Kaj storiti z bolečino v požiralniku pri požiranju?
Bolečina v požiralniku pri požiranju je nevaren simptom, značilen za bolezni zgornjega dela prebavnega trakta. Odinofagija je medicinski izraz za ta simptom. Glede na osnovne vzroke patologije se razlikujejo simptomi in narava odonofagije. Bolečina se pojavi s funkcionalnimi (krči) in organskimi motnjami (oteklina, stenoza). Nelagodje zaradi dojk je dober razlog, da se odpravite k zdravniku. Nekatere bolezni se uspešno zdravijo šele v zgodnji fazi..
Značilnosti bolečine
Z odonofagijo se med jedjo in po jedi pojavi nelagodje v požiralniku. Včasih je bolečina edini znak bolezni. Ko hrana skozi požiralnik preide v želodec, pride do patološke pulzacije "golih" živčnih končičev. Pojavi se spazem želodčnega sfinktra.
Požiralnik je organ z dobro razvito mrežo živčnih pleksusov in krvnih žil. Požiralnik ima 3 anatomske zožitve (faringealna, diafragmatična, bronhialna) in 2 fiziološka (aortna in srčna). Če se odonofagija pojavi na začetku prehrane hrane, potem je patologija lokalizirana na ravni zožitve faringeksa, če na koncu - na ravni diafragmatike.
Značilnosti sindroma bolečine:
- akutna, pekoča narava občutka bolečine;
- obsevanje v oddaljene kraje;
- jasna retrosternalna lokacija;
- povezava z vnosom hrane;
- refleksna srčna disfunkcija.
Vsaka patologija ima svojo posebnost. Bolniki z refluksnim ezofagitisom občutijo močne pekoče bolečine, medtem ko bolnike z malignim tumorjem skrbi občutek zoženja in grudice v grlu.
Bolezni požiralnika nenehno napredujejo. Upoštevati je treba celo minljiv spazem. Patologije prebavil obravnava gastroenterolog.
Vzroki za bolečino pri požiranju
Bolečina po požiranju v požiralniku ima polietiološko naravo. Najpogostejši vzrok je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
Pravočasno zdravljenje spodbuja popolno okrevanje, če odpravimo vzroke refluksa.
Narava odonofagije je odvisna od stopnje poškodbe organov: na prvi stopnji lezije se bolečina pojavi pri zaužitju velikih kosov trdne hrane, z napredno obliko pa moti bolnika med pitjem ali celo v mirovanju..
Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis je posledica GERB. Nenehna izpostavljenost želodčni kislini na sluznici požiralnika povzroči njeno erozijo in razjedo. Spodnji ezofagealni sfinkter je sproščen. Obstaja obratno gibanje hrane. Agresivna tekočina, ki vstopi v sluznico, povzroči poškodbe živčnih končičev z razvojem hude pekoče bolečine. Bolnika skrbijo disfagija, zgaga, slabost, bruhanje.
Travmatične poškodbe in opekline
Razlikovati med poškodbami odprtih in zaprtih organov. Pri požiranju tujkov ali požiralniku požiralnika lahko pride do poškodbe. Zaradi poškodbe se v steni organa tvori napaka - skozi luknjo. Za to stanje so značilne močne bolečine..
Opekline sluznice so kemičnega in termičnega izvora. Najpogostejše so kislinske in alkalne opekline. Skupina tveganja so majhni otroci z naravno radovednostjo. Opeklina se razširi od ust do želodca. Pri požiranju se pojavijo bolečine v požiralniku. Neprijetni občutki se lahko pojavijo v prsnici, če je reagent povzročil perforacijo organov.
Bolniki z opeklinami zgornjih prebavil skrbijo tudi za:
- otekanje jezika, parotidnih žlez, grla, žrela;
- hripavost ali popolna afonija (brez glasu);
- disfagija;
- krvavitev;
- občutek grudice v grlu;
- nastanek fistul, ki se odpirajo v pljuča;
- oslabljena zavest.
V akutnem obdobju boli požiralnik pri požiranju in v mirovanju. V fazi epitelizacije in brazgotinjenja bolečina postane dolgočasna, stiskajoča. Opekline zgornjih prebavil so nevarne zaradi razvoja stenoze (zoženja lumena) z velikim tveganjem za rakavo degeneracijo.
Tujki v požiralniku
V požiralniku se lahko zataknejo različna tujka. Najpogosteje so to ribje kosti. Običajno je, da majhni otroci pogoltnejo neužitne elemente, ki se "prilepijo" na steno organov.
Bolnike skrbi povečana salivacija) bolečine v prsih, ki jih poslabša požiranje hrane. V grlu imajo bolniki občutek zataknjene grudice. S perforacijo mišične stene se stanje poslabša: pridružijo se simptomi gnojnega mediastinitisa.
Peptični ezofagitis
Najpogosteje se pojavi na ozadju refluksa želodčne kisline v požiralnik. V nekaterih primerih zaznamo retrogradno gibanje žolča ali črevesnega soka. Encimi, ki pridejo na sluznico, povzročajo arozijo in uničenje. Hitrost prehoda hrane skozi požiralnik igra tudi pomembno vlogo..
Na sluznici opazimo edem, hiperemijo in infiltracijo. Možne so tudi točkovne in kontaktne krvavitve. Bolnike skrbi povečano slinjenje, bolečine v prsih, refleksni kašelj. Bolezen se dobro odziva na terapijo, če jo odkrijemo zgodaj.
Nosečnost
Med nosečnostjo se žensko telo obnovi. Rastoča maternica poveča pritisk v trebušni votlini. Mame imajo pogosto žolčne kamne, holecistitis in težave s požiralnikom.
Diagnoza patologije v tem obdobju je težavna. Radiacijske metode so kontraindicirane pri nosečnicah. Gastroskopija se opravi po absolutnih indikacijah v primeru nujne potrebe.
Patologije zgornjih prebavil, značilne za nosečnost:
- Peptični ezofagitis. Simptomi so podobni kot v skupini, ki ni noseča. Bolezen odide po porodu.
- Hernija ezofagealnega odpiranja diafragme. Ženske skrbi bolečina pri požiranju požiralnika, zgaga, povečano slinjenje. Bolezen vztraja v poporodnem obdobju..
- Polipi, divertikule, krči. Redke funkcionalne motnje, neposredno povezane z nosečnostjo.
Kila
Hernija ezofagealnega odpiranja diafragme je patologija, ki se razvije kot posledica odpovedi mišičnih struktur. Etiološki dejavniki so prirojene nepravilnosti organov, poškodbe, kašelj, zaprtje in druga stanja, ki jih spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka.
- refluks zaradi odpovedi sfinkterja požiralnika;
- odonofagija;
- disfagija (težave pri požiranju);
- zgaga;
- regurgitacija;
- nadutost;
- dispneja.
Za diagnozo je potreben rentgenski zapis. Zdravljenje v zgodnji fazi je konzervativno, v kasnejši fazi - kirurško.
Drugi možni vzroki bolečine pri požiranju
Odinofagija je lahko povezana z:
- Nedavna zdravljenja. Med endoskopskim pregledom lahko zdravnik poškoduje sluznico in povzroči vnetje. Bolnikom škodi, da pogoltnejo hrano, vodo, celo govorijo.
- Srčna ishemija. Motnje v delovanju in preskrbi miokarda s krvjo pogosto povzročajo bolečine v prsih. Z enojno fagijo je treba opraviti EKG za diferencialno diagnozo patologij kardiovaskularnega sistema.
- Bolezni ENT (uho, grlo, nos). Otolaringološka patologija pogosto povzroča bolečine v požiralniku. Pojav je posledica več nevronskih povezav med organi.
- Mišični krč. Nevrološka patologija lahko povzroči tudi bolečino v prsih. Motnje inervacije povzroči močan krč mišičnih struktur s sindromom neznosne bolečine.
- Pljučnica. S pljučnim abscesom se poškodba sten bronhijev pojavi z bolečino, ki seva v požiralnik.
Za diferencialno diagnozo se izvajajo številni instrumentalni in laboratorijski testi.
Diagnostični ukrepi
Med pregledom zdravnik zbira pritožbe, anamnezo in opravi objektivni pregled pacienta. Če želite razjasniti diagnozo, morate:
- Rentgen s kontrastom. Med študijo se oceni hitrost prehoda skozi požiralnik, prehodnost njegovega lumena in stanje sten..
- Endoskopija. Ezofagoskop je vstavljen v lumen zgornjih dihal. Ob zaužitju epruvete zaslon v realnem času prikaže vse, skozi kar prenese endoskop. Zdravnik oceni stanje sluznice, odkrije razjede, erozije, tumorje in skrito krvavitev.
- Histološke preiskave. Med ezofagoskopijo s posebno napravo zdravnik odcepi tkivo za morfološko analizo.
- Ezofagomanometrija. Obvezna metoda raziskovanja suma na refluksni ezofagitis. Oceni očistek požiralnika (hitrost prehoda).
- pH meter. Prav tako informativen za diagnozo refluksnega ezofagitisa.
Splošne klinične študije so obvezne: EKG, splošna analiza krvi in urina, biokemija krvi, izmet okultne krvi, koagulogram in krvna skupina.
Prva pomoč
Za lajšanje spazma se uporabljajo neselektivni in selektivni antispazmodiki: No-shpu, Mebeverin, Papaverin, Buscopan. Jemanje zdravil pred obroki.
Predpisana so tudi zdravila za tesnobo:
Reševalno zdravilo je nitroglicerin. Vendar je vredno zapomniti visoko tveganje za preveliko odmerjanje: ne jemljite več kot 2 tableti naenkrat.
Uporabljajo se tudi antagonisti kalcija - Nifedipin, Amlodipin. Kljub pripadnosti zdravilom za hipertenzijo so ta zdravila dobra za sprostitev gladkih mišic..
Za lajšanje hudih bolečin izvajamo lokalno anestezijo z Lidokainom ali Anestezinom v prahu. Za zaščito sluznice pred klorovodikovo kislino so predpisani ne absorbljivi antacidi - Maalox, Gaviskon, Almagel, Alumag.
V bolnišnici je potrebno zdraviti odonofagijo. Vodenje pacientov na oddelku za gastroenterologijo ali splošno kirurgijo.
Značilnosti terapije
Zdravljenje je odvisno od oblike in narave patologije. Prvi korak je dietna terapija. Predpisana je mehansko varčna dieta. Odpravite začinjeno, grobo, prevročo ali hladno hrano. Po jedi so vsaj poldrugo uro v pokončnem položaju. Ne jejte 2-3 ure pred spanjem. V posteljo pojdite samo na voluminozno blazino.
Terapija z zdravili vključuje jemanje zdravil proti bolečinam (Nimesil, Diklofenak), antacidov (Almagel, Maalox) in antisekretornih zdravil (Omeprazol, Ranitidin). Predpisani tudi stimulansi peristaltike (Motilium).
Operacija se kaže z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, stenozirajočim ezofagitisom, krvavitvami, najmanjšim sumom na tumor. V primeru disfagije zaradi ezofagealne stenoze je bougienage (razširitev) lumena obvezna.
Zdravljenje mora biti celovito. Pomembno je popolno razumevanje med zdravnikom in pacientom, takrat bo terapija zelo kmalu prinesla rezultate.
Bolečina v požiralniku pri požiranju: vzroki, simptomi in metode zdravljenja
Mehanske poškodbe
Ko pride hrana, so bolečine v požiralniku pogosto posledica mikrotraumov stene požiralnika.
Razlogi
Izzovete škodo:
- Požiranje velikih kosov trdne hrane
- vdor tujkov.
Najpogostejši zadetek ribjih kosti je, ko kost kopa v steno požiralnika, pri čemer poškoduje ne samo sluznico, ampak tudi mišično plast.
Simptomi
Znaki poškodbe zgornjega prebavnega trakta so odvisni od narave poškodbe. Mikrotrauma požiralnika rahlo boli le med prehodom hrane, tuje telo, zataknjeno znotraj organa, pa izzove:
- ostra bolečina;
- spazem požiralnika;
- motnje požiranja.
Bolniki s tujkom se pritožujejo zaradi nevzdržne bolečine, ki je ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil proti bolečinam.
Zdravljenje
Terapija je odvisna od narave poškodbe. V blagih primerih zdravljenje ni potrebno: bolnikom je predpisana nežna tekoča dieta za zmanjšanje draženja sluznice.
Če je bil vzrok bolečine posledica vdora tujega telesa, se osebi naredi gastroskopija in se odstrani tujek. Po odstranitvi določite:
- analgetiki;
- antibiotiki;
- nežna prehrana.
V primeru hudih poškodb sluznice in mišične plasti je bolnik hospitaliziran na oddelku.
Koga kontaktirati
Ko požiralnik po jedi boli in boleče manifestacije povzročajo moteče nelagodje, morate nujno obiskati gastroenterologa ali kirurga ali poklicati rešilca. Z zmerno bolečino je potrebno opraviti pregled pri gastroenterologu.
Diagnostika
Da bi ugotovili natančno diagnozo in vzrok bolečine pri požiranju, se mora bolnik obrniti na kliniko. Sprejem bolnikov s podobnimi simptomi obravnava gastroenterolog, redkeje v določenih primerih kirurg. Najprej mora zdravnik:
- zbiranje anamneze;
- opraviti začetni pregled pacienta;
- palpati trebuh.
Po tem zdravnik predpiše instrumentalne diagnostične metode, vključno z:
- Rentgenski pregled;
- fibrogastroduodenoskopija;
- Ultrazvok.
Če odkrijemo kakršne koli tumorje ali izrastke požiralnika, se bolniku lahko predpiše biopsija. S tem postopkom zdravnik odvzame tkivo novotvorbe in jih pošlje v laboratorij, da ugotovi maligne celice..
Požiralnik požiralnika
Poškodba je pogostejša, toda poškodba lahko nastane spontano..
Razlogi
Ruptura požiralnika lahko izzove:
- endoskopija;
- kirurški poseg;
- tuje poškodbe trebuha, prsnega koša ali vratu.
Približno 2-3% ima spontane solze. Škodo lahko povzročijo:
- obilno dolgotrajno bruhanje;
- prenajedanje;
- zloraba alkohola;
- patološki spazem diafragme, ki ga spremlja refleksno krčenje želodčne stene;
- prekomerna napetost trebušne stiskalnice.
Vse to vodi do povečanja intraezofagealnega tlaka in stene so raztrgane.
Simptomi
Obstaja ostra bolečina, ki izžareva ramo ali spodnji del hrbta. Poleg tega ima žrtev:
- tahikardija;
- kratka sapa (dihanje postane hitro in plitvo) 4
- cianoza kože;
- povečano znojenje.
Simptomi se pojavijo nenadoma in se hitro povečajo.
Zdravljenje
Rupture zdravimo z operativno metodo, ko pacientu povrnemo celovitost požiralnika. Po operaciji so za lajšanje bolečin in preprečevanje pooperativnih zapletov bolnikom predpisani:
- antibakterijska sredstva;
- zdravila proti bolečinam.
V prvih dneh po operaciji bolnika hranimo intravensko, nato pa izberemo tekočo prehrano.
Kdo ozdravi
Za rupture požiralnika je indicirana nujna hospitalizacija na kirurškem oddelku.
Gastroezofagitis
Pojav bolečine in pekočega občutka v požiralniku kaže na draženje sluznice požiralnika z želodčnim sokom.
Razlogi
Boleči občutki se pojavijo zaradi dejstva, da sfinkter med želodcem in požiralnikom oslabi in ni sposoben zadržati želodčne vsebine. Kisli sok draži spodnji del požiralnika, kar povzroča vnetje in bolečino. Vzrok šibkosti sfinktra je:
- zloraba začinjene hrane;
- suha hrana;
- alkohol;
- kajenje;
- kemične in termične opekline.
Refluks je skoraj vedno zaplet gastritisa..
Simptomi
Glavni znaki bolezni: požiralnik boli in pojavi se kislo belkanje. Izzove razvoj simptomov:
- hrana;
- nagib telesa naprej;
- vodoravni položaj med spanjem.
Nekateri bolniki dodatno razvijejo:
- kašelj;
- suha usta in grlo;
- belkast premaz na jeziku;
- hripavost.
Skušajo preprečiti pojav neprijetnih simptomov, bolniki začnejo jesti manj in hujšajo.
Zdravljenje
Refluksnega gastroezofagitisa ni mogoče konzervativno pozdraviti. Za lajšanje stanja bolnikom svetujemo, da pogosto jedo v majhnih obrokih, po dieti zaradi gastritisa. Od zdravil se lahko predpišejo:
Z močnim pekočim občutkom v požiralniku so indicirani antacidi (Maalox, Almagel).
Kam iti
Bolečina v požiralniku po jedi, ki jo spremlja pekoča ali kisla erukcija, zahteva pregled pri gastroenterologu.
Razvrstitev
Običajno je, da strokovnjaki s področja gastroenterologije ločijo naslednje oblike bolečine v požiralniku:
- primarni - zaradi disfunkcije živčnih končičev;
- refleks - ki ga povzroči potek sočasnih bolezni ali vpliv patoloških stanj.
Glede na lokalizacijo simptoma lahko občutki bolečine vplivajo na:
- zgornji del požiralnika;
- konec požiralnika;
- sfinkterji tega organa.
V postopku diagnoze klinik opozori na naravo bolečine, ki je lahko:
- boleči in paroksizmalni;
- dolgočasen in oster;
- bodalo in zabijanje;
- vlečno in konstantno.
Vrste bolečine v požiralniku
Poleg tega so občutki bolečine razdeljeni na:
- difuzno - pojavijo se v primerih, ko je delo gladkih mišic moteno vzdolž celotne dolžine ezofagealne cevi;
- segmentalni - pojavijo se, ko se na določenem območju tega organa pojavi močan boleč spazem. V takšnih situacijah hrana ne more prehajati naprej po prebavnem traktu..
Tudi bolečina v požiralniku pri požiranju je akutna in kronična.
Diafragmatična kila
Požiralnik prehaja skozi odprtino v diafragmi in z nenormalno ohlapnostjo ligamentov se odprtina požiralnika razširi, kar vodi do kile.
Razlogi
Hernija diafragme je prirojena in pridobljena. Vzrok prirojene patologije so nepravilnosti intrauterinega razvoja, pojav pridobljene kile pa izzove:
- pogost močan kašelj;
- težko fizično delo;
- debelost;
- travma;
- zvišan intraabdominalni tlak med porodom in nosečnostjo;
- nevrološke motnje, ki jih spremlja oslabljena inervacija.
Pridobljena oblika se razvija počasi.
Simptomi
Simptomi bolezni so podobni manifestaciji angine pektoris in človek ne more vedno ugotoviti, ali požiralnik boli ali srce. Po jedi se bolnikov srčni utrip poveča in pojavijo se bolečine v prsih, ki lahko oddajajo:
- v rami;
- v levi roki;
- zadaj v bližini hrbtenice.
Poleg psevdo-srčnih bolečin se pojavijo:
- neprijetno belkanje;
- pekoč občutek;
- napihnjenost.
Nekateri bolniki doživljajo hitro dihanje.
Zdravljenje
Kile požiralnika je mogoče zdraviti konzervativno in takoj. Operacija je prikazana v naslednjih primerih:
- bolečine v požiralniku po jedi nenehno izzovejo sapo in palpitacije;
- kila je velika in povzroča stagnacijo hrane v spodnjem požiralniku.
Med operacijo se hernialna vreča odstrani in poveča se del diafragme.
Zmerno izbočenje stene požiralnika se zdravi konzervativno. Da bi preprečili nastanek bolečine, bolniku svetujemo, da jedo delno in se izogiba velikim obremenitvam. Od zdravil se lahko predpišejo:
- antacidi (z visoko kislostjo);
- prokinetika, ki spodbuja motorične sposobnosti in pospešuje gibanje hrane skozi prebavni trakt (Itoprod, Domperidone);
- zdravila, ki zmanjšujejo izločanje kislin (Omeprazol, Famotidin).
Za bolnike z majhno kilo požiralnika je dovolj, da preprečimo pojav bolečine in drugih neprijetnih simptomov, da jemo v majhnih obrokih in se ne prenamerimo.
Kam iti po pomoč
Kadar so vzroki za bolečino povezani s pojavom kile diafragme in patološko razširitvijo spodnjega dela požiralnika, je treba začeti pregled z obiskom gastroenterologa.
Kako zdraviti
Če pri požiranju pride do ostre bolečine, ki se je razširila na požiralnik, morate popiti kozarec rahlo ogrete vode. Ni ga treba gazirati. Nato počasi vdihnite in izdihnite..
Pomembno! Če želite odpraviti neprijetne simptome, lahko pijete pomirjevalo (lahko uporabite zeliščni čaj na osnovi limoninega balzama ali mete). Po tem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom..
Zdravljenje patologije je v veliki meri odvisno od tega, kateri razlogi so jo izzvali. Seveda ne morete storiti brez zdravil, vendar ne bi smeli še bolj škodovati. Zdravljenje je lahko naslednje:
| Razlogi | Terapija |
| Poškodba ali kila | Tu je potreben kirurški poseg, če je situacija šla predaleč in zdravljenje z zdravili ne deluje. Po operaciji bo moral bolnik iti skozi obdobje okrevanja. |
| Izgoreli | Treba je nevtralizirati učinek snovi, ki izzove poškodbe organov. Nadalje bo bolnik potreboval dieto in zdravljenje z zdravili. V redkih primerih je potreben kirurški poseg. |
| Nosečnost | Glavna obravnava bo zelo majhen obrok. Bolečine v želodcu bodo po porodu izginile. |
| Ezofagitis | V tem primeru je do konca akutnega obdobja potrebna stroga prehrana in medicinsko zdravljenje.. |
| Tumor | Potrebna bo sevalna ali kemična terapija, pa tudi operativni poseg. |
Zanimivo! Hrup v želodcu takoj po obroku - neprijetno godrnja
Zdravljenje z zdravili je potrebno skoraj v vseh primerih. Bolniku se lahko predpišejo naslednja sredstva:
- Antispazmodiki: No-shpa, Atropin.
- Zdravila za tesnobo: Novo-passit.
- Sredstva proti bolečinam: Nifidipin.
- Lokalni anestetiki (za hude bolečine, ki jih lahko dajemo drugim delom telesa): Novocain.
- Posebna ovojna sredstva, ki ščitijo sluznico: Almagel.
- Antacidi (če imate refluks). Če požiralnik boli pri požiranju in ne samo.
Prav tako pomaga fizioterapija. Elektroforeza bo v pomoč. Lajša bolečine pri požiranju hrane. Pomembno je biti pozoren tudi na prehrano. Morda vam bo revidiranje prihranilo veliko težav. Bolje je zavrniti težko in neželeno hrano, alkohol, polizdelke. Prehrano bi morali razvejati z rastlinsko hrano, sokovi. Vredno se je posvetovati z gastroenterologom in nutricionistom.
Osteohondroza, izboklina ali kila prsne hrbtenice
Bolečina v predelu požiralnika se pogosto pojavi, ko živce stisne z zamaknjenim vretencem ali hernialnim izrastkom.
Razlogi
Lezije medvretenčnih diskov kile ali osteohondroze izzovejo:
- destruktivni procesi hrustančnega tkiva;
- poškodbe hrbtenice;
- sedeč način življenja;
- dolgotrajne statične obremenitve.
Patologija se razvija počasi in je lahko dolgo časa skoraj asimptomatska, nato pa se z ostrim premikom vretenčne strukture izpodrinejo, stisnejo živčni koren, v požiralniku v prsih pa se pojavi bolečina.
Simptomi
Značilni znak osteohondroze - požiralnik boli ne glede na vnos hrane.
Intenzivnost manifestacij bolečine je odvisna od stopnje stiskanja živcev. Močne bolečine v požiralniku se bodo pojavile, če bo koren z veliko pritiska na koren, zmerno boleče nelagodje pa z rahlim stiskanjem.
Bolečina se bo povečala z gibanjem.
Zdravljenje
Hrbtenica je potrebna za zdravljenje. Po odstranitvi kršitve živčnega procesa in obnovitvi popolne inervacije požiralnik ne bo bolel. Bolniki so predpisani:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- analgetiki;
- lokalna uporaba mazil z protivnetnimi in analgetičnimi učinki;
- hondroprotektorji.
Za preprečevanje ponavljajočih se premikov bolnikom izberemo kompleks vadbene terapije, ki jim omogoča, da sestavijo naravni mišični steznik, ki podpira anatomski položaj hrbtenice.
Akutni koronarni sindrom
Ta izraz združuje huda stanja, ki jih spremlja huda miokardna ishemija. Včasih s hudo ishemijo se bolečina pojavi v predelu požiralnika.
Razlogi
Povzroča razvoj ACS:
- popolna blokada koronarnega plovila s trombom ali aterosklerotičnim plakom (srčni infarkt);
- delna oviranost prehodnosti srčnih arterij, ki jo povzročajo tromboze ali holesterola (IHD);
- krč srčne arterije (angina).
Z žilnim spazmom pride do začasne kršitve krvnega pretoka, popolno ali delno zapiranje posode pa izzove močno ishemijo, ki jo lahko zaplete nekroza srčne mišice.
Simptomi
V požiralniku se pojavi ostra bolečina, ki lahko izžareva na levo ramo, roko ali vrat. Lahko sumimo, da je vzrok akutna srčna patologija po naslednjih znakih:
- požiralnik v mirovanju nekoliko manj boli;
- jemanje zdravil proti bolečinam ne pomaga;
- uporaba hrane ali vode ne vpliva na intenzivnost sindroma bolečine;
- bolečine z belkanjem v požiralniku se povečajo.
Uporaba zdravil na osnovi nitroglicerina (Izoket, Nitrosprey) omogoča rahlo zmanjšanje bolečinskih simptomov v primeru srčnega infarkta, pri nekaterih oblikah angine pektoris pa popolnoma odpravi bolečino.
Zdravljenje
Če se napadi bolečine v požiralniku popolnoma ustavijo s pomočjo nitroglicerinskih zdravil, je treba vzeti terapijo, ki jo je predhodno predpisal zdravnik, in uporabiti nitrate za odpravo nastalega napada..
Če bolečine ne olajšamo z nitroglicerinom, se bolnik po odvzemu EKG in potrditvi diagnoze hospitalizira v intenzivno nego ali v bolnišnico, kjer opravijo:
- lajšanje bolečin z narkotičnimi zdravili;
- dajanje zdravil za raztapljanje krvnih strdkov (streptokinaza);
- terapija za redčenje krvi.
V primeru srčnega infarkta lahko v prvih urah po napadu preprečimo nekrotizacijo miokarda operativno angioplastiko.
Poleg tega je predpisana simptomatska terapija za zniževanje ravni holesterola in popravljanje krvnega tlaka.
Kdo bo pomagal
V primeru bolečine v srcu je potreben posvet s kardiologom, v zgodnji fazi srčnega infarkta pa bo potrebna pomoč angiokirurga za izvajanje plastičnih operacij srčnih žil in ustvarjanje preusmeritev. Akutni neustavljivi napadi so hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego ali kardiologijo, zmerne oblike koronarne bolezni in angine pektoris pa se lahko zdravijo ambulantno, pod nadzorom kardiologa.
Razlogi, zaradi katerih požiralnik boli, niso vedno neškodljivi. Včasih bolečina v požiralniku ne kaže na bolezni prebavil, vendar so bolezni hrbtenice ali srčne patologije nevarne za življenje in zdravje.
Dejanja pacientov
Če požiralnik v prsih boli, kaj storiti? Katere tablete lahko vzamete, če imate hude bolečine v požiralniku? Bolečine v požiralniku se lahko pojavijo nepričakovano. V takšnih pogojih vam ni treba sprožiti alarma, to ne bo pomagalo rešiti težave. Bolje je upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:
- Če se po jedi pojavi nelagodje, potem morate piti toplo vodo - en kozarec brez plina.
- Počasi vdihnite in izdihnite, nekaj sekund zadržite dih.
- Vzemite pomirjevalo. Zahvaljujoč "Persen" lahko izboljšate svoje počutje.
- Čaj iz kamilice lahko pomaga ublažiti krče in se umiriti.
- Paste mete bodo pomagale normalizirati dihala in izboljšati počutje.
Če se pojavijo sistematične bolečine v požiralniku, je treba poiskati pomoč kvalificiranega medicinskega strokovnjaka: to lahko kaže na nastanek resnih patologij.
Manj pogosti vzroki bolečine v požiralniku
Če požiralnik boli med jedjo, je lahko vzrok:
- Vegetovaskularna kriza. V tem primeru se pojavi stiskalna bolečina požiralnika, ki ni povezana s hrano in lahko spontano izgine brez jemanja zdravil. Pojavi se pri sumljivih ljudeh ali z endokrinimi nepravilnostmi.
- Nepravilna uporaba hrane. Če človek pogoltne, skoraj brez žvečenja, koščke hrane in ne pije hrane, potem požiralnik boli pri požiranju hrane. Sindrom bolečine se pojavi s prehranjevanjem.
- Vnetje požiralnika. Izzovejo pogoste mikrotraume, uživanje alkohola ali sladke sode. Človek ne boli le jesti, tudi požiranje sline povzroča nelagodje.
- Videz novotvorb. Tumorji benigne ali maligne narave zmanjšajo lumen požiralnika, hrana prehaja počasi in večja kot je neoplazma, večja je bolečina v požiralniku. Ko je požiralnik popolnoma blokiran zaradi neoplazme, človek ne more jesti, pojavijo se bolečine in bruhanje sveže hrane.
- Spazem požiralnika. Pogosteje se patologija začasno razvije, ko zrak zaužijemo s hrano ali pod stresom. Če pa se pri požiranju nenehno pojavljajo bolečine in krči požiralnika, potem to povzroči motnja inervacije stene požiralnika.
- Atonija. Peristaltika požiralnika je motena, grudica hrane se počasi premika in oprijem delcev hrane na stene organa povzroča bolečino in občutek "grudice" v požiralniku. Živčni stres, motnje innerviranja ali nepravilni vnos hrane izzovejo atonijo.
Veliko je razlogov, zakaj požiralnik boli in ga ni vedno mogoče določiti neodvisno: povezani so z boleznijo prebavil ali boji izzovejo motnjo pri delu drugih organov prsnega koša.
Vzroki za bolečino pri požiranju
Da bi razumeli, zakaj hrana prehaja v želodec, kar povzroča bolečino v prsih, je treba razumeti mehanizem procesa požiranja. Požiranje hrane je nezaveden proces. Dobro prežvečena hrana se "samodejno" premakne na koren jezika in "neopazno" pade v požiralnik. Zdrav človek skoraj ne čuti gibanja grudice hrane po požiralniku. Težave nastanejo, ko je sam požiralnik moten.
Človeški požiralnik je večplastna cev, ki aktivno sodeluje pri transportu hrane in pijače. Če je kateri koli del požiralnika po nepotrebnem razširjen ali zožen, potem prehod prehranskega bolusa povzroči otipljive bolečine. Človek to bolečino razlaga kot bolečino v prsih..
Ta simptom se pojavi v treh primerih:
- Kršitev krčenja požiralnika, pri katerem se gibanje hrane po njem upočasni, pride do disfagije. Odinofagija se pojavi zaradi raztezanja sten s prelivanjem požiralnika. Bolnikovi občutki so podobni požiranju prevelikega kosa. Toda za razliko od zdrave osebe bolnik z disfagijo ne more "potiskati" hrane z vodo. Z razvojem patologije se pri požiranju tekoče hrane pojavijo težave in bolečine.
- Težav s prenosom hrane v želodec. Na meji požiralnika je sfinkter, ki je zaradi različnih razlogov lahko spazmodičen ali delno zamašen. V tem primeru se vijak za hrano zatakne pred želodcem, kar povzroči močne bolečine. Bolniku se zdi, da boli prsni koš.
- Vnetje ali erozija sluznice požiralnika. Patološke spremembe so značilne za spodnji del, saj najpogosteje nastanejo zaradi refluksa vsebine želodca (gastroezofagealni refluks). Klorovodikova kislina uniči sluznico in povzroči zgago.
Bolečina v prsih pri požiranju je simptom številnih patoloških stanj, vključno z rakom! Nemogoče je sam določiti vzrok za nastanek lonefagije..
Če vas skrbijo takšni občutki, potem obiščite gastroenterologa in opravite endoskopski pregled požiralnika, želodca.
Kaj storiti, če je požiralnik bolan
Akutna bolečina v požiralniku zahteva takojšnjo dostavo osebe v zdravstveno ustanovo ali klic v reševalno vozilo. Pekoč občutek ali dolgočasna bolečina v požiralniku kaže na počasen razvoj patologije in možnost načrtovanega obiska zdravnika. Preden se odločite, s kom se obrnite, morate analizirati svoje stanje:
- Med jedjo požiralnik požira. To kaže na okvaro gastrointestinalnega trakta ali pojav novotvorb. Manj pogosto postane vzrok psihološki dejavnik. Najprej obiščite gastroenterologa.
- Požiralnik boli bolj pri premikanju, hrana pa ne vpliva na intenzivnost bolečine. Če obstaja zgodovina spinalne patologije, potem morate na pregled pri nevrologu.
- Nitrati pomagajo odpraviti bolečino v požiralniku. Potrebujete posvet s kardiologom
Razlogov za pojav bolečine v požiralniku je veliko in vsi kažejo, da v telesu ni vse varno. Če dvomite: kateri zdravnik bo pomagal, je treba pregled začeti z obiskom terapevta ali gastroenterologa. Zdravnik bo izdal potrebne teste in predpisal druge vrste raziskav. Če patologija ni povezana z gastroenterološkimi boleznimi, se bolnik z rezultati pregleda napoti k potrebnemu specialistu.
Preprečevanje in napoved
Da oseba nima težav z bolečinami v požiralniku in požiranju hrane, je treba upoštevati splošne preventivne ukrepe:
- popolno zavračanje odvisnosti;
- aktivni življenjski slog;
- Uravnotežena prehrana;
- uporaba samo tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
- izogibanje stresu;
- zdravljenje in preprečevanje poslabšanja patologij, ki lahko povzročijo bolečino v zgornjem delu ali drugem delu požiralnika;
- večkrat letno obiščite vse specialiste - za preventivni pregled.
Prognoza bolečine v požiralniku je zelo ugodna, saj je ni mogoče prezreti. Kljub temu pa ne smemo pozabiti, da lahko vsak patološki etiološki dejavnik povzroči resne zaplete..
Težava je v želodcu, grlo pa boli
Št. 31 (675) z dne 13.08.19 ["Argumenti tedna", Konstantin Novitsky, zdravnik]
Velikokrat me skrbi vneto grlo, ENT zdravnik ne najde nobene bolezni, pravi, da je iz želodca. Je to lahko? Kako vzpostaviti pravilno diagnozo in kaj storiti naprej? Vladimir Bosov, Prokopyevsk
Da bi razumeli naravo opisanega procesa, se spomnimo nekaj dejstev iz šolskega tečaja anatomije. Človeška prebavna cev se začne v ustni votlini, sledijo žrelo, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevesje. Običajno se hrana, ki jo jedo človek, giblje po sistemu v pravi smeri in je izpostavljena delovanju prebavnih sokov. Toda včasih sistem napak deluje in pride do tako imenovanega refluksa, torej povratnega metanja.
SPLOŠNO se lahko v človeškem telesu pojavijo številni različni refluksi, vendar bomo v tem primeru govorili o gastroezofagealnem refluksu - refluksu želodčne vsebine (želodčnega soka) v požiralnik. Narava je poskrbela za sfinkter, mišični obroč, ki naj bi preprečil povratno vlivanje. Dogaja se, da se ton sfinktra zmanjša in se ne spopade s svojo nalogo. Nekoč smo vse to šli: v povojih je ta sfinkter funkcionalno nezrel, tako da dojenčki nenehno regurgitirajo hrano, ki jo jedo, je treba tudi razumeti, da se pri popolnoma zdravih ljudeh pod določenimi pogoji lahko pojavi refluks. V tem primeru ne povzroča patoloških sprememb v prebavilih..
Če se refluks iz želodca v požiralnik pojavlja pogosteje kot dvakrat na teden, lahko že govorimo o refluksni bolezni ali po sodobni klasifikaciji GERD. Ob rednem vstopu v požiralnik vsebina želodca (hrana, klorovodikova kislina, prebavni encimi) draži sluznico požiralnika, kar vodi v razvoj vnetja. Poleg oslabelosti mišične kaše so najpogostejši vzroki bolezni oslabljena funkcija prenosa hrane in povečana kislost želodca..
Simptomi bolezni so zelo raznoliki, najpogosteje pa obstajajo manifestacije požiralnika (pekoč občutek za prsnico, imenovan zgaga, izpuščaji, občutek težav pri požiranju, bruhanje, kolcanje itd.).
Pojav teh neprijetnih simptomov lahko izzovejo in poslabšajo različni dejavniki:
- V primerih, ko se vsebina želodca vrne v grlovje, zlasti ponoči, v sanjah, imajo ljudje simptome refluksne bolezni, kot so suh kašelj, vneto grlo, hripavost, ko se zbudijo. Če se vračanje želodčne vsebine zgodi v sapniku ali bronhijih, se je treba bati obstruktivnega bronhitisa ali celo pljučnice. Ekstraezofagealne manifestacije so v sorazmerju z višino penetracije hrane in kisline v požiralnik ali dihalne poti, pa tudi moč in pogostost krčev (kontrakcij) gladkih mišic..
Glede na podobnost simptomov pri GERB in številnih drugih boleznih je treba med njimi jasno ločiti. In natančen opis vsake manifestacije in simptoma bolezni s strani bolnika sam zelo pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze. In pri tem bo pomagal gastroenterolog ali terapevt, ki bo predpisal ustrezen pregled in diagnozo.
Zdravljenje z zdravili je izbrano v skladu z osnovno boleznijo, ki je povzročila gastroezofagealni refluks. Preprosto povedano, zmanjšuje se kislost želodčnega soka, uravnava se gibljivost požiralnika in želodca, odpravlja se vnetje..
No, kako brez diete in režima!
Zdravljenje vnetja požiralnika z zdravili poteka ob ozadju stroge diete. Pravila o prehrani, ki jih je treba upoštevati:
Prehrana je enakomerna porazdelitev vsakodnevne prehrane za 5-6 skromnih obrokov. Priporočljivo je jesti hkrati. Kajenje in uživanje alkohola nista dovoljena. Ocvrta, začinjena, maščobna, slana, vložena hrana, gazirane pijače so izključene. Po jedi se ne morete upogniti, leziti eno uro, dvigovati težke stvari. Spite na dvignjenem vzglavju.
Podprite nas - edini razlog razuma v tem težkem času
Zakaj pri požiranju pride do bolečine v požiralniku in kako se spoprijeti z boleznijo?
Bolečine v požiralniku se lahko pojavijo med jedjo in požiranjem sline, po telesni aktivnosti in celo ponoči v spanju.
Najpogosteje ti simptomi zgovorno govorijo o nekakšni patologiji požiralnika, v nekaterih primerih pa so vzrok za nelagodje lahko težave drugih organov..
Opaziti je mogoče tudi nasprotno situacijo, ko povezave bolečine v prsih s požiralnikom ni enostavno ugotoviti, v njej pa so resnični vzroki bolezni..
Vzroki za bolečino v požiralniku
Če želite ugotoviti, ali je bolečina povezana s požiralnikom, morate najprej slediti, pojavlja se le pri požiranju ali ne.
Boleče požiranje v medicini imenujemo "odonofagija", težko, a ne boleče požiranje - "disfagija". Če bolečina sploh ni povezana s požiranjem, jo imenujemo spontana..
Odinofagija se najpogosteje začne z disfagijo, to je s težavo pri prehajanju živilske kome skozi žrelo in požiralnik.
Če zdravljenja ne začnete pravočasno, bo težave s požiranjem kmalu zapletla bolečina..
Koristni članek? Delite povezavo
Nelagodje za prsnico po zaužitju jasno kaže, da je njen izvor v požiralniku. Odinofagijo vedno spremljajo spremembe na sluznici požiralnika.
Zdravnik lahko odkrije naslednje vzroke bolečega požiranja:
- se kurijo s kemikalijami ali toplimi napitki;
- nalezljive bolezni, zlasti virusne narave;
- vnetja in erozije, ki se pojavijo po jemanju določenih zdravil;
- povratni pretok hrane skozi požiralnik (refluks);
- otekanje požiralnika.
Intenzivnost bolečih občutkov je lahko različna - od nepomembnih, ki nastanejo le ob uživanju trdne hrane, do močne, ki spremlja vsak požirek. Simptomi hude lonofagije vodijo do dejstva, da bolnik na splošno noče jesti.
Poleg bolečine po požiranju lahko drugi simptomi kažejo na bolezni požiralnika..
V medicinski literaturi je opisan primer, ko je imel bolnik zaradi razjede v požiralniku, ki jo je povzročil vnos prehranskih dopolnil, hkrati simptome odonofagije in disfagije, zapletene s spontanim zarezom za prsnico, kar sploh ni bilo povezano s požiranjem..
Če ima oseba pri požiranju bolečine v požiralniku, potem ne smete takoj posumiti na najbolj neprijetne razloge.
V resnici so najmanj pogoste bolečine za prsnico simptomi malignih tumorjev..
Najpogostejši vzrok bolečine v požiralniku je refluks, to je refluks hrane iz želodca nazaj v požiralnik. To se občasno zgodi vsem..
Če je refluks redne narave, potem to kaže na patologijo, katere zdravljenje se lahko izvaja z zdravili..
Statistični podatki pravijo, da je refluks krivec za polovico vseh ne-srčnih bolečin v prsih..
V tem primeru bolečina ni nujno koncentrirana za prsnico - v določenih primerih se celo izžareva v hrbet.
Če nelagodje za prsnico ni povezano z vnosom hrane ali zgago, bo težje ugotoviti njegove vzroke, saj se bolečine v srcu, pljučih, mišicah ali okostju lahko lokalizirajo v torakalni regiji.
Razvrstitev in diagnoza
Ko se prvič pritožite k gastroenterologu s pritožbo na bolečino v prsih, se morate pripraviti. Bolje je, da napišete simptome in vprašanja, ki jih želite vprašati zdravnika, da med pogovorom ne boste ničesar pozabili.
Na seznam bi morali vključiti tudi simptome, ki na prvi pogled nimajo ničesar z bolečino v prsih, na primer omeniti spontane bolečine v sončnem pleksusu, ki seva v hrbet.
Ko se pojavi bolečina v prsih, jo je pomembno pravilno razvrstiti. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen..
Boleče občutke lahko:
- lokalizirati na območju prsnice;
- koncentrat v epigastričnem delu;
- izžarevati po celotni torakalni regiji;
- oddahnite v vratu in spodnji čeljusti;
- dajte v predel ramen;
- daj v hrbet.
Poleg tega je bolečina lahko pekoča, intenzivna, dolgočasna, boleča, ostra, stiskalna. Pojavi se lahko pred jedjo ali po njej, med sedenjem in ležanjem, boljše pa je lahko tudi po jemanju antacidnih zdravil.
O vseh teh odtenkih je nujno povedati zdravniku - to bo pomagalo pri opravljanju pregledov.
Za postavitev diagnoze mora zdravnik bolnika temeljito vprašati o naravi bolečine, vprašati, kdaj se pojavi (pred obroki, med obroki, po obroku).
Če so prisotni simptomi drugih bolezni prebavnega trakta, na primer zgaga ali disfagija, potem lahko bolj zagotovo domnevamo, da je vir bolečine v prsih požiralnik.
Če takšnih namigov ni, bo moral bolnik opraviti obsežen celovit pregled, da bi ugotovil vir nelagodja..
Obsežen pregled vključuje:
- Rentgen prsnega koša za izključitev patološkega procesa v pljučih;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Rentgen želodca;
- Endoskopski pregled požiralnika in želodca;
- Biopsija - je treba opraviti, če se na stenah požiralnika najdejo tvorbe;
- Študija rentgenskega kontrasta požiralnika - Rentgen s kontrastom se uporablja za preučevanje votlih organov, da bi bolje zajeli njihove stene.
Merjenje nihanj pH želodčnega soka čez dan lahko olajša diagnozo. Do 40% bolnikov se pritožuje zaradi prekomerno kislega refluksa, ki se redno pojavi po jedi.
To vodi do pojava erozije požiralnika, zato je vsak naslednji refluks bolj boleč..
Za potrditev refluksne narave bolečine v prsih lahko zdravnik opravi preprost test s preskusnim zdravljenjem z omeprazolom.
Če je bolezen po poskusnem tečaju z omeprazolom izginila, so bili razlogi ravno v refluksu.
Bolečine pri požiranju se lahko pojavijo zaradi krčev sten požiralnika. V tem primeru pomaga zdravljenje z zdravili, ki lajšajo krče gladkih mišic: Papaverin, Baralgin, ki se lahko uporablja tudi za testiranje, jemljite pol ure pred obrokom.
Zdravljenje bolečine v požiralniku
Zdravljenje je predpisano po opravljenih vseh pregledih in je odvisno od tega, kakšne vzroke bolečine najdemo.
Mogoče je zmanjšati nelagodje bolne osebe ne le z antispazmodiki, ampak tudi z lajšanjem tesnobe in strahu s pomočjo sedativov in antidepresivov.
Pri bolečinah v prsih pomaga zdravljenje hipnoze. Dobre rezultate dobimo tudi z zdravljenjem živčnega sistema s pomočjo fizioterapije. Za to se uporablja elektroforeza vozlišč materničnega vratu in galvanski ovratnik..
Če ima oseba med jedjo ali po njej hude spastične bolečine in zaradi tega noče jesti, potem lahko zdravnik zdravljenje dopolni z lokalno anestezijo (Novocain).
Mogoče je ublažiti krče z zdravili proti kalcijem: Nifedipin, Diltiazem. Zdravnik lahko predpiše epitelijsko sredstvo, kot je Simetikon.
Če je vzrok bolečine refluks, bodo antacidi na osnovi aluminija in magnezija, ki nevtralizirajo želodčno kislino, pomagali pri soočanju z njo. Hitro lajša bolečine s tableto nitroglicerina, nameščeno pod jezik.
S hudim sindromom bolečine se za enkratno uporabo uporablja intravenska infuzija ali intramuskularna injekcija atropina.
Zdravnika je treba posebej opozoriti, če je bolečina po injekciji atropina po uri izginila in se takoj začela znova - to so simptomi funkcionalne intususcepcije požiralnika.
Učinkovito je tudi zeliščno zdravilo pri zdravljenju bolezni požiralnika. Če zdravnik z bolečino za dojko diagnosticira bolezen požiralnika, to pomeni, da se ne morate zdraviti le z zdravili in zelišči, temveč tudi slediti dieti.
Hrano bo treba zaužiti v tekoči in pireni obliki. V njem ne bi smelo biti trdnih delcev. Pomembno je, da sta hrana in pijača tople - izključena je vroča in hladna hrana.
Če je vzrok bolečine zgaga, potem morate izključiti maščobne in začinjene jedi in dvigniti glavo postelje za dodatnih 10-15 cm.
Zeliščni čaji, ki vključujejo zelišča, ki normalizirajo izločanje želodčnega soka in lajšajo vnetje, so lahko dobra pomoč pri zdravljenju z zdravili..
Vključujejo lahko:
Večkomponentna zbirka proti vnetju požiralnika sluznice in drugih organov prebavil:
- cudweed;
- kamilica;
- celandin;
- Šentjanževka;
- plantain;
- kalendula;
- ovsena zrna;
- jagode vrtnice.
Vse sestavine je treba vzeti v čajno žličko, zmleti v kavnem mlinčku, v termosu naliti vrelo vodo in pustiti čez noč. Zjutraj se odcedite in pijte nekaj požirkov pred obrokom. Lahko dodate med (brez sladkorja!).
Če vzrok bolečine v požiralniku niso prirojene anomalije, maligni tumorji ali vdor tujek vanj, potem bo zdravljenje vključevalo le jemanje zdravil in upoštevanje diete.
Kvalificiran zdravnik lahko enostavno ugotovi vzrok bolečine za prsnico in predpiše zdravljenje, ki bo zagotovo pomagalo, da se za vedno znebite nelagodja.
Bolečine v želodcu se pojavljajo precej pogosto in bolnik po naravi in lokalizaciji bolečine najpogosteje zlahka ugotovi vzrok njegovega pojava - prenajedanje, uživanje težke hrane zanj ali poslabšanje kroničnih bolezni želodca, jeter, trebušne slinavke.
Se pa zgodi, da bolečina v želodcu oddaja v grlo, v požiralniku se pojavi pekoč občutek, koma v grlu.
Zakaj se to zgodi? Kateri simptom - bolečina v želodcu ali grlu - govori o bolezni in kateri je stranski učinek? Ta članek bo odgovoril na ta vprašanja..
Kakšna je povezava med bolečino v želodcu in vneto grlo
Vneto grlo se pojavlja tudi iz različnih razlogov. Najpogosteje so njeni krivci pogosta respiratorno-virusna okužba ali bakterijsko-virusno vnetje organov ENT.
Če pa se vneto grlo pojavi skupaj z bolečimi, dolgočasnimi bolečinami v želodcu, zgago, občutkom, da v požiralniku ali grlu obstaja kepica in poleg tega ni znakov, ki so značilni za prehlad - vročina, izcedek iz nosu, glavobol, potem lahko sumimo na patologijo imenovan gastroezofagealni refluks.
Refluks - (iz latinskega refluo - priti nazaj ali nazaj). Želodčni refluks pomeni, da vsebina želodca (neprebavljeni kosi hrane skupaj z želodčnimi sokovi) potuje nazaj po požiralniku in lahko pride do žrela.
Kislina v želodčnem soku draži sluznico, kar povzroča vneto grlo in občutek grudice v grlu.
Včasih takšne bolečine izžarevajo do ušesa, bolezen spremlja zgaga, izpuščaje, kolcanje, boleče bolečine v želodcu.
Pogosto jemanje zdravil - antacidi pri tej bolezni odpravljajo vneto grlo, saj antacidi nevtralizirajo kislino in odstranijo njen dražilni učinek.
Kašelj je treba omeniti ločeno. Ta simptom je lahko zavajajoč, saj kašelj običajno spremljajo patologije v grlu, zgornjem in spodnjem dihalnem traktu..
Kašelj pa je lahko tudi eden od znakov refluksne bolezni. Kako razlikovati tak kašelj?
Z refluksom se kašelj pojavi kmalu po jedi, spremlja ga pekoč občutek v grlu in zgornjem požiralniku, ima neproduktiven značaj (suh, brez odvajanja sputuma), hitro preide po jemanju antacida in odpravi zgago.
Toda tak kašelj, še posebej, če boli tudi grlo, se moti zaradi simptoma laringitisa, traheitisa, tonzilitisa in odložijo potovanje k zdravniku, ki bi lahko ugotovil pravi vzrok bolezni in mu predpisal pravilno zdravljenje.
Vzroki gastroezofagealnega refluksa
Refluks se lahko razvije pri osebi ne glede na starost in spol, tudi dojenčki včasih trpijo zaradi te bolezni.
Simptomi se lahko pojavijo občasno, ko poslabšanje povzroči prenajedanje, preveč maščobna, kisla ali začinjena hrana, odvečni alkohol, telesna aktivnost ali nosečnost in se lahko pojavijo redno, kar znatno zmanjša kakovost življenja.
Razlogi za nastanek so lahko:
- prekomerna teža
- slaba prehrana z malo zelenjavnih vlaknin
- premalo aktiven življenjski slog
- odvečna sol v prehrani
- preveč tesna, tesna oblačila, naramnice, stezniki
- kajenje
- nekatera zdravila
Simptomi gastroezofagealnega refluksa bodo vedno enaki, ne glede na to, kako pogosto in kako pogosto oseba trpi zaradi napadov bolezni.
Simptomi refluksa
Glavni simptom je zgaga, ki jo lahko izzovejo napake v prehrani ali pa se pojavi spontano, ne glede na vnos hrane.
Tudi huda zgaga in gruda v grlu lahko spremljata telesno aktivnost, zlasti v nagnjenem položaju telesa (vrtnarjenje, čiščenje, dvigovanje uteži), ki se pogosto pojavlja med spanjem, ko je človeško telo v vodoravnem položaju.
Pridruženi simptomi:
- slab okus in slab zadah
- kepica v grlu ali zgornjem požiralniku
- težko dihanje z zgago
- suh, neproduktiven kašelj, ki se pojavi 30-40 minut po jedi
- slabost
- vneto grlo, včasih izžareva na uho
- hripavost
- boleč prehod hrane skozi požiralnik, še posebej, če je hrana groba (ustaljeni kruh, žilavo meso, trdo sadje)
- bolečina pri požiranju
Gastroezofagealni refluks je zelo resna bolezen, ne smete je podcenjevati in poskušati zdraviti sami.
Če ne posvečate dovolj pozornosti zdravljenju in preprečevanju, bolezen grozi, da se bo razvila v refluks - ezofagitis, kar posledično znatno poveča tveganje za raka požiralnika.
Ezofagitis je vnetni proces v požiralniku, ki ga povzročajo številni dejavniki, vključno s stalnim draženjem požiralnika sluznice in žrela s kislino, ki je v želodčnem soku, ki se pojavi med refluksom.
Bolezen se lahko izrazi v akutni obliki, kadar so bolečine povezane izključno z vnosom hrane; kataralni, pri katerem sluznica požiralnika nabrekne, prehod hrane skozi njo povzroči močne bolečine in oseba nenehno čuti grudo v grlu; erozivna - najtežja oblika ezofagitisa, ko se požiralnik sluznice pokrije z razjedami (erozijami).
Poleg refluksa povzročajo ezofagitis tudi drugi razlogi: genetska nagnjenost, pogosti stresi, mehanske poškodbe požiralnika (preveč trde hrane, naključno ali namerno požiranje ostrih predmetov, vstavljanje sonde za EGD), bolezni jeter in žolčnika, kile požiralnika.
Po simptomih refluksa - ezofagitis je podoben gastroezofagealnemu ezofagitisu, vendar poteka veliko težje in, če je bolezen zanemarjena, zapletena ali ji ni potrebno zdravljenje, se pridružijo še drugi, bolj nevarni njeni manifestacije.
Lahko so:
- Obstruktivni bronhitis, ki, če se ne zdravi pravilno, lahko privede do razvoja bronhialne astme.
- Bolečina v predelu srca, ki spominja na bolečino pri angini pektoris, ki je posledica provociranja refluksnih dejavnikov.
- Rinitis in faringitis. Obstaja zamašen nos, vneto grlo in po možnosti uho; obstaja nevarnost otitisa.
- Zobne težave. Stalna izpostavljenost klorovodikovi kislini vodi v propadanje zob.
- Barrettov sindrom - zdravniki menijo, da je to predrakavo stanje.
Ezofagitis je težko zdraviti, nezapleteni refluks pa ima precej pozitivno prognozo, pod pogojem, da se upoštevajo vsa pravila zdravljenja, prehrane in življenjskega sloga.
Diagnoza in zdravljenje gastroezofagealnega refluksa
Če so obravnavani simptomi prisotni, je treba poiskati nasvet terapevta, ki bo po potrebi napotil ožjega specialista - gastroenterologa, pa tudi otolaringologa, da bi ugotovil vzrok za vneto grlo.
Za diagnozo gastroezofagealnega refluksa mora zdravnik ugotoviti popolno sliko bolezni: ko se pojavijo bolečine, njihova narava in lokalizacija, ki služi kot izziv za nastanek bolečine, ali obstajajo kakšne kronične bolezni grla, želodca; kakšno hrano bolnik poje, v katerih primerih se pojavi kepica v grlu, zgaga.
Zato je dobro, da pred odhodom k zdravniku pregledate svoje simptome..
Za potrditev diagnoze je predpisan dodaten pregled:
- EGD - zazna vnetje, erozije in druge spremembe v želodcu in požiralniku
- rentgen požiralnika bo pokazal prisotnost kile
- študija sprememb kislosti želodčnega soka bo pokazala možen vzrok bolezni
- pregled z radioizotopi - je zelo drag in je predpisan v primerih, ko druge metode ne prinesejo rezultatov
- biopsija - pri sumu na razvoj onkologije
Zdravljenje nezapletenega refluksa je možno doma. Za lajšanje stanja so predpisani antacidi, da se znebite zgage in odpravite nelagodje v grlu (Almagel, Rennie, Gastal); prokinetika za izboljšanje peristaltike (Motilium, Motilak, Perinorm).
Če se ugotovi, da je grlo boleče zaradi refluksa, ni treba dodatnega zdravljenja s posebnimi zdravili, dovolj bo za nevtralizacijo želodčne kisline.
Tudi ljudska pravna sredstva dajejo dobre rezultate. Če jih uporabljate na samem začetku bolezni, ob spreminjanju režima in prehrane pa se lahko izognete številnim zdravstvenim težavam..
Na začetni stopnji bolezni se lahko uporablja zeliščno zdravilo: zelišče rumenjaka, kamilice, šentjanževke, kalendula, plantain. Infuzije in decokcije teh zelišč bodo lajšale bolečine v želodcu, slabost in pomagale pri prebavi.
Toda izogibajte se tinkturam, ki vsebujejo alkohol. Dražil bo že poškodovano sluznico in naredil več škode kot koristi..
Zelo uporaben recept iz lanenih semen: 2 žlici na kozarec vrele vode, pustite 8-9 ur, odcedite.
Mesec dni zaužijte pol kozarca pred obroki. Pri zgagi bo pomagal surov krompirjev sok, če ga tri tedne zaužijete 20 minut pred obroki za skodelico. Vsakič naredite svež sok.
Koren Calamus, mleko pri sobni temperaturi, rahlo alkalna mineralna voda brez plina bo tudi ublažila zgago.
Toda vsi ti ukrepi ne bodo prinesli želenega rezultata brez spremembe življenjskega sloga, prehranjevalnih navad, povrnitve teže v normalno stanje, če jo preseže, prilagoditve telesne aktivnosti.
Zato je treba poleg jemanja zdravil in ljudskih zdravil upoštevati naslednja priporočila:
- izključite živila, ki izzovejo zgago - ocvrto, maščobno, začinjeno, pecivo in svež kruh, torte, peciva, čokolado, citrusi
- priporočljivi so delni obroki - 5-6 krat na dan v majhnih porcijah
- hrana mora biti podvržena nežnim načinom kuhanja - vretju, dušenju, pari, ne hrustljavi peki
- zadnji obrok - 3 ure pred spanjem
- nosite ohlapnejša oblačila, izogibajte se tesnim steznikom, povojom, naramnicam, pasom in pasom
- med spanjem je treba glavo rahlo dvigniti, da kislina, ki vstopi v požiralnik, ne more v grlo in povzroči zgago
- izključite telesno vadbo in trdo delo, povezano z upogibom naprej, zlasti po jedi
- izključite alkohol in kajenje
- če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte z dietetikom, da najdete individualno prehrano
Le z opazovanjem vseh ukrepov v kompleksu se lahko spopadete z boleznijo in izboljšate kakovost svojega življenja..
Torej, vedeti morate, da se vneto grlo z gastroezofagealnim refluksom razlikuje od bolečine pri boleznih, ki jih povzroči poškodba organov ENT.
Če ste pozorni na simptome in veste, zakaj je bolečina in kepica v grlu brez vročine in izcedek iz nosu, lahko pravočasno začnete zdravljenje resne bolezni in preprečite njene zaplete.
Koristni video
Zelo neprijeten in zastrašujoč simptom so lahko občutki v predelu požiralnika, podobni tistemu, kot če bi se v njem pojavil kep. Človek s takšnimi manifestacijami ne more dolgo vzdrževati samokontrole, začne "preizkušati" različne diagnoze, ne vedoč, na katerega zdravnika se obrniti. Takšni simptomi so lahko znaki različnih patoloških stanj organov in sistemov človeškega telesa, večina teh patologij pa odlično zdravi sodobna medicina..
Kako se manifestira gruda v požiralniku?
Krvavitev v požiralniku je zelo neprijeten občutek
Opis tega simptoma najdemo v spisih velikega zdravnika antike Hipokrata. Škodo v požiralniku je menil kot manifestacije histerične narave. Od takrat se je koncept kome v požiralniku nekoliko spremenil. Zanj so značilni naslednji znaki:
- Težave pri požiranju in dihanju.
- Občutek v požiralniku tujega telesa.
- Nenehni nagon za kašljanjem, pogoltniti oviro.
- Občutek pomanjkanja zraka, zadušitev.
- Strah pred zadušitvijo, zadušitvijo (zlasti v sanjah).
- Hripavost, bolečina med pogovorom, jedo.
Takšni občutki niso vedno trajni, lahko se manifestirajo po sprejemanju določenega položaja telesa ali po jedi, duševnem stresu, pojavu močnih čustev.
Vpliv živčne napetosti na pojav neprijetnih simptomov v požiralniku
Če se tak simptom pojavi redko in ni povezan z zaužitjem hrane, lahko sklepamo, da je gnoj v grlu posledica posebnosti psihe, zlasti nagnjenosti k histeriji. Z živčno napetostjo, povezano s tesnobo, vznemirjenjem, pretrpljenim stresom, bližje žrelu v predelu požiralnika, se pojavi občutek grudice, ki ga običajno imenujemo "histerična".
Po kratkem času vse običajno mine brez kakršnih koli zdravil ali zapletov. Naknadno lahko v takih primerih naredite več dihalnih vaj, masirate območje ovratnice, vzamete blago sedativ. Tudi preprosta sprememba prizora se bo znebila takega simptoma..
Kapljica v požiralniku je lahko psihogena
S stališča fiziologije se ta reakcija telesa razloži z dejstvom, da telo med stresom potrebuje veliko količino kisika. V tem primeru glottis postane tako širok, da ga epiglotis ne more v celoti pokriti. Kot rezultat, je nemogoče izgovoriti besedo, pogoltniti solze, vdihniti.
Če se napadi panike, spremembe razpoloženja pridružijo občutkom kome v požiralniku, je treba vzeti sedative, antidepresive in se posvetovati s psihoterapevtom. Prerogativa nevrologa bo zdravljenje grudice v grlu, če se ji pridruži:
- Omotičnost
- Slabost
- Apatija
- Povečana občutljivost na nihanja vremena.
V tem primeru govorimo o vegetativno-vaskularni distoniji, ki je v zadnjem času postala nadloga sodobnega prebivalca mesta. Na ta način se kaže disfunkcija živčnega sistema. Če se bolečina med rebri pridruži komi v požiralniku, ki se poveča z naporom, pa tudi z vdihom in izdihom, je možno, da govorimo o medrebrni nevralgiji - vnetju živca, ki je odgovoren za inervacijo prsnega koša.
Težave s ščitnico in zdravje požiralnika
Patologije ščitnice, povezane z njeno povečano ali zmanjšano funkcijo (hipotiroidizem in hipertiroidizem), lahko povzročijo občutek kome v požiralniku. Če se hkrati s tem znakom čuti razdražljivost, občutek hladnosti ali, nasprotno, stalno znojenje, suhi in krhki nohti, lasje, okvara spomina, se bo morda treba posvetovati z endokrinologom. Vzroki za delovanje ščitnice:
- Hormonske spremembe v telesu.
- Pomanjkanje joda v hrani in pitni vodi.
- Presnovne motnje.
Za razjasnitev diagnoze boste morali narediti ultrazvok ščitnice, darovati kri za prisotnost njegovih hormonov.
Disfagija kot vzrok kome v požiralniku
Disfagija je kršitev funkcije požiranja, ki ni neodvisna bolezen. Lahko je posledica tuberkuloze različnih lokalizacij, glositisa (vnetja jezika), stomatitisa. Občutek kome z disfagijo lahko občutimo tako na začetku požiralnika kot spodaj. Za razjasnitev diagnoze disfagije bo pomagal rentgen in posvet s strokovnjakom.
Krvavica v grlu, kaj je to, zakaj se pojavi in kako se ga znebiti - se boste naučili iz videoposnetka:
Kardiopatologija, ki povzroča nelagodje v požiralniku
Težave s srcem na začetku bolezni se lahko prikrijejo kot videz različnih bolezni, dajejo boleče občutke v različnih delih telesa. Torej, manifestacije angine pektoris, miokardnega infarkta lahko poleg kršitve srčnega in dihalnega ritma bolečine v srcu in občutek kome v požiralniku.
Izvedba elektrokardiograma, ultrazvok srca, posvetovanje s kardiologom bo pomagalo razjasniti situacijo.
Krvavica v požiralniku, kot simptom bolezni prebavnega sistema
Najpogosteje je gruda v požiralniku težava prebavil
Ta razlog za pojav kome v požiralniku je najpogostejši med drugimi patološkimi stanji. Motnje v mišičnem sfinkterju, ki ločuje požiralnik od želodca, lahko povzročijo, da se želodčna vsebina vrne v požiralnik. Kislo okolje želodčnega soka, ki vsebuje pol prebavljeno hrano, draži stene požiralnika, ki niso prilagojene takim vsebinam..
Ta patologija se imenuje simptom refluks-eksofagitisa, spremlja jo zgaga, s pogostimi ponovitvami lahko privede do malignega tumorja požiralnika. Za razjasnitev diagnoze bo potrebna gastroskopija, posvet z gastroenterologom. Če zdravljenje, ki mu ga je predpisal, ne vodi do pozitivnih rezultatov, je možen operativni poseg na mišičnem sfinkterju..
Kila ezofagealne diafragme lahko privede do kome v požiralniku. Spremljajo jo zgaga, bolečine v prsih in pogosta neomajna kolcanje. Fiziološki razlog za to stanje je premik mišic diafragme zaradi dolgotrajnega kašlja, pogostega zaprtja, odvečne teže, dedne nagnjenosti, duševnega stresa.
Kile je treba omejiti od motenj srčno-žilnega sistema in opraviti usposobljeno zdravljenje. Nezdravljena kila lahko povzroči refluksni ezofagitis.
Osteohondroza in nelagodje v požiralniku
Kepica v požiralniku s težavo s ščitnico
Ne povsem jasne povezave med takšno patologijo hrbtenice, kot je osteohondroza vratne hrbtenice, in grudico v požiralniku, je mogoče razložiti s tem, da se stiskanje korenin živčnih končičev z zaraščenimi osteofiti na vretencih lahko manifestira na celotnem obrobju človeškega telesa. Cervikalna hrbtenica prenaša veliko obremenitev, je ena izmed najbolj ranljivih zaradi stalne gibljivosti svojih vretenc.
Pomanjkanje telesne aktivnosti s sedečim življenjskim slogom, dolgo časa v statičnih položajih, presežek optimalne telesne teže lahko privede do dejstva, da se osteohondroza manifestira celo v mladostništvu. Živčni konci vratne hrbtenice, ki jih prizadene osteohondroza, ne morejo v celoti predelati prsnega koša, kar vodi v občutek kome v požiralniku.
To patologijo spremljajo glavoboli, omejevanje gibov in bolečina pri vrtenju glave, premikanju rok, upogibanju vratu. Nevropatolog, vertebrolog bo pomagal postaviti pravilno diagnozo, predpisati zdravljenje.
Poškodba prsnega koša in požiralnika
Ko se v požiralniku pojavi koma, je ni mogoče izključiti, na primer poškodbe prsnega koša. To je lahko modrica prsnice, zlom ali zlom rebra. Med zlomom trpijo mehka tkiva, njihov trofizem je moten, pojavi se edem, ki je postavljen kot gruda v požiralniku. Z modrico prsnega koša je nevaren zaplet sprva lahko neopazna notranja krvavitev.
Če se občutku kome v požiralniku pridruži tak simptom, kot je pojav modric pod kožo, poslabšanje splošnega stanja, se je treba nujno posvetovati s travmatologom, poklicati urgentno reševalno vozilo.
Krvavitev v požiralniku je lahko simptom najrazličnejših bolezni in stanj, tako nevarnih, kot tudi ne zahtevajo pomembne zdravniške oskrbe. Le zdravnik lahko pravilno presodi stanje, predpiše pregled in zdravljenje in se nanj obrniti, ko se pojavijo ti občutki..
