Sindrom razdražljivega črevesa
Med 3% in 20% svetovne populacije ima simptome sindroma razdražljivega črevesja (IBS).
Stanje prizadene več žensk kot moških. Nekateri ljudje z IBS imajo blage simptome. Za druge pa so simptomi pomembni in motijo vsakdanje življenje..
Kaj je sindrom razdražljivega črevesja?
IBS je znan tudi kot spastično debelo črevo, razdražljivo debelo črevo, sluznični kolitis in spastični kolitis. Je ločeno stanje od vnetne črevesne bolezni in ni povezano z drugimi boleznimi črevesja.
IBS je skupina črevesnih simptomov, ki se pogosto pojavljajo skupaj. Simptomi se razlikujejo po resnosti in trajanju od osebe do osebe. Vendar pa trajajo vsaj tri mesece vsaj tri dni na mesec.
IBS lahko v nekaterih primerih poškoduje črevesje. Vendar to ni pogosto.
IBS ne poveča vašega tveganja za raka na prebavilih, vendar lahko še vedno pomembno vpliva na vaše življenje.
Simptomi razdražljivega črevesja
Simptomi IBS običajno vključujejo:
- krči
- bolečine v trebuhu
- napihnjenost in plin
- zaprtje
- driska
Niso redki ljudje, ki imajo IBS, da se pojavijo tako zaprtje kot driska. Simptomi, kot so napihnjenost in plini, navadno minejo, potem ko imate gibanje črevesja.
Simptomi IBS niso vedno konstantni. Vendar imajo nekateri ljudje vztrajne simptome..
Simptomi razdražljivega črevesja pri ženskah
Ženske imajo lahko med menstruacijo simptome ali pa imajo v tem času več simptomov. Ženske v menopavzi imajo manj simptomov kot ženske, ki še niso začele menstruacije. Nekatere ženske poročajo tudi, da se določeni simptomi poslabšajo med nosečnostjo..
Simptomi razdražljivega črevesja pri moških
Simptomi IBS pri moških so enaki kot pri ženskah. Vendar pa veliko manj moških poroča o svojih simptomih in poišče zdravljenje..
Sindrom razdražljivega črevesja in bolečina
Bolečina zaradi IBS se lahko počuti kot krč. S tem krčem boste imeli tudi vsaj dva od naslednjih dogodkov:
- nekaj olajšanja od bolečine po gibanju črevesja
- sprememba, kako pogosto imate gibanje črevesja
- spremembe v izgledu vašega stola
Sindrom in dieta razdražljivega črevesja
Pri nekaterih ljudeh lahko spremembe prehrane pomagajo ublažiti simptome. Ker se simptomi IBS razlikujejo od osebe do osebe, bi morali biti pristopi k spremembi prehrane različni..
Domača sredstva za sindrom razdražljivega črevesja
Določena domača zdravila ali spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo ublažiti simptome IBS brez zdravil. Primeri teh sprememb življenjskega sloga vključujejo:
- ukvarjanje z redno vadbo
- zmanjšanje kofeinskih pijač, ki spodbujajo črevesje
- jesti manj hrane
- zmanjšati stres (govorna terapija lahko pomaga)
- jemanje probiotikov ("dobrih" bakterij, ki jih običajno najdemo v črevesju), ki pomagajo zmanjšati plin in napihnjenost
- izogibanje ocvrti ali začinjeni hrani
Živila, ki se jim je treba izogibati s sindromom razdražljivega črevesja
Vodenje prehrane, ko imate IBS, lahko traja nekoliko dlje, vendar je pogosto vredno truda. Spreminjanje količine ali izločanje nekaterih živil, kot so mlečna, ocvrta hrana, neprebavljivi sladkorji in fižol, lahko pomaga zmanjšati različne simptome..
Nekaterim je dodajanje začimb in zelišč, kot so ingver, meta in kamilica, pomagalo zmanjšati nekatere simptome IBS..
Preberite več o tem, kako določena živila vplivajo na simptome IBS.
Fizični procesi, vključeni v IBS, so lahko tudi različni, vendar so lahko sestavljeni iz:
- počasi ali spastično gibanje debelega črevesa, kar povzroča boleče krče
- nenormalne ravni serotonina v debelem črevesu, ki vplivajo na motorične sposobnosti in gibanje črevesja
- blaga celiakija, ki poškoduje črevesje, kar povzroča simptome IBS
Sindrom razdražljivega črevesja s stresom
Samodejno gibanje ali gibljivost vašega prebavnega sistema v veliki meri nadzoruje vaš živčni sistem.Tresres lahko vpliva na vaše živce, zaradi česar vaš prebavni sistem postane preobsežen.
Če imate IBS, je lahko vaše črevesje preobčutljivo za celo blage prebavne motnje.
Za IBS naj bi vplival tudi imunski sistem, na katerega vpliva stres..
Sindrom razdražljivega črevesja s hujšanjem
IBS ne vpliva na težo vseh s kondicijo. Vendar pa lahko pride do izgube teže, če ne jeste dovolj, da ohranite svojo težo, da se izognete simptomom..
Krči se lahko pogosteje pojavijo po jedi. Če je pogosta driska eden od vaših simptomov, morda vaše telo ne dobi vseh svojih hranilnih snovi iz hrane, ki jo jeste. Zaradi tega se lahko vaša teža zmanjša.
Sindrom razdražljivega črevesja z drisko
IBS z drisko je specifična vrsta IBS. To vpliva predvsem na debelo črevo. Pogosti simptomi IBS z drisko vključujejo pogosto gibanje črevesja in slabost. Nekateri ljudje z IBS z drisko včasih izgubijo nadzor črevesja.
Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem
IBS z zaprtjem je vrsta IBS, ki pogosto prizadene mladostnike in mlade odrasle. Trdi blatu, ki je manj pogost, in zaprtje so najpogostejši simptomi te vrste IBS..
Indikacije do prijava:
- Bolezni prebavil, vključno z zaprtjem, drisko
- Debelost, prekomerna teža
- Sladkorna bolezen
- Preprečevanje onkologije debelega črevesa in danke, raka dojke
- Bolezni srca in ožilja
- Hemoroidi
- Apendicitis
- Hipertenzija
- Alergije
- Prostatitis
- Bolezni žensk
Sindrom razdražljivega črevesa
Kaj je sindrom razdražljivega črevesja?
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je funkcionalna motnja debelega črevesa (dela debelega črevesa). Simptomi vključujejo krče v trebuhu, napihnjenost, zaprtje in / ali drisko. Vzroki niso dobro razumljeni, diagnosticiran je na podlagi simptomov. Simptome IBS nadzorujemo s prehrano in spremembo življenjskega sloga ter predpišemo zdravila. Gre za kronično stanje, ki ga je mogoče nadzorovati, vendar ga ne zdraviti.
Simptomi IBS
Simptomi razdražljivega črevesja pokrivajo širok spekter neprijetnih težav s črevesjem, vključno z drisko, zaprtjem, trebušnimi bolečinami, plini in napihnjenostjo. Čeprav so ti simptomi nekaj, kar mnogi občutijo ob enem ali drugem času, kadar se pojavljajo nenehno, obstaja diagnoza IBS.
Prevladujoči simptomi
Zdravniki diagnosticirajo IBS, ko ima oseba trdovratne epizode v trebušni bolečini in izrazito spremembo črevesnih navad v kombinaciji s pomanjkanjem kliničnih dokazov o drugih prebavnih motnjah. Tu je podrobnejši pregled vrst simptomov, ki jih imajo pogosto IBS..
Bolečine v trebuhu
Ljudje z IBS pogosto bolečine v trebuhu opisujejo kot krče, krče, dolgočasno bolečino in splošno nelagodje v želodcu. Bolečina je lahko blaga, zmerna ali huda. Nekaterim se bolečina zaradi sindroma lajša po gibanju črevesja, pri drugih pa morda sploh ne pride do olajšanja. Bolečine v trebuhu se lahko poslabšajo po jedi ali ob močnem stresu.
Driska
Driska - ohlapen in voden stolček. Pri IBS ljudje pogosto doživljajo drisko, trebušne krče in občutek nujnosti, da imajo gibanje črevesja. Včasih je nujnost tako pomembna, da se človek lahko boji ali se celo spoprijema z neprijetnimi situacijami v kopalnici..
Premiki črevesja se lahko pojavijo 3 ali večkrat v enem dnevu. Če je primarna težava driska, bo diagnoza driska, ki prevladuje z IBS (IBS-D).
Zaprtje
Zaprtje - kadar je trd, suh, težko prehoden blato. Če imate zaprtje, imate manj kot tri gibanje črevesja na teden.
Kadar je glavno vprašanje zaprtje, diagnoza postane prekomerno zaprtje IBS (IBS-C).
Driska in zaprtje (izmenične epizode)
Včasih ljudje z IBS doživljajo izmenične pege driske in zaprtja. Doživetje teh dveh skrajnosti se lahko zgodi v mesecih, tednih ali celo na isti dan..
V tem primeru se diagnosticira IBS mešanega tipa..
Drugi pogosti simptomi
Poleg težav z bolečinami v trebuhu in gibanjem črevesja lahko simptomi IBS vključujejo tudi razjede v želodcu in različne občutke, povezane s črevesjem. Drugi primarni simptomi IBS vključujejo:
Dodatni simptomi
Medtem ko so bolečine v trebuhu, driska in zaprtje glavni znaki IBS, niso edini simptomi, ki jih ljudje doživljajo. Naslednji znaki se morda zdijo nepovezani z IBS, vendar bodo ob nadaljnjem pregledu zdravnika naslikali večjo sliko. Zaradi tega je pomembno, da vse svoje simptome dokumentirate in delite z zdravnikom..
- bolečine v drugih delih telesa: glavoboli, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah;
- težave s spanjem;
- kardiopalmus;
- omotica;
- pogosto uriniranje;
- utrujenost;
- povečana bolečina, povezana z menstruacijo;
- bolečine med seksom.
Zapleti
Motnja običajno ne poveča tveganja za raka ali poškoduje črevesje. Vendar pa lahko ponavljajoči se napadi driske in zaprtja pri odraslih bolnikih privedejo do razvoja hemoroidov..
Če imate IBS, imate večje tveganje za dehidracijo, zlasti če imate kronično drisko in ne zaužijete dovolj vode in elektrolitov..
Obstajajo tudi prehranske težave, povezane s prehranskimi omejitvami, povezanimi z zdravljenjem IBS. Zaradi tega bo morda potrebna pomoč nutricionista.
Osebe z zmerno do hudo IBS imajo tudi slabo kakovost življenja. Na primer, težave s pogostim črevesnim gibanjem povzročajo opuščanje socialnih obveznosti ali prisiljenje predčasno oditi zaradi bolečin ali potrebe po pogosti uporabi stranišča. Raziskave kažejo, da lahko tudi ljudje, ki nimajo IBS, zamudijo delo več kot ljudje.
Simptomi so lahko tako hudi in uničujoči, da nekateri odrasli ogrožajo motnje razpoloženja, kot sta depresija ali tesnoba.
Dejansko se po podatkih Ameriškega združenja za anksioznost in depresijo od anksioznih motenj bori tudi 50% do 90% tistih, ki se zdravijo zaradi IBS. Veliko ljudi z IBS skrbi tudi, da je njihov zdravnik napačno diagnosticiral in spregledal resnejšo motnjo. Če imate tesnobo zaradi simptomov ali depresije in tesnobe, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kdaj k zdravniku?
Vsakdo ima občasne pege driske in zaprtja. Če pa se ponavljajoče bolečine v trebuhu in so se vaše črevesne navade v zadnjih 3 mesecih močno spremenile, se vsekakor dogovorite z zdravnikom. Zdravnika morate videti tudi, če imate simptome, ki niso IBS..
Naslednji seznam opisuje simptome, ki NISO značilni za IBS, vendar zahtevajo takojšnjo oceno in zdravniški nasvet:
- vročina (več kot 38 stopinj ali traja več kot tri dni);
- kri v blatu (to je lahko posledica hemoroidov, vendar to MORAJO obvestiti usposobljeni zdravnik);
- pomanjkanje apetita (traja več kot dva dni);
- pomembna in nepojasnjena izguba teže;
- izjemna utrujenost in epizode bruhanja.
Ker ima ta bolezen nekatere simptome drugih, resnejših prebavnih tegob, je zelo pomembno, da se za natančno diagnozo obrnete na zdravnika. Čeprav imate morda IBS, simptomi, kot so vročina, kri v blatu, nepojasnjena izguba teže ali bruhanje, bolj verjetno kažejo na kaj drugega..
IBS povzroča
Natančen vzrok sindroma razdražljivega črevesja ni popolnoma razjasnjen. Včasih se bolezen razvije po hudem napadu nalezljive driske ali travme, vendar v mnogih primerih ni posebnega pobudnika. Raziskovalci domnevajo, da je med težavami z gibanjem črevesja, bolečino, vnetjem in načinom, kako možgani in črevesje "komunicirajo", nekaj povezav..
Genetika, prejšnje negativne življenjske situacije in določene duševne bolezni lahko povzročajo IBS. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo ali poslabšajo simptome IBS, vključujejo stres, menstrualne hormone, kajenje in prehrano.
Pogosti vzroki
Na splošno raziskovalci raziskujejo več področij, na katerih je lahko razlika med ljudmi z IBS in tistimi brez IBS. Sem spadajo gibljivost, povečana visceralna preobčutljivost, alergije, vnetja in črevesne bakterije.
Motorične sposobnosti
Mobilnost se nanaša na gibanje gladkih mišic prebavnega trakta. Čeprav študije niso pokazale doslednih rezultatov, obstaja nekaj dokazov, da se hitrost gibanja gladkih mišic spreminja tako v debelem črevesu kot v tankem črevesu pri ljudeh s IBS..
Kontrakcije, ki se pojavijo hitreje kot običajno, opazimo pri nekaterih ljudeh z IBS, ki prevladujejo drisko, medtem ko so mišični gibi, ki so prepočasni, pri nekaterih ljudeh z IBS, ki prevladujejo v zaprtju..
Visceralna preobčutljivost
Visceralna preobčutljivost je povečanje bolečine v notranjih organih telesa. Raziskave so pokazale, da mnogi bolniki z IBS doživljajo bolečine v rektalni koti na drugačni mejni ravni kot ljudje, ki nimajo motnje..
Menijo, da je ta razlika v dojemanju bolečine posledica procesa, s katerim živci v črevesju postanejo preobčutljivi za dražilna sredstva..
Vnetje
IBS po definiciji nima vidnega vnetja. Kljub temu, da med rutinskim diagnostičnim testiranjem morda ne bo viden, lahko še vedno sodeluje..
Nekateri ljudje s sindromom začnejo razvijati kronično vnetje na celični ravni. Domneva se, da je to vnetje najverjetneje povezano s primeri, ko je IBS pred izbruhom gastroenteritisa..
Črevesne bakterije
Raziskave na črevesnih bakterijah so začele dajati nekaj dokazov, da obstaja razlika med bakterijsko sestavo nekaterih bolnikov s IBS in tistimi, ki nimajo motnje. Posebna pozornost je bila namenjena vlogi bakterij v tankem črevesju kot dejavniku, ki prispeva k IBS, in sicer disbiozi, sindromu zaraščanja bakterij.
Spoj možganov in črevesja
Črevesni živčni sistem je mreža živcev, ki usmerja prebavni proces in je v tesni povezavi z možgani. Ta interakcija je najbolj vidna med odzivom na stres..
Obstajajo dokazi, da lahko disfunkcija med črevesno-možganskimi interakcijami povzroči motorično okvaro in visceralno preobčutljivost, ki vodijo do simptomov IBS.
Ta disfunkcija naj bi bila povezana z neravnovesjem ravni nekaterih nevrotransmiterjev, zato ljudje z IBS pogosto najdejo olajšanje svojih simptomov, če jemljejo antidepresive, ki so namenjeni specifičnim nevrotransmiterjem..
Hormoni
Pri ženskah je bolj verjetno, da imajo IBS, kar pomeni, da spremembe hormonov igrajo vlogo pri razvoju tega stanja. Mnoge ženske ugotovijo, da so njihovi IBS simptomi slabši med menstruacijskim ciklom ali blizu njega.
IBS je pogostejši tudi pri ljudeh s tesnobo, depresijo in drugimi težavami v duševnem zdravju. Zgodovina fizične, spolne ali čustvene zlorabe prav tako poveča verjetnost IBS.
Alergija na hrano
Alergije na hrano pri odraslih in otrocih lahko povzročijo tudi IBS. Mnogi raziskovalci verjamejo, da vzroki in provocirajoči dejavniki patologije vključujejo človekovo individualno nestrpnost do določenih živil..
Genetika
Prve raziskave kažejo, da obstaja tudi genetska komponenta IBS, saj se ponavadi širi v družinah.
Glede na tujo študijo, ki je bila predstavljena v gastrojourni, imajo nekateri ljudje s IBS posebno gensko napako (mutacijo) v genu SCN5A, ki povzroča stanje. Ko je ta mutacija prisotna, povzroči črevesno disfunkcijo pri ljudeh. Med prvotno raziskavo so raziskovalci ugotovili, da je bila ta genska mutacija prisotna pri 2,2% bolnikov z IBS. Kasneje je te rezultate potrdila še ena študija..
Nadaljnje raziskave genov, povezanih z IBS, lahko pomagajo ugotoviti osnovne vzroke tega stanja..
Dejavniki tveganja življenjskega sloga
Ni skrivnost, da lahko stres povzroči pustoš na telesu. Odziv telesa na stres lahko dejansko vpliva na razvoj IBS (kot je razvidno iz povezave med možgani in črevesjem).
Obstajajo dokazi, da sta tesnoba in depresija dejavnika tveganja za razvoj IBS, vključno s postinfekcijskim IBS. Vendar ni povsem jasno, ali stresni življenjski slog vodi v razvoj sindroma in ne, ali povzroča simptome ali poslabšanja, potem ko je bolezen že nastopila..
Kajenje, pitje alkohola, debelost, premalo gibanja in slaba prehrana lahko povečajo napade IBS. Vzdrževanje zdravega načina življenja lahko pomaga preprečiti izbruh bolezni.
Diagnostika
Za postavitev diagnoze se ocenijo vse manifestacije kliničnih simptomov - bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so kombinirane z motnjami delovanja distalnih oddelkov črevesa.
Glavna sestavina splošnega kliničnega opisa sindroma razdražljivega črevesja je bolečina v trebuhu. Ta vrsta bolečih občutkov ima zelo širok spekter napetosti - od nebolečega nelagodja in neizražene bolečine do intenzivne, dolgotrajne in neznosne, kar posnema splošno klinično sliko bolečine.
Ljudje z IBS se bolečina pojavijo takoj po jedi. Po pojavu napihnjenosti se bolečina intenzivira in defekacija se moti.
Pomožni simptomi, ki pomagajo določiti splošni potek IBS, so oslabljen prehod črevesne vsebine in defekacija. Več kot polovica bolnikov ima naslednje simptome:
- nevrološke in avtonomne motnje se pojavijo pri 55% bolnikov od vseh:
- migrena;
- bolečine v ledvenem delu hrbtenice;
- občutek tujega telesa v grlu;
- izjemna zaspanost;
- nespečnost;
- disurija.
- funkcionalne bolezni prebavnega sistema opažamo pri 80% bolnikov. Simptomi so naslednji:
- teža v epigastričnem območju;
- napihnjenost (napihnjenost);
- slabost, bruhanje, izpiranje z zrakom;
- bolečina pod rebri na desni strani.
- simptomi psihopatoloških motenj so opaženi pri 25% bolnikov:
- napadi panike;
- stres;
- depresija;
- anksioznost;
- različne fobije;
- hipohondrija.
Sigmoidoskopija se uporablja za diagnosticiranje sindroma razdražljivega črevesja. Če ima oseba zaprtje, potem lahko raziskovalna metoda izključi obstruktivne lezije..
Sigmoskopija pri driski odkrije vse procese, bolezni in patologije v črevesju, ki povzročajo bolezen, ki lahko spremenijo sluznico debelega črevesa.
Morda bo potrebna tudi biopsija. Z drisko in standardno sliko sluznice se lahko zahvaljujoč biopsiji izognemo mikroskopskemu kolitisu in amiloidozi..
Z IBS se izvajajo tudi naslednji diagnostični ukrepi:
- krvni test;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- slikanje jedrsko magnetne resonance peritoneuma in male medenice;
- irrigoskopija.
Ti pregledi lahko izključijo onkološke procese bolezni debelega črevesa itd.
Zdravljenje TFR
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja ne ustreza vedno univerzalnemu načrtu. Šele s sodelovanjem s svojim zdravnikom lahko z malo preizkušanja in napak najdete svoj način zdravljenja simptomov. Najverjetneje bo potreben večplasten pristop, ki lahko vključuje zdravila na recept ali brez recepta, način življenja in prehranske spremembe..
Dieta
Preprosto dejanje uživanja velikih količin ali zlasti uživanja maščobne hrane lahko spodbudi krčenje črevesja. Tako je sprememba prehranjevalnih navad eden najpogostejših načinov obvladovanja IBS..
Omejitev hrane
S načrtovalcem obrokov lahko spremljate, kaj jeste in kako se počutite po jedi. Če po zaužitju določene hrane opazite simptome, razmislite o tem, da (in podobno) živila odpravite približno tri mesece, da preverite, ali vpliva na TFR. Če ne, poskusite spet zaužiti to hrano in postopek ponovite z naslednjimi živili na seznamu..
Pogosti krivci TFR:
- hrana ki redi;
- zelenjava, ki v želodcu povzroča plin (zelje, brstični ohrovt, brokoli, šparglji in cvetača);
- gazirane pijače;
- umetna sladila;
- kofein;
- alkohol.
Upoštevajte, da je lahko tisto, kar vpliva na vaš TFR, nekoliko nepredvidljivo. Stres in hormonske spremembe prav tako prispevajo k razvoju simptomov IBS. Zaradi tega lahko hrano, ki jo v enem primeru slabo prenašamo, brez drugega zaužijemo..
Razmislite o iskanju nasveta pri dietetiku, ki vam lahko pomaga prepoznati druga problematična živila in poskrbite, da bodo vaši obroki uravnoteženi kljub omejitvam..
Nizka FODMAP prehrana.
FODMAP je angleški kratica za kratke verige ogljikovih hidratov (oligosaharidi, disaharidi in monosaharidi in strukturno podobni sladkorni alkoholi - polioli), ki se v človeškem tankem črevesju slabo in nepopolno absorbirajo in vodijo v povečano proizvodnjo plina, napihnjenost, bolečine v trebuhu, drisko in.
Uživanje nizke diete FODMAP je lahko zahtevno, vendar je znanstveno dokazano učinkovito. Dieta vključuje odstranjevanje teh ogljikovih hidratov iz prehrane za 6 do 8 tednov, nato pa jih postopoma dodajamo nazaj k dieti za oceno tolerance.
| Najpogostejši FODMAP |
| Pšenica, ječmen, rž, čebula in nebarvani (beli) drobnjak, česen, por, šalotka, artičoka, pesa, koromač, čičerika, leča, grah, fižol, radič, pistacije, indijski oreščki, mleko, krema smetana, sladoled in jogurt, jabolka, hruške, mango, češnje, slive, melona, lubenica, šparglji, sladkorni grah, med, visoko fruktozni koruzni sirup, žvečilni gumi in sladkano pecivo. |
Prehranske vlaknine (vlaknine)
Prehranske vlaknine se na splošno priporočajo zaradi številnih koristi za zdravje in sposobnosti, da pomagajo mehčati in okrepiti blato. Vendar je najbolje, da vlaknine dodajate počasi, da boste telesu dali čas, da se navadi. Obstaja tudi nekaj dokazov, da ljudje, ki imajo IBS, bolje prenašajo topne vlaknine..
Prehranjevanje
Za lažje obremenitev prebavnega sistema priporočamo manjše, pogostejše obroke namesto tradicionalnih treh velikih obrokov. Pri zaprtju pa lahko zajtrk z velikim zajtrkom pomaga spodbuditi črevesne kontrakcije in potrebo po gibanju črevesja..
Zdravila
Obstaja veliko število zdravil brez recepta, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov sindroma razdražljivega črevesja. Čeprav jih je mogoče kupiti brez recepta, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden uporabite katero koli zdravilo za IBS brez recepta..
Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila brez recepta vključujejo:
- Imodium: koristen pri lajšanju driske, ni pa nujno pri IBS.
- Odvajala, kot so Microlax, Metamucil, Benefiber in Citrucel.
- Probiotični dodatki. Probiotiki so posebne prijazne bakterije, ki živijo v črevesju in pozitivno vplivajo na njegovo delovanje. Jemanje takšnih dodatkov preprečuje nastanek škodljivih bakterij, ki so provocirajoči dejavniki IBS. Zdravila lahko izboljšajo stanje razdražljivega črevesja.
Antispazmodiki
Antispazmodiki so najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje IBS, saj pomagajo lajšati simptome trebušne bolečine in krčev, zlasti pri ljudeh s pretežno IBS drisko.
- Bentil (diciklomin);
- Buscopan (hioskin butil bromid);
- Levsin (hiosciamin).
Antispazmodiki najbolje delujejo, če jih zaužijemo 30-60 minut pred obrokom.
Zdravila, specifična za IBS
Čeprav so antispazmodiki lahko učinkoviti, se uporabljajo predvsem za zdravljenje pogojev, ki niso IBS. Da bi zagotovili še bolj usmerjeno oskrbo bolnikov, si farmacevtska podjetja prizadevajo za razvoj zdravil, ki bi bila posebej zasnovana za zdravljenje IBS, v zadnjih nekaj letih pa je na trg prišlo več novih zdravil..
Ta zdravila ponavadi delujejo na receptorje v debelem črevesu in tako olajšajo simptome sindroma.
Možnosti zdravil za IBS-C:
- Linzess, Constella (linaclotid).
- Amitiza (Lubiproston).
Za zdravljenje IBS-D:
Antibiotiki
Ljudje so pogosto presenečeni, ko slišijo, da se za IBS lahko predpišejo antibiotiki, saj lahko jemanje antibiotikov pogosto poslabša simptome IBS..
Vendar se v želodcu ne absorbirajo posebni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS. Namesto tega ciljajo na bakterije v tankem in debelem črevesu.
Iz tega razreda je le Alpha Normix (rifaximin) - uporabljal za zdravljenje IBS brez zaprtja.
Antidepresivi
Antidepresivi lahko motijo delovanje prebavnega sistema. Zdravnik lahko predpiše antidepresive iz več razlogov, med katerimi je najpogostejši, da se ta zdravila lahko varno jemljejo v daljšem časovnem obdobju, kar je koristno za kronična stanja, kot je IBS.
Zdravniki bolj verjetno priporočajo antidepresiv, če se vaši simptomi vztrajajo zaradi sprememb v načinu življenja in prehrane ter če imate poleg IBS tudi depresijo in / ali tesnobo.
Antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) in starejše triciklične antidepresive. Menijo, da imata oba razreda zdravil analgetične lastnosti.
Zdravnik lahko na podlagi prevladujočih težav s črevesjem (na primer zaprtje ali driske) izbere eno vrsto antidepresiva, saj različni antidepresivi vplivajo drugače na tvorbo blata in gibanje črevesja.
Prognoza za IBS
Sindrom razdražljivega črevesja je kronična, ponavljajoča se motnja, za katero so značilni ponavljajoči se simptomi različne resnosti; vendar pa pričakovana življenjska doba ostaja enaka kot za splošno populacijo.
Preprečevanje
Za preprečevanje sindroma priporočamo:
- fizične vaje;
- dovolj spanja;
- zmanjšanje stresa;
- zdrava prehrana.
Bolnik naj se drži zdrave prehrane in življenjskega sloga brez pitja in kajenja. Oseba mora dosledno upoštevati urnik dneva, vnos hrane, telesno aktivnost, delovanje in čas gibanja črevesja. Zlasti ženske in otroci bi morali imeti takšen urnik..
Če se človek težko izmuzne iz psiho-čustvenega stresa, se lahko obrnete na usposobljenega psihologa. Toda pomemben vidik pri preprečevanju je splošno razumevanje bolezni. Prav tako je treba izključiti nepotreben vnos zdravil, kot so pomirjevala, pomirjevala.
Simptomi in načini zdravljenja razdražljivega črevesja
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je funkcionalna črevesna motnja, pri kateri so bolečine v trebuhu in nelagodje povezani z gibanjem črevesja. Diagnoza se postavi šele po izključitvi organskih vzrokov: tumorjev, vnetnih sprememb itd. Manifestira se z dispeptičnimi simptomi. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad motenim blatu, lažnim nagonom za defekacijo (tenesmus), nadutostjo in trebušnimi krči pred gibanjem črevesja. V blatu je lahko prisotna tudi sluz.
IBS je dokaj pogost pogoj. Do 20% ljudi, starih od 25 do 40 let, se sooča s to težavo. Zaradi nestabilne hormonske ravni, nagnjenosti k depresiji in nihanju razpoloženja imajo ženske funkcionalno prebavno motnjo 2-krat pogosteje kot moški.
IBS se pri različnih ljudeh manifestira drugače. Obstajajo tri različice poteka bolezni (v skladu z merili Združenja koloproktologov Rusije):
- IBS s prevlado driske. Ohlapno blato opazimo pri več kot 25% gibanja črevesja, formalizirano - v manj kot 25%. Pogostejši pri moških.
- IBS s prevlado zaprtja. Gosto blato opazimo pri več kot 25% gibanja črevesja, formalizirano - v manj kot 25%. Pogosteje pri ženskah.
- IBS mešanega tipa. V več kot 25% gibanja črevesja so prisotni tako trdi kot ohlapni blatu.
Simptomi
Simptomi bolečine
- Kolike. Zanje so značilni napadi krčnih bolečin v trebuhu brez jasne lokalizacije. Najpogosteje se krči poslabšajo po jedi ali pred gibanjem črevesja. Sindrom bolečine obstaja več kot 6 mesecev, pojavi se po jedi ali ob stresu. Pojavi se predvsem podnevi, lokalizirano v spodnjem delu trebuha. Po gibanju črevesja se stanje izboljša.
- Tenesmus. Lažni nagon za izpraznitev črevesja s hudimi bolečinami v trebuhu in odsotnostjo blata. Neprijetno nelagodje lahko prehiti v vsaki situaciji: v službi, na dopustu, v javnem prevozu.
Dispeptični simptomi
- Zaprtje. Blatu je redek, enkrat na 3-5 dni. Trd, razdrobljen izmet ("ovčji iztrebki").
- Driska. Pogosti gibi črevesja, več kot 3-krat na dan. Blatu je tekoč, voden.
- Možno izmenično zaprtje in driska.
- Napihnjenost. Povečana proizvodnja plina v črevesju, ki jo spremlja napihnjenost in povečanje trebuha.
- Občutek nepopolnega gibanja črevesja. Po spontanih gibih črevesja ostane občutek polnosti v trebušni votlini.
- Pojav sluznih izločkov v blatu. Lahko so prozorne ali bele..
Psiho-čustveni simptomi
- Povečana tesnoba in depresija. V trenutkih stresnih situacij (razpad ljubezenskih odnosov, izpiti, smrt bližnjega sorodnika, težave pri delu itd.) Človek razvije čustveno motnjo. Lahko se kaže z solznostjo, občutkom strahu, pretirano tesnobo, slabim razpoloženjem, melanholijo in drugimi znaki..
- Motenje spanja. Možna nespečnost, težave pri zaspanju, nočne more.
- Znižani libido - nepripravljenost na spolni odnos s partnerjem dlje časa.
Astenogegetativni simptomi
- povečana utrujenost, zaspanost čez dan;
- kršitev srčnega ritma (povečan srčni utrip - tahikardija);
- glavobol, migrenski napadi;
- povečano znojenje ali hladnost zaradi nevroze;
- zmanjšana telesna in duševna aktivnost;
- občutek pomanjkanja zraka, "gruda v grlu" s čustveno stisko.
Drugi simptomi
- bolečine v ledvenem predelu;
- pogosti nagon in nelagodje (bolečina, nelagodje v sečnici) pri uriniranju.
IBS povzroča
- Kršitev prenosa živčnih impulzov iz možganov do mišičnih receptorjev črevesne stene. Kot rezultat, se delo prebavnega trakta poslabša in razvije se dispeptična motnja..
- Disbakterioza je pomanjkanje koristne mikroflore s razširjenostjo patogenih bakterij v črevesju To vodi do fermentacijskih procesov s povečano proizvodnjo plina, motenih blatu, kot je driska. S pogostimi driskami se razvije dehidracija, teža se zmanjša.
- Dedna nagnjenost Ljudje, v družinah katerih je črevesna občutljivost na škodljive dejavnike (stres, slaba prehrana, disbioza), pogosteje trpijo zaradi tega sindroma.
- Motnje hranjenja. Prenajedanje in nekakovostna hrana sta provokatorja prebave. Uporaba "hitre hrane", polizdelkov, "onesnažene" hrane (s konzervansi, barvili, aromami in ojačevalci okusa) ter mastne hrane samo poslabša situacijo. Gazirane pijače, alkohol in kava v velikih količinah škodljivo vplivajo na črevesje. Pomanjkanje svežega sadja in zelenjave v jedilniku, pomanjkanje žit za zajtrk in majhne količine vode čez dan motijo redno gibanje črevesja in izzovejo zaprtje.
- Motorna evakuacijska disfunkcija spodnjih delov prebavnega sistema. Povečana peristaltika vodi do driske. Slaba črevesna motorična aktivnost upočasni gibanje grudice hrane (kime) in prispeva k zadrževanju blata.
- Bakterijske okužbe prebavil (gastroenteritis, enterokolitis) v ozadju psiholoških težav povzročajo manifestacije IBS.
- Pogoste stresne situacije in nizka sposobnost obvladovanja lastnih čustev.
- Posttravmatska stresna motnja z duševno motnjo. Lahko je posledica nasilnih dejanj zoper neko osebo (posilstvo, pretepanje) ali hude telesne poškodbe po nesreči.
Diagnostika
Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja se postavi na podlagi pritožb pacientov, kliničnih manifestacij in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod. Zdravnik mora izključiti druga patološka stanja s podobnimi simptomi (ulcerozni kolitis, rak danke, Crohnova bolezen itd.).
Glavna merila za diagnozo IBS
Po rimskih merilih za diagnozo bolezni prebavnega trakta je IBS razstavljen ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- Ponavljajoče se trebušne bolečine ali nelagodje 3 ali več dni na mesec v zadnjih 3 mesecih.
- Začetek bolezni - pred 6 ali več meseci.
- Izboljšanje po gibanju črevesja.
- Simptomi, povezani s spremembami konsistence in pogostosti blata.
Sindrom razdražljivega črevesja je diagnoza izključenosti. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri različnih patologijah prebavnega trakta. Diagnozo je treba popraviti, če se ob bolečini in motnjah defekacije pojavijo drugi simptomi:
- videz krvi v blatu;
- zvišana telesna temperatura;
- nepojasnjena izguba teže;
- nepojasnjena anemija;
- odnos simptomov z menstruacijo (pri ženskah);
- odnos simptomov z jemanjem zdravil ali določene hrane;
- debelost na ozadju uravnotežene prehrane.
Pri IBS ti simptomi niso pogosti, zato morate iskati drug vzrok..
Laboratorijske metode raziskovanja
Izvaja se za diferencialno diagnozo IBS z drugimi boleznimi prebavnega trakta.
Popolna krvna slika (CBC) vam omogoča, da določite nalezljiv proces v telesu in anemijo. To dokazujejo naslednji parametri:
- levkocitoza - povečanje števila levkocitov;
- nevtrofilija - prevlado nevtrofilcev, limfociti so normalni;
- pospešena ESR - hitrost usedanja eritrocitov;
- zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina.
Koprogram pomaga diagnosticirati helmintične invazije (askariaza, teniasa in druge), prebavne motnje (encimska insuficienca trebušne slinavke), kronične vnetne bolezni spodnjega črevesa (kolitis) in prisotnost okultne krvi (ulcerozni kolitis, rak danke). Ta patološka stanja spremljajo podobni simptomi z IBS, vendar imajo svoje značilne značilnosti. Značilne spremembe v koprogramu:
- prisotnost jajčec parazitskih črvov v blatu;
- Gregersenov test okultne krvi je pozitiven;
- znatne količine neprebavljenih maščob, neprebavljenih rastlinskih vlaknin, mišičnih vlaken in škroba;
- kisli izmet.
Biokemični krvni test vam omogoča odkrivanje okvare nekaterih organov prebavnega sistema (jetra, trebušne slinavke), ki ga spremljajo splošni simptomi z razdražljivim črevesjem. Analiza določa naslednje značilnosti:
- povečane trigliceride, transaminaze (ALT, AST), amilazo, alkalno fosfatazo itd.;
- znižanje skupnih beljakovin, holesterola;
- znižanje ravni kalija, železa, albumina.
Laboratorijski testi za dedne bolezni (intoleranca na laktozo, celiakijo, celiakijo) pomagajo izključiti njihovo prisotnost. Ta stanja spremljajo bolečine v trebuhu (kolike), driska, nadutost in nevrološki simptomi, kot pri sindromu razdražljivega črevesja..
Diagnoza pomanjkanja laktaze:
- biopsija tankega črevesa;
- krvni test za avtoimunska protitelesa, značilna za celiakijo.
Instrumentalne raziskovalne metode
- Kolonoskopija - diagnostični pregled debelega črevesa za odkrivanje patoloških sprememb (raka, erozivnih in ulceroznih okvar sluznice, polipov).
- Sigmoidoskopija - pregled spodnjih delov prebavnega trakta (rektuma in sigmoidnega črevesa), da se izključi ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, rektusne anomalije in tumorje.
- Magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT) se izvajata za določitev znakov črevesne obstrukcije, obturacije črevesnega lumena s fekalnimi kamni, apendicitisa in onkoloških bolezni.
Tako so vse diagnostične metode usmerjene v prepoznavanje patoloških stanj prebavnega sistema, pri katerih pritožbe pacientov sovpadajo s manifestacijami IBS. Glavna razlika je prisotnost stresnega faktorja skupaj s funkcionalno motnjo črevesja..
Diagnoza pri IBS ni zelo informativna, saj v tem stanju v organih ni patoloških sprememb. Toda potrebne so raziskave, da ne bi spregledali drugih resnih bolezni, preoblečenih v funkcionalne prebavne motnje..
Zdravljenje
Dieta
Osnovna prehranska načela
- Hrano morate čez dan zaužiti v majhnih porcijah, vsake 3-4 ure, ne prenajedite.
- Prvo mesto v prehrani bi morala biti hrana z visokim odstotkom beljakovin (meso, ribe) in rastlinske vlaknine (sveža zelenjava, sadje, polnozrnata žita).
- Dnevna vsebnost kalorij v vseh jedeh je 2500-2800 kcal.
- Sestavine, ki povzročajo nadutost in gnilobo fermentativno dispepsijo v črevesju (stročnice, zelje, mleko in druge), so izključene iz prehrane.
- Pri zaprtju prehrana vključuje živila, ki izboljšujejo motorično delovanje evakuacije spodnjega prebavnega trakta.
- Pri driski se priporočajo sestavine za upočasnitev črevesne motorike in zmanjšanje želodčne motnje..
- Ne jejte hrane, ki izzove drisko, pa tudi spodbudi ali prepreči akt defekacije.
- Za boljšo absorpcijo hranilnih obrokov jedi postrežemo tople, parjene ali kuhane.
Prehrana za zaprtje in nadutost
| Priporočeni izdelki in jedi | Ne priporočamo živil in jedi |
- otrobi kruh, krekerji;
- sveži fermentirani mlečni izdelki, ki niso daljši od dneva proizvodnje;
- hladne zelenjavne juhe;
- pusto meso in ribe;
- sveža in kuhana zelenjava (pesa, korenje, buča);
- sadje in jagode (marelice, breskve, slive);
- kislo zelje;
- zelenjava in maslo;
- kaša (ajda, biserni ječmen, ječmen);
- med (1 žlica na dan);
- Kompoti iz suhega sadja (suhe marelice, slive);
- sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi;
- zeleni čaj.
| - pecivo in pecivo na maslenem testo, svež kruh (pšenica, rž);
- mleko;
- sluzaste juhe (ovsa, riž, zdrob), pire kaša (skozi sito);
- mastno meso in ribe;
- ocvrte in pečene jedi;
- sveža zelenjava (kumare, paradižnik, koruza, čebula, belo zelje);
- kuhan krompir;
- zelenje;
- oreški;
- jagode in sadje (grozdje, češnje, jabolka), rozine.
- stročnice (grah, fižol, leča);
- gazirane pijače in močan čaj.
|
Prehrana za drisko
| Izbrani izdelki | Ni priporočljivih izdelkov |
- krekerji iz pšenice, pusto piškoti;
- fermentirani mlečni izdelki v obdobju 3 dni od datuma proizvodnje;
- pusto meso in ribe;
- sluzaste juhe (riž, oves, zdrob);
- trdo kuhana jajca;
- kaša na vodi (riž, ajda, zdrob, pšenica);
- kakav na vodi, močan črni čaj.
| - sladkor, sol, začimbe;
- vroče omake in začimbe.
- domače marinade;
- sadje in jagode (jabolka, slive);
- sveža zelenjava;
- polnomastno mleko in sveži mlečni izdelki;
- kruh z otrobi, izdelki iz moke na maslenem testo;
- gazirane pijače.
|
Nizkokalorična dieta je predpisana za kratek čas (3-5 dni), dokler se stanje ne izboljša (normalizacija blata z zaprtjem, izginotje driske, prenehanje simptomov napihnjenosti). Dolgotrajna prehranska terapija lahko privede do stradanja beljakovin in pomanjkanja vitaminov..
Droge
Zdravljenje IBS, ki prevladuje drisko
1. Antidiarna zdravila se predpišejo pod zdravniškim nadzorom za kratek čas (2-3 dni). Dolgotrajna uporaba drog je lahko nevarna - razvoj kroničnega zaprtja, oslabljena motorična funkcija evakuacije. Antidiaroična zdravila upočasnijo izgubo tekočine v telesu in zmanjšajo črevesno gibljivost. Tudi zdravila povečajo mišični tonus sfinktra rektuma in anusa. Feces se bolje zadrži, potreba po defekaciji pa postane redka. Zaradi tega se driska ustavi..
- "Imodium" - obnavlja normalno količino sluzi v črevesnem lumnu, preprečuje dehidracijo telesa (spodbuja absorpcijo vode in elektrolitov), lajša spastične bolečine v trebuhu. Zdravilo se priporoča pri akutni in kronični driski. Na voljo v obliki kapsul in pastil, v pakiranju po 6 ali 20 kosov. Za enkratno uporabo se uporabljajo 2 kapsuli za odrasle bolnike in 1 kapsula za otroke, starejše od 6 let. Zdravilo se izpere s pitno vodo. Po vsakem ohlapnem blatu dajte dodatno 2 ali 1 kapsulo. Največji odmerek za odrasle je 8 kapsul na dan, za otroke od 6. leta starosti - 3 kapsule na dan.
Pastile se namestijo v usta na jeziku, dokler se popolnoma ne raztopijo, ne pijte vode. Odmerki so enaki kot pri kapsulah, razen za otroke. Za njih izračun temelji na teži (3 tablete na 20 kg teže).
Jemanje zdravila je treba prekiniti, ko se pojavi krvav izcedek iz rektuma.
Lopedium, Stoperan imajo podobna dejanja.
2. Enterosorbenti - pripravki, ki na svoji površini vežejo bakterije, viruse, naravne presnovne produkte, pline in toksine. Imajo ovojne lastnosti. Učinkoviti so pri zdravljenju nalezljive driske, motenj blata zaradi podhranjenosti in alergij na hrano. Enterosorbenti pomagajo tudi pri dispeptičnih manifestacijah - zgagi in napihnjenosti.
- "Smecta" - je na voljo v vrečkah s prahom (10 ali 30 kosov na paket). Predpisani za akutno drisko do 6 vrečk na dan. Takoj, ko se bolnikovo stanje izboljša, se odmerek prepolovi. Pred zaužitjem se prašek raztopi v pol kozarca pitne vode, vzame se eno uro pred obrokom, možno je 2 uri po glavnih obrokih.
Uporaba v pediatrični praksi: za dojenčke, mlajše od enega leta - 1 vrečka na dan, razredčena v pol kozarca tople pitne vode; dojenčki od enega do dveh let - 2 vrečki na dan, razredčeni v kozarcu vode, otroci od 2 do 12 let - 3 vrečke na dan, razredčene v 1,5 kozarcih vode. Nastalo raztopino damo čez dan v majhnih količinah. V primeru akutne driske se odmerek zdravila prve tri dni dajanja podvoji, nato se vrne na začetno.
- Enterosgel se proizvaja v obliki gela in paste iste prostornine (epruvete 45 in 225 g). Predpisana je za akutno in kronično drisko, dispeptične motnje. Zdravilo je priporočljivo uporabljati 2 uri pred obrokom, trikrat na dan. Gel (1 žlica) pomešamo s četrtino kozarca vode; pasta se porabi v čisti obliki z vodo. V primeru akutne driske morate takoj vzeti 2 žlici zdravila, nato pa preiti na standardne odmerke - 1 žlico 3-krat na dan. Za dojenčke, mlajše od enega leta, je čajna žlička zdravila razdeljena na 3 odmerke, za otroke od enega leta do 2 leta 2 žlički zdravila razdelimo na 3 odmerke, od 2 do 7 let - 1 čajno žličko 3-krat na dan, od 7 do 14 let - 1 sladica žlico trikrat na dan. Od 14. leta je odmerek enak kot pri odraslih.
Podobna dejanja imajo "Polyphepan", "Polysorb".
Zdravljenje zaprtega IBS
1. Odvajala se uporabljajo za boj proti zaprtju. Draženje črevesja z blatom vodi v nadutost in kronično zastrupitev. Peristaltika je šibka. Ti izdelki pomagajo uravnavati gibanje črevesja in zmanjšajo proizvodnjo plina..
Vrste:
- Osmotska sredstva - zadržijo vodo v telesu, povečajo prostornino iztrebkov. Posledično se izboljša črevesna peristaltika.
- Forlax je na voljo v obliki vrečk (4 in 10 gramov), 10, 20 vrečk na zavoj. Zdravilo je predpisano 1 vrečko dvakrat na dan (zjutraj in zvečer), otrokom od 8. leta dalje - 1 vrečka na dan. Trajanje poteka zdravljenja določi zdravnik. Dolgotrajna uporaba zdravila je možna do 3 mesece.
Podobne akcije imajo "Tranzipeg", "Lavacol".
2. Dražilna sredstva. Delujejo na gladke mišične receptorje spodnjega prebavnega trakta in prispevajo k hitremu izločanju zalede. Uporablja se pri atoniji črevesja in počasni peristaltiki.
- Zdravilo Guttalax je na voljo v kapljicah (15 in 30 ml viala). Zdravilo se jemlje enkrat na dan pred spanjem. Začetni odmerek je 10 kapljic, če učinka ni, se volumen zdravila postopoma poveča (v 2 dneh) na 30 kapljic. Razredčena v topli pitni vodi.
- Zdravilo Bisacodyl je na voljo v tabletah (30 na pakiranje). Vzemite 1 tableto ponoči. Če učinka ni, se odmerek postopoma uvede na 3 tablete na odmerek. Otrokom od 6. leta starosti pred spanjem predpišejo največ 1 tableto.
Podobne ukrepe imajo "Senade", "Regulax", "Slabilen", ricinusovo olje.
3. Emollienti. Trdni iztrebki spremenijo konsistenco, postanejo mehkejši in izboljšajo njihovo izločanje.
- Zdravilo "Mikrolax" se proizvaja v obliki rektalne raztopine s prostornino 5 ml (mikro klistir) v pakiranju po 4 epruvet z zdravilom. Uporablja se od 3. leta starosti. Enkrat se nanese en mikro klistir. Skozi anus se vstavi konica in vsebina epruvete se iztisne. Otrokom, mlajšim od 3 let, se konica vstavi na polovico, zdravilo se ne iztisne do konca. Odmerek določi zdravnik.
- "Norgalax" se proizvaja v obliki rektalnega gela 10 g v posebni epruveti. Paket vsebuje 6 kosov. Dodelite 1 mikro klistir na dan. Zdravilo se injicira v rektum s pritiskom na cev kanile, dokler se zdravilo ne odstrani v celoti. Nato se cev odstrani brez popuščanja tlaka.
- Prebiotiki so naravna odvajala, ki so varna za otroke, nosečnice in doječe ženske. Vsebujejo snovi (inulin, laktuloza, fruktooligosaharidi), ki so gojišče koristnih črevesnih bakterij. Prebiotiki nežno očistijo črevesje in zagotavljajo dolgoročni terapevtski učinek. Lahko se uporablja pri akutnem in kroničnem zaprtju.
- "Normaze" se proizvaja v sirupu (v 200 ml steklenici). Začetni terapevtski odmerek prvih 3 dni zdravljenja je 15-40 ml na dan, naslednje dni - 10-25 ml na dan. Otrokom od 6 do 14 let predpišejo 15 ml na dan 3 dni, nato 10 ml na dan. Dojenčkom od enega do šestega leta je priporočljivo jemati 5-10 ml na dan, dojenčkom do enega leta - 5 ml na dan. Potek zdravljenja je lahko dolg: od 1 do 4 mesece.
"Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" in drugi imajo podobne lastnosti..
Za izrazitejši učinek lahko prebiotike uporabimo v kombinaciji s pripravki koristnih bakterij - probiotikov ("Linex", "Bifiform", "Acipol" in drugi).
Zdravljenje IBS s pretežno nadutostjo in kolikami
1. Karminativna zdravila se uporabljajo za boj proti napihnjenosti in proizvodnji plina. Spodbujate brezplačno odstranjevanje plinskih mehurčkov, zmanjšajte njihov stres.
- Zdravilo Espumisan je na voljo v kapsulah (50, 100 na pakiranje). Dodelite po obrokih ali med njimi, 3-5 krat na dan. Otrokom, starim 6 let, in odraslim priporočamo 2 kapsuli na odmerek, ki jih izperemo z vodo. Za majhne otroke se zdravilo uporablja v obliki emulzije: od leta do 6 let - 25 kapljic na odmerek 3-5 krat na dan, do leta - 25 kapljic 3-krat na dan po hranjenju. Otroci, starejši od 6 let - 30-50 kapljic na termin; večplastnost, kot pri odraslih. Zdravilo se meša z materinim mlekom ali mešanico (do enega leta) ali daje v čisti obliki (pri starejši starosti).
- "Meteospazmil" je kombinirani pripravek z antispazmodičnim in karminativnim delovanjem. Na voljo v kapsulah (20, 30, 40 kosov na zavoj). Dodelite 3-krat na dan pred obroki, enkratni odmerek - 1 kapsula. Kontraindicirano mlajše od 14 let.
Naslednja zdravila imajo podobne učinke: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton in drugi..
2. Antispazmodiki - zdravila, ki normalizirajo gibljivost prebavnega trakta in obnovijo peristaltiko. Z oslabljenim mišičnim tonusom zdravila aktivirajo črevesje. Z spazmom prebavnega trakta - lajšajo napade krčevitih trebušnih bolečin.
- Trimedat je na voljo v tabletah po 10, 20, 30 na pakiranje. Vzemite 1 tableto (100 ali 200 mg) trikrat na dan. Pijte z vodo brez žvečenja. Za preprečevanje ponavljajočih se IBS je možna dolgotrajna uporaba zdravila (4 mesece), 1 tableta (100 mg) 3-krat na dan. V pediatriji se zdravilo uporablja od 3. leta starosti. Priporočeni odmerki: od 3 do 5 let, četrtina tablete (100 mg) trikrat na dan, od 5 do 12 let - pol tablete (100 mg), pogostost je enaka. Umijte s pitno vodo.
- Duspatalin je antispazmodik, ki lajša bolečine in kolike v prebavilih. Na voljo v kapsulah. Dodelite 1 kapsulo dvakrat na dan pol ure pred obrokom. Otroci dobijo le po 12 letih v enakem odmerku kot odrasli.
"Sparex", "Niaspam" imajo podoben učinek.
Psihoterapija
IBS je povezan s stresom. Pri mnogih bolnikih se dispeptične motnje začnejo manifestirati na ozadju depresivnega stanja. Zato je pomembno zdravljenje IBS v kombinaciji s psihoterapijo. Posvetovanje s zdravnikom specialistom vam bo pomagalo hitreje obvladati neprijeten problem. Psihoterapevt bo predpisal enega od antidepresivov ("Amitriptilin", "Imipramin", "Fluoksetin", "Befol" in drugi), ki bo zaradi sedativnega učinka zmanjšal nevrološke manifestacije - tahikardijo, strah, tesnobo, motnje spanja. Tudi zdravnik lahko uporabi psihološki trening, hipnozo. Tako se boste v prihodnosti izognili napadom panike in bolnika naučili obvladovati težke življenjske situacije..
V pomoč so tečaji joge. Dihalne vaje in meditacija spodbujajo sprostitev in duševni mir.
Folk pravna sredstva
IBS ni bolezen - gre za funkcionalno prebavno motnjo. Nalezljivega procesa ni. Zato je uporaba zdravilnih zelišč dovoljena.
- Za drisko so učinkoviti decokcije iz lekarniške kamilice in hrastovega lubja. Prav tako si pri driski dobro pomagajo listi trpotca in listi orehov, borovnice, orehovi listi..
- Pri zaprtju se priporočajo decokcije na osnovi kumine in lubjevih listov.
- Z nadutostjo in črevesnimi kolikami delujejo infuzije kopra, kumine, janeževih semen ter cimet in ingver..
- Za boj proti depresiji lahko uporabite aromaterapijo z oljem poprove mete ali decokcijo njenih listov. Meta ima pomirjujoč učinek, blaži razdražljivost, normalizira čustveno ozadje in zmanjšuje črevesne krče in tvorbo plinov.
Možne posledice bolezni
IBS je kronična. Zanj so značilna obdobja poslabšanja in remisije. Kljub temu se napredovanje patološkega procesa ne zgodi. Zato ni resnih zapletov (krvavitev, razvoj maligne novotvorbe, širjenje okužbe itd.).
Glavne posledice IBS so povezane s slabo kakovostjo življenja. Glavne težave neprijetnega stanja:
- Človek se boji biti v družbi. Zaradi pogoste driske, lažnega nagona po defekaciji morate veliko časa preživeti na stranišču. Zato se bolniki z IBS zaščitijo pred običajnim delom, sprostijo se s prijatelji, hodijo in potujejo v javnem prevozu. Brez pomoči strokovnjaka se ljudje obsojajo na osamljenost in zaključen življenjski slog..
- Slabši spanec. Povezana je s psihoemocionalno motnjo. Nespečnost, lahkoten spanec s pogostim prebujanjem sredi noči, občutek slabosti zjutraj.
- Zmanjšana spolna aktivnost. Zaradi strahu, da bi bili v neprijetni situaciji, povezani z IBS, ljudje nočejo seksati. Strah pred zadrego v ključnem trenutku vodi v zmedo. Ljudje postanejo pozorni na svoje simptome (drisko, želodčne bolečine in ropotanje in druge), ki jih lahko sprejmejo presenečeno. Nenehni stres in strah vodita do motenj erekcije pri moških in zmanjšanja libida pri ženskah..
- Sposobnost za delo. IBS je vzrok začasne invalidnosti za bolnike. Neprijetni simptomi (pogosta driska, napihnjenost, moteče bolečine itd.) Motijo polno delo. Zato se ljudje nočejo udeležiti poslovnih pogajanj, konferenc, seminarjev. To ovira napredovanje v karieri. Nekateri gredo v službo od doma.
Preprečevanje
- Treba se je odreči slabim navadam (kajenje in zloraba alkohola). Nikotin in etilni alkohol dražijo črevesno sluznico.
- Vodite aktiven življenjski slog (vadba, šport, tek). Telesna neaktivnost zmanjšuje črevesno gibljivost in poslabša peristaltiko. To izzove zaprtje in nadutost..
- Pravilna prehrana. Izogibajte se prenajedanju, saj črevesje v tem primeru deluje s povečanim stresom. V prehrani povečajte količino živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami. Polnozrnat kruh in mlečni izdelki, obogateni z bifidobakterijami in laktobacili, so koristni. Vsak dan morate popiti do 1,5-2 litra tekočine (voda, sadne pijače, kompoti, sokovi). Dobra prehrana in jasen prehranjevalni režim sta ključa za zdrav prebavni sistem.
Ko se pojavijo simptomi razdražljivega črevesja, morate takoj poiskati pomoč terapevta. Specialist bo pomagal izključiti nevarne bolezni, prilagoditi jedilnik in predpisati učinkovita zdravila.
V prostem času z dela se je treba za učinkovito samokontrolo in zmožnost odpora stresu vključiti v študij psiholoških treningov.
