logo

Metastaze na jetrih

Pogosto se diagnosticirajo enojne ali večkratne metastaze na jetrih. To je posledica dejstva, da so organi opremljeni z obsežno vaskularno mrežo, raka pa se s krvjo širijo po telesu in prizadenejo najbolj ranljive organe in sisteme. Pomembno je, da pravočasno odkrijete patologijo, potem bo mogoče ustaviti rast metastaz in izboljšati prognozo za okrevanje. V nasprotnem primeru ugoden izid ni verjeten, poleg tega pa bistveno zmanjša življenjsko dobo pacienta.

Sorte

Metastaze na jetrih (MTS) imajo različne razvrstitve. Glede na lokacijo tumorja razlikujemo naslednje vrste:

  • Bilobar. V tem primeru se metastaze širijo na oba režnja organa..
  • Unilobar. Prizadet je samo en reženj.

In tudi obstaja kvantitativna značilnost. Poraz MTS v jetrih je:

  • Enoposteljna. Nastane največ 3 vozlov.
  • Množino. Desetine tumorskih novotvorb se vizualizira na CT pregledih.
Nazaj na kazalo

Razlogi za pojav

Metastatska poškodba jeter napreduje zaradi širjenja rakavih celic iz drugih organov po krvnem obtoku. Z oddaljeno naravo metastaz na jetrnih strukturah lahko rečemo, da se je onkološki proces začel in dosegel zadnjo, 4 stopnjo, ko je prizadeta jetra neoperabilna, zato kirurška odstranitev ne more pomagati.

Sekundarne metastaze prodrejo v organ s krvjo iz primarnih malignih tumorjev, ki so najpogosteje lokalizirani v strukturah, kot so:

  • trebušna slinavka;
  • pljučno tkivo;
  • mlečna žleza;
  • prebavnih organov.

Rak žolčnika, črevesja, želodca v več kot polovici primerov spremlja širjenje metastaz v jetra. Zato se človeku, ko je diagnosticiran onkološki proces v teh organih, med vsako diagnostično študijo preveri stanje jeter, ker se v 2-3 stopnjah bolezni pogosto pojavijo posamezne metastaze v organu.

Rak jeter

To je resna in nevarna patologija, za katero je napoved življenja neugodna, zlasti kadar je bilo mogoče v naprednih fazah prepoznati težavo. Prvi simptomi so pogosto neizraženi, zato je zelo redko diagnosticirati onkologijo na samem začetku razvoja. Na 4 stopnjah se patološki proces hitro širi, v jetrih se pojavijo nepopravljivi procesi, metastaze se hitro širijo po telesu, bolnikovo stanje se vsak dan slabša. Jetra, ki jih je prizadel tumor, zavračajo, zdravljenje onkologije je nemogoče.

Rak črevesja

Na začetni stopnji napredovanja kolorektalnega raka ni značilnih znakov patologije. Oseba ima pritožbe zaradi prebavne težave, težje v trebuhu in poslabšanja apetita. Ker pa patologija napreduje, se simptomi poslabšajo. Bolečine se pojavijo v spodnjem delu trebuha, vidne so spremembe v pacientovem videzu. Črevesni rak pogosto izzove metastaze na jetrih, prej ko ga diagnosticiramo in odpravimo, ugodnejša je napoved za ozdravitev.

Onkologija trebušne slinavke

Pogosto se pojavljajo metastaze v jetrih iz primarnega žarišča, lokalizirane v tkivih trebušne slinavke. V naprednih fazah metastaze v pljučih in ledvičnih tkivih rastejo in se določajo. Takšno razširjenost rakavih celic je razloženo s tesnim funkcionalno anatomskim odnosom med temi organi. Simptomi metastaz se začnejo pojavljati na raku trebušne slinavke 4. stopnje.

Onkologija želodca

Rak želodca z jetrnimi metastazami se pogosto diagnosticira že ob prvem obisku. Takšna slika kaže na zanemarjanje bolezni, ko je glavni tumor v želodcu postal sposoben širjenja posameznih patoloških celic po telesu. V tem primeru bo zdravljenje metastaz v jetrih odvisno od različnih parametrov. Če obstaja možnost okrevanja, se uporablja integriran pristop, ki vključuje operacijo za odstranjevanje malignih žarišč, kemoterapijo in radioterapijo.

Brez primarne osredotočenosti

Pogoste so tudi metastaze v jetrih z odsotnostjo glavnega žarišča. Pogosto se patološke celice razširijo po telesu iz tkiv mlečnih žlez ali organov prebavnega trakta, medtem ko se v zadnjih stopnjah napredovanja onkologije začnejo pojavljati moteči znaki. Če so metastaze v jetrih minile brez primarnega žarišča, je običajno predpisano kirurško zdravljenje, pred katerim se izvaja kemoterapija.

Onkološki simptomi

Posamezne jetrne metastaze lahko dolgo rastejo in se širijo po organu, medtem ko se človek ne bo zavedal prisotnosti patologije. Po določenem času bo postalo jasno, da telo ne deluje kot običajno, bolnika bodo začeli mučiti naslednji simptomi:

  • dolgočasna in nato ostra bolečina v desnem hipohondriju, poslabšana po jedi;
  • slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje;
  • sprememba ton kože v zemeljsko ali umazano rumeno;
  • šibkost, poslabšanje zmogljivosti;
  • ascites.

Ko napreduje onkološki proces, telesna temperatura narašča, apetit se poslabša, bolnik hitro izgublja težo. Bolečina moti čez dan, stanje se s prehrano in zavračanjem slabih navad ne izboljša. S takšnimi simptomi je prepovedano samostojno poskušati izboljšati stanje z zdravili ali ljudskimi metodami. Prej se izvede diagnoza metastaz in predpiše zdravljenje, večje so možnosti za podaljšanje človekovega življenja..

Diagnostika

Če obstaja sum metastaz v jetrnih tkivih, se bolnika napoti na naslednje diagnostične ukrepe:

  • klinični in biokemični krvni test, s pomočjo katerega se preverjajo kazalniki aktivnosti jetrnih transaminaz, tumorskih markerjev, levkocitov;
  • laboratorijski pregled vzorcev blata in urina;
  • punkcija biopsija;
  • MRI, CT in ultrazvok jeter.
Nazaj na kazalo

Onkološko zdravljenje

Kirurška odstranitev

Možno je zdraviti metastaze v jetrih z operativno metodo, vendar sta uspešnost operacije in napoved za popolno okrevanje odvisna od stopnje zanemarjanja patologije, splošnega stanja pacienta. Kadar so metastaze enkratne, medtem ko delovanje organa ni oslabljeno, se opravi laparoskopija, med katero se odstranijo maligna vozlišča, po kateri je predpisano zdravljenje s kemikalijami in radioterapijo. In tudi operacija je upravičena, ko v črevesni onkologiji najdemo samotne metastaze, pomemben pogoj pa je operabilnost glavnega tumorja, odsotnost metastaz na druge organe in sisteme..

Z obsežno porazdelitvijo se opravi radikalna resekcija z odstranitvijo prizadetega dela organa. Če je onkologija prizadela več kot 75% jeter, bolnika z operacijo ni smiselno obravnavati. V tej situaciji se izvaja paliativna terapija, katere glavni namen je lajšanje bolečin in izboljšanje morale osebe pred smrtjo. Na zadnji stopnji napredovanja ima pacient v povprečju 3-6 mesecev življenja.

Presaditev jeter

Presaditev ne omogoča, da se znebite raka, vendar pa podaljša življenje bolnika, včasih se uporablja tudi ta tehnika. Ugodno prognozo je mogoče doseči z ne začeti rakom črevesja in odsotnostjo metastaz na drugih organih. Toda zapleti se pogosto pojavijo po posegu..

Kemoterapija, radioterapija

Glavni cilj je uničiti majhne metastaze in ustaviti rast velikih novotvorb. Med kemoterapijo se intravensko vbrizgajo zelo strupene kemikalije, ki se koncentrirajo v tumor in ga uničijo. Pri izvajanju takega tečaja se neželeni učinki pogosto razvijejo v obliki slabosti, prebavne motnje, izgube las. Bolniki so videti izmučeni, da bi ohranili imuniteto, so vzporedno predpisani imunosupresivi in ​​vitaminski kompleksi.

Tudi radioterapija ima podoben namen - upočasniti rast in razvoj tumorja. Postopek obsega več sej, med katerimi se v telo vnesejo radioaktivne snovi, ki se kopičijo v rakavih tkivih. Kemoterapija in radioterapija se priporočata pred operacijo ali v primeru, ko operacija ni učinkovita, vendar je mogoče začasno ustaviti rast in metastazo malignega tumorja.

Dieta za jetrni MTS

Prehrana za metastaze v jetrih mora biti uravnotežena, nežna. Priporočljivo je opustiti meso, začinjeno, maščobno in slano hrano. V meniju naj prevladujejo zeliščni izdelki, na pari ali kuhani. Koristno je jesti pogosto, vendar malo po malo, da se jetra ne preobremenijo.

Kompleksna terapija in dieta za jetrne metastaze bosta pomagala izboljšati prognozo za okrevanje in podaljšati bolnikovo življenje.

Folk metode

Če se onkološka bolezen ne začne, je v kombinaciji s tradicionalno terapijo mogoče izvesti zdravljenje z ljudskimi zdravili, predhodno se dogovorite za recepte in shemo sprejema z zdravnikom. Zelišča bodo pomagala zaustaviti povečanje velikosti tumorja in širjenje metastaz:

Za alkalizacijo telesa tradicionalni zdravilci predlagajo uporabo sode. Koristno je, da vsako jutro na prazen želodec popijete kozarec vode z 1 žlico sode, razredčene v njej. Glede na raziskave se v alkalnem okolju rakave celice ne morejo množiti in povečati v velikosti, zato bolezen preneha napredovati, človekovo stanje pa se postopoma izboljšuje..

Metastaze na jetrih

Simptomi jetrnih metastaz pogosto spremljajo različne vrste raka..

Najpogosteje lahko rakavi tumor metastazira v jetra, saj je za ta organ značilno razvejeno žilno mrežo in intenzivno prekrvavitev..

Metastatski rak, ki je znan tudi kot sekundarni, se v večini primerov diagnosticira in predstavlja vsaj 90% vseh primerov onkoloških bolezni.

Precej pogosto se metastaze, ki prizadenejo jetra, odkrijejo prej kot primarna onkološka lezija.

Ta bolezen se imenuje sekundarna maligna neoplazma, ki prizadene jetrni organ. Metastaza se pojavi z onkološkimi patologijami trebušne slinavke ali mlečne žleze, pljuč, prebavnih organov.

Vzroki za jetrne metastaze

Metastaza je patološko spremenjena celica, ki se lahko premika po telesu od svojega primarnega vira škode.

Najpogosteje se to gibanje zgodi po limfogeni ali hematogeni poti. Kasneje se na mestu metastaz začne razvoj sekundarne onkološke neoplazme..

Vzroki za jetrno komo so v večini primerov povezani s primarnimi onkološkimi tumorji.

  • Mlečni rak.
  • Trebušna slinavka.
  • Patologija pljuč.
  • Organi prebavil.
  • Kožni rak.

Sklepamo lahko, da lahko rak skoraj katerega koli dela telesa povzroči sekundarno poškodbo jeter. Praviloma se vsaka bolna oseba z eno od zgoraj omenjenih onkoloških bolezni spopada z metastazami v jetrih..

Pogostost takšnih primerov doseže 60% vseh vrst raka..

V primeru, da je pregled pokazal, da se na območju jeter opazi razvoj sekundarne onkološke bolezni, se mu takoj dodeli stopnja 4 resnosti - poškodba jeter velja za eno od končnih faz procesa raka.

Simptomi raka

Za vsak primer raka, pri katerem pride do poškodbe jeter, so značilni različni simptomi - tako znaki primarne patologije kot raka jeter.

V večini primerov bolnik počuti ostre, boleče, vlečne bolečine v predelu jeter. Pojavijo se lahko tudi bruhanje, slabost, napihnjenost in prebavne motnje. Jetra in vranica se lahko povečajo v velikosti, nenormalno povečanje je med palpacijo občutljivo.

Z jetrnimi metastazami lahko bolnika skrbijo resnost, nelagodje v desnem hipohondriju, porumenelost kože in sklere. Znaki bolezni so lahko nekoliko drugačni:

  • Navzea, bruhanje, zgaga.
  • Boleči krči v želodcu.
  • Zmanjšan apetit, močno zmanjšanje telesne teže.
  • Razbarvanje urina in blata.
  • Srbeča koža.
  • Bledica, porumenelost kože.
  • Pogost kašelj.
  • Boleči občutki v prsih, vročina, vročina, mrzlica.

Ob prvih manifestacijah znakov bolezni je nujno nujno, da se posvetujete z zdravnikom, saj je v tem primeru lahko zamuda za pacienta predraga.

Diagnoza in zdravljenje metastaz

Diagnoza jetrnih metastaz je sestavljena iz preučevanja vseh potrebnih testov, pa tudi laboratorijskih preiskav. Splošni in biokemični testi krvi in ​​urina so obvezni, narejena je ograja za onko markerje.

Dodatne diagnostične metode vključujejo računalniško tomografijo, MRI, ultrazvočni pregled notranjega organa. Prav tako se opravi scintiografija jeter, ki vam omogoča odkrivanje metastaz raka.

Če je postavljena diagnoza metastaz na jetrih, se terapevtski ukrepi izvajajo na celovit način in vključujejo metodo kemoterapije, hormonske terapije in sevalne terapije. Zdravljenje jetrnih metastaz s kemoterapijo izvajamo, ko odkrijemo občutljivost tumorja na kemična zdravila.

Kemoterapija za metastaze na jetrih - zdravila iz kategorije citostatikov so zelo učinkovita. Najpogosteje se uporabljajo 5-fluororouracil, Ciklofosfamid, Cisplastin. Da bi podaljšali pacientovo življenje in ga čim daljši čas, zdravnik izbere zdravila iz kategorije citostatikov, pri čemer upošteva osnovni vzrok bolezni.

Dieta za jetrne metastaze

Prehrana za metastaze v jetrih mora biti čim bolj koristna in vitaminska. Prehrana mora biti sestavljena iz čim več zelenjave, bogate z vlakninami, na pari, počasi kuhane ali pečene v pečici. Morate jesti vsaj 3-5 krat na dan, jesti morate v majhnih porcijah.

Seznam priporočenih izdelkov:

  • Kruh, piškoti.
  • Žitarice in testenine.
  • Juha in borscht v pustem juhu.
  • Ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob.
  • Mlečni izdelki.
  • Sveža ali pečena zelenjava in sadje.

Pomembno je vedeti, da metastaze na jetrih ni mogoče zdraviti. Toda s kompetentnim medicinskim pristopom lahko znatno podaljšate življenje pacienta in tako povečate njegovo kakovost.

Najdene metastaze v jetrih - od kod prihajajo in kakšna je napoved

Na tomografiji tumor v jetrnem tkivu. Možno je, da gre za odkrite metastaze na jetrih. V 90% primerov je jetrni rak sekundarni, ker je ta organ prvi, ki je prizadel metastatsko širjenje maligne novotvorbe.

Vsak tumor v jetrih je lahko metastaza

Sekundarni tumor

Kri iz celega telesa teče skozi jetrni parenhim. Nekje daleč stran se je rodilo tumorsko tkivo, nato pa je karcinom po poti poslal svoje celice. Če se odkrijejo metastaze v jetrih, potem je po njihovem odkritju potrebno čim natančneje zaznati primarni fokus: če ne najdete lokacije maligne novotvorbe, potem so vsa terapevtska dejanja nesmiselna. Sekundarni rak jeter zahteva tudi kirurško posredovanje, vendar brez izkoreninjenja primarnega žarišča ne bo uspelo dobiti bitke z sovražnikom.

Najdene metastaze v jetrih - od kod prihajajo

Tudi če nobena raziskovalna metoda ne pokaže prisotnosti metastatskih lezij jetrnega tkiva, to še ne pomeni, da jih ni. Pri velikem številu ljudi patolog najde metastatske žarišča. Najpogosteje se primarni fokus rasti tumorja, ki pošilja njegove celice v krvni obtok, nahaja v naslednjih organih:

  • Prsi;
  • Debelo črevo;
  • Želodec;
  • Trebušna slinavka.

Karcinom v katerem koli od teh organov je smrtonosni nasprotnik. Še posebej v kombinaciji z oddaljenimi metastazami: če odkrijemo metastaze na jetrih, potem je to stopnja 4 raka.

Kako prepoznati in kakšna je napoved za metastaze na jetrih

Simptomi? Sploh ne: mogoče je, da ni znakov. Pogosto slučajna ugotovitev med preventivnim ultrazvokom trebušnih organov. Toda le s pomočjo ultrazvočnega skeniranja je nemogoče ugotoviti izvor tumorja v jetrnem tkivu..

Če na ultrazvoku najdemo metastaze v jetrih, je naslednji korak narediti tomografijo s kontrastom (CT, MRI). Če je mogoče, punkcija z biopsijo. Če te tehnike ne omogočajo postavitve natančne diagnoze, potem nič drugega kot operacija ne bo pomagala - med kirurškim posegom bo zdravnik odstranil tumor v jetrih, histologija tkiv pa bo pokazala primarno žarišče.

Na žalost je prognoza žalostna: prisotnost metastatskega raka je napredna oblika tumorja. 4 stadija onkologije. Vendar to ni razsodba in ni razlog za defetizem. Boriti se je treba v kakršnih koli pogojih in s kakršno koli napovedjo. Na prvi stopnji kirurška operacija (za odstranitev primarnega in sekundarnega žarišča). Nadalje kombinacija posamezno izbranih metod proti raku. Če najdete metastaze v jetrih, je verjetnost prehoda skozi 5-letno črto majhna, vendar ima vsakdo možnost.

Članek je bil objavljen na kanalu Yandex.Zen Onkos

Zdravimo metastaze na jetrih

V Rusijo prihajajo nove tehnologije.

Bolnike vabimo, da sodelujejo v novih metodah zdravljenja raka, pa tudi v kliničnih preskušanjih zdravil, ki temeljijo na T celicah (LAK terapija). Terapija se izvaja v različnih raziskovalnih centrih za raka, odvisno od vrste tumorja.

Pregled metode profesorice V. I. Skvorcove.

Komentar mobilnih tehnologij glavnega ruskega onkologa akademika M.I.Davydova.

Ne glede na mesto lokalizacije maligni tumorji pogosto metastazirajo v jetra. Po statističnih podatkih se jetrne metastaze pojavijo 20-krat pogosteje kot hepatocelularni karcinom (HPC), holangiokarcinom. To je posledica posebnosti dovoda krvi v organ - portalno veno in centralne arterije.

V večini primerov metastaze v jetrih prihajajo iz primarnega žarišča, ki se nahaja v želodcu ali črevesju. Rak pljuč, jajčnikov in dojk metastaz v jetrih manj pogosto.

Jetrne metastaze so pogosto dokaz sekundarnih poškodb bezgavk, kostnih struktur, pljuč in drugih organov. V primerih skupnega tumorskega procesa priporočamo bolnikom, da sodelujejo v eksperimentalni terapiji jetrnih metastaz.

Širjenje simptomov

Ob znatnem hujšanju imajo bolniki z rakom izmučen videz, medtem ko opažamo povečanje obsega trebuha. Velikost jeter lahko ostane enaka, v nekaterih primerih pa se poveča do te mere, da se njene konture vidijo v zgornjem delu trebuha.

Videz ascitesa kaže na to, da je prizadeta tudi trebušna votlina. Bolniku je treba diagnosticirati trombozo portalne vene, kar vodi do zaprtja lumena vene, kar vodi v smrt. Smrt bolnika nastopi zaradi smrti trebušne slinavke, jeter. Nujno je treba obnoviti pretok krvi, tako da zaobidete portalno veno.

Kakšna je nevarnost metastaz v jetrih?

Kot kaže praksa, nevarnost leži v dejstvu, da metastaze, ki se razvijajo, prinašajo patologijo:
• nastanek jetrne odpovedi;
• sindrom Budd Chiari;
• razvoj obstruktivne zlatenice;
• tromboza jetrnih žil;
• pojav portalne hipertenzije;
• razvoj krvavitev iz razširjenih žil.

Diagnostični postopki

Diagnozo ponavadi postavimo s PET, CT ali MRI pregledom, pri iskanju tumorjev drugje pogosto odkrijemo sekundarne lezije jeter. Portografija je ena najboljših metod za diagnosticiranje jetrnih tumorjev; podrobna študija portalnih žil se izvede z dodajanjem kontrastnega sredstva.

Mikrometastaze na portogramih lahko opazimo po izčrpanju žilnega vzorca na območju metastatskih formacij. S pomočjo angiografije lahko vidimo poškodbe žilne postelje, postopek spremljamo na CT monitorju. S hepatovenografijo jetrne metastaze tvorijo patologijo senčenja kontrastnega sredstva v jetrnih segmentih.

Dajanje zdravil za kemoterapijo v jetrno arterijo

Vsak tumor v jetrih se oskrbuje s krvjo, običajno iz jetrne arterije. Priporočljivo je, da se zdravila namerno injicirajo v tumor s pomočjo katetra, ki ga vstavimo v jetrno arterijo in vstavimo skozi gastroduodenalno arterijo. Floxuridin se pogosto uporablja kot zdravilo za kemoterapijo, katerega 80-95% se absorbira med začetnim prehodom skozi prizadeti organ.

Postopek izvajamo z uporabo vsadljivega infuzorja dva tedna. Takšna terapija prispeva k regresiji novotvorbe pri 18 - 22% bolnikov. Študije so pokazale, da kemoembolizacija prinese bistveno več rezultatov kot običajna kemoterapija.

Bioimunoterapija

Širjenje več jetrnih metastaz je rak 4. stopnje. V tem primeru kemoterapija že ne prinese rezultatov, bolnika z rakom pa pošljejo v skupino za bioimunoterapijo, kjer je mogoče povečati učinkovitost učinka na tumorske celice.

• Monoklonska protitelesa so sposobna ciljati na tumor.
• Dendritično cepivo - potrebno je tumorsko gradivo bolnika z rakom, v laboratorijskih pogojih pacientove dendritične celice usposobijo za prepoznavanje tumorja, nato pa se usposobljene vnesejo v.
• TIL-tehnologija - T-limfociti so izolirani iz bolnikove krvi, ki ob gensko spremenjenih spremembah postanejo zdravilo.

Uporaba bioimunoterapije je priporočljiva za skoraj vse oblike in faze onkologije. Glavna prednost te tehnike je minimalni neželeni učinki, česar ne moremo reči o stranskih učinkih kemoterapije ali radioterapije. Strokovnjaki delajo na razvoju novejše in učinkovitejše imunoterapije. Podrobnejše informacije o vseh skupinah in drogah dobite tako, da nas kontaktirate.

Intraarterijska kemoterapija

Vhod v arterijo, ki vodi do jeter, se opravi skozi dimeljsko arterijo z angiografijo. Zdravilo se injicira neposredno v organ vsakih 2-3 tedne. Možnost namestitve stacionarnega katetra v dimeljsko arterijo se izogne ​​potrebi po stalni angiografiji. Poenostavi medsebojno arterijsko kemoterapijo.

Radioembolizacija

Uporablja se za zdravljenje določenega režnja jeter. Obstaja vhod v posode, ki so odgovorne za dotok krvi v tumor. Radioaktivna snov se vnaša z mikroinjekcijami. Nato se opravi CT in / ali PET pregled. Če se tumor pozitivno odzove, je za zdravljenje predpisana naslednja seja. Premor med sejami je 1-2 meseca. Glavna smer uporabe metode je zdravljenje metastaz v jetrih.

Kirurška metoda

Uporablja se za zdravljenje mladih bolnikov z zadovoljivimi zdravstvenimi stanji. V tem primeru se 1–4 lezije nahajajo v enem reženju organa, kar je treba potrditi z rezultati CT, PET in MRI. Odstranitev prizadetega režnja jeter se izvaja s kirurškim posegom. Embolizacija portalne vene se uporablja za povečanje zdravega režnja jeter pred operacijo.

Kemoembolizacija

Najprej se izvede vstop v posode, ki oskrbujejo maligno novotvorbo s krvjo. S pomočjo mikroinjekcije se vanje vbrizga zdravilo za kemoterapijo. Krvna oskrba tumorja je prekinjena in zagotovljen je dolgotrajen učinek intraarterijske kemoterapije. Za boljšo vezavo zdravila za kemoterapijo na tumorske celice mu dodamo lipiodol. Tehnika je zelo učinkovita pri zdravljenju jetrnih metastaz.

Skupna izpostavljenost

Skupna sevalna terapija se uporablja za več metastaz. S tem postopkom se obseva celoten volumen tega organa. Praviloma je skupni odmerek 24 siv za 10-12 frakcij ali 30 siv za 12-15 frakcij..

Takšen postopek ne bo opravil vsak radiolog, če prekoračitev določenih normativov lahko povzroči sevalni hepatitis. Ko jetrna vrata stisnejo povečane bezgavke, lahko uporabimo lokalno obsevanje. Zahvaljujoč takšnemu sevanju lahko dosežete boljše rezultate z manjšim tveganjem stranskih učinkov kot pri kemoterapiji.

Kemosatura

Posebni filtri blokirajo krvne žile, ki izhajajo iz jeter. Nato v organ vbrizgajo velik odmerek Melfalana, zelo učinkovitega zdravila za kemoterapijo..

Blokada krvnih žil preprečuje širjenje zdravila po telesu in preprečuje njegovo zastrupitev. To omogoča dajanje odmerkov, ki presegajo običajne norme za 50-100 krat. Kri, ki je bila že očiščena z naravnimi filtri, se širi po telesu.

Z majhnim številom sekundarnih tumorjev lahko njihova aktivnost ob odsotnosti pomembne škode vitalnih funkcij telesa nadzira radioterapijo, kemoterapijo, perkutano ablacijo.

Za zdravljenje bolnikov s takšno diagnozo se lahko uporabljajo kemoembolacija, radioembolacija in intraarterijska kemoterapija. Odločitev o izbiri načrta zdravljenja sprejme onkolog v sodelovanju s specialistom interventne radiologije.

Napoved pacienta

Po ugotovitvi metastaz v jetrih je pričakovana življenjska doba s kemoterapijo 12 do 18 mesecev. Brez zdravljenja je lahko življenjska doba bolnika z rakom 4 - 8 mesecev.

Kemoterapija pogosto s slabo diferenciranimi tumorji in razširjenim procesom le skrajša življenje bolnika. Nekateri bolniki dosežejo znatno podaljšanje življenja s prehodom na eksperimentalno terapijo, ki jo izvajajo v vodilnih raziskovalnih inštitutih Ruske federacije.

Če želite izbrati učinkovit način zdravljenja, se lahko prijavite

- metode inovativne terapije;
- možnosti sodelovanja v eksperimentalni terapiji;
- kako pridobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v onkološkem centru;
- organizacijske zadeve.

Po posvetovanju se bolniku dodeli dan in čas prihoda na zdravljenje, oddelek za terapijo, če je le mogoče, se imenuje lečeči zdravnik.

Kako nastanejo metastaze v jetrih, kakšno zdravljenje se izvaja in kakšna je napoved življenja s to boleznijo?

Metastaze v jetrih so sekundarni tumorji, ki jih kri in limfa prenašajo v jetra. Celice, ki metastazirajo v jetra, lahko selijo iz pljuč, prebavil, mlečnih žlez in drugih organov.

Jetra imajo poseben sistem oskrbe s krvjo: poleg arterijske krvi se venska kri vanj dovaja prek sistema portalnih žil, ta organ je odgovoren za čiščenje telesa toksinov, ki so prisotni v krvnem obtoku. Navedene lastnosti naredijo jetra najbolj ranljiva za pojav različnih malignih novotvorb..

Življenjska napoved

Prognoza življenjske dobe s pojavom jetrnih metastaz je odvisna od več stanj. Tej vključujejo:

  • čas diagnoze in vrsta zdravljenja malignih novotvorb;
  • narava rasti tumorja (ekspanzivna / infiltrativna);
  • število tvorjenih metastaz;
  • velikost malignih novotvorb;
  • območje poškodbe organov (en / dva režnja);
  • možno vraščanje metastaz v tkiva in organe, ki obdajajo jetra;
  • nastanek vlaknaste kapsule okoli tumorjev;
  • poškodbe krvnih žil jetrnega sistema;
  • možnost ponovitve v prvih dveh letih po poteku zdravljenja itd..

Bolnike običajno zanima, kako dolgo živijo ljudje z metastazami na jetrih. To je določeno s strokovnostjo lečečega zdravnika in stopnjo odkritja bolezni..

Prav tako se življenjska doba poveča, če ima bolnik posamezne in ne več novotvorb.

Napoved za vsakega je individualna in temelji na:

  • posamezne značilnosti organizma;
  • starost;
  • nadstropje;
  • genetska nagnjenost.

Kako učinkovito je zdravljenje?

Obstaja več vrst zdravljenja malignih tumorjev:

  • kirurški poseg;
  • kemoterapija;
  • kombinirano zdravljenje;
  • radiofrekvenčno termodstruktivno (uničenje tumorskih celic pod vplivom visokih temperatur);
  • krioodestrukcija (uničenje tumorskih celic pod vplivom nizkih temperatur);
  • vnos etilnega alkohola v tumor;
  • radioterapija;
  • hormonska terapija.

Zdravljenje malignih novotvorb vključuje tri stopnje:

  • 1. faza: kurativno (zdravilno) zdravljenje. Na tej stopnji se uporabljajo največji možni odmerki zdravil in kirurški poseg;
  • 2. faza: zdravljenje, specifično za raka Na tej stopnji je zdravljenje metastaz na jetrih usmerjeno v povečanje pacientovega življenja, preprečevanje širjenja novotvorb in recidivov;
  • 3. faza: simptomatsko zdravljenje. To zdravljenje pomaga odpraviti preostale simptome bolezni..

Zdravljenje je glavni dejavnik, ki določa, kako dolgo bo človek živel, zato je pomembno, da se obrnete na dobrega specialista, ki bo izbral učinkovit potek zdravljenja glede na posamezne značilnosti pacienta..

Od kod prihajajo metastaze v jetrih in kakšne so??

Metastaze v jetrih so posledica selitve tumorskih celic iz pljuč, želodca, črevesja, mlečnih žlez pri ženskah in drugih organih in tkivih skupaj s krvnim tokom. Obstaja več vrst metastaz:

Nadaljnji potek in resnost tumorskega procesa je odvisna od vrste novotvorb in območja lezije..

Metastaze na jetrih

Vzroki za sekundarne novotvorbe

K nastanku sekundarnih metastaz prispeva več razlogov:

  • kronične bolezni: v času poslabšanja bolezni se lahko benigni tumor izrodi v maligni, kar bo sčasoma privedlo do pojava metastaz;
  • delovanje rakotvornih dejavnikov: kemični, biološki, fizikalni rakotvorni snovi lahko povzročijo mutacije v zdravih celicah telesa in njihovo pretvorbo v maligne novotvorbe;
  • mehanska travma: različne poškodbe so sposobne aktivirati tudi proces rasti tumorja;
  • kirurški poseg: v nekaterih primerih lahko operacija prispeva k nastanku metastaz, zato je zelo pomembno natančno preučiti bolnikovo anamnezo, pravilno določiti stopnjo tumorskega procesa in oceniti tveganja pred izvedbo operacije.

Samotne novotvorbe

Solitarna vrsta metastaz se pojavi iz enega žarišča in je za zdravljenje najugodnejša. Solitarne metastaze v jetrih imajo najpogosteje hematogeni izvor (v jetra jih vnese s krvnim tokom), poljubnega premera in med rastjo kažejo najmanj agresivnosti.

Posamezne metastaze

Takšne metastaze imajo od 2 do 10 žarišč tvorbe v jetrih ali sosednjih organih. Ta vrsta metastaz je ozdravljiva, učinkovitost okrevanja je odvisna od območja prizadetega tkiva.

Več metastaz

Za več metastaz na jetrih je značilno veliko (več kot 10) žarišč in jih je težje zdraviti. Napoved za ugoden izid s to vrsto metastaz se lahko zmanjša za 25-35%.

Ali lahko obstajajo metastaze brez primarne osredotočenosti

Metastaze so sekundarne novotvorbe, ki so značilna značilnost malignih tumorjev. Ti tumorji se razvijejo na podlagi benignih (primarnih) novotvorb.

Prisotnost primarnega žarišča tumorja v življenju natančno določimo le pri 25% bolnikov, pri 20% ga težko odkrijemo tudi z obdukcijo.

Simptomi

Obstajajo različni znaki jetrnih metastaz, med njimi so:

  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • glavoboli in omotica;
  • splošna šibkost;
  • okus grenkobe v ustih in rumene barve jezika, ki se pojavijo kot posledica kršitve odliva žolča;
  • slabost in bruhanje;
  • teža in bolečina v desnem hipohondriju;
  • razširjene vene na trebuhu med splošnim pregledom;
  • rumenost kože;
  • prisotnost tumorskega vozla na palpaciji (palpacija) itd..

Poleg naštetih znakov se lahko spremenijo splošna analiza (inhibicija hematopoetskih mikrobov) in biokemijska analiza (zvišana raven bilirubina, testi jetrnih funkcij) krvi, krvavitve iz prebavil.

Znaki na ultrazvoku

Dober specialist je sposoben določiti metastaze v jetrih z ultrazvokom. V tem primeru lahko opišete lokacijo tumorja, njegov premer in obliko. Punkcija in biopsija jeter se pogosto izvajata pod ultrazvočnim vodstvom za potrditev narave neoplazme.

Poleg ultrazvoka se za diagnostiko uporabljajo CT in MRI, ki omogočajo ogled "rezine" tumorja in ugotovitev, ali so v proces vključene krvne žile organa.

Ultrazvočni pregled v kombinaciji z drugimi metodami omogoča določitev natančne narave novotvorb (primarne / sekundarne) in možne stopnje tumorskega procesa.

Prehrana

Prehrana ima pomembno vlogo pri metastazah v jetrih. Vedeti morate, da so nekateri izdelki rakotvorni in lahko aktivirajo proces rasti tumorja..

Ali moram slediti dieti?

Dieta pri jetrnih metastazah je še posebej pomembna. Najprej morate iz prehrane izključiti živila:

  • iz restavracij s hitro prehrano;
  • kuhano s cvrtjem v olju in z visokim odstotkom maščobe;

Prav tako se morate odpovedati gaziranim pijačam, čipsom in drugim izdelkom s kancerogenim učinkom. Ne smete jesti živil, ki jih je težko prebaviti (predvsem rdeče meso) in alkohola, saj ti zelo močno stresajo jetra.

Iz prehrane je treba izločiti hitro hrano

Vzorčni meni

Meni za metastaze v pljučih in jetrih ima svoje značilnosti.

Za bolnike z rakom bo koristna uporaba:

  • sveža zelenjava in sadje;
  • žita;
  • voda;
  • prehransko meso (piščanec / puranje), parjeno;
  • pusto riba;

Vredno se je odpovedati:

  • pijače, ki vsebujejo kofein (kava; čaj);
  • nenaravni sokovi;
  • izdelki iz moke in slaščice s smetano;
  • iz drugih prej naštetih izdelkov.

Upoštevanje prehrane bo omogočilo preprečitev razvoja novih malignih tumorjev in podaljšalo življenje bolnika.

Ali lahko metastatski rak jeter ozdravimo??

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, ali je mogoče metastaze v jetrih ozdraviti. Sodobne metode zdravljenja dajejo zdravnikom to priložnost.

Najučinkovitejše zdravljenje je intraarterijska kemoembolizacija (CE). Metoda zagotavlja prenos zdravil v tumor skozi arterijski kateter. S tem se ustavi dostava kisika in hranilnih snovi do tumorskih celic..

Pri tej metodi bolniki nimajo večine neželenih učinkov, značilnih za terapijo tumorjev..

Kako zdraviti?

Poleg ChE obstajajo še druge metode zdravljenja, vključno s kemoterapijo in resekcijo tumorja..

Kemoterapija

Kemoterapija za metastaze je učinkovito in preverjeno zdravljenje. Temelji na uporabi zdravil (citostatikov), ki vsebujejo toksine, namenjene uničenju tumorskih celic.

Kemoterapija ima številne neželene učinke:

  • izguba las;
  • zatiranje funkcije kostnega mozga;
  • sprevrženi apetit in izguba občutljivosti na gustatorjih;
  • enureza itd..

Ta metoda ima močan učinek na telo, kar lahko privede do splošne izčrpanosti..

Odstranjevanje novotvorb (resekcija)

Odstranjevanje metastaz je še ena metoda boja proti malignim novotvorbam. Resekcija jeter v primeru metastaz običajno poteka v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja in zahteva previdnost, saj lahko povzroči pojav novih tumorskih celic.

Rak metastazira v jetrih

Kaj so metastaze na jetrih?

Sekundarne žarišča se imenujejo metastaze, ki nastanejo, ko se rakave celice z glavnega, "materinega" tumorja odcepijo in se preselijo s tokom krvi ali limfe na različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih..

Če se tumor sprva razvije iz jetrnega tkiva, pride do primarnega jetrnega raka. Metastatski rak imenujemo sekundarni - vedno izvira iz drugih organov. Večina malignih tumorjev jeter je sekundarni rak.

Imel sem metastaze v jetrih s primarnim fokusom v črevesju. Resnično sem upal, da bomo imeli čas za ozdravitev črevesja, a nismo imeli časa - dolgo sem vlekel s papirji v drugo kliniko. Torej, ko sta se prikazala, sem seveda izgubila srce in sem si že miselno predstavljala preostale tedne. Na srečo verjamem v sodobno lajšanje bolečin, vendar nisem mogel verjeti, da je mogoče preživeti z lezijami v jetrih. Bilo bi tako, če ne bi prišel do dr. Pyleva. Našel je pot ven. In to me je rešilo.

Ne spomnim se natančnega imena operacije - traja zelo dolgo, z nekakšnimi indeksi, toda v resnici, kot mi je na prste razlagal Andrej Lvovič, so se na mojo srečo v enem režnja jeter oblikovale tri lezije. Na mojo nesrečo - v tisto, ki je več in zato pomembnejša. Ne moreš je samo odnesti in odrezati. Preostali kos ne bo vzdržal obremenitve.
Rešitev je bila sestavljena iz dveh operacij. Najprej je nekako preusmerjen pretok krvi v jetrih, tako da manjši del jeter prejme več krvi kot večji. Zaradi tega je majhen delež začel rasti! In to pomeni, da je začela prevzemati vedno več bremena. Malo manj kot mesec dni pozneje je bila že takšne velikosti, kar je dovolj za skoraj normalno delovanje jeter kot organa.
V drugi operaciji so mu odstranili okuženi reženj. In mali zdaj dela sam, vendar se prilagaja obremenitvam.
Seveda si nisem mislil, da se bom moral v življenju naučiti o vsem tem, kaj šele, da bi ga sam doživel. Toda, kot je dejal zdravnik, do nedavnega takšne operacije sploh niso izvajali. Od začetne diagnoze je minilo šest mesecev. Mislim, da jih ne bi imel, če ne bi bilo moje sreče - priti do teh zdravnikov.
Ali je sploh dovolj besed, da izrazim hvaležnost meni in otrokom? Mislim, da ne. Ampak še vedno, zahvaljujoč se jim.

Kje rakave celice metastazirajo v jetra??

Metastatski rak jeter se pogosto pojavi v pljučih, želodcu, debelem črevesu, rektumu, mlečnih žlezah, požiralniku, trebušni slinavki.

Pri pljučnem, želodčnem in debelem črevesu in raku debelega črevesa in danke metastaze najdemo v 50% primerov, pri raku dojke, melanomu - v 30% primerov.

Redko se maligni tumorji maternice in jajčnikov, žrela, ustne votline, mehurja in ledvic metastazirajo v jetra. Metastaze v jetrih pri možganskih rakih praktično ne najdemo.

Zakaj veliko tumorjev metastazira v jetra??

Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: čisti kri toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, hrani zaloge glikogena, ki je vir energije.

Ogromna količina krvi prehaja skozi jetra - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30–35% krvi vstopi skozi arterije, preostalih 70–75% skozi portalno veno iz črevesja. Znotraj jeter obstajajo posebni sinusoidni kapilari (sinusoidi), v katerih se pretok krvi upočasni, arterijska kri se meša z vensko krvjo, skupaj pa se vrnejo v srce skozi spodnjo kavo vene.

Ta poseben sistem oskrbe s krvjo v jetrih spodbuja širjenje rakavih celic..

Preden ustanovi svojo "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih, mora rakava celica iti daleč. Odtrgati se mora od materinega tumorja, vstopiti v krvno ali limfno posodo, potovati skozi telo in se naseliti v jetrnem tkivu. V kateri koli fazi lahko umre (in mnoge rakave celice umrejo)..

Do določenega trenutka materinski tumor in imunost zavirata rast metastaz. Migrirane rakave celice so neaktivne ali se množijo zelo počasi. Potem se začne njihova hitra rast. Znanstveniki ne vedo popolnoma, zakaj se to dogaja. Ko se v metastazi veča več rakavih celic, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih žil, ki hranijo tumor..

Kako se manifestirajo jetrne metastaze raka? Katere simptome potrebujete za obisk zdravnika?

V zgodnjih fazah se, tako kot pri mnogih malignih tumorjih, metastaze raka v jetrih nikakor ne manifestirajo. Sčasoma se žarišča razširijo, začnejo ovirati pretok krvi in ​​odtok žolča. Jetra so motena, pojavijo se različni simptomi:

  • Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
  • Izguba teže do skrajnega zapravljanja - kaheksija.
  • Zmanjšan apetit do anoreksije.
  • Navzea, bruhanje.
  • Sallow barva kože ali zlatenica.
  • Duše bolečine pod desnim rebrom. Občutek težnosti, napihnjenost, pritisk.
  • Povečanje trebuha zaradi kapljice (ascites).
  • Razširjene žile pod kožo trebuha (pogosto je slika precej značilna: žile se v vseh smereh razhajajo od popka in spominjajo na "glavo meduz").
  • Pajkaste vene na koži.
  • Povečan srčni utrip.
  • Povišanje temperature.
  • Srbeča koža.
  • Motnje delovanja črevesja, napihnjenost.
  • Krvavitve v požiralniku.
  • Ginekomastija (povečanje in zamašitev mlečnih žlez pri moških).

Takšne motnje niso omejene na raka jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi samo šibkost, vročina in napihnjenost..

Najbolj grozni simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje: več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan, bruhanje krvi, hitro nepojasnjeno hujšanje, črni blatu, močno povečanje trebuha, zlatenica.

Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalne močne bolečine.

Kako se diagnosticirajo jetrne metastaze??

Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:

  • Ultrazvok jeter je preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda, pogosto se uporablja za presejalne preglede. Vendar ne pomaga vedno najti metastaz in pridobiti potrebnih informacij o njih..
  • Metode slikanja: multispiralna CT, MRI, PET, angiografija (študija, med katero se v posode vbrizga kontrastno sredstvo). Pomagajo ne le pri odkrivanju metastaz v jetrih, ampak tudi pri oceni njihove velikosti, števila, lokacije, vzorca rasti, odkrivanja suppuration in propadanja, ki se širi na sosednja tkiva in organe.
  • Pogosto mora zdravnik za predpisovanje učinkovitega zdravljenja vedeti, kakšno strukturo ima tumorsko tkivo na mikroskopski ravni, koliko rakavih celic se razlikuje od običajnih. Za to se opravi biopsija: fragment tumorskega tkiva se pridobi s pomočjo igle (biopsija aspiracije s fino iglo) ali posebnega instrumenta - trefina (biopsija jedra, trepanobiopsija). Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.
  • Krvni testi, zlasti za raven jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako slabo deluje jetra.

"Med biopsijo se v tumor vstavi iglo. Ali se lahko rakave celice zaradi tega zlomijo in metastazirajo? "
Je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastazo.

Pogosto med pregledom najprej odkrijejo metastaze v jetrih, nato pa začnejo iskati primarni tumor. Nalogo olajša biopsija: zdravnik lahko ve, kako rakave celice izgledajo pod mikroskopom, iz katerega organa izvirajo.

Kako se zdravijo jetrne metastaze??

Taktika zdravljenja bo odvisna od več dejavnikov:

  • Število metastaz: ali so enotne ali večkratne.
  • Vrsta raka.
  • Resnost kršitev jeter in drugih organov.

Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamezne metastaze (ali več majhnih) lahko odstranimo z operacijo. Lobarna, segmentna, atipična resekcija (odstranitev dela organa).

Predpišite tečaje kemoterapije, radioterapije.

Zdravniki Evropske onkološke klinike uporabljajo sodobno metodo zdravljenja metastatskega raka jeter, ki jo pogosto uporabljajo v tujih klinikah - perkutana transhepatična radiofrekvenčna ablacija (RFA).

Rezultati zdravljenja

3A - metastaze raka v jetrih
3B - zmanjšanje tumorja po kemoembolizaciji

3C - Zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)

3D - rezultat zdravljenja po 6 mesecih

Med postopkom se v metastazo vstavi posebna igla-elektroda in skozi njo se napajajo radijski valovi, ki uničijo rakave celice. Rezultat je nadzorovana aseptična nekroza tumorja, ne da bi poškodovali okoliško zdravo tkivo. To lahko znatno izboljša preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev..

RFA je edinstven po tem, da ga je mogoče ponovno uporabiti, če odkrijemo nove metastaze v jetrih. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem raku jeter, kadar hkrati obstaja ciroza in obstaja veliko tveganje za odpoved jeter.

Na primer, uspeli smo doseči dolgotrajno remisijo in, morda, popolno okrevanje pri eni pacientki, ki ji je bil diagnosticiran rak dojke s samotnimi jetrnimi metastazami. Zdravniki Evropske klinike za raka so opravili radikalno mastektomijo in resekcijo lobarjev jeter, ki jih je dopolnil tečaj kemoterapije.

Dober rezultat je bil dosežen tudi pri bolniku z rakom debelega črevesa in petimi majhnimi metastazami v različnih režnjah jeter. Opravili smo resekcijo (odstranili del črevesa), opravili kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.

Zdravljenje rakavih metastaz na jetrih ima nekaj težav. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odzove na zdravila, ki so delovala proti primarnemu tumorju. Izbrati moramo optimalno terapijo in kombinirati različne vrste zdravljenja. Metastaze v jetrih in sistemska kemija reagirajo slabo. Najboljši učinek daje vnos zdravil v jetrno arterijo..

Zdravila za kemoterapijo pomagajo upočasniti rast metastaz, zmanjšajo njihovo število, podaljšajo bolnikovo življenje in lajšajo boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjša tveganje za metastaze. V primerih, ko je to potrebno, zdravniki Evropske klinike za raka uporabljajo vsadljive venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno intraarterijsko infuzijo zdravil za kemoterapijo.

Sevalna terapija za metastaze na jetrih pomaga lajšati bolečino, vendar ne poveča življenjske dobe.

Ciljna terapija vključuje uporabo zdravil, ki imajo točno določeno "tarčo" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Za metastatski rak jeter se uporablja edino ciljno zdravilo s dokazano učinkovitostjo, sorafenib. Registriran je v več kot 60 državah po svetu za zdravljenje primarnega in metastatskega raka jeter.

Embolizacija je obetavna metoda za zdravljenje jetrnih metastaz in drugih malignih tumorjev, ki jo uporabljajo na oddelku za interventno onkologijo in endovaskularno kirurgijo na evropski kliniki za raka. Bistvo metode je, da se v posodo, ki hrani tumor, injicira posebno zdravilo, ki moti krvni pretok..

Kemoembolizacija je najučinkovitejša, če v posodo vnesemo mikrosfere, ki sproščajo zdravilo za kemoterapijo. Kemoembolizacija je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko kirurška odstranitev tumorja ali presaditev ne uspeta.

Med kemoembolizacijo dosežemo dvojni učinek. Mikrosfere blokirajo pretok krvi, pri čemer tumor odvzamejo esencialne snovi, sproščeno zdravilo za kemoterapijo pa napade tumorske celice.

Vsa obstoječa zdravila za kemoembolizacijo so na voljo na Evropski kliniki za raka.

O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v oddaji Zdravstvena kuhinja na televizijskem kanalu Dozhd.

Obnova jeter po odstranitvi metastaz

Če po kirurškem zdravljenju jetrnih metastaz pri raku 4. stopnje rakavih celic v organu ni več, bo zdravnik priporočil slikanje (ultrazvok, CT ali MRI) in slikanje (za raven alfa-fetoproteina, snovi, ki so značilne za delovanje jeter) v prvih dveh letih pri 3–6 mesecih, nato na vsakih 6–12 mesecev. To pomaga pravočasno odkriti ponovitev ali možne stranske učinke zdravljenja.

Zdrava prehrana, telesna aktivnost v skladu s priporočili zdravnika pripomorejo k hitrejšemu okrevanju jeter in celotnega telesa.

Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kadar je potrebno nujno ukrepanje?

Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, spodnjo veno kavo in žolčne kanale. V zadnjem primeru je moten odtok žolča. Toksični produkt razpada hemoglobina, ki ga vsebuje - bilirubin - začne vstopati v krvni obtok. Koža, sklera in sluznica porumenijo - pojavi se obstruktivna zlatenica. To stanje je nevarno, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni pa lahko vodi v smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operativni poseg in opraviti tečaj kemoterapije..

Odtok žolča se obnovi kirurško, pod nadzorom ultrazvoka (punkcijska holangiografija) ali rentgenske televizije. Obstajata dve vrsti drenaže:

  1. Zunanje - izloča se žolč.
  2. Zunanje-notranje: del žolča se izloči, del - v črevesni lumen.

Če tumor stisne več žolčnih kanalov v različnih delih jeter, je nameščeno več odtokov. Zdravniki Evropske onkološke klinike uporabljajo sodobno metodo hkratnega stentiranja. V tem primeru zunanja drenaža ostane le 1-2 dni, ali pa brez nje sploh ne.

Kakšne so prognoze za metastaze na jetrih?

Bolnike, ki so sprejeti na evropsko onkološko kliniko s takšno diagnozo, skrbi predvsem vprašanje: "Ali je možno zdraviti jetrne metastaze pri raku 4. stopnje?" Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekulskih genetskih značilnosti, lokacije in stopnje tumorja. Večina bolnikov, ko so prvič metastazirali na jetrih, živi od 6 do 18 mesecev. Pri raku debelega črevesa in danke je po večjih citoreduktivnih operacijah napoved ugodnejši.

Če so metastaze prisotne ne le v jetrih, ampak tudi na drugih delih telesa, na primer metastaze v jetrih in kosteh, se prognoza poslabša. Toda tudi s tem je možno kirurško zdravljenje.

Zdravniki evropske klinike imajo bogate izkušnje s kombiniranim zdravljenjem jetrnih metastaz. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljši rezultati so dobljeni, ko rak debelega črevesa metastazira v jetra. Razvili smo jasna merila, na podlagi katerih se lahko včasih vzdržimo kirurškega zdravljenja, če lezije najdemo v obeh režnjah jeter. V takih primerih se zdravljenje začne s tečajem kemoterapije..

Če je prišlo do metastaz v jetrih s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Odstranitev dela jeter kot samostojna metoda zdravljenja ni učinkovita, vendar lahko dobro deluje v kombinaciji s kemoterapijo.

Če obstajajo metastaze v jetrih in bezgavkah hkrati, to znatno poslabša prognozo. Petletna stopnja preživetja se zmanjša za približno polovico. Toda tudi v tem primeru je zdravljenje še vedno mogoče..

Kje zdraviti metastaze na jetrih v Rusiji?

Številni ruski bolniki, ki se soočajo s to grozno diagnozo - "rak z metastazami" - verjamejo, da je to stavek, in ničesar ni mogoče storiti ali pa boste dobili učinkovito pomoč, vendar le v tujini. V resnici so v Rusiji v Moskvi na voljo vse sodobne tehnologije in zdravila. Sodobno kvalificirano pomoč je mogoče dobiti na Evropski kliniki za raka.

Verjamemo, da si lahko vedno pomagate, zato zdravljenje pacientov z rakom prevzamemo v kateri koli fazi. Naši zdravniki so zelo izkušeni, izvajajo kompleksne invazivne postopke in kirurške posege, kemoterapijo po mednarodnih protokolih. Vemo si pomagati.

Seznam referenc:

[1] Prognostična vrednost krvnega obtoka tumorskih celic po operaciji jeter zaradi rakavih lezij - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurško in kombinirano zdravljenje multipla in bilobarvnih metastatskih obolenj jeter. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Sodobni pristopi k zdravljenju metastaz raka debelega črevesa in danke v jetrih - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bilten kirurške gastroenterologije - Številka: 4 Leto: 2008 Strani: 14–28.

[4] Desetletna stopnja preživetja bolnikov z malignimi jetrnimi tumorji po kirurškem zdravljenju - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Anali kirurške hepatologije 2010.

[5] Kirurško in kombinirano zdravljenje bolnikov z metastatsko invazijo jeter in bezgavk zaradi raka debelega črevesa in danke - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Publikacije O Holecistitis

Pankreatitis

Vranica

Splošne informacijePankreatitis je ime celotne skupine bolezni in simptomov, pri katerih se pojavi vnetni proces trebušne slinavke. Če se tak postopek manifestira, potem encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajstnik.

Kako izgledajo jajca črvov pri ljudeh in kako odstraniti njihove "lastnike"

Vranica

Mnogi, zlasti starši, so zaskrbljeni zaradi težave z odkrivanjem v blatu otrok (ali njihovih lastnih) nerazumljivih formacij, ki jih mnogi sprejmejo za jajčeca črvov ali črvov.