o tem. Izdelek nežno ovije stene požiralnika in želodca, lajša bolečine, uničuje škodljive bakterije in pospešuje obnovo poškodovanih tkiv. In kar je zelo pomembno, praktično nima stranskih učinkov.
Med posvetovanjem s pacientom zdravnik izbere zanj optimalen režim zdravljenja, ki je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti stanja, sočasnih bolezni itd. Obstaja več sistemov. Tu so najpogostejše:
Treba je opozoriti, da je podporna terapija pri kroničnem ezofagitisu zelo pomembna. Zmanjša tveganje za ponovitev. Zdravila iz skupine PPI so se najbolje izkazala. Veliko bolnikov jih mora jemati vse življenje.
Da bi dobili predstavo o patologiji, je pomembno vedeti, da je to ena od oblik kroničnega ezofagitisa. Imenujejo ga tudi refluksni ezofagitis. Razvoj bolezni se pojavi kot posledica stalne izpostavljenosti požiralniku želodčnega soka.
Peptični ezofagitis je vnetni proces.
Treba je opozoriti, da ta pojav ni vedno anomalen. V nekaterih primerih lahko tudi pri zdravi osebi opazite sproščanje želodčne vsebine v požiralnik..
Trajanje zdravljenja refluksnega ezofagitisa je odvisno od oblike in stopnje zanemarjanja bolezni. V povprečju traja štiri do šest tednov. Z erozivno obliko lahko zdravljenje traja še 14 dni. In če zaradi bolezni ni poškodovan samo požiralnik, kar se včasih zgodi pri starejših ljudeh, potem boj proti bolezni lahko traja tri mesece ali celo več..
Prej ko je zdravljenje začelo, močnejši je njegov učinek. Če se boj proti ezofagitisu ne vodi ali ukrepi ne sprejmejo ustreznih, situacija ogroža nastanek razjed požiralnika, zoženje njenega lumena, razvoj bolezni, imenovane
Barrettov požiralnik kot tudi maligni tumorji.
Če se želite rešiti pred tako resnimi težavami, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje. Uporaba ljudskih pravnih sredstev je dovoljena - vendar le kot dodatna. In to bi bilo treba izvesti pod vodstvom specialista. Glavno breme v boju proti refluksnemu ezofagitisu je z zdravili. Zavračanje od njih v večini primerov vodi v situacije, ko tablete niso več dovolj in je potreben kirurški poseg.
Da se izognete težavam s prebavili in peptičnim ezofagitisom, tudi, je povsem mogoče, če jeste pravilno, redno opravite zdravniški pregled v kraju dela ali stalnega prebivališča, ob prvih neprijetnih simptomih se posvetujte z zdravnikom, opravite poseben pregled. Na žalost obstajajo zunanji dejavniki, ki niso odvisni od človeka - neugodna ekologija, nekvalitetna voda, preveč predelana hrana s kemičnimi aditivi za živila, dedna nagnjenost. Toda tveganje za bolezen lahko znatno zmanjšate tako, da se izognete slabim navadam, prenajedanju in se znebite odvečne teže. Ne bi smeli dolgo nositi preveč tesnih oblačil, tesnih pasov. Porcije hrane morajo biti majhne, obroki morajo biti popolni, vendar delni.
Preprosti nasveti, ki jih vsi slišijo pogosto, vendar jih ni enostavno upoštevati. Zaradi človeške narave, lenobe, pomanjkanja časa za vse, še posebej za vaše zdravje. A če bi le enkrat pogledali naprej in razumeli, da se ignoriranje telesnih signalov spremeni v resno bolezen, bi mnogi upoštevali te nasvete in priporočila. Takoj in ne pozneje, ko je že treba zdraviti, še dolgo in resno.
Priporočamo: Kaj je Boerhaavejev sindrom in kakšna je nevarnost spontane rupture požiralnika?
Med obdobjem erozivnega ezofagitisa se mora bolnik brez neuspeha držati diete, kar bo pozitivno vplivalo na postopek zdravljenja. Kuhanje hrane za pacienta je treba izvajati na tri načine - dušenje, kuhanje na pari, kuhanje. Cvrtje in pečenje hrane je strogo prepovedano. Priporočljivo je izključiti iz bolnikove prehrane:
Bolnikom ne priporočamo uživanja gaziranih pijač, kakava, kave. Bolnikova prehrana ne sme vključevati začinjenih jedi, začimb, prekajenega mesa..
Bolniki morajo jesti mehko hrano. Predhodno jih obrišite ali zmeljite z mešalnikom. Meni bolnika mora biti sestavljen iz mlečne kaše, jajc, mesa, želeja, zelenjave, juh, kefirja. Zdravljenje bolezni zahteva, da se pacient drži uravnotežene prehrane. Moral bi jesti 4-5 krat na dan. Hkrati so porcije jedi minimalne, kar bo pozitivno vplivalo na delovanje prebavnega trakta..
Erozni ezofagitis je boleče in resno stanje, ki ima za posledico različne zaplete. Zato je potrebno pravočasno izvesti njegovo zdravljenje. V ta namen se uporabljajo tradicionalna zdravila in tradicionalna medicina. V poznejših fazah bolezni se terapija izvaja kirurško. Za zagotovitev učinkovitosti zdravljenja se priporoča dietna terapija.
Pri peptičnem ezofagitisu je pravilna prehrana zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti slabo prebavljivo hrano, ki povzroča fermentacijo, napihnjenost, nadutost. Bodite posebno pozorni na kakovost izdelkov, toplotno obdelavo, prehrano.
Splošna pravila:
Poleg tega je treba izključiti telesno aktivnost v eni uri po obroku, ne oditi v posteljo takoj po jedi. Ob povečani kislosti naj bo glavna pijača negazirana mineralna voda.
Prepovedani izdelki:
Dovoljeni izdelki:
Upoštevati je treba dieto ne le v obdobju poslabšanja, temveč tudi v fazi razpadanja, da preprečite recidive..
Če opazite simptome ezofagitisa, se morate spomniti: bolezen lahko postane kronična ali se razvije v resnejšo bolezen - kilo požiralnika. V hudih primerih je sposobnost jesti popolnoma izgubljena in pojavi se pretok, ki lahko postane razlog za stisko.
Razjede na želodcu, gastritis, kolitis in druge bolezni med ezofagitisom se razvijejo hitreje, težje jih je zdraviti, pogosto poslabšati.
Po drugi strani pa, če skrbno in pravočasno jemljete ljudska zbiranja in čaje za blage manifestacije ezofagitisa in se hkrati držite prehrane zdravega načina življenja, je možno popolno okrevanje..
Prepovedano je samostojno izvajati terapijo doma v prisotnosti krvi v blatu, močnih bolečin, bruhanja. Če se pogosto pojavljajo bolečine v zgagi in izpuščaje, se dolgotrajno pojavijo dolgotrajne težave in se ne odzivajo dobro na zdravljenje z antacidi, zaviralci, prokinetiko. Kontraindicirano je, da izvajate zdravljenje z zdravili, ne veste ravni kislosti, vzrokov vnetja požiralnika.
Zelo težko je preprečiti pojav peptičnega ezofagitisa ob prisotnosti genetske nagnjenosti, različnih notranjih patologij, medtem ko je človek sposoben zmanjšati vpliv zunanjih negativnih dejavnikov. Če želite preprečiti pogosto pojavljanje bolezni, morate:
Preprečite kronične bolezni, poiščite pomoč pri specialistu.
Normalni pH požiralnika je 6,0, kar je nevtralno. Ko vržemo želodčno vsebino, pH močno pade, okolje se spremeni v kislo. Kot rezultat, se v lumen požiralnika začne vnetni proces, kar ima za posledico negativne posledice..
Peptični ezofagitis se razvije v prisotnosti nekaterih predisponirajočih dejavnikov:
Med peptičnim ezofagitisom je običajno ločevati dve stopnji:
Poleg tega obstajajo stopnje resnosti bolezni:
Simptomi bolezni so neposredno odvisni od njegove stopnje. Na primer, na začetku razvoja peptični ezofagitis praktično nima izrazitih znakov, edini simptom je lahko vneto grlo.
Z napredovanjem patologije se klinična slika spremeni, pojavijo se drugi simptomi:
Diagnozo in zdravljenje peptičnega ezofagitisa izvaja gastroenterolog, ki je specializiran za vse patologije prebavil. Če se pogosto pojavljajo zgaga, bolečine pri požiranju in slabost, se je treba posvetovati z njim..
Peptični ezofagitis se diagnosticira s posebnimi metodami dodatnega pregleda:
V primeru, da je peptični ezofagitis le posledica katere koli druge patologije prebavil, je treba zdraviti osnovni vzrok bolezni. Neodvisna bolezen se zdravi celovito z uporabo konzervativnih in kirurških metod.
Konzervativno zdravljenje peptičnega ezofagitisa vključuje:
Terapija z zdravili se izvaja z uporabo zdravil, kot so:
Kirurško zdravljenje bolezni se izvaja le, če zdravila niso prinesla rezultatov ali če obstajajo hernije, ponavljajoče se krvavitve ali aspiracijska pljučnica.
Kot preventivni ukrep proti bolezni refluksa priporočamo spremljanje prehrane in prehrane. Izogibati se je treba pogostemu nošenju tesnih oblačil, steznikov, tesnih oblačil in pasov. Fizične vaje ni priporočljivo delati takoj po jedi..
V večini primerov je peptični ezofagitis benigen, vendar pomanjkanje zdravljenja in zanemarjanje pravilne prehrane povečujeta tveganje, da bolezen postane maligna..
Avtor: Julia Khaimanova, zdravnica,
posebej za Moizhivot.ru
Peptični ezofagitis je kronična vrsta bolezni, za katero je značilno vnetje sten ezofagealne cevi. Pojav bolezni je povezan s sproščanjem želodčne kisline vanj zaradi odpiranja spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki se pojavi po ostri spremembi ravni želodčne kislosti. Količine kislosti se lahko spremenijo med uživanjem določenih živil.
Stopnja kislosti pri običajni osebi lahko pade na štiri - to je pravilo. Kislina opeče spodnji del ezofagealne cevi. Če klorovodikova kislina vstopi v požiralnik, oseba opazi neprijeten občutek, pekoč občutek v bližini želodca. Zgaga je pogosta pri bolnikih z ezofagitisom..
Razlika med peptično obliko ezofagitisa je v tem, da sta prizadeta spodnji požiralnik in spodnji del požiralnika. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Imenujejo jo tudi distalno obliko ezofagitisa..
Resnost bolezni določa oblika ezofagitisa. Potencialno zdravljenje ali operativni poseg je odvisen od stopnje bolezni..
Vnetni proces bolezen razdeli na dve obliki:
Akutna oblika se močno pojavi z živimi simptomi. Težavno požiranje z drugimi simptomi bolezni povzroča nelagodje. Prednost te oblike je enako hitro izboljšanje, pod pogojem, da se bolezen pravilno zdravi in nadaljnje spremembe v prehrani..
Kronična oblika je nezdravljena akutna oblika, za katero je značilna izmenična ponovitev z remisijami.
Obstaja pet stopenj distalnega ezofagitisa, ki temeljijo na nič..
Bolezen se manifestira v dveh stopnjah:
Prva stopnja ni nevarna: pojava nelagodja ne podpirajo destruktivne spremembe. Karakteristične značilnosti: gruda v grlu, otekanje sluznice požiralnika.
Za drugo je značilna večkratna erozija. Močno nelagodje se pojavi po jedi.
Simptomi v prvi fazi bolezni niso opazni. Peptični ezofagitis je sprva zamenjan s sindromom hiatalne kile. Refluksi so redki, zato se bolniki ne mudijo k zdravniku. Samo zdravi simptomi in nelagodje vas prisilijo, da razmišljate o zdravljenju.
Simptomi peptičnega ezofagitisa:
Navedeni simptomi ne govorijo nedvoumno, da gre za ezofagitis, vendar obstaja razlog, da se obrnete na zdravnika.
Razvoj bolezni povzročajo način, način življenja, posebnost dela.
Bolezen se diagnosticira z več metodami:
Po popolni diagnozi je predpisana pravilna diagnoza, zdravljenje. Če je vzrok želodčna razjeda, gastritis, potem se z njimi začne izločanje. Po tem je predpisano kompleksno zdravljenje peptičnega ezofagitisa..
Zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, bolj verjetno lajšajo simptome bolezni. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je velika. Cilj metode je zmanjšati raven kislosti želodčnega soka.
Glede na resnost, obliko bolezni odmerjanje zdravila predpiše obiskovalec. Seznam predpisanih zdravil: Ranitidin, Pantoprazol, Famotidine, Roxatidine, Lansoprazole, Esomeprazole in drugi. Samo dajanje je nezaželeno. Možne negativne posledice v obliki poslabšanja simptomov.
Ezofagitis zahteva spremembe prehrane za izboljšanje stanja. Priporočila bodo pripomogla k izboljšanju stanja, preprečevanju bolezni:
V primeru bolezni ne smete prenajedati, jejte majhne porcije. Odpravite nočno prehranjevanje. Ne telovadite, ne zožite trebuha, ne zavzemite vodoravnega položaja.
Kirurški poseg se pojavi, če na zdravljenje z zdravili ni učinka, občasne krvavitve. Na kirurško metodo pridejo v skrajnih primerih. Naloga operacije je obnoviti aktivnost spodnjega ventila cevi za hrano.
Nekonvencionalna metoda zdravljenja se ne uporablja kot glavna. Poleg zdravil se uporabljajo tudi ljudske metode. Bolje je, da se o izbiri tradicionalne metode pogovorite z zdravnikom. Poudarjene so kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.
Peptični sindrom se zdravi na učinkovite načine:
Za zmanjšanje želodčne kislosti se uporabljajo nekonvencionalne metode, kot so zdravila..
Prevalenca bolezni, imenovane peptični ezofagitis, je precej velika - prizadene do 50% odraslega prebivalstva planeta. Pri endoskopskih pregledih ga določimo pri približno 12-16% bolnikov. Med simptome štejejo zgaga in pekoča bolečina v predelu prsnega koša. Bolezen je ozdravljiva - in najpogosteje je popolnoma ozdravljena, le včasih je potrebno večkratno zdravljenje.
Bolezen se nanaša na kronični ezofagitis, ki predstavlja oster pretok (refluks) želodčne vsebine v požiralnik, v nekaterih primerih - žolč. Hkrati ni znakov, značilnih za podobne bolezni, kot sta slabost ali bruhanje. Nenehni vpliv kisline, ki jo vsebuje želodčni sok, vodi do poškodbe požiralnika sluznice in nastanka aseptičnih opeklin. To zniža pH v spodnjem požiralniku s 6 na 4 in bolnik zboli za zgago..
Vsi bolniki, ki trpijo zaradi gastroezofagealnega refluksa, razvijejo peptični ezofagitis. Izcedek želodčne vsebine lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh med ali po jedi. Vendar povečanje refluksa in njegov videz kadar koli že označujemo kot patologije..
Prvi način za razvrstitev peptičnega ezofagitisa je razdelitev patologije na dve obliki:
Bolezen je razdeljena na dve stopnji:
Glede na resnost je refluks razdeljen na 4 stopinje (ali celo 5, če štejemo nič):
Zadnjo stopnjo peptičnega ezofagitisa pogosto spremljajo maligne lezije. Včasih se celo razvije v raka požiralnika (verjetnost nastanka onkoloških bolezni naraste na skoraj 40%). Bolezen, ki je prešla do te stopnje, je praktično neizterljiva..
Glavni razlogi za razvoj refluksa vključujejo prisotnost naslednjih bolezni pri pacientu:
Med dejavniki, ki lahko izzovejo ali poslabšajo razvoj bolezni, so redno prenajedanje, ki poveča volumen želodca in poveča pritisk, kar vodi v refluks. Prekomerni fizični napori in vsa dejanja, ki vodijo do upogiba telesa, prepogosto uživanje gaziranih pijač in slabe navade, kot sta alkoholizem in kajenje, vodijo do enakega rezultata. Povečajte verjetnost razvoja refluksnega ezofagitisa in tesnih tesnih oblačil ter pretesnih pasov, ki povečajo pritisk v trebušni votlini.
V začetnih fazah so lahko znaki refluksnega ezofagitisa nevidni celo za bolnika samega, ki se ne zaveda razvoja bolezni. Vsebina želodca teče v požiralnik precej redko in v majhnih količinah. Vendar postopno napredovanje bolezni in naraščajoči simptomi sčasoma prisilijo bolnika, da gre v bolnišnico. Tej vključujejo:
Med razvojem sekundarnega peptičnega ezofagitisa (ki se pojavi po ozdravitvi začetne bolezni) lahko bolnik občuti simptome začetne težave. Na primer gastritis, HH ali razjede. In včasih simptomi osnovne bolezni celo začnejo prevladovati.
Bolezen določi specialist, ki najprej analizira bolnikove pritožbe, nato pa mu dodeli študije, s katerimi lahko potrdi prvotne ugotovitve:
Kot dodatno študijo lahko bolnikom dodelimo rentgenske žarke s kontrastom. Olajša pritrditev refluksa. Z isto tehniko se diagnosticira kila in striktura požiralnika..
Za odstranjevanje peptičnega ezofagitisa se uporabljajo različne tehnike. Zdravljenje se začne z jemanjem zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, čeprav lahko nekatere simptome poskusite odpraviti z uporabo tradicionalne medicine. Če učinka zdravljenja z zdravili ali pojava zapletov ni, je priporočljivo kirurško posredovanje. Med zdravljenjem se prepričajte, da se držite določene prehrane..
Konvencionalno nekirurško zdravljenje običajno vključuje naslednja zdravila:
Najboljši način, da se znebite peptičnega ezofagitisa, je kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil iz dveh različnih skupin. Čas sprejema je lahko do 1–1,5 meseca. Hude stopnje bolezni lahko trajajo dlje, da ozdravijo.
Med zdravljenjem v takšnih situacijah ne bo mogoče storiti:
Naloge kirurškega posega so normalizirati glavno funkcijo sfinktra s povečanjem tlaka v spodnjem požiralniku na vrednost, ki je trikrat višja kot v želodcu. Najpogostejša tehnika je Nissenova fundoplikacija, včasih se uporabljajo tudi kitoplastika, fundopeksi in gastropeksi. V nekaterih primerih se ustvari silikonska antirefluksna proteza.
Folk pravna sredstva za zdravljenje peptičnega ezofagitisa se ne uporabljajo za popolno odpravo bolezni, temveč za boj proti njenim simptomom. Nekatera od teh zdravil, o katerih bi se morali posvetovati s svojim zdravnikom, lahko pomagajo pri lajšanju zgage in bolečin v prsih. Zeliščni pripravki so priljubljena zdravila, katerih recept je eden od naslednjih:
Drug recept je uporaba cvetočih cvetov drevesa. Liter dobljenih sestavin napolnimo z 1 žlico. sladkorja in gnetemo, dokler ne izpustijo soka. Ch. L. mešanico prelijemo s 100 ml vode in jo zaužijemo pred jedjo.
Lahko se uporablja za zdravljenje peptičnega ezofagitisa in navadnega krompirja. Več gomoljev napolnimo z vodo v razmerju 1 do 2 in kuhamo približno eno uro. Tekočino, v kateri smo kuhali krompir, vzamemo 100 ml pred obroki. Druga možnost uporabe krompirja je iz njega izvleči svež sok, ki ga je treba jemati 3-krat na dan.
Bolniku z ezofagitisom je prepovedano uporabljati naslednje izdelke:
Meni bolnika morajo biti sestavljeni iz žit, mlečnokislinskih izdelkov in perutnine. Dovoljena je tudi uporaba kruha in prepečencev brez kvasa. Pravi meni lahko izboljša vaše počutje in izboljša zdravljenje..
Če bolezni ne zdravimo pravočasno, so možni zapleti, kot je zmanjšan lumen požiralnika, brazgotine na istem organu ali krvavitve iz njega. S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved v večini primerov ugodna. Verjetnost zdravljenja akutnega peptičnega ezofagitisa je blizu 85%, recidiva ne več kot 5 odstotkov.
Pravilno izbran potek terapije poveča možnosti ozdravitve kronične oblike bolezni za do 64–92 odstotkov. Čeprav je v slednjem primeru ponovitev možna v enem letu. Preventivni pregledi bolnika pomagajo, da se prepreči.
Da bi se izognili ponovitvi peptičnega ezofagitisa, je treba dodatno zdravljenje opraviti vsaj 2-krat med letom. Poleg tega je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:
Izogibati se je treba tudi situacij, ki povečujejo trebušni tlak - na primer upogibanje, zamahovanje stiskalnice in večino drugih fizičnih aktivnosti. Morali bi jesti vsaj 5-krat na dan, jemati hrano v majhnih porcijah. Časovni interval med zadnjim obrokom in spanjem mora biti najmanj 4 ure.
Peptični ezofagitis lahko zdravimo na različne načine - tudi z uporabo ljudskih receptov. Kljub temu, da takšna terapija odstrani le simptome, se bolnik počuti bolje, kar pomeni, da je del naloge odprave bolezni končan. Za zdravljenje se uporabljajo recepti, katerih glavne sestavine so meta, pelin in kamilica, včasih se uporabljajo krompir in zelena.
Erozni ezofagitis je patoanatomska oblika, ki se v klinični praksi pojavlja veliko pogosteje kot druge oblike te bolezni..
Njegova klinična slika je podobna simptomom kataralnega ezofagitisa, hkrati pa imajo bolniki veliko večjo verjetnost bruhanja, eruktacije, pomešane s krvjo in bolečino. Za boljšo razlikovanje teh oblik bolezni priporočamo, da se seznanite s simptomi kataralnega ezofagitisa, tako da preberete članek: Vzroki, simptomi in zdravljenje kataralnega ezofagitisa.
Včasih je patološki proces zapleten s suppuration, krvavitvami, mediastinitisom in perforacijo.
Na srečo, po zdravljenju osnovne bolezni, erozivni ezofagitis izgine brez sledu..
Bolezen se praviloma razvije zaradi akutnega ali kroničnega vnetja požiralnika..
Pogosto se erozija na sluznici pojavi po opeklinah s tehničnimi tekočinami, alkalijami ali kislinami. Hkrati je takšna bolezen lahko posledica hudih bakterijskih, virusnih ali glivičnih okužb, razvije pa se lahko tudi pri bolnikih, ki že dolgo jemljejo glukokortikoide in nesteroidna protivnetna zdravila..
Erozni refluksni ezofagitis je vnetni proces, ki se razvije v distalnem delu požiralnika zaradi refluksa (refluksa) kisle želodčne vsebine. Razlog za to stanje je gastroezofagealna refluksna bolezen, ki se pojavi zaradi nezadostnosti obturatornega mehanizma kardije..
Patološki proces se praviloma pojavi po nastanku drsne kile diafragme (njene odprtine požiralnika), razvije pa se lahko tudi z močnim bruhanjem, ulcerozno stenozo izliva želodca in s kratkim požiralnikom.
Po naravi poteka bolezni je erozivni ezofagitis akutni, subakutni in kronični.
Najpogostejša oblika bolezni velja za akutni erozivni ezofagitis, ki ga spremlja površinsko ali globoko vnetje sluznice požiralnika. V tem primeru se bolezen razvije nenadoma in ob ustrezno predpisanem zdravljenju hitro mine tudi brez zapletov in resnih posledic..
Prav tako je dokaj pogosta oblika patološkega procesa, za katerega je značilno dolgotrajno vnetje sten požiralnika. Razvija se dolgo časa, lahko je posledica nepovratnih sprememb v strukturi in delu požiralnika..
Ta bolezen se razvije zaradi prodiranja želodčnega soka v požiralnik (gastroezofagealni refluks).
S to obliko patološkega procesa ne pride do močnega vnetja požiralnika sluznice (le njena površinska plast, brez pomembnega uničenja tkiva).
Erozivno-ulcerozni ezofagitis je stanje, pri katerem vnetje prodre v globoke plasti sluznice požiralnika in na njem povzroči nastanek razjed (erozije).
Erozni distalni ezofagitis se diagnosticira, ko se vname spodnji (distalni) konec požiralnika, ki se poveže s želodcem.
Za to bolezen je značilna bolečina, ki nastane vzdolž požiralnika. Najpogosteje se razvijejo med obroki. Bolniki se pritožujejo zaradi nenehne zgage in pekočega občutka za prsnico, prav tako regurgitirajo hrano ali sluz in belkanje s krvjo..
Opomba: v nekaterih primerih se lahko pojavi bruhanje krvi.
Pogosti simptomi eroznega ezofagitisa vključujejo šibkost, slabokrvnost zaradi kronične izgube krvi in omotico..
Če se okužba pridruži patološkemu procesu, lahko izzove tako resne zaplete, kot so mediastinitis (vnetje mediastinuma), flegmon in perforacija erozije, čemur sledijo obilne krvavitve. Najbolj zapleten erozivni ezofagitis je predrakavo stanje (črevesna metaplazija sluznice požiralnika ali Barrettov požiralnik).
V klinični praksi je bolezen razdeljena na 4 stopnje po resnosti:
Opomba: Obstojna disfagija se opazi s peptično strikturo požiralnika.
Bolezen se diagnosticira na podlagi pritožb pacienta. Vendar se predhodno opravi fibrogastroskopija s ciljno biopsijo in radiografijo požiralnika. Med fibrogastroskopijo se razkrijejo huda vnetja in različne vrste erozije (krvavitev in ozdravitev).
Rentgenske slike kažejo nepopolno zapiranje spodnjega dela požiralnika in povečano peristaltiko.
Pri preučevanju biopsijskega materiala se oceni struktura sluznice požiralnika (odkrijejo se lezije, metaplazija ali displazija).
Za potrditev stopnje anemije se bolniku dodeli krvni test. Prav tako se opravi krvni test za prepoznavanje Helicobacterja.
Zdravljenje eroznega ezofagitisa požiralnika poteka podobno kot zdravljenje drugih oblik ezofagitisa. Vendar pa so najprej dejanja specialistov usmerjena k odpravi osnovnega vzroka (patologije, ki je izzvala njegov razvoj).
Opomba: pogoj za uspešno zdravljenje je spoštovanje diete za erozivni ezofagitis. V tem primeru se iz prehrane bolnikov izključijo začinjena in mastna hrana, paradižnik, čokolada, agrumi in kava. Prav tako bolnikom s to obliko bolezni močno svetujemo, da popolnoma prenehajo kaditi..
Da bi pospešili celjenje erozije, je indicirano dajanje antacidov, alginatov in zaviralcev histaminskih receptorjev. Hkrati zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje protivnetnih in ovojnih sredstev..
Kadar diagnosticiramo erozivni refluksni ezofagitis, zdravljenje vključuje jemanje prokinetike, da se prepreči sprostitev ezofagealnega sfinktra in refluks želodčne vsebine..
Priporočilo: Pri zdravljenju erozivnega ezofagitisa bolnikom svetujemo, da se izognejo povečanju simptomov, da dvignejo zgornji del telesa v ležečem položaju z dodatno blazino. To pomaga zmanjšati zgago in bolečino v prsnici.
Zdravljenje erozivnega ezofagitisa z ljudskimi sredstvi se je izkazalo precej dobro. V tem primeru je bolnikom predpisano jemanje decokcij zdravilnih zelišč z celjenjem ran, hemostatičnim, protivnetnim in baktericidnim delovanjem (kopriva, kalendula, kamilica, hrastova lubja, meta, žajbelj).
Opozorilo! V primeru, da se pri bolniku pojavijo krvavitve ali drugi zapleti, ga je treba nemudoma hospitalizirati v bolnišnični enoti.
S pravočasnim zagotavljanjem ustrezne zdravstvene oskrbe je napoved bolezni ugodna..