Erozivni gastritis
Danes zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo različne vrste patologij prebavil..
Krivec je podhranjenost, prisotnost pogostih stresov, slabo stanje zunanjega okolja.
Erozni gastritis je bolezen, pri kateri je prizadeta sluznica želodca.
Na samem začetku bolezni je erozija majhna, vendar sčasoma težijo k napredovanju, s čimer človeku povzročajo bolečine, nelagodje, različne prebavne motnje.
Vzroki za erozivni gastritis
Erozivni gastritis, tako kot druge vrste bolezni, ima lahko različne vzroke. Obstajajo tudi primarni in sekundarni erozivni gastritis..
Prva nastane kot neodvisna bolezen, druga pa negativna posledica drugih bolezni. Eden vodilnih dejavnikov, ki prispeva k pojavu erozije v želodčni votlini, je pogosta uporaba različnih vrst zdravil. Najmočnejši negativni učinki so kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila digitalis, veroshpiron in drugi..
Erozivni gastritis lahko povzroči tudi bolezni, kot so diabetes, hiperparatiroidizem, sepsa, odpoved ledvic in bolezni krvnega sistema. Tudi stres, živčne motnje imajo velik vpliv na razvoj erozivnega gastritisa..
Nekateri predstavniki sodobne medicine, ki so glavni "krivec" tako erozivnih kot drugih vrst gastritisa, menijo, da je bakterija Helicobacter pylori.
Vendar večina raziskav dokazuje, da lahko privede do erozije le v kombinaciji z drugimi patologijami: kršitvijo hormonskega statusa, zmanjšanjem citoprotektivnih lastnosti želodčne sluzi, dvanajstmetričnim refluksom.
Razvrstitev
V sodobni medicini ločim več vrst erozivnega gastritisa:
- 1) akutno erozivno;
- 2) kronično erozivno;
- 3) Antral erozivno;
- 4) Erozivni refluks.
Akutni gastritis razvija in napreduje običajno precej težko. Lahko ga povzročijo mehanske travme, kemične opekline, odpoved jeter ali ledvic, izguba krvi. Akutni erozivni gastritis zahteva takojšnje zdravljenje, zato je zelo pomembno hitro in pravilno določiti diagnozo..Kronično erozivno pogosto imenovani hemoragični gastritis. Najpogosteje se pojavi kot posledica nepravilnega načina življenja, zlorabe zdravil proti bolečinam in drugih zdravil. Pri kroničnem gastritisu se bolniku diagnosticira velika erozija s premerom 3 mm.
Erozivno antaralno prizadene predvsem spodnji segment želodca, saj tam živijo bakterije Helicobacter pylori. Mikroorganizmi povzročajo hudo vnetje sluznice, ki se sčasoma spremeni v erozije različnih velikosti.
Razlog erozivni refluks je patologija, pri kateri je nenehno metanje vsebine iz dvanajstnika v želodec. Zaradi nenehnega draženja sluznice se na njegovi površini oblikujejo lezije erozijskega tipa.
Simptomi erozivnega gastritisa
Erozivni gastritis, katerega klinični simptomi so najprej odvisni od njegove vrste. Torej, akutna oblika se kaže s prisotnostjo akutne ali paroksizmalne bolečine v trebuhu. Praviloma se po jedi navadno povečajo. Tudi bolnika običajno skrbi zgaga in huda slabost..
Če pride do tega kronični erozivni gastritis, potem so v tem primeru simptomi lahko dolgo odsotni.
Bolezen se praviloma počuti že v poznejših fazah. Pacient ima lahko blago slabost, napihnjenost, občutek teže v trebuhu.
Diagnostika
Če se pri bolniku sumi, da ima neko obliko erozivnega gastritisa, mu mora predpisati postopek endoskopije, ki ga opravi usposobljeni gastroenterolog.
Izvaja se s pomočjo posebnega aparata - endoskopa. Izgleda kot cev z vgrajeno kamero. Med postopkom ga injiciramo ustno v želodčno votlino.
Kamera omogoča zdravniku, da v celoti oceni stanje sluznega organa, vidi erozijo in druge možne lezije. V nekaterih primerih endoskopija vključuje odvzem vzorca tkiva za biopsijo. Ta analiza bo lahko natančno pokazala prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu..
Poleg endoskopije bolniku s sumom na to bolezen predpišejo številne laboratorijske preiskave. Najprej je treba vzeti splošni krvni test. S to vrsto gastritisa se hemoglobin pogosto zmanjša, kar je posreden znak notranje krvavitve.
Prav tako se lahko krvavitev kaže s krvjo v blatu, zato bi takšni bolniki vsekakor morali opraviti test fekalne okultne krvi.
Zdravljenje erozivnega gastritisa
Zdravljenje erozivnega gastritisa se začne z določitvijo glavnega vzroka erozije. Torej, če so poraz izzvali droge, jih prekličejo. Po potrebi se predpišejo druga, bolj nežna zdravila.
V primeru, da je erozivni gastritis povzročil okužbo, je bolniku predpisan tečaj antibiotikov. Najpogosteje gre za tetraciklin, amoksicilin, levofloksacin, amoksicilin ali klaritromicin.
Zelo pomembno je, da sledimo analizam po koncu tečaja, saj je Helicobacter pylori ob nezadostnem zdravljenju hitro povrnil svojo količino v želodčni sluznici.
Pri erozivnem gastritisu je pomembno nadzorovati raven kislosti v želodcu, saj je pri bolnikih pogosto povišana in moti okrevanje. V ta namen je prikazano, da bolniki jemljejo antacide..
Poleg tega je priporočljivo jemati encimske pripravke, ki bodo pomagali izboljšati proces prebave in okrevanja. Prikazana so tudi zdravila, ki pospešujejo obnovo poškodovane sluznice. Ta zdravila vključujejo Trental in Iberogast..
Dieta pri erozivnem gastritisu
Eden najpomembnejših pogojev za okrevanje po erozivnem gastritisu je skladnost z ustrezno prehrano..
Predvsem pacienti prepovedana uporaba nekatere vrste izdelkov:
- maščobno meso in njegovi derivati
- ocvrta, začinjena hrana
- marinade
- pekovskih izdelkov
- stročnice
- kava
- redkev in redkev
Priporočljivo je raznolikost prehrane z različnimi vrstami žit, pustega mesa. Hrano je najbolje kuhati ali kuhati. Slimy juhe, žele bodo zelo koristni.Takšne jedi nežno ovijejo stene želodca in pomagajo zdraviti erozije. Toda sveže zelenjave in sadja je bolje, da ne pretiravamo. Priporočljivo je, da kislo sadje popolnoma izključite iz prehrane..
Kljub temu, da se drži stroge prehrane, mora pacient zagotoviti, da je njegova prehrana čim bolj popolna in uporabna. Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov ne sme biti dovoljeno.
Katerega zdravnika kontaktirati za zdravljenje?
Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet pri gastroenterologu.
Erozivni gastritis
Erozija je površinska okvara sluznice, ki se za razliko od razjede zdravi brez brazgotin. V skladu s tem je erozivni gastritis akutno ali kronično vnetje, ki ga spremlja pojav erozije na želodčni sluznici.
Vzroki za erozivni gastritis
Do erozije pride, kadar je moteno ravnovesje med agresivnimi dejavniki, ki poškodujejo celice sluznice prebavil, in obrambnimi sposobnostmi telesa. Najpogosteje so takšni škodljivi dejavniki:
- Okužba s Helicobacter pylori - kolonizacija želodčne sluznice z bakterijo Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori je odporen proti klorovodikovi kislini in izloča poseben encim - ureaza -, ki uniči zaščitno plast sluznice. Po mnenju zdravnikov do 80% vseh gastritisov povzroča Helicobacter pylori [1].
- Nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil. To so zdravila, kot so paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Na voljo brez recepta zdravnika in se uporablja za zdravljenje glavobolov, bolečin v hrbtu in sklepih in še več. Nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo proizvodnjo posebnih biološko aktivnih snovi, ki podpirajo vnetje. Vzporedno zavirajo sintezo podobnih snovi v kemijski strukturi, ki uravnavajo obnovo sluznic prebavil. Skoraj polovica bolnikov, ki redno jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, razvije želodčne erozije [2].
- Duodenogastrični refluks je metanje vsebine dvanajstnika v želodec. Želodčni sok je kisel, črevesni sokovi so alkalni. Želodec je po naravi oblikoval obrambo pred delovanjem kislin, vendar je proti alkaliji nemočen. Poleg tega črevesna vsebina vsebuje žolče in prebavne encime, ki so želodcu tuji. Skupaj poškodujejo sluznico in vodijo do erozije..
Poleg glavnih dejavnikov tveganja za erozivni gastritis obstajajo še dodatni. Ločeno pa verjetno ne bodo poškodovali sluznice, saj je obramba telesa običajno precej močna. Lahko pa tehtnico "zamahnejo" v smeri vnetja. Sem spadajo kajenje, zasvojenost z alkoholom, pretirano začinjena hrana, stalen stres. Dedne nagnjenosti k povečani tvorbi klorovodikove kisline v želodcu ni mogoče popolnoma izključiti..
Erozivni gastritis lahko izzove tudi bolezni: diabetes mellitus v fazi dekompenzacije, sepsa, hudo odpoved ledvic s simptomi uremije.
Simptomi erozivnega gastritisa
Glavna manifestacija erozivnega gastritisa je bolečina v zgornjem delu trebuha, kot ljudje rečejo, "v želodcu" (v medicini se to področje imenuje epigastrično). Ali se ta bolečina pojavi na prazen želodec ali se pojavi po jedi, je odvisno od tega, kateri del želodca je bolj prizadet..
- z erozivnimi poškodbami telesa želodca (glavni del) se bolečina pojavi 40-50 minut po jedi;
- ko je prizadeto območje izstopa iz želodca (antrum), se bolečina pojavi na prazen želodec, to so tako imenovane lakote
- če poleg antruma vpliva tudi območje vstopa (srčno), bolečina postane dvovaljna: prvi val se pojavi nekaj časa po jedi, drugi na prazen želodec;
- z difuzno poškodbo organov bolečina najpogosteje pritiska, pojavi se po jedi.
Poleg bolečine se bolniki pritožujejo nad simptomi dispepsije - "prebavne motnje":
- slabost,
- zgaga,
- izpiranje zraka ali kislo,
- občutek polnosti, težnosti v epigastriju;
- nestabilen stolček.
Če se erozivni gastritis odvija brez zapletov, so ti simptomi običajno omejeni. Če erozija krvavi redno, vendar ne preveč intenzivno, se lahko pojavijo znaki anemije - bledica, šibkost, krhki nohti in lasje, nizek hemoglobin v preiskavah krvi. Ob intenzivni krvavitvi blato postane črno, bruhanje je možno v obliki "kavne moke".
Diagnoza erozivnega gastritisa
Glavni način za natančno diagnozo erozivnega gastritisa je izvajanje endoskopije. V tem primeru mora zdravnik nujno odvzeti koščke sluznice z vsaj 5 mest za pregled [3]. Konec koncev je gastritis diagnoza, ki jo potrjujejo ne simptomi, temveč značilne spremembe v strukturi sluznice. Dobljene biopsije pregledamo pod mikroskopom. Poleg tega so testirani na Helicobacter.
Hkrati z endoskopskim pregledom lahko naredite pH-merjenje želodca, to je meritev kislosti želodčne vsebine.
Možno je potrditi prisotnost bakterije Helicobacter pylori pred endoskopijo z uporabo dihalnega testa, katerega občutljivost se giblje od 68 do 96%, odvisno od posebne tehnike [4]. En pozitiven rezultat je dovolj za potrditev okužbe. Za dokaz, da ni okužbe, so potrebni negativni rezultati vsaj dveh različnih testov.
Če je iz nekega razloga nemogoče narediti endoskopijo, se lahko za potrditev diagnoze uporabi rentgenski želodec. Pacientu damo raztopino radioaktivnega kontrastnega sredstva, ki ga pije, in slika. Znaki gastritisa so lahko edemi, odebelitev gub sluznice, pojav napak na sluznici.
Da se prepričate, da ni krvavitve, se opravi test fekalne okultne krvi. Za pravočasno odkrivanje anemije je potreben tudi klinični test krvi.
Zdravljenje erozivnega gastritisa
V središču zdravljenja erozivnega gastritisa so ne glede na vzrok njegovega nastanka gastroprotektorji na osnovi rebamipidov (na primer Rebagit). To so zdravila, ki obnovijo celovitost sluznice: pospešijo celjenje erozije, okrepijo zaščitne lastnosti sluzi [5]. Rebamipid je mogoče kombinirati s katerim koli zdravilom, ki se priporoča za zdravljenje gastritisa, poleg tega pa poveča učinkovitost izkoreninjenja (izločanja) Helicobacter pylori.
Ker neprijetne simptome pri erozivnem gastritisu povzročijo poškodbe sluznice, po ponovni vzpostavitvi njegove celovitosti tudi simptomi izginejo - bolečina in dispepsija.
Če je bolezen posledica Helicobacter pylori, priporočamo:
- kombinacija 2 ali 3 protimikrobnih zdravil za ubijanje samih bakterij, ki je zelo odporna na antibiotike;
- zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol) - za zmanjšanje kislosti želodčnega soka in za okolje manj ugodno za življenje bakterij.
Takšna terapija je predpisana dva tedna, nakar se preveri, ali je bil Helicobacter pylori uničen. Če učinka zdravljenja ni, je za naslednja dva tedna predpisana druga kombinacija antibiotikov.
Če je razlog metanje črevesne vsebine, določite:
- preparati ursodeoksiholične kisline - vežejo strupene žolčne kisline in zmanjšajo njihovo sposobnost, da poškodujejo celice želodčne sluznice;
- zdravila, ki uravnavajo gibljivost prebavil (itoprid hidroklorid, trimebutin, mebeverin itd.).
Če erozijski gastritis povzroči uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, jih odpovemo in ponudimo alternativo..
Napoved in preprečevanje
Če se erozivni gastritis odkrije pravočasno in bolnik upošteva priporočila zdravnika, je prognoza ugodna. Z odpravo vzroka pojava erozije lahko dosežete popolno ozdravitev.
Če bolnika ne zdravimo ali ga zdravimo nepravilno, se pojavijo zapleti: krvavitev, razjeda na želodcu. S podaljšanim vnetjem, ki ga povzroča Helicobacter pylori, se verjetnost za razvoj raka na želodcu poveča za 6-krat [6]
Če želite preprečiti erozivni gastritis, morate pravilno jesti in jemati zdravila samo po navodilih zdravnika. Če ima družina kronične bolnike z gastritisom ali krvne sorodnike, ki so umrli za rakom želodca, je pametno testirati na okužbo s H. pylori in jo odpraviti.
[1] S.I. Rapoport. Gastritis. M. 2012.
[2] V.T. Ivashkin, A.A. Sheptulin, I. V. Maev in sod. Klinične smernice Ruskega gastroenterološkega združenja za diagnostiko in zdravljenje erozivnih in ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila. Ruski časopis za gastroenterologijo, hepatologijo, koloproktologijo, 2014.
[3] Rusko znanstveno medicinsko društvo zdravnikov. Znanstveno društvo gastroenterologov Rusije. VI nacionalne smernice za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kislino in s helibkobakterjem Pylori. Moskva, 2016.
[5] E.P. Yakovenko, N.A. Agafonova, A.N. Ivanov et al. Citoprotektor rebamipid pri zdravljenju vnetnih in erozivnih ulcerativnih lezij prebavil. Terapevtski arhiv, 2016.
[6] Rusko znanstveno medicinsko društvo zdravnikov. Znanstveno društvo gastroenterologov Rusije. VI nacionalne smernice za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kislino in s helibkobakterjem Pylori. Moskva, 2016.
Erozivni gastritis
Erozivni gastritis je vnetje želodčne sluznice s tvorbo različnih velikosti erozije na njeni površini (razjede, ki ne prodrejo v globoke plasti želodčne stene in se zacelijo brez poznejših brazgotin). Globina erozne napake je glavna razlika med to boleznijo in želodčno razjedo, ko ni poškodovana samo sluznica, temveč tudi temeljna tkiva, mišične plasti.
Glavna nevarnost erozivnega gastritisa je morebitni razvoj krvavitev iz poškodovane sluznice. Po nekaterih poročilih je več kot 20% epizod želodčne krvavitve povezano ravno s prisotnostjo erozivnega gastritisa.
Trenutno se revidira terminologija, sprejeta za označevanje patologije: pogosteje se za označevanje erozivnega gastritisa uporabljajo opredelitve "hemoragična gastropatija" ali "hemoragični gastritis" in "papularna gastropatija"..
Pri izvajanju fibrogastroduodenoskopije za pritožbe na prebavne motnje (zgaga, bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje) se v 25% primerov zabeleži erozija želodčne sluznice.
Erozni gastritis se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah različnih starostnih kategorij. Pri otrocih se patologija odkrije veliko manj pogosto. Številne študije kažejo na povečano pojavnost erozivnega gastritisa v zadnjih letih (nekateri viri govorijo o desetkratnem povečanju incidence), kar je povezano z intenzivnim življenjskim slogom, velikim tveganjem izpostavljenosti stresnim dejavnikom, nepravilnim prehranjevalnim vedenjem in izboljšanimi diagnostičnimi tehnikami, ki omogočajo odkrivanje bolezni tudi v odsotnosti aktivne pritožbe.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlog za nastanek erozivnega gastritisa v 60-80% primerov velja za okužbo z mikroorganizmi Helicobacter pylori, čeprav je splošno sprejeto, da je bolezen polietiološka (za njen nastanek je potreben kombiniran učinek več vzročnih dejavnikov).
Spiralno bakterija, opremljena z flageli, ki jo je leta 1981 prvič izolirala Warren in Marshall, varno preživi v kislem okolju želodca. Helicobacter pylori se lahko hitro giblje v viskozni sluzi, ki pokriva stene organa. Pod vplivom posebnih encimov, ki uničujejo lokalne zaščitne dejavnike, prodre v sluznico, jo kolonizira in povzroči lokalno vnetje s tvorbo erozivnih napak. Značilnost mikroorganizma je njegova sposobnost, da razvije zaščitne dejavnike v povezavi z antibakterijskimi zdravili in imunskimi protitelesi.
Kljub temu, da okužba s temi bakterijami po mnenju nekaterih raziskovalcev dosega 70%, zaradi česar je okužba s Helicobacter pylori najpogostejša na svetu, je v 2/3 primerov brez simptoma, ne da bi povzročila morfološke spremembe želodčne sluznice. To je posledica močnih notranjih obrambnih dejavnikov, ki kompenzirajo bolezenski učinek..
Erozni gastritis se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah različnih starostnih skupin.
Poleg okužbe s Helicobacter pylori so lahko vzroki za erozivni gastritis:
- akutne stresne situacije ali kronična psiho-čustvena preobremenjenost, ki vodijo do motenj inervacije in posledično do trofičnih procesov v želodčni sluznici;
- sistematična uporaba agresivnih tekočin (predvsem alkoholnih pijač);
- nepravilno prehranjevalno vedenje (dolga obdobja lakote, zloraba začinjene, slane, maščobne hrane, kajenje na prazen želodec in uživanje hrane in pijač na prazen želodec, ki dražijo njegovo sluznico);
- jemanje gastrotropnih zdravil, ki škodljivo vplivajo na notranjo oblogo organa (nesteroidna protivnetna zdravila, derivati salicilne kisline, glukokortikosteroidni hormoni);
- stagnacija v sistemu v. portae za patologije jeter;
- kronične bolezni prebavil;
- pritisk na sluznico volumetričnih novotvorb, lokaliziranih v submukozalni plasti;
- akutna ali kronična hipoksija (travma, obsežne opekline, huda srčna ali dihalna odpoved, koma);
- obsežni kirurški posegi (proizvodnja klorovodikove kisline, ki je eden od dejavnikov agresije, se v 10 dneh po operaciji poveča do 4-krat);
- huda diabetična ketoacidoza;
- nevarnosti pri delu (soli težkih kovin, pesticidi, hlapi barv in lakov, aromatski ogljikovodiki);
- metanje vsebine dvanajstnika v želodec med prebavo z odpovedjo gastroduodenalnega sfinktra.
Pod vplivom patogenih mikroorganizmov in različnih patoloških stanj lokalni oslabitveni mehanizmi oslabijo, ravnovesje se premakne proti razširjenosti agresivnih dejavnikov (metanje žolča v želodec, prekomerna proizvodnja pepsina in klorovodikove kisline). Zaradi tega presnovni procesi trpijo, poslabša se regeneracija epitelija in proizvodnja zaščitne sluzi, razvijejo se lokalne motnje mikrocirkulacije, kar na koncu privede do nastanka površinskih ulcerativnih napak in razvoja erozivnega gastritisa..
Oblike bolezni
Obstaja več oblik erozije:
- primarna erozija - razvija se brez povezave s prejšnjo patologijo;
- sekundarni - so posledica osnovne bolezni;
- maligni - spremljajo onkološke procese;
- benigne (akutni, kronični, enojni, večkratni);
- nezreli;
- zrel (z območji nekroze).
V skladu z morfološko sliko razlikujemo 2 tipa erozije:
- površna (ravna, nepopolna ali akutna) - majhne velikosti, ravne oblike, z obodom hiperemije vzdolž oboda, običajno prekrita s krvjo ali fibrinoznim cvetenjem, redkeje - čista;
- popolna (vnetno-hiperplastična, dvignjena ali kronična erozija) - polipoidna, dvignjena nad površino sluznice, premer do 15 mm, dolgotrajna (do 2-3 leta), ne celjejoča, občasno ponavljajoča se.
Glavna nevarnost erozivnega gastritisa je morebitni razvoj krvavitev iz poškodovane sluznice.
Simptomi erozivnega gastritisa
Erozivni gastritis ponavadi predstavlja širok spekter nespecifičnih pritožb:
- dispeptične motnje (slabost, ponavljajoče se epizode bruhanja, bolečine v epigastričnem predelu, zgaga, belkanje, napihnjenost; bolečina je "lačna" ali se pojavi 1-1,5 ure po jedi);
- poslabšanje apetita do popolne odsotnosti;
- izguba teže;
- stolčki iz črnega katrana (melena) in bruhanje "kavne osnove", ki so znaki želodčne krvavitve [hemoglobin, ki se pod vplivom želodčnega soka vlije v lumen krvnega organa, preide v hematin solne kisline (hemin), ki ima značilno črno-rjavo barvo].
Posredni simptomi erozivnega gastritisa so zaspanost, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost in toleranca na običajno telesno aktivnost, zasoplost, napadi tahikardije. Ti manifesti kažejo na kronično latentno krvavitev..
Tako simptomatologija erozivnega gastritisa sestoji iz dveh simptomskih kompleksov: ulceroznega in hemoragičnega.
Diagnostika
Ker je klinična slika erozivnega gastritisa podobna manifestacijam številnih bolezni prebavil, so za potrditev diagnoze potrebne laboratorijske in instrumentalne študije:
- popolna krvna slika (znaki anemije);
- analiza izmeta na okultno kri;
- citološki in histološki pregled vzorca biopsije želodčne sluznice z biopsijo;
- polimerazna verižna reakcija za odkrivanje fragmentov Helicobacter pylori DNA;
- FEGDS s ciljno biopsijo;
- dvojno kontrastna radiografija želodca.
Pri izvajanju fibrogastroduodenoskopije za pritožbe na prebavne motnje (zgaga, bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje) se v 25% primerov zabeleži erozija želodčne sluznice.
Zdravljenje erozivnega gastritisa
Terapija bolezni je praviloma konzervativna, kirurško zdravljenje erozivnega gastritisa se zateče le v posebej hudih primerih. Dieta pri erozivnem gastritisu je bistven pogoj za hitro okrevanje.
Medicinsko zdravljenje erozivnega gastritisa poteka v dveh glavnih smereh:
- izkoreninjenje (uničenje) bakterije Helicobacter pylori;
- odpravljanje učinkov agresivnih dejavnikov, lajšanje simptomov, stimulacija zdravilnih procesov želodčne sluznice.
Eradikacijsko zdravljenje izvajamo s tri- ali štirimi komponentami [zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2-histamina, gastroprotektorji, antibakterijska zdravila (makrolidi, polsintetični penicilini ali protimikrobna zdravila)].
Za lajšanje simptomov in spodbujanje celjenja napak pri erozivnem gastritisu se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- antacidi;
- reparati;
- antioksidantna zdravila;
- antispazmodiki;
- pomirjevala.
Poleg farmakoterapevtskega zdravljenja erozivnega gastritisa v kompleksni terapiji ob prisotnosti krvavitve, termo- ali elektrokoagulacije, laserske koagulacije, spenjanja, endoskopskega šivanja, vbrizgavanja adrenalina, sklerozantov.
Dieta za erozivni gastritis vključuje delno prehrano 5-6 krat na dan v majhnih obrokih in spoštovanje načel mehanskega, toplotnega in kemičnega varčevanja. Mehansko varčevanje vključuje uporabo mlete hrane, kuhane ali kuhane na pari, minimalno travmatizira želodčno steno. Za toplotno varčevanje je značilen določen temperaturni režim hrane, razen vročih ali hladnih jedi. Kemično varčevanje dosežemo z izogibanjem slane, začinjene, mastne hrane, gaziranih pijač, močnega čaja, kave, alkohola.
Možni zapleti in posledice
Erozivni gastritis ima lahko naslednje zaplete:
- želodčna krvavitev;
- transformacija v peptični ulkus;
- malignosti.
Napoved
S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je prognoza ugodna.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrepi:
- spoštovanje osebne higiene, da se prepreči okužba s Helicobacter pylori;
- racionalna prehrana;
- zavrnitev zlorabe izdelkov, ki dražijo želodčno sluznico;
- skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu v nevarni proizvodnji;
- pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
- normalizacija psiho-čustvenega stanja.
YouTube video, povezan s člankom:
Izobrazba: višje, 2004 (GOU VPO "Kursk Državna medicinska univerza"), specialnost "Splošna medicina", kvalifikacija "Zdravnik". 2008-2012 - podiplomski študent oddelka za klinično farmakologijo KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013, specialnost "farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, specialnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so posplošene in ponujene samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Erozivni gastritis: simptomi, diagnoza, prehrana in zdravljenje
Erozni gastritis je ena od vrst kroničnih vnetnih bolezni želodca. Ločeno se šteje, ker gre za prehod običajnega vnetja v razjedo. Za bolezen je značilen pojav majhnih napak na želodčni sluznici. Pogosteje so večkratne, prizadenejo le površinske plasti sluznice. Zdravljenje bolezni bi moralo biti intenzivno, saj je eroziven gastritis, ki vodi do želodčnih razjed in ne drugega. Bolezen se lahko občasno poslabša. V tem obdobju se pojavijo številni simptomi: bolečina, zgaga, občutek teže v trebuhu po jedi, izpuščaje. Da se znebite erozivnega gastritisa, morate biti pozorni na upoštevanje prehrane, uporabo pravilno izbranih zdravil in tradicionalne medicine.
Gastroenterolog Mihail Vasilijevič:
"Znano je, da za zdravljenje prebavil (razjed, gastritisa itd.) Obstajajo posebna zdravila, ki jih predpišejo zdravniki. Toda o njih ne bomo govorili, ampak o tistih zdravilih, ki jih lahko uporabljate sami in doma..." Preberite več> >>
Vzroki za erozivni gastritis
Ta bolezen je posledica nezdravljenega preprostega gastritisa. Ljudje s to boleznijo so nagnjeni k alkoholu in kajenju. Erozivni gastritis želodca je pogost pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo sredstva za lajšanje bolečin.
Kot pri vseh boleznih prebavil je tudi pri spodbujanju zdrave prebave prehrana zelo pomembna. Ljudje, ki prekomerno uživajo začinjeno, ocvrto, slano, prekajeno in mastno hrano, imajo večje tveganje za razvoj gastritisa..
Erozivni gastritis pogosto najdemo pri sorodnikih, ki trpijo zaradi te bolezni. Dednost igra tudi vlogo pri razvoju bolezni. Znano pa je, da če se zavzemate za pravilno prehrano, vodite zdrav življenjski slog in jeste pravilno, potem se lahko bolezni izognete..
Potek bolezni
Glede na potek je lahko erozivni gastritis akutni ali kronični.
Za akutni erozivni gastritis je značilen hiter razvoj, ki ga izzove stres ali kemične opekline. Prizadene površina sluznice. Erozije se nahajajo bližje izhodu iz želodca. Povprečna velikost ran je nekaj milimetrov. Ko jih poškodujemo kemični dražilci, je velikost erozije lahko veliko bolj impresivna. Površni erozivni gastritis, ki ga povzroča negativni vpliv stresnih situacij, je pogostejši..
Pri kroničnem poteku erozivnega gastritisa okvare sluznice obilno pokrivajo površino želodca, vsi so na različnih stopnjah razvoja. Obstajajo tako sveže rane kot skoraj popolnoma zaceljene. Erozija izgleda drugače. Razlikujejo se po velikosti in barvi. Zdravilne rane štrlijo nad površino nespremenjene sluznice, le tiste, ki so se pojavile, nasprotno, imajo svetlo barvo, ob dotiku z endoskopom lahko krvavijo malo. Izolacija krvi iz napak na sluznici je merilo za določanje erozivnega ulceroznega gastritisa. Če ne začnete intenzivnega zdravljenja tega stanja, se gastritis v kratkem času spremeni v razjedo. Včasih lahko erozija preide v požiralnik, v tem primeru govorimo o pojavu eroznega ezofagitisa.
Simptomi
Pri akutnem poteku gastritisa je glavni simptom prisotnost bolečine. Lahko so trajni in paroksizmalni. Sindrom bolečine se poveča po jedi in z napakami v prehrani.
Ostali simptomi so značilni za akutno obdobje:
- Bruhanje Pogosto lahko v bruhanju najdemo patološke nečistoče: kri, sluz, želodčni sok. Če je poleg gastritisa prisoten eroziven ezofagitis, bo bruhanje in izpiranje še posebej boleče..
- Zgaga.
- Slabost.
- Driska. Hkrati je lahko blato črn, kar kaže na notranjo krvavitev ali nenehno sproščanje majhnih količin krvi iz erozije želodca.
Za kronični erozivni gastritis so značilne blažje manifestacije bolezni:
- dopustna bolečina v zgornjem delu trebuha;
- nelagodje po jedi;
- slabost, izpuščaje;
- zgaga;
- driska in zaprtje, ki se lahko izmenjujeta.
Diagnostika
Zlati standard pri preučevanju bolezni želodca - fibrogastroduodenoskopija, pri običajnih ljudeh - "sonda". Poleg vizualnega pregleda sluznice zdravnik odvzame koščke tkiva za nadaljnji pregled. V njih lahko najdete bakterijo Helicobacter pylori, ki je pomemben vzrok za razvoj erozivnega gastritisa..
Tudi za prepoznavanje erozivnega gastritisa lahko uporabite rentgensko metodo. Kaj je erozivni gastritis v smislu morfologije? To je odsotnost površinskih površin sluznice. Prav te pomanjkljivosti kaže barij na rentgenskem filmu, ki ga je treba piti pred študijo. Seže globoko v sluznico. Na sliki lahko vidite pomanjkljivosti polnjenja - vdolbine ali izbokline. Označujejo bolezen.
Če sumite, da ima želodčna erozija, lahko v blatu pregledate okultno kri. Pogosto z erozivnim gastritisom pride do konstantnega odvajanja majhnih količin krvi. Če ni obsežne krvavitve, se barva blata ne bo razlikovala od običajne. V tem primeru bo le ta študija posredno pokazala prisotnost erozije..
Ob stalni izgubi krvi se lahko razvije anemija. Rutinski krvni test bo pokazal pomanjkanje hemoglobina.
Dieta
Terapija katere koli vrste gastritisa ni popolna brez ustrezne prehrane. Še posebej stroga dieta pri erozivnem gastritisu, saj lahko vsak dražilni učinek hrane povzroči nove erozije.
Osnovna načela prehrane so naslednja:
- pogosto uživanje majhnih količin hrane;
- jesti samo varčno hrano;
- izključitev hladne ali vroče hrane;
- izključitev začinjene, ocvrte, slane in prekajene hrane;
- pomanjkanje kisle hrane v prehrani;
- popolna izključitev alkoholnih pijač in koktajlov;
- zavrnitev sode.
Vsa zaužita hrana mora biti toplotno obdelana. Zaželeno je parjenje. Lahko jeste tudi kuhano hrano. Ocvrtega je treba zavreči. V celoti je treba izključiti tudi vložene kumarice in marinade. Zelenjavo, ki vodi do povečanja proizvodnje plina v črevesju, je treba v celoti izključiti iz prehrane..
Zdravljenje
Če odkrijemo Helicobacter pylori z biopsijo, ga je treba pozdraviti. Za popolno uničenje mikroba je treba v dveh tednih uporabiti več antibakterijskih zdravil. Poleg antibiotikov se v režim terapije dodajo preparati bizmut, zaviralci protonske črpalke. Ti pomožni pripravki omogočajo povečanje učinka antibiotikov na bakterije, pomagajo pri celjenju erozije. Najbolj učinkoviti antibiotiki v boju proti H. pylori so klaritromicin, amoksicilin, metronidazol in josamicin..
Po polnem poteku protimikrobne terapije, šest mesecev pozneje, morate opraviti test dihanja za odkrivanje Helicobacterja. V primeru odpovedi je treba tečaj ponoviti z drugimi antibakterijskimi zdravili..
Za hitro celjenje erozije morate poskusiti zmanjšati kislost želodčnega soka. Tako boste pospešili celjenje ran, odstranili nekatere simptome erozivnega gastritisa, na primer zgago in kislo belkanje. Najučinkovitejša skupina zdravil, ki lahko zmanjšajo želodčno kislost, so zaviralci protonske črpalke. To so lansoprazol, pantoprazol in omeprazol. Poleg teh zdravil lahko uporabite antacide - maalox, hefal, almagel. Učinkoviti so v boju proti zgagi. Druga skupina zdravil se uspešno bori proti visoki kislosti in bakteriji Helicobacter pylori. Med drugim vam omogoča, da dosežete hitro celjenje erozije, napolni okvare sluznice in zaščiti pred agresivnimi dejavniki. To so preparati za bizmut. De-nol je njen vidni predstavnik. Njegova uporaba je upravičena pri erozivnem gastritisu.
Antispazmodična zdravila, kot so drotaverin, papaverin, lahko pri gastritisu ublažijo bolečino. So varni in se lahko široko uporabljajo za gastritis..
Če je prisoten erozivni refluksni gastritis, bolezen, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik, je treba uporabiti prokinetiko. Omogočajo vam normalizacijo gibanja grudice hrane v pravo smer, lajšanje zgage.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Uporaba nekaterih tradicionalnih zdravil je upravičena. Najučinkovitejša pravna sredstva v boju proti erozivnemu gastritisu so propolis, olje morske ogrce, aloe in laneno seme..
Aloe lahko uporabljamo bodisi kot stisnjen sok iz listja, bodisi kot mešanico kaše in sladkorja. Priporočljivo je uporabljati starejše liste, stare več kot dve leti. Pri jemanju čistega soka aloe zadostuje zaužitje ene žlice pred vsakim obrokom. V primeru prekomerne grenkobe izdelka ga lahko mešamo s sladkorjem ali medom v razmerju 1 proti 1. Nastalo mešanico je priporočljivo hraniti v hladilniku. Vzemite žlico pred obroki. Vredno je zapomniti, da lahko aloe zviša raven krvnega tlaka, pred uporabo pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom o povečanju odmerka zdravil za hipertenzijo.
Priporočljivo je, da pred obroki uporabljate olje ogrde v čisti obliki. Ima izrazit zdravilni učinek. Če je zaradi specifičnega okusa izdelek težko vzeti, morate v lekarni kupiti olje ogrdovega olja v kapsulah.
Propolis lahko jemljete kot del alkoholne tinkture. Zmešajte propolis in vodko v razmerju 1 do 3, pustite, da se nekaj dni vroči. Nato pred uporabo dodajte pol čajne žličke v kozarec vode, zaužijte na prazen želodec enkrat zjutraj. Zdraviti se morate vsakih šest mesecev s potekom 2 mesecev. S pomočjo propolisa se lahko v kratkem času znebite simptomov erozivnega gastritisa.
Lanena semena imajo izrazite adstrigentne lastnosti. Sposoben je obkrožiti erozijo, kar preprečuje nadaljnjo izpostavljenost želodčnemu soku. Priporočljivo je jemati lanena semena ponoči, dovolj je ena čajna žlička. Pijte s toplo vodo.
Erozivni gastritis - simptomi, zdravljenje, prehrana, vzroki in diagnoza
Kaj je erozivni gastritis
Takih žarišč je lahko več, stopnja njihovega razvoja je odvisna od tega, kako močno se bolezen razvija. Običajno vsaka erozija v premeru ne presega 4 mm, v kroničnem stanju pa lahko doseže 8 mm.
Erozni gastritis je akutni in kronični. Med številnimi boleznimi zgornjih prebavil (GIT) so gastroduodenalne erozije med najpogostejšimi in najmanj raziskanimi..
Akutni erozivni gastritis
Akutna stopnja bolezni zahteva povečano pozornost, saj se razvija precej intenzivno. Erozije navzven spominjajo na majhne rane, medtem ko je prizadetih več distalnega želodca. V premeru je praviloma majhen - od 1 do 3 mm.
Kronični erozivni gastritis
Obstaja veliko žarišč poškodbe sluznice, med seboj se lahko razlikujejo ne le po velikosti, temveč tudi po stopnji celjenja. V želodcu so videti kot majhni otoki, dvignjeni nad površino sluznice. Na vrhovih so majhne razjede povsem možne, navzven podobne manifestaciji želodčne razjede.
Vzroki za erozivni gastritis
Glavni vzrok za erozivni gastritis velja za nepravočasen dostop do specialistov. Pacient poskuša samozdraviti z nasveti tretjih oseb, kar njegovo stanje pripelje v zapostavljeno obliko. Običajno pacienti ne vedo, da je napredovala oblika erozivnega gastritisa lahko usodna..
Situacijo zaostrijo prisotnosti slabih navad, kot so cigarete. Kajenje na splošno škoduje želodcu, čeprav je oblika gastritisa blaga in hitro ozdravljiva.
Toda cigareta na prazen želodec je zanesljiva pot ne le do raka, temveč do smrti. Zdravniki pravijo, da želodčna sluznica tudi na strupe in kemikalije ne reagira vedno tako negativno kot na cigareto ali alkohol na prazen želodec..
Jemanje določenih zdravil lahko privede tudi do razvoja erozivnega gastritisa. Na primer, dolgotrajen, pogosto nekontroliran vnos "diklofenaka" ali "paracetamola" lahko povzroči zelo hiter razvoj bolezni in povzroči, da se ta prerodi v raka. Še posebej, če človek jemlje tako močna zdravila z že tako bolnim želodcem in celo na prazen želodec.
Prisotnost patogenih bakterij Helicobacter pylori v želodcu pogosto vodi do razvoja bolezni. Kljub temu, da še ni dovolj dokazov, da uničuje stene želodca in povzroča erozijo. Opaženo pa je, da zdravljenje bakterijskega gastritisa v večini primerov preprečuje nadaljnji razvoj okvar želodčne sluznice..
Simptomi erozivnega gastritisa
Erozivni gastritis je razdeljen na dve vrsti, katere simptomi so pri vsaki različni.
Simptomi akutnega erozivnega gastritisa:
| Z poslabšanjem bolezni se pojavijo vztrajne ali paroksizmalne bolečine v trebuhu, ki se lahko po jedi povečajo; |
| Zgaga ali slabost po jedi; |
| Bruhanje, pri katerem so poleg vsebine želodca prisotni želodčni sok, sluz in celo krvni strdki; |
| Pojav ohlapnih blatu, pomešanih s krvjo, lahko kaže na začetek notranje krvavitve. |
Simptomi kroničnega erozivnega gastritisa:
- trebušno nelagodje;
- zgaga;
- slabost;
- nestabilen blatu - pogosta sprememba driske z zaprtjem in obratno;
- belching;
- videz krvavitev iz prebavil.
Endoskopski pregled razkrije erozijo na stenah želodčne sluznice.
Opisi simptomov akutnega erozivnega gastritisa:
Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi erozivnega gastritisa
Diagnoza erozivnega gastritisa
Glavna metoda za diagnosticiranje želodca, vključno z erozivnim gastritisom, je endoskopski pregled. Ta postopek je izjemno neprijeten, vendar nujen. Njegovo bistvo je, da zdravnik skozi usta in požiralnik vstavi želodcu endoskop - votlo cev s svetilko in kamero na koncu. Skozi njo oceni stanje sluznice celotnega prebavil. Nato zdravnik naredi strganje - vzame majhno območje sluznice za biopsijo.
Rentgenski pregled se uporablja tudi za odkrivanje erozije, razjed, tumorjev. V tem primeru se bolniku napije barijeva raztopina, ki prehaja skozi prebavila, ga obarva in omogoča natančnejši pregled patologije.
Analizni podatki dopolnjujejo sliko bolezni. Za to se vzame analiza zalege in krvi. Prisotnost eritrocitov v blatu je znak želodčne krvavitve. Popolna krvna slika razkrije anemijo, ki zelo pogosto spremlja tudi kronično želodčno krvavitev.
Zdravljenje erozivnega gastritisa
Prva faza zdravljenja je odstranitev vzroka gastritisa. Če bolezen povzroči bakterija Helicobacter pylori, potem zdravljenje erozivnega gastritisa ni mogoče brez uporabe antibiotikov.
Najpogosteje so bolniku predpisana zdravila tetraciklin, levofloksacin, klaritromicin, amoksicilin, ki potrebujejo dolgotrajno dajanje. Če je potek antibiotikov prekinjen, potem Helicobacter pylori zelo aktivno obnovi svojo kolonijo v želodcu.
Druga stopnja zdravljenja je normalizacija želodčne kislosti. Želodčno sluznico, ki jo je prizadela erozija, je treba zaščititi pred agresivnimi učinki želodčnega soka, včasih je potreben celo popravek njegove kemične sestave.
Pacientu so predpisani antacidi in zaviralci kislin - Rennie, Maalox, Almagel, magnezijev hidroksid, nizatidin in drugi. In čeprav vsa ta zdravila spadajo v skupino antacidov, ima vsako od zdravil svoj mehanizem delovanja. Zato ne smete zamenjati enega zdravila z drugim, ne da bi se posvetovali z zdravnikom..
Ker antacidi zavirajo delovanje želodčnega soka, so za boljšo prebavo hrane potrebni dodatni encimi. Okrepiti sekretorno funkcijo zdravil Mezim, Digestal. Tudi na tej stopnji zdravljenja lahko zdravnik bolniku predpiše antispazmodike za odpravo bolečin v želodcu - Papaverine, No-shpa.
Tretja stopnja pri zdravljenju erozivnega gastritisa je obnova želodčne sluznice. Pripravki Iberogast, Trental se odlično spopadajo s to nalogo - povečajo oskrbo s kisikom v prizadeta tkiva in regeneracija poteka hitreje.
Nadomestno zdravljenje erozivnega gastritisa
Tukaj je več ljudskih receptov, ki so precej dostopni vsakemu plesalcu. Ne bodo vam povzročale veliko težav in pomagale vam bodo živeti in zdraviti to bolezen..
| Vzemite skodelico pšeničnih zrn in jih prekrijte z vodo, postavite na okensko polico. Po nekaj dneh bo pšenica vzklila in jo je treba oprati. Nastale poganjke zavijte skozi mlinček za meso ali drobno sesekljajte z nožem. To mešanico poganjkov pijte po žlici na prazen želodec. |
| Aloe, ki je stara več kot tri leta, vzamemo in eno uro postavimo v zamrzovalnik. Nato iz rastline iztisnemo sok in pred jedjo vzamemo žlico soka. Potek takega zdravljenja je od 1-2 mesecev. |
| Sok morske bučke se razredči z vodo ena do ena. Zaužijte pol kozarca pred obroki. Sok obda in obnovi želodčno oblogo. |
| Vzemite limetin med in ga zmešajte s 1x1 Aloe sokom. Žlico trikrat na dan pred obroki. |
| Zmešajte mleko z mamico. Tri mesece zaužijte eno žlico pred spanjem. |
| Vzemite tinkturo propolisa ali jo pripravite vnaprej. 3 dele propolisa na 10 delov vodke. Dvajset kapljic take tinkture razredčite v kozarcu vode, vzemite kozarec zjutraj na prazen želodec. Obdobje zdravljenja je 2-3 mesece, nato pa odmor. Tečaj je treba ponoviti dvakrat letno.. |
| 250 g ajdovega medu zmešajte z 0,5 litra oljčnega olja. Vzemite žlico 30 minut pred obrokom, trikrat na dan. |
| Ananas sok pijejo pol kozarca pred obroki trikrat na dan. Tečaj je 3 tedne. Toda tu morate biti previdni, saj ananas lahko poveča kislost in z gastritisom z erozijo je nevaren. |
| Obstaja režim zdravljenja z zelenim jabolkom. Vzeti morate nezrela zelena jabolka in jih naribati. Dve žlici medu dodamo dobljeni kaši. Ne jejte 5 ur pred in 5 ur po jemanju takega zdravila. Takšno zdravilo morate prvi teden jemati vsak dan, drugi teden trikrat, tretji teden enkrat in nato še enkrat kot prvi teden in ponovite. Torej morate tri mesece piti zdravilo po shemi. |
| Vzemimo v enakih razmerjih: listje rastlinja, rumen, lanena semena, poprova meta, šentjanževka, hren in žajbelj. To zmes zmešajte v eni posodi in vzemite z žlico. To žlico damo v kozarec vrele vode in pustimo tri ure. Deset minut pred obroki se pije skodelica nastalega zeliščnega čaja.. |
Dieta pri erozivnem gastritisu
Dieta je sestavni del terapije za katero koli obliko gastritisa. Pacientu je prikazana frakcijska prehrana, hrana je pripravljena iz svežih izdelkov. Ti izdelki vključujejo:
| pusto meso in ribe, na pari ali kuhani; |
| mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajca, rastlinsko olje; |
| ajde, proso, rjavi riž, ki so vir rastlinskih vlaknin in prispevajo k obnovi prebavnega sistema; |
| sadje in zelenjava z nizko kislino. Na primer, jabolka, korenje, zelena, breskve, banane, buče, hruške, zelišča. Pacientu je hkrati kontraindicirano brokolijevo zelje, čebula, stročnice in drugi izdelki, katerih uporaba spremlja prekomerno tvorjenje plinov v črevesju. |
Ob vnetju želodčne sluznice, še bolj pa ob prisotnosti erozije na njej, je treba iz prehrane izključiti težko, maščobno, neprebavljivo hrano (svinjina, govedina, ocvrt krompir), gazirane pijače, alkohol.
Vprašanja in odgovori na temo "Erozivni gastritis"
Vprašanje: dober dan pred enim letom so mi postavili diagnozo kronični erozivni gastritis. in zdaj že eno leto jemljem nolpaz s prekinitvami, vendar ne pogosto. med jemanjem zdravila se počutim dobro, a takoj, ko preneham jemati, slabost v zgagi in ropotajoča driska kislega okusa in najpomembneje omotičnost takoj po obroku ali med njim. Mi lahko poveste, ali lahko to bolečino ozdravimo? tako me je dolgočasila, da bi rada pojedla vse ali skoraj vse
Odgovor: Ozdravite lahko, preberite razdelek Zdravljenje. Poleg tega prehrana in opustitev slabih navad.
Vprašanje: Dober dan! Kakšna je dieta za antralni erozivni gastritis, kaj je mogoče in kaj ne?
Odgovor: Izključitev vroče hrane, vročih začimb, delnih obrokov do 6-8 krat na dan je obvezna. Hrana mora biti delna, termično in kemično nežna.
Vprašanje: Pred kratkim sem opravil endoskopijo, zdravnik mi je rekel, da imam eroziven gastritis. Ni mi mogel dati odgovora, kaj je povzročilo njegov videz. Ne pijem pogosto alkohola in ne jemljem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Nisem imel poškodb ali kirurških posegov. Ali obstajajo še drugi vzroki za erozivni gastritis? Ali je mogoče pozdraviti erozivni gastritis? Katere avtoimunske bolezni lahko povzročijo erozivni gastritis?
Odgovor: Akutni erozivni gastritis je lahko posledica izpostavljenosti različnim snovem ali dejavnikom, znan je tudi kot reaktivni gastritis (vnetje želodčne sluznice). Ta sredstva / dejavniki vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (najpogosteje aspirin, ibuprofen in naproksen), alkohol, kokain, stres, sevanje, refluks žolča in ishemijo (zmanjšana oskrba s krvjo). Sluznica želodca ima značilen vzorec, ki vključuje krvavitve, erozije in razjede. Ti patogeni zaradi svoje resnosti ležijo na večji ukrivljenosti želodca in to deloma pojasnjuje razvoj akutnega gastritisa ali številne težave z večjo ukrivljenostjo želodca. Glavni mehanizem poškodbe pa je zmanjšanje sinteze prostaglandina. Prostaglandini so kemikalije, ki so odgovorne za zaščito želodčne sluznice pred škodljivimi učinki želodčne kisline. Zdravljenje se osredotoča na prepoznavanje osnovnih vzrokov in preprečevanje prihodnosti, zaviralcev protonske črpalke in antacidov.
Vprašanje: Pozdravljeni, imam eroziven gastritis, diagnosticirali so mi to po študiji EGD. Imam vprašanje za vas: ali je možno jemati med zjutraj na prazen želodec, rekli so mi, da pomaga in ali je mogoče na splošno ozdraviti od te bolezni? hvala.
Odgovor: Pozdravljeni! Med je sicer možen, vendar če nimate sladkorne bolezni in ste alergični na med. Okrevati je mogoče, bolje rečeno, da se ta bolezen ne spomni nase, če sledimo dieti in opravimo dispanzerski pregled pri terapevtu ali gastroenterologu enkrat na šest mesecev. V primeru poslabšanj se je za predpisovanje posebnega zdravljenja potrebno posvetovati z zdravnikom.
Vprašanje: Pozdravljeni! Stara sem 22 let, dolgo sem bolela želodčne bolečine, takrat so bile težave s črevesjem (napihnjenost) - takrat sem šla k zdravniku in opravila pregled. Biopsija je pokazala, da imam kronični atrofični erozivni gastritis. Helicobacter v vzorcu ni bil najden. Predpisali so mi de-nol 4-krat na dan, ezolong 2-krat na dan, mebsin 2-krat na dan, festral z obroki. Tu se tečaj bliža koncu, vendar ne vidim nobenih izboljšav, prej nasprotno, pojavila se je akutna bolečina v želodcu po jedi, vse enake težave s črevesjem, čeprav jem strogo v skladu s prehrano. Prosim, povejte mi, če so potrebni antibiotiki za zdravljenje moje oblike gastritisa? Ostre bolečine po jedi so dokaz, da se moje stanje poslabša?
Odgovor: Antibiotiki za gastritis so predpisani le, če odkrijemo okužbo s Helicobacter pylori. V vaših razmerah je potrebno večkratno posvetovanje z gastroenterologom. Po pregledu bo zdravnik lahko določil potreben popravek zdravljenja..
Vprašanje: Pozdravljeni, diagnosticiran mi je bil površinski erozivni gastritis. Končala tečaj zdravljenja. Trenutno ni erozije, ostane samo otekanje sluznice. Mi lahko prosim poveste, kako hitro se razvije erozije dvanajstnika? In še nekaj: zdaj moram do konca življenja zavrniti pitje alkohola v zmernih količinah, jesti ocvrto hrano? Ali lahko upam, da ko končno mine, potem ne morem zanikati ničesar, seveda v zmernosti? Ali pa se ta bolezen lahko spet vrne?
Odgovor: Dober dan! Čas nastanka erozivnih lezij sluznice je za vsakogar drugačen. Če je terapija pravilno izbrana in je pravilno upoštevan čas zdravljenja, v prihodnosti ne bi smelo biti posebnih težav. Če je stanje stabilno, dosežemo stabilno remisijo, vseživljenjska prehrana ni potrebna.
Vprašanje: Pozdravljeni, stara sem 20 let. Že šest mesecev trpi zaradi zaprtja, belka z zrakom, pred kratkim je začela opažati rahle bolečine v želodcu. Trebušni ultrazvok je razkril funkcionalno kinkcijo žolčnika. Rezultati FGS: v želodcu so prisotni erozivni gastritis, izrazit duodenogastrični refluks, sluz in žolč. Analiza na disbiozo je negativna. Šel sem k gastroenterologu, ki je v samo treh minutah v naglici predpisal zdravljenje. Skrbi me vprašanje pravilne prehrane pri moji diagnozi. Je ta gastritis kisel? Katero hrano jesti in čemu se je treba izogibati?
Odgovor: Pozdravljeni! S sodobnim stanjem medicine se dieti pri zdravljenju gastroenteroloških bolezni ne daje toliko prostora. Pri diskineziji žolčevodov in gastritisu priporočamo, da se držite diete številke 5A (lahko si jo ogledate na internetu) in nato, samo z poslabšanjem.
