Proteus: značilne značilnosti patologije, vzroki in manifestacije patološke invazije

Proteus (iz latinskega Proteus) se nanaša na oportunistične bakterije. Te bakterije že dolgo niso posebej zanimale medicine. Nekoliko kasneje se je Proteus začel povezovati s pojavom vnetnih bolezni nalezljive narave, kar je posledica rasti tehničnega napredka sodobne diagnostike. Proteus izzove razvoj resnih bolezni, povezane predvsem z bivanjem v bolnišnicah. Nalezljive bolezni in bolnišnične okužbe je precej težko odpraviti, kar pojasnjuje nevarnost, da patogen vstopi v telo gostitelja.

Značilnosti patogenov

Protejske kolonije so predstavljene z gram-negativnimi palicami z zaobljenimi konci. Povprečna velikost enega posameznika je 0,6 × 2,5 mikrona. Bakterije ne tvorijo spore, kapsularne membrane, imajo nagnjenost k polimorfizmu in veljajo za peritrivne. Včasih jih najdemo v obliki nitk, kakijev, okroglih brez flagella. Rod bakterij Proteus spada v veliko skupino enterobakterij, razdeljen na tri vrste Proteus penneri, Proteus vulgaris in Proteus mirabilis. Dve vrsti igrata klinično vlogo pri nastanku gnojnih žarišč, vnetnih procesov v človeškem telesu: Proteus vulgaris in Proteus mirabilis.

Optimalna temperatura za ohranjanje sposobnosti je 36-37 stopinj, kislo okolje ne sme presegati 7,4 pH. So nezahtevni do hranilnega medija, lahko varno izvajajo svoj življenjski cikel v najpreprostejših okoljih. Predstavniki Proteusa proizvajajo glukozo z vključitvijo kisline, plina. Ne fermentirajo manitola, laktoze, ne kažejo odpornosti na cianide. Vrste so razvrščene in ločene z različnimi biološkimi testi.

Vzroki in načini prenosa

Patogeni bakterijski vrsti Proteus Proteus mirabilis in Proteus vulgaris sta zelo odporni na različne zunanje in notranje vplive. Skoraj 80% vseh kliničnih primerov je Proteus mirabilis povezan s poškodbo človeškega telesa. Majhni otroci s patološko zmanjšano imunostjo so dovzetni za okužbe (bolezen, zdravljenje z zdravili, kronični prehlad). Proteusne okužbe lahko izzovejo dolgotrajno uporabo antibakterijskih zdravil, zlasti kadar jih dajemo nenadzorovano. Klinična slika invazije spominja na manifestacije gastroenteritisa, colienteritisa ali gastritisa. Proteusne okužbe so lahko akutne ali blage kronične. Skupaj z drugimi mikroorganizmi bakterijske kolonije Proteus prispevajo k vnetnim lezijam genitourinarnega sistema pri moških ali ženskah (pielonefritis, cistitis, kronični ali akutni prostatitis). Proteus mirabilis povzroča okužbe ran. Proteus vulgaris je prisoten v črevesju katere koli osebe in toplokrvnih živali..

Ko proteus preide iz zunanjega okolja v strukture in tiste dele telesa, kjer ne bi smel biti, se aktivirajo gnojni in vnetni procesi. Vnetna mesta so odvisna od količine škode, ki jo povzročijo zajedavci na določenem območju telesa. Pogosta lokalizacija patoloških žarišč so genitourinarni sistem, ušesni oddelki, paranazalni sinusi, sinusi. Z nepravočasnim zdravljenjem patologije ali z napačno izbiro terapevtske taktike se zapleti razvijejo v obliki akutne odpovedi ledvic (zlasti z vnetjem ledvic, sečnega sistema), anemičnim sindromom (anemija pomanjkanja železa), uremičnim sindromom.

Pomembno! V rizično skupino so vključeni ljudje s patološko zmanjšano imunostjo, majhni otroci in starejši. Če obstaja zgodovina bolezni epigastrične in črevesne organe, potem so tveganja za okužbo z beljakovinami precej velika. S samozdravljenjem boste lahko tudi preprosto ogroženi.

Znaki invazije

Proteus mirabilis lahko povzroči številne bolezni, predvsem pa tiste, ki povzročajo strupeno-nalezljive znake. Proteus povzroča gnojno-septične in vnetne žarišča, poteka z zapleti v različnih organih ali sistemih. Pogosto potek okužbe z Proteusom spominja na potek osteomijelitisa s sepso, plevritisom, zastrupitvijo s krvjo, cistitisom in pielitisom, gnojnimi okužbami ranenih površin kože, opeklin. Inkubacijska doba traja približno en dan, v nekaterih primerih se znaki akutnih lezij razvijejo v nekaj urah. Specifičnih simptomov ni, zato kliniki vodijo lokalizacijo lezije. Torej, z lokalizacijo okužbe s proteo v črevesju bodo bolniki občutili znake akutnih črevesnih okužb ali drugih bolezni. Glavne lastnosti vključujejo:

toplota;
slabost, močno bruhanje;
spremembe blata (motnje tipa driske);
epizodna bolečina v trebuhu, lokalizirana v bližini popka;
nadutost, močno ropotanje v želodcu ali črevesju.

Feces je žaljiv, penast in gibanje črevesja se ponovi do 5-6 krat na dan. Pri driski pri otrocih je priporočljivo spremljati ravnovesje med vodo in soljo, saj so tveganja za dehidracijo in druge življenjsko nevarne posledice izjemno velika.

Z bolnikovim popolnim zdravjem lahko Proteus dlje časa ostane v različnih strukturah telesa brez vidnih znakov, kar je značilno za kakršne koli parazite v črevesju (Proteus vulgaris). Proteus vulgaris kaj je to in kdaj postanejo patogeni? Ob najmanjših spremembah mikroflore želodca ali črevesja, ob zmanjšanju števila laktobacilov, bifidobakterij in drugih koristnih komponent zdrave prebave pride do patogene aktivacije Proteusa, po kateri se klinična slika hitro razvija. Proteus mirabilis pogosto imenujemo dysbiosis zaradi podobnosti simptomov, vendar z zmerno količino parazitskih kolonij. Če je v telesu veliko okužb, se pojavijo znaki, značilni za akutni gastroenteritis..

Pomembno! Patogenezo živilskih toksikoinfekcij spremlja uničenje proteusa v epigastričnih organih in vdor endotoksina v kri (toksin med razpadanjem produktov presnovka bakterij, njihovih teles). Resnost klinične slike je neposredno povezana s količino okužbe, ki je vstopila v bolnikovo telo..

Znaki pri otrocih

Inkubacijsko obdobje okužbe z okužbo Proteus pri otrocih je enako kot pri odraslih. Običajno se prvi znaki patologije pojavijo že nekaj dni po nastanku bolezni. Če v telo vstopi veliko število kolonij Proteus, se lahko inkubacijsko obdobje skrajša na 3-4 ure. Za otroke je značilen oster hiter začetek. Pojavijo se naslednji simptomi:

splošna šibkost, slabo počutje;
glavoboli, do razvoja migrene;
bruhanje, stalna slabost;
blato penasto, bogato, vodnato strukturo z gnojnim vonjem (proteus mirabilis v otrokovem blatu);
nadutost, nenehno ropotanje v želodcu;
bolečine v trebuhu.

Okužba s proteusom je še posebej nevarna za novorojenčke. Poleg tega se bolezen lahko pojavi med dolgim bivanjem v bolnišnici, na neonatalnih intenzivnih oddelkih. Dojenčki težko prenašajo simptome zastrupitve v obliki bruhanja, driske. Na podlagi zastrupitve se dehidracija hitro poveča in bolnik umre. Okužba s proteusom pri dojenčkih pogosto povzroča meningealne sindrome, vnetje popkovnične rane, peritonitis.

Pomembno! Ob okužbi z Proteusom so možni zapleti iz genitourinarnega sistema, klinična slika pa bo spominjala na pielonefritis, cistitis. Pomanjkanje zadostne higiene ob prisotnosti ureznin, ran na koži in aktiviranja okužbe Proteus v njih povzroči suppuration. Zdravljenje je v tem primeru dolgotrajni, jokajoči pojavi skoraj stalne narave.

Diagnostični ukrepi

Diagnostika je primarna in sekundarna. Prva diagnoza se opravi v laboratorijskih pogojih, odvzame se bolnikov biološki material (blato, bruhanje, kri, urin). To je potrebno za prepoznavanje vrste patogena, volumen zajedavca v notranjosti. Identificirane bakterije so postavljene v hranilni medij z uporabo različnih bioloških metod. Proteus se tam goji v ugodnih pogojih, preučuje se odpornost na različna antibakterijska zdravila. Po okrevanju so pomembni serološki testi, ko je treba določiti protitelesa v krvi..

Proteus mirabilis v urinu se kaže s povečanjem ravni levkocitov, potemnitvijo barve. Poleg tega se izvede punkcija lezije, preuči se stopnja tkivnih sprememb znotraj vnetnega žarišča. Rentgenske, ultrazvočne in druge instrumentalne študije se izvajajo glede na indikacije. Pomemben vidik diferencialne diagnoze je preverjanje diagnoze od drugih septičnih bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, Staphylococcus aureus.

Taktika zdravljenja

Skoraj vse proteinske okužbe so občutljive na antibiotike serije penicilin, cefalosporin, ampinicilin. Zdravljenje okužbe z Proteusom poteka predvsem z zdravili. Med glavnimi zdravili za zdravljenje proteinskih okužb pri otrocih in odraslih lahko ločimo naslednje:

antibiotiki (visoke koncentracije, intramuskularno, intravensko);
bakteriofagi (s prekomerno rastjo patogenega okolja v pridelku);
probiotični ali simbiotični pripravki (za obnovo črevesne mikroflore).

Za otroke je sprejemljivo enako zdravljenje kot za odrasle. Odmerjanje zdravil je odvisno od starosti bolnika, teže, občutljivosti na druge vrste antibiotikov. Običajno so kot zdravljenje predpisani antibiotiki iz skupine cefalosporinov (Cefotaxime, Ceftriaxone). Začetno zdravljenje poteka z intravensko ali intramuskularno injekcijo. Ker se bolnikovo stanje izboljšuje, se predpišejo peroralni antibiotiki. Probiotična zdravila so predpisana na koncu terapije z antibiotiki zaradi neučinkovitosti prvega, če se jemlje hkrati. Glavni cilj zdravljenja je zaustaviti vse znake zastrupitve, odpraviti bolečino, obnoviti vodno-solno ravnovesje po driski in bruhanju ter rešiti bolnikovo življenje. V težkih primerih bo morda potrebna pomoč skupine za oživljanje (na primer umetni aparat za ledvice, infuzijsko zdravljenje z raztopinami).

Pomembno! Simptomatska terapija je namenjena zdravljenju določenih manifestacij slabo počutja in patoloških procesov. Proteinske okužbe zdravimo na ta način: saj težava nastane zaradi različnih kliničnih manifestacij.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti okužbi s Proteusom so enaki za vse druge okužbe v okolju. Glede na to, da se bolezen ne prenaša skozi predmete, stik z okuženo osebo, bi morali sebe in svoje bližnje zaščititi pred drugimi viri proteusa. Otrokom svetujemo pogosto jemanje testov blata (Proteus v blatu pri otroku se manifestira takoj po povečanju količine kolonij). Glavne dejavnosti vključujejo:

spoštovanje osnovne higiene (umivanje rok, pogosto umivanje v vročini, upoštevanje osebne higiene);
pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki vodijo do zmanjšanja imunosti;
redno mokro čiščenje v bivalnih prostorih;
izključitev stika z neznanimi hišnimi ljubljenčki;
plavanje v preizkušenih rezervoarjih;
jedo samo kakovostne izdelke, vodo, sokove.

Bakterije rodu proteus so pogostejše pri otrocih zaradi pomanjkanja ustrezne higiene med aktivnostmi na prostem. V zgodnjem otroštvu je okužba mogoča skozi usta, saj majhni otroci spoznavanje sveta spoznajo prav prek okusa. Proteusna okužba je možna v bolnišnicah, če se ne upoštevajo različni sanitarni standardi (asepsija, dezinfekcija, ločitev skupin bolnikov za okrevanje in akutno obdobje bolezni).

Ob obremenjeni klinični anamnezi je treba skrbno razmisliti o zdravljenju z antibiotiki. Tudi samozdravljenje je nesprejemljivo pri preprečevanju patoloških stanj med domnevno aktivacijo proteina. Zdravljenje otrok poteka le v bolnišnici pod stalnim nadzorom specialistov.

Zdravljenje z zdravilom Proteus vulgaris. Proteusna okužba: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

PROTEUS (syn.proteus) - skupina bakterij iz družine Enterobacteriaceae, pleme Proteeae, rod Proteus.

Vrsta vrste P. - Proteus vulgaris - je izoliral G. Hauser leta 1885. Po D. N. Bergeyju iz leta 1974 rod vključuje 5 vrst: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri (nekateri raziskovalci to vrsto pripisujejo rodu Providenda), P. inconstans s podvrstima A in B. Na predlog W. N. Ewing in drugih je P. inconstans dodeljen rodu Providencia (po imenu območja v ZDA ) z dvema vrstama - P. alcalifaciens in P. stuartii. Dodelitev rodu Providencia, ki ga je sprejel Mednarodni odbor za nomenklaturo (1963). Rodi Proteus in Providencia (glej) tvorita pleme Proteeae.

R. - oportunistične bakterije, vloga posameznih vrst pri človeški patologiji je različna. P. morganii in P. rettgeri najdemo pri enteritisu, pogosto pri otrocih; P. mirabilis - pri boleznih genitourinarnega sistema, otitisnih sredstvih, okužbah ran, gnojnih in septičnih procesih, toksikoinfekcijah s hrano, povezanih z uživanjem nekvalitetnega mesa in ribjih izdelkov, pogosto najdemo v črevesju človeka, v gospodinjskih odpadnih vodah. P. vulgaris je gnojni mikrobi, ki ga najdemo v okoljskih predmetih, onesnaženih z živalskimi in rastlinskimi ostanki; v velikih količinah ga najdemo v vodah, onesnaženih z izpusti iz podjetij za prehrano (meso in zelenjavo). Najti ga v hrani je znak njihove slabe kakovosti. P. morganii in P. rettgeri so bili do nedavnega redko v okolju. Uporaba aktivnejših hranilnih medijev je omogočila njihovo izolacijo od gospodinjskih odpadnih in rečnih voda, ki jih onesnažujejo.

R. - gram-negativne polimorfne palice, ki ne tvorijo spore, kapsul in pigmenta (sl.). Mobilni so zaradi peritrihijskih flagella (H-oblik), vendar lahko izgubijo gibljivost (O-oblike, ki ne vsebujejo flagella), kar pogosto opazimo pri sevih P. mirabilis, ki se izločajo iz telesa in iz odpadne vode. Nezahtevne za hranilne podlage. Rast je možna pri t ° 10-43 °. V mezopatamijski juhi dajejo obilno difuzno motnost medija z občutljivim filmom na površini. Na mezopatamiji agar H-oblike rastejo in se širijo po okolju (pojav roj), O-oblike tvorijo velike konveksne sivkaste kolonije. R. - fakultativni anaerobi, intenzivno proizvajajo ureazo (razen P. inconstans) in triptofanazo (razen P. mirabilis). Pri P. vulgaris in P. mirabilis je izražena proteolitična aktivnost (cepitev beljakovin na aminokisline, proizvodnja želatinaze, tvorba vodikovega sulfida). Vse vrste deaminirajo fenilalanin, P. mirabilis in P. morganii dekarboksilat ornitin, prve pa aktivno in v velikih količinah - histidin z nastankom histamina (glej). P. morganii dekarboksilira tudi lizin. Sugarolitična aktivnost je pri različnih vrstah različna. Vse vrste R. fermentirajo glukozo, redko s tvorbo plina. Odsotnost fermentacije manitola (razen P. rettgeri, 88,5% sevov fermentira ta alkohol) in maltoze, ki jo fermentira samo P. vulgaris, je diagnostične vrednosti. Saharozo močno razgradi P. vulgaris in upočasni P. mirabilis. P. morganii ima najnižjo saharolitično aktivnost..

R. so odporni na številne antibiotike. Vse vrste so odporne na polimiksin in, razen nekaterih sevov P. mirabilis, na penicilin. Vsi razen P. morganii so odporni na tetraciklin. Največjo občutljivost R. opažamo v zvezi s cefalosporini in aminoglizidi. Kot vse enterobacteriaceae ima tudi protea toplotno stabilne O-antigene, mobilne oblike pa imajo tudi H-antigene, ki so stabilni s toploto. Ugotovljeno je bilo, da imata P. vulgaris in P. mirabilis do 110 serolov. variante (serovare), od katerih 1., 2. in 3. odreagirajo s protitelesi, tvorjenimi v določenih riketziozah; v P. morganii - 66 serovarov, v P. rettgeri - 45. Dienesov test (L. Dienes, 1946) temelji na razliki H-antigenov: setva sevov z istimi H-antigeni na različnih polih plošče z mezopatamijskim agarjem vodi v zlitje rojevajočih kolonij, z različnimi - do oblikovanja razmejitvene črte na meji rojev kultur.

Za izolacijo Proteusa se široko uporablja metoda I. Šukeviča, ki temelji na pojavu rojenja: setva sveže rezanega agar mezopatamije v kondenzacijsko tekočino vodi do širjenja Proteusa po površini agarja. Ta metoda, ki zazna samo mobilne oblike, se lahko uporabi le za odkrivanje P. vulgaris v živilskih izdelkih, da se ugotovi njihovo dostojanstvo. stanj. Za izolacijo R. mirabilis iz patol, materiala, v katerem je pogosto v obliki O, kot tudi P. morganii in P. rettgeri, v katerih ni pojava roja, metoda ni uporabna.

Tekoče medije za shranjevanje s polimiksinom in sečnino je mogoče uporabiti za izolacijo, količinsko računovodstvo in identifikacijo R. mikroflora in prisotnost manitola, maltoze, natrijevega tiosulfata in amonijevega železovega citrata že na tej stopnji omogoča prepoznavanje glavnih vrst protea. Za R. končno identifikacijo z biokemijo. znaki opravijo setev v kompleksnih medijih, v katerih se določijo triptofan deaminaza, ureaza, proizvodnja vodikovega sulfida in indol, fermentacija adonita, inozitola, maltoze in manitola.

Bibliografija: Kalina G. P in Komarova L. T. Zaznavanje, kvantitativno računovodstvo in identifikacija bakterij iz rodu Proteus v okoljskih predmetih, Ž. micr., epid. in imun., št. 12, str. 54, 1975; Metode za označevanje bakterij in virusov v okoljskih predmetih, ed. A. P. Šitskova in drugi, str. 76, M., 1982; Sanitarna mikrobiologija, jod ed. G. P. Kalina in G. N. Chistovich, str. 79, 146, M., 1969; Bergeyjev priročnik odločujoče bakteriologije, ed. avtor: R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, str. 293 a. o., Baltimore, 1974; Edwards P. R. a. Ewing W. H. Identifikacija enterobacteriaceae, Minneapolis, 1972; Laboratorijski postopki v klinični mikrobiologiji, ur. avtor: J. A. Washington, N. Y. a o., 1981.

Ta bakterija spada v družino enterobacteriaceae. In med drugimi predstavniki te "družine", kot sta Klebsiella in Escherichia, lahko izzove slabe posledice. Čeprav vse tri omenjene vrste pogosto živijo v telesu kot običajni prebivalci prebavnega trakta. Proteusove bakterije pogosto prebivajo tam, kjer so ljudje v bližini - v vrtcih in bolnišnicah..

V bolnišnicah ta bakterija živi na koži in sluznici bolnikov in osebja. Vendar so bolezni po njeni krivdi redke, delež Proteusa med nosokomialnimi okužbami je majhen. Običajno trpijo ljudje s problematično imuniteto (z virusom HIV ali drugimi imunsko pomanjkljivostmi), pa tudi bolniki, ki imajo nenormalno strukturo sečil, ali tisti, ki jim je treba vstaviti kateter v sečil. Takrat se lahko bakterija Proteus manifestira.

Proteus mirabilis je najpogostejša sorta. Ima posebne dlake, ki mu omogočajo, da se pritrdi na stene endotelija sečil in se oprime prizadetih celic gostiteljskega organizma. Bakterija Proteus pogosto izzove apoptozo celic gostiteljskega organizma, zaradi česar jih nepovabljeni gostje "izperejo" skupaj z odmrlo odmrlo epitelijsko celico. Vendar je to neugoden postopek. Poleg tega bakterija Proteus proizvaja škodljiv encim ureaza, ki večkrat poveča verjetnost za nastanek pielonefritisa. Torej je proteus grozen ne zaradi neprijetnih občutkov, temveč zaradi morebitnih zapletov..

Ko bakterija vstopi v krvni obtok, sprošča endotoksin (fragment, ki izzove zelo močan vnetni odziv. Pri nekaterih bolnikih lahko to izzove sepso, čeprav je verjetnost izjemno majhna. Kljub temu je verjetnost sistemskega vnetnega odziva možna, smrtnost z njo pa lahko 20-50 % tudi v našem času. Običajno se takšna stanja pojavijo pri bolnikih, ki dlje časa preživijo v bolnišnicah in ki stalno potrebujejo menjavo katetra, to je, katerih sečni trakt je podvržen nenehni travmi.

Bakterija Proteus alkalizira urin in ga razgradi na amonij, s čimer patogen ustvari ugodne pogoje zase. Vendar je to le polovica problema. Drugo je, da povzroča nastanek nenavadnih kamnov - struvite. Toda to je zelo resen zaplet za ljudi, ki so že ves čas morali vstaviti kateter. Ti kamni so sestavljeni iz fosfatov in se raztopijo v kislem okolju. Toda Proteus vzdržuje alkalno okolje.

Večinoma so okužene ženske, verjetnost bolezni med tistimi, ki imajo stalno kateter, je 10-15%, po razširjenosti je ta na seznamu druga (po pljučnici).

Način zdravljenja mirabilisa je občutljiv na cefalosporine, česar ne moremo reči za Proteus vulgaris. Zdravljenje v tem primeru zahteva vključevanje sulbaktama in meropenema. Proteus vulgaris manj verjetno povzroča bolezni sečil.

Če ima bolnik alkalni urin v kombinaciji s pritožbami na bolečino, to zdravnika takoj pripelje do ideje o okužbi z Proteusom. V tem primeru je predpisan dvotedenski tečaj kinolonov in gentamicina, seveda vsi bolniki tega ne prenašajo dobro, vendar je zelo učinkovit. Ker uničuje ne le Proteus, ampak tudi druge možne patogene.

Po zdravljenju v bolnišnici je treba paziti, da bo potreba po vstavitvi katetra zmanjšana na minimum. Bolnik bi moral prejeti veliko tekočine, da bo proces osvoboditve telesa pred okužbo hitrejši. Absolutno se vseh ni treba bati proteusa, sploh ne prizadene vseh s problematično imunostjo, še več, z njim se borijo v bolnišnicah, zato je bakterija proteus skrb zdravnika in ne pacientovih sorodnikov..

V zadnjih letih so pozornost infektologov pritegnili "nove" okužbe, ki jih povzročajo netradicionalni mikroorganizmi. Okužba s proteusom zavzema posebno mesto. Njegova črevesna oblika (P. vulgaris itd.) Je še posebej težavna pri majhnih otrocih, nevarne so tudi pioinflamatorne bolezni (predvsem urinarnega sistema), ki jih povzročajo P. mirabilis, P. rettgeri in P. morganii..

Etiologija. Proteus so Gr +, polimorfne, majhne, nitaste palice, za katere je značilna zelo aktivna gibljivost. Velikosti celic so 0,3 - 3 mikrona. P. morganii, pa tudi P. rettgeri so veliko manj polimorfni, so negibni ali neaktivni.

Beljakovine imajo strupene (endotoksinske) in hemolitične lastnosti ter različne stopnje biokemične aktivnosti. Aktivnost lecitinaze je bila odkrita v sevih P. vulgaris, medtem ko je bil ta patogeni dejavnik v P. mirabilis odsoten. Poleg tega imajo proteine sposobnost lepljenja. Organele, ki določajo adhezijo mikrobne proteusne celice, so cilija. Lepilno aktivnost proteusa lahko določimo z uporabo RHA na D-manozo odpornih piščančjih ali morskih prašičev eritrocitov. Odkrita je bila neposredna povezava med adhezivno sposobnostjo uropatogenih beljakovin in njihovo odpornostjo na antibiotike. Tako so v poskusih z visoko lepilnimi izolati (P. rettgeri) pokazali, da na uroepitelno celico zabeležijo do 60-65 bakterijskih celic, v poskusih z nizko lepilnimi izolati (P. mirabilis) - največ 18-19 bakterij. Poleg tega so sevi proteusov, odporni na zdravila iz serije kinolina, pogosteje imeli visoko adhezivnost (indeks adhezivnosti 55,1 (15,0), medtem ko je bil med antibiotiki občutljivimi izolati ta kazalnik več kot 2-krat nižji (20,2 ( 15,0).

Proteini so v zunanjem okolju razmeroma stabilni in so celo sposobni vzdrževati vitalno aktivnost v šibkih raztopinah fenola in drugih razkužil. Ugotovljena je bila tudi odpornost na številne antibiotike. V naravi so bakterije rodu Proteus razširjene: v vodi odprtih rezervoarjev, odplak, v tleh, na zelenjavi, v propadajočih organskih snoveh. Ti m / o - saprofiti, pogosto živijo na koži in sluznici, pa tudi v črevesju ljudi in živali.

Patogeneza in klinika. Akutna črevesna okužba z beljakovinami najpogosteje prizadene majhne otroke z zmanjšano imunološko reaktivnostjo, z neugodnim premorbidnim ozadjem in tudi po nenadzorovanem dajanju antibiotikov. Poraz prebavil se najpogosteje pojavi v obliki gastroenteritisa, gastritisa in kolienteritisa. Zelo pogosto akutne črevesne proteanske okužbe spremljajo simptomi toksikoze - zvišana telesna temperatura, bruhanje, oslabljen apetit, kratkotrajne krči, opazimo tudi spremembo narave blata in njegovo povečanje.

Podatkov o zapletih okužbe s proteini je malo. Zlasti obstajajo opažanja, da so se pri 20% bolnikov pojavili zapleti zaradi akutne črevesne okužbe proteinov-Klebsiella etiologije v obliki anemije in razvoja intravaskularnega koagulacijskega sindroma. Opisani so primeri zapletov po hudi akutni črevesni proteusni okužbi v obliki hemolitično-uremičnega sindroma (Gasser) s kliničnimi simptomi akutne hemolitične anemije, trombopenije in akutne odpovedi ledvic..

Kar zadeva nosokomialno okužbo, se po podatkih iz leta 1983 najpogosteje (33,5%) proteine pojavljajo v gnoju pooperativnih ran uroloških bolnikov in bolnikov s trofičnimi razjedami (33,5%). Klinične manifestacije te oblike okužbe s proteini so zelo raznolike. Najpogostejše lezije MPS, otitis media, holecistitis, suppuracija rane in septična stanja. Okužba novorojenčkov je še posebej nevarna - vdor beljakovin v popkovnično rano lahko privede do bakteremije ali razvoja meningitisa.

Pregled zdravstvenega osebja travmatoloških in uroloških oddelkov bolnišnic in analiza predstavljenega gradiva je omogočilo sklep, da na oddelku za travme z gnojnimi gnojno-septičnimi okužbami vloga medicinskega osebja kot vira okužbe ni izključena. Premiki okužbe sečil s Proteusom so statistično pogostejši kot nosokomialne okužbe, kar kaže na to, da je pri gnojno-septičnih okužbah, ki jih povzročajo beljakovine, možna endogena okužba. Glavni vir nosokomičnih okužb so bolniki z gnojnimi septičnimi okužbami Proteusa (61%).

Te bolezni se lahko prenašajo s stikom in gospodinjstvom (drsanje s katetrom, drugimi urološkimi instrumenti), pa tudi kapljicami v zraku.
Diagnostika. Bakterioskopska metoda vam omogoča, da predhodno ugotovite, če je v razmazih preskusni material (gnoj, izcedek iz ran, predeli opeklin, blata itd.), Gram-negativne palice.

Bakteriološka metoda. Za izolacijo protea se najpogosteje uporabljajo gojišča Endo, Ploskirev, Levin itd. Na agarnem mediju opazimo "plazečo" rast (rojoče H-oblike), sevi, ki se ne morejo rojiti, tvorijo velike kolonije z enakomernimi robovi (O-oblike). Iz tekočih medijev se uporabljajo hranilna juha, juha iz triptokazeina in voda peptona. Ko gojijo v takih medijih, Proteas tvorijo površinski film v obliki tančice v obliki tančice z rastjo dna in zelo neprijetnim vonjem. Optimalna rast P. mirabilis in P. vulgaris je bila zaznana na 1% agarju pri temperaturi 20-25 (C. Za gojenje se uporabljajo obogateni hranilni mediji - selenitni medij, Dregalsky medij z dodatkom žolčnih soli. Najboljša rast protea je zaznana na krvi in treptofanskem agaru. Bakteriološki diagnostika vključuje določitev rodu in vrste patogena ter serotipizacijo sevov za O- in H-antigene z uporabo aglutinacijske reakcije na steklu. Za določitev rodu, preučujemo encimsko aktivnost patogena glede na ogljikove hidrate, hidrolizo sečnine, izkoriščenost citrata, sposobnost deaminacije in dekarboksilacijo, sposobnost zaviranja aktivnosti antibiotikov.Za postavitev diagnoze je treba razjasniti stopnjo lecitinaze, pa tudi hemolitično in levkocitno aktivnost. Za odkrivanje hipertenzije in protiteles proti P. mirabilis se uporablja visoko občutljiva trdna faza ELISA.

Zdravljenje. Večina sevov P. mirabilis je občutljivih na visoke koncentracije antibiotikov penicilina, ampicilina, tetraciklina, gentamicina in cefalosporina. P. mirabilis bakteriurijo lahko hitro izkoreninimo s katerim koli od teh antibiotikov. Za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo P. vulgaris, se uporabljajo kloramfenikol, monomicin in streptomicin.

Preventiva vključuje izvajanje splošnih sanitarnih ukrepov, skladnost s sanitarnim režimom v otroških ustanovah in bolnišnicah.

Nekateri mikroorganizmi, ki jih najdemo na zunanjih pokrovih in sluznici pri zdravih ljudeh, lahko povzročijo določena patološka stanja. To lahko povzroči izjemno obsežna mikrobna kontaminacija. Možno je, da so nekatere vrste mikrobov patogene za ljudi, druge pa neškodljive.

Mikrobi iz rodu proteus

Enterokoki

Preprečevanje

Infekcionisti v Moskvi

Ryazantseva Marina Alexandrovna

Cena sprejema: 1700 1105 rbl.

Dogovorite se s popustom 595 rubljev. Andrey A. Myltsev

Če se v urinu nahaja proteus mirabilis, ne paničite, morate ugotoviti, za kakšne mikroorganizme gre. Te bakterije je leta 1885 raziskovalec Hauser odkril pri gnitju mesa. Proteus je ime dobil po sinu grškega boga Posejdona Proteusa, ki je imel možnost nenehno spreminjati svoj videz, in to ni naključje: glede habitata, starosti kolonij, prisotnosti kemičnih spojin ta bakterija začne spreminjati svoj videz.

Bistvo problema

Strokovnjaki na tem področju uvrščajo Proteus mirabilis kot člana družine enterobacteriaceae. Poleg tega obstajajo še druge vrste proteusa, ki imajo podobne lastnosti, in sicer:

Ne morejo tvoriti kapsul in spore..
Ni obarvano po Gramu.
Bakterije imajo flagele.
Občutljiv na temperaturne spremembe. Umrejo pri temperaturah nad 60 ° C. Hkrati protei odlično prenašajo nizke temperature, preživijo, ko jih zamrznejo..
Mikroorganizmi imajo naslednje dimenzije: dolžino 3 μm in širino 0,3 μm.
Oblikujejo toksine in sproščajo hemolizo.

Bakterije živijo ne le v človeškem črevesju, temveč tudi v telesu večine živali, na primer mačk in psov. Beljakovine so del črevesne mikroflore. Proteus mirabilis najdemo tudi v urinu. Drugi habitat teh mikroorganizmov so tla in organski odpadki..

Načini okužbe z mikroorganizmi proteus mirabilis

Prenosniki bolezni so ljudje in živali, ki so tudi viri okužbe. Protea s svojim izmetom vstopijo v tla. Po tem patogeni mikroorganizem vstopi v človeško telo na naslednje načine:

Preko hrane, onesnažene z beljakovinami. Na primer, s pokvarjenim mesom in mlečnimi izdelki, neopranimi zelišči, zelenjavo in sadjem.
Plavanje v odprti vodi ali zaužitje umazane vode.
Z umazanimi rokami, gospodinjskimi predmeti in posodo.

Okužba s proteusom je možna v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah. To se zgodi, če uporabljate nesterilne instrumente in druge pripomočke za nego bolnikov. Posledično se lahko razvije okužba ran, pielonefritis, vnetni proces v otrokovem popku, otitisni medij, sinusitis itd..

Na razvoj bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

nenadzorovan vnos antibakterijskih sredstev;
zmanjšana imunost kot posledica kroničnih bolezni;
imunska pomanjkljivost;
krvne bolezni;
neoblikovan imunski sistem pri novorojenčkih ali majhnih otrocih;
starostne spremembe pri starejših, ki prispevajo k oslabitvi zaščitnih funkcij telesa.

O sorti Proteus mirabilis

Običajno te bakterije živijo na koži in sluznici notranjih organov, s krvjo prodrejo v mehur.

S pomočjo posebnih dlačic se lahko proteine pritrdijo na stene endotelija sečil, prav tako se oprimejo notranjih organov. Beljakovine lahko proizvajajo encim, kot je ureaza, kar na koncu privede do pielonefritisa.

Ko Proteus mirabilis vstopi v krvni obtok, se sprošča endotoksin, ki izzove različne vnetne procese. V nekaterih primerih lahko to celo privede do sepse, na srečo je to izjemno redko. Podobna patologija se lahko razvije pri bolnikih, ki so bili dlje časa v medicinski postelji s katetrom v mehurju, z njegovo redko spremembo.

Proteus mirabilis alkalizira urin in se razgradi do amonijaka, kar ustvari ugodne pogoje za rast bakterij. Struvitni kamni se pojavijo v mehurju (kombinacija amonijevega magnezijevega fosfata in karbonatnega apatita).

Simptomi in razvoj okužbe z Proteusom pri otrocih

Glavni simptomi te okužbe v otroštvu vključujejo naslednje manifestacije telesa:

gnojno vnetje kože;
poškodbe sečil;
gnojno-vnetni proces v kosteh;
poškodbe prebavil;
poškodbe membran možganov;
težave z ušesi in sinusi;
pljučne bolezni itd..

Od trenutka okužbe do začetka manifestacije bolezni lahko traja od 2-8 ur do 2-3 dni. Simptomi okužbe z Proteusom so lahko podobni kot pri drugih črevesnih motnjah. Bolezen se začne akutno, z zvišanjem telesne temperature, pojavom šibkosti, glavobola, slabosti in zmanjšanim apetitom.

Obstajajo blagi vodnati blatu, napihnjenost in krči. Kožni izpuščaji se lahko začnejo zaradi bakterijskih poškodb onesnažene povrhnjice. Manifestirajo se kot gnojne rane, ki dolgo ne minejo. Pogosto se razvijeta gnojni otitis in konjuktivitis.

Začetna diagnoza se opravi z ugotovitvijo simptomov bolezni, po kateri je potrebna laboratorijska potrditev:

Bakteriološka analiza. Jemlje se z odvajanjem urina, ločene površine ran, gnojnih vsebin itd..
Serološka analiza. Zazna protitelesa v krvi. Ta študija se redko uporablja..
Za določitev resnosti bolnikovega stanja se izvajajo pomožni testi: darovanje krvi, urina, biokemijska analiza, koprogram.

Zdravljenje okužb s proteusom

Glede na bolnikovo stanje se mu dodeli posteljni ali polovični počitek. Upoštevati je treba režim pitja, da obnovimo izgubo tekočine, pa tudi prehranske hrane z omejitvijo maščobne, začinjene in slane.

Imenovanje specifičnih bakteriofagov. Potrebne so za hitro rast Proteus mirabilis. Potek zdravil in odmerjanje določa zdravnik. Pred uporabo teh izdelkov je priporočljivo piti alkalno mineralno vodo..
Jemanje probiotikov in simbiotikov.
Če je rast Proteusa velika, potem so predpisani antibiotiki. Pred njihovim imenovanjem se izvede posebna študija združljivosti s posebno skupino antibakterijskih bakterij. Na primer, nekateri bakterijski sevi so odporni na skupino tetraciklin. Vse antibiotike mora predpisati zdravnik.
Simptomatska terapija.

Da ne bi naleteli na to bakterijo, je treba izvesti preventivne ukrepe. Najprej so sestavljeni iz upoštevanja higienskih standardov, zavrnitve uporabe dvomljivih živilskih izdelkov. Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi, zlasti ko gre za majhne otroke.

Proteus vulgaris v urinu

Zdravljenje okužb s proteusom

Predpisovanje probiotikov otroku je obvezno. Bakterijski pripravki, ki cepijo črevesje, ustvarjajo zdravo konkurenco za proteus, kar povzroči postopno zmanjšanje njegovega števila in obnovo normalne sestave črevesne mikroflore. Probiotiki so nepogrešljiv del zdravljenja bakterijskih okužb pri odraslih in otrocih. Jemljejo jih na prazen želodec. Tečaj mora biti najmanj 2 tedna.

Simptomatsko zdravljenje okužb s proteani pri otroku je sestavljeno iz tega, da mu predpišejo zdravila, ki znižujejo temperaturo in lajšajo bolečine in vnetja.

Zdravljenje otroka nujno vključuje posebno prehrano, iz katere so izključene maščobne in začinjene jedi, alergena hrana. Koristno je spajkati otroka s kuhano vodo.

Glavni simptomi te okužbe v otroštvu vključujejo naslednje manifestacije telesa:

gnojno vnetje kože;
poškodbe sečil;
gnojno-vnetni proces v kosteh;
poškodbe prebavil;
poškodbe membran možganov;
težave z ušesi in sinusi;
pljučne bolezni itd..

Začetna diagnoza se opravi z ugotovitvijo simptomov bolezni, po kateri je potrebna laboratorijska potrditev:

Bakteriološka analiza. Jemlje se z odvajanjem urina, ločene površine ran, gnojnih vsebin itd..
Serološka analiza. Zazna protitelesa v krvi. Ta študija se redko uporablja..
Za določitev resnosti bolnikovega stanja se izvajajo pomožni testi: darovanje krvi, urina, biokemijska analiza, koprogram.

Imenovanje specifičnih bakteriofagov. Potrebne so za hitro rast Proteus mirabilis. Potek zdravil in odmerjanje določa zdravnik. Pred uporabo teh izdelkov je priporočljivo piti alkalno mineralno vodo..
Jemanje probiotikov in simbiotikov.
Če je rast Proteusa velika, potem so predpisani antibiotiki. Pred njihovim imenovanjem se izvede posebna študija združljivosti s posebno skupino antibakterijskih bakterij. Na primer, nekateri bakterijski sevi so odporni na skupino tetraciklin. Vse antibiotike mora predpisati zdravnik.
Simptomatska terapija.

Preprečevanje

Proteus (iz latinskega proteus) je rod anaerobnih, spore, gram-negativnih bakterij. Mikroorganizme te skupine so prvič odkrili in opisali leta 1885 med študijem gnilega mesa. Rod bakterij je dolžan ime starogrškemu bogu Proteusu, ki je, kot veste, lahko spremenil svoj videz, bakterije pa lahko spreminjajo svoje zunanje značilnosti, ko rastejo na hranilnem mediju. Nadaljnje raziskave so pokazale, da je to vrsto bakterij mogoče uvrstiti med oportunistične, tj. prisotnost majhnih količin bakterij v črevesju je absolutna norma.

Poleg človeškega telesa so bakterije prisotne v črevesju številnih vrst nevretenčarjev in vretenčarjev, lahko živijo v organskih ostankih in se kopičijo v tleh. Hkrati je izpostavljenost temperaturam nad 60 C zanje škodljiva, obratno pa bakterije dobro prenašajo nizke temperature. Po videzu so Proteus nitaste palice, zelo mobilne. Obstajajo tri glavne vrste proteusa - proteus penneri, proteus vulgaris in proteus mirabilis. Število bakterij slednje vrste zaznamuje fekalno kontaminacijo, glede na količino proteus vulgaris se sklepajo o kontaminaciji predmeta z organskimi snovmi.

Antigene lastnosti bakterij, kot že omenjeno, bakterije ne tvorijo kapsul in spore, skoraj vse pa imajo flagele, kar kaže na prisotnost H-antigena v antigeni formuli. Trenutno pridobljena antigena formula vključuje približno 60 O-antigenov in 30 H-antigenov. Bistvena značilnost te vrste bakterij je praktična nemožnost ločevanja neželezljivih in bolezni, ki povzročajo bolezni po antigenski formuli..

Trenutno zdravniki namesto izboljšanja metod izoliranja beljakovinskih vrst bakterij posvečajo vse več pozornosti. Ker niso vse vrste tovrstnih bakterij patogene za človeško telo, je običajno ločiti več vrst, ki so z vidika okužbe človeškega prebavnega trakta najbolj nevarne..

Povečana vsebnost bakterij v telesu

Vir okužbe s patogenimi bakterijami je bolna oseba ali bolna žival, v katere feces Proteus vstopi v zunanje okolje, kjer lahko dolgo časa ohranja sposobnost preživetja. Glavni poti bakterijske okužbe sta hrana in vodna pot. V prvem primeru se okužba lahko sproži z uživanjem nekakovostne hrane, zlasti mesa, rib in mlečnih izdelkov, v drugem primeru pa okužba lahko nastane kot posledica kopanja v vprašljivih vodnih telesih. Obstaja tudi kontaktno-gospodinjska pot okužbe, vendar je ob upoštevanju pravil osebne higiene praktično izključena.

V skupino tveganja za okužbo z zdravilom Proteus spadajo ljudje z zmanjšano imuniteto, novorojenčki, pa tudi ljudje s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta, to lahko vključuje tudi ljudi, ki so prekomerno zasvojeni s samozdravljenjem z antibiotiki..

Kako se okužba razvija?

Rast patogene mikroflore se pojavi zelo hitro. Po vstopu bakterije Proteus v telo se obdobje inkubacije giblje od dveh ur do treh dni. Odvisno od poti okužbe, pa tudi od splošnega stanja bolnika, se pojavijo naslednje spremembe.

Patogeni učinek Proteusa na človeško telo:

Okužba prebavil.
Črevesna disbioza.
Lezija sečil.
Notranje okužbe.
Vnetni procesi kože.

Klinične manifestacije okužbe so zelo raznolike, odvisno od lokalizacije bakterij. Prizadenejo predvsem prebavila, genitourinarni sistem, kožne rane in opekline.

Pogosti so primeri okužbe popkovnične rane novorojenčkov, pa tudi vnos sekundarne okužbe, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene..

Glavne manifestacije okužbe:

Splošna zastrupitev telesa, šibkost, slabost, glavobol, vročina.
Krčeči v želodcu, ohlapni blatu z močnim vonjem, bruhanjem in nadutostjo. Simptomi disbioze se lahko razlikujejo glede na posamezne kazalnike..
Pri hujših oblikah poškodbe so možne kršitve hematopoetskih funkcij, anemija in hemolitični uremični sindrom (disfunkcija hematopoetskega sistema in odpoved ledvic).
Poškodba sečil vodi v cistitis, pielonefritis, prostatitis. Simptomi so popolnoma enaki običajnemu poteku takšnih tegob..
Ko je koža okužena, se na že obstoječih ranah in opeklinah pojavijo razjede trofične narave, celjenje poteka zelo počasi, spremlja pa jih tudi sekundarna okužba. Običajno imajo te rane smrdeč vonj in gnojni izcedek..

Posledice prenesene bolezni so lahko želodčne bolezni: gastritis, enterokolitis, gastroenteritis.

Obenem je bila opažena rednost, da se večina zunanjih lezij pojavlja s sodelovanjem Proteus mirabilis, vendar je Proteus vulgaris "odgovoren" za motnjo črevesne funkcije.

Kako se diagnosticirajo te črevesne okužbe??

Obstoječe metode omogočajo zanesljivo analizo izmeta in urina ljudi, psov, mačk in domačih živali na prisotnost Proteusa ter natančno identificiranje najdenih vrst. V blatu odrasle ali otroka je norma število celic proteusa, ki ne presega 104 CFU / g. Njihovo število je določeno s setvijo blata na hranilnem mediju in štetjem bakterijskih kolonij, ki so nastale kot rezultat gojenja..

Odkrivanje bakterij rodu Proteus v urinu ljudi, kmetijskih in domačih živali (psov in mačk) najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v genitourinarnem sistemu. Analiza upošteva skupno število enterobakterij in ne le prisotnost mikroorganizmov tega rodu. Število enot, ki tvorijo kolonije (CFU) v enem ml kulture urina, ne sme presegati 105. To omogoča diagnosticiranje resnične bakteriurije (bakterije v urinu), sicer pa lahko domnevamo, da je prisotna bakterijska kontaminacija zaradi onesnaženja urina zaradi nepravilnega zbiranja.

Dogaja se, da kljub prisotnosti velikega števila bakterij v urinu ni simptomov vnetja. V tem primeru se diagnosticira asimptomatski potek, ki ne zahteva vedno zdravljenja..

Značilni simptomi razvoja okužbe z Proteusom pri otroku so:

glavobol,
prebavne motnje,
šibkost,
bruhanje,
ohlapen fetiden stolček (ko bolezen napreduje, diši po razvajeni ribi),
zvišanje temperature.

Zdravljenje proteusa mirabilis v urinu

Za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Proteus, so predpisani antibiotiki. V idealnih pogojih se bolnik testira na občutljivost povzročitelja bolezni na protimikrobna zdravila. Ta analiza je pomembna za nosokomialne okužbe (bolezni, ki jih je oseba pridobila zaradi hospitalizacije ali obiska v bolnišnici na zdravljenju), saj veliko antibiotikov ne deluje na nekatere vrste Proteus. Rezultat nepravilno izbranih sredstev je lahko zamuda pri okrevanju ali popolno pomanjkanje rezultata. Zaradi teh okoliščin specialisti predpišejo kompleks antibiotikov za popolno okrevanje pacienta..

Zdravljenje z zdravili

Med antibiotiki, ki so dokazali svoj učinek na patogen, se razlikujeta "Rifaximinum" in "Nifuroxazide". Vse vrste Proteusa (razen Proteus vulgaris) so primerne za zdravljenje z zdravilom "Amoksicilin" (polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja skupine penicilina). Proteus mirabilis in proteus vulgaris se zdravijo z zdravili "Nifuratel", "Levofloxacin", "Ciprofloxacin". Antibiotiki iz skupine tetraciklin ne delujejo na beljakovine.

Diagnostika

Laboratorijske študije pacientovih bioloških tekočin igrajo temeljno vlogo pri potrditvi okužbe, vendar diagnoza zahteva celostni pristop..

Primarni diagnostični ukrepi vključujejo:

preučevanje medicinske anamneze in zbiranje bolnikove življenjske anamneze - za ugotovitev, ali je oseba ogrožena ali ne.
temeljit fizični pregled, ki vključuje palpacijo sprednje trebušne stene, pregled stanja kože in merjenje temperature.
podrobno zaslišanje pacienta - za podrobno razjasnitev zaporedja pojava in resnosti simptomov.

Proteus palico lahko zaznamo z naslednjimi laboratorijskimi testi:

bakterijska kultura - material za analizo so lahko iztrebki in urin, kri in materino mleko, cerebrospinalna tekočina in izcedek iz rane. V nekaterih primerih je lahko predmet analize hrana, ki naj bi bila kontaminirana s Proteusom. Rezultati testov za določanje proteusa v kulturi bomo dobili približno en teden po dostavi biološkega materiala v laboratorij;
serološke študije - za določitev prisotnosti protiteles v krvi. Ta diagnostična tehnika se redko uporablja;
splošna klinična analiza krvi in urina;
biokemija krvi;
mikroskopski pregled zalege - pomagal bo odkriti proteus v blatu otroka ali odrasle osebe.

Za določitev resnosti bolnikovega stanja in prepoznavanje lezij notranjih organov se izvajajo instrumentalni pregledi, ki se posameznemu bolniku dodelijo posebej.

Simptomi

Proteus mirabilis lahko pri ljudeh povzroči različne bolezni:

Zastrupitev s hrano,
Nosokomična okužba,
Gastritis, gastroduodenitis, enterokolitis,
Vnetje mehurja, pielonefritis, uretritis,
Suppuracija ran in opeklin, flegmonov, abscesov,
Plevritis, pljučnica,
Osteomielitis,
Meningitis,
Sepsa,
Sinusitis, otitis media, čelni sinusitis.

Najpogosteje pacienti razvijejo vnetne procese v prebavilih. Najprej se pojavijo znaki intoksikacijskega sindroma - vročina, mrzlica, potenje, letargija, pomanjkanje apetita, glavobol, bledica kože, bolečine po vsem telesu. Potem se pojavijo težje, nelagodje in krče bolečine v epigastriju, driska, bruhanje, napihnjenost, ropotanje. Blatu postane tanka, žaljiva, obilna, penasta..

S povečanjem koncentracije Proteusa v 1 g izmeta se pojavi več kot 104 dysbiosis. Črevesno disbiozo spremljajo številni klinični simptomi. Pri bolnikih se spremembe blata - driska nadomesti z zaprtjem, napihnjenost, slabost, zgaga, izpuščaje.

Bolezni sečnega sistema, ki jih povzroča proteus mirabilis, se kažejo z vročino, mrzlico, motnostjo urina, pojavom neprijetnega vonja in kosmičev, pogostim nagonom na stranišče, krči med uriniranjem, edemom zunanjih spolnih organov, terminalno hematurijo, bolečinami v hrbtu, hemodinamičnimi motnjami. Proteus mirabilis pogosto povzroči kronično vnetje genitourinarnega sistema, ki ga je težko zdraviti.

Pravočasno začeti zdravljenje odpravi simptome tretji dan bolezni. V hudih primerih imajo bolniki hude epileptične napade, oslabljeno zavest in znaki dehidracije. Takšne manifestacije lahko vodijo do nalezljivega strupenega šoka in smrti..

Značilnosti okužbe pri otrocih:

Močan tok,
Kratek čas inkubacije,
Hiter začetek,
Izpostavljena intoksikacija in dispepsija,
Hitro kopičenje dehidracije,
Pojav meningealnih znakov, vnetje popkovnične rane, peritonitis,
Zgodnji razvoj zapletov.

Kaj je Proteus?

Proteje so podobne majhnim palicam v obliki niti in za njih je značilno, da se premikajo z veliko hitrostjo. Beljakovine imajo sposobnost uničenja rdečih krvnih celic in imajo strupene lastnosti. Proteus spp. se nanašajo na indikatorske mikroorganizme, ki kažejo na možno onesnaženje s fekalijami in potencialno nevarnost prisotnosti povzročiteljev okužb v vodi.

Vzroki za okužbo z Proteusom

Obstaja več vrst patogenov, ki lahko povzročijo patofiziološke in morfološke spremembe v določenih tkivih in organih. Te vrste vključujejo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.V 70-90% primerov se Proteus mirabilis odkrije v urinu ali blatu. Vrste Proteus spp., Ki lahko povzročijo patologijo, lahko dolgo preživijo v vodnih telesih, gnojilih in tleh. Proteus pride tja skozi iztrebke okuženih ljudi ali živali, na ta način se ustvarijo viri okužbe.

Protejske okužbe so v porastu.

Gospodinjski način okužbe (skozi brizge, umazane roke) je redek, v večini primerov se okužba pojavi zaradi kopanja v onesnaženih vodnih telesih, onesnažene pitne vode in hrane (mlečni in mesni izdelki, ribe). Patogen je še posebej nevaren za ljudi, ki zgodaj trpijo za boleznimi pljuč, organov prebavil, z nizko imuniteto. Jemanje zdravil, namenjenih ubijanju bakterij brez zdravnikovega recepta, povečuje tveganje za okužbo.

Simptomi bolezni, ki jih povzroča Proteus

Od trenutka, ko patogen vstopi v telo, urin in do pojava simptomov bolezni, traja od nekaj ur do 3 dni. Ni točno določenih simptomov, po katerih bi bilo mogoče prepoznati okužbo. Če proteus prizadene prebavila, bolniki opišejo:

bruhanje in slabost;
zvišana telesna temperatura;
glavobol;
šibkost, povečana utrujenost;
težave s blagom;
nadutost;
boleče občutke v trebuhu.

Če proteus prizadene urinarni sistem, pride v urin, opazimo simptome cistitisa in uretritisa: zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, urin postane moten, z neprijetnim vonjem, včasih z belkastim izcedekom ali kosmiči, opažajo se težave z uriniranjem (pogoste potrebe po stranišču, rezanje bolečina pri uriniranju). Opazimo srbenje in otekanje spolovil, med seksom so možni boleči občutki. V primeru okužbe z rakom protea gnojne rane zacelijo slabo in trajajo dlje kot običajno.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med okužbo s Proteusom pri otrocih:

Okužba vstopi v otrokovo telo skozi prebavni trakt, rane in opekline površine, sečil. Na mestu vnosa proteini zatirajo »domačo« floro, oddajajo številne strupene dejavnike (bakteriocine in levkocidin). Slednje zavirajo pregradne funkcije celičnih sistemov makroorganizma. Mikroorganizmi postanejo odporni na baktericidno delovanje krvnega seruma.

Proteini proizvajajo ureazo, encim, ki razgradi sečnino. To grozi z alkalizacijo urina, kršitvijo celovitosti epitela sečil in zmanjšanjem njegove odpornosti. Tako povzročitelj bolezni kolonizira sečila..

Beljakovine v tankem črevesju vodijo k razvoju enterokolitisa, enteritisa. Nastanek tega ali onega simptoma je odvisen od stanja makroorganizma, odmerka in virulentnosti seva patogena. Skoraj takoj po okužbi nekaj odmerka bakterij vstopi v črevesno steno in organe, kjer ostane. Domnevno se tam razmnožuje več dni. Če obstajajo ustrezni pogoji, se pojavijo sekundarne žarišča, ki v pogojih zmanjšanja odpornosti otrokovega telesa lahko vodijo do lokalnih nalezljivih procesov ali sekundarne bakteremije..

Tako med eksogeno okužbo lahko protei ne izzovejo samo črevesne okužbe, ampak tudi naredijo črevesje vir potencialne endogene okužbe različnih lokacij (lokacija).

Opisi Proteusa

Ti mikroorganizmi so v pogojno patogeni skupini in spadajo v družino Enterobakterij. V bistvu bakterije živijo v črevesju, saj so del njegove naravne mikroflore. Stopnja Proteusa v blatu na gram znaša 104 CFU. Gram ga ni obarval. So sposobni živeti in se razvijati brez pomanjkanja kisika. Po videzu Proteus spominja na palice, navzven podobne niti, ki se hitro premikajo in so biokemično aktivne. Ena glavnih značilnosti je odpornost na zunanje okolje. Ugodno lahko prenašajo dezinfekcijo z raztopinami in zamrzovanjem, vendar nizke temperature: pri 600 ° - umrejo v 1 uri, nad 800 ° - v nekaj minutah.

Med tipi teh mikroorganizmov ločimo Proteus:

Vzroki in načini prenosa

Patogeni bakterijski vrsti Proteus Proteus mirabilis in Proteus vulgaris sta zelo odporni na različne zunanje in notranje vplive. Skoraj 80% vseh kliničnih primerov je Proteus mirabilis povezan s poškodbo človeškega telesa. Majhni otroci s patološko zmanjšano imunostjo so dovzetni za okužbe (bolezen, zdravljenje z zdravili, kronični prehlad). Proteusne okužbe lahko izzovejo dolgotrajno uporabo antibakterijskih zdravil, zlasti kadar jih dajemo nenadzorovano. klinična slika spominja na manifestacije gastroenteritisa, kolienteritisa ali gastritisa. Proteusne okužbe so lahko akutne ali blage kronične. Skupaj z drugimi mikroorganizmi bakterijske kolonije Proteus prispevajo k vnetnim lezijam genitourinarnega sistema pri moških ali ženskah (pielonefritis, cistitis, kronični ali akutni prostatitis). Proteus mirabilis povzroča okužbe ran. Proteus vulgaris je prisoten v črevesju katere koli osebe in toplokrvnih živali..

Bakterije Proteus lahko najdemo kot biološko vrsto v talnih substratih, gnoju in umazanih vodnih telesih. V skoraj vseh primerih je vzrok okužbe stik z nosilcem patogena (bolna oseba, divje ali domače živali). Iztrebki živali padejo na tla, v vodo, kjer kolonije bakterij Proteus dolgo časa ostanejo sposobne preživeti. Glavni mehanizem vstopa v telo je prehranska pot (stik z onesnaženo vodo) in hrana (nekakovostni ali razvajeni izdelki). V redkih primerih se pojavi kontaktno-gospodinjska pot (umazane roke, urološka kateterizacija, okužba popkovine). Proteus mirabilis, kaj je to in zakaj se pojavi vnetje?

O sorti Proteus mirabilis

Običajno te bakterije živijo na koži in sluznici notranjih organov, s krvjo prodrejo v mehur.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje okužb odraslih, otrok, hišnih ljubljenčkov (psov in mačk), ki jih povzročajo mikroorganizmi iz rodu Proteus, se izvaja z uporabo antibiotikov. Najbolj učinkovita sta rifaksimin in nifuroksazid. Za boj proti Pr. Mirabilisu je predpisan amoksicilin, nifurantel, cefalosporini. Upoštevati je treba prisotnost sevov Pr. Mirabilis, odporen na amoksicilin (imenovan tudi indol-pozitiven). Zdravljenje protean okužb s tetraciklini je neučinkovito, saj so vsi odporni na ta antibiotik. Toda samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo, zagotovo se obrnite na strokovnjaka.

Zdravljenje proteinske okužbe z bakteriofagi je zelo učinkovito. Ta tehnika se še posebej priporoča otrokom z oslabljeno imuniteto ali hudimi oblikami disbioze..

Simptomatsko zdravljenje okužb s proteani pri otroku je sestavljeno iz tega, da mu predpišejo zdravila, ki znižujejo temperaturo in lajšajo bolečine in vnetja.

Zdravljenje otroka nujno vključuje posebno prehrano, iz katere so izključene maščobne in začinjene jedi, alergena hrana. Koristno je spajkati otroka s kuhano vodo.

Če je ne zdravimo, lahko proteus enteritis pri odraslih in otrocih privede do odpovedi ledvic..

O sorti Proteus mirabilis

Običajno te bakterije živijo na koži in sluznici notranjih organov, s krvjo prodrejo v mehur.

Kako pride do okužbe?

Onesnažena hrana in voda sta vir patogenih bakterij. Možna je okužba odraslih in otrok z mačkami in psi, ki so imeli Proteus enteritis. Ogrožena živila vključujejo mesne, mlečne in ribje jedi. Večina črevesnih bolezni, ki jih povzroča delovanje Proteus spp. (od 75 do 90%), povzroča pr. Mirabilis.

Mikroorganizmi, ki spadajo v rod Proteus, lahko povzročijo tudi bolezni izločalnega in reproduktivnega sistema človeka. Pojav teh bakterij lahko pri odraslih in otrocih povzroči simptome takih bolezni, kot so prostatitis (akutni in kronični), cistitis, pielonefritis (zlasti okužba z Proteusom je vzrok za večino ksantogranulomatoznega pielonefritisa). Obstajajo tudi dokazi, da je Pr. Mirabilis je eden najpogostejših vzrokov okužb rane.

Proteus vulgaris je, za razliko od bolj agresivnega kolega, ena od bakterij, ki sestavljajo normalno črevesno mikrofloro, in je tudi saprofit, ki se prehranjuje z organskimi ostanki, živi v zemlji, umazani vodi ali gnoju.

Algoritem za zdravljenje protozoalnih okužb

Samozdravljenje Proteusa je brezplodna dejavnost. Najprej morate izbrati prave antibiotike. Bakterije so lahko odporne na določena zdravila, to pa določa kultura urina. Drugič, potek zdravljenja mora biti pravočasen. Če se zdravilo ustavi ob prvih znakih izboljšanja, bodo bakterije ustvarile odporne seve in jih bo težje obvladati. Protozoalne okužbe trajajo veliko časa, da ozdravijo. Na začetku bolezni se uporabljajo zdravila širokega spektra (Monural, Norbaktin), po odpornosti se predpiše antibiotik, na katerega je patogen najbolj občutljiv.

Pomembno je, da bolniku po tečaju antibiotikov predpišemo probiotike - dodatke (Bifiform, Linex), da obnovimo koristno mikrofloro. Ni priporočljivo, da jih pijete hkrati z antiseptiki, probiotiki zmanjšujejo učinkovitost protibakterijskega zdravljenja

Ni priporočljivo, da jih pijete hkrati z antiseptiki, probiotiki zmanjšujejo učinkovitost protibakterijskega zdravljenja.

Doma je treba bolniku zagotoviti varčen režim z omejeno telesno aktivnostjo, dietno hrano (tabela številka 7), obilno pijačo za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja. Za preprečevanje bakterijskih okužb je potrebno redno jemati iztrebke in urin za teste, upoštevati pravila higiene: temeljito in pogosto pred jedjo si umijte roke, razkužite sadje in zelenjavo ter se izogibajte nekakovostni hrani

Še posebej pazljivo izberite kopalne bare (zlasti z otroki), izključite stik z neznanimi hišnimi ljubljenčki

Razlogi

Patološki mikroorganizmi so sposobni preživeti v tleh, vrtu ali cvetnih gnojilih, v odprti vodi.

Glavni vir Proteusa so izločki okuženih ljudi ali živali.

Okužba s Proteusom Mirabilisom v domačem okolju je skoraj nemogoča. Najpogosteje mikroorganizem vstopi v pacienta med kopanjem v ribniku, uživanjem okužene hrane ali vode.

Patogen lahko izjemno negativno vpliva na vitalno aktivnost bolnikov, ki trpijo zaradi patologij prebavil, pljučnih obolenj. Otroci, starejši in ljudje z oslabljeno imuniteto so bolj verjetno okuženi..

Proteus: značilne značilnosti patologije, vzroki in manifestacije patološke invazije

Značilnosti patogenov

Vzroki in načini prenosa

Znaki invazije

Znaki pri otrocih

Diagnostični ukrepi

Taktika zdravljenja

Preprečevanje

Zdravljenje z zdravilom Proteus vulgaris. Proteusna okužba: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Mikrobi iz rodu proteus

Enterokoki

Preprečevanje

Infekcionisti v Moskvi

Bistvo problema

Načini okužbe z mikroorganizmi proteus mirabilis

O sorti Proteus mirabilis

Simptomi in razvoj okužbe z Proteusom pri otrocih

Zdravljenje okužb s proteusom

Proteus vulgaris v urinu

Zdravljenje okužb s proteusom

Preprečevanje

Povečana vsebnost bakterij v telesu

Kako se okužba razvija?

Kako se diagnosticirajo te črevesne okužbe??

Zdravljenje proteusa mirabilis v urinu

Zdravljenje z zdravili

Diagnostika

Simptomi

Kaj je Proteus?

Vzroki za okužbo z Proteusom

Simptomi bolezni, ki jih povzroča Proteus

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med okužbo s Proteusom pri otrocih:

Opisi Proteusa

Vzroki in načini prenosa

O sorti Proteus mirabilis

Značilnosti zdravljenja

O sorti Proteus mirabilis

Kako pride do okužbe?

Algoritem za zdravljenje protozoalnih okužb

Razlogi

Publikacije O Holecistitis