Črevesna disbioza
Disbakterioza je pogosta črevesna bolezen, ki jo povzročajo številni dejavniki. Vsak človek, ne glede na starost, se slej ko prej sooči s takšno težavo..
Kaj je disbioza? Kakšni so simptomi? Kako prepoznati bolezen in najpomembneje - katero zdravljenje je učinkovitejše - ljudska zdravila ali zdravila? Na vse odgovore v članku bomo poskušali odgovoriti in podali čim več koristnih informacij..
Disbakterioza - nadloga 21. stoletja
V zadnjem času skrbijo strokovnjaki. Vse več pacientov poišče pomoč pri simptomih disbioze. Bolezen povzroča resne polemike in se imenuje nadloga 21. stoletja.
Pojma "kršitev črevesne mikroflore" ni mogoče opredeliti s strogim okvirom medicinske klasifikacije. Z boleznijo pride do kvalitativne in količinske kršitve sestave naravne mikroflore črevesnega trakta, kar vodi v presnovni in imunološki premik v telesu.
Večina prezre prve simptome, saj jih smatra za nedolžne, navadne zastrupitve ali prenajedanje. To vodi do resnih zapletov. Zdravniki različnih specialnosti trdijo, da nepravilno zdravljenje disbioze tvori številne patološke procese.
Zakaj je bolezen v zadnjih letih postala tako pogosta? Naš življenjski slog se je zelo spremenil, in to ne na bolje. Kršitev naravne mikroflore je posledica zlorabe hitre hrane, slabih navad, slabe ekologije in sedečega načina življenja. Takšni dejavniki ne izzovejo le disbioze, temveč vključujejo celo vrsto resnih bolezni, ki so postale prava nadloga ekonomsko razvitih držav..
Glavni vzroki disbioze
Pomembne informacije: neravnovesje naravne mikroflore se nikoli ne pojavi samo od sebe. To je posledica manifestacije različnih endogenih ali eksogenih dejavnikov. Zdravljenje zahteva celostni pristop s natančno diagnozo.
Vzrokov za nastanek disbioze je veliko, glavni so:
- Uporaba katerih koli zdravil, ki lahko negativno vplivajo na mikrofloro prebavil. To so lahko antibiotiki, protivirusna, antibakterijska, hormonska, sulfa zdravila, pa tudi odvajala, zaviralci histamina, antacidi, imunosupresivi.
- Kirurške operacije razvijejo jatrogeni stadij disbioze.
- Kaotična, neuravnotežena prehrana. V rizično skupino so vključeni vsi, ki ne uživajo zdravih živilskih izdelkov, ne da bi prejeli potrebno količino sestavnih delov za uravnoteženo delo telesa. Črevesna bolezen se pogosto pojavi, ko pride do motenj v običajni prehrani, ostrega prehoda na novo prehrano, uporabe emulgatorjev, dodatkov, barvil s hrano.
- Stresne situacije, živčni napor lahko vplivajo na normalno delovanje črevesja. To je tako imenovana "stresna disbioza".
- Bolezni prebavnega trakta: pankreatitis, razjeda dvanajstnika, želodca, hepatitis, ciroza jeter, gastritis z visoko kislostjo in drugo.
- Moten metabolizem.
- Nestrpnost telesa do določene hrane.
- Aklimatizacija - v telesu se pojavijo okvare, vključno z motnjami normalne mikroflore.
- Bolezni endokrinega sistema.
- Motena peristaltika.
- Imunodeficienca.
- Sladkorna bolezen.
- Kolonizacijo patogenih mikrobov olajšujejo trihomonijaza, helminti, giardiaza in druge parazitske invazije.
- Onkološka bolezen.
- Spremembe, povezane s starostjo - starejši ljudje imajo pogosto okvaro delovanja pravilne črevesne mikroflore.
Če absolutno zdrava oseba zboli za disbiozo, je treba vzrok iskati bodisi v spremembi prebivališča bodisi v posebnostih poklicne dejavnosti.
Simptomi, znaki motenj mikroflore
Simptomi bolezni so odvisni od stopnje. Z disbiozo pri odraslih obstajajo 4 stopnje, pri katerih so značilni simptomi vsakega.
1. stopnja - kompenzirana, z blagimi simptomi, najlažja. Pogosto ne potrebuje zdravljenja. Narava zmanjšanja zaščitne endogene flore za dva reda. Količinska sestava Escherichia coli je nekoliko presežena, laktoflora in bifidoflora sta normalni.
2. stopnja - subkompenzirana. V črevesni flori se pojavijo tako kvantitativne kot kvalitativne spremembe, poveča se oportunistični mikroorganizem. Splošno stanje telesa je moteno, čeprav v črevesju ni pomembnih kliničnih manifestacij. Lahko pride do zaprtja ali driske, ki se pogosto izmenjujeta.
3. stopnja - dekompenzirana, simptomi so izraziti. Znaki črevesne disfunkcije se povečujejo, aerobna mikroflora se aktivno množi. Simptomatologija je zmerno izrazita - v črevesnem predelu je bolečina, pojavijo se zaprtje, driska. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, pride do stopnje 4.
4. stopnja - v glavnem zahteva bolnišnično zdravljenje. Simptomi so bolj izraziti, oseba začne dramatično shujšati. Število bifidobakterij, laktobacilov se zmanjšuje. Telesna temperatura narašča, blatu so pogosti, pridruži se bruhanje. Obstaja tveganje za razvoj sepse.
Simptomi se lahko manifestirajo na različne načine in so odvisni od značilnosti organizma, povezanih z boleznijo:
- Zmanjšan, slab apetit ali popolna odsotnost;
- Nestabilno blato (driska) - več kot 2 dni;
- Ropotanje;
- Povečano slinjenje;
- Napihnjenost;
- Neprijeten vonj iz ust;
- Pekoč občutek v anusu;
- Razpokan jezik, stomatitis;
- Bolečina v trebuhu razpočnega, bolečega značaja;
- V blatu so krvavi madeži, je z zeleno sluzjo, pene;
- Depresivno razpoloženje;
- Bruhanje, slabost.
Kakšni zapleti so lahko
Če je črevesna mikroflora motena, začne oskrba s koristnimi bakterijami odsotno. Telo hrane ne more v celoti prebaviti. Zato se koristne snovi ne dobavljajo. Če bakteriozo zanemarimo, napačno zdravimo, lahko pride do resnih zapletov.
- Anemija pomanjkanja železa, hipovitaminoza.
- Alergijske reakcije.
- Imunodeficienca.
- Razvoj vnetnih bolezni jeter, ledvic, trebušne slinavke, črevesja.
- Vstop infekcijskih povzročiteljev v krvni obtok, kar vodi do sepse.
- Kronični enterokolitis, ki povzroča razjede v črevesju in postopno smrt tkiva.
- Peritonitis, ki mu sledi suppuration.
- Pankreatitis, gastroduodenitis.
Pozor! Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči popolno odpoved organov ali smrt. Če sumite na disbiozo, ne odložite obiska pri specialistu.
Diagnostika, analize
Za potrditev diagnoze se posvetujte s svojim gastroenterologom ali družinskim zdravnikom. Specialist bo predpisal teste. Po potrebi se priporočajo dodatne raziskave.
Laboratorijska diagnostika vključuje biokemični in bakteriološki pregled iztrebkov na disbiozo. Mikrobiološka merila so zmanjšanje ali povečanje normalnih parametrov E. coli, zmanjšanje števila laktobacilov, bifidobakterij, identifikacija gliv, gram-negativnih palic, spremenjenih žigov, klostridij.
V primeru hudih ali ne izrazitih simptomov se dodatno predpiše biokemični jetrni test, ultrazvok notranjih organov, fekalne analize za helminth, lamblia, coprogram.
Objektivne raziskave so omejene na opredelitev bolečih predelov tankega in debelega črevesa. Pacient mora zdravniku natančno opisati, kaj ga skrbi.
Za odkrivanje disbioze tankega črevesa je predpisan aspirat. Tehnika se uporablja v skrajnih primerih, ko drugi testi ne dajejo popolne slike možne bolezni črevesja.
Zdravljenje z zdravili
Kršitev naravne mikroflore zahteva pravilno, celovito zdravljenje. Glavna stvar je odpraviti patogene organizme, moteče simptome in popraviti disbiozo s popolno obnovo mikroflore. Poleg tega se poveča odpornost telesa na viruse in odpravi motnje motorike.
- Antibakterijska zdravila v tretji in četrti fazi. Zdravila je veliko, jemati jih je treba le na priporočilo gastroenterologa. Večinoma gre za pripravke iz skupine imidazolov, tetraciklinov, kinolonov, cefalosporinov. Da bi preprečili poraz črevesnih gliv, se hkrati predpišejo protiglivična sredstva. Kratkost, potek zdravljenja, odmerki se določijo za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju stanja in sočasnih bolezni. Samozdravljenje je polno zapletov!
- Enterosorbenti - namenjeni odpravljanju nadutosti na učinkovit, varen način. Deluje veliko bolje kot hidroterapija debelega črevesa, ne da bi povzročila izpiranje mikroflore.
- Zdravila, ki lajšajo simptome bolezni. Simptomatska terapija vam omogoča, da vodite zdrav življenjski slog v obdobju zdravljenja, kar vam olajša splošno počutje. V to skupino zdravil spadajo odvajala, antispazmodike, antidiaroična zdravila, protivnetna, prebavna poliencima in druga. Pri težjih oblikah disbioze so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo motorične sposobnosti.
- Za razpoke v anusu ali manifestacijo hemoroidov se uporabljajo klisti z rastlinskim oljem, intrarektalne supozitorije z Novokainom, Anestezinom ali mikroklizatorji z raztopino Rivanola, Furacilina.
Pomembno je vedeti: če se simptomi pojavijo v 5-7 dneh, je za dodaten pregled potreben posvet z zdravnikom.
Glavno zdravljenje so probiotiki
Biološki pripravki niso le najučinkovitejši način za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore, temveč tudi za preprečevanje disbioze. Zdravila imajo povečano vsebnost bakterij, ki pomagajo ustaviti rast patogenih mikroorganizmov.
Probiotiki na osnovi laktobacilov so na voljo v obliki supozitorijev (supozitorijev), prahu (Biobacton, Acylact), tablet (laktobakterin). Dobro prenaša z antibiotiki.
Priprave na osnovi bifidobakterij so v prahu (Bifidumbacterin), tabletah (Bifidumbacterin), v obliki supozitorijev. Ni združljiv z antibiotiki.
Obstaja še ena vrsta probiotika, ki združuje tako bifidobakterije kot laktobacile (Linex, Florin Forte). Praktično nimajo kontraindikacij, so združljivi z antibiotiki in nimajo starostnih omejitev
Ali lahko ljudska pravna sredstva pomagajo?
Folk pravna sredstva so učinkovita v boju proti disbiozi in so pogosto dobra alternativa drogam. Ponujamo vam uporabo preizkušenih receptov tradicionalne medicine.
Zmešajte v enakih razmerjih plantain, kamilico, šentjanževko, meto. Prelijemo vrelo vodo (1 žlica kozarec vode). Vztrajajte pol ure, pomešajte z medom. Čaj jemljite vsako uro 2 požirki.
Zmešajte v pol čajne žličke šentjanževke, kamilice, korenine serpentina, immortelle, posušene borovnice. Nalijte kozarec vode, kuhajte na šibkem ognju 5 minut. Vztrajajte 1 uro. Vzemite 3-krat na dan pred obroki.
Za zajtrk jejte kefir, pomešan s slivnimi slivami, suhimi jabolki, suhimi marelicami in ovseno kašo.
Dieta za disbiozo, približen jedilnik za teden dni
Prehrana za bolezni črevesja je izbrana posamično. Vendar obstajajo splošna priporočila - hrana mora biti uravnotežena, zdrava. Pomembno je, da v obdobju zdravljenja ne prenajedite ali uživate hrane, prepovedane..
Vzorčni meni, ki pomaga obnoviti črevesno mikrofloro:
- Zajtrk - riževa kaša, kuhana v vodi, v naribani obliki, decokcija zelišč ali čaj s sladkorjem;
- Popoldanska malica - skuta z nizko vsebnostjo maščob, nekaj krekerjev;
- Kosilo - riž, ajdova naribana kaša s parnimi mesnimi kroglicami (rezanci) ali juha z nizko vsebnostjo maščob z mesom, ribami in krekerji, žele;
- Večerja - naribana riževa kaša s pari omlete, juha iz šipka.
Izdelke je mogoče spreminjati, razen: kisle zelje, ocvrti, začimbe, kumarice, soda, konzervirana hrana, gobe, svež kruh, sladkarije, sir, stročnice, česen, banane, mastno meso (ribe), kislica, otrobi, čebula, slive, maščobe, grozdje.
Preprečevanje disbioze
Ni težko preprečiti bolezni. Tu je nekaj nasvetov, s katerimi se boste lahko v prihodnosti izognili težavam s prebavili:
- Ne samozdravite nobenega zdravstvenega stanja. Nenadzorovan vnos zdravil vodi v kršitev črevesne mikroflore.
- Preučite svoj odnos do prehrane - dajte prednost zdravi hrani. Znebite se odvečnih kilogramov, ne prenajedite.
- V prehrano vnesite fermentirane mlečne izdelke.
- Ne jejte preveč slane, začinjene, vroče hrane.
- Odnehajte cigarete, alkohol.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Ne pozabite si umiti roke pred jedjo.
Nasveti so preprosti, vedo vsi. So pa tisti, ki vam pomagajo ostati zdravi..
Povzetek
Črevesne bolezni so precej pogoste in praviloma v najbolj neprimernem trenutku. Za kakršne koli spremembe blata, bolečine v trebuhu se obrnite na zdravnika. Pravočasno začeti zdravljenje vodi do hitrega okrevanja, če upoštevate prehrano in priporočila specialista.
Pregledi zdravljenja
Vladimir
Ljudje, obstajajo odlični, kot pravijo, staromodni načini reševanja tega problema. Vse iz osebnih izkušenj: če se začne driska (driska), potem ravnam z izločanjem, torej takoj popijem 70-100 gramov vodke, žganja, lune, kdor ljubi kaj, vedno s soljo, no, sol poškropim približno pol čajne žličke, morate mešati in pijačo. Zdravimo želodec, če po nekaj urah ne mine, potem je jasno - to je črevesna disbioza. To veselje sem prenašal, ko sem navajal antibiotike, to je nekaj. Metoda, preprosta do sramote, je pomagala. Vzel sem nekaj strokov česna, ga nasekljal do maksimuma in zaužil, v idealnem primeru, ne da bi ga popil, a nisem mogel in malo naredil. Disbakterioza je izginila - življenje se je izboljšalo! Metode so preizkušene na mnogih ljudeh, stranskih učinkov niso opazili, vesel bom, če bom komu pomagal.
Anastazija
Do nedavnega nisem vedel, da imam alergijo na hrano. Diagnoza črevesne disbioze je bila postavljena, potem ko so se poleg kožnih izpuščajev pojavili zaprtje, ki so se izmenično spreminjale s sluznico. Priporočila zdravnika: skrbno prilagajanje prehrane, prehrane. Poleg tega sem prenesla vzorce za alergene, razen hrane, ki provocira. Zdaj je vse normalno, v enem tednu si opomore.
Igor
Pred kratkim sem imel anamnezo disbioze. Gastroenterolog mi je priporočil probiotik Florin Forte. Pil je decoction zelišč, iz prehrane izključil škodljivo hrano (večinoma jedo riževo kašo). Simptomi so začeli izginjati drugi dan. Moj nasvet je, da ne odlašate z obiskom zdravnika. V nasprotnem primeru bo zdravljenje dolgo, brez antibiotikov ne boste.
Črevesna disbioza
Črevesna disbioza je patološko stanje telesa, pri katerem pride do spremembe kvantitativne in kvalitativne sestave črevesne mikroflore z možno spremembo območja. Simptomi disbioze pri odraslih: moten blato, dispeptični simptomi, bolečina vzdolž črevesja in kršitev splošnega stanja pacienta.
V človeškem črevesju je več kot 500 različnih vrst mikrobov, katerih skupno število doseže 1014, kar je za red večje od skupnega števila celične sestave človeškega telesa. Število mikroorganizmov se poveča v distalni smeri, v debelem črevesu pa 1 g izmeta vsebuje 1011 bakterij, kar je 30% suhega ostanka črevesne vsebine.
Koncept črevesne disbioze vključuje prekomerno mikrobno kontaminacijo tankega črevesa in spremembe mikrobne sestave debelega črevesa. Kršitev mikrobiocenoze se pri takšni ali drugačni stopnji pojavi pri večini bolnikov s patologijo črevesja in drugih prebavnih organov. Zato je disbioza bakteriološki koncept. Lahko ga obravnavamo kot enega od manifestacij ali zapletov bolezni, ne pa samostojne nozološke oblike.
Razvrstitev in ocene
Glede na resnost sprememb črevesne mikrobiote je bolezen razdeljena na štiri stopnje ali faze, od katerih so odvisni simptomi in zdravljenje črevesne dysbiosis..
Stopnja disbioze:
- Za prvo stopnjo so značilne začetne spremembe in jo pogosto imenujemo latentna faza. Zanj je značilna prevlada anaerobnih mikroorganizmov. Število laktobacilov in bifidobakterij se nekoliko zmanjša, strukturne spremembe prizadenejo več kot petino E. coli, pogojno patogena flora se začne množiti.
- Začetna faza, v kateri je število aerobov in anaerobov približno enako. Opaženo je zaviranje razvoja normalne flore z razvojem oportunističnih sevov mikroorganizmov, ki jih spremlja pojav simptomov.
- Faza agresivne mikrobne asociacije. Flora postane aerobna, E. coli se podvrže strukturnim in funkcionalnim spremembam. Pojavijo se hemolitična kokalna flora, Proteus in druga patogena flora.
- Povezana faza disbioze. V črevesni mikroflori prevladujejo aerobi, morfološko polnokrvne Escherichia coli praktično ne zaznamo. Normalno floro nadomeščajo patogeni sevi mikroorganizmov.
Podobno klasifikacijo je predlagal I.N. Blokhin. Kliniki jo v svoji praksi aktivno uporabljajo za določitev ene od treh stopenj sprememb črevesne mikroflore in kasnejšega zdravljenja črevesne disbioze z različnimi količinami zdravljenja z zdravili..
Glede na resnost klinične slike obstajajo:
- Kompenzirana črevesna disbioza. Pacient ima spremembe v laboratorijskih preiskavah, medtem ko simptomov bolezni ni.
- Subkompenzirana črevesna disbioza. Pojavijo se simptomi bolezni. Njihova resnost je pogosto zmerna. Lokalni simptomi patološkega procesa prevladajo nad splošnimi in jih vedno odpravi osnovni režim zdravljenja.
- Dekompenzirana črevesna disbioza. Klinična slika se kaže s hudo motnjo splošnega stanja bolnika s hudimi lokalnimi simptomi. Pritrditev sekundarne okužbe pogosto opazimo zaradi znatnega zatiranja lokalne imunske obrambe. Takšne bolnike je treba zdraviti v bolnišnici.
Vzroki za pojav
Število vsake vrste bakterij, ki živijo v črevesju, urejajo zakoni naravne selekcije: tiste, ki so se močno pomnožile, ne najdejo hrane zase, dodatne pa umrejo ali pa druge bakterije ustvarijo neznosne pogoje za življenje. So pa situacije, v katerih se spremeni normalno ravnovesje.
Razlogi za zatiranje črevesne normalne flore v primeru disbioze so lahko naslednji dejavniki:
- Jemanje določenih zdravil (antibiotiki, odvajala, imunosupresivi, hormoni, psihotropiki, sekretolitiki, adsorbenti, antineoplastična sredstva, tuberkulostatiki itd.);
- Nepravilna prehrana, pomanjkanje bistvenih sestavin v prehrani, njeno neravnovesje, prisotnost različnih vrst kemičnih dodatkov, ki prispevajo k zatiranju flore, motnje v prehrani, ostre spremembe narave prehrane.
- Prisotnost kakršnih koli bolezni prebavnega sistema (peptični ulkus, kronični holecistitis, Crohnova bolezen, ciroza jeter, celiakija, pankreatitis itd.);
- Parazitske črevesne bolezni (askariaza) izločajo snovi, ki uničujejo mikrobe normalne črevesne flore;
- Prejšnja operacija črevesja, stres, nevrološke motnje, zaradi katerih je motena normalna črevesna gibljivost.
Včasih zaradi disbioze lahko trpijo skoraj popolnoma zdravi ljudje. V tem primeru je treba iskati razlog v posebnostih stroke oziroma v sezonskih spremembah prehrane..
Simptomi
Črevesna disbioza pri odraslih nima posebnih značilnih simptomov. Njegove manifestacije so identične klinični sliki mnogih drugih gastroenteroloških obolenj. Torej, bolnike lahko skrbi:
- Bolezni blata. Najpogosteje se manifestira v obliki ohlapnih blatu (driska), ki se razvije kot posledica povečanega tvorjenja žolčnih kislin in povečanega črevesnega gibanja, zavira absorpcijo vode. Kasneje postane blato neprijeten vonj, pomešan s krvjo ali sluzom; S starostno (pri starejših) dysbiosis se najpogosteje razvije zaprtje, ki ga povzroči zmanjšanje črevesne gibljivosti (zaradi pomanjkanja normalne flore).
- Napihnjenost povzroča povečana proizvodnja plina v debelem črevesu. Kopičenje plinov se razvije kot posledica motene absorpcije in izločanja plinov s spremenjeno črevesno steno. Napihnjeni črevesji lahko spremljajo ropotanje in neprijetne občutke v trebušni votlini v obliki bolečine.
- Krčne bolečine so povezane s povečanjem tlaka v črevesju, po prehodu plina ali blata se zmanjša. Z disbiozo tankega črevesa se bolečina pojavi okoli popka, če trpi debelo črevo, je bolečina lokalizirana v iakalnem predelu (spodnji del trebuha na desni);
- Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, izpiranje, izguba apetita so posledica motene prebave;
- Alergijske reakcije v obliki srbenja kože in izpuščajev, ki se razvijejo po uživanju hrane, ki običajno ni povzročala alergij, je posledica nezadostnega antialergijskega delovanja, motene črevesne flore.
- Simptomi zastrupitve: lahko pride do rahlega povišanja temperature do 38 0 С, glavoboli, splošna utrujenost, motnje spanja, so posledica kopičenja presnovnih produktov v telesu;
- Simptomi, ki označujejo pomanjkanje vitaminov: suha koža, napadi okoli ust, bleda koža, stomatitis, spremembe na laseh in nohtih in drugi.
Kakšna je nevarnost?
Sama disbioza ni nevarna bolezen, ki bi lahko ogrozila življenje bolnika. Najpogosteje gre le za začasno funkcionalno motnjo, ki povzroča določene simptome in manifestacije ter posledično nelagodje v bolnikovem življenju. Vendar so hudi primeri disbioze lahko nevarni. Obstajajo tudi zapleti disbioze, ki jih je treba upoštevati. Da bi preprečili njihov razvoj, bolnikom svetujemo, da pravočasno poiščejo kvalificirano zdravstveno oskrbo..
Najresnejše posledice lahko povzročijo naslednje zaplete disbioze:
- Hujšanje. Postopno hujšanje zaradi malabsorpcije je pogosto pri kronični disbiozi. V nekaterih primerih se bolniki izmučijo zaradi driske. Ne glede na mehanizem izčrpanosti je pomembno, da telo oslabi in postane bolj dovzetno za druge bolezni (akutne bolezni dihal, kronične bolezni se poslabšajo). Pridobivanje telesne teže po daljši disbiozi je počasen proces. Pogosteje pri otrocih s hudimi oblikami bolezni opazimo močno izčrpanost..
- Dehidracija. Ta zaplet je redek in le pri nekaterih hudih oblikah disbioze. Dejstvo je, da ima lahko dolgotrajna izguba vode kot posledica driske zelo resne posledice za telo. Običajno dehidracijo rečemo z izgubo 3% ali več tekočine. Z izgubo 12% tekočine bolnikovo stanje postane zelo resno in obstaja veliko tveganje za življenje. Dolgotrajna driska s hudo izgubo vode je ponavadi posledica dodajanja nevarnih patogenov, ki se običajno ne pojavijo v črevesju.
- Parazitske bolezni. V manjši meri običajna mikroflora ščiti telo pred nekaterimi parazitskimi boleznimi. Govorimo o različnih helminthiases, ki jih pogosto najdemo pri otrocih..
- Sekundarne črevesne okužbe. Obstaja veliko število nevarnih črevesnih okužb, ki delno ne vplivajo na telo zaradi prisotnosti normalne mikroflore. Če je ta obrambna obramba oslabljena, se verjetnost hude črevesne bolezni poveča. Najpogostejše okužbe, ki lahko poslabšajo disbiozo in ogrožajo življenje, so salmoneloza, šigelloza (dizenterija), kolera, jezerinioza itd. Te bolezni predstavljajo največjo nevarnost za otroke.
- Motnje v razvoju pri otrocih. Pri majhnih otrocih disbioza brez ustreznega zdravljenja pogosto pridobi dolgotrajen potek. Zaradi tega lahko otroku sčasoma primanjkuje določenih hranil ali vitaminov. Glede na visoko stopnjo rasti in razvoja v zgodnjem otroštvu takšne težave vodijo do zamud v duševnem in telesnem razvoju. Pravilno zdravljenje lahko pri otroku to pomanjkljivost nadoknadi..
- Vnetni procesi. V redkih primerih (običajno v prisotnosti sočasnih vnetnih črevesnih bolezni) lahko resne spremembe mikroflore privedejo do razvoja vnetnega procesa v trebušni votlini. Menijo, da ima kronična disbioza pomembno vlogo pri razvoju slepiča, divertikulitisa (vnetje divertikuluma - protruzija črevesne stene) in nastanku abscesov. Vsako vnetje v trebušni votlini je potencialno zelo nevarno stanje in zahteva intenzivno zdravljenje (pogosto kirurško).
Glede na pomanjkanje vitaminov in oslabitev imunosti, ki se pojavijo z disbiozo, obstaja tveganje za druge zaplete, ki niso neposredno povezani z motnjami črevesne mikroflore. Na splošno lahko rečemo, da disbioza ni nevarna bolezen, vendar še vedno ni vredno začeti bolezni.
Diagnostika
Za določitev prisotnosti in narave disbioze je treba ugotoviti, kateri mikrobi kolonizirajo črevesje in v kakšni količini. Danes se izvajata dve glavni diagnostični metodi:
- Bakteriološke raziskave. Z bakteriološko metodo se glede na specializacijo laboratorija določi od 14 do 25 vrst bakterij (to je le 10% vseh mikroorganizmov). Žal, rezultat te analize boste prejeli šele po 7 dneh, v povprečju pa je potrebno toliko časa, da bakterije rastejo v posebnih hranilnih medijih in jih je mogoče zaznati. Poleg tega je kakovost rezultatov te analize odvisna od spoštovanja časa dobave in kakovosti materiala, težave pa so tudi pri gojenju nekaterih vrst bakterij..
- Metoda pregleda presnovkov mikroflore temelji na določitvi snovi (hlapnih maščobnih kislin), ki jih mikrobi sproščajo med svojim razvojem. Ta metoda ima visoko občutljivost in enostavnost zaznavanja mikrobov in vam omogoča, da dobite rezultat v nekaj urah. Poleg tega ni tako drag kot bakteriološki.
Ne pozabite, da je sestava črevesne mikroflore individualna za vsako osebo. Odvisno je od starosti, zaužite hrane in celo od sezone. Zato je napačno postaviti diagnozo le na podlagi analiz. Za ugotovitev vzroka disbioze je potreben dodaten pregled.
Zdravljenje disbioze
Pri odraslih mora biti zdravljenje disbioze kompleksno (shema) in vključuje naslednje ukrepe:
- odprava čezmerne bakterijske kontaminacije tankega črevesa;
- obnova normalne mikrobne flore debelega črevesa;
- izboljšanje črevesne prebave in absorpcije;
- obnova motene črevesne gibljivosti;
- spodbujanje reaktivnosti telesa.
Velika večina bolnikov s črevesno disbiozo ne hodi k zdravniku v zgodnjih fazah bolezni. V odsotnosti sočasnih bolezni in normalnega delovanja imunskega sistema pride do okrevanja samo od sebe, brez jemanja zdravil in včasih brez diete. V hujših primerih se zdravljenje izvaja ambulantno (bolnik obišče zdravnika skoraj vsak dan, vendar ne gre v bolnišnico). Če se ugotovijo kakšni zapleti ali se ugotovijo resne sočasne patologije, je bolnik lahko sprejet na oddelek za gastroenterologijo. Vodilni specialist bo gastroenterolog.
V povprečju zdravljenje disbioze traja nekaj tednov. V tem času ima bolnik še vedno glavne simptome bolezni, ki ga je skrbelo pred začetkom zdravljenja (driska, nadutost itd.). Vendar postopoma prehajajo. Črevesne disbioze je skoraj nemogoče ozdraviti v 1-2 dneh, saj bakterije rastejo precej počasi in bolezen ne bo minila, dokler črevesja ne bodo kolonizirali predstavniki normalne mikroflore.
Katera zdravila pomagajo pri disbiozi?
S črevesno disbiozo lahko uporabimo dokaj široko paleto zdravil, ki zasledujejo različne cilje kot del celovitega zdravljenja. Zdravniško zdravljenje mora predpisati specialist po izvedbi potrebnih testov. Samozdravljenje je nevarno, saj se situacija lahko močno poslabša. Na primer, jemanje napačnih antibiotikov lahko uniči ostanke normalne mikroflore in pospeši rast bakterij, ki povzročajo bolezni..
Na splošno lahko pri zdravljenju črevesne disbioze uporabimo naslednje skupine zdravil:
- Eubiotika. Ta skupina zdravil vsebuje predstavnike normalne črevesne mikroflore in snovi, ki spodbujajo njihovo rast. Z drugimi besedami, se spodbuja obnova normalne črevesne mikroflore. Izbira določenega sredstva opravi zdravnik. Zelo pogosti so eubiotični linex, laktobakterin, hilak-forte itd..
- Antibakterijska zdravila. Antibiotiki bi lahko bili glavni vzrok za nastanek disbioze, vendar jih pogosto potrebujemo tudi za zdravljenje. Predpisani so, kadar je izoliran nenormalni prevladujoči mikroorganizem (na primer s stafilokokno črevesno disbiozo). Seveda so v tem primeru antibiotiki predpisani šele po opravljenem antibiotikogramu, kar kaže, katero zdravilo je najbolj primerno za zdravljenje določenega mikroorganizma..
- Zdravila proti diareji. Ta sredstva so predpisana za boj proti driski - najbolj neprijeten simptom dysbiosis. Pravzaprav ni zdravil. Zdravila poslabšajo krčenje črevesnih mišic, izboljšajo absorpcijo vode. Kot rezultat, pacient hodi manj pogosto na stranišče, vendar neposrednega učinka na črevesno mikrofloro ni. Zdravila proti diareji so začasna rešitev problema in jih ne smemo jemati dlje časa. Najpogostejši so lopedij, loperamid in številna druga zdravila..
- Multivitaminski kompleksi. Z disbiozo je absorpcija vitaminov pogosto motena, razvije se hipovitaminoza in pomanjkanje vitamina. To poslabša bolnikovo stanje. Vitamini so predpisani za zapolnitev pomanjkanja, pa tudi za vzdrževanje imunskega sistema, kar je pomembno tudi v boju proti disbiozi. Uporabljajo se lahko vitaminski kompleksi različnih proizvajalcev (pikovit, duovit, vitrum itd.). V primeru hude malabsorpcije v črevesju se vitamini dajejo intramuskularno v obliki injekcij.
- Bakteriofagi. Trenutno se ta skupina zdravil redko uporablja. V črevesju (pogosto v obliki supozitorijev) se vnesejo posebni mikroorganizmi (virusni), ki okužijo nekatere bakterije. Bakteriofagi so specifični in vplivajo le na določeno skupino mikroorganizmov. Obstajajo stafilokokni bakteriofagi, koproprotenski bakteriofagi itd..
- Protiglivična sredstva. Predpišejo se, ko se v vsebnosti črevesja nahaja povečana količina kvasa.
Po potrebi lahko predpišejo tudi antialergična, protivnetna in druge skupine zdravil. Usmerjeni bodo v boj proti ustreznim zapletom in ne bodo neposredno vplivali na črevesno mikrofloro.
Uporaba antibiotikov
Uporaba antibakterijskih zdravil je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami. Strogo gledano je zdravljenje z antibiotiki absolutno priporočljivo le, kadar obstaja nevarnost, da bakterije prodrejo iz črevesja v kri in razvijejo sepso. V tem primeru se krvna kultura izvaja zaradi sterilnosti, na podlagi identificiranih mikroorganizmov pa se izberejo posebna antibakterijska zdravila. V drugih pogojih je treba zdravljenje disbioze začeti s črevesnimi antiseptiki. To so zdravila, kot so nitroksolin, furazolidon in druga.
Delujejo bolj nežno, ne povzročajo škode normalni mikroflori, medtem pa znatno zmanjšajo število patogenov. Antiseptiki so predpisani 10-14 dni. Če učinka ni, se priporoča uporaba antibiotikov. Če analiza blata odkrije znake disbioze in ni zunanjih manifestacij, potem so antibiotiki in antiseptiki na splošno kontraindicirani. V tem primeru bo naša naloga ohranjati normalno rastlinstvo in uporabljati zdravila, ki spodbujajo njegovo rast..
Uporaba prebiotikov
Sodobna farmakološka industrija je zelo bogata z zdravili, ki pomagajo uravnotežiti črevesno mikrofloro. Ta zdravila vključujejo probiotike in prebiotike, ki vsebujejo bodisi žive mikroorganizme same bodisi njihove presnovne produkte..
Za spodbujanje naravne rasti koristnih bakterij gastroenterologi predpišejo prebiotike - to so snovi, ki v telo vstopijo skupaj s hrano nesmikrobnega izvora, se ne prebavijo, ampak so zasnovane tako, da spodbudijo razvoj normalne mikroflore, saj služijo kot hranilno gojišče za obvezno koristno floro.
Prebiotiki ne samo da pomagajo izboljšati presnovno aktivnost naravne mikroflore, ampak tudi zavirajo razmnoževanje patogenih bakterij, telo jih ne zavrača. Za razliko od probiotikov ne potrebujejo posebnih pogojev skladiščenja in posebne embalaže. Prebiotiki vključujejo:
- Neprebavljivi disaharidi so laktuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), laktitol (Exportal), GIT tranzitni prebiotik (vsebuje fruktooligosaharide, artičoke, izvlečke limone in zelenega čaja), mlečne kisline - Hilak forte.
- Te snovi najdemo v naravnih izdelkih: v žitih - koruzi, radiču, čebuli in česnu, pa tudi v mlečnih izdelkih.
Bakteriofagi
To so posebni virusi, ki delujejo na določeno vrsto bakterij, lahko jih uporabimo kot neodvisno zdravljenje ali v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi terapijami, ki se uporabljajo v obliki klistir ali za oralno dajanje. Trenutno nastajajo naslednji bakteriofagi: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein in Pseudomonas aeruginosa
Prehrana za disbiozo - kaj lahko jeste in česa ne smete jesti?
Tudi če bolnik jemlje vsa predpisana zdravila pravočasno in v natančnem odmerjanju, ne bo mogoče doseči pozitivnih rezultatov brez popravka prehrane. Nihče ne trdi, da bo treba izključiti večino izdelkov in se omejiti v užitku uporabe svojih najljubših priboljškov, vendar bo treba upoštevati nekaj prehranskih pravil za disbiozo. Mimogrede, obdobje prehrane traja točno toliko časa, kot so prisotni simptomi zadevne bolezni..
Pri črevesni disbiozi je treba hrano "graditi" po naslednjih pravilih:
- takoj po jedi ne morete piti čaja ali kave - bolje je počakati 20-30 minut;
- začinjena in mastna hrana mora biti izključena iz menija;
- ne morete piti vode neposredno med obroki (mnogi ljudje pijejo hrano) - to lahko izzove "redčenje" želodčnega soka, kar bo upočasnilo predelavo hrane v želodcu;
- ne pozabite jesti beljakovinske hrane in to v velikih količinah. Vendar ne pozabite, da je meso mogoče vnesti v prehrano z nizko vsebnostjo maščob in kuhati ali kuhati na pari;
- bolje je popolnoma opustiti kruh in kakršno koli peko na splošno, če pa tega ni mogoče storiti, je treba dati prednost posušenemu (včerajšnjemu) kruhu;
- alkohol med dieto je izključen. V nekaterih primerih, ko je nemogoče prezreti uporabo alkoholnih pijač, je priporočljivo uporabljati majhne količine vodke, likerja ali konjaka, ne pa šampanjca, vina in piva;
- v dnevnem meniju naj bo veliko zelenjave in sadja, poleg tega pa v svoji surovi obliki bolje delujejo v črevesju;
- nujno je, da v prehrano vnesete vzgojena pšenična zrna - ne samo, da prispevajo k obnovi normalne črevesne mikroflore, ampak tudi ugodno vplivajo na funkcionalnost celotnega organizma;
- ne izključujte mleka in mlečnokislinskih izdelkov iz svoje prehrane - kefir, skuta, mleko in drugi derivati lahko napolnijo količino koristnih bifidobakterij in laktobacilov v črevesni mikroflori.
Bolnikom svetujemo, naj izločijo ali znatno omejijo vsa živila, ki negativno vplivajo na koristne bakterije v črevesju. Praviloma so pakirani s konzervansi, emulgatorji, ojačevalci okusa in drugimi "kemikalijami". Tej vključujejo:
- vsa industrijska konzervirana hrana (ribe, zelenjava, meso, sadje);
- kondenzirano mleko;
- sladoled;
- industrijsko proizvedene gazirane pijače (koka-kola itd.);
- hrustljave;
- krutoni z okusi;
- večina bonbonov;
- nekaj pripravljenih mešanic začimb;
- juhe, pire krompir, instant rezanci itd..
Poleg tega je treba izločiti pijače in živila, ki prispevajo k tvorbi plinov:
- bela kaša (iz zdrob, riž);
- pečenje;
- Beli kruh;
- polnomastno mleko;
- sladkarije;
- grozdje;
- repa;
- banane;
- sladka jabolka;
- gazirane pijače (vključno z mineralnimi vodami, penečimi vini) itd..
Ti bolniki bi morali jesti več hrane, bogate z vlakninami. Je neke vrste hrana za koristne mikroorganizme, spodbuja njihovo razmnoževanje in odpornost proti negativnim vplivom. Zato je zaželeno, da bolniki v svojo hrano zagotovo vključijo zadostno količino:
- sadje (breskve, slive, jabolka, citrusi itd.);
- zelenice (koper, zelena, vodna kreša itd.);
- jagode (jagode, češnje itd.);
- melone (lubenica, buča, buča itd.);
- zelenjava (repa, vse vrste zelja, pesa, korenje itd.);
- oreški;
- žita (rž, ajda, proso, koruza, oves itd.);
- kruh s polnozrnatimi žitaricami in / ali otrobi;
- stročnice;
- nekanonirani sokovi s kašo.
Ne bi smeli biti osredotočeni na svojo prehrano in sestaviti kakršnih koli zapletenih načrtov obrokov - preprosto ni treba, da bi bili lačni in sedli za mizo vsake 3 ure (vsaj!).
Preprečevanje
Preprečevanje črevesne disbioze vključuje naslednja priporočila:
- Izogibajte se stresu;
- Spite dovolj, ne odpovejte se dobremu počitku;
- Bolezni prebavil ne prepuščajte naključju, zlasti nalezljive narave, da ne postanejo kronične;
- V primeru prehlada se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
- Opustite alkohol, kajenje;
- Izogibajte se spontanemu predpisovanju in uporabi zdravil, zlasti tistih iz antibakterijske ali hormonske skupine;
- Če se uporabljajo antibiotiki, podpirajte črevesno mikrofloro tako, da hkrati jemljete prebiotike;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in minerali;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
Disbakterioza v sodobni medicini
Na začetku smo že ugotovili, da je disbakterioza klasificirana kot ločena bolezen le na območju nekdanje Sovjetske zveze. Zahodna medicina jo označuje izključno kot stanje, ki ga izzovejo določeni predpogoji.
Pogovori o pravilnosti tega ali onega poimenovanja za običajne ljudi skorajda nimajo smisla, vseeno pa bomo orisali številna zanimiva dejstva o disbiozi:
- V Mednarodni klasifikaciji bolezni (uradni dokument Svetovne zdravstvene organizacije) diagnoza "disbioza" ne obstaja. Najbolj podobna diagnoza je SIBO (sindrom bakterijske zaraščanja). Postavimo ga, ko odkrijemo več kot 105 mikroorganizmov v mililitru aspirata, odvzetega iz tankega črevesa.
- Zahodna medicina je precej skeptična glede analize zalege za preučevanje črevesne mikroflore. Po mnenju zdravnikov takšna raziskava ne omogoča, da bi prišli do sklepov, saj je koncept "normalne črevesne mikroflore" zelo nejasen in čisto individualen za vsako osebo.
- Na ozemlju nekdanje ZSSR proizvajalci zdravil zelo aktivno širijo koncept dysbiosis. Težko je presoditi, ali je to upravičeno ali se v tej promociji skriva le komercialna korist..
- Mnogi zdravniki so zelo skeptični glede uporabe probiotikov in bakteriofagov v primeru motene črevesne mikroflore. Po njihovem mnenju mikroorganizmi, pridobljeni od zunaj, praktično nimajo možnosti, da bi se ukoreninili v črevesju, bakteriofagi pa se prebavijo v želodcu in jim ne prinesejo nobene koristi..
Torej edini pravilen sklep o disbiozi je najbolj kontroverzna bolezen v sodobni medicini. Toda simptomi in vzroki njegovega nastanka so precej specifični in jih je mogoče popolnoma učinkovito odpraviti.
