Okužbo z rotavirusom imenujemo tudi črevesna gripa. Bolezen povzroča popolnoma drugačen virus, vendar ima pogosto začetne simptome SARS. Skoraj vsi so se vsaj enkrat v življenju okužili z rotavirusom. Po bolezni se oblikuje stabilna imunost, zato je verjetnost ponovne okužbe majhna.
Kljub temu obstajajo nevarnosti ponovitve, saj je imunost razvita samo na eno različico virusne okužbe. Poleg tega zaščita traja kratek čas, zato je povsem mogoče znova okužiti. Povzročitelj bolezni je zelo odporen v okolju, vendar hitro zavre, ko zavre. Pri visokih temperaturah virus umre v telesu..
Hkrati nekatera razkužila, na primer klora, ne morejo nevtralizirati patogenov. Za bolezen je značilen akutni začetek in benigni potek. Prvi simptomi nalezljivega procesa so pojav krčev v trebuhu, bruhanje in zmanjšan apetit. Krši se tudi splošno zdravstveno stanje, bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti in izgube moči. Razvija se nadaljnja huda driska.
Pri otrocih, mlajših od treh let, opazimo hud potek. Driska lahko povzroči tudi dehidracijo, ki je lahko smrtno nevarna. Starši so lahko zmedeni, ker simptomov blagega prehlada ne morejo povezati z drisko. Otroka lahko zaščitite pred črevesno okužbo z razvijanjem ustreznih higienskih navad, krepitvijo imunskega sistema in izogibanjem stiku z okuženimi.
Starši bi morali razumeti, da je mogoče zboleti od osebe, ki se vizualno zdi zdrava. Prenaša lahko virus in okuži druge. Inkubacijska doba za rotavirusno okužbo traja od enega do petih dni. Okužba se pojavi ob stiku s patogenom. Nalezljiv povzročitelj se lahko prenaša z umazanimi rokami, igračami, po dotiku z ročaji in ročaji vrat, pa tudi uživanjem hrane iz jedi bolne osebe..
Otrok se lahko zlahka okuži v izobraževalnih ustanovah in na igralih. Do okužbe lahko pride, ko plavate v vodnih telesih in pijete neokuženo vodo. Ali se je mogoče okužiti s kapljicami v zraku? To je precej sporna točka, o kateri bomo razpravljali v tem članku..
Prenosne poti
Za bolezen je značilna dolgotrajna izolacija virusa, včasih celo do več mesecev. Biološke tekočine lahko vsebujejo ogromno virusov. To vodi v enostavnost okužbe in možnost razvoja množičnih primerov.
Največjo nevarnost predstavljajo ljudje, ki so utrpeli subklinično obliko okužbe z rotavirusom. V tem primeru zaradi slabe klinične slike ni bilo opravljeno nobeno zdravljenje. Načini prenosa nalezljive bolezni so lahko različni. Izpostavimo glavne načine okužbe z rotavirusno okužbo:
v zraku. Patogen lahko vstopi v zrak pri kašljanju, če je v nazofarinksu. V prvih dneh bolezni je rotavirus ravno v nazofarinksu, nato pa se spusti v prebavni trakt;
skozi vodo. Povzročitelj okužbe z rotavirusi lahko pride v vodo skupaj z blatom in bruhanjem. Voda iz pipe je pogost vzrok okužbe;
prek hrane. Rotavirus najdemo v mlečnih izdelkih. Aktivno razmnoževanje okužbe se pojavlja v zelenjavi, sadju, mesu in ribah. Muhe širijo okužbo;
stik in gospodinjstvo. Z neopranimi rokami lahko povzročitelj črevesne gripe stopi na površino gospodinjskih predmetov. Prenašajo ga lahko tudi žuželke. Celi mesec se lahko patogen prenaša s površine gospodinjskih predmetov..
Koliko dni je človek nalezljiv? Je vir okužbe v času inkubacijskega obdobja in še nekaj dni po pojavu prvih simptomov. Približno peti dan se tveganja za okužbo postopoma zmanjšujejo. Odstranjevanje virusa se končno ustavi do konca tretjega tedna.
Ljudje ostanejo nalezljivi prvih deset dni po pojavu prvih kliničnih simptomov. V tem obdobju je treba osebo izolirati. Razlogi za širjenje okužbe so lahko šibkost imunskega sistema, zlasti pri majhnih otrocih, katerih obramba je še v fazi nastanka.
Omeniti je treba tudi povezavo okužbe z anatomskimi značilnostmi črevesja. Med raziskavami so znanstveniki ugotovili, da se rotavirus zlahka pritrdi na sluznico tankega črevesa otroka, medtem ko se patogen ne pritrdi dobro na črevesno steno odrasle osebe. Ali se je mogoče okužiti z živalmi? Strokovnjaki trdijo, da ljudje in živali vplivajo različne podvrste rotavirusov.
Zato ste lahko mirni, saj živalski virusi niso nevarni za človeka. Kljub temu obstajajo dokumentirani primeri, ko je oseba zbolela po stiku z okuženo živaljo. Morda to velja za tiste primere, ko je zdrava oseba prenašalka virusa. Stik med različnimi podvrstami rotavirusa lahko privede do aktivacije patogena. Trenutno znanstveniki ne izključujejo možnosti neposredne okužbe..
Mehanizem okužbe
Najpogosteje rotavirusi vstopajo v vodo med poplavami, ko rečna voda doseže stranišča in greznice. Težave s kanalizacijo povečujejo tveganje za epidemijo. Patogeni lahko preživijo tudi po najbolj temeljiti filtraciji vode! Masovni kontaktno-gospodinjski način okužbe je običajno značilen za otroške skupine.
Habitat škodljivih virusov so lahko igrače, posoda in pohištvo. Strokovnjaki ne opisujejo takšnih različic prenosa virusa kot vertikalnega, vektorskega in parenteralnega. Okužba nima teratogenega učinka na plod, ki se razvija, in ne vpliva na potek nosečnosti. Če ima bolnik vročino, ga ne hitite, da bi ga spustil. Ta obrambni mehanizem vam bo omogočil obvladovanje okužbe.
Mehanizem prenosa patogenov je zelo preprost. V primeru diagnoze rotavirusne okužbe pri otroku je treba obvestiti vzgojitelja vrtca. Po tem se v skupino uvede karantena in sprejmejo se otroci, ki nimajo niti najmanjših znakov bolezni. Vse površine, s katerimi otroci pridejo v stik, je treba temeljito oprati in razkužiti..
Posteljnino in brisače je treba oprati z vročo vodo. Ločeno velja izpostaviti dejstvo, da vzgojitelji ne smejo v vrtec sprejemati otrok s simptomi, ki lahko kažejo na črevesno gripo. Kateri so ti znaki? Taki nevarni simptomi so omembe vredni:
stalna zaspanost in letargija;
joka brez razloga, medtem ko ni solz;
suha koža, ustnice in sluznica;
pomanjkanje uriniranja.
Kako se širi rotavirusna okužba??
Kako se širi rotavirusna okužba??
Poti prenosa te bolezni so v večini primerov omejene s kapljicami hrane in zraka. Povzročitelj okužbe odlično prenaša izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam, razkužilom. Okužite se lahko z uživanjem hrane, najpogosteje mleka, voda lahko služi kot vir, rotavirus pa se prenaša tudi s stikom z bolniki.
Inkubacijska doba za to bolezen traja od 1 do 5 dni. Po tem se začnejo pojavljati prve manifestacije patološkega stanja. Iz varnostnih razlogov je vredno vedeti, koliko dni je bolnik nalezljiv in kako dolgo to obdobje traja. Možno se je okužiti z rotavirusno okužbo pacienta v obdobju, ko se pojavijo prvi simptomi in dokler ne prenehajo. Praviloma njegovo trajanje ne presega 7 dni..
Omeniti velja, da vir širjenja patogena lahko postanejo ne samo bolna oseba, temveč tudi ptice in živali. Rotavirus je pogosto mogoče ujeti, če se ne spoštujejo osnovnih higienskih standardov, na primer če si niste umili rok po uporabi kopalnice ali po vrnitvi domov z ulice.
V večini primerov se okužba diagnosticira v hladni sezoni. Po statističnih podatkih lahko nastane tako kot epidemija kot sporadično. Ko se v telesu začne patogen aktivno množiti, doseže tanko črevo, prispeva k razvoju vnetnega procesa v njem, ki ga spremljajo ustrezni simptomi.
Klinična slika
Manifestacije okužbe z rotavirusi imajo lahko različen izvor. Nekateri se začnejo s kataralnimi simptomi. Obstajajo vneto grlo, hiperemija tonzil, izcedek iz nosu, poslabšanje splošnega počutja. Za bolezen je vedno značilen akutni začetek. Bolnik razvije vročino, bruhanje, drisko. Lahko sumite na razvoj rotavirusne okužbe zaradi blata. Sprva ima rumeno barvo, po nekaj dneh postane sivo-rumena, nato pa izgleda kot glina..
Pri otrocih ima bolezen svoje značilnosti. Prvi znaki so splošno slabo počutje, izguba apetita. Po prebujanju se lahko pojavi bruhanje, simptom pa se pojavi še pred jedjo. Nato pride do vztrajnega zvišanja telesne temperature, posledično je sposoben doseči 39 stopinj. To je zelo težko podreti.
Poleg tega se razvijejo bolečine v trebuhu, nadutost in driska. Blatu je rumene barve in žaljiv. Bolezen je nevarna, saj lahko v dokaj kratkem obdobju povzroči dehidracijo. Za takojšen sum na ta simptom bodite pozorni na naslednje spremembe, značilne za to stanje:
Jok brez solz.
Suhost kože, sluznic.
Intenzivna žeja.
Redko uriniranje, medtem ko je izcedek koncentriran.
Povečana zaspanost, letargija.
Padajoča fontana pri dojenčkih.
Ti simptomi še poslabšajo bolnikovo stanje, zato je treba storiti vse, da preprečimo razvoj dehidracije. Če želite to narediti, je vredno normalizirati vnos tekočine. Piti morate v majhnih porcijah, vendar pogosto, približno vsakih 10 - 15 minut.
Zdravljenje
Bolniki s hudo obliko bolezni, pa tudi otroci, mlajši od 3 let, so podvrženi hospitalizaciji, saj se pri tej kategoriji bolnikov pogosto razvijejo zapleti. Specifičnega zdravljenja okužbe z rotavirusom ni. Za odpravo vseh znakov bolezni se uporablja simptomatska terapija. Najprej se normalizira vodno-solno ravnovesje v telesu. V ta namen je priporočljivo piti fiziološke raztopine, na primer Rehidron. Prikazani so tako odraslim kot otrokom..
Če opazimo močno bruhanje, bolniku damo injekcijo metoklopramida. V tem primeru se fiziološke raztopine dajejo intravensko. S hudim črevesnim sindromom se lahko predpišejo sorbenti, ki pomagajo preprečiti razvoj sekundarne okužbe v prebavnem kanalu. Če se bolezen nadaljuje s hudimi bolečinami v trebuhu, lahko vzamete antispazmodike, na primer No-shpu.
Ko se temperatura dvigne, jo je treba podreti le v primerih, ko doseže vrednost 38,5. Pomembno je, da se proti simptomu ne borite do 38 stopinj, saj ravno pri tej vrednosti rotavirus umre. Od zdravil se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofen. Za boj proti patogenu se ne uporabljajo antibiotiki. Lahko se predpišejo protivirusna zdravila.
Poleg tega je treba med zdravljenjem upoštevati dieto. Hrana mora biti lahka in termično obdelana. Ne morete jesti mlečnih izdelkov, vključno s kefirjem, skuto, saj takšno okolje prispeva k še večji reprodukciji patološke mikroflore.
Po prenosu rotavirusne okužbe se razvije stabilna imunost, zato je mogoče ponovno zboleti s to patologijo le v primerih, ko jo povzroči drug sev rotavirusa..
Da se ne okužite z rotavirusom, morate upoštevati osnovne higienske standarde in se tudi poskušati izogniti stiku z bolniki. Te preproste smernice vam bodo pomagale ohranjati zdravje..
Okužba z rotavirusom (črevesna gripa). Vzroki, simptomi, znaki in diagnoza rotavirusne okužbe
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Kaj je rotavirusna črevesna okužba (črevesna gripa)?
Okužba z rotavirusom je nalezljiva bolezen črevesja, ki jo povzročajo specifični virusi (rotavirusi) in se kaže z drisko (drisko), bruhanjem, splošno dehidracijo in drugimi značilnimi znaki.
Prej so to bolezen imenovali tudi črevesna gripa, čeprav rotavirus nima nič skupnega z virusom gripe. Dejstvo je, da se vrhunec pojavnosti rotavirusne okužbe zgodi v hladni sezoni (torej v jesensko-zimskem obdobju), ko večje število ljudi zboli tudi za prehladom, vključno z gripo.. Posledično so se pri mnogih ljudeh z gripo po okužbi z rotavirusom začeli pojavljati simptomi črevesne poškodbe, kar je bil razlog za podobno ime patologije.
Epidemiologija (pojavnost rotavirusne okužbe)
Okužba z rotavirusi prizadene predvsem majhne otroke (tako dečke kot deklice, mlajše od 3 let), medtem ko je med starejšimi otroki in odraslim prebivalstvom ta bolezen redkejša. To je razloženo z dejstvom, da otrok po bolezni razvije relativno stabilno imunost, kar preprečuje razvoj bolezni v prihodnosti. Hkrati je treba opozoriti, da po zadnjih raziskavah skoraj vsi otroci pred tretjim letom starosti z rotavirusno okužbo trpijo vsaj 1 - 2 krat.
Razlogi za širjenje rotavirusne okužbe med otroki so lahko:
Šibkost imunskega sistema. Imuniteta (sposobnost telesa, da se upira okužbam) novorojenčka in otroka v prvih treh letih življenja še ni v celoti oblikovana in ne more zagotoviti popolne zaščite, zato se tveganje za okužbo z različnimi virusi poveča.
Anatomska zgradba črevesne sluznice. Kot rezultat laboratorijskih raziskav so ugotovili, da se rotavirus (povzročitelj okužbe) zlahka pritrdi na celice sluznice otrokovega tankega črevesa. Hkrati se zelo slabo pritrdi na sluznico tankega črevesa odraslega, kar zmanjša tveganje za okužbo..
Treba je opozoriti, da se tveganje za okužbo in razvoj bolezni poveča tudi pri starejših, kar je posledica oslabitve njihove imunosti in nezmožnosti, da se njihovo telo ustrezno bori proti virusnim okužbam..
Najpogostejša pojavnost in razvoj epidemij se pojavljata v hladni sezoni (od oktobra do aprila), okužba z rotavirusi pa je v poletnih mesecih izjemno redka. To je posledica lastnosti rotavirusa, ki v toploti preživi zelo slabo, vendar lahko ob nizkih temperaturah obstaja precej dolgo..
Etiologija, povzročitelj, načini prenosa in okužbe (kako se okužba z virusom rotavirus prenaša od osebe do osebe?)
Kot smo že omenili, je povzročitelj okužbe rotavirus, ki se izloči iz telesa bolne osebe skupaj s iztrebki iz prvih dni bolezni, pa tudi v nekaj dneh po izginotju kliničnih simptomov (driska). Omeniti velja tudi, da je vir virusa ne le bolna oseba (torej oseba, ki ima očitne znake bolezni), temveč tudi asimptomatski nosilec okužbe. Nosilec nima nobenih simptomov okvare prebavil, kljub temu pa se virusni delci izločajo tudi s svojim iztrebkom..
Glavna pot prenosa virusa z bolne na zdravo osebo je fekalno-oralna. Njegovo bistvo je naslednje. Po vstopu v človeško telo virus vstopi v celice črevesne sluznice, pri čemer se začne aktivno razmnoževati v njih. Kasneje se te celice ločijo od sluznice in se skupaj z blatom izločajo iz človeškega telesa. Hkrati virusni delci, ki jih vsebujejo, ohranijo svojo sposobnost preživetja..
Če bo v prihodnosti zdrava oseba prišla v stik s kakršnimi koli predmeti, onesnaženimi s pacientovim iztrebkom (to so lahko tla, slabo obdelane straniščne površine, kljuke v stranišču, brisače, neoprane roke bolne osebe in tako naprej), lahko virusni delci pridejo na kožo njegove roke. Če po tem človek vzame katero koli hrano z neopranimi rokami (ali preprosto položi prste v usta, kar je značilno za majhne otroke), bodo virusni delci vstopili v njegovo prebavilo. Ko preidejo skozi želodec in dosežejo črevo, se ponovno aktivirajo in prodrejo v celice njegove sluznice, kar povzroči njihov poraz in razvoj klinične slike rotavirusne okužbe..
Je rotavirus kužen pri živalih?
Na živali in ljudi vplivajo različne podvrste rotavirusov, zato so živalski virusi za ljudi običajno neškodljivi. Vendar obstajajo dokumentirani primeri okužbe z rotavirusi pri ljudeh, ki so v stiku z bolnimi živalmi..
Domneva se, da kadar živalski rotavirus posega v človeški rotavirus (na primer asimptomatski nosilec okužbe), se pri virusu "človeka" lahko pojavijo določene spremembe, zaradi česar se lahko aktivira in povzroči klinično sliko bolezni. Kljub temu do danes znanstveniki ne izključujejo možnosti neposredne okužbe ljudi z živalskimi rotavirusi..
Ali se okužba z rotavirusom prenaša po kapljicah v zraku??
Do danes znanstveniki niso mogli nedvoumno ugotoviti, ali je rotavirus sposoben okužiti sluznico dihal in se prenaša z bolne na zdravo osebo skupaj z vdihanim zrakom (to je kapljicami iz zraka).
Po eni strani mnogi otroci kažejo znake poškodbe zgornjih dihalnih poti pred pojavom driske (driske), ki jo povzroči rotavirus. Poleg tega ti otroci po pojavu simptomov rotavirusne okužbe ne razvijejo prehlada ali gripe. To lahko kaže, da je rotavirus sprva napadel sluznico dihal, nato pa vstopil v črevo in prizadel celice njegove sluznice..
Hkrati je treba opozoriti, da znanstvenikom zaradi številnih laboratorijskih raziskav virusnih delcev ni uspelo izolirati iz celic sluznice dihal. Hkrati se v celicah črevesne sluznice odkrijejo rotavirusi v skoraj 100% primerih okužbe..
Patogeneza (razvojni mehanizem)
Za razumevanje mehanizma poškodbe telesa in razvoja simptomov rotavirusne okužbe je potrebno določeno znanje o zgradbi in delovanju črevesja..
V normalnih pogojih črevesno sluznico sestavljajo tako imenovane vilice - izrastki, ki štrlijo v črevesni lumen. Vili so prekriti z epitelijskimi celicami (celice sluznice), ki zagotavljajo prebavo in absorpcijo hranil iz črevesja v kri. Treba je opozoriti, da samo "zrele" (diferencirane) epitelijske celice, ki se nahajajo na območju vrhov vil, lahko absorbirajo hranila. Hkrati se na območju podnožja vilic nahajajo nezrele celice, ki ne morejo normalno absorbirati hrane iz črevesnega lumena. Ko se ločujejo, se nezrele epitelijske celice premikajo vse višje in višje in dosežejo vrh vrbe v trenutku, ko postanejo popolnoma "zrele".
Bistvo rotavirusne okužbe je v tem, da virusni delci okužijo samo zrele epitelijske celice tankega črevesa. Celice, ki jih prizadene virus, uničijo in zavržejo sluznico, zaradi česar se njegova absorpcijska sposobnost zmanjša. To sproži kompenzacijske reakcije, zaradi katerih se "nezrele" celice veliko hitreje začnejo premikati na vrh vrha. Hkrati nimajo časa, da bi se popolnoma razlikovali, zaradi česar ne morejo zagotoviti normalne absorpcije hranil iz lumena tankega črevesa..
Ko bolezen napreduje, pride tudi do kršenja mikrocirkulacije krvi na območju sluznice, to je, da se razvije njena ishemija (stradanje s kisikom). To sproži razvoj lokalnih vnetnih procesov in sproščanje tako imenovanih biološko aktivnih snovi v tkivu, ki podpirajo vnetje. Kot rezultat opisanih reakcij opazimo še večjo poškodbo sluznice in še izrazitejšo malabsorpcijo v črevesju, kar poveča resnost kliničnih manifestacij bolezni..
Prav tako je treba opozoriti, da virus v nezapletenih primerih okuži samo sluznico tankega črevesa. Hkrati s padcem obrambe telesa se virusni delci s krvnim in limfnim tokom lahko razširijo tudi na druga tkiva in organe (jetra, možgane in hrbtenjačo itd.), Kar povzroči njihovo poškodbo in poslabšanje njihovih funkcij. To lahko spremlja razvoj sistemskih manifestacij bolezni in drugih simptomov, povezanih s poškodbo nekaterih organov..
Okužba z rotavirusom - posvetovanje s strokovnjakom
Simptomi, znaki in potek (kako se manifestira rotavirusna okužba pri otrocih, mladostnikih, odraslih?)
Simptome okužbe z rotavirusi povzročajo poškodbe črevesne sluznice in oslabljena absorpcija hranil, pa tudi oslabljeno delovanje imunskega sistema in celotnega telesa kot celote.
Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?
Inkubacijsko obdobje je čas od trenutka, ko se oseba okuži, do pojava prvih simptomov okužbe. V obdobju inkubacije je rotavirus že vstopil v človeško telo, udaril v sluznico črevesja in se začel aktivno razmnoževati v njem. Hkrati prebava še ni oslabljena in tudi sistemskih manifestacij bolezni ni, saj virusni delci še niso imeli časa za vstop v krvni obtok, imunski sistem telesa pa se še ni začel boriti proti okužbi..
Vedeti je treba, da se nekateri bolniki v času inkubacije pritožujejo na šibkost, povečano utrujenost, vneto grlo, kašelj, vročino ali druge podobne simptome. To je lahko posledica virusne okužbe zgornjih dihal, ki se je razvila pred okužbo z rotavirusom.
Inkubacijskem obdobju sledi akutni začetek bolezni, ki ga spremlja hiter razvoj in rast vseh značilnih znakov. Od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi do popolnega razvoja klinične slike okužbe z rotavirusom, traja od 1 do 4 - 5 ur.
Navzea in bruhanje
Eden od značilnih znakov bolezni, ki so jo opazili z rotavirusno okužbo v 100% primerov. V več kot polovici primerov je bruhanje prvi znak okužbe. Bruhanje je običajno enkratno, včasih pa ga lahko ponovimo 2-3 krat. Bruha vsebuje nedavno pojeto hrano (če je oseba že jedla), lahko vsebuje nečistoče žolča. Obilno bruhanje (vodna, tanka, bogata) bruhanja običajno ni opaziti.
Vzrok za bruhanje je prodor virusa v črevesno sluznico in njegovo škodo. To sproži obrambne mehanizme telesa, katerih namen je preprečiti vstop okužbe in strupov v telo. Hkrati je motena črevesna peristaltika (motorika) in bolnik ima nagon bruhanja. Po bruhanju pacient običajno doživi nekaj olajšanja, povezanega s praznjenjem želodca in zgornjega tankega črevesa..
V več kot polovici primerov bruhanje preneha do konca prvega dne razvoja bolezni, včasih pa lahko traja 2 - 3 dni.
Driska (driska)
Driska se pojavi hkrati z bruhanjem ali v uri po njej. Mehanizem razvoja tega simptoma je neposredno povezan s poškodbo sluznice tankega črevesa..
Kot smo že omenili, ko celice črevesne sluznice uničijo rotavirusi, je absorpcija hranil iz lumena tankega črevesa motena. Ne absorbirane snovi, ki ostanejo v črevesnem lumnu, imajo tako imenovano osmotsko aktivnost, to je sposobnost privlačenja tekočine k sebi. Ko bolezen napreduje, se koncentracija osmotsko aktivnih snovi v tankem črevesju poveča, zaradi česar se velika količina tekočine začne premikati v njen lumen. Poleg tega te snovi preprečujejo absorpcijo tekočine v debelem črevesju, kar prispeva tudi k njeni kopičenju v črevesnem lumnu. To je glavni razlog za razvoj driske, pa tudi veliko zapletov te bolezni..
Za drisko z rotavirusno okužbo je značilno:
Nenadna in pogosta potreba po defekaciji. Pojavijo se lahko od 2-3 krat na dan (z blagim potekom bolezni) do 20 - 50 ali večkrat na dan (s hudim potekom bolezni).
Imperativni (imperativni) nagon za defekacijo. Ti nagoni so tako močni, da jih bolnik ne more nadzirati..
Med prvimi gibi črevesja lahko pride do blata, da je blatu normalno (oblikovano), saj se običajni iztrebki, ki so bili tam, izločijo iz črevesa. Vendar bo kmalu zaledek postal tekoč in bo pridobil lastnosti, značilne za to patologijo..
Blatu za rotavirusno okužbo:
Tekočina - najprej v obliki grušča, nato pa vodnata.
Penasta - pena se lahko pojavi na površini blata po gibanju črevesja.
Fetid - po gibanju črevesja se čuti neprijeten vonj, katerega pojav se razloži z intenziviranjem procesov propadanja in fermentacije v debelem črevesju..
Zelenkasto ali rumenkasto.
Včasih blato lahko vsebuje majhno količino viskozne sluzi, vendar to ni značilen znak rotavirusne okužbe. Trajanje driske se razlikuje glede na obliko bolezni in lahko znaša od 1 do 3 do 6 dni.
Bolečine v trebuhu (bolečina v želodcu)
Napihnjenost
Z rotavirusno okužbo opazimo napihnjenost, ki je neposredno povezana s prebavo.
Kot smo že omenili, je s to patologijo motena absorpcija hranil iz tankega črevesa, zaradi česar privabljajo tekočino in se premikajo dalje (v debelo črevo). Debelo črevo človeka običajno vsebuje veliko različnih vrst bakterij, ki sodelujejo pri prebavi. Vendar ob normalni absorpcijski funkciji sluznice le majhna količina hranilnih snovi vstopi v debelo črevo..
Z razvojem rotavirusne okužbe hranila, ki se ne absorbirajo v tankem črevesju, prodrejo v debelo črevo, kjer postanejo hrana za bakterije, ki tam živijo. Njihovo prebavo in razpad spremlja proizvodnja velikih količin plinov (metan, vodik, ogljikov dioksid in podobno), kar vodi v prelivanje debelega črevesa s plinom in napihnjenost. Še več, zaradi povečane peristaltike (gibljivosti) črevesja se plini v njem nenehno premikajo iz enega oddelka v drugega, kar spremlja izrazito "ropotanje" v trebuhu, ki ga neznanec ali zdravnik sliši, tudi na veliki razdalji od pacienta.
Temperatura
Zvišana telesna temperatura je tudi značilna manifestacija bolezni, ki jo opazimo takoj po koncu inkubacijskega obdobja. V večini primerov ne presega 37 - 37,5 stopinj, vendar se pri hudih oblikah bolezni lahko dvigne na 39 stopinj ali več..
Mehanizem zvišanja telesne temperature med rotavirusno okužbo je povezan z aktiviranjem imunskega sistema, ki se pojavi kot odgovor na prodor tujih virusnih delcev v človeško telo. Obenem celice imunskega sistema proizvajajo posebne snovi, ki aktivirajo središče uravnavanja temperature v možganih in s tem povečajo proizvodnjo toplote v telesu..
Treba je opozoriti, da z rotavirusno okužbo temperatura ostane povišana 2 do 3 dni od začetka bolezni. Hkrati je lahko povišana telesna temperatura povezana s sočasno okužbo dihalnih poti, na podlagi katere je prišlo do okužbe z rotavirusom. Zato je treba ta simptom oceniti le v povezavi z drugimi kliničnimi in laboratorijskimi podatki..
Slabost in glavoboli
Ti simptomi so povezani s splošno zastrupitvijo telesa in aktiviranjem imunskega sistema v ozadju okužbe z rotavirusom. Dejstvo je, da lahko nekaj časa po porazu črevesne sluznice virusni delci prodrejo v globlje tkivo črevesne stene in celo vstopijo v sistemski obtok. Hkrati bodo stopili v stik s celicami imunskega sistema, ki se bodo začele aktivno boriti z njimi, hkrati pa uničile okužene celice lastnega telesa. Rezultat opisanih reakcij bo razvoj tako imenovanega sindroma splošne intoksikacije, ki je značilen ne le za rotavirus, temveč tudi za katero koli drugo okužbo..
Sindrom splošne zastrupitve telesa se lahko manifestira:
splošna šibkost;
povečana utrujenost;
zmanjšanje delovne zmogljivosti;
letargija;
"Brokenness";
glavoboli;
bolečine v mišicah;
bolečine v sklepih;
kratko sapo (občutek kratkega zadaha) med fizičnim naporom in tako naprej.
Upoštevati je treba, da je resnost naštetih simptomov odvisna od resnosti bolezni, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti sočasnih patologij (na primer prisotnost sočasne okužbe dihal lahko poslabša sindrom splošne zastrupitve).
Kašelj
Prisotnost kašlja in drugih znakov poškodbe zgornjih dihalnih poti (izcedek iz nosu, vneto grlo, zamašitev nosu in podobno) je pomembno diagnostično merilo za pravilno postavitev diagnoze. Razlog za razvoj teh manifestacij je lahko sočasna okužba dihalnih poti, katere razvoj opazimo tudi v hladni sezoni. Hkrati nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko rotavirus vstopi v človeško telo skupaj z vdihanim zrakom in okuži sluznico dihal, s čimer povzroči razvoj naštetih simptomov. Vendar je treba opozoriti, da ta teorija ni dokončno dokazana..
Rotavirusni kašelj je običajno suh, boleč in ga ne spremlja sputum ali sluz. Vzrok njenega razvoja je poškodba in uničenje sluznice sapnika in bronhijev, kar vodi do draženja živčnih končičev, ki se nahajajo tam (receptorji za kašelj). Med kašljem se pojavi še večja travma na sluznici in bolnik želi še bolj kašljati. Zato sam kašelj ne prinese olajšanja pacientu, ampak le poslabša njegovo počutje..
Ali obstaja izpuščaj z rotavirusno okužbo??
Stopnje okužbe z rotavirusi
Potek rotavirusne okužbe lahko pogojno razdelimo na stopnje, ki se medsebojno nadomeščajo, ko se bolezen razvija in napreduje. To razdelitev zdravniki uporabljajo za predpisovanje pravilnejšega zdravljenja, saj bodo na različnih stopnjah bolezni taktike zdravljenja drugačne.
Pri razvoju rotavirusne okužbe obstajajo:
Inkubacijska doba. Traja od 15 ur do 5 - 7 dni. V tem obdobju ni kliničnih znakov okužbe. Bolnik je lahko videti popolnoma zdrav, čeprav se rotavirus že razvija v sluznici črevesa..
Akutno obdobje. Traja 3 do 7 dni po pojavu prvega simptoma. V akutnem obdobju bolezni se resnost simptomov postopoma povečuje in doseže svoj vrhunec. V akutnem obdobju se pacienti po pomoč navadno obrnejo na zdravstvene ustanove. Če ne začnete zdravljenja v akutnem obdobju rotavirusne okužbe, se tveganje za zaplete znatno poveča.
Obdobje rekonvalescencije. Traja od 3 do 5 dni. V tem obdobju se resnost pacientovih simptomov postopoma umiri. Splošno stanje bolnika se izboljšuje, vendar njegovo telo ostane oslabljeno in še vedno potrebuje ustrezno zdravljenje.
Manifestacije rotavirusne okužbe pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih
Majhni otroci ne morejo samostojno opisati svojega počutja in pritožb, zato diagnoza temelji izključno na podatkih anamneze (zgodovina razvoja bolezni) in obstoječih kliničnih manifestacij.
V skoraj 100% primerov se okužba z rovirusi pri otrocih vseh starosti začne s tremi glavnimi simptomi - bruhanjem, vodno drisko in zvišano telesno temperaturo. Hkrati je temperatura pri otrocih višja kot pri odraslih (od prvih dni bolezni lahko doseže 38 - 39 stopinj). Hkrati je treba opozoriti, da sta pri nekaterih otrocih vročina in driska lahko edini simptom okužbe, medtem ko bruhanje morda ni..
Druga značilnost razvoja rotavirusne okužbe pri otrocih je zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita. To je posledica oslabljene motilitete prebavil, preliva debelega črevesa s plini in z razvojem sindroma splošne zastrupitve telesa. Bolni otroci nočejo jesti, postanejo letargični, neaktivni, lahko dolgo jokajo in so kapricični. Če se otrok že lahko pogovarja, se lahko pritoži nad bolečinami v trebuhu, glavoboli ipd..
Pomembno je opozoriti, da otrokovo telo ni sposobno kompenzirati razvoja prebavnih motenj tako dolgo, kot telo odraslega. V nekaj urah po začetku akutne dobe rotavirusne okužbe lahko otrok razvije resne zaplete, ki predstavljajo nevarnost za njegovo zdravje ali celo življenje. Zato se morate, če odkrijete enega ali več simptomov bolezni, čim prej posvetovati z zdravnikom, ne da bi zapravljali čas za samozdravljenje..
Koliko dni traja rotavirusna okužba??
Klinične oblike rotavirusne okužbe
Klinična oblika bolezni je izpostavljena po oceni bolnikovih simptomov in določitvi resnosti njegovega stanja.
Klinične oblike rotavirusne okužbe
Običajno ali rahlo povečana (do 37 - 37,5 stopinj).
37 - 39 stopinj.
38 - 39 stopinj ali več.
1 - 2-krat prvi dan bolezni.
2 - 5 krat na dan 2 - 3 dni.
3 - 7 krat na dan, kašasti blatu.
Ohlapni, vodni stolčki 8 - 16 krat na dan 2 do 3 dni.
Vodeni stolčki več kot 20 - 30 krat na dan 3 ali več dni.
Splošni intoksikacijski sindrom
Šibke ali odsotne.
Huda kršitev splošnega stanja pacienta.
Okrevanje pride v 4 - 5 dneh.
Okrevanje nastopi 6. - 8. dan.
Izboljšanje bolnikovega stanja je mogoče opaziti prej kot po 8 - 9 dneh.
Prisotnost zapletov s strani notranjih organov
Ali lahko rotavirusna okužba poteka brez simptomov (brez vročine, brez driske, brez bruhanja)?
Kot smo že omenili, se v veliki večini primerov okužba z rovirusi manifestira z drisko, bruhanjem in vročino (in pri otrocih so ti simptomi izrazitejši kot pri odraslih). Razvoj bolezni brez teh kliničnih manifestacij je izjemno redek..
Asimptomatski potek rotavirusne okužbe lahko opazimo, ko rotavirus vstopi v telo zdrave osebe, katere imuniteta ni ogrožena, v njegovi krvi pa obstajajo protivirusna protitelesa (torej če je to okužbo že imel). V tem primeru bo virus določen čas prisoten v njegovem telesu (kar je mogoče potrditi s pomočjo posebnih laboratorijskih testov), vendar kliničnih znakov bolezni ne bomo odkrili.
V nekaterih primerih se lahko pojav bolezni pojavi, če ni enega izmed značilnih manifestacij rotavirusne okužbe. Na primer, bolniki imajo lahko le drisko in visoko vročino (brez bruhanja) ali, nasprotno, visoko vročino in bruhanje (brez driske). Hkrati se ob koncu 1-2 dni običajno razvije klasična klinična slika bolezni, vključno z vsemi zgoraj naštetimi simptomi..
Pri ljudeh z močno oslabljeno imuniteto (na primer pri bolnikih z AIDS-om, sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti) lahko bolezen poteka brez vročine. To je posledica dejstva, da v kasnejših fazah bolezni imuniteta takšnih bolnikov toliko oslabi, da se ne morejo ustrezno odzvati na vnos tujih virusov v telo. Podobne motnje lahko opazimo pri ljudeh z rakavimi (tumorskimi) boleznimi, ki so na tečajih radiacijske terapije ali kemoterapije (ti postopki tudi motijo delovanje imunskega sistema). Hkrati bodo od prvih dni bolezni opazili druge znake rotavirusne okužbe (drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu) pri takih bolnikih..
Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi rotavirusne okužbe??
Zdravnik nalezljive bolezni sodeluje pri diagnostiki in zdravljenju bolnikov z rotavirusno okužbo (prijavi se). Obenem velja omeniti, da se ob pojavu prvih simptomov bolezni ljudje običajno obrnejo k družinskemu zdravniku, k pediatru (se prijavijo) (če je otrok bolan) ali pokličejo rešilca. Zato mora biti zdravnik katere koli specialnosti sposoben prepoznati simptome te patologije in bolnika takoj napotiti k specialistu nalezljivih bolezni..
Med pregledom bolnika bo morda potrebno posvetovanje:
gastroenterolog (prijavi se);
otorinolaringolog (ENT) (prijava);
nutricionistka;
reanimator.
Postopek pregleda bolnika vključuje:
intervju s pacientom;
klinični pregled;
posvetovanja z drugimi strokovnjaki;
laboratorijska diagnostika.
Med pogovorom zdravnik razjasni podatke o nastanku in razvoju bolezni, ki so potrebni za pravilno diagnozo.
Zdravnika pri razgovoru s pacientom zanima:
Kar v tem trenutku skrbi za pacienta?
Kdaj so se simptomi bolezni prvič pojavili??
Vrstni red pojavljanja simptomov.
Narava bruhanja (če obstaja), njegova pogostost, barva, vonj, prisotnost ali odsotnost krvi itd.
Narava blata (če obstaja), njegova pogostost in konsistenca, barva, vonj.
Ali je bolnikova telesna temperatura povišana (medtem ko jo zdravnik med pregledom ponovno izmeri, vendar prosi pacienta, naj pojasni, na katere številke se je temperatura dvignila od začetka bolezni).
Ali ima bolnik znake poškodbe dihalnih poti (kašelj, vneto ali vneto grlo, izcedek iz nosu, zamašitev nosu itd.)?
Ali je kakšen družinski član pacienta v zadnjih dneh doživel podobne simptome?
Ali je bolnik prejel kakšno zdravljenje? Če je odgovor da - kateri in kdo ga je imenoval?
Po razgovoru zdravnik nadaljuje klinični pregled, katerega namen je oceniti splošno stanje bolnikovega telesa.
Klinični pregled vključuje:
Inšpekcija. Zdravnik lahko ob pregledu opazi suhost kože, zmanjšanje naravnega sijaja kože. To je lahko posledica dehidracije (izguba velikih količin tekočine iz telesa), ki jo povzroča pogosta driska in bruhanje. Tudi prisotnost dehidracije lahko kaže na umik zrkel v orbito..
Palpacija. Bistvo metode je oceniti stanje kože, mišično-skeletnega sistema in drugih organov tako, da jih občutimo. Ob palpaciji lahko zdravnik zazna zmanjšanje turgorja (elastičnosti) kože, kar bo kazalo na močno dehidracijo. Če želite to narediti, bo rahlo stisnil kožo na pacientovi roki v gubo z dvema prstoma in jo nato sprostil. V normalnih pogojih se bo koža takoj zravnala in se vrnila v prvotno obliko, medtem ko lahko dehidracija na koži pusti gubo, ki traja nekaj sekund ali minut. Tudi pri palpaciji trebuha lahko zdravnik opazi njegovo napihnjenost in povečano ropotanje (zaradi kopičenja velike količine plina v črevesju).
Tolkala (tapkanje). Ta metoda nima posebne diagnostične vrednosti za rotavirusno okužbo. Lahko le potrdi prisotnost plina v črevesju. Da bi to naredili, zdravnik eno roko pritisne na površino pacientovega trebuha in s prstom druge roke rahlo dotakne prst prvega. Prisotnost plina ali zraka v črevesju bo nakazana z značilnim timpanjskim zvokom, ki spominja na zvok ob tapkanju po bobnu.
Avskultacija (poslušanje). Ta študija se izvaja s stetoskopom - napravo, sestavljeno iz posebne membrane in zvočno prevodnih cevi. S poslušanjem trebuha je mogoče ugotoviti prisotnost povečane peristaltike (gibljivosti) črevesja, ki je značilna za okužbo z rotavirusi. Poslušanje srca lahko razkrije blaženje njegovih tonov, kar je neugoden prognostični znak in kaže na hud potek bolezni. Prav tako vsem bolnikom priporočamo, da opravijo auskultacijo pljuč (za izključitev vnetnih bolezni dihal).
Če se vsi opisani postopki izvedejo pravilno, bo zdravnik najverjetneje lahko postavil natančno diagnozo. Toda za potrditev in natančnejšo oceno bolnikovega stanja in predpisovanje zdravljenja bodo morda potrebni dodatni laboratorijski pregledi..
Tudi zdravnik nalezljive bolezni lahko bolnika napoti na posvetovanje z drugimi specialisti, če dvomi v diagnozo (v tem primeru bo morda potreben posvet z ENT, ki bo odpravil prisotnost okužbe zgornjih dihal). Če se pri pacientu pojavijo hudi zapleti rotavirusne okužbe (na primer izguba zavesti zaradi hude dehidracije), morate nemudoma poklicati oživljalca na posvet ali takoj premestiti bolnika na oddelek intenzivne nege, kjer mu bodo zagotovili potrebno pomoč.
Če se bo v ozadju zdravljenja bolnikovo stanje začelo izboljševati, bo izredno pomembno, da izberete pravilno in uravnoteženo prehrano zanj, ki bo povrnila normalno delovanje prebavil in napolnila tekočine, elektrolite, mikroelemente in druge snovi, izgubljene z drisko in bruhanjem. Za rešitev teh težav se bo bolnik morda moral posvetovati z dietetikom.
Laboratorijske diagnostične metode (testi za rotavirusno okužbo)
Zaradi podobnosti narave driske z rotavirusno okužbo z drugimi črevesnimi boleznimi je treba diagnozo potrditi z laboratorijskimi preiskavami. Laboratorijske diagnostične metode nam omogočajo, da ocenimo splošno stanje bolnika, potrdimo (ali zavrnemo) prisotnost rotavirusa v bolnikovem telesu in takoj odkrijemo morebitne zaplete, ki se lahko razvijejo v ozadju rotavirusne okužbe.
Vse raziskave je najbolje narediti pred začetkom zdravljenja, saj lahko uporaba antibiotikov ali protivirusnih zdravil izkrivlja pridobljene podatke in zaplete diagnozo in s tem zmanjša učinkovitost ukrepov zdravljenja.
Splošna analiza krvi
Celotna krvna slika (CBC) ni zelo informativna, saj pri tej analizi ni značilnega parametra, ki bi vam omogočil potrditev ali zanikanje prisotnosti rotavirusne okužbe. Hkrati lahko nekateri podatki kažejo na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se ta analiza opravi pri vseh bolnikih, hospitaliziranih z drisko ali bruhanjem, saj omogoča pravočasno prepoznavanje razvoja možnih zapletov (na primer dehidracija).
Z rotavirusno okužbo v OVK lahko opazite:
Levkocitoza (zvišanje ravni levkocitov v krvi). Levkociti so krvne celice, ki v človeškem telesu opravljajo zaščitno funkcijo. Ko virus vstopi v telo, se začne aktivna proizvodnja levkocitov, zato se njihovo število na začetku bolezni poveča. Hkrati opazimo levkocitozo pri skoraj kateri koli nalezljivi patologiji.
Levkopenija (znižanje ravni levkocitov v krvi). Kratkotrajna levkopenija se razvije na vrhuncu bolezni zaradi povečanega učinka virusa in oslabitve telesa. Hkrati je treba opozoriti, da je levkopenija značilna za številne virusne bolezni in ne le za rotavirusno okužbo..
Limfocitoza (zvišanje ravni limfocitov v krvi) - Limfociti so vrsta krvnih celic, ki imajo tudi zaščitno funkcijo. Ko virus vstopi v telo, se aktivirajo limfociti, ki tvorijo protitelesa proti virusnim delcem, kar pomaga uničiti virus.
Tudi pri ocenjevanju UAC lahko ugotovite:
Povečan hematokrit. Hematocrit je odstotek med krvnimi celicami in njeno tekočino. Običajno je hematokrit pri moškem 40 - 48%, pri ženski pa 36 - 46% (zaradi manjšega števila krvnih celic v telesu). Z rotavirusno okužbo ima bolnik intenzivno drisko in bruhanje, ki ju spremlja izguba tekočine iz telesa. Če teh izgub ne bomo napolnili, se bo povečal delež celičnih elementov v krvi, zaradi česar se bo povečal tudi hematokrit. To je nevarno, ker bo kri v tem primeru postala bolj viskozna, težje bo prešla skozi majhne krvne žile in dostavljala kisik tkivom. Hkrati bo morala srčna mišica veliko bolj delati, da bi viskozno kri potisnila skozi krvne žile. Vse to lahko privede do motenj delovanja mnogih organov in sistemov (vključno z možgani, srcem, jetri, ledvicami itd.).
Zmanjšanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ESR je laboratorijski indikator, ki vam omogoča tudi oceno stopnje dehidracije telesa. Za določitev ESR se odvzame kri pacientu v epruveti in opazi se čas, v katerem se težje rdeče krvne celice (eritrociti) naselijo na dno. Dejstvo je, da imajo krvne celice sposobnost, da se odbijajo. Posledično, več ko jih je v epruveti, močneje se bodo odbijali in počasneje se bodo usedli na njegovo dno. Običajno je ESR pri moških 2 - 10 mm na uro, pri ženskah pa 2 - 15 mm na uro. Hkrati se z dehidracijo (na podlagi driske in bruhanja) lahko koncentracija eritrocitov v krvi znatno poveča, zaradi česar se bo tudi ESR povečal.
Analiza urina
Tudi ta analiza ne bo omogočila natančne diagnoze. Nekateri ljudje z rotavirusno okužbo imajo lahko v urinu enojne krvne celice, enojne levkocite ali beljakovine. Hkrati se lahko te spremembe pojavijo pri velikem številu drugih bolezni, pa tudi pri popolnoma zdravi osebi, če nepravilno odvzame urin za analizo..
Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je treba zjutraj opraviti test urina. Zvečer na predvečer testa morate opraviti higiensko stranišče spolovil. Prav tako se je treba izogibati hrani, ki lahko spremeni barvo urina (pesa, korenje). Na začetku uriniranja je treba preskočiti majhno količino (približno 50 ml) urina. Potem je treba brez prekinitve uriniranja zbrati približno 50-100 ml urina v predhodno pripravljeni sterilni posodi, tesno zaprti s pokrovom in odnesti v laboratorij na raziskovanje.
Analiza blata (koprogram)
Z rotavirusno okužbo je proces absorpcije v tankem črevesju moten, zaradi česar se hranila naberejo v njegovem lumnu in se izločijo iz telesa skupaj z iztrebki (kar se običajno ne zgodi). Na podlagi študije kvalitativne in kvantitativne sestave zalege je mogoče določiti stopnjo malabsorpcije in stopnjo poškodbe, kar bo prispevalo k diagnozi.
Za koprogram rotavirusne okužbe je značilno:
Konzistenca tekočega (kašastega ali vodnega) blata - zaradi prehajanja velikih količin vode v črevesni lumen.
Rumenkasta ali zelenkasta barva iztrebkov - zaradi procesov propadanja in fermentacije izdelkov v debelem črevesu (pod vplivom bakterij, ki živijo tam).
Prisotnost značilnega gnilega vonja - povezana tudi s procesi propadanja in fermentacije.
Majhne količine sluzi v blatu.
Prisotnost majhne količine krvi v blatu - zaradi poškodbe (uničenja) sluznice, ki jo spremlja ruptura majhnih krvnih žil.
Določanje neprebavljene hrane v blatu - vlaknine, maščobe, škrob, mišična vlakna, beljakovine ipd.
Analiza blata je najbolje narediti na vrhuncu kliničnih manifestacij bolezni (navadno 2. do 3. dan), ko je lezija črevesne sluznice najbolj izrazita in je prebava oslabljena. Hkrati je identifikacija zgornjih meril mogoča v 1-2 dneh po začetku okužbe, saj rotavirus precej hitro uniči črevesno sluznico in moti njeno absorpcijsko funkcijo.
Iztrebke je treba zbrati v majhnih količinah (do 5 gramov) v sterilnih posodah, ki jih je mogoče kupiti v lekarni. Pomembno je, da zbrani material ne pride v stik z ničemer (naj bo to površina straniščne školjke, otroški lonec in podobno), saj lahko v to pridejo tuji mikroorganizmi, kar bo izkrivilo rezultate raziskav. Pri dojenčkih se lahko s sterilno palico zberejo plenice iz plenice.
Zbrani material je treba dostaviti v laboratorij za raziskovanje v prvih 2-3 urah po odvzemu. Študija sama po sebi običajno ne traja veliko časa, zaradi česar lahko rezultate analiz dobimo v nekaj urah.
PCR (verižna reakcija polimeraze)
Najbolj občutljiva metoda za diagnosticiranje rotavirusne okužbe. PCR določa genetski material virusa (RNA - ribonukleinska kislina), kar vam omogoča, da potrdite prisotnost virusnih delcev v blatu, bioloških tekočinah in drugih tkivih človeškega telesa. S pomočjo te reakcije je mogoče prepoznati tako bolnike kot nosilce rotavirusa.
Bolje je, da test opravite v prvih 3 - 10 dneh od trenutka nastanka bolezni, ko je koncentracija virusa v telesu največja. Pravila za zbiranje zalega v tej študiji so enaka kot za splošno analizo iztrebkov. Dan pred zbiranjem zalega je treba opustiti zdravila, ki vplivajo na peristaltiko (kontrakcije) črevesja ali lahko spremenijo barvo blata (železo, bizmutni pripravki), saj lahko to izkrivlja rezultate študije. Iz istega razloga se morate odpovedati klistirju in rektalnim supozitorijem (supozitorijem).
Bistvo metode je, da se preskusni material pomeša s posebnimi encimi, da v inkubator in v določenih časih "goji". Če biomaterial vsebuje vsaj 1 regijo rotavirusne RNA, bo na njegovi podlagi nastalo veliko kopij virusov, kar vam nato omogoča enostavno določitev prisotnosti in vrste povzročitelja bolezni.
Treba je opozoriti, da je postopek PCR precej dolgotrajen in drag, zaradi česar se izvaja le v posebnih raziskovalnih laboratorijih..
Hitri test za rotavirusno okužbo
Hiter test za rotavirusno okužbo (tako imenovani rota test) zazna delce rotavirusa v blatu. Priporočljivo je, da test opravite prvi teden po pojavu simptomov bolezni, ko bo količina virusa v črevesni sluznici največja in bo verjetnost odkrivanja virusnih delcev največja.
Rota test lahko kupite v kateri koli lekarni. Hkrati kupljeni komplet vključuje vse naprave, potrebne za študijo, in podrobna navodila zanje..
Test vključuje:
navodilo;
sterilne rokavice;
preskusna plošča;
plastična cev, napolnjena s posebno raztopino, v kateri je palica za zbiranje izmeta.
Da bi bil rezultat čim natančnejši, morate pred izvedbo študije natančno prebrati navodila in dosledno upoštevati navodila, ki jih vsebuje. Priporočljivo je, da se preskus izvede s sterilnimi rokavicami, da se prepreči onesnaženje rok in kontaminacija preskusnega materiala.
Če želite opraviti hitri test na rotavirusno okužbo, odprite plastično cevko (stožec) in iz nje odstranite sterilno palico. Na konici palice je treba zbrati majhno količino preskusnega materiala (do 2 grama). Če želite to narediti, ga je treba (konico) preprosto večkrat navpično potopiti v blato, ne da bi jih poskušali vzeti "več". Po prevzemu materiala je treba palico z raztopino vrniti v bučko, jo nekajkrat zapreti in pretresati. Rezultat mora biti homogena tekoča raztopina. Če naberete preveč blata, bo raztopina gosta in rezultat ne bo pokazal ničesar (test bo pokvarjen).
Ko se v stožcu tvori homogena raztopina, odstranite testno ploščo iz sterilne embalaže in jo odprite. Zunaj ima ta plošča obliko pravokotnika, na površini katerega sta 2 okna (vdolbini) - ovalna in pravokotna. Ovalno okno je namenjeno nanašanju testnega materiala, pravokotno pa bo prikazalo rezultate raziskav. Nad pravokotnim oknom sta dve črki - "C" in "T".
Če želite opraviti študijo, morate razbiti vrh na pokrovu plastičnega stožca in dobljeno raztopino (4 kapljice) nanesti na preskusno ploščo v ovalnem oknu in nato počakati 10 minut. Po 10 minutah se v pravokotnem oknu prikažejo barvne črte, po katerih bo mogoče presoditi rezultat analize.
Po hitrem preizkusu okužbe z rotavirusom lahko dobite:
Pozitiven rezultat (v blatu obstajajo rotavirusi). V tem primeru se bo nasproti črke "C" pojavila zelena črta in rdeča črta nasproti črke "T".
Negativni rezultat (v blatu ni zaznati rotavirusa). V tem primeru se bo nasproti črke "C" pojavila zelena črta, nasproti črke "T" pa se ne bo pojavilo nič..
Nenatančen rezultat. Če se 10 do 20 minut po nanosu materiala v pravokotnem oknu ne pojavi trak in če se pojavi samo rdeča črta, se preskus šteje za neveljaven. V tem primeru je treba študijo ponoviti na novem testu..
Pomembno je opozoriti, da ekspresni test daje le okvirni (predhodni) rezultat. Diagnoze rotavirusne okužbe se ne sme postavljati samo na podlagi rezultatov rotavirusnega testa (brez ocenjevanja kliničnih znakov in drugih laboratorijskih podatkov)..
Diferencialna diagnoza (kako razlikovati rotavirusno okužbo od črevesne enterovirusne okužbe, zastrupitve s hrano, dizenterije?)
Znaki rotavirusne okužbe (driska, bruhanje, splošna zastrupitev telesa) so v marsičem podobni kot pri drugih črevesnih okužbah. Hkrati se zdravljenje teh bolezni razlikuje. Zato je izredno pomembno, da se že od prvih dni postavi natančna diagnoza in odpravi možnost napake..
Rotavirusno okužbo je treba razlikovati (razlikovati):
Od okužbe z enterovirusom. Enterovirusi so skupina virusov, ki lahko okužijo tudi črevesje in povzročijo razvoj vodne driske, bruhanja in simptomov splošne zastrupitve. Hkrati pogostost blata med okužbo z enterovirusom običajno ne presega 6 - 8-krat na dan, medtem ko telesna temperatura od prvega dne bolezni naraste na 39 - 40 stopinj. Rotanski test lahko pomaga pri diagnozi (če je negativen, najverjetneje ima bolnik okužbo z enterovirusom).
Od zastrupitve s hrano. Vzrok zastrupitve s hrano so lahko patogene bakterije ali njihovi toksini, ki skupaj s hrano vstopajo v človeško telo. Klinične manifestacije so odvisne od vrste patogena, vendar v večini primerov pred razvojem simptomov človek poje slabo predelano, onesnaženo hrano (svežo zelenjavo, meso ali mlečne izdelke in podobno), o čemer lahko obvesti zdravnika. Tudi pri zastrupitvi s hrano se najprej pojavi bruhanje (ki je lahko obilno in se ponovi), nekoliko kasneje pa - ohlapni blatu, ki je lahko tudi voden. Hkrati se splošno stanje bolnikov znatno poslabša (telesna temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj ali več), pojavijo pa se lahko tudi znaki poškodbe drugih organov in sistemov.
Od dizenterije. To bolezen povzroča mikroorganizem Shigella. Šigele prodrejo v človeški prebavni trakt in prizadenejo sluznico debelega črevesa, ki jo spremljata tudi bogata vodna driska in pojav simptomov telesne zastrupitve. Hkrati lahko šigela ali toksini, ki jih izločajo, lahko vstopijo v bolnikovo kri in vplivajo na različne sisteme in organe (zlasti živčni sistem), ki jih bodo spremljale značilne klinične manifestacije. To bo razlikovalo dizenterijo od rotavirusne okužbe v zgodnjih fazah bolezni, vendar bodo za natančno diagnozo potrebni laboratorijski testi..
SARS in okužba z rotavirusi so eno in isto?
Te patologije so popolnoma različne bolezni, ki jih izzovejo različni patogeni in za katere so značilni različni simptomi in pristopi k zdravljenju..
Bistvo rotavirusne okužbe je bilo opisano že prej. Hkrati lahko ARVI (akutno respiratorno virusno okužbo) povzročijo številni virusi (virusi parainfluence, adenovirusi, rinovirusi itd.). Vsi ti virusi vstopijo v človeško telo skupaj z vdihanim zrakom in okužijo sluznico dihal, kar vodi do pojava značilnih kliničnih manifestacij (vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu, vročina itd.).
Treba je opozoriti, da virusi, ki izzovejo razvoj ARVI, nikoli ne okužijo črevesne sluznice in ne povzročajo driske ali bruhanja. Poleg tega se te, podobno kot rotavirusi, v hladni sezoni aktivirajo. Posledično lahko človek hkrati zboli za okužbo z ARVI in rotavirusom, zaradi česar se bodo hkrati pokazali simptomi obeh bolezni..
Želodčni kašelj je simptom, ki spremlja patologijo prebavnega sistema. V tem primeru pacient nima izcedka iz nosne votline ali pordelosti v grlu, to pomeni, da simptom ni povezan s prehladom.
Barva blata pri otrocih - norma in njene možnostiBlatu vsake osebe, ne glede na starostno skupino, obarvamo z bilirubinom žolčnega pigmenta, derivata eritrocitov (rdečih krvnih celic).
