logo

Onkologija sigmoidnega črevesa

Sigmoidni rak pogosto ne kaže kliničnih simptomov. Zaradi tega se diagnoza pogosto postavi v pozni fazi tumorskega procesa. Zdravniki bolnišnice Yusupov priporočajo, da tudi ob manjših manifestacijah črevesnega nelagodja takoj poiščejo pomoč.

V bolnišnici Yusupov onkologi uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni sigmoidnega črevesa. Bolnike pregledamo z najnovejšo opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev. Laboratorijski pomočniki izvajajo kri, blato in druge biološke materiale z uporabo visokokakovostnih reagentov, kar vam omogoča natančne rezultate testov.

Kirurgi Onkološke klinike mojstrsko izvajajo tradicionalne in inovativne kirurške posege. Kemoterapevti bolnikom predpisujejo najučinkovitejša zdravila proti raku, ki imajo minimalne stranske učinke. Radiologi izvajajo sevalno terapijo s sodobnimi napravami, ki omogočajo ciljanje na patološki fokus, ne da bi poškodovali tkiva, ki obdajajo tumor.

Vzroki tumorjev

Sigmoidni rak debelega črevesa nastane iz celic žleznega epitelija. Sestavlja 34% celotnega števila primerov raka debelega črevesa in danke. V 60% primerov se pri bolnikih, starih 40-60 let, odkrije maligni tumor. Moški trpijo 1,5-krat pogosteje kot ženske.

Velika verjetnost za razvoj sigmoidnega raka debelega črevesa je posledica značilnosti organa. Sigmoidno debelo črevo se nahaja na levi strani trebuha, nad rektumom. Je v obliki črke S. Če se gibanje vsebine skozi črevesje upočasni, ostane v sigmoidnem debelem črevesu dlje časa. S tem se poveča čas stika strupenih izdelkov za predelavo hrane s sluznico organa..

Sigmoidni rak debelega črevesa se lahko razvije pod vplivom naslednjih škodljivih dejavnikov:

Neuravnotežena prehrana - uživanje velike količine mastne in mesne hrane, premajhen vnos sadja in zelenjave, živil, bogatih z vlakninami;

Zapletena dednost - tveganje za razvoj maligne novotvorbe se poveča, če so bližnji sorodniki trpeli za rakom sigmoidnega črevesa;

Kronični vnetni procesi v črevesju - ulcerozni kolitis, divertikuloza, Crohnova bolezen;

Sedeč način življenja, zaradi katerega se evakuacija črevesne vsebine upočasni;

S starostjo povezana črevesna atonija.

Kajenje, zloraba alkohola, uživanje živil, ki vsebujejo rakotvorne aditive za živila, vodijo k razvoju sigmoidnega raka debelega črevesa.

Razvrstitev

Ob upoštevanju značilnosti rasti tumorja onkologi ločijo dve vrsti sigmoidnega raka debelega črevesa: eksofitski in endofitični. Eksofitični tumorji rastejo v črevesni lumen. So štrleči vozli na debelem steblu. Z napredovanjem patološkega procesa sigmoidni rak debelega črevesa pogosto razjeda. Pojavijo se krvavitve in okužba.

Endofitni rak sigmoidnega črevesa raste predvsem globoko v črevesju. Tumor se širi vzdolž črevesne stene in lahko krožno prekriva črevo. V njenem središču se pojavijo področja razjede. Zaradi krožne rasti sigmoidnega raka debelega črevesa se črevesni lumen zoži in gibanje iztrebkov postane oteženo. Ta vrsta rasti je najpogostejša pri raku sigmoidnega črevesa..

Histologi razlikujejo tri vrste sigmoidnega raka debelega črevesa:

  • Adenokarcinom izvira iz celic žleznega epitelija. Lahko je zelo diferenciran, zmerno diferenciran in slabo diferenciran;
  • Sluzni (sluzni) adenokarcinom je vrsta slabo diferenciranega adenokarcinoma, ki ga predstavljajo mucinozne celice, ki izločajo veliko količino sluzi. Tumor hitro raste in metastazira zgodaj;
  • Krioidni celični karcinom sigmoidnega črevesa je predstavljen z atipičnimi krikoidnimi celicami, ki nastanejo zaradi znotrajceličnega kopičenja mucina, ki premika celična jedra na obod. Oteklina je agresivna, neugodna.

Rak rekto-sigmoidnega črevesa je predstavljen v dveh oblikah: scirrh in adenocarcinoma.

Obdobja

Onkologi ločijo 4 stadije raka sigmoidnega črevesa:

Na prvi stopnji tumorja velikost neoplazme ne presega dveh centimetrov. Tumor se nahaja znotraj submukoze ali sluznice. Atipične celice ne vplivajo na regionalne bezgavke.

Tumor v primeru raka druge stopnje A zavzema manj kot polovico črevesnega oboda, ne napade v steno. V bezgavkah in notranjih organih ni metastaz. Rak na stopnji 2B se nahaja v črevesni steni, vendar ne presega tega. Onkologi iščejo metastaze na bezgavkah. Oddaljene metastaze odsotne.

V sigmoidnem raku stopnje 3A je tumor večji od polovice črevesja. Atipične celice v regionalnih bezgavkah so odsotne. Na stopnji 3 tumorja metastaze prizadenejo regionalne bezgavke.

Tumor v raku 4 stopnje blokira lumen sigmoidnega črevesa. Odkrite hematogene metastaze v drugih organih. Pri 4 stopnjah raka sigmoidnega črevesa prizadenejo bližnje organe, tvorijo črevesno-vezikularne fistule in konglomerati.

Simptomi

Sprva je rak sigmoidne debelega črevesa pogosto asimptomatski ali nizko simptom, kar otežuje pravočasno diagnozo. Ko se tumor napreduje, se širi na bližnje organe, daje regionalne in hematogene metastaze (v jetra, pljuča, hrbtenico, redkeje na druge organe).

V spodnjem delu črevesa - sigmoidnem debelem črevesu - se blato končno oblikuje, absorbira se voda in hranila. Z nepravilno prehrano se v tem segmentu debelega črevesa zadržijo iztrebki. Nakopičeni blatu stisnejo na črevesne stene, zaradi česar se krvni obtok moti, strupene snovi vstopijo v telo skozi stene sigmoidnega črevesa. Nenehno zaprtje negativno vpliva na celotno telo. Kot posledica stagnacije črevesne vsebine se razvijejo predrakave bolezni, maligni tumorji sigmoidnega črevesa.

Dolgo časa tumor sigmoidnega črevesa ne manifestira kliničnih simptomov, kar otežuje pravočasno diagnozo. Prvi simptom sigmoidnega raka debelega črevesa je črevesno nelagodje. Sprva se pojavlja občasno, z rastjo neoplazme pa postane izrazita. Naprednejše faze raka sigmoidnega črevesa se kažejo z naslednjimi simptomi:

Napihnjenost, izpuščaje, slabost, zaprtje ali driska, bolečine;

Pojav proge sluzi in krvi v blatu;

Intenzivna, dolgočasna ali krčeča bolečina, ki ni odvisna od vnosa hrane;

Razvoj črevesne obstrukcije;

  • Trebušni absces, krvavitev, peritonitis (vnetje peritoneuma).
  • Pri bolnikih se driska izmenjuje z zaprtjem. Pogosto v levi polovici trebuha zdravnikom uspe občutiti tumorsko podobno tvorbo. Včasih je prva manifestacija tumorskega procesa razvoj črevesne obstrukcije. Ko se tumor napreduje, se širi na bližnje organe, daje regionalne in hematogene metastaze (v jetra, pljuča, hrbtenico, redkeje na druge organe).

    Pri bolnikih s sigmoidnim rakom debelega črevesa zdravniki ugotovijo naslednje simptome:

    • Slabost;
    • Utrujenost;
    • Bled ali sivkast ton kože;
    • Hipertermija;
    • Izguba teže in apetita zaradi zastrupitve z rakom.

    Z razvojem črevesne obstrukcije pride do paroksizmalnih krčnih bolečin, ki se ponavljajo vsakih 10-15 minut, pride do napihnjenosti, zadrževanja plinov in blata. Bruhanje je možno. V primeru uničenja črevesne stene se razvije peritonitis. Sigmoidni rak 4. stopnje z metastazami v jetrih se kaže s kaheksijo (zapravljanje raka), anemijo (anemijo), zlatenico in povečanimi jetri. Ko se pojavijo hematogene metastaze, se dodajo simptomi, ki kažejo na disfunkcijo prizadetih organov.

    Diagnostika

    Diagnozo tumorja sigmoidnega črevesa določijo onkologi v bolnišnici Yusupov ob upoštevanju anamneze, pritožb, podatkov objektivnega pregleda in rezultatov dodatnih študij. Najbolj informativni za sigmoidni rak debelega črevesa so endoskopske metode (sigmoidoskopija in kolonoskopija). Omogočajo vam vizualno oceno obsega in lokalizacije neoplazme, odvzamejo material za naknadno histološko preiskavo.

    Med pregledovanjem bolnikov s sumom na sigmoidni rak debelega črevesa zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo irrigoskopijo (rentgenski pregled z uporabo barijeve suspenzije) in test fekalne okultne krvi. Za podrobnost faze tumorskega procesa izvedemo slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Vse instrumentalne raziskovalne metode izvajamo z najnovejšo opremo vodilnih proizvajalcev ZDA, Japonske in evropskih držav.

    Za odkrivanje metastaz se uporabljajo druge diagnostične metode:

    • Ultrazvočni pregled trebušnih organov;
    • Rentgen hrbtenice;
    • Rentgen prsnega koša.

    Onkologi v bolnišnici Yusupov postavijo končno diagnozo na podlagi rezultatov histološkega pregleda. Diferencialna diagnoza malignih novotvorb sigmoidnega črevesa s predrakavimi in vnetnimi črevesnimi boleznimi, nepremičnimi tumorji retroperitonealnega prostora in mobilnimi novotvorbami mezenterija.

    Kompleksna terapija

    Onkologi v bolnišnici Yusupov izvajajo kombinirano zdravljenje malignih tumorjev sigmoidnega črevesa. Vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Vodilno vlogo igra kirurško zdravljenje, ki je namenjeno radikalni odstranitvi tumorja. Količina operacije je odvisna od razširjenosti raka sigmoidnega črevesa. V zgodnjih fazah bolezni se v nekaterih primerih uporabljajo endoskopske tehnike..

    V primeru pogostih tumorskih procesov kirurgi opravijo resekcijo sigmoidnega črevesa z mezenterijo in bližnjimi bezgavkami. Prizadeto območje sigmoidnega črevesa odstranimo s petimi centimetri nespremenjenega dela črevesa, ki se nahaja nad in pod tumorjem. Kirurški poseg za sigmoidni rak debelega črevesa je lahko enostopenjski ali dvostopenjski. Pri izvajanju enostopenjskih operacij po odstranitvi tumorja kirurg z anastomozo obnovi kontinuiteto črevesja. V naprednih primerih se črevesje resecira in nastane kolostomija. Celovitost črevesja se povrne po nekaj mesecih od trenutka prve operacije.

    Kirurgija je lahko značilna, kombinirana, podaljšana ali kombinirana. Značilna operacija je resekcija oteklega dela črevesja. Kombinirana metoda zdravljenja se uporablja, če je potrebno izvesti operacijo na segmentu črevesa, ki ga je prizadel rak, in na drugih organih, v katere je tumor zrasel. Razširjena operacija se izvaja z rastjo tumorja ali prisotnostjo sinhronih novotvorb. Kombinirana operacija vključuje odstranitev prizadetega segmenta črevesa skupaj z drugimi organi zaradi sočasnih bolezni.

    V prisotnosti metastaz raka raka zdravniki onkološke klinike izvajajo kemoterapijo. Zdravljenje z rakom proti raku sigmoidnega črevesa po operaciji se uporablja previdno - v nekaterih primerih lahko povzroči negativne rezultate. Najpogosteje je uporaba kemoterapije priporočljiva pri neoperabilnih tumorjih - pomaga zmanjšati velikost tumorja. Sigmoidni rak debelega črevesa je težko zdraviti z obsevanjem. Radioaktivni žarki lahko poškodujejo normalna tkiva, zato se ta metoda ne uporablja pri zdravljenju sigmoidnega raka debelega črevesa..

    V naprednih primerih raka paliativno terapijo izvajamo za zmanjšanje bolečine in zagotovitev črevesne prehodnosti. Včasih za raka sigmoidnega črevesa opravijo nujni operativni poseg. Namenjeni so saniranju trebušne votline s peritonitisom, odpravljanju črevesne obstrukcije.

    Prehrana po operaciji

    Po operaciji na sigmoidnem črevesju bolnikom v bolnišnici Yusupov nudijo prehranske obroke. Kuharji pripravljajo jedi iz kakovostnih izdelkov. Vsebujejo zadostno količino vitaminov in mineralov. Na meniju so kefir, jogurt, bifidoprodukti, sveža zelenjava in sadje. Vse jedi so pripravljene po nežnih tehnologijah: na pari, kuhani, pečeni v pečici ali na žaru. Če je navedeno, je hrana zdrobljena. Bolniki jedo redno, delno, v majhnih porcijah.

    • jejte samo svežo hrano;
    • izdelki morajo vsebovati zadosten kompleks vitaminov in mineralov;
    • zmanjšati porabo mesa na minimum;
    • pogosteje uporabljajte kefir, jogurt, bifidoprodukte;
    • jejte več sveže zelenjave in sadja;
    • v meni vključite žitarice, izdelke iz polnozrnate moke z otrobi;
    • občasno vključite kuhane ali pare morske ribe v meni;
    • hrano vzemite v sesekljani obliki, temeljito žvečite;
    • ne prenajedajte, jejte delno in redno.

    Napoved

    Prognoza preživetja bolnikov s sigmoidnim rakom debelega črevesa je odvisna od histološke vrste neoplazme, stopnje diferenciacije celic, razširjenosti malignega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in pacientove starosti..

    Povprečna petletna stopnja preživetja je 65,2%. Bolj optimistična napoved po operaciji za adenokarcinom sigmoidnega črevesa, saj tumor raste počasi in praktično ne metastazira. Ko odkrijemo sigmoidni rak debelega črevesa v prvi fazi, 93,2% bolnikov premaga petletni mejnik, 82,5% drugo, 59,5% pa tretjo. 8,1% bolnikov s stadkom sigmoidnega raka debelega črevesa v fazi 4 preživi do pet let. Zato se ob prvih znakih disfunkcije črevesja posvetujte s svojim zdravnikom..

    Za postavitev natančne diagnoze v zgodnjih fazah raka sigmoidnega črevesa, ko se pojavijo prvi znaki črevesnih motenj, pokličite bolnišnico Yusupov. Če bo diagnoza potrjena, bodo onkologi opravili ustrezno terapijo. Po zdravljenju zdravniki onkološke ambulante izvajajo dispanzerjsko opazovanje, katerega namen je pravočasno odkrivanje in zdravljenje zgodnjih metastaz. To izboljša kakovost in poveča življenjsko dobo pacientov z diagnozo sigmoidnega raka debelega črevesa..

    Sigmoidni rak debelega črevesa: vzroki, zdravljenje, prognoza

    Po vsem svetu narašča trend pojavnosti kolorektalnega raka. V Rusiji po statističnih podatkih za leto 2015 tumorji te lokalizacije zasedajo četrto mesto v strukturi vseh malignih novotvorb in predstavljajo 12%. Najverjetneje so razlogi za poslabšanje stanja v okolju, kopičenje genetskih mutacij in spremembe v naravi prehrane do živil z nizko vsebnostjo vlaknin..

    Od vseh malignih novotvorb debelega črevesa lokalizacijo karcinoma v sigmoidu najdemo v približno 50% primerov..

    V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) je sigmoidni rak debelega črevesa kodiran pod oznako - C18.7.

    Kratek anatomski izlet

    Sigmoidno črevo je končni odsek debelega črevesa, ima ukrivljeno obliko v obliki črke S, ki se nahaja v levi iliakalni fosi. Njegova dolžina je od 45 do 55 cm.

    V tem delu črevesa se tvorijo iztrebki, ki se nato premaknejo v rektum. Na podlagi anatomskih mejnikov in značilnosti oskrbe s krvjo kirurgi ločijo tri odseke - proksimalni (zgornji), srednji in distalni (spodnji). Glede na segment, v katerem je tumor lokaliziran, je izbran tudi volumen kirurškega posega..

    Razlogi za razvoj

    Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

    • Uživanje rafinirane, visokokalorične hrane z malo vlakninami
    • debelost;
    • sedeč način življenja;
    • kajenje, alkohol;
    • starost nad 60 let.

    Kljub dejstvu, da še ni oblikovano enotno razumevanje vzrokov malignih tumorjev te lokalizacije, se je razkril odnos med razvojem sigmoidnega raka debelega črevesa pri ljudeh, ki jih ogrožajo.

    • Prisotnost potrjenega raka debelega črevesa pri sorodnikih iz prve vrstice. Možnost, da zbolijo za rakom pri takih ljudeh, se poveča za 2-3 krat.
    • Dedne črevesne bolezni. Najprej je to družinska adenomatozna polipoza, na podlagi katere se brez ustreznega zdravljenja v 100% primerov razvije maligni tumor..
    • Polipi sigmoidnega črevesa. To so benigne tvorbe (adenomi), ki izhajajo iz sluznice. Polipi degenerirajo v raka v 20-50% primerov. Karcinom se skoraj vedno razvije iz polipa, izjemno redko - iz nespremenjene sluznice.
    • Druge predrakave poškodbe črevesja - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, sigmoiditis.
    • Prejšnja operacija za maligne črevesne tumorje drugih lokalizacij.
    • Stanje po zdravljenju malignih novotvorb dojk, jajčnikov pri ženskah.

    Simptomi raka raka debelega črevesa

    Rak sigmoidne debelega črevesa se razvija precej počasi in dolgo časa nikakor ne poteka klinično. Od začetka maligne transformacije celic do pojava prvih simptomov lahko mine več let. To dejstvo ima tako pozitivne kot negativne vidike..

    Prvič, počasi rastoče raka lahko odkrijemo in zdravimo zgodaj z uporabo minimalno invazivnih tehnologij..

    Po drugi strani pa, če človeka nič ne skrbi, ga je zelo težko motivirati, da opravi pregled. Še posebej tako neprijetno kot kolonoskopija.

    V 80% primerov so prvi simptomi sigmoidnega raka debelega črevesa:

    1. Kršitev defekacije. Obstaja lahko zadrževanje blata do več dni, izmenično zaprtje z drisko, tenzema (lažne želje) ali večstopenjsko defekcija (za izpraznitev črevesja je potrebnih več potovanj v stranišče).
    2. Različni patološki izcedek iz anusa. Lahko so nečistoče krvi, sluzi.
    3. Prisotnost splošne šibkosti, povečane utrujenosti, bledice kože, videz kratke sape in palpitacij (znaki anemije in zastrupitve).
    4. Trebušno nelagodje (napihnjenost, bolečina v levi strani in spodnjem delu trebuha).

    Ko tumor raste, vsi simptomi napredujejo do grozljivih zapletov - akutne črevesne obstrukcije, perforacije stene organa ali krvavitve iz neoplazme. Skoraj polovica bolnikov, ki so bili z obstrukcijo nujno sprejeti, so bolniki z napredovalim rakom sigmoidne debelega črevesa, katerih klasična klinika so močne spastične bolečine, napihnjenost, odsotnost blata in praznjenja plinov, bruhanje.

    Simptomi sigmoidnega raka debelega črevesa pri ženskah in moških so skoraj enaki, edina značilnost je, da se anemija pri ženskah lahko dolgo razlaga na podlagi drugih razlogov in če ni značilnih kliničnih manifestacij, žensko pošljejo na pregled črevesja precej pozno.

    Diagnostika

    Na enega ali več naštetih simptomov je mogoče sumiti na maligno novotvorbo sigmoidnega črevesa. Poleg tega za potrditev diagnoze izvedemo naslednje:

    • analiza izmeta na okultno kri;
    • splošna analiza krvi;
    • sigmoidoskopija (pregled rektosigmoidnega odseka z uporabo togega aparata), stara metoda, vendar se še vedno uporablja v nekaterih zdravstvenih ustanovah;
    • sigmoidoskopija - pregled spodnjih (distalnih) delov črevesa s prilagodljivim endoskopom;
    • kolonoskopija - pregled celotnega debelega črevesa;
    • irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo barijeve klistirke (zdaj se redko izvaja, le če je kolonoskopija nemogoča);
    • biopsija spremenjenega območja sluznice ali celotnega polipa;
    • Ultrazvok ali CT organov trebuha in medenice;
    • Rentgen pljuč za izključitev metastaz;
    • določanje tumorskih markerjev CEA, CA 19.9.

    Dodatne metode pregleda so predpisane glede na indikacije: endoskopski ultrazvok, MRI trebušne votline s kontrastom, PET-CT, scintigrafija skeletnih kosti, diagnostična laparoskopija.

    Razvrstitev

    Po naravi invazije ločimo eksofitske (naraščajoče navznoter) in endofitske (raste v črevesni steni) oblike.

    Po histološki zgradbi obstajajo:

    • Adenokarcinomi (v 75-80% primerov) - tumor iz žleznega tkiva, je lahko zelo, zmerno in slabo diferenciran.
    • Sluzni adenokarcinom.
    • Krioidni celični karcinom.
    • Nediferenciran rak.

    Klasifikacija TNM

    Mednarodna klasifikacija TNM omogoča stagnacijo tumorja, kar vpliva na načrt zdravljenja in prognozo.

    T (tumor) je širjenje primarnega žarišča.

    • Tis - rak in situ, tumor je omejen na sluznico.
    • T1, T2, T3 - novotvorba raste v submukozo, mišično membrano, širi se v subserozno bazo.
    • T4 - določi se invazija (širjenje) onstran črevesne stene; možno vraščanje v okoliške organe in tkiva.

    N (nodus) - metastaza v regionalne bezgavke.

    • N0 - brez vključevanja bezgavk.
    • N1 - metastaze v 1-3 bezgavkah.
    • N2 - poškodba več kot 3 bezgavk.

    M - prisotnost oddaljenih metastaz.

    • M0 - brez žarišč.
    • M1 - določajo se metastaze v drugih organih. Rak tega oddelka najpogosteje metastazira v jetra, manj pogosto na pljuča, možgane, kosti in druge organe..

    Na podlagi TNM-ja ločimo naslednje faze raka:

    III. T1-T4; N1-N2; M0.

    IV. T katerikoli; N noben; M1.

    Zdravljenje

    "Zlati standard" za zdravljenje raka sigmoidnega črevesa je operacija.

    Operacija

    Če tumor ni presegel sluznice, je njegova endoskopska odstranitev povsem sprejemljiva. Običajno se v praksi zgodi tako: endoskopist izloči sumljiv polip, pošlje ga na histološki pregled. Če patolog odkrije karcinom in situ, ga bolnik ponovno natančno pregleda, v odsotnosti znakov širjenja procesa pa se šteje za ozdravljen in nadzorovan v skladu s posebnim načrtom.

    Na stopnjah 1, 2 in 3 raka je resekcija črevesja nujna. Operacije za maligne tumorje se izvajajo po načelu kirurškega radikalizma v skladu z ablastično operacijo. To pomeni:

    • Zadosten volumen resekcije (vsaj 10 cm od tumorja nad in pod njegovimi mejami).
    • Zgodnja ligacija posod iz neoplazme.
    • Odstranitev dela črevesa v enem paketu iz regionalnih bezgavk.
    • Minimalna poškodba prizadetega območja.

    Vrste operacij za sigmoidni rak debelega črevesa:

    • Distalna resekcija. Izvaja se, ko se tumor nahaja v spodnji tretjini črevesa. 2/3 organa in zgornji ampularni del rektuma se odstrani.
    • Segmentarna resekcija. Odstrani se samo območje, ki ga je prizadel tumor. Običajno primeren za raka v stadiju 1-2, ki se nahaja v srednji tretjini.
    • Levostranska hemikolektomija. Pri raku 3 stopnje in njegovi lokaciji v zgornji tretjini debelega črevesa se odstrani leva polovica debelega črevesa s tvorbo kolorektalne anastomoze (prečno debelo črevo se mobilizira, spusti v majhno medenico in zašije z rektumom).
    • Obstruktivna resekcija (kot pri Hartmannu). Bistvo posega je, da predel s tumorjem reseciramo, izpustni konec črevesa zašijemo, vodilni konec pa se izvleče v trebušno steno v obliki enocevne kolostomije. Ta poseg se izvaja pri oslabljenih, starejših bolnikih med nujnimi operacijami zaradi črevesne obstrukcije, če v eni operaciji ni mogoče oblikovati anastomoze. Pogosto gre za prvo fazo kirurškega zdravljenja. Drugič, po pripravi pacienta je mogoče izvesti rekonstruktivno operacijo. Redkeje - kolostomija ostane za vedno.
    • Paliativni kirurški pripomočki. Če se je tumor razširil tako, da ga ni mogoče odstraniti, ali je v drugih organih več metastaz, se uporabijo le ukrepi za odpravo črevesne obstrukcije. Običajno gre za tvorbo nenaravnega anusa - kolostomije.
    • Laparoskopska resekcija. Dovoljeno za majhne velikosti primarnega ostrenja.

    Kemoterapija

    Cilj kemoterapije je čim bolj uničiti rakave celice v telesu. Za to se uporabljajo citostatska in citotoksična zdravila, ki jih predpiše kemoterapevt..

    Pri raku 1. stopnje je zdravljenje običajno omejeno na operativni poseg.

    Vrste kemoterapij:

    • Pooperativna - indicirana za bolnike s stopnjami 2-3 z regionalnimi metastazami, s slabo diferenciranim tumorjem, dvomi o radikalni naravi operacije. Kazalnik za predpisovanje kemoterapije lahko služi tudi kot povečanje ravni tumorskih markerjev CEA 4 tedne po operaciji..
    • Perioperativna - dodeljena bolnikom z enim oddaljenimi metastazami, da se pripravijo na njihovo odstranitev
    • Paliativno kemoterapijo izvajajo bolniki z rakom 4 stopnje, da ublažijo stanje, izboljšajo kakovost življenja in povečajo njegovo trajanje.

    Sigmoidni rak IV stopnje

    Zdravljenje malignih tumorjev te lokalizacije z enotnimi metastazami v jetrih, pljučih poteka po naslednjih protokolih:

    1. Primarni tumor se odstrani, če je mogoče, metastaze se izločijo naenkrat, po operaciji je predpisana kemoterapija. Po potomorfološkem pregledu odstranjenega tumorja se opravi genetska analiza: študija mutacij v KRAS genu. In na podlagi rezultatov diagnostike se določijo indikacije za imenovanje ciljnih zdravil (bevacizumab).
    2. Po odstranitvi primarnega tumorja se izvede več tečajev kemoterapije, nato se metastaze odstranijo, po operaciji se izvaja tudi zdravljenje s citotoksičnimi zdravili.
    3. Če je sigmoidni rak debelega črevesa povezan z metastatskimi lezijami enega režnja jeter, potem je po odstranitvi primarnega žarišča in poznejšem zdravljenju s kemoterapijo možna anatomska resekcija jeter (hemihepatektomija)..

    V primeru več metastaz ali invazije tumorjev na sosednje organe se izvajajo paliativna operacija in kemoterapija.

    Napoved

    Prognoza po operaciji je odvisna od številnih točk: faze, starosti pacienta, sočasnih bolezni, stopnje malignosti tumorja, prisotnosti zapletov.

    Smrtnost po načrtovanih onkoloških posegih na sigmoidnem črevesju je 3-5%, v nujnih primerih - do 40%.

    Petletna stopnja preživetja z radikalnim zdravljenjem raka je približno 60%.

    Če se pri vzdrževanju naravnega praznjenja črevesja izvede radikalno zdravljenje, se bolnik v celoti vrne v polno življenje.

    Opazovanja pri onkologu za preprečevanje recidiva izvajajo prvo leto vsake 3 mesece, nato vsakih šest mesecev pet let, nato enkrat na leto.

    Sigmoidni rak debelega črevesa: simptomi, stadiji, prognoza, zdravljenje

    Rak je nedvomno "nadloga" stoletja zaradi pomanjkanja reševalnega cepiva. Dandanes so zdravniki po vsem svetu razvili določen algoritem ukrepov, namenjen boju proti tej grozni bolezni, vendar zadovoljiv rezultat ni vedno dosežen. Onkološke bolezni so nevarne zaradi izpranih simptomov in odsotnosti jasno oprijemljivih bolečin na prizadetem delu telesa. Zdravniki prve škodljive polipe pogosto odkrijejo po naključju, tako rekoč po volji usode, in seveda se precej lažje prepustijo zdravljenju z upanjem na popolno okrevanje. Zato je glavni problem te grozne diagnoze pozna diagnoza, zaradi katere se "slabe" celice zelo razširijo izven prvotnega vira. Članek se bo osredotočil na sigmoidno črevo (del debelega črevesa), kjer je diagnoza novotvorb zaradi zelo neškodljivih znakov v zgodnjih fazah izjemno težavna. Ta oddelek je odgovoren za končno absorpcijo hranil in tvorbo zalege. Ta vrsta onkologije zavzema prevladujoč položaj in je med prvimi tremi po razširjenosti.

    Vzroki za sigmoidni rak debelega črevesa

    Seveda niti en specialist ne pozna jasnih vzrokov za nastanek in razvojne dejavnike, vendar je bilo s študijo te bolezni dolgo časa mogoče ugotoviti nekatere vzorce.

    1. V medicini je mnenje o dednem genu za raka jasno določeno. nagnjenost. Samodejno spadate v rizično skupino in imate splošno nagnjenost k tej bolezni, če so vaši najbližji sorodniki trpeli za kakršno koli obliko onkologije (takšna teorija ne obstaja samo za onkološke bolezni).
    2. Drugi najpogostejši razlog je slaba peristaltika. Lahko se razvije glede na:
    • starost (pogosta bolezen se pojavi pri osebah, starejših od 40 let, ko lahko telo zaradi sprememb, povezanih s starostjo, nepravilno deluje in se bo peristaltika zmanjšala);
    • nepravilna prehrana in prehrana (prevlada maščob in hitrih ogljikovih hidratov v prehrani, odsotnost rastlinskih vlaken, ki prispevajo k dobri peristaltiki);
    • sedeč način življenja;
    • psihološka travma;
    • jemanje določenih zdravil itd..

    Posebej je treba opozoriti, da ob zmanjšanju peristaltike pride do stagnacije zalege, intoksikacije, motenega obtoka epitelija in njegove nadaljnje rasti s tvorbo polipov.

    1. Tretji dejavnik je le potomec drugega - polipoza (nastanek benignih polipov na sluznici), mimogrede, mnogi razlagajo kot začetek onkologije
    2. Podkopana imuniteta in posledično kršitev celičnega metabolizma (izgublja se funkcija samozdravljenja in ko nastanejo nove celice, se stare ne izločajo)
    3. Posebno tvegano skupino sestavljajo ljudje, ki pogosto trpijo zaradi vnetja prebavil in so zanemarili svoje stanje.
    4. K onkologiji lahko prispevajo tudi priljubljene slabe navade (alkohol, prenajedanje, kajenje)

    Simptomi raka raka debelega črevesa

    Kot že omenjeno, prvih simptomov onkologije nihče ne jemlje resno in meni, da gre za navadne motnje prebavil. Pozorna oseba pogosteje sliši sumljive opombe, vendar je na žalost le nekaj takih ljudi. Simptomi v zgodnjih fazah so pogosto zamenjeni z:

    • moteno prebavila pri običajni manifestaciji (slab in nestabilen blatu (driska in zaprtje), težka in napihnjenost, glasnejši ropotajoči zvoki, ostre bolečine pri pozivanju k defekaciji)
    • hemoroidi (blato vsebuje kri, sluz in gnoj, ki se v resnici pojavijo, ko je onkopolip poškodovan in se pojavi vnetni proces)

    Znaki naprednih primerov so seveda bolj izraziti in prisilijo ljudi, da gredo k zdravnikom, ne da bi posumili na kaj resnega. Praviloma so vsi povezani z rastjo polipa in oviranjem prehoda zalege. Že na treh stopnjah v trebuhu na levi strani se lahko pojavijo dolgočasne bolečine, ki niso povezane z vnosom hrane. Če simptome ignoriramo, bolezen napreduje in nastopi intoksikacija. Po tem apetit izgine, telesna teža se zmanjša, pojavijo se splošna utrujenost in bledica. Ko maligni polip zapre celoten črevesni prehod, pride do močnega napihnjenosti in zaprtja. V najbolj naprednih primerih so lahko:

    • povečana jetra
    • znaki zlatenice in anemije
    • analna krvavitev
    • gnojno vnetje tkiv
    • peritonitis

    Pozoren odnos do svojega zdravja je zagotovilo za zgodnjo diagnozo katere koli bolezni, pravočasna diagnoza pa omogoča sprejemanje potrebnih ukrepov za reševanje osebe. Za katerega koli od zgornjih znakov ne paničite, vendar se morate obrniti na specialista.

    Za referenco: z istimi simptomi lahko odkrijemo tudi rektalni rak.

    Diagnostika

    ta bolezen je v resnici preprosta - le obrnite se na ustreznega zdravnika. S temeljitim in natančnim pregledom pacienta ter s tako imenovanim digitalnim pregledom in palpacijo trebuha bo kvalificiran zdravnik najverjetneje ugotovil vzrok za bolezen. Zdravstvena anamneza lahko prinese tudi koristne informacije. Če sumite na onkologijo, so predpisani drugi pregledi, ki bodo dali natančno diagnozo in sliko bolezni..

    Slikanje z magnetno resonanco je najdražja, a najučinkovitejša metoda pregleda. Po izvedbi takega postopka se prizadeto območje in njegova velikost takoj določita, na drugih mestih pa odkrijejo maligne celice..

    Tudi zdravnik lahko med proktološkim pregledom dostavi z uporabo rektromanoskopije (pregled od znotraj s posebno napravo).

    Obvezna raziskovalna metoda je biopsija (zbiranje biološkega materiala s prizadetega območja). Odgovori na vprašanje o naravi neoplazme - ali je maligna ali benigna.

    Faze sigmoidnega raka debelega črevesa

    lahko zložimo v model z več nivoji in več faktorji.

    Opredelitev natančne stopnje temelji na treh kazalnikih (klasifikacija TNM). To je bolj znanstveni klasifikator:

    1. T (Tumor) - kaže stopnjo vračanja tumorja v črevesno steno;
    2. N (bezgavke) - prisotnost lezij v bezgavkah;
    3. M (Metastaze) - prikazuje, ali se je postopek distribucije začel in v kolikšni meri.

    Kot pri vsaki onkologiji tudi v tem primeru obstajajo 4 stopnje, za katere so značilne naslednje značilnosti:

    1. Majhna velikost in plitva penetracija. Metastaze so odsotne v vseh sistemih.
    2. Razdeljeno na A in B:

    -IIA - več kot tretjino oboda sluznice zaseda maligni polip (vendar ne več kot polovica), širjenja ni;

    -IIB - velikosti so podobne 2A ali manj, vendar obstajajo metastaze v peritonealnih bezgavkah.

    III. Razdeljeno na A in B:

    IIIA - tumor zaseda veliko polovico oboda, zrasel je skozi celotno steno in skozi črevesno tkivo, metastaze so v lokalnih bezgavkah redke;

    IIIB - glasnost ni kritična, novotvorbe se pojavijo v regionalnih bezgavkah.

    IV Velikost ni kritična, vendar so se rakave celice razširile na druge organe, kalijo skozi črevesno steno.

    Uspeh ozdravitve je v veliki meri odvisen od diagnoze, saj vsak primer vključuje različne metode odpravljanja bolezni. Ne pozabite, da tega oddelka medicine ne razumemo v celoti in zdravljenje morda ne bo vedno prineslo pričakovanega učinka - zlasti pri zadnji in težji stopnji škode.

    Večina bolnikov s to diagnozo pride s poškodbo jeter - več kot 90% (drugo najpogostejše mesto je peritoneum, kjer so najpogosteje tkivne spremembe povezane s spremembo omentuma). Glavni organi, ki spadajo v rizično skupino, vključujejo jetra, dele pljuč, skoraj celotne možgane, bezgavke, peritoneum.

    Kirurško zdravljenje in zdravljenje raka debelega črevesa

    Glede na diagnozo obstaja veliko metod za odpravo malignih tumorjev. Velikost neoplazme, njegova lokacija, stopnja prehoda v druge sisteme telesa - vse to bo zdravniku povedalo, katero od tehnik (ali njihovo kombinacijo) je treba uporabiti. Vse metode razdelimo v dve veliki skupini:

    1. Kirurški poseg - vključuje izločanje obolelih tkiv. Obstajata dve vrsti kirurškega posega:
    • minimalno invazivna, pri kateri lahko pacienta odstranimo iz škodljivega procesa neposredno v procesu rektalnega pregleda (večji učinek je dosežen na začetnih stopnjah);
    • klasična, med katero lahko odstranimo del prizadetega organa.
    1. Kemoterapija in sevalna terapija - uporablja se v večini primerov za preprečevanje nadaljnjega pojavljanja metastaz in upočasnitev rasti novotvorb:
    • kemoterapija je posledica uvedbe posebnih zdravil, zahvaljujoč temu, da se rakave celice uničijo in na novo odkrijejo žarišča na drugih mestih;
    • terapija sevanja je bolj usmerjena in se deli na zunanjo in notranjo: z zunanjo napravo je obsevalna naprava zunaj človeškega telesa, notranji žarki pa so usmerjeni neposredno na lezijo.

    Široko se uporablja kombinirana metoda, pri kateri se najprej izvede kirurška operacija, nato pa se dodeli adjuvantna kemoterapija..

    Nekateri bolniki raje tradicionalno medicino ali tradicionalno medicino ali tako imenovano alternativno medicino. Morda v nekaterih primerih alternativno zdravljenje daje pozitiven rezultat, vendar bi vsi morali vedeti, da ga niso preučevali in lahko privede do žalostnih posledic, pa tudi napredne oblike, ki jih bo v prihodnosti zelo težko ozdraviti..

    Napoved raka sigmoidnega črevesa

    Boj proti tako grozni bolezni zahteva veliko živcev in moči. In ne toliko izčrpava aktivni del v obliki operacij, kot nadaljnje okrevanje in strah pred ponovnim pojavom. Relapse je verjetno najslabša beseda za ljudi, ki se borijo za svoje zdravje..

    Kakšna je življenjska napoved za ljudi s takšno diagnozo? Nihče ne bo dal natančnega odgovora, vendar se v ICD (mednarodnem klasifikatorju bolezni) napoveduje napoved po operaciji za 5 let (znanstveno je dokazano, da se v tem času pogosteje pojavlja nova manifestacija obolelih celic). Koda - ICD-10

        1. V prvi fazi je stopnja preživetja več kot 70%.
        2. Prognoza na stopnji 2: vse je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti metastaz - ne da bi presegli oboleli organ 65%, z izstopom - 52% ali manj.
        3. Prognoza na stopnji 3: v povprečju približno 74%, s širino 45% ali manj.
        4. Rak 4. stopnje z metastazami je izjemno nevaren - stopnja preživetja je le 6 odstotkov.

    Upoštevati je treba, da so številke pogojne in so neposredno odvisne od pravilne diagnoze in sprejetih ukrepov. Kot smo že omenili, je jetra priljubljeno mesto poškodbe pri tej bolezni. 4. faza - kako dolgo ljudje živijo? Z metastazami v jetrih je ta številka le 6-9 mesecev.

    Na današnji stopnji medicinska skupnost še ni našla učinkovitega načina za boj proti genetski nagnjenosti k malignim novotvorbam. Zdrav življenjski slog, opuščanje vseh slabih navad (kajenje, uživanje alkohola in drog), pravilna in uravnotežena prehrana, prehrana po režimu bodo pomagala ohranjati in vzdrževati normalno delovanje vašega telesa vrsto let

    Prvi simptomi in klasifikacija sigmoidnega raka debelega črevesa

    Sigmoidno črevo spada v debelo črevo, zato je sigmoidni rak pogosta lokalizacija kolorektalnih tumorjev. Maligni tumor izvira iz žleznega epitelija, precej hitro raste in je nagnjen k metastazam.

    Onkološki proces v sigmoidnem črevesju zahteva nadzor proktologa, onkologa, gastroenterologa in drugih specializiranih specialistov.

    Opis patologije

    Rak sigmoidnega črevesa je maligna novotvorba epitelijskega izvora, ki je pretežno primarne narave. V zgodnjih fazah tumorja ne spremljajo hudi simptomi, vendar z rastjo opazijo nelagodje, nadutost, občutek nepopolnega praznjenja črevesja..

    Bolezen se pojavi v 35-40% primerov raka debelega črevesa in danke pri bolnikih, starejših od 45 let. Moški trpijo zaradi patologije veliko pogosteje kot ženske. Koda bolezni po ICD-10 - C18 - maligna neoplazma debelega črevesa.

    Razvrstitev in vrste raka sigmoidnega črevesa

    Maligni tumor sigme je razvrščen po več kriterijih, vključno z morfološko zgradbo, smerjo rasti, razširjenostjo in vrsto metastaz.

    V smeri rasti obstajajo:

    • eksofitski tumor - raste znotraj črevesnega lumena, izgleda kot nodularni tumor, rast na sluznici;
    • endofitična - prevladuje rast v debelini črevesne stene s poškodbami globokih submukoznih struktur.

    Z eksofitično rastjo tumor grozi s črevesno obstrukcijo, z endofitično rastjo - krvavitvijo, kršitvijo celovitosti sten sigmoidnega črevesa, stiskanjem sosednjih organov.

    Maligni tumorji sigme metastazirajo na naslednje načine:

    • skozi limfo (limfogene) - atipične celice, ki se širijo z limfno tekočino, vplivajo na regionalne in oddaljene bezgavke;
    • skozi kri (hematogene) - maligne celice, ki se širijo s krvnim tokom, vplivajo na organe hepatobiliarnega sistema, pljuča, v primeru nediferenciranega raka pa na kostni mozeg;
    • implantacija - lezija zajema sosednja tkiva, kar izzove metastaze v trebušni votlini, karcinomatozo.

    Po histološki zgradbi so najpogostejši adenokarcinomi, ploščatocelični karcinom, mucinozni (sluznični), pečatni obroč, nediferenciran.

    V diagnostičnem, terapevtskem in prognostičnem smislu je še posebej pomemben stadij razvoja onkologije sigmoidnega črevesa:

    1. Stopnja 0 - med krvnimi preiskavami tumorskih markerjev so opažene maligne celice, prizadene se samo površinska epitelijska plast.
    2. 1. faza - tumor raste v črevesne stene, je jasno opredeljen iz zdravih tkiv, ni metastaz.
    3. 2. faza - neoplazma raste v submukozno in mišično plast, infiltrira črevesno steno, presega zdrava tkiva, metastaz ni.
    4. Stadij 3-4 - končna stopnja patološkega procesa, ko se začne proces metastaz, se tumor širi na druge dele črevesa, pokriva trebušno votlino.

    Ko se tumor razvije, se metastaze širijo na oddaljene dele, notranje organe in tkiva, kar povzroča hude bolečine, smrt zaradi odpovedi več organov.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Kljub temu, da sigmoidni rak spada med polietiološke bolezni, danes vzroke za kolorektalni rak dobro razumemo..

    Ključni dejavniki razvoja onkološkega procesa:

    • dedna nagnjenost;
    • prehranski dejavniki (navade, prehrana, režim, prehrana, post skupaj s prenajedanjem);
    • kajenje tobaka in alkoholizem;
    • pogoste operacije, diagnostični postopki ali travme črevesja.

    Pomembno! V nevarnosti so ljudje s parazitskimi invazijami, kroničnimi patologijami črevesnega trakta in želodca, okužbami. Bolniki z avtoimunskimi boleznimi, debelostjo, diabetes mellitusom najverjetneje razvijejo kolorektalni rak z lokalizacijo v sigmoidnem črevesju.

    Prvi znaki

    Sigmoidni rak v zgodnjih fazah razvoja redko spremljajo svetle klinične simptome, znaki so običajno odsotni ali blagi. Bolniki z že preverjenim rakom se spomnijo naslednjih prvih subtilnih znakov:

    • povečan nagon po gibanju črevesja;
    • napihnjen, smrdljiv plin;
    • solzni anus zaradi sluzničnega izcedka iz rektalnega kanala;
    • občasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in v črevesju.

    Prvi simptomi črevesnega karcinoma spominjajo na običajno črevesno motnjo, pojavljajo se sporadično, zato ljudje praktično niso pozorni na njihov videz.

    Koga kontaktirati

    Ko se pojavijo prvi trdovratni simptomi črevesnih motenj, se morate posvetovati s terapevtom ali gastroenterologom. Nadalje se izvaja diagnostika, ki določa taktiko nadaljnjega opazovanja. Običajno sodeluje proktolog, onkolog, kirurg.

    Splošni simptomi intoksikacije tumorja

    Ko se onkološki proces razvija, tumor raste, začne sproščati toksine in raste maligna intoksikacija:

    • stalen občutek utrujenosti;
    • zmanjšana uspešnost;
    • nestabilno psiho-čustveno ozadje;
    • bolečine v glavi in ​​črevesju;
    • bruhanje, slabost;
    • izguba apetita in izguba teže.

    Pri nekaterih bolnikih opazimo zvišanje telesne temperature, začne se krvavitev. Napredni rak sigmoidnega črevesa se kaže z znaki odpovedi jeter.

    Kako razlikovati od drugih vrst raka

    Rak sigmoidnega črevesa se bistveno ne razlikuje od drugih vrst raka debelega črevesa in danke zaradi glavne smeri primarnih in poznih simptomov: oslabljeno delovanje blata in črevesja, boleče odvajanje, nadutost, slabo počutje.

    Diagnostika

    Končna diagnoza se postavi na podlagi podatkov iz anamneze, pritožb pacientov, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pregled pacienta mora vključevati ne le standardne teste, temveč tudi diferencialno diagnozo.

    Osnovne raziskovalne metode:

    • krvni testi, iztrebki, urin;
    • različni laboratorijski vzorci, vključno z markerji tumorjev;
    • kolonoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • irrigoskopija;
    • Ultrazvok trebušnih organov.

    Za diagnozo črevesnega raka so predpisani MRI, računalniška tomografija, biopsija tumorja in histološki pregled njenih tkiv. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da ocenite naravo neoplazme v plasteh.

    Opomba! Diferencialne raziskovalne metode veljajo za rentgenske žarke prsnega koša, spolovil pri ženskah in moških. Pomembno je razlikovati sigmoidni rak debelega črevesa od novotvorb mezenterije, cistične votline, polipov, mobilnih tumorjev trebušne votline katere koli druge lokalizacije.

    Načini zdravljenja, odvisno od stopnje

    Zdravljenje sigma tumorja je kompleksno, vključuje več področij: kirurško, konzervativno, sevalno.

    V zgodnjih fazah je priporočljivo le kirurško zdravljenje:

    • 1-2 stopnja sigmoidnega raka debelega črevesa brez metastaz - odstranitev tumorja se izvaja znotraj zdravih tkiv z njihovim nepomembnim zajemom;
    • Stadij 3-4 tumorja zahteva tvorbo kolostomije - obvodne poti debelega črevesa z dostopom do trebušne votline.

    Kirurgija zaradi metastaz in napredovalega raka je pomožne paliativne narave, predpisana je pri črevesni obstrukciji, hudi kršitvi črevesnih funkcij.

    Kemoterapija lahko dopolni kirurški poseg ali pa se uporabi kot neodvisno zdravljenje napredovale bolezni. Tehnika je sestavljena iz jemanja zdravil, ki imajo toksični učinek na tumorske celice. Pomanjkljivost take terapije so izraziti stranski učinki (do odpovedi organov).

    Sevalna terapija je običajno edino zdravljenje neoperabilnega raka 3-4 stopnje. Dopolnjuje kirurško zdravljenje v zgodnji fazi.

    Pooperativno obdobje

    Obnova tkiv po operaciji traja dolgo, rehabilitacija vključuje prehransko korekcijo, potek zdravil (antirelipska terapija), antiseptično zdravljenje perianalnega območja. Posebna pozornost je namenjena higieni po stranišču, nadzoru pravilnosti in naravi blata.

    Ključna priporočila:

    • prehrana, namenjena preprečevanju zaprtja;
    • izločanje alkohola in tobaka;
    • jemanje multivitaminov za spodbujanje imunosti.

    Po operaciji je pomembno redno pregledovati (vsaj enkrat na šest mesecev), izključiti obiske kopeli in vroče kopeli. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na zaplete, je pomembno, da nujno obiščete zdravnika. Če ima bolnik kolostomijo z odstranitvijo debelega črevesa skozi trebušno votlino, bo morda potrebno posvetovanje s kliničnim psihologom.

    Zapleti

    Glavni zaplet sigmoidnega raka debelega črevesa so metastaze. Prav njihov pojav vodi do takšnih posledic, kot so sekundarne rakave žarnice v različnih notranjih organih in sistemih, huda intoksikacija tumorjev.

    Rastoči tumor v sigmoidnem črevesju pogosto povzroča črevesno obstrukcijo, krvavitve, perforacijo stene organov, sekundarno vnetje peritoneuma in retroperitonealni absces.

    Življenjska napoved in preprečevanje

    Prognoza za rakom sigmoidnega črevesa je spremenljiva, ki jo določa hitrost razvoja onkološkega procesa, prisotnost metastaz, narava celične diferenciacije. Pri tumorju 1. stopnje petletna stopnja preživetja doseže 95%, pri stopnji 3 - 55%, na terminalni stopnji pa petletna stopnja preživetja komaj doseže 5-8%.

    Preventivni ukrepi obsegajo pravočasno zdravljenje nalezljivih in vnetnih črevesnih bolezni, pregled črevesnega trakta, ko se pojavijo neuspešni simptomi, pa tudi z dedno obremenitvijo. Zdrav življenjski slog, šport, nadzor nad kakovostjo hrane in prehrane so zelo pomembni..

    Kaj pravi zdravnik

    Vsi zdravniki se strinjajo, da je treba ob najmanjšem sumu na razvoj bolezni poiskati pomoč. To lahko ne samo bistveno izboljša prognozo, ampak tudi reši bolnikovo življenje..

    Onkolog iz Moskve: "Rak sigmoidne debelega črevesa ima resno prognozo, zato je potreben obvezen nadzor. Črevesje je vedno prvo, ki se odzove na različne patološke spremembe, zato je tako pomembno biti pozoren na prve simptome ".

    Kirurg-onkolog iz Tjumena: »Danes so prestolnice onkoloških ambulant opremljene z najboljšo opremo za izvajanje diagnostičnih ukrepov in kirurško zdravljenje tumorjev. Vendar pa je pravočasnost obiska zdravnika garancija za uspešno prognozo ".

    Zdravnik-onkolog, Tver: »Onkološki proces je mogoče popolnoma pozdraviti le v embrionalni fazi pred nastankom metastaz. Če rakavi tumor metastazira, potem zdravljenje podaljša življenje, izboljša njegovo kakovost in lajša resne simptome ".

    Zaključek

    Sigmoidni rak debelega črevesa je resen rak, ki zahteva stalno spremljanje. Stopnja rasti maligne novotvorbe je individualno merilo, ki je odvisno od številnih dejavnikov. Pravočasnost obiskov zdravnika in obseg opravljenega zdravljenja sta pomembni prognostični vrednosti..

    Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

    Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

    Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje diagnostiko in zdravljenje. Skupinski strokovnjak za vnetne bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

    Publikacije O Holecistitis

    Kolitis

    Požiralnik

    jaz Številkaint (kolitis; grški kolon + debelo črevo) vnetne ali vnetno-distrofične lezije debelega črevesa. Proces je lahko lokaliziran v vseh delih debelega črevesa (pancolitis) ali na nekaterih njegovih delih (segmentni kolitis).

    Folk pravna sredstva za zaprtje med nosečnostjo

    Požiralnik

    Obdobje nosečnosti je še posebej neverjetno, včasih nepredvidljivo in vsakič edinstveno za žensko. Žal, še zdaleč ga ne spremljajo izjemno pozitivna čustva in živi spomini.