Prijavite se v redu
Nasveti za tiste, ki so jim odstranili žolčnik. Vprašanje:
Kam gre žolč iz jeter po odstranitvi žolčnika? v žolčnih kanalih se lahko tvorijo kamni?
Pri zdravi osebi žolč iz jeter vstopi v žolčnik, kjer se, kopiči, doseže določeno koncentracijo. Ko hrana pride, se koncentriran žolč iz mehurja sprosti v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi in asimilaciji maščob: masla in rastlinskega olja, maščobe iz mesa, rib, kisle smetane, mleka in drugih izdelkov.
Po odstranitvi žolčnika žolč vstopi v dvanajstnik neposredno iz jeter skozi jetrne in običajne žolčne kanale. Zato je manj koncentriran in lahko deluje kot prebavni sok le v zvezi z majhnimi obroki hrane..
Če oseba ne upošteva pravilne prehrane, žolč zastaja v jetrih. In potem obstaja nevarnost razvoja vnetnega procesa v intrahepatičnih prehodih (holangitis) in celo, čeprav redko, tvorba kamnov v njih. Zato naj bi bolnik po operaciji pojedel malo, vendar pogosto (6-7 krat na dan). Konec koncev je vsak obrok nekakšen zagon, ki spodbuja aktivno sproščanje žolča v dvanajstnik..
Ali potrebujem posebno dieto?
V prvih treh do štirih mesecih po operaciji se telo postopoma prilagaja novim prebavnim razmeram. V tem obdobju je priporočljiva varčna prehrana: samo kuhane, pire jedi. Prehrana se nato postopoma širi in vključuje nepredelano meso in ribe, surovo sadje in zelenjavo. Prehrana mora biti popolna: zadostna količina beljakovin - meso, ribe, sir, skuta; ogljikovi hidrati - beli kruh, žitarice, sadje in zelenjava. Potrebni so vitamini in mineralne soli, ki večinoma prihajajo iz hrane, včasih pa zdravnik bolniku predpiše in farmacevtske pripravke vitaminov.
Živila z veliko holesterola ne priporočamo: prispeva k nastanku kamnov. Omejite maščobe, popolnoma izključite neprebavljive - svinjino, govedino, jagnjetino. Sprva ni dovoljeno več kot 20 gramov masla na dan, rastlinsko olje ne več kot 40 gramov. Potem, ko vam zdravnik dovoli razširitev prehrane, lahko količino maščobe spravite v normo - 80-100 gramov. Ne gre pozabiti, da maščobe najdemo v številnih živilih. Upoštevati je treba, da ognjevzdržne maščobe in celo lahko prebavljive, ki jih uživamo v presežnih količinah, zavirajo delovanje jeter. Izključeni so tudi kisle kumarice, prekajeno meso, marinade, alkoholne pijače.
Obstaja posebna gimnastika za preprečevanje zastajanja žolča.?
En do dva meseca po operaciji (odvisno od zdravstvenega stanja pacienta) zdravnik dovoli vsakodnevno hojo 30-40 minut. Hoja na svežem zraku je mišična vadba, ki pomaga v boju proti stagnaciji žolča in izboljša nasičenost telesnih tkiv s kisikom. In če pomanjkanja kisika ni, to pomeni, da bo metabolizem intenziven, se bo tudi aktivnosti jeter normaliziralo, zlasti proces izločanja žolča.
Nekaj dni po začetku vsakodnevnih sprehodov bi morali začeti jutranje higienske vaje. Vadba aktivira delovanje trebušnih organov, vključno z jetri in s tem olajša prehod žolča.
Priporočljivo je začeti pouk z umirjeno hojo eno uro in pol do dve minuti; dihanje je poljubno. Nato izvajajo vaje v stoječem in ležečem položaju..
Te vaje ne obremenjujejo in prinašajo nedvomne koristi. Ta kompleks je mogoče razširiti in izvajati vaje, pri katerih se trebušne mišice intenzivno krčijo (upogibanje, dvigovanje nog in telesa iz nagnjenega položaja), ne prej kot šest mesecev po operaciji, če je zdravstveno stanje povsem zadovoljivo.
6-12 mesecev po operaciji težka telesna aktivnost ni dovoljena, zlasti povezana z napetostjo trebušnih mišic. To lahko povzroči nastanek pooperativne kile. Debelim osebam z oslabljenimi trebušnimi mišicami zdravniki priporočajo nošenje posebnega povoja. Nadeli so ga zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, in ga ponoči slekli. Trajanje nošenja zavoja v veliki meri določa dobro počutje osebe in potek pooperativnega obdobja.
Vaje
Stoječe, noge na širini ramen. Obračanje telesa v desno in levo s hkratnim širjenjem rok na strani - vdihnite. Spustite roke - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
Stoječe, noge na širini ramen, roke na pasu. Spustite komolce nazaj - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Ponovite 6-8 krat.
Leži na hrbtu, raztegnjene noge, roke ob telesu. Upognite nogo, s čimer se približate trebuhu, izdihnite, izravnajte nogo, vdihnite. Enako z drugo nogo. Ponovite 4-6 krat.
Leži na hrbtu, noge so upognjene, desna roka na trebuhu, leva roka ob telesu - Med vdihom iztegnite trebuh, medtem ko izdihnite, ga močno potegnite. Ponovite 4-6 krat.
Leži na hrbtu, noge naravnost, roke na pasu. Dvignite se in vzemite ravno nogo na stran - izdihnite, spustite - vdihnite. Enako z drugo nogo. Ponovite 4-6 krat.
Leži na hrbtu, upognjene noge, roke ob telesu. Potisnite pete na tla, iztegnite noge - vdihnite, ravno tako, da jih počasi upognite - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
Leži na boku, noge naravnost. Ena roka je na pasu, druga pa za glavo. Legnite nogo na vrhu - izdihnite, izravnajte - vdihnite. Enako z drugo nogo, ki se obrača na drugi strani. Ponovite 4-6 krat.
Ležite na boku z upognjenimi nogami. Med vdihom iztegnite trebuh, med izdihom ga močno povlecite. Ponovite 6-8 krat.
Stoječe, noge na širini ramen, roke do ramen. Krožni gibi komolcev 8-10 krat naprej in nazaj. Dihanje je poljubno. Vprašanje:
Ali moram piti več in koliko natančno, da žolč ne stagnira v jetrih?
Ne smete zaužiti več kot 1,7-2 litra tekočine, vključno z juhami, kompoti, želejem. Preverite, ali se sprosti vsa tekočina, ki jo pijete čez dan. Če želite to narediti, morate vedeti, koliko ste popili in koliko urina je bilo sproščenega..
Koristno je, da pijete tiste pijače, ki imajo choleretic učinek - decoction rose, decoction barberry jagod, sadje in zelenjava, zlasti paradižnik, sokovi, kompoti iz suhih jabolk, slive, suhe marelice.
Mineralne vode prispevajo k utekočinjenju žolča in preprečujejo njegovo stagnacijo - Essentuki št. 4,20, Slavjanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya in drugi. Vendar pa holelitiazo pogosto spremljajo gastritis, pankreatitis. Zato, kakšno mineralno vodo, kdaj in koliko piti, bo rekel zdravnik.
Dodelite mineralno vodo, običajno pol kozarca v topli obliki 30-40 minut pred obroki, vendar ne več kot trikrat na dan. Vlijte vodo v skleninsko skodelico in jo postavite za 3-5 minut v lonec z vrelo vodo, odstranjeno iz vročine. Pijte ogreto vodo počasi, v majhnih požirkih.
Mineralne vode se običajno uporabljajo v tečajih. Po mesecu dnevnega vnosa je priporočljivo vzeti odmor za dva do tri mesece in nato v enem mesecu ponoviti potek zdravljenja..
Običajno po operaciji se zdravilna zelišča pogosto uporabljajo tudi za spodbujanje izločanja žolča..
Tukaj je ena od sestavov koleretskega čaja: cvetovi nesmrtnic - 3 deli, zelišče rumenjaka - 5 delov, korenine rabarbare - 2 dela. Žlico mešanice zavremo s kozarcem vrele vode. Čaj se infundira v zaprti emajlirani ali stekleni posodi 40-45 minut. Dve uri po jedi pijte pol kozarca toplega.
Za nekatere bolnike zdravniki priporočajo choleretic sredstva v obliki ekstraktov, koncentratov, tablet (tekoči ekstrakt koruzne svile, suh koncentrat immortelle in drugi).
Drugo dobro znano zdravilo je alohol. Vsebuje izvlečke koprive, česna, suhega žolča, aktivnega oglja in ne le poveča izločanje žolča, ampak tudi poveča sekretorno in motorično aktivnost želodca in črevesja, kar je zelo pomembno. Zapiranje zaradi odstranjevanja žolčnika je veliko zlo.
Vsa ta zdravila so predpisana strogo individualno..
Kako narediti tubo? in kaj uporabiti za to?
Pri tistih, ki so prestali operacijo, včasih kljub jemanju prehrane žolč zastaja v jetrih. Takim bolnikom je priporočljivo, da občasno izvajajo tako imenovane sonde cevi. Lahko ga naredimo z mineralno vodo in ksilitolom. Tukaj je ena od možnosti za takšno tiubage.
Zjutraj na prazen želodec po spivanju raztopine ksilitola (ena ali dve žlički za pol kozarca vode) in nato kozarec tople mineralne vode (Essentuki št. 4 ali Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni) eno uro ležite na hrbtu. Za cevi brez sonde lahko uporabite samo eno mineralno vodo. Leži na hrbtu, bolnik eno do dve uri pije steklenico ogrete vode, ki jo je predpisal zdravnik.
Koliko časa po operaciji lahko grem v letovišče? ko vam je dovoljeno plavati, smučati?
Zdraviliško zdravljenje je potrebno predvsem za tiste, ki so imeli zapleten kalkulični holecistitis, pa tudi ob prisotnosti sočasnih bolezni prebavnega sistema. Priporočljivo je pitje zdravilišč, katere vam bo svetoval obiskovalec. Običajno je dovoljeno iti ne prej kot šest mesecev po operaciji.
Morsko kopanje ni kontraindicirano: plavanje je celo koristno, saj ima voda nekakšen masažni učinek. Lahko greš na morje in plavaš šest mesecev ali leto po operaciji..
Smučanje v sproščenem tempu ni samo dovoljeno, ampak priporočljivo. Kdaj začeti te sprehode, vam bo povedal zdravnik. Seveda ne more biti dvoma o kakršnem koli športnem tekmovanju, o udeležbi na tekaških dirkah, saj so preobremenitve nevarne. Dozirana telesna aktivnost je potrebna.
***
Zgaga pri ljudeh brez žolčnika se pojavlja precej pogosto zaradi prebavnih težav. Razlog za to je majhen metanje žolča v želodec, ki draži želodčne obloge. izkaže se, da raven kislosti naraste in zato pride do zgage. V Moskvi na Gastroenterološkem inštitutu obravnavajo na naslednji način:
jejte herkulejev žele na prazen želodec zjutraj in ponoči. Kašo ovsene kaše skuhajte v vodi brez soli in olja in jo nato prepustite skozi fino sito ali v mešalniku, dobite gosto maso (ne zelo videti, ampak jo lahko jeste), pojeste pol skodelice z žlico, no, ali koliko dobite - zgaga ne bo težav... Ta žele pokriva želodec in omogoča, da žolč zapusti želodec, ga obda, zelo dobro prepreči gastritis. Koristno je sedeti na dieti s kuhano juho, glavna stvar je, da hrana pride pogosto in malo, bolje je ne vroča, ampak topla, ne pijte kave, niti z mlekom.
***
Dieta iz knjige Evgenija Snegirja po odstranitvi žolčnika - zdravi recepti, jedilniki. Dieta številka 5.
Recept za prehrano ustreza načelom prehrane št. 5 in se uporablja v obdobju okrevanja po odstranitvi žolčnika. Zelo dobro je, če jed, kuhana z ljubeznijo, ni le dobra za zdravje, ampak tudi razveseli, da vam spodbudi živahnost in moč. Vse to seveda prispeva k hitremu okrevanju..
Solate in prigrizki
Piščančji in jajčni sendvič. Za pripravo sendviča potrebujemo: 100 g kuhanega piščančjega mesa, 100 g jabolk, 100 g paradižnika, 100 g včerajšnjega belega kruha, 50 ml jogurta, 50 g paradižnikovega pireja, 3 trdo kuhana jajca (uporabljamo samo beljakovine), peteršilj in koper, čebula, sol.
Skozi mlinček za meso morate kuhano meso, beljaka iz 2 jajc, jabolka, paradižnik in čebulo. Začinimo s soljo, nato dodamo skuto z mlekom in paradižnikovo mezgo, vse dobro premešamo. Nato z nastalo maso namažite rezine suhega kruha, jih okrasite s preostankom sesekljanega jajčnega beljaka in drobno nasekljanega peteršilja in kopra.
Jezik, polnjen s sirom. Vzemite: 200 g jezika, 150 g trdega sira, 50 g majoneze, sol, zelišča.
Jezik je treba kuhati do mehčanja v slani vodi, nato ga olupimo pod hladno vodo in narežemo na tanke rezine. Na vsako rezino položite mleto meso iz naribanega sira začinjeno z majonezo in zavijte kuverto. Preložimo na posodo in pred serviranjem potresemo s sesekljanimi zelišči.
Mesna solata z zelenjavo. Potrebujemo: 300 g kuhanega govejega mesa ali kuhane klobase z nizko vsebnostjo maščob, 3-4 kos. krompir, 3-4 kisle kumarice, 3 jajca, 500 ml konzerviranega zelenega graha, 1 čebula, 250 g kisle smetane, sol.
Krompir in jajca skuhajte. Nato narežite meso, krompir, kumare, čebulo, jajca na majhne kocke, nato dodajte grah in vse dobro premešajte. Začinimo s kislo smetano in soljo po okusu. Če želite izboljšati okus, lahko naši solati dodate kuhano korenje ali jabolka.
Mlada krompirjeva solata s koprom. Vzemite: 8 krompirja, 4 paradižnike, 2 sveži kumare, 4 žlice. drobno nasekljan koper, sol.
Mladi krompir skuhamo v svojih kožicah, ga olupimo in nato narežemo na kocke. Nato narežite kumare in paradižnik na rezine, združite s krompirjem in drobno sesekljanim koperjem, soljo in vse dobro premešajte.
Solata iz pšeničnih poganjkov. Potrebujemo: 3 žlice pšeničnih kalčkov, 2 žlici orehov, 1 žlico medu, 1 jabolko, 50 g datljev, 50 g rozin.
Orehe in pšenične kalčke položite skozi mlinček za meso ali zmeljite v mešalniku, nato vse zmešajte z medom. Dobljeno mešanico dajte na krožnik s palačinko, na vrh položite plast naribanih jabolk in vse posujte z datlji in rozinami.
Diete vinaigrette. Vzemite: kuhani krompir - 1 kos, pol kuhane pese, pol kuhanega korenja, 1 žlica pločevinke zelenega graha, 1 žlica rastlinskega olja, koper, sol
Zelenjavo morate narezati na kocke, posujati peso z nekaj olja in stati 5 minut. Nato zmešajte nasekljano zelenjavo, dodajte grah, preostalo olje, sol in vse premešajte. Preden postrežete, damo končno vinjeno v solatno skledo in jo potresemo s sesekljanim koperjem.
Vinaigrette z ribami. Potrebovali bomo: 300–400 g rib (lahko vzamete šura, sardelo, pollock), 1 peso, 1 korenček, 2 krompirja, 1-2 kumaric, 100 g majoneze, sol in mlet črni poper po okusu.
Korenje, pesa, krompir je treba olupiti, kuhati in narezati na kocke. Kumare narežite na rezine. Ribe skuhajte v malo vode, dodajte začimbe, nato ohladite in narežite na majhne koščke. Nato zmešajte kuhano ribo in zelenjavo s soljo, poprom, drobno sesekljanimi zelišči in začinite z majonezo.
Vinaigrette z morskimi algami. Vzemite: 100 g konzervirane morske alge, 1 korenje, 1 pesa, 1 kisla kumara, 2 krompirja, 1 čebula, 4 žlice rastlinskega olja, 1 čajna žlička kisa, sladkor, poper in sol po okusu.
Kumaro, kuhan krompir, peso in korenje narežite na tanke rezine. Nato dodamo nasekljano čebulo in morske alge. Vse začinite z rastlinskim oljem, kisom, sladkorjem, poprom, soljo in dobro premešajte.
Juha-pire iz pšeničnega kruha in zelenjave
Za pripravo juhe potrebujemo: 2 litra vode, 200 g pšeničnega kruha, 3 krompirja, 2 rumenjaka, 3 paradižnika, pol kozarca smetane ali mleka, 3 žlice masla, sol.
Olupljen krompir in paradižnik je treba prekriti z vročo vodo in kuhati do mehčanja. Nato dodajte koščke kruha in kuhajte 3-5 minut, nato pa drgnite skozi sito. Pire zavremo, nato dodamo sol, smetano ali lahko dodamo mleko z rumenjaki. Najbolje postrežemo z maslom.
Pese. Vzemite: pesna juha - 250 g, pesa - 55 g, sveže kumare - 65 g, zelena čebula - 15 g, pol jajca, kisla smetana - 15 g, zelišča - 4 g.
Peso je treba kuhati, ohladiti, sesekljati na tanke trakove ali kocke, zeleno čebulo pa sesekljati in zdrobiti. Nato zelenjavo prelijemo z juho iz pese, po okusu začinimo s citronsko kislino in sladkorjem. Najbolje postrežemo z jajcem, kislo smetano in zelišči.
Slimy decoctions. Potrebne: žitarice - 40 g, voda - 400 ml.
Za pripravo sluzaste juhe lahko vzamete riž, proso, valjani oves, ovseno kašo ali ječmen. Riž, proso, ovseno kašo razvrstite, sperite s toplo in nato vročo vodo. Ječmenove in ajdove drobtine je treba oprati s toplo vodo, kašo, drobno pšenično drobtino in valjanim ovsom ne smemo umiti.
Drobljenec potopite v vrelo vodo ali juho in kuhajte, pokrito, dokler ne zavre. Kuhamo kašo in valjani oves 15 minut, ajdo in riž - eno uro, biserni ječmen, ploščato ovseno kašo in ječmen pa 2,5 ure.
Tako pripravljena žita je treba obrisati skozi sito za lase. Za pospešitev kuhanja žita ga lahko predhodno zmeljemo na kavnem mlinčku. Če želite to narediti, je treba žita sortirati, sprati in posušiti, nato zmleti in presejati ter nato kuhati z mešanjem..
Riževa juha iz pirine korenčke Vzemite: mesna juha z nizko vsebnostjo maščob - 350 ml, korenje - 160 g, riž - 35 g, maslo - 10 g. Če želite pripraviti lezonko, potrebujete: mleko ali smetano - 100 ml, 1/8 rumenjaka.
Korenje je treba narezati na tanke rezine in jih 5-6 minut namakati z maslom. Nato vlijemo 250 g juhe in dodamo 25 g opranega riža, kuhamo pri šibkem vretju 40-45 minut. Končano maso obrišite in v nastali pire dodajte preostalo juho, nato vse segrejte, začinite z maslom in limono po okusu. Za prilogo je bolje, da kuhate riž v juhi. Riž dajte v posodo z juho, na mizo postrezite s suhimi krutoni ali suhim biskvitom.
Juha iz šipka z jabolki. Potrebujemo: vodo - 400 ml, posušene borove vrtnice - 25 g, sveža jabolka - 70 g, sladkor - 30 g, krompirjev škrob - 5 g, smetano - 20 ml.
Plodove šipka je treba oprati, mleti in kuhati v zaprti posodi 5-7 minut, nato pa pustiti, da vzhajajo 3-4 ure.
Jabolka olupite in semenite, naribajte jih na graterju z velikimi luknjami, nato posujte s sladkorjem in postavite na hladno. Jabolčne olupke je treba kuhati 10 minut, pustiti, da zavrejo, in nato sev.
Odcedimo juho iz šipkovega olja in zavremo, vanjo damo naribana jabolka in hkrati prelijemo škrob, razredčen z jabolčno juho. Juho je treba pustiti, da se vre in takoj odstraniti iz vročine. Na mizi je bolje postreči z majhnimi belimi drobtinami in kislo smetano.
Jagodna juha s kašo. Vzemite: voda - 350 ml, jagode: maline, jagode, črni ribez - 150 g, zdrob - 15 g, sladkor - 20 g, smetana - 30 ml.
Juha je lahko pripravljena iz vsakega jagodičja posebej ali pa uporabite mešanico jagodičja. Torej je treba jagode sortirati, oprati in napolniti z vročo vodo. Zavremo in zavremo 10-15 minut, nato pa drgnemo. V juho dajte sladkor, vse skupaj ponovno zavre in nato med mešanjem na tanko dodajte zdrob. Juho kuhajte 15 minut na nizkem ognju. Bolje je, da pred juho postrežete smetano v juho..
Drugi tečaji
Pečeni kotleti iz kuhanega mesa in zelenjave. Vzemite: goveje meso - 150 g, pol jajca, maslo - 15 g, cvetača - 30 g, korenje - 20 g, kisla smetana - 15 g, sir - 5 g, pšenična moka - 2 g.
Bolje je, da meso in zelenjavo skuhate ločeno, nato pa jih ohladite tako, da jih odstranite iz juhe. Nato položite skozi mlinček za meso, dodajte jajce in 10 g masla. Nastalo maso je treba knock out in razrezati na rezance. Položimo v namaščeno ponev, prelijemo s kislo smetano, pomešano z moko, potresemo z naribanim sirom in zapečemo. Bolje je služiti na mizi v isti posodi..
Kuhan jezik v želeju. Za pripravo jedi potrebujemo: goveji jezik - 120 g, juha - 80 ml, želatina - 2 g.
Jezik je treba temeljito oprati, nato ga oprati z vrelo vodo, strgati z nožem in ponovno sprati. Nato kuhamo do mehkega (3-4 ure). Preko vročega jezika nalijemo hladno vodo in takoj odstranimo kožo, nato pa jo ohladimo v juhi. Jezik narežemo na rezine, damo v kalupe in vlijemo v želatino, kuhano v juhi, v kateri je bil jezik kuhan, in pustimo, da jed zamrzne. Zelo dobro je, da pred vlivanjem želejeve posode okrasite vse z zelenjem, zelenim grahom, korenčkom, narezanim na zvezde.
Pare z mesnimi kotleti z rižem. Vzemite: goveje meso - 120 g, riž - 10 g, maslo - 15 g.
Meso je treba očistiti maščobe in tetiv ter ga 2-3 krat skozi mlinček za meso s fino mrežo. Riž razvrstite, sperite in skuhajte viskozno kašo. Nato se ohladite, pomešajte s sesekljanim mesom, vse dobro premešajte in naredite kotlete z mokrimi rokami. Nato postavite na namaščen stojalo za pare in kuhajte, dokler ne kuhate pod pokrovom. Pred posodo nalijte stopljeno maslo.
Jajčevci, dušeni v kisli smetani. Potrebujemo: 4 jajčevca, 2 žlici masla, 1 kozarec kisle smetane, peteršilj in sol.
Jajčevce olupite, narežite na majhne klini in dodajte 1 žlico masla. Nato nalijemo z vodo, pokrijemo in kuhamo do mehkega. Nato dodamo sol, dodamo kislo smetano in zavremo. Na mizi je bolje postreči z maslom in sesekljanim peteršiljem.
Zrezan solata z zelenim grahom. Vzemite: 400 g solate, 2 skodelici zelenega graha, 4 žlice masla, pol kozarca kisle smetane, 1 skodelica zelenjavne juhe, 1 žlica sladkorja, sol.
Solato je treba oprati, drobno sesekljati in dušiti z zelenim grahom, maslom, zelenjavno juho do mehčanja, nato dodati sol in sladkor. Bolje je služiti na mizi s kislo smetano.
Suffle iz bučk. Potrebovali bomo: 4 bučke, 6 žlic masla, 4 žlice pšenične moke, 2 kozarca mleka, 4 žlice naribanega sira, 4 jajca, 3 žlice mletih krekerjev, sol.
Olupljene bučke naribajte na grobi graterji, posolite in pustite 30 minut na sito ali colanderju, da tekočino steklo. Nato pražimo z 1 žlico masla. Iz preostalega masla, moke in mleka morate pripraviti omako, jo ohladiti, nato pa v omako dodati nariban sir, stepene rumenjake, dušene bučke in na koncu dodati samo še beljake. Pripravljeno maso damo v kalup, predhodno naoljen in posut z drobtinami. Posodo pečemo v pečici.
Zajčji sufle. Vzemimo: zajčje meso - 150 g, maslo - 20 g, pšenična moka - 5 g, mleko - 75 ml, pol jajca.
Meso ločite od kosti in odstranite kite, ga dajte v ponev, dodajte vodo na 1/3 višine ponve. Pustimo, da se kuha pod pokrovom, dokler se ne napol skuha, nakar meso 2-3krat obrnemo skozi mlinček za meso in, s ščetkanjem z leseno žlico, postopoma dodajamo mlečno omako. Nato morate postaviti 5 g stopljenega masla in dodati beljakovine, vse temeljito premešati od spodaj navzgor. Dobljeno maso damo v namaščen kalup in segrevamo, dokler ne postane mehka. Bolje je, da jed postrežemo z zelenjavnim pirejem..
Kuhana ščuka z mlekom. Za pripravo jedi potrebujemo: ščuko - 120 g, mleko - 60 ml, maslo - 10 g, peteršilj - 5 g, korenine - 5 g, čebulo - 10 g.
Ribe je treba olupiti in dobro oprati. Nato ločite file in ga narežite na porcije, prelijte z mlekom, razredčenim na pol z vodo, dodajte peteršiljevo korenino, pastinak, čebulo in kuhajte na nizkem ognju pod pokrovom 10 minut. Preko ribe vlijemo stopljeno maslo in potresemo z zelišči. Posodo postrežite na mizi z zelenjavnim ali pire krompirjem.
Kuhan ščuke v poljščini. Vzemite: svež ščuk - 125 g, maslo - 25 g, pol jajca, limonin sok - 3 g, peteršilj - 5 g.
Celulozo šipka je treba ločiti od kosti in jo narezati na koščke, nato pa jo potopiti v vrelo vodo, ki ji dodamo korenine, lovorjev list in čebulo. Kuhajte na šibkem ognju 10 minut.
Medtem ko se ščuka kuha, pripravite omako. Če želite to narediti, nasekljajte trdo kuhano jajce, peteršilj in vse skupaj z limoninim sokom dodajte maslu.
Kuhanega ščuka vzemite iz vode in prelijte pripravljeno omako. Jed bomo postregli na mizi skupaj s kuhanim krompirjem.
Korenčki pire z medom. Za pripravo pire krompirja potrebujemo: 8 korenja, 2 žlici medu, 2 žlici masla, 1 kozarec vode in sok ene limone.
Olupljeno korenje je potrebno naribati na grobi graterji in ga prekriti z vodo. Nato dušite na nizkem ognju, dokler ne kuhamo in voda izhlapi. Nato dodajte limonin sok, med in maslo, vse dobro premešajte.
Zrezano korenje s slivami. Vzemite: korenje - 180 g, slive - 40 g, olje - 5 g, med - 30 g.
Slive operemo, napolnimo s hladno vodo in pustimo, da nabreknejo. Nato odstranite semena iz sliv. Olupljeno korenje narežemo na majhne rezine in kocke. Odstavimo z dodatkom vode in olja, dokler ni na pol kuhano.
Korenju dodajte predhodno kuhane slive, dodajte med in vse skupaj kuhajte, dokler jed ni mehka.
Jabolka, polnjena s skuto. Potrebujemo: jabolka - 150 g, skuto z nizko vsebnostjo maščob - 100 g, rozine - 10 g, sladkor - 15 g, zdrob - 10 g, tretjino jajca, kislo smetano - 30 g.
Dve veliki jabolki je treba prerezati, prerezati in narezati. Skute skuhajte skozi mlinček za meso in pomešajte z rozinami, sesekljano jabolčno kašo, jajcem, sladkorjem in zdrobom. Nato napolnite skodelice z nastalo maso in pecite v pečici, pri čemer pazite, da jabolka ne izgubijo oblike. Bolje je, da jed postrežemo s kislo smetano na mizi..
Skuta s sirom. Vzemite: skuto brez maščob - 100 g, pšenična moka - 15 g, tretjina jajca, jabolka - 50 g, rozine - 10 g, maslo - 5 g, kisla smetana - 40 g.
Skute prelijemo skozi mlinček za meso, dodamo 12 g moke, sladkor in jajca. Dobljeno maso razdelite na 2-3 dele v obliki skodelice in položite v namaščeno ponev.
Olupljena jabolka na drobno nasekljamo, primešamo jim oprane rozine, sladkor (1/3 dela) in skodelice skute napolnimo s pridobljenim mletim mesom. 15 g kisle smetane dodamo 3 g moke in prelijemo sirare z nastalo omako, po kateri jih damo v pečico, da se zapečejo. Jed postrežemo s kislo smetano.
Skuta testenine z jabolki in medom. Potrebujemo: skuto - 75 g, med - 20 g, jabolka - 30 g, kislo smetano - 20 g, maslo - 10 g, sladkor - 10 g.
Skuta mora potekati skozi mlinček za meso ali ga zdrobiti skozi sito. V skuto dodamo zmehčano maslo, surovo naribana olupljena jabolka, sladkor in kislo smetano, vse dobro premešamo. Pripravljene testenine dajte na krožnik in malo ohladite. Pred serviranjem operite z medom.
Skuta puding pečen s sirom. Vzemite: skuta z nizko vsebnostjo maščob - 120 g, zdrob - 10 g, mleko - 20 ml, sir - 10 g, pol jajca, maslo - 5 g, kisla smetana - 30 g.
Žito napolnite z mlekom 10 minut. Skute preložite skozi mlinček za meso in primešajte 5 g naribanega sira, rumenjake, kuhano zdrob in previdno dodajte stepene beljakovine, vse dobro premešajte. Dobljeno maso damo v namaščeno ponev, potresemo s preostalim sirom. Nato morate potreseti z oljem in dati v pečico za peko. Bolje je služiti na mizi s kislo smetano.
Rižev puding. Potrebujemo: 1 kozarec riža, 4 kozarce mleka, 3 žlice sladkorja, 1 žlico masla, 4 jajca, 2 žlici rozin, 1 žlico mletih krekerjev, 2 žlici sadnega sirupa, sol.
Kašo iz riževega mleka morate kuhati, dodati sladkor in maslo. Posodo ohladimo in primešamo opranim rozinam, rumenjakom in stepenim beljakom. Nato dobljeno maso damo v kalup, olje in potresemo z drobtinami. Peč je lahko v pečici ali na vodni kopeli. Puding najbolje postrežemo s sadnim sirupom..
Jabolčni kompot, nariban.
Za pripravo kompota potrebujemo: 2 jabolki, 20 g sladkorja, 150 g vode.
Jabolka je treba oprati, olupiti in odstraniti semena ter jih nato drobno sesekljati. Nato nalijemo vodo in zavremo, nato skupaj s tekočino zdrobimo, dodamo sladkor in spet zavremo.
Kompot iz mešanice suhega sadja Vzemite: suho sadje, voda, sladkor.
Posušene plodove posušite, dobro sperite, dodajte vročo vodo in segrejte do vretja. Nato dodajte sladkor in kuhajte: hruške - 1-2 ure, jabolka - 20-30 minut, marelice, slive in suhe marelice - 10-20 minut, rozine - 5-10 minut.
Decoction šipkovega olja. Potrebujemo: 200 ml vode in 20 g posušenih borovnic.
Posušeni boki vrtnic ne bi smeli imeti semen, dlak in dovolj sesekljanih. Izpirati jih je treba s hladno vodo in napolniti z vrelo vodo. Nato 10 minut kuhajte v inox posodi s tesno zaprtim pokrovom. Nato je treba vztrajati 3-4 ure na hladnem mestu in nato sev.
Želim vam vse dobro zdravje. Pripravite si preproste obroke, po možnosti doma. Poskusite se izogniti vsemu škodljivemu, maščobnemu, prekajenemu, slanemu itd. Jejte preprosto in mentalno. Zdravje vsem. Upam, da vam bodo pri tem pomagali preprosti recepti..
Življenje brez žolčnika - posledice, zapleti, prehrana in rehabilitacija
Odstranjevanje žolčnika je najpogostejša operacija po apendektomiji. Organ ima pomembno vlogo pri prebavi, zato paciente zanima, kako lahko živijo brez njega in kakšne posledice grozi poseg.
Prvi meseci okrevanja po operaciji bodo najtežji. Celo življenje se boste morali držati prehrane in majhne telesne aktivnosti. V nasprotnem primeru bo življenje ostalo enako.
Vloga in funkcija žolčnika v človekovem življenju
Žolčnik (GB) skupaj s kanali tvori enoten sistem - žolčni sistem. Njegova funkcija je nabiranje žolča in ga vrže v dvanajstnik (12PC).
Žolč se neprestano izloča v jetrih. Potreben pa je le, ko hrana vstopi v želodec. Pred tem se skrivnost kopiči in koncentrira v žolčniku. V 12PK se sprosti, ko vanj vstopi delno prebavljena hrana.
Tako ima žolčnik 2 glavni funkciji: odlaganje (akumulacijsko) in evakuacija. Pravočasen vnos žolča v 12 ° C je pomemben, saj prispeva k:
- nadaljnja predelava hrane, razgradnja maščob in absorpcija vitaminov;
- črevesna peristaltika in proizvodnja sluzi;
- razkuževanje in preprečevanje okužbe s helminti z ustvarjanjem alkalnega okolja;
- proizvodnja črevesnih encimov in hormonov.
Če žolč ne vstopi v dvanajstnik pravočasno, stagnira. V prihodnosti se razvijejo žolčne kamne, holecistitis, zamašijo se kanali. Ti pogoji so indikacija za odstranitev organov.
Žolčnik je pomemben, ko pa je prizadet, se pojavijo recidivi nenehno, konzervativna terapija pa je neučinkovita. Zato ga raje izbrišejo. Kako bo pacient živel brez žolčnika, je v veliki meri odvisno od upoštevanja pooperativnih in preventivnih ukrepov.
Kako deluje telo po odstranitvi
Žolčnik je vključen v prebavo in bolniki ne razumejo, če in kako živeti brez njega. Toda oseba ima dobro razvite kompenzacijske funkcije. Po odstranitvi se v telesu pojavijo tri pomembne spremembe:
- Žolč se ne kopiči, ampak nenehno vstopi v 12PC.
- Povečan pritisk na jetrne kanale.
- Ravnovesje črevesne mikroflore se spremeni, saj se skrivnost v žolčniku ne odstrani od presežne vode, klora in natrija.
Odstranitev žolčnika vodi do številnih posledic in življenje po ekstrakciji se spremeni. Bolniki se soočajo:
- kršitev blata - zaradi nezadostne koncentracije žolča se predelava hrane poslabša, razvije se driska, zaprtje, nadutost, slabost, prebavne motnje;
- pomanjkanje koristnih elementov - težave s prebavo vodijo v pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobi, maščobnih kislin, antioksidantov, črevesnih beljakovin in hormonov;
- zgodnje staranje - absorpcija antioksidantov, ki jih najdemo v zelenjavi, se zmanjša: karotenoid, likopen, lutein.
Na splošno se pričakovana življenjska doba brez žolčnika ne zmanjša. Pacient je prisiljen jesti pravilno, se posloviti od alkohola in nikotina, izogibati se duševni, fizični in psihični utrujenosti. Vse to pozitivno vpliva na zdravje..
Življenje brez žolča nalaga nekatere omejitve in ga spremlja nelagodje, vendar ne povzroča pomembnih težav.
Kaj storiti takoj po operaciji
Obstajata 2 glavna načina ekstirpacije žolčnika - odprta (trebušna) operacija in laparoskopska holecistektomija. Po prvi vrsti je okrevanje težko in traja 6-8 tednov, pri drugem pa je rehabilitacija hitrejša - v 10-14 dneh.
Ne glede na metodo, če odstranimo žolčnik, nastanejo standardne posledice:
- začasne bolečine na mestu intervencije;
- slabost zaradi uvedbe anestezije;
- driska in povečana proizvodnja plina zaradi pomanjkanja žolča;
- utrujenost, zaspanost, šibkost.
Če se žolčnik izloči z laparoskopijo, obstajajo začasne posledice v obliki stiskanja diafragme in izžarevanja bolečine v trebuhu zaradi vbrizga plina.
Prvi dnevi rehabilitacije so težki. Bolnikom z odstranjenim žolčnikom je prepovedano jesti in piti (lahko si navlažite ustnice ali izperete usta z zeliščno decokcijo), vstanejo in obračajo 5-7 ur, umivajo se zaradi nevarnosti, da se šivi zmočijo.
Po nekaj urah lahko vstanete in se sprehodite po sobi. Ne morete se ostro premikati, se upogniti, dvigovati uteži. Drugi dan smejo piti čisto negazirano vodo ali nesladkano juho iz šipka - prostornina tekočine je do 1 litra. Prepoved kopanja se odpravi tretji dan, vendar morajo biti šivi zaprti z vodoodpornim materialom.
Prvi dan po odstranitvi žolčnika bolnik preživi na oddelku za intenzivno nego. Po drugem je premeščen v splošno oddelek. V bolnišnici morate ostati 3-14 dni.
Negativne posledice odstranjevanja žolča
Zmerne bolečine v trebuhu po odstranitvi žolčnika so normalne in jih lahko lajšajo analgetiki. Vredno je biti previden, če so občutki intenzivni, jih ne ustavijo protibolečinska zdravila, pridružijo se slabost in vročina.
Poleg primarnih posledic obstaja tveganje za pooperativne zaplete drugega reda. To stanje imenujemo sindrom PCES (postholecistektomija). Manifestira se:
- prebavne motnje. Značilna je slabost, bruhanje, zgaga, nadutost;
- bolečina v desnem hipohondriju, ki se intenzivira po uživanju maščobne hrane;
- porumenelost kože in sklere, srbenje;
- blokada kamnov v žolčnih kanalih ali njihovo vnetje - holangitis;
- pankreatitis ali hepatitis. Razvijajo se zaradi kršitve odtoka žolča.
Sekundarni zapleti po holecistektomiji se razvijejo pri 5-40% bolnikov.
Zapleti po odstranitvi žolča pri moških so omejeni na ta seznam. Toda posledice pri ženskah so še vedno povezane z nosečnostjo po odstranitvi mehurja..
Kirurški poseg za odstranitev žolčnika ne vpliva na zmožnost spočetja in rojstva otroka, vendar nalaga številne omejitve. Torej, od posledic je srbenje možno med nosečnostjo, veliko tveganje nastanka kamnov zaradi premika peritonealnih organov s strani ploda, zlatenica pri ženski in otroku. Da bi se izognili negativnim pojavom, mora bodoča mati jemati multivitamine, antialergična zdravila in antioksidante. Zdravila in odmerjanje predpiše zdravnik.
Navedeni zapleti se pojavijo pri kateri koli metodi izvajanja holecistektomije. Toda vsaka vrsta operacije - laparoskopska in abdominalna - ima svoje posledice..
Zapleti laparoskopske holecistektomije
Je minimalno invazivna metoda in je prednostna zaradi visoke natančnosti, majhne površine poškodb in hitrega predelave. Vendar pa tveganje za zaplete po odstranitvi z laparoskopsko metodo ni izključeno. Možno:
- mehanske poškodbe tkiv, organov in krvnih žil;
- toplotne poškodbe, ki nastanejo zaradi prekomerne elektrokoagulacije, vodijo do motenega krvnega obtoka v žolčevodu;
- odtok žolča kot posledica poškodbe kanalov ali žolčnika - izzove peritonitis;
- izguba kamnov iz žolčnika - nastane med resekcijo postelje ali odstranitvijo organa iz trebušne votline.
Posledice odstranitve z laparoskopijo so povezane z nezadostno vidljivostjo. Zdravnik vidi samo določeno področje in ne more oceniti stanja kot celote.
Zapleti odprte holecistektomije
Zapleti po odstranitvi žolčnika po klasični trebušni metodi so enaki kot pri laparoskopski metodi. Poleg tega je v trebušni votlini krvavitev, supuracija šivov, trombembolija, okužba.
Posledice vključujejo nastanek adhezij. Po laparoskopiji se rane hitro zacelijo, brazgotine zacelijo ali so komaj vidne. Odprta operacija pusti brazgotine.
Rehabilitacija po holecistektomiji
Povprečni čas za popolno okrevanje po odstranitvi žolčnika je šest mesecev. Toda stroge omejitve so uvedene v zgodnjih dneh, ko je bolnikovo stanje najtežje.
Jesti jih lahko tretji dan. Poleg zeliščne juhe in šibkega čaja se uvajajo kefir z nizko vsebnostjo maščob in jogurt. Četrti dan dodajte sokove, sadne napitke, tekoči pire, rahlo juho. Hrano začnejo jesti v porcijah po 30-50 ml, povečajo pa se na 200 ml. 5. dan lahko jeste ržene krekerje, sušen kruh, piškote iz piškotov.
Od šestega dne v meni dodajo naribana žita, sesekljano pusto meso in ribe, zelenjavni pire. Tej dieti sledimo 2 tedna..
V obdobju okrevanja po iztrebljanju žolčnika upoštevamo naslednje nasvete:
- 1-2 mesecev ne dvigujte uteži nad 5-7 kg;
- izključite šport in trda gospodinjska opravila;
- ne obiskujte solarija, kopalnice, bazena, ne kopajte se, izogibajte se soncu in hipotermiji;
- 1-2 mesecev prepovedana intimnost;
- nosite mehko spodnje perilo, dokler se šivi ne zategnejo.
Na delo, ki ni povezano s fizičnim delom, se vrnejo 1 teden po laparoskopiji in 2 tedna po operaciji na trebuhu.
Kako hitro si opomorejo po odstranitvi žolčnika, je odvisno od načina delovanja, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, sistemskih patologij in posameznih značilnosti pacienta..
Pooperativna rehabilitacija vključuje zdravila. Prve 3 dni jemljemo antibiotike, da preprečimo okužbo. Zdravnik bo predpisal analgetike in antispazmodike za lajšanje bolečin. Če želite obnoviti proizvodnjo žolča, so prikazana choleretic zdravila - Cholosas, Allochol. Za normalno jetra in prebavo je priporočljivo jemati hepatoprotektorje (Karsil, Ursofalk) in encime (Mezim, Festal).
Hrana brez žolča - prehrana, jedilniki in izbrani recepti
Ko odstranite žolčnik, da bi se izognili posledicam, sledite prehranski mizi številka 5. Jedo 5-7 krat na dan v majhnih porcijah v rednih presledkih. Temperatura hrane - 20-60 ° C, konsistenca - mehka ali pire.
Prehrana je močno omejena. Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov je naveden spodaj..
| Lahko | To je nemogoče |
| Dietno meso - piščanec, govedina, teletina, puran, zajec, ribe | Maščobno meso in ribe, drobovina, jajca |
| Juhe na osnovi lahke mesne ali zelenjavne juhe brez cvrtja | Bogate juhe |
| Kuhane, pečene jedi, kuhane v počasnem kuhalniku | Ocvrti, prekajeni, začinjeni, vloženi |
| Sladko sadje, pečena zelenjava | Kislo sadje in jagode, surova zelenjava, gobe |
| Kisli mlečni izdelki brez sladkorja | Mešanice surovega mleka, sladkih jogurtov in skute |
| Marmelada, med, močvirska krema, marmelada | Pečenje, pecivo, čokolada |
| Krekerji, piškoti, včerajšnji ali opečeni kruh | Sveže pecivo, črni kruh |
| Zeliščne decokcije, šibek črni ali zeleni čaj, sokovi, sadne pijače, kompoti | Močan čaj, kava, kakav |
| Kaša | Drobnjak |
Omejena uporaba sladkorja (25 g / dan), rastlinskega olja (50 g / dan), masla (20 g / dan).
Primeri pripravljenih jedi:
- Skuta s pasto. 80 g skute je mlet, pomešan z dvema žličkama. kislo smetano in med, dodamo četrtino jabolka.
- Leni cmoki. Jajcu, 15 g sladkorja, ščepec soli in 30 g moke dodamo 200 g skute. Testo gnetemo in oblikujemo cmoke.
- Kremna piščančja in zelenjavna juha. Piščančji file in katero koli zelenjavo skuhajte v vodi do mehčanja. Kuhane sestavine sesekljamo z mešalnikom, dodamo juho, sol in kislo smetano ter zavremo..
Dieta je stroga, vendar je na njej mogoče živeti po iztrebljanju žolčnika. Po nekaj mesecih ali nekaj letih se lahko razveja. Z boleznimi prebavnega sistema se prehrana nenehno upošteva.
Pomembni nasveti
Življenjski slog se spremeni po holecistektomiji. To velja za prehrano, vadbo in dnevne navade. Bolniki potrebujejo:
- vsak dan bodite pozorni na doslednost blata in pravilnost gibanja črevesja;
- ženske ne načrtujejo otrok v prvem letu po operaciji;
- jemljite multivitaminske komplekse.
Encimi in hepatoprotektorji so zvesti spremljevalci. Pijejo se na tečajih pod nadzorom lečečega zdravnika. Po nasvetu gastroenterologa zeliščni dodatki vključujejo: koruzne stigme, decokcije immortelle, rozin boke.
Lahko pijem alkohol?
Alkoholne pijače so tabu za bolnike z odstranjenim žolčnikom. Običajno etilni alkohol predelajo jetra. Izloča jo skupaj z žolčem v žolčnik, kjer se nevtralizira..
Ko odstranimo žolčnik, etilni alkohol skupaj z žolčem takoj vstopi v 12C in izzove prebavo. Poleg tega uživanje alkohola vodi v zaplete: nastanek kamnov, ciroza, pankreatitis, vnetje žolčnih kanalov.
Zdravniki priporočajo, da prvo leto po operaciji popolnoma opustijo alkoholne pijače, ali še bolje - za vedno. Oseba lahko živi brez alkohola, še posebej, ker se pri bolnikih z odstranjenim žolčnikom razvije intoleranca na etilni alkohol.
Gimnastika in telesna aktivnost
Kako dolgo ljudje živijo brez žolčnika, je v veliki meri odvisno od terapije z vadbo. Prvih 1-2 mesecev nalaganja je prepovedano. Potem je priporočljiva hoja, ki vsak dan povečuje razdaljo. Po nekaj tednih se dodajo dihalne vaje in vaje za ogrevanje sklepov.
Bolnikom je predpisana korektivna gimnastika. Izvaja se doma ali v rehabilitacijskem centru. Kompleks normalizira odtok žolča in peristaltiko.
Razredi trajajo 10-15 minut. Izvajajo se zjutraj pred zajtrkom in zvečer uro pred spanjem. Gimnastika je sestavljena iz ogrevanja, dihalnih vaj, kompleksa za krepitev trebušnih mišic. Terapija z vadbo poteka nemoteno, v prvih dneh se izvaja 2-5 pristopov, ki vsak teden povečujejo število ponovitev. Po nekaj mesecih se dodajo uteži, dirkaška hoja in smuči. Sprehodne stopnice so odličen dodatek k vašim dnevnim aktivnostim.
Zelo pomembno je spremljati svoje počutje. Če med vadbo obstajajo bolečina, nelagodje, slabost, vročina, se vadba ustavi in se posvetuje z zdravnikom.
Bolniki brez žolčnika, ki gimnastiko opravljajo, živijo kakovostno več let. Glavna stvar je, da vadite vsak dan..
Za življenje brez žolčnika obstajajo prednosti in slabosti. Morali boste omejiti svojo prehrano, se odreči prijetnim, a slabim navadam, zmanjšati telesno aktivnost. Toda pravilna prehrana in zdrav življenjski slog vam bosta pomagala izgubiti kilograme, izboljšati počutje in videz..
Glavna prednost operacije je izključitev ponovitve bolezni žolčevoda. Žolčnik ni bistvenega pomena, zato ga odstranjevanje ne bo zmanjšalo let življenja. Kako dolgo ljudje živijo brez organa, je odvisno od prisotnosti drugih kroničnih patologij, prisotnosti / odsotnosti odvisnosti, prekomerne teže.
Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji
Odstranjevanje žolčnika je operacija (holecistektomija), pri kateri se prizadeti organ izloči in odstrani. Glavne indikacije za kirurško zdravljenje so različne oblike holecistitisa, pa tudi prisotnost luknje v steni žolčnika. Operacija je lahko načrtovana in nujna. Načrtovano odstranjevanje bolniki lažje prenašajo, izboljšujejo dobro počutje, lajšajo simptome, kot so bolečina, slabost. Nujna holecistektomija je nekajkrat težja in pogosto zahteva dolgo okrevanje. Če se operacija ne izvede, se pojavijo zapleti, pri katerih je tveganje za smrt večkrat večje kot zaradi kakršnih koli posledic načrtovane odstranitve..
Vloga žolčnika
Majhen hruškasti "vreček", ki se nahaja na visceralni površini jeter, se imenuje žolčnik (GB). Je hranilnik žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice in ima pomembne funkcije v procesu prebave..
Vsak dan do 2 litra žolča vstopi v mehur. Tu se nabira in postane debelejša. Ko hrana iz želodca vstopi v dvanajstnik, se žolčnik skrči in izloči del žolča v dvanajstnik. To je potrebno za razgradnjo maščob, povečanje proizvodnje aktivnih encimov in razkuževanje črevesne vsebine..
Če žolčnik moti, je moten odtok žolča, kar vodi v neravnovesje komponent skrivnosti, vnetje organa. Zastajni pojavi izzovejo nastanek žolčnega blata (usedline), iz katerega se sčasoma oblikujejo kamni. Postopoma kalkuli napolnijo mehur, kar povzroči nevarne zaplete, zlatenico in disfunkcijo organov. Zato je potrebno odstraniti žolč.
Indikacije in kontraindikacije
Uporaba konzervativnih metod doslej ni bila upravičena. V večini primerov je holecistektomija najboljši in včasih edini način za ohranitev življenja in zdravja pacienta. Kdaj izbrisati:
- holelitiaza;
- akutni, kronični holecistitis;
- holesteroza - kopičenje holesterola v steni žolčnika;
- perforacijska poškodba organa;
- prisotnost kamnov v kanalu;
- novotvorbe različnega izvora;
- pogoste biliarne kolike;
- neučinkovitost konzervativne terapije.
Operacija se ne izvaja pri ženskah v prvih in zadnjih treh mesecih nosečnosti, za bolnice z akutnimi okužbami, hudimi boleznimi srca in pljuč. Starost ni kontraindikacija, po potrebi se operacija izvaja pri starejših bolnikih. Operacija na žolčniku se ne izvaja ob prisotnosti njegovih prirojenih napak, uničenja stene organa, pa tudi močnega vnetnega procesa v vratu žolčnika.
Ali je mogoče storiti brez operacije
Konkrecije, ki se tvorijo iz žolča, so trde in mehke, velikosti zrna peska ali dosegajo nekaj centimetrov v premeru. Lahko je en kamen, včasih pa je več deset formacij. A ne velikost kamnov niti njihovo število nima posebne vloge. Tudi majhen kamenček lahko povzroči resne posledice. Če se začne premikati, je preplavljen z razvojem vnetja..
Nujne resekcije žolčnika ni mogoče preprečiti v naslednjih pogojih:
- zamašitev žolčnega kanala;
- ruptura organov;
- gangrenski holecistitis;
- absces;
- gibanje kamnov;
- suppuration z grožnjo peritonitisa ali splošne zastrupitve krvi.
Danes medicina ne pozna nehirurških metod zdravljenja, s katerimi bi se znebila kamnov. Njihovo raztapljanje, drobljenje zagotavlja le začasno olajšanje, vendar ne vpliva na glavni vzrok nastanka kalculusa. Zato je ozdravitev možna šele po odstranitvi žolčnika. Zavrnitev operacije je smrtno nevarna. Napredne oblike bolezni bodo povzročile resne težave, ki zahtevajo kompleksno, dolgotrajno zdravljenje.
Kako je s holecistektomijo
Načrtovana resekcija se opravi med remisijo, ko ni bolečine v desnem hipohondriju, rumenosti kože, hude slabosti, bruhanja. Kirurški poseg je vedno močan stres za telo in v tem primeru človek lažje opravi kirurško zdravljenje. Nujna odstranitev je indicirana v primeru razvoja zapletov, katerih prisotnost je nevarna za zdravje in življenje..
Obstaja več vrst operacij:
- votlina;
- laparoskopska;
- holecistektomija iz mini dostopa.
Izbira metode odstranjevanja žolčnika določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja pacienta. Če želite to narediti, morate opraviti celoten pregled, ki vam bo pomagal, da se ne boste zmotili z načinom zdravljenja..
Napredek operacije
Ne glede na način resekcije žolčnika se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:
- Izvaja se anestezija - splošna anestezija.
- Operacijsko polje obdelamo z antiseptikom, naredimo rez na sprednji trebušni steni (eno ali več, odvisno od vrste operacije).
- Poškodovani organ se odstrani in odstrani.
Po odstranitvi žolča se krvne žile kavterizirajo, nanesejo šivi.
Primerjava kirurških metod
| Vrsta delovanja | Laparotomija (odprto) | Laparoskopija |
| Dostop do prizadetega organa | Velik zarez je narejen pod desnim obalnim robom ali vzdolž srednje črte trebuha - 15-20 cm. | Dostop je zagotovljen s 3-4 mini preboji po 0,5-1 cm vsak. |
| Stopnja travme | Obsežna škoda. | Minimalna travma trebušne stene. |
| Okrevanje | Po odprtem operativnem posegu je bolnik v bolnišnici do 14 dni. Fizična aktivnost je dovoljena po 90 dneh, delovna aktivnost - po 1 mesecu. | Bivanje pod nadzorom zdravnikov - 1-3 dni. Vrnite se na delo čez 10-14 dni. Aktivna telesna aktivnost - po 1 mesecu. |
| Ko je imenovan | Potreben je za težka stanja, ki ogrožajo bolnikovo življenje (peritonitis, perforacija, absces in drugo). | Kot del rutinske kirurške terapije je najprimernejši način odstranjevanja. |
Posledice odstranitve
Odsotnost žolčnika ni pomembna za prebavni sistem. Po spremembi življenjskega sloga, popravljanju prehrane se telo hitro prilagodi novim razmeram in funkcijam kot običajno. Jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar po operaciji za odstranitev žolčnika preide neposredno v dvanajstnik.
Če bolnik poje hrano, nasičeno z maščobami, volumen žolča ni dovolj, bolnik trpi zaradi črevesne disfunkcije - ohlapne blato, slabost, povečana proizvodnja plina. Nepopolna razgradnja lipidov pri moških in ženskah povzroči pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin in slabo absorpcijo nekaterih vitaminov.
V prvih 3 mesecih se telo prilagaja delu trebušnih organov, ki sodelujejo pri prebavi:
- Količina sluzi v želodčnem soku se poveča, kislost se zmanjša.
- Pankreasa proizvaja več inzulina in tripsina.
- Črevesna mikroflora se spremeni - poveča se število lakto- in bifidobakterij.
- V procesu cepitve lipidnih spojin sodelujejo želodčni sok in izločki trebušne slinavke.
- Dispeptični simptomi so pogostejši - zgaga, belkanje, driska, ropotanje v trebuhu.
- Po odstranitvi žolčnika so jetra bolj dovzetna za povzročitelje infekcij.
Dokler se prebavila ne bodo prilagodila pomanjkanju sproščenega žolča, se bo bolnik pritožil na kolcanje, občutek grenkobe v ustih. Običajno postopek prilagajanja traja od pol leta, pri starejših bolnikih pa do 18 mesecev. Odstranjevanje mehurčka negativno vpliva na adsorpcijo antioksidantov, kar se močno zmanjša. To ogroža povečane oksidativne reakcije in nevarnost zgodnjega staranja tako za moške kot za ženske..
Kar skrbi v prvih dneh po operaciji
Takoj po okrevanju od anestezije oseba razvije močno žejo, slabost in včasih bruhanje. V prvih 12 urah po operaciji se pri moških in ženskah pojavijo naslednji simptomi:
- pekoč občutek na čelu, v ustih;
- močan občutek lakote;
- kršitev občutljivosti (odrevenelost) okončin;
- slušne halucinacije.
Kasneje se pojavijo bolečine v desni strani in neznosni srbeč občutek v območju šivov.
Zgodnji in pozni pooperativni zapleti
Po laparoskopiji večina bolnikov po odstranitvi žolčnika nima posledic. Tveganje za zaplete se dramatično poveča, če organ odstranimo med abdominalno operacijo. Zgodnje patološke posledice vključujejo:
- punkcija dvanajstnika s kirurškimi instrumenti;
- notranja krvavitev iz jeter;
- okužba s kršitvijo sterilnosti.
V pooperativnem obdobju se lahko razvije naslednje:
- vnetje začetnega dela črevesja (duodenitis);
- gastroduodenalni refluks - metanje žolča v želodec;
- gastritis - vnetje želodčne sluznice;
- incizijska kila v predelu šiva;
- močne bolečine v črevesju;
- žolčni pankreatitis;
- zlatenica - z nastankom brazgotine, ki blokira kanal s kamnom;
- vnetna lezija tankega in debelega črevesa (enterokolitis).
Postopek adhezije, ki je posledica holecistektomije, grozi z zožitvijo žolčnih kanalov zaradi brazgotinjenja.
Postholecistektomski sindrom
Pogosto po izrezu žolčnika bolnik ima naslednje simptome:
- slabost, nadutost, grenkoba v ustih, driska ali zaprtje;
- bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v ramo in ključnico na desni;
- bledica kože, šibkost;
- zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti;
- obstruktivna zlatenica.
Ta kompleks simptomov je pogost zaplet po holecistektomiji, imenovani sindrom postholecistektomije. Vzrok njegovega razvoja je disfunkcija sfinktra Oddija. Težava je v stalni napetosti krožne mišice zaradi pomanjkanja signala, ki bi napolnil mehur z žolčem.
V večini primerov je ta sindrom posledica operacije resekcije mehurja. Dodatni razlogi so lahko vzrok za dejavnike:
- napreden gastritis;
- kronični kolitis;
- ulcerozna lezija želodca in dvanajstnika;
- hepatitis - vnetje jeter;
- kronični pankreatitis.
Zato, če odstranimo žolčnik in se pojavijo takšne posledice, je pomembno, da preidemo na terapevtsko dieto in jemljemo zdravila, kot jih je predpisal zdravnik..
Rehabilitacija
Čas okrevanja se lahko od bolnika do bolnika zelo razlikuje. Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od vrste operacije. Po laparoskopiji zadostujeta 2 tedna. Če je bil mehur izrezan po votlini, lahko rehabilitacija traja več mesecev. Splošno stanje in starost pacienta vplivata na okrevanje. Pri starejši osebi se presnovni procesi upočasnijo, zato je prestrukturiranje procesov v telesu daljše.
Celotno obdobje rehabilitacije lahko razdelimo na več stopenj:
- Zgodaj - prvi dnevi, ko se po odstranitvi organa in anesteziji opazijo najbolj neprijetne posledice.
- Pozno - prvih 7 dni, če je bil mehur izločen z endoskopsko opremo, 14 dni po laparotomiji. V tem obdobju se delo dihal in prebavil normalizira..
- Ambulantno - 1-3 mesece po resekciji bolnika opazi zdravnik, ki oceni stopnjo okrevanja celotnega telesa.
- Sanatorijsko zdravljenje priporočamo ne prej kot eno leto po odstranitvi žolčnika.
Po odvajanju je treba bolnika redno pregledovati in natančno upoštevati vse zdravnikove recepte za prehrano, življenjski slog, telesno aktivnost.
Terapija z zdravili
Po odstranitvi mehurja je pomembno, da preprečimo zastoje jeter. Če je žolč debel in je operaciji predhodila žolčna kamnita bolezen, kršitev odtoka ogroža nastanek kamnov v žolčnih kanalih. Če želite zmanjšati verjetnost zapletov po odstranitvi žolčnika, morate vzeti zdravila:
| Farmakološka skupina | Imena | Zakon |
| Encimi | Mezim, Creon, Festal | Rešuje vprašanje vzpostavitve ravnovesja encimov za udobno prebavo. Njihov sprejem je še posebej pomemben v začetni fazi, ko se mora človek prilagoditi življenju brez žolča. |
| Koleretik | Allohol, Holosas, Cholenzym | Zdravila zagotavljajo redno evakuacijo žolča iz jeter. |
| Antispazmodiki | No-Shpa, Duspatalin, Mebeverin | Uporabljajo se za odpravljanje krčev žolčnih kanalov in normalizacijo odtoka žolča. Zmanjšajte bolečino v desni strani, črevesne krče, odpravite nadutost. |
| Hepatoprotektorji | Carsil, Ursofalk, Urdoksa | Pospešijo obnovo jetrnih celic in imajo tudi blag protivnetni učinek. |
Dieta
Sprememba režima in prehrane vpliva na počutje osebe, ki je bila operirana. Po odstranitvi žolčnika je bolnik premeščen na strogo dieto. V prvih 2 mesecih je dovoljena le lahka hrana, ki je bila temeljito toplotna obdelava. V prihodnosti se meni sestavi ob upoštevanju dovoljenih izdelkov:
| Lahko | To je nemogoče |
| Brez maščobne juhe iz juhe | Maščobne ribe, meso |
| Kuhano in pečeno sadje, zelenjava | Prekajeni izdelki, polizdelki |
| Piščančje prsi | Močna kava, čaj, sladke gazirane pijače |
| Pare iz kotlet iz pustega mesa ali rib | Pecivo, pecivo, torte s smetano |
| Sveži mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob | Kislica, špinača, zelje, redkev, grah, fižol |
| Ajda, ovsena kaša | Oreščki, semena |
| Omejena olja | Limonin sok |
Iz prehrane je treba odstraniti ocvrto, slano hrano, alkohol. Priporočljivo je, da preidete na delne obroke v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Surova zelenjava in sadje so dovoljene v majhnih količinah, če je zaprtje. Večji del prehrane naj bo kuhana in pečena zelenjava. Treba se je nenehno držati načel prehranske prehrane. Vsaka odstopanja negativno vplivajo ne le na prebavo, ampak tudi na skladnost celotnega organizma.
Gimnastika
Takoj po operaciji je telesna aktivnost izključena in predpisana je posteljnina. Dolgotrajno bivanje v vodoravnem položaju je prepredeno z zastoji v pljučih, zato po odstranitvi šivov zdravnik predpiše dihalne vaje in vaje za sklepe. Za prehrano sklepnih tkiv in preprečevanje distrofije hrustanca je potrebna lahka ogreva.
Po nekaj tednih morate izvesti glavni kompleks, katerega glavni cilj je okrepiti trebušni tisk. Vaje zdravnik izbere individualno za moške in ženske, pri starejših pacientih pa se upošteva celotna funkcionalnost telesa. Zakaj je potrebno aktivno delo trebušnih mišic? Posebna gimnastika normalizira odtok žolča iz kanalov in izboljša črevesno peristaltiko.
Za optimalno obremenitev je treba vaje izvajati 2-krat na dan:
- zjutraj, pred zajtrkom, da spodbudimo proizvodnjo žolčnih izločkov;
- 1 uro pred spanjem, da se normalizira delovanje črevesja in prepreči stagnacija žolča, nakopičenega čez dan.
Po nekaj mesecih, po opravljeni operaciji, lahko greste plavat, smučati. Po opažanjih zdravnikov se bolniki, ki upoštevajo priporočila za telesno aktivnost, hitreje okrevajo in redko trpijo zaradi možnih zapletov..
Življenje po operaciji
Večina bolnikov se po odstranitvi žolčnika počuti dobro, vodi polno in aktivno življenje. Če želite to narediti, morate upoštevati pravila zdrave prehrane, odmerjati telesno aktivnost in upoštevati priporočila zdravnika. Če se želite izogniti neželenim težavam, morate upoštevati ta pravila:
- odreči se alkoholu, kajenju, močni kavi;
- ne pretirano delajte, organizirajte polno spanje;
- izključite velike obremenitve in hipodinamijo;
- izogibajte se stresu.
Natančno upoštevanje zdravniških priporočil vodi k 100-odstotnemu okrevanju. Za paciente, ki še naprej jedo mastno hrano, pijejo alkohol in ne upoštevajo pravil telesne dejavnosti, je to vedenje prepredeno s povečanjem obremenitve jeter in razvojem možnih zapletov.
Video
Na koncu članka predlagamo ogled videoposnetka o odstranitvi žolčnika:
