Icb koda 10 želodca polipa kodo Icb 10

Polip želodca je redka bolezen, o tem človeku, ki je daleč od medicine, ni veliko znanega. Glavna nevarnost želodčnih polipov je, da njihov videz redko spremljajo očitni simptomi, zato smo za tiste, ki jim je mar za svoje zdravje, pripravili kognitivni izobraževalni program..

O polipih in njihovih vrstah

Polipi želodca (K.31.7) nastajajo iz izrastkov žlezaste strukture želodčne sluznice in so benigni tumorji. Lokalizirani so na notranjih stenah želodca, pogosteje v pilorusu. Njihov videz in rast se pojavita brez simptomov, vendar sčasoma, ko polipi dosežejo impresivne velikosti, lahko povzročijo krvavitev iz želodca, akutne bolečine v trebuhu, težave pri prenašanju hrane iz želodca.

Nevarnost njihovega pojava je, da se lahko spremenijo v maligne tumorje. Po različnih statistikah se to zgodi v 10-15% primerov..

Polipi se najpogosteje pojavijo med 40. in 50. letom starosti, vendar mladi in celo otroci niso izključeni. Bolezen daje moškim prednost pri spolnosti.

Razvrstitev polipov

Obstaja več vrst polipov glede na morfološke značilnosti..

Najpogostejši je hiperplastičen. To so zaraščene epitelijske celice, ki jih ni mogoče imenovati tumor. Čeprav so hiperplastični polipi 16-krat pogostejši od drugih, se ne morejo razviti v maligne tvorbe.

Znotraj te vrste obstajata dve podvrsti: pravi hiperplastični polipi in polipoidna hiperplazija v kardiji.

Nevarnejši so polipi iz žleznih celic - adenomatozni. Ta vrsta polipov se že šteje za resnično benigni tumor, zato obstaja nevarnost preoblikovanja v maligni. V tej obliki se adenomi črevesnega, foveolarnega, piloričnega, fundalnega tipa in vnetni vlaknasti polipi imenujejo ločeno..

Po številu tvorb ločimo enojno (1-3 polipa) in večkratno (10-15 polipov) polipozo.

Na mestu lokacije sta izolirana pilorični (pilorični) polip in polipa želodca. Prva nastane na stičišču želodca v dvanajstniku.

Od kod prihajajo?

Polipi se pojavijo kot odgovor na vnetje želodčnih sten.

Verjetnost bolezni je večja:

Starejši in starejši (40 in več);
Z želodčnimi okužbami, ki jih izzove pojav bakterij (vključno z dobro znanim Helicobacter pylori);
Če obstaja dedna nagnjenost k raku debelega črevesa;
Z dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil (na primer zaviralcev protonske črpalke);
S kroničnim gastritisom in podhranjenostjo.

Simptomi

Kot že omenjeno, se na začetku polipi ne odpravijo z nobenimi simptomi. Kasneje se bolezen manifestira:

Neprijetni občutki in bolečine v epigastrični regiji;
Povečano slinjenje;
Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
Beljenje in zgaga;
Slabost in bruhanje;
Boleče občutke med obroki, ki jih lahko dajemo v hrbet;
Težave s čiščenjem črevesja (zaprtje in driska);
Napihnjenost;
Slab okus in vonj;
Splošna šibkost in hujšanje.

V posebej naprednih primerih, ko polipi dosežejo zelo velike velikosti, se pojavijo resnejši simptomi:

Temno tarnati iztrebki, včasih krvavi;
Bruhanje krvi;
Ostre pogoste bolečine v trebuhu, ki sevajo v ledveni predel, prsni koš.

Diagnostika

Zaradi pomanjkanja simptomov v zgodnjih fazah se polipi najpogosteje odkrijejo po naključju. Ko se pacient pritožuje nad trebušnimi bolečinami in nelagodjem, je diagnozo težko določiti - premočna podobnost z gastritisom in razjedami. Zato se uporabljajo posebne diagnostične metode..

FGDS. Ta metoda vam omogoča, da odkrijete polip s posebno napravo - gastroskopom - in vzamete biopsijo.
Splošni klinični test krvi. Če pride do krvavitve v želodcu zaradi polipoze, potem bo krvni test pokazal znake anemije.
Fekalni test okultne krvi.
Fluoroskopija želodca. Zahvaljujoč tej študiji lahko določite obris polipa..
Serološki testi na protitelesa proti H. pylori.

Zdravljenje

V boju proti polipom se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Zdravila. Morate pa razumeti, da zdravila ne bodo olajšale pacienta polipa, ampak bodo le ublažile simptome. Če polip povzroči gastritis, se za zdravljenje stanja lahko usmerijo zdravila. Tudi ta metoda zdravljenja pomaga izboljšati gibljivost želodca in črevesja, odpraviti motnje v delu želodca..
Elektroekscizija. Skozi gastroskop se vstavi posebna naprava (zanka), s katero se na dnu nabere polip (polipi), katernizira in odstrani mrtva tvorba.
Resekcija želodca Ta metoda se uporablja le v primerih hudega zanemarjanja bolezni in velikih velikosti polipov. To je kirurška metoda, ki obsega odstranjevanje dela želodca, v katerem se bolezen ponovi, je preveč polipov ali pa so maligne narave..

Polipoza, čeprav na prvi pogled na videz neškodljiva, lahko privede do resnih posledic. Z njim, tako kot pri vsaki bolezni, je treba biti previden in ne izgubiti budnosti. Pravočasno odkrita tvorba je lažje zdraviti brez posledic, pa tudi spremljati stanje želodca po odstranitvi polipa.

Ne poskušajte se samozdraviti, jemljite ljudska zdravila ali mislite, da bo "minilo samo od sebe". Polipe je treba vedno odstraniti, uporaba kamiličnega čaja ali trpotca v lažnem upanju, da se ozdravi, pa je popolnoma neuporabna..

Ne bojte se zdravnikov, ne zanemarjajte svojega zdravja. Pravočasno se preizkusite in dobro spite!

Vsebina

Opis
Dodatna dejstva
Simptomi
Diagnostika
Zdravljenje
Preprečevanje
Napoved

Imena

Ime: Polipi trebuha.

Opis

Polipi želodca. Benigni tumorski izrastki žlezaste strukture, ki izhajajo iz želodčne sluznice. Želodčni polipi se razvijejo asimptomatsko, vendar, ko dosežejo velike velikosti, lahko izzovejo želodčno krvavitev, krče v trebuhu, težave pri odvajanju hrane iz želodca možna je malignost polipov. Osnova diagnoze je fibrogastroskopija in endoskopska biopsija, fluoroskopija želodca. Taktika za želodčne polipe je lahko pričakovalna (dinamično opazovanje in nadzor) ali aktivna kirurška (odstranitev polipov med endoskopijo ali abdominalno operacijo).

Dodatna dejstva

Želodčni polipi so neoplastične epitelijske tvorbe benignega značaja, ki se pojavijo na notranji steni želodca. To je v gastroenterologiji zelo pogosta bolezen, ki se pogosto ne manifestira klinično in se med fibrogastroskopijo odkrije za drugo patologijo. Praviloma so želodčni polipi značilni za bolnike srednjih let (stari 40-50 let), vendar se lahko pojavijo tudi pri mlajših ljudeh in otrocih. Pogosteje (več kot 2-krat) se pri moških razvijejo želodčni polipi. V večini primerov se polipi želodca nahajajo v pilorusu želodca, redkeje v telesu želodca. Enkratni polipi najdemo v 47% primerov, večkratni - v 52%; približno 1-2% bolnikov ima razpršeno želodčno polipozo.

Simptomi

Majhni in mladi polipi se praviloma ne manifestirajo klinično ali pa so opaženi simptomi gastritisa, proti katerim se razvijejo polipi.
Velike tvorbe se lahko zapletejo z želodčno krvavitvijo (in takrat se v blatu najde kri - tarnati stolčki ali bruhanje s krvjo). Velika velikost polipa lahko povzroči obstrukcijo želodca. Pedunkulirani polipi lahko prehajajo skozi pilorus v dvanajstnik in se zataknejo, kar povzroči močne krčne bolečine pod prsnico, ki sevajo po celotnem trebuhu.
Bruhanje Bruhanje krvi.

Diagnostika

Najpogosteje se polipi odkrijejo med endoskopskim ali rentgenskim pregledom na gastritis. Bolniki ne opazijo posebnih simptomov, polipov praviloma spremlja kronično vnetje želodčne sluznice, zato pridejo do izraza manifestacije gastritisa.
Najbolj informativna diagnostična tehnika je gastroskopija - endoskopska študija, ki vam omogoča, da podrobno pregledate želodčno sluznico, določite formacije, ocenite njihovo velikost in vzamete biopsijo za histološko analizo. Rentgenski pregled želodca s kontrastnim sredstvom omogoča orisiti olajšanje želodčnih sten in razkriti prisotnost polipov.
Med ukrepi laboratorijske diagnostike ni posebnih metod za odkrivanje polipov v želodcu, vendar če sumite na razvoj krvavitve iz polipa, se lahko feces testira na okultno kri. Ob pogostih krvavitvah pri splošnem pregledu krvi lahko opazimo znake anemije. Za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori izvedemo PCR študijo in protitelesa odkrijemo z ELISA.

Zdravljenje

Upoštevati je treba priporočila in sestanke gastroenterologa. Zdravnik glede na velikost, število, morfološke značilnosti polipov določi terapevtske ukrepe, vsekakor pa je optimalno zdravljenje odstranitev polipov. Majhne polipe je mogoče odstraniti z endoskopijo. Veliki polipi in mase s široko osnovo zahtevajo resnejši kirurški poseg.
Včasih s hiperplastičnimi polipi majhne velikosti lahko zdravnik predlaga pričakovano taktiko - prehranske obroke in dispanzer z rednim pregledom (fibrogastroskopski pregled) želodca vsaj enkrat ali dvakrat na leto. Zdravnik opaža dinamiko rasti polipov, naravo sprememb na njihovi površini (nastanek nepravilnosti, erozije, razjede, krvavitve), nastanek novih izrastkov. Oster pospešek rasti in sprememba površine polipa sta lahko znaki njegove malignosti..
V primeru zapletov se postavlja vprašanje o kirurški ali, če je mogoče, endoskopski odstranitvi polipa. Po odstranitvi polipa morajo bolniki redno preiskovati tudi verjetnost ponovitve polipa..
Bolniki po endoskopski odstranitvi polipov (elektroekscizija ali elektrokoagulacija) morajo 10-12 tednov kasneje opraviti kontrolno endoskopijo, da se razjasni popolnost čiščenja želodčnih sten pred polipi. Včasih se ostanki polipa odstranijo. Končno celjenje okvar sluznice, ki je posledica endoskopske odstranitve polipov, se zgodi v dveh do osmih tednih.
Vredno je spomniti, da se lahko z rednim endoskopskim nadzorom želodčne sluznice s pogostimi biopsijami pospeši rast polipov. Tudi endoskopija spodbuja širjenje maligne neoplazme, nagnjene k metastazam..
Resekcija želodca se izvaja v primeru velikih polipov, večkratnih, pogosto ponavljajočih se polipov, tvorb, zapletenih z masivno krvavitvijo, nekrozo, ščepanjem, želodčno obstrukcijo, malignostjo (malignosti) polipa. Za želodčne polipe ni posebne terapije z zdravili, ker pa se ta bolezen pogosto pojavi na ozadju gastritisa, se zdravila predpišejo v skladu z načeli zdravljenja te bolezni.

Preprečevanje

Sodobna medicina ne določa posebnih ukrepov za preprečevanje želodčnih polipov. Preventivni ukrepi bi morali biti v glavnem usmerjeni v preprečevanje pojava gastritisa (ali njegovega pravočasnega in ustreznega zdravljenja), saj je kronični gastritis glavni dejavnik, ki prispeva k nastanku in razvoju želodčnih polipov.
Za preprečevanje želodčnih bolezni so glavni ukrepi: racionalna prehrana v skladu z režimom, omejitev kajenja in vnosa alkohola, nadzor nad jemljenimi zdravili (previdna uporaba gastrotoksičnih zdravil, zlasti protibolečinskih zdravil in antipiretikov iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil).
Bolniki, ki imajo želodčne polipe, naj se držijo prehranske prehrane, razen živil, ki dražijo želodčno sluznico (začinjena, slana, kisla, ocvrta, prekajena), pa tudi hrane, ki povečuje izločanje klorovodikove kisline. Priporočljivo je popolnoma opustiti alkohol in kajenje: alkohol ima neposreden škodljiv učinek na sluznici, kar lahko vodi do erozije in razjede polipa. Kajenje negativno vpliva tudi na stanje želodčne stene, zmanjšuje njene zaščitne lastnosti in prispeva k povečanju proizvodnje klorovodikove kisline.
Pri bolnikih z želodčnimi polipi je kontraindicirana priprava skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Napoved

Z odstranitvijo polipov je prognoza ugodna. Edina stvar je, da je verjetnost ponovitve velika, vendar redno dispanzijsko opazovanje omogoča hitro prepoznavanje ponovitve in odstranjevanje novih formacij v zgodnji fazi z uporabo minimalno invazivnih metod. Po odstranitvi polipov ponavadi pride do obnovitve delovne zmogljivosti v celoti. Dolgotrajna bolezen lahko privede do raka na želodcu.

Vsebina

Opis
Dodatna dejstva
Simptomi
Diagnostika
Zdravljenje
Preprečevanje
Napoved

Imena

Ime: K31.7 Polip želodca in dvanajstnika.

K31.7 Polip želodca in dvanajstnika

Opis

Dodatna dejstva

K31.7 Polip želodca in dvanajstnika

Simptomi

Diagnostika

Zdravljenje

Preprečevanje

Napoved

Želodec polipa mkb

Želodčni polipi - benigni epitelijski tumorji različnega izvora, ki štrlijo v lumen želodca.

Ločimo adenomatozne polipe, ki veljajo za prave novotvorbe, in hiperplastične polipe, ki so vključeni v skupino tumorskih procesov..

Diagnoza polipov temelji na njihovi endoskopski detekciji in histološkem pregledu.

Polipi (zlasti adenomatozni) so razvrščeni kot predrakavi. V zvezi s tem je glavna taktika zdravljenja njihovo odstranjevanje..

Želodčni polipi so precej pogosti. Po obdukcijskih podatkih najdemo želodčne polipe v 0,3-1,1% primerov. Med gastroskopijo se polipi odkrijejo še pogosteje - pri 0,7-6,6% pregledanih.

V več kot 70% primerov se polipi želodca nahajajo na odprtini želodca, drugo najpogostejše mesto poškodbe je telo želodca. Po zbirnih podatkih najdemo enojne polipe v 47-50% primerov, večkratni pa v 52,6%. Difuzno želodčno polipozo opazimo pri 2-10% bolnikov.

Hiperplastični polipi želodca se pojavijo 16-krat pogosteje kot adenomatozni.

Želodčni polipi so pogostejši pri ljudeh, starih 40-50 let, pojavljajo pa se lahko celo pri otrocih. Moški zbolijo 2-4 krat pogosteje kot ženske.

Sodobne klasifikacije želodčnih polipov temeljijo na potiomorfološkem principu. Predlagamo, da se polipi razdelijo v dve glavni skupini:

Hiperplastični polipi želodca:
- Hiperplastični polipi niso pravi benigni tumorji. So posledica disregenerativnih procesov v epiteliju in nastanejo kot posledica podaljšanja in tortuozitete želodčnih jam, pa tudi žariščne hiperplazije površinskega epitelija, ki se običajno pojavijo na ozadju kroničnega aktivnega gastritisa, povezanega s H. pylori.
- Hiperplastični polipi povečajo tveganje za raka na želodcu. Toda to tveganje je veliko manjše kot pri adenomatoznih polipih želodca..
Adenomatozni polipi želodca:
- Adenomatozni polipi so benigni tumorji žleznega epitelija, ki tvorijo papilarne in / ali cevaste strukture z različno stopnjo celične displazije in atipije.
- Adenomatozni polipi v želodcu so redki in imajo dokaj velik potencial za malignost. Lahko so povezani s polipi debelega črevesa.

Po histološki klasifikaciji želodčnih tumorjev so adenomi pravi polipi:

Papilarni (vilusni) adenom - predstavljen z ozkimi ali širokimi prstnimi izrastki, katerih osnova je lastna plast sluznice.
Tubularni adenom - značilen je z razvejanimi žlezami, zaprtimi ali obdanimi s svojo plastjo sluznice.
Papilotubularni adenom - predstavlja ga kombinacija papilarnih in cevastih struktur ali struktur, vmesnih med žleznimi in papilarnimi.

ICD-10 koda
D13.1 - Benigne novotvorbe želodca.
Etiologija in patogeneza
Trenutno ni splošno sprejetega koncepta izvora želodčnih polipov. Najpogostejša disregenerativna teorija, po kateri se glavna vloga pri pojavu polipov pripisuje kršitvi regenerativnih procesov želodčne sluznice, kršitvi koordinacije med proliferacijo in diferenciaciji epitelija sluznice.
Želodčni polipi se praviloma razvijejo v ozadju atrofičnega gastritisa s prestrukturiranjem žlez in pokrovnega epitelija, pa tudi s črevesno metaplazijo.
Hiperplastični polipi nastanejo kot posledica kršitve celične obnove, povečanja življenjske dobe celic, kar vodi do prekomerne regeneracije površinskega in jamskega epitelija. Niso pravi tumorji, malignost hiperplastičnih polipov je izjemno redka..
Benigni epitelijski tumorji vključujejo samo adenomatozne polipe. Histološke in histokemijske študije kažejo heterogenost njihovega izvora. Žlezni epitelij, ki tvori adenom, v določeni meri ohrani regionalne značilnosti, ki omogočajo izolacijo adenomatoznih polipov želodčnega in črevesnega tipa.
Želodčni polipi so najpogosteje lokalizirani v antrumu, manj pogosto v telesu in proksimalnem želodcu.
Po obliki so polipi lahko sferične, ovalne, papilarne, gobice. V lumenu želodca se lahko obesijo na pediku ali se nahajajo na širokem podstavku na steni želodca, slednja oblika naj bi bila skrb zbujajoča v smislu malignosti, še posebej, če je polip dosegel pomembno velikost. Polipi imajo premer od nekaj milimetrov do 5 cm.
Razlikujemo med enim polipom, več polipi in polipozo (adenomatozo) želodca. O prisotnosti polipoze govorimo v primerih, ko je toliko polipov, da jih je težko prešteti..
Polipe želodca delimo na adenomatozne in hiperplastične. Hiperplastični polipi so posledica disregenerativnih procesov v epiteliju in nastanejo kot posledica podaljševanja in zvijanja želodčnih jam, pa tudi žariščne hiperplazije površinskega epitelija. V zvezi s tem se hiperplastični polipi imenujejo psevdopoliti..
Histološka razvrstitev želodčnih adenomov, ki jih je sprejela WHO, je predstavljena v splošnem delu.
Klinika in zapleti
Polipi so lahko asimptomatski. Polipi so v takih primerih naključna ugotovitev na rentgenskem ali endoskopskem pregledu želodca..
Polipi želodca se najpogosteje manifestirajo z znaki atrofičnega gastritisa, na ozadju katerega so nastali. Pojav bolezni je postopen. V epigastrični regiji po jedi se pojavi občutek težnosti in zadržanosti, boleče bolečine takoj po jedi ali po 1,5-3 ure umirjajo po 2-3 urah. Bolečina lahko dobi značaj, ki ni odvisen od vnosa hrane. Apetit se lahko zmanjša. Bolniki so zaskrbljeni zaradi izpuščaja, slabosti, bruhanja, nadutosti, nestabilnega blata.

Želodčni polipi lahko postanejo maligni. Najbolj nagnjeni k temu so adenomatozni polipi, zlasti polipi, ki se nahajajo na široki osnovi. Pogosteje so veliki polipi in večkratni polipi, lokalizirani v telesnem in srčnem delu želodca. Še posebej pogosto (več kot 90% bolnikov) razvije raka na ozadju celotne polipoze želodca.

Tveganje za nastanek malignosti hiperplastičnih polipov (psevdopolips) je veliko manjše kot v prisotnosti adenomatoznih polipov.

Do mulgifikacije polipa pride postopoma: opazi se izguba apetita, splošna šibkost, izguba teže, to je, da se razvijejo znaki, značilni za raka na želodcu. Treba je opozoriti, da začetka prehoda polipa na raka ni mogoče zaznati ne klinično ne radiološko. Zato bi morali biti bolniki, ki imajo želodčne polipe, pod sistematičnim dinamičnim opazovanjem pri endoskopskem onkologu..

Ob najmanjšem sumu maligne transformacije polipa je treba bolnika opraviti kirurško zdravljenje.

Razvoj želodčne krvavitve.

Z ulceracijo polipa opazimo zmerno krvavitev iz želodca (pozitivna reakcija na okultno kri v blatu), v bolj izrazitih primerih pa se v bruhanju zazna kri, tarnati značaj blata. Lahko se pojavijo znaki, ki so pogosti za izgubo krvi: šibkost, bledica kože, sekundarna hipokromna anemija.

Ko se okuži polip, opazimo povečanje telesne temperature kot posledico njegove nekroze in razjede.

Kršitev evakuacije želodčne vsebine.

S povečanjem velikosti polipov, ki se nahajajo v bližini vratarja, se počasi povečujejo simptomi motenj evakuacije - občutek težnosti in polnosti po jedi, slabost in bruhanje.

Polipi z dolgimi stebli se lahko pojavijo v dvanajstniku in oslabijo v pilorusu, kar povzroči močne krče v epigastričnem območju, ki sevajo po celotnem trebuhu.

Diagnostika

Želodčne polipe lahko odkrijemo po naključju z endoskopskim ali rentgenskim pregledom želodca, ki se pojavi pri asimptomatskih polipih.

Polipi se pogosto razvijejo v ozadju kroničnih vnetnih bolezni želodca na ozadju atrofičnega gastritisa. Takšni bolniki potrebujejo redni endoskopski pregled želodca, da lahko pravočasno odkrijejo novotvorbe..

Diagnostični cilji
- Določitev vrste, oblike in števila polipov.
- Morfološko preverjanje diagnoze.
- Pravočasno prepoznavanje zapletov.

Diagnostične metode
- Ob anamnezi
  Pri zbiranju anamneze je treba biti pozoren na prisotnost pritožb in na to, kako dolgo so se pojavile. Vprašanje o simptomih, ki kažejo na zaplete (kot so epizode katranskih blatu ali pomembna izguba teže).
  Ugotoviti je treba o prisotnosti kroničnih bolezni prebavil, rezultatih prejšnjih študij in zdravljenja.

Želodčne polipe je treba razlikovati predvsem od polipoidnega želodčnega raka.

Ni zanesljivih rentgenskih in endoskopskih znakov benignega polipa. Možnosti morfološke verifikacije diagnoze na podlagi biopsijskega materiala so tudi omejene, saj več fragmentov ne zagotavlja vedno popolne slike strukture polipa. Zato je končna presoja pogosto narejena po histološkem pregledu polipa, odstranjenega med endoskopijo, kar lahko štejemo za skupno biopsijo.

Želodčni polipi s široko bazo se razlikujejo od benignih submukoznih tumorjev (fibroidi, miomi, lipomi), pa tudi od distopične trebušne slinavke. Za razliko od polipov želodca so intramuralni tumorji običajno samotni. Sluzna membrana, ki prekriva tumor, je gladka, normalne barve, ne drži se tumorja. Za distopično trebušno slinavko je značilna prisotnost ustja izstopnega kanala v središču hemisferične tvorbe, ki ga je mogoče zaznati z rentgenskim ali endoskopskim pregledom.

Več polipov želodca je lahko manifestacija skupne polipoze prebavil, ki jo lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

Zanj je značilna triada: avtosomno prevladujoče dedovanje, melaninska pigmentacija kože in sluznic, polipoza prebavil.

Karakteriziran s skupno adenomatozno polipozo, večkratnimi osteomi lobanje, epidermalnimi cistami in mehkimi tkivi (fibromi) kože.

Pri sindromu Cronkite-Kanada skupaj z večkratno polipozo opazimo drisko, slabokrvnost, pigmentacijo kože, krhke nohte, edeme, hipoproteinemijo zaradi eksudativne enteropatije z izgubo velike količine serumskih beljakovin.

Pri družinski (difuzni) polipozi so adenogeni polipi lokalizirani predvsem v debelem črevesu, želodec je v proces vključen v manj kot 5% primerov.

Juvenilna polipoza se običajno razvije v otroštvu, polipi (hamartromi) se pogosteje nahajajo v debelem črevesu, manj pogosto v tankem črevesju in želodcu. Za izključitev običajne polipoze pri odkrivanju polipov želodca je treba natančno pregledati vse dele prebavnega trakta čim natančneje.

Zdravljenje

Zdravljenje in dispanzijsko opazovanje bolnikov je treba izvesti ob upoštevanju možnosti malignosti polipa.

Pri zdravljenju želodčnih polipov se uporablja konzervativna terapija, pa tudi kirurški in endoskopski posegi..

Cilji zdravljenja
- Odstranitev polipov ali resekcija dela želodca, na katerega vpliva polip.
- Pravočasno zdravljenje zapletov.

Metode zdravljenja
- Konzervativna terapija
  Konzervativna terapija za polipe je praktično neučinkovita, glede na verjetnost malignosti pa je treba odstraniti polipe čim prej po odkritju. Ker pa se polipi pogosto pojavljajo v ozadju prejšnjega gastritisa, povezanega s H. pylori, je treba odstranitev polipov opraviti skupaj z izkoreninjenjem bakterije Helicobacter pylori.
  Endoskopska polipektomija je v zadnjih letih postala glavno zdravljenje polipov.
  Odstranjevanje želodčnih polipov poteka na enega od naslednjih načinov:
  - Z mehanskim rezanjem s kovinsko zanko.
  - Elektroekscizija polipa z uporabo diatermične zanke.
  - Elektrokoagulacija z biopsijskimi kleščami.
  Od zgornjih metod je zaželena elektro ekscizija z diatermično zanko, pri kateri se rezalni in koagulacijski faktorji uspešno kombinirajo pri odrezavanju polipov, odrezani polip pa se lahko odstrani iz želodčne votline za histološki pregled.
  Indikacija za elektroekscizijo je velikost polipa od 0,5 do 3 cm, širina osnove polipa ne presega 1,5 cm. Ko je velikost polipa v želodcu manjša od 0,5 cm, poskus elektroekscisije ponavadi privede do njegove popolne uničenja, na mestu, ki ga na ta način odstrani polip ostane globoka opeklina. Zato je treba majhne polipe po inpsiji koagulirati "in situ" s točkovnim koagulatorjem. Odstranjevanje velikih polipov želodca, zlasti tistih, ki se nahajajo na široki podlagi, je nevarno zaradi možnosti krvavitve iz postelje odstranjenega polipa in perforacije stene želodca. V tem primeru je treba kirurško polipektomijo šteti za varnejše in zanesljivejše zdravljenje..
  Endoskopska polipektomija se ponavadi opravi v bolnišnici, včasih pa se lahko ambulantno odstranijo majhni želodčni polipi na tankem steblu. Izjema so starejši bolniki z različnimi sočasnimi boleznimi, pa tudi tisti bolniki, ki načrtujejo odstranitev več polipov v eni seji endoskopskega posega. V teh primerih je priporočljivo izvesti endoskopsko operacijo v bolnišničnem okolju..
  - Kontraindikacije za endoskopsko polipektomijo
    - Hudo splošno stanje bolnika.
    - Grožnja krvavitve (koagulopatija, portalna hipertenzija, uporaba antikoagulantov).
    - Prisotnost spodbujevalnika.
  - Zapleti endoskopske polipektomije
    Zapleti endoskopske polipektomije vključujejo krvavitev in perforacijo želodčne stene.
    Zapleti med endoskopsko polipektomijo so redki, v povprečju pri 1,6% bolnikov, predvsem pri odstranjevanju velikih polipov želodca s premerom več kot 2 cm z osnovo več kot 1 cm.
    Populacija in rast novih polipov želodca po polipektomiji opazimo v 2,5-12,7% primerov. Obstajajo dokazi, da so po polipektomiji primeri novo nastalih polipov pogostejši. Tako smo pri primerjavi rezultatov dolgotrajnega endoskopskega opazovanja dveh skupin bolnikov ugotovili, da je pri osebah, ki so bile podvržene polipektomiji, odstotek pojava novih polipov želodca bistveno višji kot pri tistih, ki polipektomije niso opravili (v 6,4 oziroma 3,1% primerov).
    Kirurška metoda že dolgo velja za glavno pri zdravljenju bolnikov z želodčnimi polipi. Pogosteje se priporoča resekcija želodca. Vendar pa pri 8-20% operiranih bolnikov opazimo recidive polipov v želodčnem pljuču, pri 20-35% bolnikov se razvijejo različni pooperativni zapleti in funkcionalne motnje, postoperativna umrljivost pa je 5-8%. Poleg tega je bilo ugotovljeno povečano tveganje za razvoj raka na panju operiranega želodca..
    Kirurška polipektomija, torej ekscizija polipa znotraj sluznice ali odstranjevanje z vsemi plastmi želodčne stene, je lažja in varnejša od resekcije želodca. Indikacije za kirurško polipektomijo so samotni polipi ali 2-3 enojni tesno razporejeni polipi v primerih, ko endoskopska polipektomija tehnično ni izvedljiva..
    Zdravljenje želodčnih polipov je odvisno od velikosti, histološke slike in števila polipov.
    - Žlezni polip na tankem pediku je treba odstraniti endoskopsko (predvsem z endoskopsko elektrosecijo).
    - Če s histološkim pregledom odstranjenega polipa odkrijemo njegovo malignost, potem opravimo resekcijo želodca ali gastrektomijo po vseh pravilih onkološkega radikalizma..
    - Pri majhnih polipih (manj kot 0,5 cm) brez izrazitega pedikla elektroekscizija z uporabo ditermične zanke običajno ni tehnična. V teh primerih je priporočljivo uporabiti diathermocoagulation celotnega polipa. To tehniko je mogoče uporabiti le, če obstaja morfološka študija biopsije, opravljena pred elektrokoagulacijo tumorja..
    - Odstranjevanje velikih polipov želodca, zlasti tistih, ki se nahajajo na široki podlagi (nad 2,5 cm), je nevarno zaradi možnosti krvavitve iz postelje odstranjenega polipa in perforacije želodčne stene. V tem primeru je treba kirurško polipektomijo šteti za varnejše in zanesljivejše zdravljenje..
    - Z več polipi je indicirana subtotalna gastrektomija in včasih gastrektomija. Izbira pri večkratnem polipu je resekcija želodca. Pri operacijah manjšega obsega (klinasto ekscizija, odstranitev polipa z najbližjega območja sluznice) ostane pomemben del neprestavljene spremenjene sluznice, kar lahko privede do ponovitve polipov ali razvoja raka iz polipa v želodcu v želodcu.
    - Z majhnimi hiperplastičnimi polipi (redko podvrženi malignosti) in prisotnostjo hudih sočasnih bolezni je dovoljeno dinamično opazovanje bolnikov. Letna endoskopska kontrola je obvezna. V primerih odkritja adenomatoznih polipov si je treba prizadevati za njihovo endoskopsko odstranitev.
  - Dispanzijsko opazovanje
    Vsi bolniki s polipi želodca, pa tudi tisti, ki so bili podvrženi endoskopski polipektomiji in so jih operirali zaradi polipov želodca (gastrotomija z izrezom polipa, resekcija želodca), so podvrženi dispanzerju..
    Pri bolnikih z neodstranjenimi želodčnimi polipi je treba kontrolne endoskopske preiskave izvajati 1-2 krat na leto. Ob pregledu opazimo dinamiko rasti, površinske spremembe (erozije, nekroze, krvavitve, gomolje, vnetja) in pojav novih polipov. Hitra rast želodčnih polipov, spremembe na njegovi površini lahko kažejo na malignost. V teh primerih se odloči vprašanje, kako odstraniti polip: endoskopsko ali kirurško. Pri dolgotrajnem endoskopskem opazovanju bolnikov je treba upoštevati, da pogoste biopsije lahko spodbudijo njihovo rast in z malignostjo prispevajo k razširjanju tumorja.
    Bolniki, ki so bili podvrženi endoskopski elektroeksistenci ali elektrokoagulaciji, prvi gastroskopski nadzor opravijo po 10-12 dneh. Namen pregleda je razjasniti popolnost odstranjevanja želodčnih polipov in po potrebi koagulirati preostanek polipa. Popolno celjenje okvar koagulacije želodčne sluznice se pojavi v 10 dneh do 2 mesecih.
    Vsi bolniki po endoskopski polipektomiji morajo biti pod dinamičnim opazovanjem. Priporočajo se kontrolni gastroskopski pregledi 3 in 6 mesecev po endoskopski polipektomiji, nato pa 1-2 krat na leto..
    Bolniki, ki so jim opravili resekcijo želodca zaradi benignih želodčnih polipov, potrebujejo tudi endoskopski nadzor. Potreba po nadzorovanju te skupine bolnikov je povezana z možnostjo nastanka ponavljajočih se polipov v panju operiranega želodca in raka..
    Polipi v želodcu
    Včasih se zaradi delovanja neugodnih dejavnikov v glavnem organu prebavnega sistema (v antrumu) oblikujejo patogeni izrastki, ki jih običajno imenujemo polipi. Izrastki so enojni ali večkratni. V votlini notranjega organa so žariščne oblike bolezni pogostejše, spremlja jih tvorba velikega števila tumorjev.
    Skupina tveganja za bolezen so moški, stari 40-50 let. Pri ženskah je patologija redkejša. Vendar to ne pomeni, da se težava ne more pojaviti pri mladih odraslih ali otroku..
    Polipi v želodcu so benigna patologija notranjih sten organa, pri kateri se iz žleznih celic epitelija tvorijo izrastki. Njihova osnova je tanka noga (lancetni polipi) ali podaljšana platforma (sedeči polipi). Izrasline so oblikovane kot gobe, kroglice, papile, ovale. Stopnja njihove mehkobe je odvisna od števila žleznih celic v strukturi rasti: če jih je veliko, je mehka. Bolezen ima kodo v skladu z ICD-10 D13.1.
    Barva izrastkov polipoze je siva, rožnata, mesnata in rdeča. Velikost novotvorb je 5-60 mm. Polipi s premerom 15 mm so pogostejši. Velikost rasti je neposredno povezana z njegovo zmožnostjo degeneracije v onkologijo. Malignost velikih izrastkov v onkologiji je pogosta.
    Vrste želodčnih polipov
    Najpogosteje se lokalizirajo na območju pilosa želodca (70% vseh polipov prebavnega organa) ali v bližini srčne regije (30% polipoze). Možno je razvrstiti želodčne polipoze v različne tipe. Z vidika morfološke zgradbe obstajajo:
    - Difuzna polipoza je redka patologija.
    - Adenomatozna polipoza je oblika bolezni, ki se v 20% izrodi v onkologijo. Odstraniti jih je treba, ti polipi hitro rastejo. Ta vrsta polipa se deli na cevaste oblike, papilotubularne in papilarne.
    - Tubularni polipi - izrastki, ki vsebujejo temeljne žleze, omejene vzdolž oboda z vezivnim tkivom. Takšni polipi se pogosteje kot drugi spremenijo v onkologijo..
    - Papilarni polipi so vilaste izrastke, ki jih tvorijo celice sluznice. Značilna značilnost teh polipov je prisotnost prstnih oblik na njihovem telesu..
    - Papilarno-cevasti polipi so izrastki, v strukturi katerih se nahajajo žlezne celice in celice sluznice.
    - Hiperplastični polip - s to vrsto patologije imajo izrastki normalno morfološko strukturo, vendar se v njihovi strukturi nahaja žlezni sestavni del. Patologija nastane kot posledica epitelijske hiperplazije in ni povezana s celičnimi mutacijami. Pojavijo se zaradi vnetnega procesa, gastroinfekcije. Ti polipi veljajo za pogoste in predstavljajo 70% vseh vrst želodčnih izrastkov. Ti izrastki se redko spremenijo v rakave oblike patologije. Vendar pa to ne pomeni manj nevarnih: zaradi tvorb pride do stagniranja hrane in krvavitve..
    - Ksantom je benigna rast na steni želodčnega organa, ki je nastala kot posledica prekomernega odlaganja lipidov.
    - Miliarni polip je mlečna oblika novotvorbe, ki jo lahko povzroči tuberkuloza.
    Po številu izrastkov klasifikacija razlikuje enojne formacije in več njih. Več oblik polipoze se podeduje od staršev do otrok. Nahajajo se na širokem podstavku. Večkratni izrastki pokrivajo celoten notranji sloj. Patologija je razvrščena kot multipla, če ima oseba več kot 3 izrastke. Razdeljeni so na:
    - Peitz-Jegersov polip - ta neoplazma združuje izrastke v prebavilih, razbarvanje kože, struktura sluznice se deformira.
    - Gardnerjev polip je patologija, ki združuje izrastke na stenah želodca in lezije debelega črevesa in danke. Ta vrsta multiple polipoze povzroča sočasne diagnoze: fibroma, osteoma, lipoma.
    - Juvenilna polipoza je avtosomno prevladujoča oblika bolezni z hamartomatoznimi izrastki, ki prizadenejo antrum, debelo črevo in tanko črevo. Strukturna značilnost te vrste izraščanja so podolgovate razvejane ciste. Vneta oteklina se pojavi okoli mesta njihovega nastanka na sluznici. V notranjosti so ti izrastki napolnjeni s sluzom. Patologija je redka. Skupino tveganja za to vrsto polipoze sestavljajo otroci, mlajši od 10 let. Z majhnim območjem lezije se lahko mladostna polipoza razreši sama. Če bolezen napreduje, izrastki pridobijo onkostrukturo..
    Določitev vrste rasti šteje za prvi korak pri diagnozi, saj je treba različne vrste polipov zdraviti na različne načine..
    Nevarnosti želodčne polipoze
    Želodčna polipoza velja za nevarno bolezen, saj je povezana z negativnimi manifestacijami:
    - Prebavne težave. Zaradi zaraščene neoplazme hrana težko vstopi v črevesje. Osebo mučijo stalne sunke bruhanja, zaradi katerih lahko pride do averzije do hrane. Hitro hujša.
    - S polipom v prebavnem organu obstaja nevarnost zatiranja nog. Položaj spremlja akutna bolečina in grozi z notranjo krvavitvijo. Ko je polip lokaliziran v bližini odprtine želodca, lahko moti gibanje hrane v dvanajstniku - začne se postopek njegovega razpadanja in gnilobe bruhanja. Takšen zaplet zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Toda položaj je zapleteno zaradi dejstva, da oseba ne ve takoj za krvavitev polipa. Pozno iskanje zdravniške pomoči grozi, da zdravniki morda ne bodo imeli časa za reševanje osebe.
    - Krvavitveni polipi. Želodčni polip lahko krvavi intenzivno ali neopazno. Obe krvavitvi sta enako nevarni. Latentna krvavitev vodi do anemije in hipoksije telesnih tkiv, obilno krvavitev pa grozi bolnikovemu življenju.
    - Če je polip adenomatozen, obstaja nevarnost, da bolezen postane maligna. Če se to zgodi, v patološki proces ne bodo vključeni le plini, temveč tudi drugi organi in sistemi: onkologija lahko metastazira skozi kri in limfo. S takšno klinično sliko zdravniki ne zagotavljajo ugodnega izida. Onkologija pogosto daje recidive tudi po kirurški odstranitvi tumorja, prav tako ni mogoče odpraviti metastaz z zdravili. Zato so bolniku predpisani močni opiati, ki zatirajo bolečino, vendar ne odpravijo vzroka njenega pojava..
    Simptomi patologije
    Pogosto ne gre za samostojno patologijo, ampak zaplet bolezni prebavnega organa, zato se znaki polipoze prekrivajo z drugimi motnjami prebavil.
    Resnost simptomov bolezni je določena z velikostjo izrastkov: večji kot so, bolj akutni so znaki patološkega procesa. Tudi na prisotnost simptomov vpliva histološka narava rasti. S polipozo želodca so prisotni simptomi:
    - nadutost;
    - zgaga;
    - slabost in bruhanje (bruhanje lahko vsebuje kri, gnile ostanke hrane z neprijetnim vonjem);
    - izmenična driska in zaprtje;
    - epizodna bolečina v epigastriju, povezana z vnosom hrane (če je polip v zgornjem delu želodca, se bolečina pojavi takoj po jedi; za patologijo srednjega in spodnjega dela organa je značilen pojav bolečine 1-1,5 ure po jedi);
    - občutek polnosti prepilorične regije v želodcu;
    - občutek polnosti v želodcu;
    - slab zadah;
    - želodčna krvavitev;
    - temna barva iztrebkov;
    - znižanje krvnega tlaka v ozadju pospešenega srčnega utripa;
    - nizek impulz;
    - bledica kože;
    - potenje;
    - zapletena evakuacija hrane iz želodca (z lokalizacijo polipov v piloričnem oddelku organa);
    - znaki gnilobe hrane, ki zastaja v želodcu;
    - zmanjšan hemoglobin kot posledica dolgotrajne notranje latentne krvavitve;
    - anemija;
    - bolečina, podobna porodnim bolečinam;
    - hemoragični šok.
    Vzroki želodčne polipoze
    Vzroki izraščanja na želodčni sluznici:
    - Prisotnost bakterije Helicobacter steber v želodcu, katere delovanje povzroča erozijo in nastanek razjed na stenah organa. Dolgotrajna prisotnost bakterij v telesu poveča verjetnost za razvoj raka.
    - Genetska nagnjenost (določena s prisotnostjo v anamnezi bolnikovih najbližjih sorodnikov adenomatoznih polipov želodca ali onkologije prebavil).
    - Izpostavljenost ljudi ionizirajočemu sevanju. Notranja obloga želodca je ena prvih, ki je reagirala na tokove sevanja. Izpostavljenost sevanju povzroča večkratno polipozo in jo spremljajo velike lezije v želodcu.
    - Nepravilna prehrana. Nagnjenost k uporabi prekajenega mesa, kumaric, konzervirane hrane. Visoka vsebnost nitratov in nitritov v hrani, ki jo zaužije človek, prav tako negativno vpliva na zdravje. Alkohol ima uničujoč učinek na sluznični sloj želodca.
    - Kajenje tobaka. Zdravniki so dokazali, da nikotin uničuje epitelijske celice želodca. Destruktivni proces vodi v onkologijo.
    - Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil Komponente, ki sestavljajo ta zdravila, močno vplivajo na sluznico - postane prekomerno občutljiva in ranljiva.
    - Seveda sprejem antibiotikov in zanemarite po njem taka zdravila kot "Bifidumbacterin". Po antibiotikih naj bi jemal posebna zdravila, ki pomagajo obnoviti mikrofloro želodca in preprečiti razvoj disbioze.
    - Bolnikova nagnjenost k samozdravljenju in uporabi netradicionalnih metod zdravljenja določenih bolezni, zanemarjanje zdravil. Nenadzorovan vnos zdravil, samo predpisovanje zdravil vodijo v dejstvo, da lahko oseba razvije simptom trajnih motenj prebavnega sistema.
    - Kronično vnetje v želodcu. Okužba epitelija želodca vodi v nastanek vlaknatih tesnil, ki grozijo z odprtjem krvavitve.
    - Različne oblike antruma ali anamneza želodčne razjede. Še posebej pogosto je vzrok za razvoj polipoze v želodcu kronični poliadenomatozni gastritis..
    - Prisotnost aktivnega humanega papiloma virusa.
    - Vpliv kemikalij na telo. To se zgodi pri uživanju hrane z veliko nitrata ali pri delu v industrijah, povezanih s težkimi kovinami..
    - Bolezni prebavnega sistema (čir na želodcu, vse vrste gastritisa). Kršitev odtoka kardije.
    - Neugodne ekološke razmere na območju, kjer živijo ljudje.
    - Znižana imuniteta.
    Diagnoza bolezni
    Bolezen se diagnosticira endoskopsko ali z rentgensko diagnostiko. Kot dodatni diagnostični ukrepi se uporabljajo laboratorijski testi..
    Endoskopija
    Endoskopija vključuje vnos prožne cevi v želodčno votlino z okularjem na koncu, ki sliko posreduje na monitor. Metoda vam omogoča, da podrobno vidite površino želodčnih sten in ocenite stopnjo njihove lezije s polipozo.
    Različica endoskopije je gastroskopija (FGDS). Ta tehnologija je lahko diagnostična in sledi cilju odstranitve izraščanja. S polipi v želodcu je to optimalna diagnoza.
    Tehnika endoskopije vključuje:
    - Zdravljenje bolnikovega orofarinksa z anestetikom.
    - Vgradnja ustnika v ustno votlino, skozi katerega se v požiralnik vstavi endoskop. Da bi preprečili gag refleks, mora oseba globoko dihati..
    - Zagotavljanje zraka skozi endoskop za poravnavo gub trebuha.
    - Biopsija v primeru odkritja nastajanja polipoze. Odlomek tvorbe tkiv se pošlje na diagnostiko, da se ugotovi narava rasti.
    - Odstranitev endoskopa iz želodca.
    Rentgenski pregled
    Kot diagnostično orodje za želodčne polipe se uporablja rentgenski aparat in kontrastno sredstvo, kadar ekdoskopija ni mogoča. Pred začetkom študije mora bolnik piti barijevo suspenzijo, ki igra vlogo kontrastnega sredstva. Nato zdravnik naredi različne slike želodca v različnih projekcijah..
    Ne pozabite, da te metode instrumentalne diagnostike ni mogoče izvajati na nosečnicah in bolnikih z želodčno krvavitvijo. Ta vrsta diagnoze je zapletena, kadar je bolnik v resnem stanju in če ima bolnik težave s požiranjem.
    Laboratorijska diagnostika
    Rezultate instrumentalne diagnostike je treba potrditi z laboratorijskimi preiskavami. Oseba mora preteči:
    - Celotna krvna slika za potrditev ali ovržitev domneve o latentni krvavitvi (krvavitev v želodcu se bo pokazala z nizko ravnijo hemoglobina in nizkim številom rdečih krvnih celic v vzorcu krvi).
    - Preučevanje blata zaradi prisotnosti nečistoč v njem.
    - PCR analiza. Ta laboratorijska diagnostična tehnika vključuje preskus dihanja in dodatno študijo sestave bolnikove sline..
    - Fibrogastroskopija.
    - Biopsija.
    - Citologija.
    - Histologija.
    Zdravljenje patologije
    Sodobna medicina ponuja različne metode zdravljenja tumorjev v želodcu. To vključuje operativni poseg, zdravljenje z zdravili in bolnišnični nadzor. Patologijo je mogoče pozdraviti brez operacije. V nekaterih primerih se polip lahko raztopi sam, če bolnik normalizira prehrano in upošteva klinične smernice.
    Konzervativna terapija
    Če zdravnik glede na rezultate instrumentalne in laboratorijske diagnostike ne opazi izrazite grožnje za pacientovo življenje, se odloči za zdravljenje zdravljenja polipa. Ta tehnologija zdravljenja je optimalna za en sam izrastek, ko je treba opazovati, kako se bo neoplazma obnašala, ali se bo povečala v velikosti. Ta pristop k zdravljenju ne vključuje le jemanja zdravil, ampak tudi upoštevanje stroge prehrane in posebne diete..
    Konzervativna terapija temelji na pacientu, ki jemlje takšna zdravila, kot so:
    - "Almagel" je sodobno zdravilo z ovojnim učinkom. To zdravilo ščiti stene želodca pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline. Orodje se je dobro izkazalo pri zdravljenju krvavitvenih polipov. Količino posameznega odmerka zdravila določi zdravnik.
    - "Almagel A" je zdravilo, ki ima podobne lastnosti in učinke kot "Almagel", poleg tega pa zdravilo vsebuje anestezin, ki lajša bolečine. Odmerjanje zdravila določi zdravnik.
    - Omeprazol je zdravilo, ki zavira proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Uničuje parietalne celice. Takšna zdravila spodbujajo regeneracijo sluznice. Režim zdravljenja z uporabo tega orodja predpiše zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti kliničnega primera..
    - "De-nol" je kemična pregrada med stenami želodca in klorovodikova kislina. Sprejem tečaja "De-nola" preprečuje nastanek žleznih polipov. Poleg tega to zdravilo uničuje želodčne bakterije Helicobacter steber. Odmerjanje in trajanje zdravila določi zdravnik.
    - "Gastal" je zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo želodčnega soka. Zdravilo deluje na epitelij želodca, povečuje njegove zaščitne lastnosti. Zdravilo lahko priporočamo kratek tečaj ali enkrat.
    - "Rennie" - normalizira proizvodnjo klorovodikove kisline, lajša hud sindrom bolečine, uspešno se bori proti kisli zgagi. Zdravnik bo predlagal optimalen režim zdravljenja s tem zdravilom.
    - Klaritromicin je zdravilo, ki uničuje bakterije Helicobacter stebričke v želodcu. Da bi pri zdravljenju dosegli stabilen pozitiven učinek, morate jemati zdravilo najmanj 7 dni.
    - "Klacid" je zdravilo, ki uspešno uničuje bakterije, ki povzročajo gastritis. Poleg tega se izdelek uspešno bori proti okužbam v želodcu in zmanjšuje kislost želodčnega soka..
    Zdravljenje z zdravljenjem polipov vključuje registracijo pacienta v ambulanti. Če konzervativno zdravljenje ne omogoča doseganja okrevanja, je treba neoplazmo odstraniti.
    Tudi po ugodnem izidu bolezni mora oseba redno obiskati zdravnika in opravljati teste. Obvezno je nadzorovati stanje želodca z uporabo gastroskopije. Koristno bo tudi jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov, dogovorjenih s spremljajočim zdravnikom. To bo povečalo splošno imuniteto osebe..
    Kirurški poseg kot način boja proti želodčni polipozi
    Polipov v želodcu ni vedno treba odstraniti z operacijo. Kirurgija se zateče takrat, ko zdravljenje z novotvorbami ni prineslo pozitivnega rezultata.
    Indikacije za operacijo so:
    - velikost izrastkov je več kot 15 mm;
    - bolnik čuti prisotnost tujega telesa v želodcu;
    - obstaja izrazita simptomatologija, ki ogroža bolnikovo življenje;
    - glede na rezultate diagnostike je bilo ugotovljeno, da je tumor podoben izrastek onkološke narave.
    Operacija za odstranitev izrastkov se lahko izvede na različne načine. Izbira ene ali druge tehnologije za izvajanje operacije ostane pri zdravniku in temelji na resnosti simptomov, velikosti neoplazem in pacientovi starosti. Sodobne metode kirurškega posega so:
    1. Endoskopska polipektomija (endoskopija) je operacija z uporabo endoskopa. Potrebni inštrumenti se skozi lumen požiralnika prenašajo v želodčno votlino, s pomočjo katere se patogena tvorba odreže ali uniči. Ta vrsta operacije je razdeljena na 3 vrste:
    - Mehanska endoskopska polipektomija je operacija, pri kateri se tumor odreže s kovinsko zanko in se z endoskopom odstrani iz želodca. Nevarnost metode je v velikem tveganju za nastanek želodčne krvavitve..
    - Elektroekscizija - polipektomija, se uporablja za odstranjevanje izrastkov do 30 mm. Postopek obsega odstranjevanje neoplazme z električno zanko. To je tehnika, ki vam omogoča, da se znebite enojnih in večkratnih izrastkov v želodcu. Verjetnost krvavitve je v tem primeru minimalna..
    - Elektrokoagulacija je metoda odstranjevanja polipov z izpostavljenostjo visokofrekvenčnim tokom. Načelo delovanja te tehnike temelji na nanosu biopsijskih klešč na polip, skozi katere se segreva. Kot posledica segrevanja se uničijo strukturni elementi izrastka.
    3 mesece po endoskopski odstranitvi polipov mora oseba opraviti gastroskopijo, da oceni stanje želodčnih sten in ugotovi ponovitev patologije v zgodnjih fazah. Če se odkrijejo preostali izrastki, se izvede elektrokoagulacija. Po tem mora oseba v 2 mesecih jemati zdravila, ki jih priporoči zdravnik za podporno terapijo, in slediti dieti..
    1. Odprta operacija je metoda kirurškega odstranjevanja polipov v želodcu s pomočjo skalpela. Stena želodca se razreže z medicinskim instrumentom, nato se telo polipa izreza. Ta vrsta operacije se uporablja za odstranjevanje velikih polipov, ki ponavadi rastejo skupaj. Tudi ta tehnologija se uspešno spopada z odstranjevanjem izrastkov, ki nimajo nog..
    Operacija poteka pod splošno anestezijo. Zdravnik postopoma razreže tkivo, prodre v glavni organ prebavnega sistema. Neoplazma se odstrani s stene skupaj s sosednjo sluznico. Po odstranitvi polipa se robovi odrezanih tkiv šivajo.
    Odprta operacija se redko uporablja, tehnologija pogosto povzroči nezaželene posledice. Obstaja velika verjetnost okužbe bolnikovih tkiv. Po tej medicinski manipulaciji se pogosto razvijejo pljučnica, črevesna obstrukcija in tromboza. Možne motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.
    Odstranjeni izrastki se pošljejo na histološki pregled.
    1. Resekcija je vrsta radikalne operacije, povezane s svetovno travmo tkiva. Skupaj z rastjo odstranjujejo tudi del organa prebavnega sistema. Po operaciji je veliko zapletov. Oseba ima hiter srčni utrip, nemogoče je poravnati srčni utrip, doživlja šibkost, stalno bruhanje. Pojav dampinškega sindroma pri pacientu postane resen zaplet. Nevarnost resekcije polipov je povezana z dejstvom, da se po odstranitvi neoplazme pogosto razvije onkologija preostalih tkiv želodca.
    Ta vrsta kirurškega odstranjevanja izrastkov se uporablja samo v skrajnih primerih. Indikacije za to medicinsko manipulacijo so:
    - velika velikost izrastkov;
    - nagnjenost polipov, da se združijo in tvorijo velike lezije;
    - ponovno pojav bolezni;
    - pride do ščepanja polipa na debeli nogi ali nekroze tkiv;
    - polip je vzrok črevesne obstrukcije;
    - velika verjetnost prehoda rasti v kancerni tumor kardioezofagealnega prehoda;
    - v strukturi neoplazme so našli maligno komponento.
    1. Neoplazme se odstranijo tudi z laserjem.
    Ne glede na izbrano kirurško tehnologijo operacija poteka pod splošno anestezijo.
    Ne pozabite, da je operacija za odstranjevanje patogenih izrastkov v želodcu kontraindicirana pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, pri ljudeh, ki trpijo za hemofilijo. Če je bolnik v resnem stanju, se operacija ne priporoča.
    Kirurško odstranjevanje polipov ne zagotavlja, da oseba nikoli več ne bo imela težav. Ta vrsta terapije je povezana s tveganjem za perforacijo želodčnih sten..
    Možnosti tradicionalne medicine pri zdravljenju želodčnih novotvorb
    Priporočljivo je, da se o uporabi določenega recepta tradicionalne medicine pogovorite s svojim zdravnikom. Za želodčne polipe so učinkovita naslednja zeliščna zdravila:
    - Infuzija ovsa. S pomočjo te rastline se očistijo organi prebavnega trakta. Spodbuja izločanje toksinov in toksinov. Prednost zdravila je odsotnost stranskih učinkov. Za pripravo infuzije morate vzeti 2 žlici ovsa in naliti 2 litra vode. Mešanico segrejte in kuhajte 30 minut. Nastala juha se vlije v steklen kozarec, zapre s pokrovom in se odstrani v temnem prostoru 2 dni. Po tem infuziji dodajte 50 g medu in mešanico segrejte na šibkem ognju. Pijte pol kozarca infuzije pol ure pred obrokom 3-krat na dan.
    - Infuzija orehovih predelnih sten. Za pripravo zdravilne infuzije vzemite predelne stene iz lupin 20 oreškov, jih dajte v steklen kozarec in jih napolnite z vodo. Po tem se kozarec zapre in postavi v temen prostor za 7 dni. Mešanico je treba občasno pretresati. Pijte nastalo infuzijo na prazen želodec, 2 žlici.
    - Morsko ogrdovo olje in sok. S steblom morske bučke se iztisne sok. Stebla posušimo in zdrobimo. Nastali prašek prelijemo s sončničnim oljem. Oljno mešanico morate infundirati 30-60 dni. Zdravilo vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan pred obroki.
    Značilnosti prehrane ljudi po odstranitvi polipa v želodcu
    Končna faza zdravljenja je bolnikovo upoštevanje posebnih prehranskih pravil. Dieta po zdravljenju patologije je usmerjena v obnovo sluznične plasti želodca in normalizacijo delovanja organa.
    Dietna hrana traja od 2 tednov do 6 mesecev. Torej se z endoskopsko odstranitvijo polipa hitro obnovi tkivo, tako da ni potreben dolg prehranski režim.
    Prvi dan po operaciji bolnik ne sme jesti. Od drugega dne lahko začnete jesti v majhnih porcijah. Najprej bolniku dajo pire, daje prednost tekočim kašam in juham. Človek se bo moral za nekaj časa odreči tistim izdelkom, ki lahko povzročijo mehanske poškodbe sten prebavnega trakta, ki negativno vplivajo na prebavni organ. Izogibanje vroči hrani se bo izognilo opeklinam oslabljenega epitelija.
    Pooperativna dieta temelji na živilih, kot so:
    - žitarice, ki se kuhajo nekoliko dlje, kot je potrebno;
    - piškoti in krekerji;
    - juhe iz sekundarnih juh;
    - kokoš;
    - pusto riba;
    - ne kislo sadje;
    - sveža zelenjava;
    - testenine;
    - pitje jogurta;
    - zeliščni čaj;
    - nizkokalorični fermentirani mlečni izdelki.
    V pooperativnem obdobju mora bolnik zavrniti take izdelke, kot so:
    - zdrob;
    - kava;
    - močan čaj;
    - pekovske izdelke in pekovske izdelke;
    - marinade in konzervirana hrana;
    - vse je debelo;
    - omake in začimbe;
    - grah;
    - zelje;
    - redkev;
    - redkev;
    - fige;
    - slive;
    - grozdje;
    - ocvrta jajca;
    - margarina;
    - maščobni fermentirani mlečni izdelki.
    Če oseba hudo krši prehranska priporočila zdravnika, se bo pojavil eroziven simptom..
    Preprečevanje želodčne polipoze
    Kot katero koli drugo bolezen je tudi želodčno polipozo lažje preprečiti kot zdraviti. Glavna preventiva je sistematično opravljanje občasnega zdravniškega pregleda s strani osebe, da se pravočasno opazi naraščajoča rast. Poleg tega upoštevanje priporočil za organiziranje zdravega načina življenja preprečuje razvoj polipov:
    - Upoštevati je treba režim pitja. Poleg juh, pijač in sokov mora človek dnevno popiti 2-2,5 litra čiste kuhane vode. Dobro je začeti dan s kozarcem navadne vode. Nutricionisti priporočajo tudi pitje kozarca vode pred vsakim obrokom in ne pitja takoj po jedi..
    - Uživanje uravnotežene prehrane.
    - Prehrano morate prilagoditi.
    - Ne jejte preveč vroče ali prehladne hrane.
    - Dajte prednost jedi na pari.
    - Čaj in kavo zamenjajte s fito pijačami.
    - Iz sedečega načina življenja in kajenja tobaka je treba za vedno opustiti. Ne pozabite, da hoja na svežem zraku izboljša vaše počutje in okrepi vaš imunski sistem. Vredno je prehoditi 3-5 km na dan.
    - Če ima oseba med fizičnim pregledom polip v želodcu, bo moral opraviti celovit pregled in zdravljenje..
    - Če se odkrijejo zaskrbljujoči simptomi, se mora oseba takoj obrniti na terapevta ali gastroenterologa. Dekodiranje vam bo omogočilo razumevanje, kaj storiti naprej..

Icb koda 10 želodca polipa kodo Icb 10

O polipih in njihovih vrstah

Razvrstitev polipov

Od kod prihajajo?

Simptomi

Diagnostika

Zdravljenje

Vsebina

Imena

Opis

Dodatna dejstva

Simptomi

Diagnostika

Zdravljenje

Preprečevanje

Napoved

Vsebina

Imena

Opis

Dodatna dejstva

Simptomi

Diagnostika

Zdravljenje

Preprečevanje

Napoved

Želodec polipa mkb

Etiologija in patogeneza

Klinika in zapleti

Diagnostika

Zdravljenje

Polipi v želodcu

Vrste želodčnih polipov

Nevarnosti želodčne polipoze

Simptomi patologije

Vzroki želodčne polipoze

Diagnoza bolezni

Endoskopija

Rentgenski pregled

Laboratorijska diagnostika

Zdravljenje patologije

Konzervativna terapija

Kirurški poseg kot način boja proti želodčni polipozi

Možnosti tradicionalne medicine pri zdravljenju želodčnih novotvorb

Značilnosti prehrane ljudi po odstranitvi polipa v želodcu

Preprečevanje želodčne polipoze

Publikacije O Holecistitis