Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih
Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna oslabljena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, zlasti sfinktra Oddija. Kot posledica teh kršitev najdemo težave z dovajanjem žolča v dvanajstnik: njegova količina je lahko premajhna, premajhna za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celotno prebavilo.
Po statističnih podatkih ženske najbolj trpijo zaradi žolčne diskinezije. Nekatere statistike kažejo, da so ženske do te bolezni do 10-krat bolj dovzetne kot moški. Poleg tega lahko dobite diskinezijo pri kateri koli starosti. Obstajajo tudi statistični podatki, da je DGVP pri mladih značilno prekomerno izločanje žolča, pri zrelejši starosti pa opazimo njegovo nezadostnost za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivno prognozo, če bolnik ob prvih simptomih poišče zdravnika.
Biliarna diskinezija - funkcionalne motnje tonusa in gibljivosti žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kažejo s kršitvijo odliva žolča v dvanajstnik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati v teh organih ni organskih sprememb..
Opredelitev oblike diskinezije je odvisna od tega, kako se žolčnik strdi:
| Hipomotorna | krčenje je počasno, aktivnost te funkcije žolčnika je znatno zmanjšana. Po statističnih podatkih se hiponomorska diskinezija žolčnih poti pogosto diagnosticira pri bolnikih, starejših od 40 let, in pri bolnikih s trdovratnimi nevrozami / psihozami. |
| Hipermotor | v tem primeru je krčenje organa zelo pogosto in hitro. Podobna oblika zadevne bolezni je lastna mladim.. |
Glede na vzrok za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:
| Primarno | običajno povezane s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi žolčnih poti. |
| Sekundarni | bolezen je pridobljena med življenjem in je posledica patologij v drugih organih prebavil (npr. sekundarna diskinezija žolčnih poti pogosto "spremlja" pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki). |
Ko govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo spremenili tudi razlogi, ki so izzvali diskinezijo..
Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:
Vzroki za sekundarno diskinezijo lahko vključujejo naslednje:
Zabeleženi so primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na podlagi sedečega načina življenja, prekomerne telesne teže (stopnja debelosti 2-3), prekomernega fizičnega napora (še posebej, če se uteži nenehno dvigujejo) in po psihoemocionalnih zlomih.
Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnoza za strokovnjake ni težka. Glavni simptomi žolčne diskinezije pri odraslih so:
Če bolnik trpi zaradi manifestacij hipotonične diskinezije, potem je za to stanje značilna dolgočasna in boleča bolečina, pri kateri obstaja tudi občutek razpočenja v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno muči bolnika, medtem ko je njegov apetit opazno zmanjšan, oseba je pogosto slabost in izpuščaje se manifestirajo. Zvišanja telesne temperature ne opazimo, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost odstopanj.
Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, potem je bolečina paroksizmalna. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečine lahko občutite na desno ramo ali ramo. Še posebej pogosto se takšni napadi pojavijo po uživanju mastne hrane, močnega stresa, tako fizičnega kot čustvenega. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo opazijo manifestacijo grenkobe v ustih, kar se najpogosteje zgodi zjutraj.
Praviloma z diskinezijo žolčevodov poiščejo pomoč zdravniki skoraj takoj po prvem napadu sindroma bolečine. Toda mnogi od njih odstranijo neprijetne simptome, ustavijo predpisano zdravljenje in s tem izzovejo razvoj zapletov:
Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pacientove življenjske dobe. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil nutricionista, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. Pa tudi te bolezni niso nevarne za človeško življenje, vendar se bo bolnikovo stanje bistveno poslabšalo, kar sčasoma vodi v invalidnost.
Pri diagnozi igrajo pomembno vlogo instrumentalni pregledi bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobimo z duodenalno intubacijo, ultrazvočnim pregledom, gastroduodenoskopijo, holecistografijo.
Prav tako je treba izvesti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami prebavil, pri katerih obstajajo podobni simptomi..
Pri odraslih mora biti zdravljenje celostno, usmerjeno v normalizacijo odtoka žolča in preprečevanje njegove stagnacije v žolčniku.
Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja žolčne diskinezije:
Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija dela in počitka, spoštovanje prehrane, jemanje zdravil in uporaba tyubazh-a. Vse druge metode so pomožne in jih je mogoče uporabiti po volji in, če je mogoče. Obvezno zdravljenje diskinezije traja 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko dlje, občasno ponavljajo tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.
Ker se diskinezija nanaša na bolezni, katerih vzrok je kršitev živčne regulacije, je neposredno odvisna od stanja psihe, potem je pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčevodu pri uporabi choleretic zdravil potrebno obnoviti bolnikovo duševno ozadje. Če se patologija pojavi na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati tečaj blagih antidepresivov. Če je kršitev procesa izločanja žolča povzročila izrazita tesnoba, nevroze, potem je priporočljivo začeti z antipsihotiki in pomirjevali.
Takšna zdravila lahko predpiše psihiater ali psihoterapevt. Poleg tega se zdravi vzrok za diskinezijo: popravljanje disbioze, odprava hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintično zdravljenje.
Izbira zdravil za obnovo funkcij tvorbe žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.
Terapija v vsakem primeru je izbrana posebej, za to pa se morate obrniti na specialista. Načrtovan bo obsežen pregled in po postavitvi diagnoze zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: nepravilno prepoznavanje simptomov lahko povzroči le poslabšanje dobrega počutja.
Osnova zdravljenja diskinezije je prehrana. Šele zaradi strogega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti pojavu napadov in preprečiti kirurške zaplete, kot sta žolčni kamen in akutni holecistitis. Dieta za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih prehranskih pravil, vendar obstajajo točke, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetična in hipokinetična).
Naslednja živila je treba v celoti izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:
Značilnosti prehrane pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora biti sestavljena iz živil, ki spodbujajo gibanje žolčnih poti:
Značilnosti prehrane za hipermotorno diskinezijo:
Ob prisotnosti te oblike patologije je nujno izključiti iz vsakodnevne prehrane živila, ki spodbujajo izločanje žolča in nastajanje žolča: soda, juhe, sveža zelenjava, maščobno fermentirano mleko in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.
Za katero koli obliko diskinezije morate jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah (vsebina porcije naj bo v dveh peščicah). Ne dovolite premora med obroki več kot 2 uri. Vsa hrana in pijača morata biti topla ali pri sobni temperaturi, ne hladna ali vroča, saj previsoke ali nizke temperature lahko sprožijo napad diskinezije. Sol je treba omejiti, zaužiti največ 3 g na dan, da se odpravi stagnacija tekočine v tkivih. Kuhanje različnih jedi je treba opraviti s kuhanjem, pečenjem ali paro.
Mineralno vodo je treba piti redno, 1/2 - 1 kozarec 20 - 30 minut pred obroki v topli obliki, tako da izberete potrebno sorto, odvisno od oblike diskinezije. Torej, s hipomotorsko diskinezijo je priporočljivo piti vode visoke mineralizacije (na primer Essentuki 17, Batalinskaya, Borzhomi, Mashuk itd.), S hipermotorno diskinezijo pa nizko mineralizacijo (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya itd.).
Mineralne vode se lahko in morajo piti, pa tudi slediti dieti dalj časa, torej vsaj 3-4 mesece. Če pa je nemogoče vključiti mineralne vode v kompleksno terapijo bolezni, potem je povsem mogoče zavrniti njihovo uporabo..
Za pacienta z žolčno diskinezijo je zelo pomembno, da vodi zdrav življenjski slog, ki vključuje:
Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izločanje maščobne, ocvrte, začinjene, slane, začinjene hrane, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje uživanja rastlinske hrane. Med zdravljenjem diskinezije je treba upoštevati strogo dieto ali tabelo zdravljenja št. 5.
Doma je zdravljenje diskinezije najbolje izvajati v kombinaciji z uporabo alternativnih metod. Toda preden jih pripravite in jemljete, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
Uporabljene infuzije, decokcije, izvlečki in sirupi zelišč, ki lahko aktivirajo tvorbo žolča, izboljšajo motorično delovanje sfinkterjev in žolčnih kanalov.
Koleretsko delovanje imajo mlečni trpotci, immortelle, tansy, listi in korenine regrata, koruzni stigmi, radič, borovnice, lekarniški dim, peteršilj, koren kurkume, kuma, rumen.
Zeliščne decokcije se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.
V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:
V primeru odkrite disfunkcije sfinkterja Oddija izvedite:
Izjemni ukrep za boj proti hudi hipotonično-hipokinetični varianti žolčevodne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atoničnega žolčnika). Izvaja se laparoskopsko (namesto reza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali laparotomije (s tradicionalnim zarezom). Toda učinkovitosti tega resnega kirurškega posega pacienti ne občutijo vedno. Pogosto po tem je nadaljevanje pritožb povezano z razvitim sindromom postholecistektomije. Redko.
Za terapijo pri otrocih so prednostni zeliščni pripravki. Izbrani so glede na vrsto patologije.
Torej, s hipomotorsko diskinezijo so predpisani naslednji:
S hipermotorno diskinezijo izvajamo zdravljenje:
Po prenehanju napada poteka rehabilitacija v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in drugi fizioterapevtski postopki:
Otroci z diskinezijo so registrirani pri otroškem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtujejo jih za ultrazvočni pregled dvakrat letno. Tudi enkrat na 6 mesecev se izvajajo tečaji choleretic terapije. Enkrat ali dvakrat na leto se otroku dajo navodila za zdraviliško zdravljenje.
Da bi preprečili pojav in razvoj patologije, bi morali:
S sekundarno preventivo (tj. Po odkritju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem zdravnikovih priporočil in redno opravljenimi preventivnimi pregledi
Biliarna diskinezija je okvara žolčnih kanalov in sten žolčnika. Rezultat takšnih motenj je motnja izmerjenega pretoka žolča v črevesju..
Bile neposredno sodelujejo pri razgradnji hrane in je eden najpomembnejših elementov prebavnih sokov..
Poleg tega je zaradi dražečega učinka sposobno spodbuditi črevesje..
Te bolezni prebavil ne moremo prezreti, saj lahko bistveno zmanjša kakovost življenja..
Da ne boste zamudili začetka razvoja bolezni, morate poznati glavne simptome, ki jo spremljajo.
Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na to, ali je patologija hiperkinetična ali hipokinetična..
Za hiperkinetično patologijo so značilni naslednji simptomi:
Pojavijo se lahko bilijarne kolike, ki jih spremljajo hiter srčni utrip, napadi panike, odrevenelost v rokah in nogah ter bolečina pod desnim rebrom.
Simptomi so značilni za hipokinetično patologijo:
V napredni fazi lahko pride do zamude žolča v žolčnih poteh. Spremlja ga srbenje kože, obarva jih in belci oči rumenejo.
Znaki, značilni za obe vrsti bolezni:
Pogosteje se JVP diagnosticira pri mladih ženskah in otrocih od treh let.
Dolgotrajni v mehurju in kanalih se začne žolč zgostiti. To vodi do nastanka kamnov in motnje značilnosti žolča..
Zaradi težav z izločanjem žolča se razgradnja maščob poslabša, metabolizem se zmede, pojavijo se težave s prebavo itd..
Da preprečite, da bi se bolezen razvila in začela napredovati, morate poznati predpogoje, ki prispevajo k njenemu razvoju:
Raziskave na tem področju so pokazale, da večinoma stresne situacije vodijo neposredno v JVP. To je zato, ker razpad povzroči stiskanje žolčnih kanalov in mehurja.
Velika količina žolča vstopi v dvanajstnik in trebušno slinavko, blokira trebušno slinavko.
V prihodnosti lahko ta tekočina korodira trebušno slinavko in povzroči nastanek pankreatitisa in diabetesa. Prelivanje bolezni do dermatitisa, holecistitisa, holelitiaze ni izključeno.
Glavni znaki delovanja žolčevoda se štejejo za motorično vlogo in mišično aktivnost. Po naravi kršitve ločimo 4 vrste bolezni:
V medicinski praksi se uporablja dvojna klasifikacija, medtem ko morajo pacienti poznati le zadnji dve vrsti.
Izkušeni zdravnik lahko diagnosticira biliarno diskinezijo po zunanjih znakih - boleč ton kože in suhost, slabost.
Vendar, da se ne zmotite, morate postaviti diagnozo.
Paleta sodobnih metod za diagnosticiranje jvp je dovolj široka in vključuje naslednje postopke:
Pred postopkom je specializirana dieta, ki traja 3 dni, po kateri se izvaja standardni ultrazvok trebušne regije.
Omogoča vam analizo velikosti, pokritosti in odklonov izločnih poti; pregledati kamne.
Nato morate zaužiti hrano, ki lahko izzove izliv žolča v dvanajstnik. Nato zdravnik pogleda v vrstni red gibanja žolča.
Pacient pogoltne sondo, ki bo s premikom proti dvanajstniku omogočila sprejem vsebine, ki se nahaja tam. Predpogoj za študijo je izvajanje postopka na prazen želodec..
Najprej se izloči običajna vsebina črevesa, ki vsebuje tekočino, žolč in želodčni sok. Po tem se v sondo vbrizga koleretsko zdravilo. Povzroči krč želodčnega mehurja. Bile vstopi v črevo iz mehurja, vzame se za diagnozo.
Po določenem času se tam začne odtekati žolč, ki ga vzamemo tudi za analizo.
Diagnoza se postavi glede na časovni interval med uporabo koleretičnega zdravila do prejema testnih delov.
Sestavljena je v pregledu zunaj jetrnih žolčnih poti in kanalov. Preiskava zunajljubnega trakta vključuje peroralno dajanje kontrastnega sredstva z radiopaki.
V prihodnosti vam bo ta snov omogočila, da boste s pomočjo rentgena videli zaporedje stiskanja in sprostitve mišic..
Pregled kanalov je sestavljen iz vnosa iste snovi z injekcijo. Po tem zdravnik spremlja tudi njegovo gibanje..
Kadar se pojavijo sporni primeri, se uporablja ta neinvazivna metoda. Sestavljena je v vnosu kontrastnega sredstva v telo in opazovanju njegove poti z uporabo magnetne resonančne slike.
Med diagnozo je bolnik v posebni komori aparata v nepomičnem stanju nekaj manj kot eno uro.
Poleg tega se naredi laboratorijska diagnostika, ki vključuje:
Bolezen se lahko pojavi pri otrocih z nepravilnim oblikovanjem strukture telesa. Sem spadajo prekrivanje žolčnika ali odkrivanje stene v njem. Poleg tega je podvojena ali nenormalna namestitev žolčnih kanalov..
Pri mladostnikih je pretiran čustveni stres lahko katalizator za nastanek bolezni. Sem spadajo delovna obremenitev v šoli, družinski škandali, selitev v drugo mesto in nova poznanstva v šoli, ki sledijo..
Drugi razlogi za razvoj diskinezije pri otrocih vključujejo:
Razvoj takšne bolezni pri otrocih je precej nevaren, saj grozi s poslabšanjem absorpcije potrebnega števila snovi, koristnih za telo. Njihov vnos je še posebej pomemben za rastoče telo..
Starši morajo spremljati vedenje svojega otroka. Če postane razdražljiv, se umakne, se utrudi hitreje kot običajno ali joka brez očitnega razloga, potem ne bo odveč obiskati pediatričnega gastroenterologa, da izključite diskinezijo.
Tudi če se po pregledu izkaže, da ni bolezni, se ne bi smeli sprostiti. S takšnimi psihološkimi podatki je otrok ogrožen, morate nadzirati ta trenutek, da se izognete razvoju patologije.
Posebno pozornost je treba nameniti otrokovi dnevni rutini in prehrani..
Dodatni simptomi, ki lahko kažejo na razvoj bolezni:
Napisana v tečajih, je namenjena preprečevanju lokalizacije bolečine. Pomaga tudi preventivno.
Kako zdraviti biliarno diskinezijo, vam bo zdravnik povedal na podlagi vrste diskinezije.
Eden glavnih razlogov za razvoj bolezni so motnje v živčnem sistemu. Zato je treba prvo stopnjo znebiti bolezni začeti z obnovo psihološkega ozadja. Šele takrat se lahko začne glavno zdravljenje težav delovanja žolčnih poti..
Če je izvor biliarne diskinezije depresivno razpoloženje, je bolniku predpisan tečaj antidepresivov. Če je vir nevrostenije v ozadju tesnobe, potem so predpisani pomirjevali in antipsihotiki. Takšna imenovanja lahko opravi le psihoterapevt..
Poleg tega izvajajo terapijo proti zajedavcem, zdravljenje disbioze in alergij.
Za to vrsto bolezni so predpisana choleretic zdravila. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje tonusa choleretic mehurja in izboljšanje aktivnosti žolčnih poti..
Poleg tega lahko predpišejo tečaj tonskih zdravil.
Hipertenzivni in hiperkinetični tip
Zdravila se uporabljajo za povečanje proizvodnje žolča. Kot rezultat, žolč postane večji, izločevalni kanali lahko delujejo dlje brez bolečih kontrakcij. Po potrebi razbremenite napetost sfinkterjev, predpišite antispazmodike.
Terapijo z zdravili za žolčno diskinezijo pogosto dopolnjujejo ljudska zdravila.
V primeru zdravljenja bolezni pri otrocih lahko tradicionalna medicina postane edina metoda..
Na podlagi oblike bolezni se uporabljajo različna zelišča.
V hipertenzivni obliki so decokcije iz naslednjih rastlin:
S hipotonično obliko se uporabljajo naslednje:
Mineralne vode imajo dober učinek: Essentuki s številkami 17, 4 in 20, Narzan.
Pomožne metode zdravljenja poti, ki izločajo žolč, vključujejo:
Z dovolj močno željo po premagovanju bolezni in če upoštevate vsa priporočila zdravnika, bi se moralo stanje v nekaj tednih izboljšati.
Značilnost te bolezni je, da je v mnogih pogledih odvisna od psihe in odpornosti na stres, pa tudi od pravilne prehrane..
Uspeh pri zdravljenju lahko na več načinov dosežemo z normalizacijo režima, dodeljevanjem časa za počitek, uravnoteženjem prehranjevanja.
Sodobna sredstva, če bodo pravilno predpisana, bodo dala hitre in odlične rezultate, vam bodo omogočila, da se vrnete v običajni ritem življenja.
Ker je podhranjenost eden od vzrokov za nastanek bolezni, je treba upoštevati posebno prehrano..
Posebna prehrana je namenjena zagotavljanju mehkega delovanja jeter, boljšemu odvajanju žolča, uravnoteženemu delovanju poti, ki izločajo žolč, jetrom in drugim prebavnim organom.
Predpogoj je uravnotežen obrok. Dnevni meni mora vsebovati zadostno količino beljakovin, ogljikovih hidratov, vsebnost maščob pa mora biti omejena.
Glavna načela prehrane z jvp:
Terapevtski obroki so pogosti (do šestkrat na dan) in v majhnih porcijah. Treba je izključiti možnost prenajedanja, jesti je treba organizirati istočasno.
Ta pristop vam bo omogočil, da žolčnik prilagodite normalni proizvodnji žolča, njegove izpuste v črevesje se zgodijo strogo v določenem času.
Kot rezultat, se odtok žolča normalizira, hrana se bolje prebavi in absorbira. Majhni pogosti obroki preprečujejo, da bi žolč dolgo ostal v mehurju. Spazmi mehurja in odtočnih poti ne nastanejo. Človek ne doživlja bolečine.
Jedi je treba pripraviti z vretjem ali pečenjem. Dovoljeno je enolončiti hrano. Prepovedano je jemati ocvrto hrano, ker se med cvrtjem uniči večkrat nenasičenih maščobnih kislin in nastanejo strupene snovi. To vodi do povečanja obremenitve žolčnega trakta in mehurja, pa tudi želodčne sluznice..
Izključeno je uživanje hladne hrane, saj lahko povzročijo krčenje žolčnih poti. Močno vročih jedi tudi ne smemo uživati. Zadosten bo zmerno topel temperaturni režim.
Njihovo porabo je treba zmanjšati. V primeru presežka se zadrži tekočina, kar posledično vodi do koncentracije sluzi in oteži njen izhod iz mehurja.
Na dan morate popiti približno tri litre tekočine. Ta količina bo pripomogla k redčenju žolča, preprečevanju kamnov in odvajanju strupov..
Alkohol bo treba opustiti ali vsaj znatno omejiti na njegovo uporabo. Alkohol izzove mišične krče in krče žolčnih poti. To vodi v stagnacijo žolča in motene odpadke. Cepitev v jetrih alkohol doda obremenitev in vodi do nastanka različnih bolezni.
Njihova visoka vsebnost najdemo v vlakninah. Njegova vključitev v prehrano medicinske prehrane pomaga normalizirati pretok žolča, znižati raven holesterola. Poleg tega vlaknine preprečujejo nastanek kamnov v žolčniku.
Kot pri vsaki terapevtski dieti tudi ta ima jasen seznam živil, ki jih ne bi smeli zaužiti. Seznam živil:
Takšni izdelki lahko naredijo žolč viskozen in gost, otežujejo pobeg in vodijo do nastanka kamnov..
Ne mislite, da je preveč hrane prepovedano in težko boste izbrati, kaj pripraviti za svojo zdravstveno prehrano. Seznam dovoljenih izdelkov je dovolj širok, vključujejo:
Ljudje ob prvih simptomih bolečine vedno ne poiščejo kvalificirane pomoči..
Običajno zdravila proti bolečinam jemljejo sami, kar lahko le poslabša situacijo..
Možne manifestacije diskinezije:
Po okrevanju od bolezni se morate potruditi, da preprečite njeno ponovno pojavljanje. Če želite to narediti, se morate držati številnih pravil:
Spiti morate najmanj osem ur. To ne bo samo rešilo patologijo pred ponovitvijo, ampak tudi rešilo pred številnimi drugimi težavami..
V posteljo morate iti najpozneje ob enajsti uri zvečer. To je optimalni čas, če upoštevamo dejstvo, da mora človek zjutraj vstati zgodaj za delo..
Ne delajte se preveč dela s fizičnim ali duševnim delom. Prepustite se telesu. Nenehno prekomerno prekomerno delo lahko povzroči razvoj ne le jvp-ja, ampak tudi veliko resnejših zapletov..
Čas za te sprehode določite nekajkrat na teden. To bo kaljeno telo in služilo kot preprečevanje številnih bolezni..
V vsakodnevno prehrano vključite žita, kuhano pusto meso in rastlinsko hrano.
Ne dovolite, da se pojavijo travmatični trenutki, saj lahko postanejo katalizator za ponovni razvoj bolezni.
Kot večina verjame, diskinezija ni ukrivljenost ali zvijanje žolčnika ali poti, ki vodijo od njega. Ta izraz izhaja iz grške besede kinesis, kar pomeni gibanje, predpona pa pomeni motnjo. Tako je žolčna diskinezija stanje, pri katerem se moti tonus ali gibljivost sistema, ki prenaša žolč iz jeter v dvanajstnik. To povzroča bolečino v desnem hipohondriju, težave s blatu in včasih grenkobo v ustih, vendar pri pregledu ne opazimo poškodb teh organov..
Najpogosteje se diskinezija pojavi pri ljudeh, ki imajo anomalije v razvoju žolčnih organov, ki imajo ljubezen do neuravnotežene prehrane, pa tudi pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni različnim travmatičnim situacijam. Za to stanje obstajajo še drugi razlogi. Ženske so najbolj dovzetne za to patologijo. Cilj zdravljenja diskinezije je lajšanje simptomov in - zlasti če ima žolčni trakt počasno hitrost gibanja ali slabo kontraktilnost -, da prepreči nastanek kamnov.
Žolč je rjavkasto rumena tekočina, ki je nujna za prebavo. Njegova glavna funkcija je ločevanje maščob od hrane med seboj, povečanje njihove površine. Nato jih dobro predela encim lipaza, zaradi česar se sestavni deli maščob - maščobne kisline - absorbirajo v kri. Poleg tega žolč vpliva na absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Pod vplivom te snovi, ki jo jetra proizvajajo ¾, in ¼ - z jetrnimi prehodi, tanko črevo deluje normalno: v njem potekajo procesi absorpcije hranil, pa tudi delitev in odmiranje lastnih celic.
Da se vsi zgoraj navedeni procesi odvijajo pravilno, mora biti žolč normalna koncentracija. V tem se ukvarja žolčnik, ki "daje" odvečno vodo žilam. Če žolč ne ostane v mehurju, v razredčeni obliki vstopi v črevesje in ga draži, kar povzroča drisko. V primeru pretirano dolgega bivanja žolča v mehurju pride preveč koncentrirano, kar prav tako ni koristno.
V jetrih nastaja žolča. Nadalje mora iti skozi žolčne kanale do žolčnika in iz njega vstopiti v dvanajstnik. Gibanje izločanja nastane zaradi razlike tlakov v žolčnih poteh, ki nastane zaradi dela krožnih mišic - sfinkterjev. Torej, sfinkter, ki prehaja žolč v žolčnik, je zaprt - odteka iz jeter. Potem se odpre in skrivnost teče v mehurček, ki je bil skoraj prazen in v katerem je bil pritisk manjši kot v kanalu. Ko mastna hrana vstopi v dvanajstnik, se skrči žolčnik, ki je organ, opremljen z mišicami. V tem primeru se sfinkter v vratu mehurja odpre, tisti, s katerim se začne vhod v dvanajstnik, pa se zapre in odpre, ko je prvi zaprt. Kontrakcije žolčevoda uravnavajo simpatični živčni sistem in nekatere snovi, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki.
Po preučitvi anatomije lahko podrobneje razložite bistvo patologije. Torej, diskinezija je stanje:
Diskinezija je lahko, glede na motnje motorične funkcije in tonusa:
Običajno se povišan ton kombinira s povečanimi motoričnimi sposobnostmi, ki tvorijo hipertenzivno-hiperkinetično (ali spastično) vrsto diskinezije. Enako se zgodi v nasprotni situaciji: s šibko motoriko je ton žolčevodov oslabljen - hipotonično-hipokinetični (atonični) tip. Obstaja tudi mešana vrsta.
Spastična diskinezija je značilna za povečanje tonusa parasimpatičnega oddelka. Atonični tip bolezni se razvija s prevlado vpliva vpliva simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.
Naslednji razlogi vodijo do kršitve tonusa ali gibanja žolčnih kanalov:
Vse te patologije povzročajo diskinezijo, imenovano "primarna". Nato naštejemo pridobljene bolezni (ki nastanejo v življenju), ki lahko povzročijo sekundarno diskinezijo žolčnih poti.
Simptomi biliarne diskinezije se razlikujejo glede na vrsto patologije: ali gre za hiperkinetično ali hipokinetično.
Glavna razlika med glavnimi vrstami bolezni je bolečina pri diskineziji:
| Značilnosti bolečine | Hiperkinetični tip | Hipotonični tip |
| Lokalizacija | V desnem hipohondriju | V hipohondriju na desni |
| Lik | Ostra, kolikatna | Dolgočasno, boleče, ne intenzivno. Lahko se opiše kot obteženost ali raztezanje območja pod rebrom |
| Kje daje | V desni lopatici in rami | Čuti samo pod rebrom |
| Kar je izzvalo | Vadba, stres, po mastni hrani | Močna čustva, napake pri prehrani |
| Katere druge simptome spremlja bolečina | Grenkoba v ustih, slabost, izguba apetita, izpiranje, občutek napihnjenosti, zaprtje / driska | |
| Kaj se izloči | Z drogami "No-shpa", "Buscopan" | Prehodi sam |
| V obdobju zunaj napada | Nič ne skrbi, le kratke bolečine se lahko pojavijo v desnem hipohondriju, "pod žlico", blizu popka | Bolezen reverzibilno spremeni človekovo osebnost: postane muhast, razdražljiv, se hitro utrudi, opazi se nihanje razpoloženja. Zunaj napada nič ne boli |
Obe vrsti diskinezije lahko povzročata druge simptome:
Skrajna manifestacija hiperkinetične variante je žolčna kolika. Manifestira se z nenadno močno bolečino na desni pod rebrom, ki jo spremlja hiter srčni utrip, napad panike, otrplost okončin.
Največja manifestacija hipokinetične diskinezije je holestaza - stagnacija žolča v žolčnih poteh. To kažejo naslednji simptomi:
Simptomi sami niso dovolj za postavitev diagnoze, saj se podobni simptomi lahko razvijejo pri resnejših jetrnih boleznih. Drugič, treba je ugotoviti vzrok (na primer okvare žolčnika), ki je povzročil bolezen, da bi jo pozneje odpravili.
Diskinezija žolčnih poti je stanje, pri katerem struktura teh organov ni motena. Se pravi, diagnoza se postavi na podlagi kršitve kontraktilnosti ali tona na poti od jeter do dvanajstnika. Kako to videti?
Po opravljenem ultrazvoku žolčnika z choleretic zajtrkom. Najprej se po tridnevni dieti opravi "običajen" trebušni ultrazvok. Z njegovo pomočjo se oceni volumen, velikost, deformacije, nepravilnosti žolčevodov in opravi pregled žolčnih kamnov. Nato človek vzame izdelke, ki bi morali povzročiti sproščanje žolča v dvanajstniku (to je lahko: 100 gramov smetane ali maščobne kisle smetane, maščobni jogurt, čokolada ali nekaj banan), zdravnik pa pregleda zaporedje in kako se žolč premika.
Z oceno dele vsebine dvanajstnika. Za to se izvaja študija, imenovana "duodenalna intubacija": oseba mora pogoltniti tanko sondo, iz katere bo, ko doseže dvanajstnik, pridobila njeno vsebino. Študija se izvaja na prazen želodec. Prvič, del normalne črevesne vsebine dobimo iz sonde, ki je sestavljena iz žolča, tekočine, ki jo izloča trebušna slinavka in sok dvanajstnika. Nato se v sondo vbrizga koleretsko zdravilo, magnezijev sulfat. Žolčnik se skrči in žolč, ki ga vsebuje, vstopi v črevo. Vzeta jo je tudi za raziskave. Čez nekaj časa tu teče žolč, ki je bil prej v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Vzeta jo je tudi za analizo. Za postavitev diagnoze diskinezije je pomemben čas, ki preteče od trenutka, ko se cholagogue uvede do drugega in nato tretjega dela. Pomembna je tudi vsebnost različnih lipidov v zadnjih dveh obrokih..
S pomočjo kontrastnih radiografskih metod - holecistrografija (pregledajo se zunajpetični žolčni kanali) in holangiografija (pregledajo se intrahepatični žolčni kanali). V prvem primeru mora človek skozi usta vzeti radioprocesno snov, nakar bo na rentgenskih žarkih videti, kako kontrast doseže žolčnik, kako ga zapusti, v kakšnem zaporedju se sfinkterji strdijo in sprostijo. Druga metoda vključuje injekcijo: radio-neprozorno snov se vbrizga neposredno v žolčne kanale, nato pa radiolog spremlja njen napredek po žolčnih poteh.
Pri izvajanju ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija), ko se v dvanajstnik vstavi sonda z vlakninami in skozi njo neposredno v biliarni trakt, se retrogradno (to je obratno od normalnega toka) vbrizga kontrastno sredstvo, katerega napredek se pregleda z rentgenskim žarom.
S pomočjo radioloških raziskav - holescintigrafije, pri kateri se v telo vbrizga radioizotopni pripravek in se ob upoštevanju posebnega sevanja pojavi vizualizacija, ko ta preide v jetra, se sprosti v žolčne kanale, pošlje v žolčnik in nato doseže dvanajstnik.
V težkih primerih se prikaže delovanje magnetne resonančne holangiografije - neinvazivna metoda raziskav, ko se v telo vbrizga kontrastno sredstvo in njegova pot opazuje v magnetnoresonančnem slikanju. Za izvedbo takšne diagnoze bo treba osebo približno 40–50 minut v komori aparata in opazovati nepremičnost.
Krvni testi lipidov in bilirubina z njegovimi frakcijami, analiza zalega na disbakteriozo, jajčeca helminta in koprogram so metode za določitev varnosti funkcije žolčnih poti, pa tudi za izključitev možnega vzroka bolezni - črvov. Ti testi niso diagnosticirani..
Zdravljenje biliarne diskinezije je sestavljeno iz:
Prehrana za diskinezije je glavna "kita" zdravljenja. Samo on vam s strogim upoštevanjem pravil omogoča preprečevanje napadov in preprečevanje takšnih kirurških zapletov, kot sta akutni holecistitis in holelitiaza.
Dieta za diskinezije vsebuje splošna prehranska pravila, obstajajo pa tudi trenutki, ki se v hipokinetičnih in hiperkinetičnih različicah radikalno razlikujejo..
Hrano morate vzeti tako, da se žolčnik popolnoma izprazni, vendar ne pride do napadov bolečine. Za to:
| Odpravite v celoti | Odpravite le v primeru poslabšanja | Lahko jeste |
|
|
|
Prehrana mora nujno vsebovati živila, ki spodbujajo gibanje žolčnih poti:
Pri tej obliki bolezni je nujno treba iz prehrane izključiti izdelke, ki spodbujajo tvorbo žolča in izločanje žolča: živalske maščobe, črni kruh, maščobne mlečne in kisle mlečne izdelke, svežo zelenjavo, juhe in soda.
Ima tudi splošne namene in je zgrajena tudi na vrsti diskinezije.
Ker diskinezija velja za bolezen, katere glavni vzrok je živčna regulacija, ki je neposredno odvisna od psihe. Zato morate pred zdravljenjem kršitve motorične aktivnosti žolčnih poti s pomočjo choleretic zdravil začeti z obnovo duševnega ozadja. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je predpisan tečaj blagih antidepresivov. Če so kršitev izločanja žolča izzvale nevroze, izraženo tesnobo, je priporočljivo začeti s pomirjevali ali antipsihotiki.
Takšna imenovanja opravi psihoterapevt ali psihiater..
Poleg tega se izvaja zdravljenje vzroka, ki je povzročil diskinezijo: antihelmintično zdravljenje, zdravljenje alergij, odprava hipovitaminoze, odprava disbioze.
V tem primeru so potrebna choleretic droge, ki:
Poleg choleretic so potrebni tudi tonski pripravki: tinktura ginsenga, izvleček eleutherococcusa, tinktura limonine trave.
Tu potrebujemo zdravila, ki povečajo tvorbo žolča: več jih bo, žolčni kanali bodo delovali dlje in se ne bodo hitro skrčili, kar bo povzročilo napad bolečine. To so zdravila, kot so okafenamid, flamin, nikodin..
Tudi, če so sfinkterji preobremenjeni, so sproščeni. To se naredi z antispazmodičnimi zdravili: no-shpa, buscopan.
Poleg tega potrebujemo takšna sredstva, ki normalizirajo ravnovesje parasimpatičnega in simpatičnega sistema: tinktura valerijane, kalijev bromid, tinktura matične brade.
Biliarna diskinezija je patologija, pri kateri so ljudska pravna sredstva odličen dodatek k zdravljenju z zdravili in včasih njegova edina sestavina (na primer pri otrocih).
| Hipertenzivna oblika | Hipotonična oblika | |
| Zelišča, iz katerih se dela decokcija |
|
|
| Mineralna voda | Nizka mineralizacija vode, ki jo je treba vzeti toplo:
| Velika mineralizacija vode:
|
Če testi kažejo prisotnost holestaze (stagnacija žolča) in jetrno tkivo ni pretrpelo (ravni ALT in AST se pri analizi "jetrnih testov" ne povečata) se izvede slepo sondiranje: na prazen želodec se pije raztopina sorbitola, mineralne vode z visoko mineralizacijo ali magnezijevega sulfata. Nato morate ležati na desni strani in pod njo postaviti toplo ogrevalno blazinico. Tako morate ležati 20-30 minut.
Pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje:
Ta funkcionalna okvara lahko povzroči naslednje posledice:
Da preprečite razvoj patologije, upoštevajte naslednja pravila:
Če se je patologija že razvila, je vredno upoštevati priporočila vašega gastroenterologa, bodite pozorni na psiho-čustveno ozadje.
Diskinezija žolčnih poti ne zmanjša življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.
Diskinezija žolčnih poti pri majhnih otrocih se razvije zaradi njihove nenormalne strukture. Najpogosteje gre za upogib žolčnika ali prisotnost predelnih sten, manj pogosto - podvojitev ali nenormalno lokacijo žolčnega trakta.
Pri starejših otrocih vzrok postane čustveni stres. To so prepiri staršev in selitev družine, kolektiv v vrtcu in šoli ter velika akademska obremenitev.
Drugi vzroki za diskinezijo so:
Diskinezija pri otrocih je nevarnejša bolezen: brez normalne emulgiranja maščob se ne absorbira zadostna količina maščobnih kislin in drugih snovi, potrebnih za telo, pa tudi maščob topnih vitaminov - A, D, E in K, od katerih je vsak pomemben za rastoče telo.
Če so starši pozorni, da se otrok umakne, razdražljiv, se hitro utrudi ali joka iz najmanjšega razloga, se je vredno obrniti na pediatričnega gastroenterologa, da izključi diskinezijo žolčevodov. Če ga trenutno ne zaznamo, potem to ne pomeni, da je nevarnost minila; to kaže na to, da obstaja nagnjenost k njej, vendar patologija še ni imela časa za debitiranje. V tem primeru morate posebno pozornost posvetiti prehrani in dnevni rutini otroka, da preprečite njegovo nastajanje..
Naslednji simptomi kažejo, da se je patologija razvila:
Diagnoza patologije se opravi na podlagi ultrazvoka z choleretic zajtrkom. Kontrast rentgenskih žarkov, še bolj pa radioizotopske tehnike pri otrocih izvajamo po strogih indikacijah, s pojavom kolangiografije z magnetno resonanco pa se skoraj nikoli ne izvajajo.
Za terapijo pri otrocih so prednostni zeliščni pripravki. Izbrani so glede na vrsto patologije.
Torej, s hipomotorsko diskinezijo so predpisani naslednji:
S hipermotorno diskinezijo izvajamo zdravljenje:
Po prenehanju napada poteka rehabilitacija v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in drugi fizioterapevtski postopki:
Zgoraj opisana prehrana se v celoti nanaša na otroke. Leto dni je predpisana stroga dieta, nato pa - če ne pride do izločanja žolčnih kolik - prehrano postopoma razširite.
Otroci z diskinezijo so registrirani pri otroškem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtujejo jih za ultrazvočni pregled dvakrat letno. Tudi enkrat na 6 mesecev se izvajajo tečaji choleretic terapije. Enkrat ali dvakrat na leto se otroku dajo navodila za zdraviliško zdravljenje.