Koliko diete po operaciji črevesja
Lepljenja so lahko posledica:
poškodbe trebušnih organov (padci, vbodne rane, udarci);
akutni ali kronični vnetni proces (apendicitis, holecistitis, kolitis, enteritis);
kirurški poseg;porod s carskim rezom.Če zdravljenje vseh teh stanj opravimo pravočasno in pravilno, potem vnetni proces v trebušni votlini ne vodi do nastanka adhezij. Nastale adhezije lahko ovirajo delovanje notranjih organov: kršitev evakuacije v različnih delih črevesa, prolaps želodca ali ledvic.
V tem primeru bolnike občasno motijo bolečine v trebuhu (ostre ali boleče in vlečne), napihnjenost, motnje črevesja (zaprtje z vključevanjem debelega črevesa) in bruhanje (če je postopek prizadel tanko črevo). Poleg tega črevesne adhezije, ki motijo gibljivost zank, lahko privedejo do črevesne obstrukcije, kar je nujno in zahteva kirurško zdravljenje..
Preprečevanje te bolezni je v veliki meri odvisno od medicinskih strokovnjakov: je pravočasna diagnoza akutnih bolezni trebuha in izvedba kirurškega posega, peritonealna dializa v primerih peritonitisa, zdravljenje z antibiotiki ob prisotnosti okužbe in stimulacija črevesne gibljivosti. Prav v ta namen je bolnikom po operaciji priporočljiva zgodnja telesna aktivnost - čim prej začeti vstati in poskusiti "zagnati" črevesno motoriko..
Za to bolezen ni posebne terapevtske diete in lahko rečemo, da je prehrana namenjena ublažitvi bolnikovega stanja, preprečevanju črevesne obstrukcije. V različnih obdobjih bolezni se nekoliko razlikuje..
V pooperativnem obdobju mora biti prehrana varčna teden ali več, odvisno od obsega izvedene operacije. Vključeni so kuhana in pire zelenjava, zelenjavne juhe, žitarice, kuhano mleto meso in ribe, kuhane piščančje jedi.
V obdobju nastajanja adhezije (1-3 tedne po operaciji) je prehrana že usmerjena v preprečevanje nastajanja adhezije. Pomembno je aktivirati prebavni proces in črevesno peristaltiko. Bolj kot je mobilna, manj je možnosti za napredovanje procesa lepljenja.
V tem obdobju prehrana za adhezije črevesja vključuje rastlinske vlaknine, če vam to dopušča vaše stanje in zdravnik. Sveža zelenjava in sadje, žita, izdelki iz polnozrnate moke spodbujajo delovanje črevesja in lajšajo zaprtje. Črevesna muskulatura se začne premikati, krši nastajajoče adhezije v trebušni votlini. Če sveže zelenjave in sadja zaradi osnovne bolezni ni mogoče zaužiti, jih je treba vnesti v predelani obliki (para, kuhana, enolončnica).
Sveža zelenjava in sadje, žita, izdelki iz polnozrnate moke spodbujajo delovanje črevesja in lajšajo zaprtje. Črevesna muskulatura se začne premikati, krši nastajajoče adhezije. Če sveže zelenjave in sadja zaradi osnovne bolezni ni mogoče zaužiti, jih je treba v prehrano vnesti v predelani obliki (para, kuhana, enolončnica).
Pooperativna dieta in prehrana en mesec po operaciji črevesja
V zadnjem času je vse več primerov operacije črevesja. Kirurški poseg postane nujna potreba v odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezni prebavil. Po opravljenem kirurškem zdravljenju se začne precej dolgo obdobje rehabilitacije, med katerim je treba upoštevati določeno prehrano.
Ta vrsta prehrane velja za zdravo hrano. Postopek okrevanja in okrevanja se le pod pogojem strogega upoštevanja določenih specialističnih priporočil pospeši.
Glavna načela prehrane
Za pospešitev procesa okrevanja po operacijah na črevesju je treba upoštevati več prehranskih priporočil:
- Prvi dan po operaciji ne morete jesti ničesar.
- Pooperativno dieto po operaciji črevesja naslednjih nekaj tednov je treba upoštevati zelo strogo, celo manjša odstopanja od zdravnikovih priporočil so prepovedana.
- Vso prekajeno in ocvrto hrano je treba popolnoma izključiti iz prehrane, vključno s hrano z dodatkom večje količine začimb in prekajenega mesa..
- Vse jedi, ki jih bo zdravnik dovolil, morajo biti kuhane, parjene, pečene v pečici.
- Dieta po operaciji debelega črevesa vključuje uživanje samo hrane, ki je bila predhodno temeljito sesekljana.
- Treba se je držati frakcijskega načela prehrane - čez dan naj bo 4-5 obrokov.
- Kava ima izvrsten spodbujevalni učinek na črevesje, vendar jo lahko uživamo le po dovoljenju zdravnika..
- Dieta po operaciji črevesja mesec dni pozneje je posebej zasnovana za normalizacijo delovanja tega organa. Zato je zelo pomembno, da vedno zajtrkujete in poskusite jesti približno ob istem času..
- Pomembno je zagotoviti, da črevesje ne napihne. In za to morate iz menija popolnoma izključiti različne kumarice, oreščke in gobe, pa tudi agrume.
- Različne alkoholne pijače, sladka gazirana voda, slaščice, kisle jagode s sadjem so strogo prepovedane..
Le pod pogojem strogega upoštevanja vseh zdravnikovih priporočil pride do pospešene obnove pravilnega delovanja črevesja in okrevanja. Prav tako morate redno obiskovati zdravnika na pregled, da bi spremljali stanje svojega telesa..
Dieta po operaciji raka debelega črevesa
Če je določena onkologija, prehrano po operaciji črevesja in jedilnik sestavi samo zdravnik. Prehrana mora biti zdrava in uravnotežena, pri pripravi prehrane pa bo upoštevan položaj bolnika. Toda hkrati onkologija ne pomeni nobene posebne prehranske prehrane..
Med razvojem jedilnika se je nujno posvetovati z zdravnikom, ki izvaja zdravljenje. V tem primeru so glavna načela prehrane jesti veliko število zelenjave in sadja, medtem ko morate popolnoma opustiti prekajeno meso, vsebnost maščobe in kumarice..
Beljakovine je treba jesti zelo previdno, med kuhanjem mesa ga je treba skrbno predelati. Dejstvo je, da po operaciji na črevesju pride do zmanjšanja zmožnosti telesa, da absorbira hranila..
Zato mora prehrana temeljiti samo na tistih živilih, ki jih telo zlahka in hitro absorbira. V tem primeru je nujno temeljito žvečiti hrano, zaradi katere pride do njene popolne asimilacije..
Ne bi smeli preobremeniti prebavil, zato morate jesti pogosto, porcije pa naj bodo majhne. Nujno je v prehrano dodati živila, ki vsebujejo veliko količino antioksidantov in elementov v sledovih. Zato zdravniki priporočajo uporabo različnih vrst zdravih žit, rastlinskih olj, oreščkov, zelenjave in morskih sadežev..
Pomembno je spremljati blato in se izogibati zaprtju. Da bi ta proces spet prišli v normalno stanje, je potrebno zaužiti velike količine tekočine, hrane, ki vsebuje vlaknine. Jedilnik naj vsebuje samo kakovostno in svežo hrano.
Ob prvih znakih poslabšanja zdravja, tudi ob strogem upoštevanju diete po operaciji črevesja, morate takoj obiskati zdravnika in se testirati, da preprečite verjetnost razvoja resnejših zdravstvenih zapletov. Uživanje pravilne, uravnotežene in zdrave prehrane lahko znatno pomaga pospešiti proces okrevanja. Zato vsekakor prosite zdravnika za seznam prepovedanih živil, da ne bi slučajno poslabšali svojega zdravja..
Preberite še druge zanimive razdelke
Splošna priporočila
Vsak pacient, ki se sooča s črevesno obstrukcijo, poskuša od zdravnika ugotoviti, kaj jesti po terapiji. Ne glede na razloge, ki so povzročili patološko stanje, se mora takšna kategorija bolnikov držati splošnih pravil pri oblikovanju vsakodnevne prehrane:
- Med obroki morajo biti enaki časovni intervali, da se zagotovi neprestana oskrba s hrano in normalno delovanje prebavnega trakta..
- Prepovedano je prenašanje preprečiti poslabšanje ali novo blokado. Porcije naj bodo minimalne, približno 150 g.
- Iz dnevnega menija je treba izključiti živila, ki lahko izzovejo povečano tvorbo plinov in težave z zaprtjem.
V primeru delnega CD-ja, ki ga ne spremlja obturacija, je bolniku dodeljena dieta "Tabela št. 0 ali št. 4". Strokovnjaki priporočajo uživanje naribane ali pire hrane pri sobni temperaturi. Priporočljivo je, da v meni vključite sluzaste juhe, ki lahko ustvarijo zaščitno lupino na stenah organa.
Dieta za črevesno obstrukcijo "Tabela št. 0" predvideva skladnost s strogimi pravili ne samo v procesu kuhanja, temveč tudi pri izbiri izdelkov:
- Prostornina ene same porcije ne sme presegati 100 g.
- Prelomi med obroki so lahko od 2 do 3 ure.
- Jedilnike bolnikov je treba obogatiti s proteini.
- Hrana mora biti na pari ali kuhana.
- Prehrana lahko vsebuje posušen ali včerajšnji kruh, mlečne izdelke z ničelno vsebnostjo maščob, sladke sorte jagod in sadja.
- Zelenjava mora biti mleta ali toplotno obdelana.
- Bolniki morajo iz menija popolnoma izključiti oreščke, stročnice, šparglje in zelje..
Bolniki, ki so kirurško odstranili črevesno obstrukcijo, ne smejo jesti hrane, ki spodbuja intenzivne fermentacijske procese..
To je posledica dejstva, da lahko izzovejo razhajanje pooperativnih šivov. Za preprečevanje neprijetnih posledic in ponavljajočih se operacij je treba tri mesece upoštevati prehranski meni. Po tem obdobju se bolnikom dodeli "Tabela številka 4", ki predvideva bolj obsežno prehrano.
Značilnosti prehrane za kronični potek
Prehrana s črevesno obstrukcijo, ki je ne spremljajo zapleti in intususcepcija, mora biti usmerjena v normalizacijo procesov defekacije. Dieta z lepilno obstrukcijo, ki teče v kronični obliki, ima nekatere značilnosti:
- Jedilnik mora biti uravnotežen, tako da telo prejme potrebne elemente v sledovih.
- Osnova prehrane so tekoči obroki..
- Bolniki morajo zagotoviti, da hrana ni prevroča ali prehladna.
- Obroki ne smejo spodbujati aktivne proizvodnje želodčnega soka.
- Pri boleznih prebavil se število obrokov poveča do šestkrat na dan, med katerimi se opravijo 2-3 urni intervali.
- Dnevna količina tekočine je 1,5-2 litra. Bolniki lahko pijejo prečiščeno vodo, domače kompote, žele in šibke čaje.
V akutnem poteku
V obdobju poslabšanja bolezni morajo bolniki iz prehrane izključiti vse jedi, ki lahko izzovejo draženje, fermentacijo in gnojne procese v organu.
Dnevna vsebnost kalorij zaužite hrane ne sme presegati 1850 kcal. Zdravniki močno priporočajo omejitev količine soli na 6g na dan.
Pacientom je dovoljeno raznolikost jedilnika:
- nekvasni skuto;
- drobtine belega kruha;
- beljakovinska omleta;
- zelenjavne juhe;
ribezov in šipkov čaj;
kaša, kuhana v vodi;ne kislo in sesekljano sadje in jagode;pusto juhe.Vsa maščobna hrana, sveže pecivo in mleko, trdna žita so strogo prepovedana. Ne morete piti sode, kave, kompotov iz suhega sadja. Bolniki ne smejo jesti zelenjave, ki ni bila kuhana..
Priporočena prehrana po operaciji črevesja
Dieta po operaciji črevesja # 8211; najpomembnejši pogoj na poti do nadaljnjega okrevanja. Ta praksa je še posebej pomembna v prvih dneh po posegu, ko telo ostro in nepredvidljivo reagira na kakršne koli dražljaje. Sčasoma bo mogoče v prehrano vnesti svoje najljubše in poznane jedi, vendar je to treba storiti postopoma, ko si opomorete..
Katerih pravil je treba upoštevati
V veliki večini primerov prehrana po operaciji črevesja nikakor ni svetovalna, temveč obvezna in vključuje brezhibno izvajanje številnih preprostih pravil:
- Prvi dan po operaciji boste morali popolnoma zavrniti hrano, četudi lakota postane neznosna. Največ, kar si pacient lahko privošči, je voda. Vendar pa je treba celo njegovo količino dogovoriti z zdravnikom..
- Naslednjih nekaj tednov po operaciji # 8211; čas najstrožje diete, odstopanje od katere je strogo prepovedano. V obdobju rehabilitacije telo potrebuje močno oporo, katere levji delež lahko zagotovi pravilna prehrana..
- Nekaj mesecev po operaciji ali celo celo življenje (odvisno od zdravnikove odločitve) pacientu močno svetujemo, naj se odpove začinjeni, mastni in celo preveč začinjeni hrani, kar lahko povzroči ponovitev osnovne bolezni.
- Izdelke, ki jih jemo po operaciji, je treba kuhati in jih naribati nariban. To se naredi, da se zaščiti sluznica želodca in črevesja pred morebitnimi poškodbami..
- Tradicionalno jemljemo obroke trikrat na dan, vendar bodo morali ljudje, ki so imeli operacijo črevesja, nekoliko prilagoditi svojo prehrano. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, vendar vsaj 5-krat na dan! To vam bo omogočilo, da boste dobili potrebno količino kalorij, ne da bi preveč obremenili prebavni trakt..
- Vitamini, ki jih jemljete, igrajo tudi pomembno vlogo v procesu celjenja, vendar jih morate piti zelo previdno! Stvar je v tem, da večina izdelkov draži želodčno črevesno sluznico in prispeva ne k okrevanju, temveč k razvoju vnetja. Zato se je nujno priporočljivo posvetovati z zdravnikom glede priporočljivosti vnosa določene zelenjave v prehrano..
Morebitne omejitve, tudi najstrožje, nikakor niso kritične in jih bolnik lahko dobro prenaša. Toda v prihodnosti so poroki bolnikovega vrnitve v polno in srečno življenje..
Približna prehrana
Diete za ljudi s črevesno boleznijo so raznolike in jih je relativno enostavno prenašati.
Najpomembnejša stvar # 8211; ne bodite leni, da pripravite potrebne jedi, saj v tem primeru na polizdelkih ni mogoče obstajati.
Zajtrk se lahko začne z mlečno kašo, ki začne vse procese v prebavnem traktu. To je lahko temeljito mleta ovsena kaša, riž ali zdrob. Da pa ta jed ne postane dolgočasna, jo je treba jesti s suhim sadjem ali s svežim sadjem..
Po nekaj urah je čas za prigrizek, pri katerem je treba dati prednost mlečnim izdelkom. Lahko je navadna masa skute ali puding # 8211; pri tem vprašanju praktično ni omejitev. Hkrati je pomembno vedeti, da morajo biti mlečni izdelki v prehrani brez okvare, saj brez njih postopek okrevanja lahko traja nekoliko dlje..
Kosilo mora nujno vsebovati prvi tečaj, skuhan v mesnem ali ribjem juhu. To so juhe, ki jih običajno predpišemo pooperativnim bolnikom, katerih telesa so še vedno dovzetna za znano hrano..
Osnove načrtovanja menijev
Prehrana s črevesnimi adhezijami mora biti v skladu z več osnovnimi načeli:
- stopnja obremenitve - to je odsotnost prenajedanja;
- razdrobljenost - jesti 6-krat na dan v majhnih porcijah;
- nežen temperaturni režim - zavrnitev predolge ali hladne hrane;
- preprečevanje nadutosti - izvaja se z izključitvijo izdelkov iz menija, ki povzročajo sindrom prekomernega tvorjenja plinov;
- stimulacija peristaltike - z uporabo vlaknin, tekočin, ohranjanjem telesne aktivnosti.
Takoj po operaciji obstaja poseben režim prehrane, o katerem bomo razpravljali v naslednjem razdelku. Toda po odpustu iz bolnišnice prehrane ni mogoče prekiniti, saj je potrebno nenehno uporabljati pravilen meni, čeprav se bo v primerjavi s primarno mizo v bolnišnici razširil.
Če je človek navajen, da čez dan dolgo strada in je ob enem obroku veliko jedel, še posebej zvečer, je treba takšno prehrano opustiti. Jesti je treba pogosto in malo po malo, porazdeliti obremenitev na prebavilih, da se izognete težki večerji tik pred spanjem. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za neusklajenost dela tankega črevesa in spodnjih oddelkov, kar ob adhezijah ogrozi obstrukcijo.
Po jedi ne lezite takoj - bolje je hoditi po ulici ali vsaj po sobah.
Najbolje se je izogniti pobočjem. Lepljenja so tudi kontraindikacija za težko fizično delo. Toda hoja vam omogoča, da aktivirate funkcije črevesja in to posledično vadi mišice in izboljša stanje..
Dieta po operaciji črevesja
Dieta po operaciji črevesja je eden najpomembnejših in potrebnih pogojev za hitro okrevanje. Seveda je ta obrok sestavljen iz domače hrane in bo potrebno veliko časa za pripravo. Da pa bi olajšali svoje delo, je povsem mogoče kupiti dvojni kotel, mešalnik ali obdelovalec hrane - te naprave bodo v vaši kuhinji nepogrešljive naslednje dni. Poleg tega, če se je še vedno mogoče do neke mere umakniti iz prehrane pred operacijo, potem vam bo dieta po trebušni operaciji ali po operaciji želodca pomagala izogniti se bolečinam in je zato res potrebna.
Dieta takoj po operaciji
V prvih 2-3 dneh po operaciji je pomembno piti veliko tekočine: primerni so sokovi, zeliščni decokcije, juhe, zelo tekoča žita, tekoči zelenjavni pire. Zelenjava je darilo narave, ki ni obogatena le s številnimi koristnimi snovmi, ampak vsebuje tudi vlaknine, ki jih telo potrebuje v tako težkem obdobju okrevanja..
Če se počutite bolje, lahko preidete na naslednjo prehrano, če ne, ostajajte na tekoči hrani te diete 4-5 dni po operaciji in šele po tem preidite na naslednjo možnost.
Nežna prehrana po operaciji
Za operacijo črevesja je potrebna dieta, ki ni samo mehka in neškodljiva za poškodovano votlino, ampak tudi hranljiva, saj je za okrevanje potrebna moč! Zato ne smete biti leni, da v prehrano vključite čim več različnih jedi..
Ko najdete sposobnost ne samo piti, ampak tudi jesti, se še vedno ne morete vrniti k trdni hrani. Naslednja 2-3 dni je pomembno, da jedo samo pire in kašasto jed, ki je po konsistenci lahko le nekoliko gostejša. V tem obdobju so seveda prepovedani kruh, zelenjava, prekajeno meso in katera koli trdna hrana. Obožujte kremno juho, sluznice in mlečne izdelke, če nimate mlečne intolerance. Če postane boljše, lahko preklopite na naslednjo vrsto hrane.
Dieta po operaciji črevesja: en teden po operaciji in po njej
Za začetek se v prehrano doda kruh v obliki krutonov. Potem, če telo dobro reagira, je vredno dodati pire iz mesa in piščančje sufle, ki postopoma povečuje vsebnost kalorij v hrani.
Šele 3-4 tedne po operaciji se lahko vrnete k trdni hrani. Vendar vam zdaj ne priporočamo v nedogled jesti prekajeno meso, začinjeno, slano, kislo in začinjeno.
Dieta za holecistitis ima eno najpomembnejših pravil: praktično izključiti maščobe in ocvrto hrano iz prehrane. Dejstvo je, da je s to boleznijo telo zelo težko prebaviti maščobe in stanje se lahko poslabša. Iz članka boste izvedeli, česa drugega ni mogoče zaužiti in videli boste približen meni za dan.
Pri zastrupitvi je najpomembnejša pravilna prehrana. Napake pri vnosu hrane lahko privedejo do zapletov in v najboljšem primeru - do nadaljevanja bolezni. Iz članka boste ugotovili, katera živila lahko zaužijete po zastrupitvi in katera je bolje zavrniti..
Hrana za protin nalaga dovoljeno veliko omejitev na seznamu dovoljenih živil. In to bo treba strogo upoštevati, če ne želite resnih zapletov. Oglejmo si podrobneje prehrano pri protinu..
Veliko ljudi ve, kaj je dieta Pevzner, čeprav morda sploh niso slišali njenega splošnega imena. Konec koncev pomeni znane prehranske tabele 1, 2, 3, 4 itd. ki se uporabljajo pri vseh boleznih prebavnega sistema. Oglejmo si nekatere od njih podrobneje..
Kirurška manipulacija spada med radikalne medicinske metode. Po operaciji na črevesju si mora telo in prebavni organi opomoči. Najboljši način, da pospravite svoje prebavila, je, če sledite specializirani prehrani..
Alkohol in pogostitve
Po odstranitvi žolčnika je treba alkoholne pijače popolnoma opustiti do konca življenja in ne le v obdobju rehabilitacije. To še posebej velja za močne pijače: vodko, konjak, viski, žganje itd. V izjemnih primerih si lahko privoščite kozarec kakovostnega rdečega vina z rahlo stopinjo..
Če je praznovanje s pogostitvijo, je bolje, da se prehranski dieti ne odrečete. To je nujen ukrep za ohranjanje zdravja. Z uživanjem ene od prepovedanih živil lahko izzovete resne zaplete. Zato je bolje, da ne tvegate nepotrebnih..
Meni prehrane številka 5 samo na prvi pogled izgleda brez okusa in monotona. Z učenjem kuhanja zdravih obrokov bo pravilna prehrana postala sestavni del življenja. Zahvaljujoč prehranski dieti bo prišel občutek lahkotnosti, ne bo nelagodja zaradi odstranitve organa, človek bo lahko živel polno življenje.
Pravila o prehrani v obdobju rehabilitacije
Prehrana po operaciji temelji na naslednjih načelih:
- vnos hrane se pojavi ne pogosteje in nič manj kot po 2,5 ure;
- oseba ne sme zaužiti porcije več kot 100 g naenkrat;
- v prehrani je dovolj beljakovin - puran, piščanec, pusto svinjina in govedina;
- iz zelenjave so izključene vse sorte zelja, stročnice, oreški;
- meso in zelenjava se pripravljata s kuhanjem, paro;
- začimbe in začimbe so na tej stopnji izključene;
- mlečni izdelki naj bodo brez maščob;
- kruh lahko uživamo samo v obliki krekerjev, izključeni so izdelki iz belega kruha in peciva;
- iz sadja niso dovoljena kisla jabolka, banane, breskve in marelice, sadje kuhamo pečeno ali s paro predelavo.
Pooperativni režim prehrane je razdeljen na 3 dele:
1. Prvo obdobje traja od prvega do petega dne po operaciji. Po izhodu iz stanja anestezije in naslednjih 24 ur bolniku predpišemo popolno na tešče. Z neznosno željo po pitju je dovoljeno vlaženje ustnic s pitno vodo. Za vnos hranilnih snovi v telo dajo intravensko kapljico.
Po 24 urah, torej od 2 do 5 dni, je predpisana dieta št. 0a:
- Vso hrano postrežemo v tekoči obliki (ne močna juha, kompot, žele, tekoči pire).
- Oseba naj bi jedla 6 do 8-krat na dan.
- Ker je v prehrani malo kalorij, se kapljice ne prekličejo.
2. Drugo obdobje se začne 6 dni po posegu, traja 10 dni, sledi kirurška dieta št. 1a:
- Glavna stvar v prehrani je pire in pol-tekoče jedi (šibke mesne juhe, parjene omlete iz jajc in mesa, pire zelenjava in žitarice, kompoti in žele).
- Pogostost hrane - 6-krat na dan.
- Ta prehrana je uravnotežena in ne potrebuje dodatnega hranjenja v obliki kapalke.
- Trdne jedi, mlečni izdelki, grozdni kompoti in sokovi so prepovedani.
3. Tretje obdobje se začne šele, če je oseba dobro zdržala prvi dve, ko se uspešno obnovi črevesje, je predpisana kirurška dieta št. 1, traja 14 dni.
- Prehrana se postopoma širi, zdaj je dovoljena uporaba mehkih živil, mlečne jedi z ničelno vsebnostjo maščob, postopoma je dovoljeno meso v kosih, jedem se postopoma dovoljuje dodajanje rastlinskih in maslenih olj (juha v šibkem juhu, kotleti iz mesa z nizko vsebnostjo maščob, žita, rezanci, mehko kuhana jajca).
- Število obrokov - 5 do 7.
- Hrana naj bo le topla.
Pravilna prehrana na začetku rehabilitacijskega obdobja po operaciji črevesja:
Čas prehrane |
07.00 | 10.00 | 13.00 | 16.00 | 19.00 | 21.00 |
Prvi dan | Od 2 do 5 dni | Ovsena kaša na vodi, očiščena | Zelenjavna juha | Tekoči pire krompir | Poljub iz jagodičja | Tekoči korenčkov pire | Decokcija šipkovega šipka |
Od 6 do 16 dni | Riževa kaša na vodi | Poljub iz jagodičja | Jušna ovsena kaša, piščančji suffle | Sadni žele | Pire iz ajdove kaše na vodi, ribje sufle | Decokcija šipkovega šipka |
Od 17 do 31 dni | Parjena omleta, pire ajdova kaša | Pečeno jabolko, jagodni kompot | Piščančja juha, korenčkov pire, goveji sufle | Poljub iz jagod, krekerji | Kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir | Kefir z nizko vsebnostjo maščob |
Druga stopnja: tabela 0b
Naslednja faza je, da se bolnikova prehrana širi in dnevna vsebnost kalorij se poveča. Prikaže se, da bolnik porabi do 1700 kcal na dan. Prehrano predstavljajo predvsem kuhane juhe in kaše, različni sufleji.
Dodajte na zgornji seznam dovoljenih sestavin:
- Ajdova, ovsena kaša, riževa kaša. Za kuhanje uporabite razmerje 1: 3, žitarice dobro skuhajte v čisti vodi, nato nekajkrat podrgnite skozi fino sito. Pred serviranjem pustite, da se hrana ohladi na optimalno temperaturo..
- Ribji in mesni pire. Za njih morate uporabljati samo vitke vrste. Odstranijo se kosti, maščobne plasti in koža. Pire krompir morate večkrat mleti, lahko uporabite mešalnik.
- Piščančja jajca. Od tega je dovoljeno kuhati parjeno omleto iz beljakovin. Mehko kuhana jajca je treba dobro vmešati z vilicami..
- Mousses in sufle. Mousses so lahko narejeni iz ne kislega sadja in jagodičja. Mesne ali ribje sufle pripravljamo v vodni kopeli.
- Zelenjavne juhe. Dovoljeno jim je dodati žitarice, vendar dobro kuhane.
Hrana je še vedno kuhana ali parjena z najmanj soli. Od pijač, gaziranih pijač, kave, mleka in fermentiranih mlečnih izdelkov so prepovedani. Pomembno je, da z minimalnim naborom izdelkov čim bolj povečamo bolnikovo prehrano, da nadomestimo manjkajoče makro- in mikroelemente, vitamine.
Kuhanje zdravilnih jedi bo trajalo nekaj časa, vendar dieta ne bo trajala dolgo, njen blagodejni učinek pa bo bistveno pospešil rehabilitacijo. Praviloma je tabela številka 0b predpisana za en do dva tedna, natančno trajanje takega obroka določi lečeči zdravnik. Pogosto se ta faza okrevanja pojavi doma, v tem primeru je bolje, da se založite s koristnimi recepti in naredite jedilnik teden dni vnaprej. Razmislite o nekaj teh receptih, ki bodo pomagali diverzificirati prehrano..
Recept za mesne sufle:
- pusto meso - 100 g;
- eno piščančje jajce;
- 50 ml mleka.
Mesni file skuhajte, dvakrat ga ohladite skozi mlinček za meso, lahko ga mletite z mešalnikom do pireja. Jajce razdelite na rumenjak in belo, rumenjak zmešajte z mesno pasto in beljajte do bele pene. Nežno združite beljakovinsko maso z mesom. Parni soufflé v namaščeni obliki.
Recept za juho iz riževe juhe:
- 200 ml mleka;
- žlico riža;
- jajce.
Riževe kosmiče sperite s čisto vodo, pošljite jih, da se kuhajo, dokler niso kuhani. Odcedite juho in jo postavite nazaj na ogenj. Ločeno segrejemo mleko in vlijemo surovo jajce, na hitro premešamo, da se kosmiči. Mlečno zmes vlijemo v riževo juho, premešamo in ponovno zavremo. Pred juho lahko v juho daste kos masla, če to zdravnik ne prepove.
Recept za prehrano žele:
- 100 g jagodičevja (ribez, brusnice, borovnice);
- 400 ml vode;
- krompirjev škrob.
Dobro oprane jagode je treba zdrobiti skozi sito, odcejen sok vliti v ločeno posodo, preostalo maso iz jagodičevja pa zavreti. Končano juho odcedite in vrnite do štedilnika. Krompirjev škrob raztopimo v hladnem jagodnem soku in ga vlijemo v vrelo juho, vremo še kakšno minuto in pustimo, da se ohladi. Z dovoljenjem zdravnika lahko dodate malo sladkorja ali sladila, po možnosti stevije.
Način napajanja za tabelo 0b se v primerjavi s prejšnjim nekoliko spremeni. Število obrokov se nekoliko zmanjša, porcije pa povečajo. Pacient lahko poje 5-krat na dan, naenkrat je dovoljeno do 400 g hrane. Količina tekočine se lahko poveča do 2000 ml.
Potem ko se bolnikova prebava in dobro počutje znatno izboljšata, ga preidemo na naslednjo stopnjo prehrane..
Obroki v enem mesecu
Mesec dni po posegu se, če se zdravnik strinja, za osebo začne naslednja stopnja prehrane. Do tega trenutka je črevesje že pripravljeno, da prisvoji trdnejšo konsistenco izdelkov, predpisana je dieta št. 4c. Šteje se, da je prehod iz medicinske prehrane v splošno prehrano popolnoma biološko uravnotežen in popoln.
Načela prehrane 30 dni po operaciji:
Dovoljena hrana in jedi: | Omejeno na: | Prepovedana hrana in jedi: |
- pusto meso se pripravi na koščke;
- sveže sadje in jagode;
- sveže stisnjeni sokovi, razredčeni s pitno vodo;
- posušen kruh
| - sol;
- sladkor;
- zelenjava in maslo - uporaba naj bo v zmernih količinah
| - slana hrana;
- prekajena in konzervirana hrana;
- maščobno meso;
- grozdje in sokovi iz njega;
- jedi iz fižola;
- svež kruh;
- pecivo in pecivo;
- gazirane pijače;
- alkohol;
- začimbe in začimbe
|
Prehrana po operaciji črevesja v pripravi na prehod na redno prehrano bo imela približen jedilnik:
Čas prehrane | 09.00 | 10.00 | 13.00 | 16.00 | 19.00 | 21.00 |
Meni | Ovsena kaša v vodi in mleku, parjena omleta | Skuta z nizko vsebnostjo maščob ali z nizko vsebnostjo maščob | Zelenjavna juha, parni krožniki z rižem | Sveža, ne kisla jabolka | Pire krompir, meso in korenčkov zvitek | Kefir z nizko vsebnostjo maščob ali z nizko vsebnostjo maščob |
Dieta ne temelji samo na pogojih, ki so minili od operacije. Pomembno vlogo za določitev prehrane igra črevesni oddelek, ki so ga operirali..
Končna obnovitvena dieta
Prehrana po operaciji črevesja mora iti skozi drugo omejevalno obdobje, da je telo popolnoma funkcionalno pripravljeno na sprejemanje in prebavo trdne hrane. V ta namen je dodeljena tabela številka 4c.
Osnova te možnosti je dieta številka 1, zahteve za kuhanje, pečenje ali pečenje vseh jedi ostajajo, dovoljeno pa je vnašanje nepolne hrane. Prepovedano: sol, vroče začimbe, hrana, ki lahko poveča fermentacijo v črevesju. Meso postrežemo na koščke ali sesekljamo. Dovoljeno je ne kislo sadje in jagode (jagode, jabolka, hruške, banane) v običajni obliki.
- sveže pecivo;
- mastno meso in ribe;
- pecivo s smetano, listnato pecivo;
- bogate juhe;
- konzervirana hrana;
- stročnice v kakršni koli obliki;
- prekajeni mesni izdelki;
- soljena zelenjava, ribe.
Kako dolgo se držite prehranske mize 4c, odloči zdravnik, odvisno od poteka bolezni, ki obnovi prebavo. Nekateri pacienti bodo morali vse življenje upoštevati pravila prehrane. Bolniki po endoskopskih operacijah najhitreje in razmeroma dobro prenašajo izmenične stopnje prehrane..
Odstranjevanje polipov, divertikule, majhnih razmejenih tumorjev, adhezij med kolonoskopijo, laparoskopijo velja za nizko travmatično metodo posega, zato celjenje poteka hitreje.
Pri odstranjevanju adhezij
Po odstranitvi adhezij je zelo pomembno, da zadostna količina tekočine vstopi v bolnikovo telo..
Voda ne pride samo s pitjem, ampak tudi s hrano, zato bo jedilnik poseben:
- različne juhe;
- dobro pire kaša;
- zelenjavni pireji so tekoči;
- veliko število kompotov, zeliščnih decokcij, želeja;
- vsak nov izdelek, na primer mlečni izdelki ali meso, se uvaja postopoma, po en izdelek več dni;
- oseba se bo vrnila k običajni prehrani približno 30 dni po posegu;
- da bi se izognili zastoju in fermentaciji hrane, so predpisane posebne bakterije in encimi.
Lepljenja se ponavadi ponovijo, tudi če so že bili operirani. Za preprečevanje recidiva je priporočljivo, da se človek vse življenje drži priporočene preventivne prehrane..
Po postavitvi stome
Osebi s stomo se ni treba držati strogih prehranskih omejitev. Potrebujete dieto, ki ustreza načelom dobre prehrane.
Izogibajte se majhni količini hrane in jedi:
- Živila, ki povzročajo nadutost - stročnice, rjavi kruh v velikih količinah.
- Jedi, ki trajajo dolgo časa za prebavo, povzročajo fermentacijo - maščobni mlečni izdelki, gobove jedi, oreški, kumarice.
Ko stoma ni več potrebna, človek in jo odstrani, potem dieta temelji na drugih načelih:
- izključuje grozdje, agrume, maline, ribez;
- maščobna hrana je prepovedana;
- prepovedana je uporaba velike količine soli pri pripravi jedi, ne morete uporabljati nobenih začimb in aromatičnih zelišč;
- hrana ne bi smela izzvati tvorbe plinov pri ljudeh;
- jedi se pripravljajo na nežen način - kuhanje, kuhanje, kuhanje na pari;
- ocvrta hrana je izključena.
Maligni tumor
Po odstranitvi maligne tvorbe priporočamo, da se držite naslednjih prehranskih načel:
v prvih obdobjih po kirurškem okrevanju je izključena vsa živalska hrana - ribe, meso, perutnina, mlečni izdelki, jajca;
hitra hrana in druga junk hrana;ocvrta hrana;alkohol;je vredno jesti v majhnih porcijah, priporočeni interval obroka je vsakih 2–2,5 ure;pomembno je žvečiti temeljito in dovolj časa.O prehrani se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Novi izdelki ne smejo povzročiti neugodja; če se stanje poslabša, poiščite pomoč.
Črevesna obstrukcija
Dieta po operaciji črevesja zaradi obstrukcije se bistveno ne razlikuje od klasičnega prehranskega režima:
- prvi dan opazimo strogo lakoto, prepovedana je tudi uporaba tekočine;
- če se človek dobro počuti, je predpisana tekoča dieta;
- za celotno obdobje omejitev hranilne vrednosti hrane so predpisane kapljice;
- postopoma se prehrana širi, količina hrane se poveča, velikost hrane pa postane večja;
- po približno enem mesecu se oseba vrne na svojo običajno prehrano;
- da bi se izognili recidivom bolezni, je pomembno upoštevati priporočila za preventivno prehrano.
Divertikuloza
Prehranska terapija vam z divertikulozo omogoča doseganje določenih ciljev:
Dietni cilji | Načini za dosego rezultata |
Zmanjšanje vnetnih procesov, ki so glavni vzrok bolezni. Za to je hrana izbrana nevtralno, manj sokov razkrojnih elementov je treba izolirati iz prebavil, boljše je stanje sluznice | Izključene so naslednje jedi: maščobna, slana, sladka, konzervirana, s prisotnostjo začimb |
Normalizacija dobrih motoričnih sposobnosti, odsotnost zapoznelega bolusa s hrano in dober napredek po celotni črevesni poti. Za spodbujanje dobrih motoričnih sposobnosti potrebujete hrano | Živila, bogata s prehranskimi vlakninami - sadje in zelenjava, otrobi. Majhne porcije in zasebni delni obroki. |
Zmanjšana bolečina. Jedi morajo biti pripravljene na primeren način, tako da se hrana zlahka prebavi in se ne zadržuje na različnih delih trakta | Raznovrstna živila, pripravljena z vretjem, pečenjem, paro. Pomanjkanje konzervirane hrane v prehrani, velika količina rafiniranega sladkorja, ocvrtega. |
Značilnosti bolezni
Glavni vzroki črevesne obstrukcije so:
- neuravnotežena prehrana;
- vdor strupenih kemikalij;
- požiranje tujega predmeta;
- intususception;
- prenesene nalezljive, virusne bolezni;
- trebušne patologije: polipi, adhezije, kile, tumorji;
- prisotnost kamnov v žolčniku;
- razmnoževanje patogenih parazitov: črvi, ascaris;
- volvulus;
- tumorji maligne narave.
Bolezen črevesja ima izrazite simptomatske znake: krče, razpočne trebušne krče, napihnjenost, oviranje z zaprtjem, povečanje dela trebušne votline, slabost, bruhanje, zmanjšano hrepenenje po hrani, pojav krvnih strdkov iz anusa po gibanju črevesja. Diagnoza obstrukcije se izvede med laboratorijskimi preiskavami, rentgenom, irigoskopijo, ultrazvokom, računalniško tomografijo.
Intervencija na debelem črevesju
Po operaciji je priporočljiva dieta z naslednjimi načeli:
- lakota po tej operaciji traja do 2-3 dni, to je posledica nevarnosti razhajanja šivov;
- prehrana osebe v obdobju lakote poteka skozi kapalko;
- vnos tekoče hrane je dovoljen 3-4 dni;
- če je potrebno, obdobje tekočih jedi traja dlje kot po drugih kirurških posegih na črevesju;
- posebna pozornost je namenjena kakovosti izdelkov in pravilnosti njihove priprave;
- Glede na temperaturo so posode nujno tople, za ogrevanje ne morete uporabiti mikrovalovne pečice;
- priporočljivo je voditi dnevnik hrane, kje je jed vnešena in kako se je oseba počutila po tem, ko jo je pojedla;
- hkrati morate jemati hrano, to bo pomagalo črevesju, da se pripravi na naslednjo porcijo hrane;
- jutranji obrok je najbolj zadovoljujoč, večerja čim bolj enostavna.
Recepti za jed
Dieta po operaciji črevesja vključuje določeno hrano in pravilen način njihove priprave, da ne bi škodovali še vedno ranljivim črevesjem.
Dietne squash polnjene s sirom pripravimo na naslednji način:
- V krogih sesekljajte eno srednje bučko, eno čebulo in dve stroki česna.
- Pekač namastimo z rastlinskim oljem, nanj položimo zelenjavo, razen česna.
- Česen in 100 g sira zdrobimo na fino grater, tu vlijemo 2 jajci, dodamo 250 gr. kisla smetana, vse se meša - dobimo omako;
- Na vsak krog bučk položite 1 žlico. l. kuhana omaka.
- Jed kuhamo v pečici na 180 stopinj pol ure.
Piščančji sufle je najbolj priporočljiva jed pri obnovi črevesja, potrebna bo:
Ena rezina belega kruha namočena v 200 ml smetane.
800 g piščančjega fileja narežemo na srednje velike kose, nato pa ga sesekljamo z mešalnikom.2 jajci intenzivno pretepajte z mešalnikom.100 g krompirja je treba naribati na grobi grani.Vse sestavine zmešamo in damo v majhne kalupe.Parjena jed 45 min.Pri postrežbi lahko postrežete s svežimi zelišči in kislo smetano.Hruška, pečena v pečici:
- Trdno hruškovo sadje od 3 do 5 kosov je treba oprati in razdeliti na polovico, pri čemer odstranite sredico.
- Po želji kašo sadja potresemo s 3 tsp. sladkor, 1 tsp. cimet in vanilija.
- Če dieta dopušča, potem lahko dodate 15 g masla.
- Sadje z vsemi dodatki zavijte v folijo.
- Jed pečemo v pečici pri 180 stopinjah ali v večjedelcu na programu pečenja pol ure.
Prehrana po operaciji črevesja
Kirurški posegi na črevesju se zatečejo, kadar zdravljenje z zdravili ni dovolj. Torej, operacije na tankem črevesju se izvajajo pri boleznih, kot so polipi, adhezije tankega črevesa, Meckelov divertikulum, sindrom kratkega črevesa, mezenterična tromboza.
Treba je opozoriti, da se kirurško zdravljenje tankega črevesa še vedno redko uporablja. Toda operacija na debelem črevesju sploh ni redka. Zatečejo se kirurškemu posegu, ki sega od banalnega apendicitisa, ki se konča z divertikulozo in neoplazmi debelega črevesa. Bolezen, kot je črevesna obstrukcija, pogosto zahteva tudi kirurško zdravljenje..
Ne glede na razlog kirurškega posega po operaciji je bolniku predpisana terapevtska dieta. V prvih dneh je dieta čim strožja, vendar ko se črevesje opomore, se prehrana postopoma širi.
Zakaj bi spremenili svojo prehrano?
Pravilna prehrana vam omogoča, da dosežete različne cilje, ki pomagajo izboljšati bolnikovo počutje:
- Zmanjšajte stres na prebavnem sistemu.
- Ohranjajte funkcionalno delovanje črevesja.
- Prepreči zaprtje in vzpostavi redno gibanje črevesja.
- Zmanjšajte tveganje za oviranje in druge zaplete.
Dieta pomaga izogniti se poslabšanjem (zlasti, če je bila operacija na trebušni votlini izvedena zaradi katere koli bolezni prebavnega sistema), odpraviti povečano proizvodnjo plina.
Boj proti nadutosti za osebo, ki ima adhezije, je zelo pomemben, saj je črevesje prekomerno raztegnjeno in obstaja nevarnost motenja njegove funkcionalne aktivnosti. Nazadnje, varčna prehrana omogoča kakovostno rehabilitacijo prebavil, saj človek v postopku kirurškega posega doživi resen stres in vsi organi potrebujejo čas, da si opomorejo.
Prva faza prehrane in jedilnika po operaciji črevesja
Po operaciji, medtem ko oseba pride iz anestezije, se mu pokaže lakota. Če ste zelo žejni, lahko ustnice navlažite le z vodo. Seveda pacient ni popolnoma prikrajšan za hranila, ker si mora telo opomoči od operacije. Bolniku se daje parenteralno le vse potrebne snovi, torej s pomočjo intravenskih kapljic.
Drugi dan je bolniku dodeljena terapevtska dieta št. 0a, pri kateri se je treba držati do petega pooperativnega dne. Osnova prehrane št. 0a je tekoča hrana, ki je potrebna za mehansko varčevanje operiranega črevesa. Pacient lahko uporablja juho iz šipkovega šipka, sovražno juho, riževo juho. Iz nekislinih jagod lahko kuhate tudi tekoče in pol tekoče jedi: vse vrste kompotov, želeja, želeja.
Morate jesti v majhnih porcijah, vendar redno 7-8 krat na dan. Dieta št. 0a ima malo kalorij in zato ne more zagotoviti vseh energijskih potreb telesa. Zato je v tem obdobju predpisana tudi dodatna parenteralna prehrana..
Druga faza prehrane in jedilnika po operaciji črevesja
Od petega dne pooperativnega obdobja je bolnik premeščen na kirurško dieto št. 1a. Bolnik bo moral jesti po pravilih te prehrane en teden in pol. Osnova te prehrane so poltečni, pire obroki. Morate jesti šestkrat na dan, prostornina porcije na obrok ne presega 400 gramov. Ta terapevtska dieta se imenuje fiziološko popolna. To pomeni, da je v kirurški prehrani št. 1a veliko kalorij, prehrana po tej shemi pa telesu zagotavlja potrebne snovi v celoti.
Kakšne jedi lahko jeste v tej fazi pooperativnega obdobja??
Tekoča pire žita;
- Žitne juhe z zelenjavno juho;
- Sovražne mesne juhe;
- Jajčne jedi: parna omleta, mehka kuhana jajca;
- Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhano v obliki parnega sufleja, pire krompir;
- Vsi isti kompoti, žele, jagodni žele.
V tej fazi so vsa gosta, trdna hrana, mleko in kisla smetana, soda, grozdni in zelenjavni sokovi pod absolutno prepovedjo.
Vzorčni meni za dan:
8.00 - riževa kaša, mehko kuhano jajce;11.00 - jagodni žele;14.00 - ovsena juha, piščančji suffle;17.00 - sadni žele;20.00 - ajdova kaša, ribje sufle;22.00 - decokcija šipka.Nulta dieta
Tabela 0A vsebuje samo tekoče jedi ali želeju podobno konsistenco. Morate jesti 8-krat na dan, za eno porcijo ne več kot 200 g. Dovoljeni obroki in izdelki vključujejo:
- mesna juha s posneto maščobo, nizka koncentracija;
- decokcija riža, namočena brez brisanja;
- sadje, jagodični kompot, žele, žele, sok največ 50 ml v razredčenem stanju (za 1 del soka 3 dele sladkane vode).
Od tretjega dne imajo lahko bolniki mehko kuhano jajce (ne več kot eno), žlico masla in 4 žlice smetane na dan. Razširitev prehrane je posledica naslednjih jedi:
- osnova za kašo in juho je voda, ki ji je bila dodana smetana, zelenjavna juha, mesna juha, mleko (četrtina celotne količine);
- riž, ajda in valjani oves (v pireju) za kašo in juho;
- juha z zdrobami z mesno juho brez maščobe;
- parjena omleta;
- meso, ribji sufle, pire krompir;
- jagodni žele ali mousse.
Po rahli razširitvi prehrane lahko velikost porcije povečate na 350 g, pogostost obrokov pa lahko zmanjšate na 6-krat.
Tretja faza prehrane in jedilnika po operaciji črevesja
V primerih, ko obnovitveni procesi prebavil potekajo ugodno, se oseba premesti na kirurško dieto št. 1. Te diete je treba upoštevati dva tedna. Na tej stopnji lahko že jeste ne samo jedi, ki so mehke doslednosti, ampak tudi postopno v prehrano v obliki koščkov vnesete kuhani piščanec in ribe. Množica hrane - 5-6 krat na dan. Pojeta hrana naj bo izredno topla.
Katere jedi lahko v tej fazi brez strahu jeste??
- Sušen kruh, krekerji, piškoti iz piškotov;
- Juhe v šibki juhi z žiti, rezanci;
Kuhano pusto meso in ribe v obliki pire krompirja, souffléja, kotlet. Piščanca in ribe so dovoljene v kosih;
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;Jajca v obliki parne omlete ali mehko kuhana;Žitarice, vermicelli;Nekatera zelenjava (krompir, korenje, cvetača, buča, tikvice) je izključno kuhana in pire;Kuhane in pečene sladke jagode in sadje;Med, marmelada je dovoljena;Jedi lahko dodate malo masla in rastlinskega olja.Pomembno! Iz prehrane so izključene maščobne meso in ribe, bogati juhi, gobe, svež kruh in peciva, vse vrste konzervirane hrane in prekajeno meso, kumarice, mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe, kisle jagode in sadje, soda.
Približni enodnevni meni izgleda tako:
- 8.00 - parna omleta, naribana ajdova kaša;
- 11.00 - pečeno jabolko z medom, jagodni kompot;
- 14.00 - juha z nizko vsebnostjo maščob s piščančjim filejem, goveje sufle, korenčkov pire;
- 17.00 - jagodna kisla, krekerji;
- 20.00 - kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob v kosu, pire krompir;
- 22.00 - kefir z nizkim odstotkom maščobe.
Dovoljena živila v prehranskem meniju # 4
Dodano na seznam sprejemljivih živil:
- pire iz juhe s kašo, rižem, kuhanim mesom, s cmoki, mesnimi kroglicami iz mletega mesa in rib;
- za drugo - kuhana riba, mesne kroglice ali pare izrezane iz rezancev, krapov ali ščuke, jedi iz zvitega mesa. kaša za prilogo, kuhana v vodi, juhi, pire do pireju podobne konsistence;
- skuta, tri dni kefir;
- zeleni čaj, šibka kava brez mleka, juha iz kutine, borovnice, ribez, sadni sok z vodo (ne grozdni sok, iz marelic, sliv).
Pri prehodu na dieto 4B in 4B meni zaporedno vključuje:
- zelenjava za pire krompir;
- mleko, kisla smetana za dodajanje jedem;
- vermicelli, domači rezanci, dobro kuhana žita (ječmen, ječmen in proso niso dovoljeni), enolončnice;
- kuhano meso (goveji stroganoff ali kosi);
- olupljeno sadje, sladke jagode;
- kompot, pire, marmelada.
Ko se stanje izboljša, po šestih mesecih poskusijo domače pecivo s sadjem, skuto ali mesom (moke ne morete jesti toplo). Z dobro toleranco so prvi tečaji zelje in pesa. Mleko ostane samo za kašo in omake. Asortiment zelenjave in sadja se širi, olupljeni paradižnik, mandarine in lubenica so dovoljeni surovi. Kašo skuhamo debelejši v vodi z mlekom, med postrežbo dodamo maslo (5 g).