logo

Bolečine v desni strani v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni. Kaj bi lahko bilo?

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni lahko kaže na poškodbe organov, ki se nahajajo neposredno v desnem iliakalnem predelu. To je zadnji del tankega črevesa (ileuma) in začetni odseki debelega črevesa (cekuma, vermiformni dodatek, naraščajoče debelo črevo).

Pri ženskah se bolečina v desnem spodnjem delu trebuha lahko pojavi z ginekološko patologijo (desnostrana lezija materničnih prilog - jajčnika in / ali jajcevodov).

Poleg tega bolečina seva na to področje pri boleznih sečil (ledvične kolike).

Za pravilno diagnozo je treba upoštevati intenzivnost bolečine - ostra bolečina v spodnjem desnem delu trebuha praviloma kaže na akutni proces. V takih primerih je pomembno izključiti patologije, ki zahtevajo urgentni operativni poseg (akutni apendicitis, prekinitev tubalne nosečnosti, torzija nožnice ciste jajčnikov itd.).

Podroben opis sindroma bolečine vključuje določitev narave bolečine. Krčne bolečine kažejo na krčenje mišic gladkih mišic, še posebej pa je značilno za splav tubalne nosečnosti in ledvične kolike.

Smer obsevanja bolečine je velikega diagnostičnega pomena. Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, ki jo povzroči poraz ustreznih delov črevesa, praviloma ne izžareva. V primeru ledvične kolike bolečina seva v spodnji del hrbta, dimlja in notranje stegno. Pri ginekoloških težavah poleg tega bolečina pogosto seva v križnico in danko..

Pozornost je treba nameniti dejavnikom, ki zmanjšujejo in povečujejo sindrom bolečine. Torej, pri akutnem apendicitisu in ginekološki patologiji se sindrom bolečine zmanjša z varčevalnim položajem pacienta v postelji, pri ledvični koliki pa bolečina nenehno premika..

Pomembno je določiti začetno lokalizacijo bolečine, saj ima pri mnogih boleznih sindrom bolečine značilno selitev. Torej se pri akutnem apendicitisu pojavi v osrednjih delih trebuha, nato pa se premakne v desno in navzdol. Pri vnetnih boleznih prilog je bolečina sprva dvostranska.

Poleg tega bodite pozorni na spremljajoče simptome, kot so slabost, bruhanje, motnje uriniranja.

Ugotoviti je treba tudi prazgodovino nastanka bolečine - ali so bili na tem območju prej opaženi neprijetni občutki in ali ima bolnik diagnozo bolezni prebavnega trakta, sečil, kronično ginekološko patologijo?

Zlasti je pomembno ugotoviti okoliščine pred pojavom bolečine pri ženskah:
1. Zamuda menstruacije je značilna za prekinitev zunajmaternične nosečnosti.
2. Vnetju dodatkov pogosto sledi manipulacija maternice ali hipotermija.
3. Torzija nog ciste na jajčnikih se pogosto pojavi po fizični preobremenitvi.
4. Apopleksija jajčnika je običajno povezana z ovulacijo.

Temeljita analiza simptomov in informacij o nastanku bolezni vam omogoča, da postavite predhodno diagnozo in določite taktiko zdravljenja.

Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z akutnim apendicitisom

Akutni apendicitis je prvi sum, ki ga ima zdravnik, ko se pacient pritoži zaradi ostre bolečine v spodnjem delu trebuha na desni.

Dejstvo je, da je akutni apendicitis, ki je vnetje slepiča slepiča, najpogostejša bolezen, pri kateri so značilne ostre bolečine na tem področju..

Pri klasičnem akutnem apendicitisu se bolečina pojavi v osrednjem delu trebuha in se po 12-24 urah premakne navzdol in v desno.

Ostra bolečina v spodnjem delu trebuha na desni z apendicitisom se lahko poveča in zmanjša, a ko se enkrat pojavi, ne izgine. Praviloma se občutki bolečine povečajo pri kašljanju in hoji, oslabijo pa pri ležanju na bolni (desni) strani.

Možna slabost in bruhanje (ponavadi samski), redko driska. Blaga vročina je značilna.

Če obstaja sum akutnega apendicitisa, je potrebna nujna medicinska pomoč (operacija za odstranitev dodatka), saj zamuda ogroža tako resne zaplete, kot je ruptura ali gangrena vnetega dodatka s poznejšim razvojem peritonitisa.

Močne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni pri ženskah

Ostre in / ali krče bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani, kar krši cevasto nosečnost

Zunajmaternična nosečnost je patologija, pri kateri se jajčnik iz takšnih ali drugačnih razlogov začne razvijati zunaj maternične votline. Zaseda prvo mesto po razširjenosti med ginekološkimi boleznimi, ki zahtevajo nujno operacijo. Zato je treba pri vseh pogojih, ki se pojavljajo s kliniko akutnega trebuha pri ženskah v rodni dobi, upoštevati možnost zunajmaternične nosečnosti in opraviti temeljito diferencialno diagnozo..

Najpogostejša lokalizacija zunajmaternične nosečnosti so jajcevodi. Kršitev tubalne nosečnosti se praviloma pojavi v zgodnjih fazah (5-6 tednov). V tem primeru pride do rupture jajcevodov ali pa do splava jajcevodov - izgon jajčne celice iz cevi v trebušno votlino.

Če je poškodovana desna jajcevodna cev, bo eden izmed kliničnih manifestacij prekinjene nosečnosti tubusa močna bolečina v spodnjem delu trebuha. S cevastim splavom bolečina krči, v primeru porušene cevi pa je sindrom bolečine včasih težko ločiti od ostre bolečine, značilne za akutni apendicitis.

Vendar ima v nasprotju z akutnim apendicitisom sindrom bolečine med prekinjeno zunajmaternično nosečnostjo značilno obsevanje. Bolečina skoraj vedno izžareva v dimljah, v zunanje spolovila in v rektum.

Poleg tega naj bi anamneza (zapoznela menstruacija), pa tudi prisotnost krvavega izcedka iz genitalnega trakta in klinična slika akutne izgube krvi, značilne za prekinjeno zunajmaternično nosečnost, pomagale pri postavitvi diagnoze:

  • bledica kože;
  • hiter utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • omotica (še posebej izrazita pri spremembi položaja telesa).

Če sumite na prekinitev zunajmaternične nosečnosti, je indicirana nujna hospitalizacija (nujna je nujna operacija, sicer lahko ženska umre zaradi izgube krvi).

Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani pri zvijanju nog ciste desnega jajčnika

Torzija cističnega pedika (tumor jajčnikov) se ponavadi pojavi v mladosti. Razvoj zapletov olajšata tako velikost neoplazme kot različna stanja, ki jih spremljajo spremembe v trebušnem tlaku in prekrvavitev v tumorju (povečana telesna aktivnost, prelivanje črevesja ali mehurja, nosečnost, ostra sprememba telesne teže itd.).

Ko so noge ciste desnega jajčnika zvite, je bolečina v spodnjem delu trebuha na desni tako ostra, da v nekaterih primerih vodi v omedlevico. Bolečina se povečuje z gibanjem, zato se pacient poskuša nežno postaviti v posteljo..

Na vrhuncu bolečine sta možna slabost in bruhanje, temperatura se dvigne na subfebrilne številke (37-38 stopinj Celzija). Značilen je po povečanem srčnem utripu, znižanem krvnem tlaku, hladnem znoju. Bolezni blata, motnje uriniranja so pogoste. Pogosto se bolniki pritožujejo na krvav izcedek iz zunanjih genitalnih poti..

Torzija jajčnikove ciste je patologija, ki zahteva nujno kirurško posredovanje, zato, če sumite na to bolezen, takoj poiščite pomoč v bolnišnici.

Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z apopleksijo desnega jajčnika

Apopleksija jajčnika (ruptura jajčnika, infarkt jajčnika, hematom jajčnika) - akutna kršitev celovitosti organa s krvavitvami v trebušno votlino.

Ta patologija je najpogosteje desnostranska, klinika pa močno spominja na prekinjeno zunajmaternično nosečnost. Apopleksija jajčnikov je razmeroma redka in ta okoliščina povečuje število napačnih diagnoz.

Ruptura jajčnika s krvavitvami najdemo v 2% vseh primerov celiakije, ki nastanejo v povezavi z diagnozo akutnega apendicitisa ali zunajmaternične nosečnosti.

Ostra bolečina v spodnjem delu trebuha na desni z apopleksijo desnega jajčnika spominja na sindrom bolečine pri akutnem apendicitisu. Vendar pa bo značilnost apopleksije jajčnikov značilno obsevanje (v križnico, rektum, stegno).

S hudo krvavitvijo se razvijejo simptomi akutne anemije (hiter pulz, nizek krvni tlak, omotica, omedlevica), ki se pri akutnem apendicitisu nikoli ne pojavijo.

Največja težava je diferencialna diagnoza med apopleksijo jajčnikov in prekinitvijo tubalne nosečnosti, saj sta za obe patologiji značilna huda izguba krvi in ​​podobne smeri obsevanja.

V takih primerih je treba upoštevati dejstvo, da se apopleksija jajčnikov najpogosteje pojavi sredi menstrualnega cikla (v času ovulacije ali takoj po njem), zamuda menstruacije pa je značilna za prekinitev tubalne nosečnosti. V težkih primerih je indicirana hitra diagnoza nosečnosti.

Sum na apopleksijo jajčnikov je indikacija za nujno hospitalizacijo. Medicinsko taktiko te patologije v veliki meri določa resnost krvavitve: z neznatno izgubo krvi se izvaja konzervativno zdravljenje in če obstajajo znaki naraščajoče anemije, je potrebna nujna operacija.

Močna vlečna ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na desni z akutnim vnetjem prilog

Močna bolečina vlečenja v spodnjem delu trebuha na desni se pojavi z akutnim vnetjem prilog. V tem primeru klinična slika v veliki meri spominja na akutni apendicitis..

V takih primerih je treba najprej biti pozoren na anamnezo, saj se pogosto vnetje prilog razvije kot zaplet spontanega splava ali po različnih vrstah manipulacij (curetcija maternice, histeroskopija).

Bolečine v trebuhu z značilnim potekom apendicitisa se pojavijo v epigastriju ("pod žlico") ali v njegovem osrednjem delu in se šele nato spustijo navzdol in v desno, medtem ko je bolečina ob akutnem vnetju prilog najprej dvostranska, nato pa se premakne proti večji leziji.

Nekaj ​​pomoči pri diagnozi bo nudilo značilno obsevanje bolečine, ki pri akutnem vnetju prilog izžareva v spodnji del hrbta, v križnico, na notranjo površino stegen in veliko manj pogosto v rektum..

Po naravi in ​​obsevanju bolečine pri akutnem vnetju prilog so podobni bolečinskemu sindromu pri prekinitvi nosečnosti tubusa, torziji nog ciste in jajčniku apopleksiji.

Tu bodo pomagali tudi zgodovinski podatki. Akutno vnetje prilog se najpogosteje razvije takoj po koncu menstrualne krvavitve, medtem ko se apopleksija jajčnikov praviloma pojavi sredi cikla in prekinitev tubalne nosečnosti - na ozadju zapoznele menstruacije. Pred akutnim vnetjem prilog pogosto hipotermijo, torzijo ciste pogosto pred povečano telesno aktivnostjo.

Bolečina pri akutnem vnetju prilog je precej izrazita, vendar nikoli ne doseže enake intenzivnosti kot pri ginekoloških katastrofah (ruptura jajčnika med apopleksijo, torzija ciste z razvojem peritonitisa, ruptura cevi med zunajmaternično nosečnostjo).

Poleg tega je izcedek pri akutnem vnetju prilog že od samega začetka gnojni ali mukopurulentni..

Diagnoza je močno olajšana v primeru poslabšanja kroničnega vnetja prilog. Aktivacija procesa je pogosto povezana s hipotermijo, fizično ali živčno preobremenitvijo, spremljajo pa jo nespecifični simptomi, kot so:

  • motnje apetita in spanja;
  • hitro utrujenost;
  • zaspanost;
  • povečana razdražljivost;
  • neprimerne psihološke reakcije.

Akutno vnetje prilog je indikacija za bolnišnično zdravljenje, saj lahko nepravočasno in / ali neustrezno zdravljenje privede do razvoja zapletov, kot je gnojna fuzija prilog z razvojem peritonitisa in sepse..

Prvi znak začetka gnojnega procesa je pojav mrzlice z dvigom temperature do visokih številk, nato pa padec na subfebrile (37-38 o). Nato se pojavijo simptomi zastrupitve (sončna polt, šibkost, hiter utrip, nizek krvni tlak, hladen znoj).

V takih primerih je indiciran urgentni operativni poseg, da se prepreči sepsa (zastrupitev s krvjo) in smrt bolnika.

Vlečenje, boleče ali vbodne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z lezijami
črevesje

Ponavljajoče se vbodne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z divertikulitisom

Divertikule imenujemo križne tvorbe črevesne stene, ki komunicirajo s svojim lumnom. Zaradi strukturnih značilnosti črevesna vsebina pogosto zastaja v divertikulah, kar prispeva k razvoju vnetja.

Ponavljajoča se vbodna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni pojavi z vnetjem divertikule končnega oddelka tankega črevesa (Meckelov divertikulum), pa tudi z divertikulitisom slepega in naraščajočega črevesa. Divertikule na teh območjih so običajno enojne, klinična slika njihovega vnetja pa v veliki meri sovpada s klinično sliko akutnega apendicitisa.

Značilna značilnost divertikulitisa je kronični ponavljajoči se potek. Poslabšanja se pogosto začnejo z zaprtjem, ki mu sledi driska.

Če obstaja sum akutnega ali kroničnega divertikulitisa, je naveden natančen pregled in konzervativno zdravljenje.

Če terapije ni, lahko divertikulitis povzroči resne zaplete, kot so: suppuration in perforacija z razvojem peritonitisa, tvorba fistule.

Če torej napad močne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni spremljajo simptomi lokalnega peritonitisa, kot so napetost v mišicah sprednje trebušne stene, bolečina med tolkalom (tapkanje), pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg (povečana bolečina, ko roko odstranimo po lahkem pritisku), priporočamo nujni sprejem v bolnišnico rešiti vprašanje kirurškega zdravljenja.

Hude bolečine v spodnjem trebuhu s Crohnovo boleznijo

Kronično vnetno črevesno bolezen - Crohnovo bolezen - odkrijemo v 20% primerov med operacijo zaradi akutnega apendicitisa. Razlog za pogoste napake v diagnozi je podobnost klinične slike teh bolezni.

Dejstvo je, da je vnetni proces pri Crohnovi bolezni najpogosteje lokaliziran v terminalnem ileumu in se manifestira z ostrimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni, podobne narave kot sindromom bolečine pri apendicitisu.

Anamneza je lahko v pomoč pri diagnostiki. Kronična driska je ponavadi prvi znak Crohnove bolezni. Torej napadu močne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni v tem primeru sledi precej dolgo (od nekaj tednov do več mesecev in celo let) obdobje nestabilnega blata s težnjo po driski.

Poleg tega so za Crohnovo bolezen redki simptomi apendicitisa, kot so bruhanje in migracija bolečine iz osrednjih trebušnih regij v desno iliakalno regijo..

Če obstaja sum Crohnove bolezni, se priporoča dodaten pregled in ustrezno zdravljenje.

Brez ustreznega zdravljenja Crohnova bolezen vodi do resnih zapletov, do perforacije črevesa, zato so simptomi peritonitisa pokazatelj za nujno kirurško zdravljenje te patologije.

Risilne, boleče in vbodne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni s črevesnimi tumorji

Potegne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni se lahko pojavijo tako z benignimi kot malignimi tumorji končnega oddelka tankega in začetnega oddelka debelega črevesa.

Mehanizem pojava bolečine je najpogosteje povezan s pritiskom rastočega tumorja na okoliška tkiva. Še posebej občutljiv na tak pritisk je mezenterija črevesja, bogata z živčnimi končnicami..

Pri pretežno endofitični rasti (širjenje v črevesni lumen) se bolečina pojavi z razvojem vnetja, uničenjem tumorja ali njegovo rastjo skozi črevesno steno v okoliška tkiva (opazimo v kasnejših fazah maligne rasti).

Poleg bolečine so tumorji na desni strani črevesa nagnjeni k krvavitvam in sčasoma vodijo v razvoj kronične anemije..

Maligno rast pogosto spremljajo simptomi zastrupitve z rakom (izčrpanost, vse večja šibkost, oslabljeno razpoloženje, spanje in apetit).

Če sumite na tumor črevesja, je potreben temeljit pregled v bolnišnici. Tako maligne kot tudi benigne tumorje je treba odstraniti kirurško.

Ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z akutnim mezenteričnim adenitisom

Mezenterija je vnetje bezgavk mezenterije črevesja. Sindrom bolečine pri tej bolezni je lahko različne intenzivnosti. Bolečina je najpogosteje lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni.

Klinična slika akutnega mezenteričnega adenitisa je sestavljena iz lokalnih manifestacij vnetja bezgavk (občasni napadi bolečine v spodnjem delu trebuha na desni) in splošnih simptomov bolezni, ki so povzročili mezenterični adenitis.

Najpogosteje je mezenterični adenitis tuberkuloznega izvora in se razvija že s razširjeno sliko bolezni.

Za diagnosticiranje tuberkuloznega mezenteričnega adenitisa bodo pomagali značilni simptomi, kot so:

  • izčrpanost;
  • šibkost;
  • čustvena labilnost;
  • pogost dvig temperature na subfebrilne številke;
  • visoka ESR.

Zdravljenje akutnega mezenteričnega adenitisa obsega zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo.

Paroksizmalno šivanje bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani z boleznimi
zgornjih sečil

Paroksizmalne vbodne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni pogosto najdemo pri boleznih zgornjih sečil. Zlasti so značilni za tako imenovano ledvično koliko, ki najpogosteje spremlja urolitiazo..

Celo izkušeni kirurgi imajo težave pri diferencialni diagnozi ledvičnih kolik in apendicitisa..

Dejstvo je, da je v nekaterih primerih bolečina z apendicitisom paroksizmalna, z ledvičnimi kolikami pa pogosto izžareva vzdolž sečevodov v desno iliakalno regijo.

Obsevanje bolečine v dimljah lahko pomaga pri diagnozi bolezni sečnega sistema. Druga značilnost sindroma bolečine pri ledvični koliki je nenehna anksioznost pacienta, ki ne more najti varčnega položaja, v katerem bi bolečino najmanj občutil. Zdi se, da sprememba telesnega položaja pacientu z ledvičnimi kolikami olajša, medtem ko pri akutnem apendicitisu bolnik poskuša ležati negibno na vneti strani, saj nepotrebni gibi prinašajo dodatno trpljenje.

Poleg tega bolečino pri ledvični koliki spremljajo različne urinske motnje (povečana pogostost in / ali boleče uriniranje, včasih vidna kri v urinu).

Končno napad ledvične kolike ustavijo antispazmodiki in analgetiki, ki so v primeru akutnega apendicitisa praktično neuporabni..

Sum na ledvične kolike je indikacija za hospitalizacijo v urološki bolnišnici zaradi dodatnega pregleda, od rezultatov katerega bo odvisna medicinska taktika. V večini primerov je indicirano konzervativno zdravljenje..

Duha periodična bolečina v spodnjem delu trebuha na desni med nosečnostjo

Globoke periodične bolečine v spodnjem delu trebuha na desni med nosečnostjo lahko povzročijo fiziološki razlogi.

V prvem trimesečju so vlečne ali boleče bolečine v desnem spodnjem delu trebuha povezane z delovanjem žrela korpusov nosečnosti v desnem jajčniku.

Nato se občasno pojavljajo bolečine v spodnjem delu trebuha na desni in levi, kar povzročajo povečanje maternice in raztezanje njenega ligamentnega aparata.

Tovrstne bolečine imajo vedno vlečni ali boleči značaj, so izrazitejše med prvo nosečnostjo in nikoli ne dosežejo visoke stopnje intenzivnosti.

Poleg tega bolečina, ki jo povzročajo fiziološki vzroki, nima značilnega obsevanja in je ne spremljajo nobeni simptomi, ki kažejo na disfunkcijo prebavnega in / in urinskega sistema. Hkrati splošno stanje ženske ne trpi..

Krčni bolečine med nosečnostjo vedno kažejo na patologijo, zato je v takšnih primerih treba poiskati zdravniško pomoč. V začetnem obdobju lahko hude krčne bolečine kažejo na zunajmaternično nosečnost..

Ostra bolečina v spodnjem delu trebuha na desni lahko kaže na kirurško patologijo prebavnega trakta (akutni apendicitis, divertikulitis, vnetni ali volumetrični procesi v terminalnem oddelku tankega črevesa ali začetni oddelki debelega črevesa), ginekološke težave (desno obojestransko vnetje prilog ali torzija noge ciste desnega jajčnika) oz. poškodbe sečnega sistema (ledvične kolike).

Diagnoza akutnih patoloških procesov med nosečnostjo je še posebej težavna v svoji drugi polovici, zaradi premikov organov. Zato se ob pojavu ostre bolečine v spodnjem delu trebuha na desni nujni obisk v bolnišnici.

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi bolečin v desnem spodnjem delu trebuha?

Bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani so lahko posledica različnih razlogov, zato se je treba, če se pojavijo, posvetovati z zdravnikom različnih specialnosti. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom, katerega pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki je izzvala pojav bolečine v desnem spodnjem delu trebuha. Izbira specialista, h kateremu naj gre bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, se izvede glede na vrsto sindroma bolečine in spremljajočih simptomov, saj prav te značilnosti kažejo, da je bolezen izzvala bolečino.

Najprej bi morali vedeti, da se z akutnimi močnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni, ki sčasoma ne izzvenijo, ampak ostanejo ali se intenzivirajo, kombinirajo s povišano telesno temperaturo, ostrim poslabšanjem splošnega počutja, hudo oslabelostjo, bruhanjem, ki ne prinaša olajšanja, glavobola oz. znižanje krvnega tlaka ali omedlevica, morate nemudoma poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v bolnišnici. To je treba storiti, ker tak simptomski kompleks kaže na akutno nujno situacijo, v kateri je potrebna čim prej specializirana zdravstvena oskrba, saj lahko oseba umre brez zdravljenja.

In za načrtovanje bolečin v spodnjem delu trebuha na desni je treba načrtno posvetovati z zdravnikom v primerih, ko sindrom bolečine izzovejo bolezni, ki človeku ne ogrožajo življenja.

Z intenzivnimi, krčnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki ne izžarevajo na druge dele telesa, vendar jih lahko hkrati občutimo v spodnjem delu trebuha na levi ali v popku, ga kombiniramo z zaprtjem, drisko, pogostim izpadanjem z mehkim iztrebkom, napihnjenostjo, nadutostjo, slabostjo, ropotanjem v želodec - posvetovati se morate z gastroenterologom (se prijavite) ali s terapevtom (prijavite se), saj takšni simptomi kažejo na črevesne bolezni (kolitis, enterokolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, divertikulitis, celiakijo, sindrom razdražljivega črevesa).

Če ima moški ali ženska vleče boleče bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, se z nenadnimi gibi, stresom ali fizičnim naporom intenzivira, postane oster, zabodi, vendar ni v kombinaciji s prebavnimi motnjami, splošno slabostjo, vročino, ki so dejansko osamljene bolečine, se morate obrniti kirurgu (prijavi se), saj takšni simptomi kažejo na nastanek adhezij v trebušni votlini, ki se lahko oblikujejo po predhodnih operacijah ali vnetnih boleznih želodca, črevesja, trebušne slinavke, žolčnika itd..

Ob pojavu stalnih, dolgočasnih, zmernih bolečin v spodnjem delu trebuha na desni, na sredini trebuha ali v zgornjem delu trebuha (boli hkrati na vseh področjih, bolečina ne popusti v njih), ki sčasoma ne izzveni, se kombinira z bruhanjem, suhimi usti, izgubo apetita, porast krvnega tlaka, palpitacije srca (do 100 utripov na minuto) in dihanje (40 vdihov na minuto) ter zvišana telesna temperatura - posvetovati se morate s kirurgom, saj kompleks simptomov ustreza mezenteričnemu adenitisu (vnetje bezgavk mezenterij).

S pojavom paroksizmalnih bolečin v spodnjem delu trebuha na desni, ki sevajo v dimljah in spodnjem delu spodnjega dela hrbta v kombinaciji z motnjami uriniranja (kri v urinu, boleče, pogosto uriniranje itd.), Prisilijo človeka, da se nenehno giblje, hodi, išče položaj, v katerem bo bolečina ni tako močna - nujno se morate posvetovati s kirurgom ali urologom (prijavite se), saj govorimo o ledvični koliki zaradi urolitiaze. Prav tako se morate obrniti na urologa ali nefrologa (prijavite se), če je močna bolečina lokalizirana v sredini spodnjega dela trebuha, seva v desno v spodnji del trebuha, v kombinaciji s pogostim in bolečim uriniranjem, krvjo v urinu, saj v tem primeru lahko govorimo o cistitisu.

Če oseba razvije bolečino v spodnjem delu trebuha, predvsem na levi ali desni, v kombinaciji s pogostimi, ohlapnimi in šibkimi blatu, ropotanjem, napihnjenostjo, bolečimi defekacijami, pomanjkanjem olajšanja po gibanju črevesja in morda bruhanjem, potem se mora posvetovati z zdravnikom za nalezljivo bolezen ( se prijavite), saj najverjetneje govorimo o črevesni okužbi.

Občasne vlečne, trpke, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, sevajoče v dimljah, v kombinaciji s izboklinjo v predelu desne preponske gube, poslabšane zaradi fizičnega napora, ne kombinirane s kakršnimi koli drugimi simptomi, zahtevajo stik s kirurgom, saj kompleks simptomov kaže dimeljska kila.

Če se ženska razvije po nenadni močni, paroksizmalni bolečini v spodnjem delu trebuha na desni in levi, se čez nekaj časa premakne v desno ali pa se otopi boleča bolečina v desni polovici spodnjega dela trebuha po stresu, hipotermiji, fizičnih naporih, potem se je treba posvetovati z ginekologom ( se prijavite), saj najverjetneje govorimo o vnetju materničnih prilog (jajčnikov in jajcevodov) - adneksitisa ali salpingo-ooforitisa. Sočasni simptomi vnetja materničnih prilog so širjenje bolečine v križnici, spodnjem delu hrbta, dimljah ali rektumu, pa tudi bolečina pri uriniranju, neredna menstruacija, vroča temperament, razdražljivost, povečana utrujenost, vnetni izcedek (zelenkast, rumenkast, sivkast, z mehurčki, kosmiči, gnoj, sluz itd.) ali zvišanje telesne temperature.

Če ženska občasno razvije vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, ki jih pogosto izzove spolni odnos, v kombinaciji z medmenstrualno krvavitvijo ali podaljšanjem menstrualnega cikla, potem se morate posvetovati z ginekologom, saj takšni simptomi kažejo, da ima zdravnik ciste ali jajčnikov cistom.

Pri ženskah vleče, boleče, dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki se poslabšajo med menstruacijo, razširijo se na spodnji del hrbta, hrbtenico, križnico ali danko, v kombinaciji z občasnimi krvavitvami, pogostimi odhodi na stranišče, da se urinirajo, prisotnost strdkov v menstrualni krvi, zahtevajo stik z ginekologom, tako kako podobni simptomi kažejo na prisotnost neoplazme genitalnih organov (fibroidi, polipi itd.).

Ko se bolečina pojavi pri moškem v spodnjem delu trebuha na desni strani, če izžareva na desno stran, perineum, spodnji del hrbta, v kombinaciji s težavami z uriniranjem (počasno uriniranje, pogosti izleti na stranišče itd.) In erektilno disfunkcijo, po možnosti s krvjo v urinu, bi morali se posvetujte z urologom, saj takšni simptomi kažejo na prisotnost prostatitisa ali adenoma prostate.

Če so bolečine v spodnjem delu trebuha na desni prisotne skoraj stalno, v kombinaciji z ostrim poslabšanjem dobrega počutja, nerazumnim hujšanjem, perverzijo okusa, trdovratnim zaprtjem, neprijetnim nelagodjem v trebuhu, napihnjenostjo in nadutostjo, ki se ne odzivajo na terapijo, potem se morate posvetovati z onkologom (prijavi se).

Katere študije lahko zdravniki predpišejo za bolečine v spodnjem delu trebuha na desni?

Ker bolečino v spodnjem delu trebuha na desni izzovejo različne bolezni, lahko zdravnik s tem sindromom predpiše različne teste in preglede, potrebne za prepoznavanje patologije, ki izzove bolečinski sindrom. Seznam testov in pregledov določa vrsta bolečine in spremljajoči simptomi, ki nakazujejo na bolezen, ki izzove bolečino.

Kadar moški ali ženska občasno ima bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki ne sevajo v druge dele telesa, vendar jih je mogoče hkrati občutiti v levem spodnjem delu trebuha, v popku, v kombinaciji z zaprtjem, drisko, pogostimi črevesnimi gibi z mehkim iztrebkom, napihnjenostjo, mehurjem itd. slabost, ropotanje v trebuhu, lahko zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Analiza blata za jajca črvov;
  • Satološka analiza iztrebkov;
  • Analiza zalega na disbiozo;
  • Kultura blata ali krvni test za klostridijo;
  • Ultrazvok trebuha (prijava);
  • Kolonoskopija (prijava) / sigmoidoskopija (prijava);
  • Irrigoskopija (rentgen črevesja s kontrastom) (prijava);
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (prijava);
  • Analiza blata za kalprotektin;
  • Krvni test za prisotnost antineutrofilnih citoplazemskih protiteles;
  • Krvni test za prisotnost protiteles na saharomikete.
Zdravnik ne predpiše takoj celotnega seznama pregledov in testov, ampak najprej izbere tiste, ki omogočajo postavitev diagnoze v večini primerov, in sicer: splošni krvni test, preiskave fekalnih črvov in satologijo, ultrazvok trebušnih organov in kolonoskopijo / sigmoidoskopijo. Če obstaja dvom o diagnozi, se lahko dodatno predpišejo irigoskopija in tomografija. Preiskave krvi in ​​blata za Clostridium so podane le, če obstaja sum, da je kolitis posledica antibiotikov. Preiskave blata za kalprotektin, krvne preiskave na protitelesa na saharomicete in antinevtrofilna citoplazemska protitelesa so predpisane le, če obstaja sum Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa..

Če oseba razvije dolgočasno, zmerno bolečino, lokalizirano istočasno v spodnjem desnem, spodnjem levem trebuhu ali v predelu popka (ali na katerem koli od teh področij), ki sčasoma ne umiri, skupaj z bruhanjem, suhimi usti, izgubo apetita, skoki krvnega tlaka, hiter srčni utrip (do 100 utripov na minuto) in dihanje (40 vdihov na minuto) ter zvišana telesna temperatura, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede, s katerimi lahko prepozna in razlikuje mezenterični adenitis od drugih bolezni trebušnih organov:

  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Biokemijski krvni test (bilirubin, sečnina, kreatinin, skupni protein, amilaza, AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH);
  • Analiza izmeta na okultno kri;
  • Satološka analiza iztrebkov;
  • Mantouxov test, diaskintest ali krvni test na prisotnost mikobakterijske tuberkuloze;
  • Krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa A, B, C (z ELISA);
  • Krvna kultura za sterilnost;
  • Krvni test za prisotnost virusa Epstein-Barr, enterovirusov, Yersinia, streptokokov, stafilokokov, Campylobacter, Salmonella (prijava), Escherichia coli s PCR;
  • Preizkusi za askariazo, enterobiazo, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Rentgen trebušne votline (prijava);
  • Kolonoskopija;
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco;
  • Diagnostična laparoskopija (prijava) z zbiranjem kosov tkiva iz vnetih bezgavk za histološki pregled.
V praksi zdravnik običajno takoj predpiše skoraj vse preglede, razen rentgenskega posnetka trebušne votline, kolonoskopije, tomografije in diagnostične laparoskopije, saj se te metode uporabljajo samo po potrebi, ko glede na že opravljene študije slika bolezni ni povsem jasna.

Če ima oseba paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki sevajo v dimljah in spodnjem delu spodnjega dela hrbta, v kombinaciji z motnjami uriniranja (kri v urinu, bolečina med uriniranjem, pogosti izleti na stranišče itd.), Zaradi česar se človek vztrajno premika, saj je ne more najti položaja, v katerem bolečina nekoliko popusti, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza urina;
  • Splošna analiza krvi;
  • Ultrazvok ledvic (prijavi se) in mehurja;
  • Cistoskopija (prijava);
  • Urografija (rentgen sečnega sistema z uvedbo kontrastnega sredstva) (prijava);
  • Scintigrafija ledvic (prijava) in sečil;
  • pregled z računalniško tomografijo.
Običajno zdravnik najprej predpiše splošno analizo krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic in mehurja ter urografijo, saj prav te študije razkrijejo nefrolitiazo. Če pa klinična slika ostane nejasna, je predpisana bodisi scintigrafija, bodisi računalniška tomografija, bodisi cistoskopija. Namesto urografije lahko takoj opravimo računalniško tomografijo (če je tehnično izvedljivo).

Ko se bolečina lokalizira v sramnem in sečničnem predelu ali v središču spodnjega dela trebuha, se razširi na spodnji desni trebuh, je združena s pogostim in bolečim uriniranjem, krvjo ali motenim urinom, zdravnik sumi na cistitis in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Analiza urina po Nechiporenku (prijava);
  • Biokemijska analiza urina (kreatinin, soli itd.);
  • Bakteriološka kultura urina za prepoznavanje povzročitelja vnetnega procesa;
  • Krv in strganje iz sečnice za prepoznavanje povzročiteljev genitalnih okužb (gonoreja (prijava), klamidija (prijava), gardnereloza, ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), kandidiaza, trihomonijaza);
  • Uroflowmetrija (študija pretoka urina) (prijava);
  • Ultrazvok mehurja in ledvic;
  • Cistoskopija.
Najprej se običajno predpišejo različni testi urina, bakteriološka kultura ali strganje ali krvni testi za prisotnost patogenov genitalnih okužb (prijava), pa tudi ultrazvok mehurja (prijava) in ledvic. Vse druge študije so običajno dodeljene kot dodatne študije, kadar klinična slika ni povsem jasna.

Ob pojavu bolečine v spodnjem delu trebuha na desni in po možnosti hkrati na levi, v kombinaciji s pogostim, ohlapnim in šibkim blatu, ropotanjem, napihnjenostjo, bolečimi defekacijami, pomanjkanjem olajšanja po gibanju črevesja in včasih bruhanjem, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Bakteriološka inokulacija zalege, bruhanje ali umivanje vode, da se ugotovi povzročitelj črevesne okužbe;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti povzročiteljem črevesnih okužb (salmonela, šigela, kolera vibrio, rotavirus itd.) S pomočjo ELISA in RNGA;
  • Analiza za odkrivanje DNK povzročiteljev črevesnih okužb s PCR v blatu, bruhanju, pralnih vodah, krvi;
  • Kolonoskopija ali sigmoidoskopija;
  • Irrigoskopija.
Najpogosteje zdravnik predpiše bakteriološko kulturo ali krvni test za povzročitelje črevesnih okužb. Kolonoskopija in irigoskopija sta predpisani le v primeru suma na poškodbe črevesne stene.

S ponavljajočimi se dolgočasnimi, vlečnimi, bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni, sevanjem v dimeljo, v kombinaciji s izboklinjo v območju desne preponske gube, zdravnik predpiše le ultrazvočni pregled (prijava), saj je to povsem dovolj za diagnozo kile.

Kadar se v spodnjem desnem delu trebuha občasno pojavljajo vlečne bolečine, ki se intenzivirajo ali se pojavijo z nenadnimi gibi, stresom ali fizičnim naporom, v trenutkih intenziviranja postanejo ostre in šivajo, ne pa v kombinaciji s prebavnimi motnjami, vročino in kot da bi bile izolirane od drugih simptomov, zdravnik predpiše splošni krvni test, splošni urinski test, ultrazvok trebušnih organov, rentgen s kontrastom ali tomografijo. Druge študije praviloma niso predpisane, saj so te povsem dovolj za prepoznavanje adhezij, ki nastanejo v trebušni votlini po operaciji ali vnetnih procesih.

Kadar ima ženska hude paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, ki so se pojavile nenadoma, sprva pa so bile lokalizirane tako na desni kot na levi strani, nato pa prestavljene v desno, ali če se je po stresu, hipotermiji, fizičnih naporih, dolgočasni, boleči bolečini pojavila v desni polovici spodnjega dela trebuha ( poleg tega se obe vrsti bolečine lahko kombinirata s širjenjem bolečine v križnici, spodnjem delu hrbta, dimljah ali danki, pa tudi z bolečinami med uriniranjem, nepravilnim menstrualnim ciklom, vročim stanjem, povečano utrujenostjo ali zvišano telesno temperaturo), zdravnik lahko predpiše naslednje teste in preglede, da odkrije vzroke vnetje materničnih prilog:

  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Razmaz vaginalne flore (prijava);
  • Analiza krvi, izcedek iz nožnice in strganje iz sečnice zaradi genitalnih okužb (za klamidijo, mikoplazmo, gardnerelo, ureaplazmo, Trichomonas, gonokok, glive Candida);
  • Testi na prisotnost virusov - herpes virusov tipov 1 in 2, humanega papiloma virusa (prijava), citomegalovirusa (prijava), virusa Epstein-Barr;
  • Krvni test za sifilis (prijava);
  • Bakteriološka kultura izcedek iz nožnice;
  • Ultrazvok medeničnih organov (prijava);
  • Histerosalpingografija (prijava).
Najprej je predpisana ultrazvočna preiskava medeničnih organov, razmaz na floro iz nožnice, pa tudi splošna analiza krvi in ​​urina. Ti pregledi so lahko dovolj za diagnozo adneksitisa ali salpingo-ooforitisa in odkrivanje vzroka vnetja. Če ni mogoče razumeti, kaj je sprožilo vnetje materničnih prilog, potem zdravnik predpiše dodatne teste in preglede, navedene na zgornjem seznamu.

Kadar ima ženska nagajoča bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, ki se pojavlja sporadično, še posebej pogosto jo izzove seks, v kombinaciji z medmenstrualno krvavitvijo ali podaljševanjem cikla, zdravnik običajno predpiše ultrazvok medeničnih organov in razmaz iz nožnice na flori, saj sumi na ciste jajčnika. Poleg tega lahko za ciste na jajčnikih predpiše krvni test za koncentracijo luteinizirajočega hormona (LH), folikle stimulirajočega hormona (FSH), testosterona in prolaktina (prijava).

Če ženska razvije vlečne, boleče, dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, ki se povečujejo z menstruacijo ali fizičnimi napori, dajejo v spodnji del hrbta, hrbtenico, križnico ali danko, v kombinaciji z epizodično krvavitvijo, pogostim uriniranjem, strdki v menstrualni krvi - zdravnik predpiše ultrazvok organov majhna medenica, histeroskopija (prijava) in, če je mogoče - slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco. Poleg tega za oceno splošnega stanja telesa, splošni in biokemični krvni test, splošno analizo urina, koagulogram, krvni test na spolne hormone (LH, FSH, testosteron itd.).

Če ima moški bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, v kombinaciji z bolečinami v perineumu, ki sevajo na desno stran in spodnji del hrbta, kar spremlja oteženo uriniranje, erektilna disfunkcija, potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza urina;
  • Splošna analiza krvi;
  • Palpacija prostate skozi anus s prstom;
  • Ultrazvok prostate (prijavi se);
  • Mikroskopija izločanja prostate;
  • Bakteriološka kultura urina, izločkov prostate in razmaza iz sečnice za prepoznavanje mikroba patogena in njegove občutljivosti na antibiotike;
  • Analiza izločanja prostate (prijava), razmaza iz sečnice ali krvi zaradi genitalnih okužb (klamidija, kandidiaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, bakteroidi);
  • Krvni test za sifilis;
  • Krvni test za vsebnost spolnih hormonov in tumorskih markerjev (globulin, ki veže spolne hormone, testosteron, prostatski specifični antigen).
Praviloma zdravnik najprej predpiše ultrazvok prostate, palpacijo prostate s prstom, mikroskopiranje izločkov prostate, razmaz iz sečnice, splošno analizo urina in krvi. Podatki iz ankete v večini primerov omogočajo diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja. Ampak, če pregledi niso bili dovolj za natančno diagnozo, zdravnik dodatno predpiše druge teste s določenega seznama..

Če ima oseba vztrajne trdovratne bolečine navzdol v trebuhu na desni strani, ki so združene z ostrim poslabšanjem dobrega počutja, nerazumnim hujšanjem, perverzijo okusa, trdovratnim zaprtjem, napihnjenostjo in nadutostjo, potem zdravnik predpiše široko paleto pregledov - rentgen (prijava) in ultrazvok trebušnih organov, računalnik ali slikanje z magnetno resonanco, splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, kolonoskopija, sigmoidoskopija itd. Če se tumor odkrije s temi metodami, potem onkolog lahko predpiše krvni test za tumorske markerje (prijavi se), katerega seznam bo izbral specialist, odvisno od vrste neoplazme in prizadetega organa.

Publikacije O Holecistitis