logo
  1. Glavni
  2. Požiralnik

Zakaj je žolčnik razširjen in kaj storiti

Povečanje žolčnika je pogosta patologija, ki nima starostnih omejitev, vendar je pogostejša pri starejših ljudeh. Pojav je lahko tako posledica prehranjevalnega vedenja in življenjskega sloga, kot posledica resne bolezni prebavil. Stanje organa se v nekaterih primerih normalizira zaradi prehrane in pravilne prehrane, včasih je potrebno konzervativno ali kirurško zdravljenje. Ob prvih simptomih se je treba obrniti na terapevta, s tem se boste izognili nevarnim zapletom in pravočasno prepoznali patologije prebavil.

Vzroki za povečanje žolčnika pri odrasli osebi

Stanje prebavnega sistema je odvisno od življenjskega sloga in prehrane. Med provocirajoče dejavnike za pojav patologij žolčnika, vključno s čezmernim povečanjem organa, spadajo:

  • prevlado nezdrave hrane v prehrani: maščobna, slana, prekajena, aditivi in ​​konzervansi za hrano;
  • zloraba alkohola;
  • nepravilna prehrana;
  • stres in čustveni stres;
  • prekomerna telesna aktivnost, mehanske poškodbe trebuha;
  • neželeni učinki po jemanju zdravil;
  • črevesne okužbe;
  • dednost in prirojene patologije;
  • hipervitaminoza.

Pri zdravi odrasli osebi lahko opazimo začasno povečanje žolčnika. Dolgo na tešče in dehidracija sta lahko vzrok. Po vrnitvi v običajni življenjski slog se delovanje organov in velikost vrneta v normalno stanje. Če se to ne zgodi, je potreben podroben pregled prebavil..

Patologija je simptom bolezni prebavnega sistema. Kopičenje žolča in raztezanje sten organa sta lahko posledica obstrukcije žolčnih kanalov, okvarjene kontraktilne funkcije tkiv, njihovega vnetja ali poškodbe. Naslednje bolezni so lahko vzrok patologije:

  • holelitiaza (holelitiaza);
  • benigni in maligni tumorji, cista;
  • holecistitis;
  • diskinezija;
  • kapljica;
  • zapleti po operaciji;
  • črevesne okužbe, zajedavci.

Holecistitis - vnetje sten žolčnika - vodi v njihovo redčenje, stratifikacijo ali prekomerno zgostitev. Organ izgubi kontraktilnost in ne more sprostiti izločkov v črevesje. Narava poteka bolezni je lahko akutna, s svetlimi simptomi ali kronična, spremljajo jo pogoste bolečine v desnem hipohondriju.

Vnetje, povezano s tvorbo kamnov v organu, se imenuje kalkulozni holecistitis. Običajno patologijo spremljajo kolike, zamašitev kanalov, zaradi česar se skrivnost kopiči v žolčniku. V tem primeru je potrebno nujno kirurško zdravljenje..

Če kalusov ni, vnetje organa povzroči okužba. Diagnostika in zdravljenje sta namenjena prepoznavanju določenega patogena in boju proti njemu.

V primeru žolčne kamne kalkuli poškodujejo stene žolčnika, povzročajo vnetni proces, blokirajo kanale in jih stisnejo v stene organa.

Oviranje odtočnega trakta lahko povzročijo ne samo kamni, temveč tudi helminti. Paraziti se kopičijo v ozkih lumnih in motijo ​​mehanizem pretoka žolča.

Tudi benigne in maligne novotvorbe preprečujejo praznjenje žolčnika. Tumor blokira izhodno pot prebavnih izločkov.

Z diskinezijo prenehajo skrčiti tkiva organov in kanali. Vsebina žolčnika se kopiči, stene se pretirano raztegnejo in pride do vnetnih procesov.

Holecistitis in obstrukcija žolčnih kanalov lahko povzroči kapljice. Za bolezen je značilno prekomerno povečanje organa do stanjšanja in perforacije sten. Običajno patologiji sledijo kolike - gibanje kaluljev v ozkem lumnu izločevalnega trakta. Žolčnik je izključen iz prebavnega procesa in nabira izločke.

Študije kažejo, da obstrukcija kanalov sama ne vodi v kapljice. V večini primerov pred njim vnetni proces..

Razlog za povečanje organa so lahko zapleti po operaciji. Poseg vdolbine pogosto vodi do motenj v gibanju prebavnega sistema in začasne diskinezije. Možni so zapleti v obliki vnetnih procesov in ne-odstranjenih kalkulov.

Simptomi in manifestacije

Patologija, povezana s povečanjem žolčnika, lahko dolgo časa ne moti človeka. Glavni simptom je bolečina drugačne narave. So boleči, vmesni, blagi ali ostri, neznosni, značilni za akutni vnetni proces.

Kraj njihove lokalizacije je pravi hipohondrij. Pacient se lahko pritoži zaradi vlečne bolečine, ki seva v desno lopatico in roko. Kronične procese spremlja nelagodje po jedi, še posebej, če je v meniju spadala nezdrava hrana: maščobna, slana, prekajena, alkohol, gazirana voda, prigrizki in druga hrana z visoko vsebnostjo konzervansov in rakotvornih snovi.

Naslednji simptomi lahko spremljajo povečanje žolčnika:

  • grenak okus v ustih, ki ni povezan z vnosom hrane;
  • rumena barva kože, belina oči;
  • motnja blata - tako zaprtje kot driska;
  • napihnjenost, nadutost, izpiranje;
  • zvišanje temperature;
  • nerazumna slabost in bruhanje, ki ne olajšata;
  • draženje kože;
  • telesna aktivnost poslabša stanje, poveča sindrom bolečine;
  • iztrebki postanejo lahki, belkasti, urin potemni.

Prisotnost več znakov je razlog, da se obrnete na terapevta in gastroenterologa.

Diagnostika

Ugotavljanje vzroka neprijetnih simptomov se začne z anketiranjem pacienta in izdelavo klinične slike bolezni. Terapevt lahko predlaga možnost povečanega žolčnika po postopku palpacije. V desnem hipohondriju se čuti pečat, bolnik lahko med pregledom čuti bolečino. Če sumite na patologijo, zdravnik predpiše dobavo testov in diagnostični pregled.

Ena najbolj informativnih in dostopnih diagnostičnih metod je ultrazvočni pregled - ultrazvok. Prikazuje velikost žolčnika, prisotnost tekočine, kalcijev, debelino stene, perforacijo.

Če so potrebni natančnejši podatki, se opravi rentgenski pregled žolčnih kanalov in gastroskopija. Naloga diagnostike ni le ugotoviti velikost žolčnika, ampak tudi ugotoviti vzroke patologije.

Zdravljenje povečanja žolčnika

Terapija zahteva upoštevanje osnovne bolezni. Gastroenterolog oceni stanje žolčnika in glede na resnost bolezni predpiše različne režime zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje velikega žolčnika

Terapija z zdravili je možna v primeru zdravljenja pankreatitisa, holecistitisa, črevesne okužbe, helminthiasis. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • antispazmodiki;
  • choleretic agentov;
  • antibiotiki za odkrivanje bakterijskih okužb;
  • hepaprotektorji;
  • protivnetna zdravila.

Predpogoj za uspešno terapijo je upoštevanje terapevtske prehrane. Terapija z zdravili za holelitiazo je možna le v začetni fazi, v drugih primerih pa lahko napad zaustavite le.

Kirurški poseg

Zdravljenje nekaterih bolezni, ki povzročajo simptom razširjenega žolčnika, zahteva kirurško zdravljenje. Sem spadajo žolčna kamnita bolezen, kapljice, hudi primeri pankreatitisa in holecistitisa. Obstaja več vrst operacij:

  1. Holecistektomija - odstranitev žolčnika.
  2. Sondiranje kanalov.
  3. Operacije na trebuhu za odstranitev računice.
  4. Papilotomija je minimalno invaziven postopek, ki vam omogoča odstranitev žolča in kamnov.
  5. Holangioskopija - diagnostični pregled žolčnika z uporabo sonde s sposobnostjo obnovitve prehodnosti kanalov.

Dieta in prehrana

V primeru okvare žolčnika in jeter bolnikom priporočamo terapevtsko dieto št. 5. Glavna naloga te diete je zagotoviti nežen režim organov, telo pa mora dobiti vse potrebne elemente v sledeh in vitamine.

Prepovedana živila vključujejo:

  • alkohol, vključno s pivom;
  • kava, kakav, gazirane pijače;
  • maščobna, slana in prekajena hrana;
  • juhe na mesu, ribah, gobah;
  • sladkarije, pecivo;
  • nekatere vrste žit: leča, fižol, grah, omejena na koruzo, ječmen, ječmen;
  • ohranjanje;
  • klobase;
  • sveže jagode, nekaj zelenjave - čebula, česen, redkev, repa, redkev, koruza, kislica, špinača, koruza;
  • poljubne omake;
  • začimbe, oreščki, gobe, sezamova semena, sončnična semena.

Dieta vključuje 5 obrokov v majhnih porcijah. Priporočljivo je piti kozarec tekočine na prazen želodec pred obroki. Omejite vnos soli.

Možni zapleti

Povečana velikost žolčnika, če ga ne zdravimo, lahko povzroči nevarne patologije. V organu se nabira skrivnost, ki širi stene, ki postopoma postanejo tanjše. Obstaja grožnja perforacija, zaradi katere žolč vstopi v trebušno votlino, kar povzroči peritonitis. Ta pogoj ogroža bolnikovo življenje..

Če se žolčnik poveča dolgo, lahko izloček zastaja, sestava se spremeni in obstaja nevarnost kamnov. Disfunkcija organa vodi do motenj pripomočkov. Hrana se ne absorbira, telo ne dobi potrebnih hranil. Oseba lahko izgubi telesno težo, trpi zaradi avitominoze. Da bi se izognili nevarnim zapletom, je treba zdraviti povečan žolčnik.

Preprečevanje

Da bi se izognili patološkemu povečanju žolča, bo omogočilo upoštevanje pravil zdrave prehrane in življenjskega sloga. Upoštevanje vnosa hrane, zavrnitev alkohola, čustveno počutje bodo pomagali izogniti boleznim prebavnega sistema. Redni pregled prebavnega trakta bo pravočasno razkril patološke procese.

Povečana velikost žolčnika je simptom bolezni prebavnega sistema. Če ni pravočasnega zdravljenja, patologija povzroči življenjsko nevarne zaplete.

Bolezen žolčnika

Žolčnik, ki je izoliran organ, je kljub temu odvisen od dela jeter in opravlja dodatno funkcijo shranjevanja in nadaljnjega odvajanja žolča v črevesje. Zato bolezni žolčnika vedno spremljajo patološke motnje v jetrnem tkivu, zato ga ni mogoče pozdraviti, če je moteno pravilno delovanje hepatocitov.

Patološke spremembe žolčnika povzročajo: vnetni proces v steni, spremenjena gibljivost, stagnacija in zgostitev žolča, mehanska ovira v žolčnih kanalih. Začeti postopek nima le lokalnega učinka, ampak vodi tudi do splošne odpovedi prebave:

  • iz telesa izloči strupene snovi, ki jih dobimo iz hrane, zunanjega okolja, z zdravili;
  • delovanje trebušne slinavke in črevesja je moteno;
  • verjetnost vnetja želodca in dvanajstnika se poveča;
  • nedelujoč žolčnik zmanjšuje imuniteto in sposobnost telesa, da očisti okužbo.

Katere naloge opravlja žolčnik??

Žolčni kanali (žolčni kanali) se nahajajo znotraj jeter, v osrednjem delu lobul skupaj z žilami zbirajo proizveden izločanje. Prenaša se po izločevalnem sistemu do žolčnika. Ta organ vsebuje 40–70 ml tekočine, ima križno strukturo s precej tanko steno.

Vsebuje plasti:

  • sluzasta - tvorijo jo velike gube visokega epitelija;
  • mišična - iz snopov gladkih mišic z glavno krožno smerjo;
  • serozno - ščiti organ od zunaj.

V notranji oblogi so žleze, ki izločajo sluz, hormon antiholecystokinin in lahko absorbirajo vodo, aminokisline in soli iz žolča. Tako se uravnava sestava in viskoznost vsebine..

Izločilni kanal se približa črevesju skupaj s pankreasnim kanalom. Tu mišice tvorijo en sam sfinkter, ki se po avtorju imenuje Oddi. Po vstopu hrane v črevesje se žolčnik skrči in sprosti žolč hkrati s sokom trebušne slinavke.

Odrasla oseba proizvede 0,5-1 litra žolča v 24 urah. Poleg vode sestava vključuje: žolčne kisline, sluz, beljakovine in aminokisline, anorganske snovi, bilirubin, holesterol, fosfolipide, vitamine A, B, C, D.

Nekatere od teh snovi se izločajo z blatom, druge se absorbirajo v črevesju in vstopijo v krvni obtok. Žolč nevtralizira kislo reakcijo želodčnega soka, aktivira prebavne encimske sisteme, ščiti črevesno sluznico pred rastjo škodljivih bakterij, spodbuja peristaltiko in izločanje strupenih snovi, toksinov iz telesa.

Glavne bolezni žolčevoda

Najpogostejše patologije organov izločanja žolča vključujejo:

  • vnetje - holecistitis (kamnite in kalusne stene mehurja) in holangitis (izločki);
  • diskinezija žolčnih poti (uporablja se kratica DZHP);
  • holelitiaza (žolčni kamni, črkovanje "žolčni kamen" je napačno, čeprav se v praksi pogosto uporablja);
  • raka.

Bolezni žolčnika vodijo do disfunkcije organov s poznejšimi znaki okvare prebavnega procesa, zato so glavni simptomi enaki, razlikujejo se potek in intenzivnost manifestacije.

Glavni razlogi

Težave z žolčnikom pri ljudeh povzročajo okužba in zastoji v mehurju in kanalih. Ti dejavniki se medsebojno krepijo: stagnacija žolča ustvarja ugodne pogoje za nalezljive patogene, vnetje, ki se pojavi kot odziv, pa še poveča zastoj (nepremičnost) žolča. Zato so razlogi za kombinirano lezijo (holecistitis + kamni v mehurju) pri večini bolnikov.

Okužba z mikroorganizmi, paraziti, helminti, ki prihajajo iz črevesja, skozi kri iz kroničnih žarišč (pri moških s prostatitisom, sinusitisom, pri ženskah z adneksitisom), iz jeter. Najpogosteje se v žolču nahajajo stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, okrogle črvi.

Prekomerna teža (debelost) je predisponirajoči dejavnik - povzroča povečanje koncentracije holesterola v žolču. Holesterol je glavna sestavina kamnov, zato njegova rast vodi k razvoju holesterola.

Vzrok bolezni žolčnika pri ženskah so lahko hormonski vplivi. Spolni hormoni povečajo izločanje holesterola. Nosečnost v zadnjem trimesečju povzroči zastoj žolča s stiskanjem.

Zastoji izzovejo:

  • nepravilna prehrana, če je oseba prisilila dolge odmore, z neuspešnimi poskusi hujšanja z uporabo diet;
  • v starosti s povečanim odlaganjem holesterola;
  • diabetes mellitus, ko je motena presnova in proizvodnja maščobnih komponent v jetrih;
  • alergijska nagnjenost;
  • prisotnost razvojnih anomalij, ki spreminjajo anatomsko strukturo, velikost mehurja in kanalov (zvijanje, deformacija, ukrivljenost);
  • motena inervacija - vodi do neskladnega krčenja mišičnih vlaken in otežuje prehajanje žolča;
  • sočasne bolezni trebušne slinavke in jeter.

Te dejavnike lahko pripišemo notranjim (endogenim) težavam žolčnika. Obstajajo tudi zunanji (eksogeni) razlogi, s katerimi se ni sposoben spoprijeti vsak organizem brez izgube. Tej vključujejo:

  • stik s strupenimi snovmi v kemičnih obratih;
  • nizka telesna aktivnost v kombinaciji s kroničnim atoničnim zaprtjem;
  • povečana obremenitev s stresom, izrazita čustvena doživetja;
  • uporaba zdravil (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, diuretiki, statini) in peroralnih kontraceptivov.

Znaki patologije žolčnika in žolčnika

Ne glede na etiološki in razvojni mehanizem simptome bolezni žolčnika spremljajo podobni manifestaciji. Sindrom bolečine - razlikuje se po intenzivnosti in naravi. Njegove značilnosti se upoštevajo pri diagnozi in izbiri zdravljenja žolčnika.

Nenehne boleče bolečine, včasih razpočne vrste, so lokalizirane v hipohondriju na desni. Pogosteje so povezane s kroničnim vnetjem, hipotonično diskinezijo. Okrepljeno po uživanju ocvrte in mastne hrane, alkohola. Konvencionalni analgetiki se ne odstranijo.

Pri akutnem holecistitisu in napadu žolčne kolike je bolečina intenzivna, rezanje narave, sevanje v hrbet, desno ključnico, ramo. Včasih bolniki kažejo pekoč občutek v desni strani. Posebne težave pri diagnozi povzroča sposobnost, da se bolečina med dihanjem intenzivira in seva v predel srca.

S podaljšanim potekom vnetja je v proces vključen solarni pleksus, nato se oblikuje "sončni" sindrom z intenzivno pekočo bolečino v predelu popka, ki se pri dihanju seva v hrbet.

Med drugimi manifestacijami je treba opozoriti:

  • zvišanje temperature z mrzlico pri akutnem vnetju ali nizko število pri kroničnih;
  • dispepsija v obliki slabosti, bruhanja z grenkobo, izpuščaja;
  • motnja črevesne motorike, ki se kaže s prehodno drisko in zaprtjem;
  • vztrajno napihnjenost;
  • zmerna izguba teže;
  • izguba apetita;
  • občutek grenkobe in suhih ust;
  • povečana razdražljivost, nespečnost;
  • srbeča koža.

Ko je moten pretok žolča v črevesje, je kanal blokiran s kamnom, tumorjem, adhezijami, njegove komponente se absorbirajo v kri. Zaradi kopičenja neposrednega bilirubina in njegovega odvajanja se lahko pojavijo simptomi obstruktivne zlatenice v primeru težav z žolčnikom:

  • urin postane intenzivno rumen, potem še bolj potemni;
  • razbarvanje blata povzroča sivo blato;
  • najdemo rumenost sklere in kože.

Zlatenica se lahko kaže kot zaplet, ki kaže na širjenje vnetja na jetrno tkivo. Pacientovo stanje se poslabša po težkem fizičnem naporu, tresenju pri transportu, vibracijah, hipotermiji, na podlagi čustvenih izkušenj.

Značilnosti manifestacije bolezni v otroštvu

Pri otrocih so simptomi bolezni žolčnika najpogosteje povezani z diskinezijo odtočnih poti, giardiasis holecistitis, ki se pojavljajo na ozadju virusnega hepatitisa. Žolčni kamen in tumorji so redki. Prirojene nepravilnosti se nanašajo tudi na redko odkrito patologijo..

Obstaja regurgitacija, slabost z bruhanjem, trebuh je otekel, blatu nestabilen, blato se posvetli. Pri starejših otrocih so bolečine povezane z uživanjem ocvrte hrane, čipsa, sode in hitre hrane. Otrok postane nemiren, kapricičen, razdražljivost se poveča in ne spi dobro. Šolarji se pritožujejo nad utrujenostjo in šibkostjo.

Značilnosti glavnih patologij žolčnega sistema

Bolezni so med seboj povezane s patogenezo in se pogosto manifestirajo v povezavi z drugimi boleznimi prebavil. Toda analizirali bomo najbolj značilne lastnosti vsake nosologije..

Holecistitis

Ženske, starejše od 40 let, s prekomerno težo in pomanjkljivostjo v prehrani, so bolj nagnjene k akutnim in kroničnim vnetjem žolčnika. Statistični podatki beležijo razširjenost pri skoraj 1/10 odraslega prebivalstva (po nekaterih podatkih v 20%).

Večino primerov povzroči hkratna prisotnost kamnov v mehurju (kalkulični holecistitis). Toda pri moških se oblika brez kamna pogosteje manifestira. V notranji oblogi organa se razvije dolgotrajen vnetni proces, kar vodi v brazgotine, stanjšanje stene, izgubo funkcije.

Za obstoječe kamne se ustvarijo ugodni pogoji pri nastanku tlačnih razjed in vdoru v trebušno votlino. Opisanim razlogom je treba dodati poraz mehurja s tifusom in paratifidno vročino. Močno vnetje v obliki gangrene spremlja taljenje sten, peritonitis, zastrupitev celega telesa.

Diskinezija žolčnih poti

Bolezen označujemo kot funkcionalne motnje. Bolj je značilen za otroke, ljudi nevrostenske narave. Bolezen je povezana z motenim mišičnim tonusom stene žolčnika ali odtočnih kanalov.

Po naravi ga delimo na 2 vrste: hiperkinetično in hipokinetično. V prvem so glavni simptomi paroksizmalne bolečine, v drugem - dispeptične manifestacije.
Zdravljenje žolčnika v takih primerih zahteva predhodno pojasnitev narave kršitev..

Kolangitis

Bolezen nastane zaradi vnetja žolčnih kanalov. Redko je izoliran, pogosto zaplete potek kroničnega holecistitisa, ostane pri bolniku po odstranitvi žolčnika zaradi holelitiaze.

Glede na patogenezo in kliniko razlikujemo različne vrste:

  • obstruktivna (z mehansko oviro znotraj kanala);
  • bakterijska;
  • ponavljajoče se;
  • sekundarno skleroziranje, če ga povzročajo učinki vnetja.

Kolelitiaza

Bolezen je povezana s patologijo presnove bilirubina in holesterola. V debelem žolču se soli in koloidne snovi najprej oborijo, nato se lepijo skupaj in tvorijo kamne. Konkrementi se lahko lokalizirajo znotraj jetrnih kanalov, v žolčniku in razvejanih kanalih.

Glede na dejavnike tveganja so najbolj dovzetne ženske srednjih let in starejše s prekomerno telesno težo, pogosto rodijo, svetlolase. Simptomi v obliki napada kolike se pojavijo, ko se kamen zatakne in se premika po kanalih. Pred tem je lahko bolezen dlje časa asimptomatska ali pa jo spremljajo znaki vnetja..

Rak žolčnika

Bolezen velja za rezultat dolgotrajnega vnetnega procesa v mehurju. Razlikujemo po vrstah maligne rasti: adenokarcinom, ploščatocelična trdna snov in rak, sluznični tumor.

Za neoplazmo žolčnika je značilna visoka stopnja malignosti, zgodnje širjenje metastaz, hitra invazija na sosednje organe.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Terapija bolezni žolčevoda in mehurja zahteva razjasnitev glavnih vzrokov patologije. Pravočasna odločitev o kirurški odstranitvi organa omogoča bolniku lajšanje številnih neprijetnih težav, vendar ga ni mogoče šteti za resnično ozdravljenega, saj bo moral človek do konca življenja spremljati prehrano, jemati posebna zdravila za podporo prebavi.

Dieta

Bolniki s prekomerno telesno težo morajo omejiti vnos kalorij, preživeti postne dni. Zdravstvena prehrana po seznamu sprejemljivih jedi in izdelkov se nanaša na tabelo št. 5. Pacientu je kategorično kontraindicirano:

  • ocvrte in prekajene jedi (nadomeščene s kuhanimi, parnimi, dušenimi);
  • vse vrste alkohola, gazirane vode;
  • vroče začimbe, kumarice, marinade, konzervirana hrana;
  • maščobni kulinarični izdelki s smetano;
  • stročnice.

Prikazuje, da pijejo šibek zeleni čaj, brozgo iz šipka, sadne sokove v vzreji, mlečne izdelke z zmanjšano vsebnostjo maščob, žita, mesne in ribje jedi iz nizko vsebnosti maščob.

Terapija z zdravili

Vnetje zahteva uporabo antibakterijskih sredstev. Uporabljajo se antibiotiki s širokim spektrom delovanja razreda polzaščitenih penicilinov (Amoksiklav), cefalosporini III in IV generacije (Ceftriakson), derivati ​​fluorokinolona (Moksifloksacin, Gatifloksacin).

Kadar se v žolču odkrijejo paraziti, se predpiše specifično zdravljenje s tečaji (Furazolidon, Eritromicin, Kloksil, Vermox, Kombantrin, Trihopol, Fazizhin). Za lajšanje spastičnih bolečin so prikazani: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, zdravila je treba injicirati. Napade žolčne kamnine odstranijo Nalbufin, Ketanov, Promedol.

S hipotenzijo poti uporabljamo holecistokinetiko. Za preprečevanje reaktivnega vnetja v jetrih so predpisani hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale).

Pri sočasnih boleznih trebušne slinavke in želodcu bodo morda potrebni encimski povzročitelji (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) in zdravila, ki zavirajo sekretorno delovanje (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

Pri zdravljenju diskinezije je treba zagotoviti zaščitni režim, pomirjevala od manj močnih zelišč (matična matična tinktura, Novopassit) do sedativnih tablet (Seduxen). V takih primerih je indicirana fizioterapija - galvanski ovratnik, diadinamični tokovi, induktotermija.

V zadnjih letih se je razvil negativen odnos do metod drobljenja kamna (litotripsije). Vse naprave skupaj s kamni poškodujejo stene organa, poslabšajo resnost poteka bolezni, povzročijo perforacijo.

S trdovratnim sindromom bolečine so potrebni pogosti napadi, kirurško odstranjevanje mehurja (holecistektomija). Zdravljenje raka ni popolno brez odstranitve žolčnika, delne resekcije jeter in bližnjih bezgavk. Predpisana je kombinirana terapija (citostatiki + sevanje).

Taktika uporabe in vrste choleretic agentov

Za bolnike je koristno vedeti, kako zdraviti žolčnik z zdravili z choleretic lastnosti, da ne bi kupovali nepotrebnih zdravil. Različne skupine sredstev se uporabljajo glede na namen..

Za spodbujanje tvorbe žolča (holesretikov) v jetrnih celicah so potrebna zdravila, ki so sposobna:

  • neposredno aktivirajo parenhimske celice jeter;
  • stimulirajo receptorje na sluznici tankega črevesa;
  • povečajo osmotsko razmerje med žolčem in krvjo, kar povečuje prehod v žolčne kanale vode in elektrolitov;
  • povečajte pretok žolča po poteh, da preprečite vnetje;
  • povečati koncentracijo holesterovih soli v žolču, da preprečimo obarjanje holesterola.

Pri zdravljenju se uporabljajo sintetični in rastlinski koleretiki. Sem spadajo: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folk pravna sredstva: zelišče immortelle, boki vrtnic, tansy, meta.

Podskupina hidroholeretikov povečuje volumen žolča zaradi vodnega dela, omejuje reabsorpcijo vode in elektrolitov, kar poveča pretočnost žolča. Sem spadajo naravne mineralne vode: "Smirnovskaya", "Essentuki" (razlikujejo se po stopnji mineralizacije), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Skupina hokekinetike - povečuje mišično napetost žolčnika, hkrati pa zmanjšuje ton žolčnih poti, imajo odvajalni učinek. Znana zdravila: Xylitol, Sorbitol, Magnesia sulfate, Karlovy Vary sol, Berberine.

Priprave iz ursodeoksiholične kisline pomagajo normalizirati odtok žolča pri holelitiazi (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolitiki - lajšajo spazem mišic žolčnega trakta.

Uporablja se pri spastičnih bolečinah, hiperkinetični diskineziji: Atropin, ekstrakt belladonne, Platifilin, nitroglicerin. Zdravljenje z choleretic drog zahteva pravilno kombinacijo zdravil, odvisno od naloge terapije.

Da bi preprečili bolezni žolčnika, se je treba boriti s prekomerno telesno težo, izključiti kajenje in vnos alkohola ter se držati pravilne prehrane. Tudi ob prisotnosti prirojenih nepravilnosti skrbni odnos do lastnega zdravja omogoča preprečevanje razvoja patologije.

Funkcije, možne bolezni žolčnika in njihovo zdravljenje

Žolčnik je votel organ prebavnega sistema, katerega glavna funkcija je zbiranje žolča v sebi in ga po potrebi pošlje v tanko črevo, namreč v dvanajstnik..

Bolezni žolčnika in žolčnika zasedajo vodilno mesto v strukturi patologije prebavnega trakta. Poleg tega je patologija žolčnika pri ženskah pogostejša kot pri moških.

Glede na razširjenost tega problema predlagamo, da v tej temi obravnavamo najpogostejše bolezni žolčnika, simptome in zdravljenje nekaterih vrst patologije. Najprej pa vas želimo seznaniti z anatomijo in funkcijami žolčnika..

Žolčnik: anatomske značilnosti

Žolčnik je hruško oblikovan votli organ s širšo bazo in ozkim distalnim koncem, ki prehaja v cistični žolčni kanal. Običajno je dolžina tega organa 80-140 mm, premer pa 30-50 mm..

V žolčniku je običajno razlikovati tri dele: vrat, telo in dno. Ta organ se nahaja na spodnji površini jeter v istoimenski fosi..

Steno žolčnika sestavljajo trije sloji - serozni, mišični in sluzasti. Sluzna plast ima veliko vzdolžnih gub.

Nespremenjenega žolčnika ni mogoče čutiti skozi trebušno steno. Projekcijsko območje tega organa se nahaja na mestu presečišča zunanjega roba mišice rektusa abdominis in desnega kostnega loka, ki se imenuje točka Kera. V primerih, ko je žolčnik povečan, se lahko čuti.

Žolčnik: funkcije

Žolčnik deluje kot rezervoar, v katerem je shranjen žolč. Jetrne celice proizvajajo žolč, ki je shranjen v žolčniku. Ko pride signal, žolč vstopi v cistični kanal, ki se pretaka v skupni žolčni kanal, slednji pa se odpre v dvanajstnik.

Organ ima poleg funkcije rezervoarja tudi druge namene. Torej, sluz in acetilholecystokinin nastajata v žolčniku, hranila pa se absorbirajo..

Zdravi ljudje proizvedejo do enega litra žolča na dan. Največja prostornina žolčnika - 50 ml.

Žolč je sestavljen iz vode, žolčnih kislin, aminokislin, fosfolipidov, holesterola, bilirubina, beljakovin, sluzi, nekaterih vitaminov, mineralov, pa tudi presnovkov zdravil, ki jih bolnik jemlje.

Bile ima naslednje naloge:

  • nevtralizacija želodčnega soka;
  • aktiviranje encimske sposobnosti črevesnega in trebušne slinavke;
  • nevtralizacija patogenih mikroorganizmov v črevesju;
  • izboljšanje motorične funkcije črevesne cevi;
  • izločanje toksinov in presnovkov iz telesa iz telesa.

Bolezni žolčnika: vzroki in mehanizem razvoja

Vse vzroke bolezni tega organa lahko razdelimo v skupine, in sicer:

  • nalezljiv. Virusi, bakterije, glive in protozoji povzročajo vnetni proces v sluznični plasti mehurja, ki ga običajno imenujemo ne-kalkulični holecistitis. Najpogosteje to bolezen izzovejo E. coli, streptokoki, stafilokoki in proteus;
  • spremembe žolča, ko je ravnovesje njegovih komponent moteno. V tem primeru se v mehurju oblikujejo kamni, ki vodijo k razvoju bolezni žolčnih kamnov. V primerih, ko kalcus blokira cistični žolčni kanal, pride do sindroma kolestaze, to je stagnacije žolča;
  • patologija vstopa živčnih impulzov v žolčnik, zaradi česar obstaja kršitev motorične funkcije cistične stene in težave pri odlivu žolča v tanko črevo;
  • prirojena genska patologija. Najpogosteje je prirojena krivina tega organa;
  • novotvorbe v žolčniku: polipi, maligni tumorji.

Žolčnik: kratek opis bolezni

  • Kolelitiaza. Ta bolezen je pogostejša za blondinke, ki rodijo več kot 40 let, ki so prekomerne teže ali debele. Kamni so holesterol, bilirubin rjave in črne barve, ki se lahko tvorijo v vseh delih žolčnega sistema. Redko prizadene le žolčnik. Holelitiaza je dolgotrajna kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. V akutnem obdobju kamni ovirajo cistični kanal, zaradi česar bolniki doživljajo akutno bolečino z drugimi neprijetnimi simptomi. To kombinacijo simptomov običajno imenujemo jetrna kolika..
  • Kronični nekvalitetni holecistitis. V tem primeru ni kalulov in vnetje sluznične plasti žolčnika povzroči infekcijsko sredstvo, refluks črevesnega soka, bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), jeter (hepatitis) ali holestazo.
  • Biliarna diskinezija. Za to bolezen je značilna odsotnost organskih sprememb v žolčniku in kanalih in se pojavlja v ozadju kršitve inervacije. Prispeva k razvoju diskinezije, kroničnega stresa, prekomernega fizičnega in duševnega stresa, nevrostenije. Obstajata dve vrsti diskinezije - hiperkinetična, ko je črevesna peristaltika preveč aktivna, vendar kaotična in hipokinetična, ko je peristaltika mehurja oslabljena.
  • Akutni holangitis ali vnetje žolčnih kanalov. Skoraj vedno druge bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, holelitiaza, hepatitis, sindrom postholecistektomije in druge) vodijo v to bolezen.
  • Karcinom. Maligni tumorji v žolčniku se razvijejo v ozadju kroničnega vnetja. Za to vrsto tumorja je značilna visoka malignost in pojav presejanj v zgodnjih fazah bolezni..

Žolčnik: simptomi bolezni

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika? Večina bolezni žolčnika ima skupne simptome.

Bolniki lahko občutijo naslednje simptome:

  • bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju. Poleg tega je intenzivnost sindroma bolečine pri različnih boleznih različna. Na primer, polipi so popolnoma neboleči, kalkulični holecistitis ali žolčna bolezen povzročajo akutne hude bolečine.
  • dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, napihnjenost, driska ali zaprtje;
  • grenkoba v ustih. V tem primeru je treba izvesti temeljito diferencialno diagnozo, saj lahko ta simptom spremlja bolezen jeter;
  • pordelost jezika. Ta simptom se običajno imenuje "grimizni jezik";
  • razbarvanje urina. Zaradi holestaze se v urinu nabira velika količina urobilinogena, ki ji daje barvo temnega piva;
  • razbarvanje blata. Zaradi stagnacije žolča sterkobilin ne vstopi v blato, kar daje blatu naravno rjavo barvo;
  • zlatenica. S holestazo se začne žolč absorbirati nazaj v krvni obtok, zaradi česar se žolčne kisline in bilirubin odlagajo v koži in sluznici. Prvi, ki so porumenili, so sklera in ustna sluznica, šele nato koža.

Našteti simptomi in znaki so glavni pri boleznih žolčnika. Toda glede na nozološko obliko in potek bolezni se lahko pridružijo tudi drugi simptomi, kot so vročina, splošna šibkost, slabo počutje, zmanjšan apetit in drugi..

Žolčnik boli: simptomi

  • Z boleznijo žolčne kamne je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in jo lahko damo v desno lopatico, ramo, ključavnico ali levo polovico telesa. Bolečina ima akutni paroksizmalni značaj in jo izzovejo napake v prehrani.
  • Kronični holecistitis se kaže z bolečo bolečino, katere intenzivnost se poveča s kršitvijo prehrane. Boleči občutki so lokalizirani v hipohondriju na desni, včasih pa tudi v epigastriju in se lahko projicirajo v desno lopatico, klavikulo ali ramo.
  • Diskinezija žolčnika. Pri bolnikih s hiperkinetično vrsto diskinezije opazimo paroksizmalno bolečino. S hipokinetično diskinezijo se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže in zamašenosti v desnem hipohondriju ali boleče bolečine, ki seva v desno polovico telesa, lopute, ramena ali ključnice.
  • Akutni holangitis se kaže v precej hudih bolečinah, ki lahko celo povzročijo boleč šok. Lokalizacija in obsevanje bolečine, podobno kot zgoraj opisane bolezni.
  • Karcinom žolčnika je dolgo časa asimptomatski. V kasnejših fazah bolezni pacienti razvijejo hude bolečine, ki jih tudi lajšanje bolečin ne olajša.

Žolčnik: metode za diagnosticiranje bolezni

Za diagnozo in zdravljenje bolezni žolčnika je odgovoren splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg ali hepatolog. Najprej, če se pojavijo simptomi bolezni tega organa, se morate posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo po potrebi napotil k povezanim strokovnjakom.

Z objektivnim pregledom zdravnik nujno opravi palpacijo jeter in žolčnika, s pomočjo katerih je mogoče določiti bolečinske točke, torej simptome žolčnika, in sicer:

  • Kerin simptom - bolečina ob palpaciji žolčnika ob navdihu;
  • simptom Georgievsky-Mussey - pojav bolečih občutkov, ko pritisnete na točko, ki se nahaja med nogami desne sternocleidomastoidne mišice;
  • Ortner-Grekov simptom - bolečino izzove s tapkanjem po robu dlani na desni kostni lok.

Toda pritožbe, anamneza in objektivni podatki ne bodo dovolj za postavitev natančne diagnoze, zato so bolnikom predpisane naslednje dodatne študije:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje krvnih sprememb, značilnih za vnetni proces v telesu;
  • splošna in biokemijska analiza urina razkrije povečano raven urobilinogena;
  • koprogram bo pokazal kršitve prebavne funkcije;
  • dvanajstnika intubacija. Ta metoda se izvaja s pomočjo tanke gumijaste sonde, ki jo skozi ustno votlino postavimo v dvanajstnik, da zbere dele žolča..
  • za preučevanje njegove sestave se uporablja kemična analiza žolča.
  • sejanje žolča kaže na etiologijo bolezni;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov. S to metodo lahko preučite anatomske značilnosti žolčnika in ugotovite organske spremembe, vnetje in prisotnost kaluljev.
  • biopsija, ki se izvaja s tanko iglo pod ultrazvočnim vodstvom. Nastali material se pregleda pod mikroskopom na prisotnost rakavih celic.
  • holangiografija je radiopropaktna študija žolčnika in žolčnih kanalov;
  • računalniška tomografija se uporablja predvsem pri raku žolčnika za oceno razširjenosti presejalnih pregledov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Vsem pacientom mora biti predpisana dieta, o načelih katere bomo razpravljali v nadaljevanju..

Etiotropno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, katerih namen je odpraviti vzrok. S holecistitisom je indicirana antibiotična terapija, s kamni, karcinomom ali polipi žolčnika - operacija.

Patogenetsko zdravljenje obsega uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje žolčnika. V ta namen se lahko uporabljajo antispazmodična, razstrupljevalna, protivnetna in encimska zdravila..

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje sredstev proti bolečinam, choleretic, antipiretičnih in drugih zdravil. Za bolečino lahko uporabimo zdravila, kot so Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon in drugi.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Celo specialisti tradicionalno terapijo patologije žolčnika pogosto dopolnjujejo z zeliščnimi zdravili. Za vašo pozornost recepti najučinkovitejših zdravil in indikacije za njihovo uporabo.

Juha iz borovnic: v žlički zmeljemo 3 žlice borovnic, prelijemo s 300 ml vrele vode in kuhamo na šibkem ognju 5 minut. Nato jih odstranimo s toplote, pustimo, da se ohladijo in filtriramo skozi fino sito. Končana juha se jemlje peroralno po 100 ml trikrat na dan 10 minut pred obroki. Ta juha ima choleretic, analgetične in protivnetne učinke in je analogna zdravilu "Holosas". Zdravilo se uporablja za neračunalni holecistitis, holangitis, hepatitis, žolčno diskinezijo in druge bolezni, pri katerih se odtok žolča upočasni.

Pesena juha: dve srednji pesi operemo, olupimo in narežemo na majhne koščke, nato nalijemo 10 kozarcev vode, zavremo in kuhamo na nizkem ognju približno pet ur. Ko je pes pripravljen, jih naribamo, damo v gazo in iztisnemo sok, ki ga kombiniramo z juho. To zdravilo jemljite v 60 ml pol ure pred obrokom trikrat na dan. S holecistitisom je potek zdravljenja od 7 do 10 dni.

Zbirka zelišč: zmešajte 1 žlico zelišč, kot so celandin, tansy (cvetovi), meta (listi), kalendula (cvetovi), pelin, semena koromača, maslaček (koren), koruzna svila, immortelle (cvetovi). Po tem 10 gramov nastale zbirke prelijemo z dvema kozarcema vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo 40 minut. Končana infuzija se filtrira skozi fino sito in vzame peroralno, 100 ml 3-krat na dan pred obroki. Zdravilo ima analgetične, choleretic in protivnetne učinke, zato je predpisano za holangitis in holecistitis.

Infuzija listov borovnice: 10 gramov zdrobljenih listov borovnice prelijemo z 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo 40 minut. Končano zdravilo shranjujemo v hladilniku in ga vzamemo 30-40 ml 4-5 krat na dan pred obroki. Infuzija listov borovnice raztaplja kamne v žolčniku in kanalih. Enak učinek ima oljčno olje, ki ga je treba zaužiti v odmerku 15 ml pred vsakim obrokom..

Dietna hrana za bolezni žolčnika

Pri boleznih žolčnika je prehrana bistvena sestavina zdravljenja. Vsem bolnikom je dodeljena tabela številka 5 v skladu s Pevznerjevo.

Dieta za patologijo žolčnika je naslednja:

  • jejte delno, to je v majhnih obrokih 5-6 krat na dan;
  • zaužiti morate zadostno količino tekočine (vsaj 1,5 litra);
  • med remisijo je priporočljivo zmanjšati delež ocvrte, začinjene in prekajene hrane v prehrani;
  • omejiti delež maščob v prehrani, vključno z rastlinskim poreklom;
  • prenehajte piti alkohol in kaditi;
  • v primeru poslabšanja je prepovedano jesti in vodo. Ko simptomi popustijo, se hrana nadaljuje (50 ml zelenjavne pirejeve juhe, 100 ml nesladkanega čaja ali sadnega soka), ki prehrano postopoma širi;
  • iz menija izključite svež kruh in pecivo, pa tudi sladoled, sladkarije, sladko soda in kofeinske pijače;
  • meni mora biti sestavljen iz pire juhe z zelenjavo, žitaricami, mesom z nizko vsebnostjo maščob, žitami, zelenjavnimi pireji in enolončnicami, sadjem, jagodami, zelenjavnimi solatami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kot rezultat lahko rečemo, da imajo bolezni žolčnika podobne simptome, zato lahko le specialist postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje..

Vrste vnetja žolčnika, klinične značilnosti in zdravljenje

V članku so opisani vzroki in simptomi vnetja žolčnika. Navedeni so ukrepi zdravljenja in diagnostike.

Bistvo patologije

Vnetje žolčnika ali holecistitis je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni žolčnega sistema pri ženskah, starejših od 45 let. Pri moških se ta patologija razvije 2-krat manj pogosto. Bolezen je vnetne in nalezljive geneze.

Tako v akutni kot kronični obliki obstajajo:

  • kalkulični holecistitis, povezan z odlaganjem žolčnih kamnov (v 80% primerov);
  • brez kamna - nezapletena oblika preračuna.

Vnetje vpliva na steno organa, hkrati pa spreminja biokemično sestavo in fizikalne lastnosti žolča, ki je pomemben prebavni encim.

Razlogi

Glavni vzrok razvoja vnetnega procesa v organu je okužba žolčnika s patogeni - bakterijami, glivami in virusi, pa tudi paraziti. Toda ne vedno, ko okužba vstopi v telo, pride do holecistitisa..

Sprožilni dejavniki za razvoj vnetnega procesa so:

  • biliarna zastoja na ozadju zamašitve kamnov v žolčnih kanalih;
  • slaba prehrana - zloraba maščobne, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane, nepravilen vnos hrane;
  • dednost;
  • prirojene ali pridobljene nepravilnosti v strukturi žolčnika, nagnjene k motnjam v odtoku žolča;
  • imunske motnje;
  • endokrine motnje;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • prolaps prebavnega trakta;
  • pogost stres;
  • alergije;
  • opijenost;
  • zloraba alkohola in tobaka.

Infekcijski povzročitelji vstopijo v žolčnik na več načinov: limfogeni - z limfo, hematogeni - s krvjo in naraščajoči - iz dvanajstnika.

Kako se manifestira

Klinična slika je odvisna od oblike patologije.

Tabela. Simptomi holecistitisa:

IzračunBrez kamna
  • Akutni kataral

Za vse vrste akutnega kalkuličnega holecistitisa je značilna vbodna bolečina v desnem hipohondriju, ki se poslabša s tapkanjem po območju žolčnika ali pritiskom na popku.

Znaki kataralne oblike:

  1. slabost, ki ne prinese olajšanja zaradi napadov bruhanja;
  2. vročina;
  3. hipotenzija;
  4. tahikardija.

Kataralna oblika bolezni je lahko ozdravljiva, saj vnetni proces ni zapleten.

  • Kronično

Za kronično bolezen je značilen počasen razvoj s periodičnimi poslabšanji in remisijami.

Glavni simptom je boleča bolečina v jetrih, ki se pojavi po jedi. Temperatura in krvni tlak ostaneta v mejah normale. Pojavijo se pritožbe zaradi grenkobe v ustih, belkanja, slabosti in bruhanja. Pogosto se pojavijo motnje blata - driska ali zaprtje, zgaga, nadutost. Apetit se zmanjšuje, pojavi se splošna šibkost. V fazi poslabšanja se boleče občutke okrepijo, bolečina postane težko prenašati. Pojavijo se simptomi kolike - nizka telesna temperatura, bruhanje z žolčem, omotica, motnost zavesti.

Akutna - za to obliko je značilna ostra in precej intenzivna bolečina v desnem hipohondriju. Pojavijo se po jedi, se v naravi vlečejo ali boleče. Bolečino spremljajo slabost, bruhanje, dispeptični simptomi. Glede na vnetje se lahko temperatura dvigne.
  • Kronično

Klinična slika je sestavljena iz sindroma bolečine in dispeptičnih motenj. Obstajajo 3 oblike bolezni - blaga, zmerna in huda. Za potek bolezni so značilne tri stopnje - poslabšanje, popuščanje poslabšanja, remisija. V obdobju remisije so simptomi blagi. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v desnem hipohondriju, ki se običajno pojavijo po uživanju maščobne, začinjene hrane, slabosti, zgagi, izpihanju zraka in grenkem okusu v ustih. S podaljšanim potekom se pojavijo rumenost kože in sklere, rumena obloga na jeziku in srbeča koža. Za poslabšanje patologije je značilno rahlo zvišanje temperature, povečana bolečina v žolčniku, driska. Pojav biliarnih kolik je za to obliko bolezni netipičen..

  • Akutna flegmona

Karakteriziran je s težjim potekom, obremenjenim s prisotnostjo gnojne žolčnika.

  1. akutna bolečina, poslabšana s spremembo položaja telesa, globok vdih;
  2. dvig temperature do 39 stopinj, ki ga spremlja mrzlica;
  3. slabost, ponavljajoče bruhanje z delci žolča in gnojom v bruhanju;
  4. napihnjenost;
  5. povečan srčni utrip;
  6. pomanjkanje apetita;
  7. splošna šibkost.

Ob palpaciji se počuti povečanje žolčnika.

  • Akutna gangrena

Je zaplet flegmozne oblike in je značilen za simptome hude opijenosti.

  1. zvišanje temperature do 40 stopinj;
  2. črevesna pareza;
  3. napihnjenost;
  4. hitro plitvo dihanje;
  5. večkratno bruhanje.

Pri ženskah se simptomi poslabšajo pred menstruacijo. Poleg tega obstajajo otekanje nog in bleda koža, močni glavoboli, nihanje razpoloženja.

Akutna oblika vnetja žolčnika pri otrocih je redka. Najpogosteje ima holecistitis latenten potek, ki se manifestira z enakimi simptomi kot pri odraslih. Otroci s holecistitisom slabo spijo, nimajo apetita.

So počasni, blede kože, pritožujejo se na pogoste glavobole. Dojeni dojenčki zaostajajo za vrstniki v telesnem razvoju, pogosto pljuvajo, slabo pridobivajo na teži.

Diagnostika

Gastroenterolog na podlagi pritožb, anamneze, kliničnega pregleda postavi predhodno diagnozo. Glavna težava pri diagnozi se šteje za določitev oblike in narave patologije..

Za potrditev diagnoze morate opraviti številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Krvni test. V prisotnosti bolezni rezultati analize kažejo na pospešek ESR, nevtrofilno levkocitozo. Biokemijska analiza kaže povečanje aktivnosti jetrnih encimov, povečanje ravni bilirubina, C-reaktivnega proteina.
  2. Pregled urina. Odkrije se prisotnost žolčnih kislin v urinu.
  3. Analiza blata. Izvaja se za izključitev ali potrditev parazitske invazije.
  4. Duodenalna intubacija. Ustanovi motnje izmenjave žolča. S pomočjo sonde se odvzamejo deli žolča na pregled. Kazalci bolezni so sprememba barve skrivnosti, prisotnost usedline, sluzi v njej. Mikroskopski pregled v žolču lahko najdemo mikroliti, levkociti, lamblijske ciste. Pri biokemijski analizi žolča lahko določimo povečano raven beljakovin, alkalno fosfatazo, zmanjšanje koncentracije bilirubina.
  5. Ultrazvok žolčnika. Nastavi velikost organa - njegovo povečanje ali obratno, zmanjšanje, zgostitev sten žolčnika, pa tudi njegova deformacija.

Za razlikovanje vnetja žolčnika z akutnim apendicitisom, pielonefritisom, pankreatitisom, peptično ulkusno boleznijo bodo morda potrebni dodatni pregledi in posvetovanja z ozko specializiranimi specialisti.

Zdravljenje

Kolecistitis v kateri koli obliki in fazi je predmet kompleksnega zdravljenja. Vključuje omejevanje telesne aktivnosti, predpisovanje medicinske prehrane, jemanje zdravil.

Z akutnim kalkuličnim holecistitisom, pa tudi z razvojem gnojnih zapletov je kirurško poseganje optimalno.

Prva pomoč za napad holecistitisa

Poslabšanje bolezni lahko najde človeka doma, na javnem mestu, v službi. Morate biti sposobni skrbeti in nuditi prvo pomoč osebi v tej situaciji. Najprej pokličite lokalnega zdravnika ali reševalno vozilo.

Nujna pomoč pred prihodom specialistov je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  • žrtev položite na njegovo desno stran in si zagotovite popoln počitek;
  • v projekcijo žolčnika postavite grelno blazinico z ledom, vendar največ 15 minut;
  • za odpravo napadov slabosti in bruhanja dajte hladno decokcijo mete ali mineralne vode brez plina;
  • če oseba izgubi zavest, se prepričajte, da jezik ne gori.

Strogo je prepovedano nuditi choleretic droge, alkohol, sredstva proti bolečinam. Ne jemljite vročih kopeli, toploto nanesite na območje jeter in žolčnika, nahranite bolnika, naredite čistilne klistire ali umijte želodec.

Dieta

Zdrava prehrana pomaga odpraviti vnetje, normalizirati procese tvorbe žolča in sproščanje žolča v dvanajstnik. Prehrana je izbrana posamično, ob upoštevanju narave vnetja, prisotnosti ali odsotnosti kamnov, vsekakor pa mora biti nežna.

Živila, ki dražijo prebavila, so izključena iz prehrane:

  • mastno meso, ribe, perutnina, mlečni izdelki;
  • prekajeno meso;
  • konzerviranje, kumarice, marinade;
  • začinjene, kisle, začinjene jedi;
  • jajca (omejitev na 2 na teden)
  • stročnice;
  • špinača, kislica, čebula, česen, redkev, redkev, gobe;
  • svež kruh, pecivo iz masla, puff. pecivo iz kratkega lesa;
  • močan čaj in kava, gazirane in alkoholne pijače;
  • pecivo s smetano, čokolado.

Prehrano je priporočljivo sestaviti iz kuhanih, pečenih, kuhanih na pari, enolončnic, svežega sadja in zelenjave. Obroki morajo biti delni, do 6-krat na dan v majhnih obrokih.

Ta način vam omogoča, da zmanjšate tveganje stagnacije. Zelo pomembno je povečati porabo vode na 2-2,5 litra na dan, zato žolč prevzame potrebno konsistenco, kar olajša prehod skozi kanale.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se uporabljajo v akutni in kronični fazi bolezni:

  1. Antibiotiki Pokaže se z razvojem gnojnega vnetja. Uporabljajo se sredstva širokega spektra - Rapiklav, Ceftriaxone. Odmerjanje in trajanje sprejema se določita posamično..
  2. Antispazmodiki - No-shpa, Drotaverin. Prikazani za odpravo krča žolčnih poti, izboljšanje odtoka žolča, odpravljanje bolečin.
  3. Encimi - pankreatin, Creon. Predpisani za izboljšanje prebave, odpravljanje simptomov dispepsije.
  4. Hepatoprotectors - Ursosan, Livedeksa. Prispevajo k normalizaciji lastnosti žolča, obnavljajo jetrne celice. Predpisani na tečajih za kronični holecistitis.
  5. Koleretska zdravila - Allohol, Flamin. Uporablja se za kronično vnetje za preprečevanje bilijarne zastoja.

Potrebno zdravljenje z zdravili mora izbrati zdravnik.

Ali potrebujem operacijo

Kirurški poseg je potreben za akutno vnetje na ozadju nastanka kamnov v mehurju, z gnojnim vnetjem, uničenjem mehurja. Operacija obsega odstranjevanje organa z laparoskopsko ali odprto metodo.

Po operaciji mora oseba nenehno upoštevati dieto..

Vnetje žolčnika je pogosta in precej huda bolezen vzdolž tečaja. S podaljšanim potekom lahko vnetje preide na bližnje organe in razvoj pankreatitisa, holangitisa, plevritisa, pljučnice.

Pomanjkanje zdravljenja je možno ruptura ali perforacija žolčnika, kar vodi v razvoj peritonitisa, sepse in nato do smrti. Prognoza za okrevanje je ugodna za nezapletene oblike holecistitisa. Manj ugodna prognoza je možna z gnojnimi oblikami patologije, tvorbo več velikih kamnov.

Vprašanja do zdravnika

Zdravo. Povejte nam, kakšne diete je treba upoštevati v primeru poslabšanja holecistitisa?

Alla V. 46 let, Ivanovo.

Pozdravljeni Alla. Prvih 2-3 dni poslabšanja bolezni je treba zavrniti jesti, še posebej, ker slabost in bruhanje izključujeta možnost popolnega obroka. V teh dneh je zelo pomembno upoštevati režim pitja - piti morate vsaj 2 litra na dan..

Dovoljene so decokcije zdravilnih zelišč, mineralne alkalne vode brez plina. Za 3-4 dni lahko postopoma uvajate sluzaste žitarice, zelenjavne pireje, zelenjavne juhe. Postopoma lahko meni razširite na seznam dovoljenih izdelkov, vendar je treba meso, zelenjavo, žitarice skrbno naribati.

Ali obstajajo ljudska zdravila za zdravljenje kalusnega holecistitisa?

Valeria L. 38 let, Novosibirsk.

Pozdravljeni Valeria. Alternativna medicina ima ogromno receptov, ki pomagajo ublažiti potek bolezni in se celo znebiti v zgodnjih fazah..

  1. Infuzija listov plantain. Temeljito sperite in liste nasekljajte ter s kozarcem vrele vode skuhajte 2 žlički surovin. Vztrajajte, dokler se ne ohladi, in pijte celotno prostornino v enem dnevu.
  2. Pesni sirup. Odrežite nekaj srednje zelenjavnih korenin, prelijte z litrom vode in kuhajte do konsistence tankega sirupa. Vzemite 20 ml večkrat na dan mesec dni.
  3. Tinktura ovsa. 0,5 kg ovsenih zrn prelijemo z litrom vrele vode. Vztrajajte eno uro na toplem, lahko v termosu ali pečici. Stisnite oves, namočite infuzijo in pijte 100 ml pred obroki. Pred uporabo ljudskih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom..

Publikacije O Holecistitis

Zakaj boli pod sončnim pleksusom?

Požiralnik

V epigastričnem območju boli zaradi različnih razlogov - lahko gre za patologije prebavil ali videz odbite bolečine drugih organov. Način za odpravo patologije je odvisen od tega, zakaj se pojavijo bolečine v solarnem pleksusu.

Zakaj ropotati v želodcu nenehno ali po jedi. Vzroki, zdravljenje in prehrana za neprijetne simptome

Požiralnik

Vsak drugi človek ima včasih vse, kar v želodcu vre in godrnja. To se praviloma pojavi na podlagi želje po jedi, včasih pa to lahko kaže na prisotnost bolezni, ki je ne smemo prezreti.