logo

Zaprtje pri otrocih, mlajših od 3 let - vzroki in simptomi

Zaprtje pri otroku, mlajšem od treh let, je precej pogosto, saj je črevesje še vedno v fazi nastanka. Vendar pa ni treba vse spremembe v procesu gibanja črevesja, na primer zmanjšanje pogostosti obiskov stranišča do velikega, pa tudi spremembe konsistence zalege v smeri njegovega strjevanja, obravnavati kot zaprtje pri otroku..

Razlogi, zakaj se lahko otroci, mlajši od 3 let, zasutijo

Pogosto se zaprtje pojavi zaradi močne napetosti mišic debelega črevesa, ki ne omogoča, da se iztrebki iztečejo, in dlje ko je v črevesju, težji in bolj suh postane, kar poslabša proces nadaljnje defekacije, ki postane boleč. Če se to zgodi, potem se lahko funkcionalna zaprtost razvije v psihološko, ko otrok nevede odloži praznjenje črevesja, ker se boji, da bi izkusil bolečino.

Zapiranje se lahko začne tudi zaradi stresa, podnebnih sprememb in prehrane, pomanjkanja čiste vode v telesu, pomanjkanja spanja ali zaradi bolezni in zdravil, zlasti antibiotikov, pa tudi zaradi zlorabe encimov, probiotikov in fiksativov..

Tudi vzroki zaprtja so lahko alergijska reakcija, pomanjkanje železa v telesu, hipotiroidizem.

Kolikor se čudno sliši, lahko pogosta uporaba klistirjev in odvajal povzroči tudi zaprtje, saj to vodi v izginotje potrebe po defekaciji, otroška črevesja se hitro navadijo na zunanjo pomoč in začnejo se leno izprazniti. Zato je uporaba takšnih sredstev možna le v odmerjanju in strogo po shemi, ki jo je predpisal zdravnik..

Kaj storiti, če opazite znake zaprtja

Če začne otrok imeti zaprtje, vendar ne ukrepajo pravočasno za boj proti težavi, lahko postane kroničen in vztraja vse življenje.

V primeru spremembe otrokovega blata ga morajo starši skrbno opazovati, da bi pravočasno ugotovili, ali so takšne spremembe zaprtje ali je to zgolj posledica naravnega procesa črevesne tvorbe. Pojav zaprtja pri otrocih zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom, da se ugotovi in ​​odpravi njegov vzrok.

Simptomi zaprtja pri otrocih, mlajših od 3 let.

Blatu otroka, mlajšega od enega leta, je težko in manj kot enkrat na dan. Otrok po enem letu hodi na stranišče več kot šestkrat na teden.

Otrok z zaprtjem ima bolečine v želodcu, kar se kaže v nemirnem vedenju in joku. Obenem dojenčki potegnejo upognjene noge do trebuha. Takšne bolečine izginejo takoj po gibanju črevesja..

Proces praznjenja črevesja spremlja bolečina, otrok močno pritiska, vendar ne more na stranišče ali pa se zgodi z velikimi težavami. Otroški stolček postane zelo trd, stolček je podobne oblike kot zelo velik grah ali zelo gosta gosta klobasa. Na njej so lahko tudi sledi krvi. Otrokova črevesja niso popolnoma izpraznjena.

Ni vedno odsotnost blata pri otroku, mlajšem od treh let, za dva do tri dni, pa tudi trd stolček je znak začetnega zaprtja. Če otrok v tem času ne hodi na stranišče v večjih količinah, hkrati pa se njegovo vedenje ni spremenilo - je vesel, vesel, se ne pritožuje nad bolečinami v trebuhu, jedo kot običajno, želodec je mehak in se ne napihne, in ko pride do gibanja črevesja, ga ne mu ne daje nelagodja, potem to ni zaprtje.

Tudi blato enkrat na dva do tri dni je lahko pravilo za dojene dojenčke. Tu pri diagnozi zaprtja ni pomembna pogostost, temveč skladnost blata in kako poteka gibanje črevesja..

Bodite pozorni in če sumite na zaprtje pri otroku, morate iti k zdravniku, če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo hkrati in trajajo dovolj dolgo, približno teden ali dva.

Zaprtje pri otroku pri 3 letih: kaj storiti?

Otroci imajo pogosto težave s črevesjem. Zaprtje je pogosto stanje, ki pri otroku povzroča nelagodje in bolečino. Ko se pri 3-letnem otroku razvije zaprtje, bi morala vsaka mati vedeti, kaj storiti in kako zdraviti to "občutljivo" bolezen. Ignoriranje težave postane vzrok za razvoj kroničnega zaprtja, za katerega je značilen razvoj zapletov, ki so resni za otrokovo zdravje.

Vzroki zaprtja pri otroku, stare 3 leta

Glavni simptom zaprtja je upočasnjeno gibanje črevesja ali nepopolno gibanje črevesja. Ne more vsak otrok, star 3 leta, reči, da ga skrbi bolečina v trebuhu, zato mora mati skrbno spremljati, kako je dojenček "šel na stranišče".

Naslednji znaki kažejo, da je otrok začel črevesne težave:

  • dojenček "hodi v veliki meri" največ 3-krat na teden;
  • akt defekacije spremlja rahlo sproščanje blata;
  • struktura blata se spremeni - iztrebki so trdi, temni, v obliki majhnih grudic;
  • dojenčka skrbi nadvijanje, bolečine v trebuhu;
  • spremeni se tudi vedenje - pojavijo se solznost, razpoloženje, razdražljivost.

Vsi ti znaki kažejo, da je čas za nujne ukrepe. Starši se morajo spomniti, da lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja bolezni privede do razvoja kroničnega procesa..

Zapiranje se vedno zgodi iz točno določenega razloga. Telo otrok je drugačno, zato so razlogi za moteno delovanje črevesja lahko različni. Kaj najpogosteje vodi k razvoju zaprtja?

  • Napačna dieta. To je najpogostejši vzrok težav s črevesjem. V jedilniku otrok, starih 3 leta, so v prehrano že vneseni vsi izdelki. Prevlada mesne ali mlečne hrane v prehrani vodi k razvoju zaprtja. Veliko število sladkarij (sladkarije, piškoti, torte, sladke torte itd.) Prav tako izzove razvoj zaprtja. Gosta hrana vodi k dejstvu, da iztrebki postanejo trdi, raztegnejo črevesne stene, zaradi česar potreba po defekaciji oslabi. Otrok preprosto ne opazi, da bi rad šel na "stranišče". V prihodnosti lahko vse to povzroči razvoj kroničnega zaprtja..
  • Pomanjkanje tekočine v telesu. Za otroke in odrasle je pomembno upoštevati režim pitja. Dehidracija se pojavi iz več razlogov - majhen vnos čiste vode, učinki bruhanja ali driske, prekomerno potenje, vročina.
  • Stranski učinek zdravljenja z določenimi zdravili. Jemanje zdravil pogosto povzroči zaprtje pri 3-letnem otroku. Pomembno je kombinirati zdravljenje z antibiotiki z jemanjem probiotikov, saj antibakterijska zdravila pogosto izzovejo razvoj disbioze, saj je zaprtje njen simptom.
  • Psihološke težave. Živčni sistem otrok v starosti 3 let "trči" s številnimi negativnimi dejavniki: dojenček je hodil v vrtec, njegov običajni življenjski ritem se spreminja. V novem okolju se otrok ne more počutiti svobodnega, kar vodi k dejstvu, da zadržuje naravne nagone v sebi. Redno kopičenje blata vodi do izgube črevesne občutljivosti, potreba po defekaciji postane šibka, zaprtje se razvije.
  • Črevesna obstrukcija. Nenormalna struktura črevesja, prisotnost tujega telesa v črevesju ali želodcu, napačen prehod iz naravne v umetno prehrano vodijo v patološko stanje. Kadar ni gibanja črevesja z zvišanjem temperature, močnih bolečin v trebuhu, je treba otroka nujno pokazati zdravniku.

Najboljše metode spopadanja z zaprtjem pri otroku, starem 3 leta

Potrebno je zdraviti zaprtje pri 3-letnem otroku. Ignoriranje občutljivega problema lahko povzroči motnje v delovanju prebavil. Pri kroničnem zaprtju telo hranilne snovi manj absorbira, kar vodi v znižanje imunosti in tveganje za nastanek resnih patologij.

Tu so najboljši načini za boj proti zaprtju pri otrocih.

  • Krvavitev. Pogosto je nemogoče uporabiti klistir, saj se lahko črevesje "navadi" na rahlo detekcijo in "zavrne" delovanje neodvisno. Uporabite toplo kuhano vodo z glicerinom kot odvajalno raztopino (2 tsp).
  • Sveče. Hitro pomagajo znebiti zaprtja, vendar jih ni mogoče uporabljati pogosto in brez priporočila zdravnika. Za otroka, starega 3 leta, je dovoljeno uporabljati naslednje odvajalne sveče: "Senada", "Pomoč", "Duphalac", "Forlax", "Normase".
  • Odvajalni sirup. "Pomoč". Sestava odvajalnih sirupov za otroke vključuje sestavine, ki izboljšujejo delovanje črevesja, stabilizirajo metabolizem in imajo blag odvajalni učinek.
  • Sporočilo. Odlično sproščujoče zdravilo. Pred postopkom naj dojenček popije kozarec tople vode, nato pa ga položi na hrbet. Masaža se izvaja po liniji popka z mehkimi krožnimi gibi dlani. Trajanje postopka je 2-5 minut.
  • Sproščujoča gimnastika. Vaja "kolo" bo pripomogla k normalizaciji delovanja črevesja. Alternativa je še ena sproščujoča vaja: otrok leži na hrbtu in upogiba noge eno za drugo. Zaželeno je, da koleno doseže trebuh.

V tradicionalni terapiji obstaja veliko število zdravljenja zaprtja pri otrocih. Pred uporabo tradicionalnih metod je treba poskrbeti, da dojenček ni alergičen na uporabljene izdelke..

  • Dill voda. V ponvi zmešamo 1 kozarec vode in 3 čajne žličke semen kopra - lahko jih nadomestimo s sesekljanim zeliščem kopra. Sestavo kuhajte na šibkem ognju 3 minute. Ohladite, sev, nato otroku dajte 1 žlico. žlico trikrat na dan.
  • Kefir z maslom. Zmešajte 100 ml kefirja z 1 žlico. žlico oljčnega olja. Izdelek je treba piti zjutraj po zajtrku. Dejanje defekacije se zgodi v 40-60 minutah.
Za kakršno koli vrsto zaprtja (akutno, kronično) pri otroku je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Preprečevanje zaprtja

Osnova za preprečevanje zaprtja pri otrocih je pravilna prehrana. Otrokova prehrana mora redno vsebovati slive, mlečne izdelke, kuhano ali pečeno morsko ribo, piščančje fileje, zelenjavne juhe, žita (ajda, ovsena kaša), zelenjavo (korenje, pesa).

Normalizacija blata zahteva pravilno kombinacijo obdobij aktivnosti in počitka. Pomembno je, da se dojenček ne boji iti na stranišče, še posebej takoj, ko se pojavi potreba po defekaciji..

Vaje, ki jih otrokom priporočajo vsak dan, bodo prav tako pomagale preprečiti razvoj zaprtja:

  • stojte na eni nogi;
  • "kolo";
  • stranski ovinki;
  • hoja na štiričetrti;
  • hoja na mestu.

Strokovna avtorica: Viktoria Vasilievna Kiseleva,
otroški higienski zdravnik

Kaj menite o zaprtju pri 3-letnem otroku, dragi bralci? V komentarje zapišite svoje misli in mnenja!

Otrok, star 3 leta, ima zaprtje - kaj storiti? Odvajalo za otroke, stare 3 leta

Ko se v družini pojavi majhen otrok, imajo mladi starši takoj veliko vprašanj: kako ga nahraniti, kako ga pravilno spraviti v posteljo, kako ga spiti, kako manj zboleti. Otrok odrašča, a vprašanj ni manj, le nekateri lahko zbledijo v ozadje, drugi pa se bodo takoj pojavili na njihovem mestu. In eno najpomembnejših so vprašanja, povezana z zdravjem malčka. Če je otrok star 3 leta z zaprtjem, kaj storiti? Poskusili bomo ugotoviti v tem članku..

Kaj je?

Dokaj pogost pojav, ki se lahko zgodi pri triletnih dojenčkih, je zaprtje. In tukaj je veliko odvisno od staršev. Prav oni morajo pravočasno opaziti, kako pogosto in s kakšno pravilnostjo gre njihov otrok na stranišče. Če so s tem kakršne koli težave, morate otrokom pomagati, da se jih znebijo. Kako je to mogoče storiti in ali se je v tem primeru vredno obrniti na zdravnika, bomo razpravljali nekoliko kasneje. Medtem morate vedeti, da se zaprtje praviloma pojavi zaradi dejstva, da fekalne mase skozi črevesje prehajajo počasi. To stanje se pojavi iz popolnoma različnih razlogov. Pri otrocih je to razširjeno, zato večina staršev ne pripisuje pomena zaprtju. Toda zaman. Navsezadnje se zgodi, da bo zaprtost rdeča zastava o pojavu velikih težav s prebavili v dojenčku in prisotnosti različnih patologij.

Vzroki za pojav

Torej, že smo rekli, da med zaprtjem pride do upočasnjenega prevoza zalege skozi črevesje. Vsaka odrasla oseba ve za to. Razlogov in pogojev je kar nekaj. Kaj so torej vzroki zaprtja pri otrocih, starih 3 leta? Za začetek bi morali vedeti, da je "krivec" lahko bolezen prebavnega trakta in slaba prehrana otrok. Škoda, da mladi starši ne posvečajo veliko časa prehrani svojih dojenčkov. Navsezadnje je v tej starosti - pri treh do štirih letih - edini način za oblikovanje zdravega in močnega telesa aktiven življenjski slog in racionalna prehrana otroka. In vse mame in oče ne upoštevajo pravilnosti in pogostosti blata pri svojih malčkih..

Težava, da starši nimajo dovolj časa in pozornosti za svoje dojenčke, absolutno ni manjvredna različnim okužbam v otrokovem telesu glede na pomen bolezni trebuha. Poleg tega dojenčki morda ne govorijo o svojih težavah, kar bo le poslabšalo trenutno stanje..

Kako prepoznati?

Običajno zaprtje in nekaj težav z dojenčevim črevesjem, kar pomeni, da je treba sprejeti nekatere ukrepe, velja za zelo redek blato - do šestkrat na teden se gibanje črevesja izvaja le trikrat v sedmih dneh, poleg tega pa sam stolček spremljajo boleči občutki in neznačilne praznine za zdravega otroka.

Starši bi morali biti zaskrbljeni, če malček pri treh letih zaprosi za "veliko potico" le enkrat na dan. Tudi če ima otrok sistematičen stolček, a med gibanjem črevesja čuti bolečino, zalede je trdo in dojenček se mora močno potisniti, da se "vadi", je to signal, da ima otrok težave s straniščem.

Pogovorimo se o odvajanju

Odvajala za otroke, stare 3 leta, strogo ni dovoljeno jemati brez recepta zdravnika. To še posebej velja za tiste primere, ko je zaprtje akutno, saj lahko v tem primeru pride do patologij, ki se razvijejo v trebušni votlini in morda bo potreben kirurški poseg. To velja za holecistitis, črevesno obstrukcijo, akutni apendicitis in druge patologije.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih, starih 3 leta z uporabo zdravil, mora biti najprej varno zanje, zato mora imenovanje terapije z zdravili izhajati le od zdravnika. Obstaja nekaj zdravil, ki jih je prepovedano dajati otroku brez dogovora, saj lahko pride do zelo negativne reakcije v otrokovem telesu..

Na splošno odvajala za otroke, stare 3 leta, nimajo ene same klasifikacije. Lahko jih razdelimo v skupine, ki jih združuje podobnost sestave in mehanizem delovanja. Ker pa večina staršev ne razume, kakšna je razlika med zdravili, je bolje, da ne eksperimentirate na svojem otroku..

Kot ljudsko zdravilo za zaprtje lahko šteje 3-letni otrok naslednje: otroku dajte čajno žličko lanenega olja ali malo soka pese (od tega se ne bo zgodilo nič škode). Če se zaprtje otroka redno pojavlja, morate videti zdravnika in ga po potrebi pregledati..

Zdravilo za zaprtje za otroke, stare 3 leta, je treba izbrati skrbno in primerjati njihova dejanja s priporočili zdravnika.

Načelo delovanja drog

Za dojenčke je treba razlikovati dve vrsti odvajal - sintetična zdravila in fitopreparacije, ki odpravljajo motnje v delovanju črevesja. Kljub temu, da jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni brez recepta, sploh niso tako neškodljivi, kot se morda zdi na prvi pogled. Vsako odvajalo ima svoje indikacije za uporabo in kontraindikacije..

Po načelu delovanja odvajala delimo v več skupin:

  • pripravki, ki delujejo kot polnila - ko vstopijo v črevo, se lahko povečajo v količini, nasičijo prebavni trakt s tekočino; posledično iztrebki hitro zapustijo telo;
  • zdravila, ki delujejo v tankem črevesju - ponavadi vsebujejo olje (koromač, vazelin, tekoči parafin in podobno), kar poveča drsenje črevesne vsebine do izhoda; začnejo delovati tri do pet ur po zaužitju;
  • zdravila, ki dražijo sluznico v črevesju - njihov učinek se začne največ dve uri po jemanju tablet; zahvaljujoč njim se spodbuja umik blata, ki se je nabral v črevesju;
  • zdravila, ki zadržujejo vodo v črevesju - so sposobna črpati vodo iz telesa in jo nabirati v črevesju skozi steno črevesja otrok; tekočina bo zmehčala blato in spodbudila gibanje črevesja.

Vsako otroško odvajalo mora izpolnjevati naslednje zahteve: mora biti nestrupeno, deluje zelo blago in mora biti najboljšega rastlinskega izvora. Ne sme biti zasvojenost in ko ga jemljemo, se sindrom lenega črevesja ne bi smel razviti (to je takrat, ko dojenček preneha hoditi na stranišče, ko ne jemlje nobenih zdravil).

Otrokom, mlajšim od štiri do pet let, svetujemo, da dajejo odvajalo v obliki sirupov, supozitorijev in kapljic.

Najboljša zdravila

Kako ozdraviti zaprtje pri 3-letnem otroku, da se ne boji negativnih posledic? Spodaj opisana zdravila, zasnovana samo za dojenčke te starosti, bodo pomagala..

Upoštevati je treba, da je delovanje supozitorijev nekoliko hitrejše kot tablete. Če mora mati zato doseči hiter učinek, je pravilneje, da raje daje aktualne pripravke. Če morate izbrati med sirupom ali tableto, bo sirup tukaj deloval hitreje..

Eno od teh zdravil je sirup Pomogusha. Zasnovan je posebej za lažje reševanje občutljivih otroških težav. Sestavljen je iz jagodnih listov, češnjevih plodov, semen kumine, janeža, koromača. Poleg tega so mu dodani vitamini C, PP, skupina B, ki jih otrokovo telo tako zelo potrebuje. To zdravilo je namenjeno dojenčkom, starejšim od treh let. Sirup "Pomogusha" lahko traja največ dva tedna. Okusna je, dobro se meša s pijačami - vodo, čajem ali sokom. Zato lahko celo kapricičen otrok, ki noče jemati nobenega zdravila, ga pije z veseljem. Glede kontraindikacij so lahko starši mirni: malo jih je, ker je sirup naravno zdravilo. "Pomogusha" (odvajalni sirup) je res eno najučinkovitejših in najbolj varnih zdravil za lajšanje otrok in zaprtja.

Drugo izjemno zdravilo je Mikrolax, ki se proizvaja v obliki majhnih kapsul z raztopino za rektalno dajanje. Znotraj vsake kapsule se nahaja tekočina s sorbidolom, ki lahko dobro uteži iztrebke in spodbuja mehko in hitro gibanje črevesja. To zdravilo praktično nima kontraindikacij, zato je dovoljeno, da takšne mikroklizatorje počnejo dojenčki od prvih dni svojega življenja. Njihovo delovanje se začne šele deset do petnajst minut po vnosu mikrokapsule v rektum in njena vsebina iztisne. Da se mama ne zmoti z dovoljenim odmerjanjem, je na konici vidna posebna oznaka, do katere je treba vbrizgati kapsulo. Otroci, stari tri leta in več, se injicirajo celi, majhni otroci - do te oznake.

3-letni otrok ima zaprtje. Kaj storiti v tem primeru? To vprašanje pogosto skrbi starše dojenčkov. In v tem članku poskušamo podati pojasnila o nastajajočih situacijah. Tako bodo mame in očeti olajšali navigacijo..

Prelax je blago odvajalo, pripravljeno kot tekočina za peroralno dajanje. Poleg tega je primeren tako za otroke - "Prelax-baby", kot za odrasle v obliki praška, ki se uporablja za pripravo raztopine. Dojenčki, stari od enega do šestega leta, lahko dobijo 15 mililitrov raztopine. V prvih dneh jemanja zdravila ima otrok povečano tvorbo plinov, vendar bodo vsi neprijetni občutki odšli sami od sebe in dodatno zdravljenje ne bo potrebno.

Pozornost staršev! Tega zdravila ne smemo dajati dojenčku, če njegovo zaprtje dopolnjujeta bruhanje in slabost. Antibiotiki bodo zmanjšali učinek zdravila "Prelax", zato pediatri ne priporočajo, da jih jemljete hkrati s odvajalom.

Isti klistir.

Kaj je pravilno storiti, če imajo otroci zaprtje in se starši bojijo, da bi jim dali zdravilo? Pomagal bo klistir za otroke. To lahko storite s svetlo fiziološko raztopino ali pa postavite glicerinske sveče. Oboje bo pomagalo v kratkem času.

Otroški klistir bo "opral" črevesje in dopustil, da se dojenčki izpraznijo, supozitorije pa bodo izzvale blato zaradi draženja črevesnih sten.

Lahko pa svoj pogled usmerite v alternativno medicino in zdravite zaprtje pri otroku z uporabo ljudskih zdravil.

Zapiranje zdravimo z ljudskimi zdravili

Otrok, star 3 leta, ima zaprtje! Kaj storiti? Da, vsaka mati skrbi zaradi tega. Toda vsi se ne odločijo za uporabo drog. Potem se lahko obrnete na tradicionalno medicino.

Mešanica kefirja in olja bo odlično naravno odvajalo. Pol kozarca kefirja je treba dobro zmešati z navadnim rastlinskim oljem (eno ali dve žlici). Dajte otroku pijačo po jedi.

Suhe fige in slive (po 100 g) prelijte s tremi kozarci vode. Kuhajte, dokler tretjina vode ne izhlapi. Čez dan zalivajte otroka s to juho, naslednji dan pa nahranite otroka s preostalim kosmičem.

Če je otrok star 3 leta z zaprtjem, kaj storiti? Pomagala bo kapljica vode. Dve ali tri čajne žličke kopra vzamemo v kozarcu vode. Vrzite koper v kuhano vodo in kuhajte nekaj minut pod pokrovom. Vztrajajte, dokler juha ni na sobni temperaturi. Nato vse odcedite. Dojenčku lahko daste nekaj žlic.

In še eno dobro in učinkovito zdravilo. Vendar pa ne bo prav okusna. Polovico limone stisnemo v kozarec vrele vode in dodamo ščepec soli. Dobro premešamo. Otroku dajte žličko čez dan.

Čaj iz suhih češenj in jabolk veliko pomaga. Uporabimo lahko tudi slanico kisle zelje. Druga možnost je zdrobljen grah, ki bi ga morali otroku dati čajno žličko vsak dan..

Pogovorimo se o prehrani in dnevni rutini

Omenili smo že, da zdravljenje zaprtja pri triletnem otroku lahko vključuje klistir. Vedeti pa morate, da jih ne smete dajati pogosto, saj lahko zasvoji. Zato, če mame in očki ne vedo, kaj lahko otrokom v tej starosti dajo in kaj storiti, je bolje, da ne eksperimentirate..

Prehrana za zaprtje pri otrocih, starih 3 leta, mora biti naslednja. Praviloma mora ob trenutni težavi zdravnik najprej predpisati spremembo prehrane. Dojenček sme uživati ​​kašo iz grobih vlaken - ajdo ali ječmen, kisle mlečne izdelke (jogurti, kefir), otrobi kruh, piščančja jajca, maslo, piti veliko tekočine, vključno s sadnimi sokovi.

Iz menija bodo morali izključiti naslednje izdelke: pecivo, zelje, paradižnik, banane, testenine, čokolada, juhe iz juhe. Konec koncev, težave povzročajo peristaltiko..

V skrajnem primeru, ko vzrok zaprtja ni funkcionalen, zdravnik predpiše zdravila.

Če ima otrok pri treh letih težave s prebavo in gibanjem črevesja (in se pojavljajo ves čas), je treba razumeti ne le živila, ki jih uživa, temveč tudi otrokovo dnevno rutino. Naučiti ga moramo hkrati, da gre na stranišče. Najboljše od vsega - zjutraj. Pred tem otroku ponudite kozarec vode. Tako bo razvil navado in vsakič, ko bo popil vodo, se bo pojavil nagon, da bi šli na stranišče. Do sedmega do osmega leta bi morali otroci že imeti normalno pripravljenost na izločanje..

Posledice zaprtja

Če ima otrok nenadoma zaprtje, jih morate takoj začeti zdraviti. V nasprotnem primeru bo bolezen postala kronična. Posledice vključujejo naslednje:

  • poslabšanje otrokovega počutja;
  • zmanjšanje njegove učinkovitosti;
  • odsotnost;
  • nenehna zastrupitev otrokovega telesa.

Dojenček postane letargičen, se hitreje utrudi in odkrije znake hipovitaminoze (pojavijo se napadi, koža je bleda in luskasta, prizadeti so lasje in nohti).

Starši so odgovorni, da takoj rešijo to težavo, da se njihovi ljubljeni otroci ne poslabšajo..

Zaprtje pri otroku, stare 3 leta, kaj storiti?

Zaprtje je pomanjkanje gibanja črevesja 2-3 dni, včasih ga spremljata bolečina in napihnjenost. V tem primeru se lahko dojenček pritoži zaradi povečane proizvodnje plina in izgube apetita. Kateri so vzroki zaprtja pri 3 letnem otroku? Kateri so najučinkovitejši in najbolj varni načini zdravljenja v tako zgodnji starosti? Ali lahko ljudska pravna sredstva pomagajo in kako pravilno prilagoditi prehrano, da obnovite delovanje črevesja?

Vzroki zaprtja pri otrocih, starih 3 leta

Vzroki zaprtja so lahko zelo različni, segajo od bolezni prebavil in končajo z nezdravo prehrano. Najpogostejši provocirajoči dejavniki so:

  • Neustrezen vnos tekočine.
  • Sedentarni življenjski slog.
  • Pogoste spremembe prehrane ali prehrane.
  • Monotona in suha hrana.
  • Endokrine motnje (npr. Hipotiroidizem).
  • Genetski dejavnik.
  • Bolezni živcev.
  • Prisotnost črvov v telesu.
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antiholinergiki, opioidni analgetiki itd.).
  • Kršitev črevesne mikroflore po tečaju antibiotikov.
  • Bolezni prebavil (gastritis, vnetni procesi v črevesju itd.).
  • Sladkorna bolezen.
  • Alergija na hrano.
  • Presežek beljakovin in maščob v prehrani.

Pogost vzrok zaprtja je premajhen vnos vlaknin (najdemo ga v žitih, sveži zelenjavi in ​​sadju) in zloraba izdelkov iz sladke moke (torte, peciva, piškoti itd.), Mastnega mesa in hitre hrane.

Zapleti, ki jih povzroča zaprtje

Če pravočasnega zdravljenja ni, lahko zaprtje vodi do zapletov naslednje narave:

  • Kronična patologija.
  • Zastrupitev v telesu (s podaljšanim zadrževanjem blata), ki ga lahko spremljajo slabost, bruhanje in vročina.
  • Videz razpok v anusu.
  • Zmanjšan ali brez apetita.
  • Deformacija rektuma (v primeru kroničnega zaprtja).
  • Utrujenost in slabo razpoloženje.
  • Notranje krvavitve (če je črevesna sluznica poškodovana z gostim in trdim blatu).
  • Tvorba fekalnih kamnov.
  • Volvulus.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Razdražljivost in nespečnost.
  • Zmanjšana absorpcija vitaminov in posledično oslabljena imuniteta.

Toda rak debelega črevesa velja za najnevarnejši zaplet. Ta patologija se lahko razvije, če ni ustreznega zdravljenja in kroničnega zaprtja. Zdravniki verjamejo, da se tumor oblikuje pod vplivom rakotvornih snovi, ki se kopičijo v črevesju med zadrževanjem blata.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih, starih 3 leta

Za odpravo zaprtja pri otrocih, starih 3 leta, strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih zdravil:

  • Duphalac je blago odvajalo, ki spodbuja črevesno peristaltiko. Na voljo v obliki sirupa. Dnevni odmerek je 5-10 ml (lahko ga razredčimo z vodo). Povprečna cena: 320 rubljev (200 ml).
  • Normaza je blago odvajalo sirupa, ki ga je treba jemati peroralno po obroku. Približni dnevni odmerek je 5-10 ml. Cena: 290 rubljev (200 ml).
  • Microlax je kombinirano odvajalo, ki se proizvaja v obliki raztopine za rektalno dajanje (klistir). Izdelek je priporočljivo uporabljati zvečer ali zjutraj. Način uporabe: konica klistirja se polovico dolžine vstavi v rektum. Po uporabi zdravila je dovoljeno rahlo pekoč občutek v rektalnem predelu. Povprečna cena: 370 rubljev (4 kos. 5 ml vsak).
  • Poslabin laktuloza je blago odvajalo, ki pomaga normalizirati motorično funkcijo izločanja prebavil in obnoviti črevesno mikrofloro. Na voljo v obliki tabletk. Dnevna doza: 1 tableta na dan (najbolje zjutraj, med ali po obroku). Cena: 125 rubljev (30 kosov).

Glicerinski supozitorije (za rektalno uporabo) imajo dober odvajalni učinek. V anus jih je treba vstaviti v nagnjenem položaju: otrok mora ležati na boku in zategniti kolena. Učinek lahko običajno pričakujemo v pol ure..

Folk pravna sredstva za zaprtje

Zapiranje lahko pozdravite tudi s pomočjo ljudskih zdravil. Naslednji recepti so najvarnejši v otroštvu:

Kefir z olivnim oljem

Za pripravo odvajala boste potrebovali: pol kozarca kefirja in 3 tsp. olivno olje. Sestavine je treba zmešati in dati otroku, da pije po zajtrku. Odvajalni učinek se pojavi v nekaj urah.

Dill voda

Način kuhanja je naslednji: 3 tsp. zmleti koper, nalijte kozarec vrele vode, nato pa na nizkem ognju izdelek kuhajte 2-3 minute, ohladite in precedite skozi gazo. Pijte 1 žlico. l. 2-3 krat na dan.

Decokcija zelišč sena

Za pridobitev odvajala potrebujete: 1-2 tsp. suhih zelišč ali 1 filtrirno vrečko prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo, da vzhaja nekaj ur, in jo (po potrebi) odcedimo. Pred spanjem popijte celotno porcijo v majhnih požirkih. Zjutraj bo otrok lahko izpraznil črevesje.

Pravilna prehrana

Za zdravljenje in preprečevanje zaprtja morate pravilno jesti. Strokovnjaki svetujejo, da v prehrano vključite naslednja živila:

  • Ajdova in ovsena kaša.
  • Sveže sadje in zelenjava (lahko v obliki solat).
  • Sadni in jagodni sokovi in ​​kompoti.
  • Suho sadje (slive, suhe marelice, rozine).
  • Pesa, sveža in kuhana.
  • Kefir in jogurt (po možnosti z bifidobakterijami).
  • Zelenjavne juhe.
  • Pečena riba.
  • Decoctions šipkov in pšeničnih otrobov.
  • Zeleni čaj.

V tem primeru mora otrok zaužiti zadostno količino tekočine (približno 1-1,5 litra na dan).

Prav tako strokovnjaki priporočajo izključitev živil, kot so:

  • Kaša z rižem in zdrobom.
  • Hitra hrana (čips, krutoni itd.).
  • Gazirane pijače.
  • Maščobno meso in prekajeni izdelki.
  • Pikantne omake.
  • Kakav in močan čaj.
  • Gobe ​​v kakršni koli obliki.
  • Čebula in česen.
  • Jajca.
  • Konzervirane ribe in meso.
  • Izdelki iz sladke moke (zvitki, muffini, torte itd.).

Zaprtje pri 3-letnem otroku je neprijetno in včasih boleče stanje za otroka. Starši so zato zaskrbljeni in ne vedo, kaj lahko storijo, da otroka rešijo pred trpljenjem. Glavna stvar v tej situaciji je, da ne paničite in otroku dajte kakšnega odvajala. Če pri otroku dalj časa opazite zadrževanje blata, se morate nemudoma obrniti na pediatra in ga pregledati. V nasprotnem primeru so možne resne posledice..

Prav tako je priporočljivo pregledati prehrano drobtin in iz prehrane izključiti vsa nevarna živila. Dejansko najpogosteje vzrok zaprtja leži ravno v napačni prehrani..

Težave z zaprtjem pri otrocih. Njihovi razlogi in zdravljenje.

Zaprtje pri otroku. Vzroki in zdravljenje

Problem zaprtja pri otrocih v pediatrični praksi je ena najpogostejših težav. Starši so večkrat zaskrbljeni zaradi otrokove odsotnosti stolčka, več dni, težav pri defekaciji in s tem povezanih pritožb otrok na bolečino, otrokovo zavrnitev lonca.

Kaj je zaprtje?

Zaprtje je počasno gibanje blata skozi črevesje. To je težava, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vključno z novorojenčkom in predšolcem. Menijo, da je zaprtje najpogostejša patologija prebavil pri otrocih. Nekateri starši ne posvečajo dovolj pozornosti tej strani otrokovega življenja, drugi imajo napačno predstavo o tem, kaj naj bi bil stolček in njegova pogostost. Vsi starši ne pridejo k zdravniku s to težavo pri otrocih ali se ne prijavijo takoj, ker mu ne pripisujejo ustreznega pomena ali ne vedo, ali je tak značaj blata pri otroku norma ali patologija.

Kateri stolčki veljajo za običajne?

Pogostost blata pri otrocih različnih starosti je različna. Dojeni novorojenček ima lahko stolček tolikokrat, kot ga hrani. To je idealna možnost, blato je dovoljeno od 10-12 krat na dan, vendar malo po malo, približno čajno žličko, do 1-krat na teden z veliko prostornino. O zaprtju je mogoče govoriti, kadar ima otrok trdno konsistenco blata. Za otroke, ki se hranijo s stekleničkami, do enega leta zaprtje šteje odsotnost neodvisnega blata čez dan. V tem primeru mora biti konsistenca blata kašasto, videz oblikovanega blata ("klobas") pa se šteje za nagnjenost k zaprtju. Od 4-6 mesecev se pogostost gibanja črevesja običajno zmanjša na 2-krat na dan. Od enega leta in več - to bi moralo biti 1-2 krat na dan. Od 6 mesecev do 1,5-2 let so lahko iztrebki formalizirani ali kašasto, od dveh let dalje pa naj bodo formalizirani.

Zaprtje je kršitev delovanja črevesja, ki se kaže v povečanju intervalov med dejanji gibanja črevesja. Zapiranje velja tudi za tiste primere, ko ima otrok bolečo defekacijo z gostim iztrebkom, tudi če pogostost blata ustreza starostni normi. Defekacija pri otroku je lahko vsakodnevna, vendar jo spremlja napenjanje, sprememba narave blata ("velik" premer fekalnega valja, "ovčji" izmet - gost, razdeljen na majhne drobce). Takšno stanje je značilno tudi za disfunkcijo debelega črevesa in ga lahko označimo kot kronično zaprtje, ki ima defekacijo manj kot 6-krat na teden za otroke, mlajše od 3 let in manj kot 3-krat na teden za otroke, starejše od 3 let. Zaprtje pri otrocih pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, na katere pogosto reagirajo z jokom in tesnobo. Gibanje izmeta se izvaja zaradi krčenja črevesnih mišic pod vplivom živčnih končičev. Gibanje blata od zgoraj navzdol skozi črevesje poteka zaradi njegovih valovitih kontrakcij - peristaltike. Potreba po defekaciji se pojavi, ko blato vstopi v rektum, ga raztegne in draži živčne končiče, ki so tam. Pri starejših otrocih se defekacija izvaja namerno pod nadzorom centralnega živčnega sistema. Splošna nezrelost živčno-mišičnega aparata otrok v prvih mesecih življenja lahko prispeva k zadrževanju zalege.

Zaprtje lahko razdelimo na organsko in funkcionalno.

Organsko zaprtje je povezano z nepravilnostmi (anatomske napake) katerega koli dela debelega črevesa. Najpogosteje se organsko zaprtje manifestira od rojstva v obliki pomanjkanja neodvisnega blata. Med organskimi vzroki zaprtja sta najpogostejši Hirschsprungova bolezen in dolichosigma. Pridobljene anatomske spremembe (tumorji, polipi, adhezije po operaciji) lahko povzročijo tudi organsko zaprtje. Na srečo so te bolezni pri otrocih izjemno redke, razvojne anomalije pa se pogosto pojavijo že v prvem letu otrokovega življenja. Pediatrični kirurgi zdravijo takšno zaprtje in običajno zahtevajo operativni poseg..

V veliki večini primerov imajo otroci funkcionalno zaprtje, torej disregulacijo prebavil. Vzroki funkcionalnega zaprtja pri majhnih otrocih so:

1. Nepravilna prehrana doječe matere.

2. Nezadostni pitni režim otroka z umetnim hranjenjem.

3. Premajhen režim pitja otroka, ki se doji z vnosom dopolnilnih živil (vnašali so "debela" dopolnilna živila, vendar otroku niso dali vode).

4.Različni prenos otroka na umetno hranjenje.

5. Hitri prenos otroka iz ene mešanice v drugo (v manj kot 7 dneh).

6. Neracionalna prehrana otroka (otrok dolgo časa prejema visoko vsebnost beljakovin, maščob, ki se slabo absorbira).

7. Prisotnost rahitisa pri dojenčku, pri katerem je zmanjšan mišični tonus, vključno z muskulaturo črevesne stene. V nekaterih primerih 2-3 tedne po imenovanju vitamina D zaprtje otroka izgine.

8. Posledice poškodbe centralnega živčnega sistema, ki so se razvile med nepravilnim potekom nosečnosti in poroda.

9. disfunkcija ščitnice (hipotiroidizem). Zaprtje je eden izmed kliničnih manifestacij hipotiroidizma..

10. Anemija o pomanjkanju železa - s pomanjkanjem železa je premajhna preskrba s kisikom črevesnim mišicam, zato je opažena njegova mišična oslabelost.

11.Disbioza črevesja - kršitev črevesne mikroflore, kar vodi do povečanja procesov gnilobe, zmanjšanja motorične aktivnosti črevesja.

12. Alergija na hrano (na beljakovine kravjega mleka, jajca, ribe, sojo, žita, ki vsebujejo gluten (gliadin)), kar vodi v vnetne spremembe alergične narave v črevesni steni.

13. Pomembno vlogo pri razvoju funkcionalne zaprtja pri otrocih igrajo kršitve akta defekacije zaradi zatiranja ali pomanjkanje razvoja refleksa na defekacijo (pogojni refleks, psihogeni zaprtje). To vrsto zaprtja pogosto opazimo pri sramežljivih otrocih v obdobju prilagajanja novim pogojem (vrtec, vrtec). Zatiranje refleksa za defekacijo vodi do zbijanja zalege, poškodbe danke sluznice, razvoja vnetja, bolečine med defekacijo, obstaja "strah pred lončkom", nevrotične motnje se poslabšajo.

14. Nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil (smecta, imodium, bifidumbacterin, encimski pripravki). Pogosta uporaba klisti in odvajal zavira lasten refleks, da izpraznite črevesje. Zapiranje se lahko razvije ob ozadju dolgotrajne uporabe zdravil: antispazmodiki - zdravila, ki odpravljajo krč gladkih mišic, na primer črevesje, antikonvulzivi, diuretiki (diuretiki), psihotropna zdravila, antibiotiki itd..

15. Helminthic invazija pogosto spremlja zaprtje..

Kot posledica različnih zgoraj navedenih razlogov se mišični tonus črevesa spremeni. S povečanjem tonusa katerega koli dela črevesja se pojavi krč, iztrebki ne morejo hitro prenesti tega mesta. To je mehanizem za razvoj spastičnega zaprtja, katerega zunanje manifestacije so prisotnost gostih, razdrobljenih, "ovčjih" iztrebkov. Druga vrsta funkcionalnega zaprtja je hipotonična zaprtost, za katero je značilno zadrževanje blata z izpustom v obliki fekalnega valja.

Otroci lahko doživijo začasno zadrževanje blata - "prehodno zaprtje". To je lahko posledica nenatančnosti v prehrani, z dehidracijo blata v obdobju akutnih vročinskih stanj (če ima otrok visoko vročino, močno znojenje, izgubo tekočine z bruhanjem itd.). Dojenčki, ki se dojijo, lahko razvijejo tako imenovano "lažno zaprtje". Pojavi se zaradi dejstva, da dojenčki prejmejo majhno količino materinega mleka, pa tudi zaradi prisotnosti prirojenih napak v ustni votlini (na primer razcepka trdega in mehkega nepca), počasnega sesanja, regurgitacije. V teh primerih še ni vredno govoriti o zaprtju in sprejeti nujnih ukrepov. Z odpravo vzroka, ki je povzročil zadrževanje blata, se njegova normalizacija zgodi neodvisno. Včasih je za rešitev te težave dovolj prilagoditi prehrano in režim pitja..

Učinki zaprtja na telo.

Zapiranje spremlja razvoj kronične letargije, šibkosti, zmanjšanega apetita pri otroku na ozadju motene prebave in povečane absorpcije škodljivih snovi iz zalege. Z nabiranjem blata v lumnu črevesja se moti prehrana njegove sluznice. Kronično zadrževanje blata vodi v kršitev črevesne mikroflore, povečanje števila patogenov in zmanjšanje ravni normalne mikroflore. Obstaja kršitev absorpcije vitaminov in elementov v sledovih, kar vodi do drugih presnovnih motenj v celicah in tkivih celotnega organizma; postopoma se razvije pomanjkanje železa. Lahko se razvije vnetni proces v črevesju (kolitis), povečala se bo črevesna gibljivost, ki jo spremlja pojav bolečine v trebuhu, premer črevesa se bo razširil, kar bo povzročilo še večje povečanje zaprtja. Dolgotrajno zaprtje lahko povzroči različne zaplete. Najpogosteje pri otrocih pride do kršitev črevesne mikroflore, kar pomeni kršitev procesov prebave in absorpcije v njegovih oddelkih. Nato se zastrupitev poveča, ker se povečajo procesi gnilobe v črevesju, kopičenje škodljivih snovi. Možna kršitev krvnega obtoka v črevesni steni, razvoj vnetnega procesa v debelem črevesu in širitev črevesnega lumena. Najpogosteje z zaprtjem pri otrocih različnih starosti opazimo razpoke v rektumu, ki jih spremlja pojav škrlatne krvi na površini izmeta. Stalno zaprtje lahko povzroči prolaps rektalne sluznice. Ko se ti simptomi pojavijo, ne morete samozdraviti, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pri majhnih otrocih boleče gibanje črevesja vodi do strahu pred tem postopkom..

Doma, če se zaprtje pojavi pri otroku, starejšem od enega leta, se lahko čistilni klistir uporabi kot prva pomoč pred pregledom zdravnika. Za čistilni klistir se uporablja kuhana voda pri sobni temperaturi. Za povečanje odvajalnega učinka klistirja v vodo dodamo glicerin - 1-2 žlički na kozarec vode. V nobenem primeru ne smete inducirati stola z milom (povzroči močan kemični opeklin na sluznici), vatirane palčke ali termometer. To vodi v dodatne travme rektalne sluznice in še dodatno zavira naravni refleks, da se defecira. Lahko se uporabljajo kot sveče za nujno pomoč z glicerinom (lahko se uporabljajo od rojstva), vendar jih ne smete odnašati.

Če je dojenček dojen, je blatu gost, prepojen s krvjo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!

Če je otrok starejši, morate obiskati zdravnika v naslednjih primerih:

- zaprtje spremljajo pritožbe na bolečine v trebuhu, napihnjenost, zmanjšan apetit;

- v otrokovem blatu se vidi kri;

- otrok zaradi čustvenih razlogov drži stol, zlasti pri sajenju na lonec;

- ima otrok občasno kalorifikacijo (enkopreza), pri kateri se v rektumu nabira trden blato, tekoči iztrebki pa se nehote sprostijo navzven zaradi otrokove izgube nadzora nad mišičnim aparatom rektuma.

Najprej morate obiskati pediatra, on mora določiti potrebo po posvetovanju z drugimi specialisti (pediatrični nevrolog, endokrinolog, kirurg).

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje zaprtja pri otrocih je doseganje takšnih konsistentnosti črevesne vsebine in hitrosti njenega prehoda skozi debelo črevo, kar bi omogočilo redno, po možnosti dnevno (ali vsaj enkrat na dva dni) blato v istem času dneva.

Za to zdravljenje je potreben individualni pristop zdravnika v vsakem primeru in je odvisen od številnih dejavnikov: razlogov, ki so povzročili zaprtje, starosti otroka, resnosti in trajanja bolezni, neodvisnosti in pogostosti defekacije, prisotnosti dispepsije in bolečin, pa tudi sočasnih bolezni prebavil in drugih organov in sistemov.

Obstaja pet glavnih smeri zdravljenja zaprtja:

1. Splošna navodila. Zdravnik mora razložiti fiziologijo gibanja črevesja in posledice zaprtja. Pojasnite staršem, kako zdraviti in kako rešiti težave, zlasti v primerih z dolgim ​​tečajem in za paciente, ki so prej imeli druge zdravnike. Otrokom moramo obljubiti, da se bo stolček zmehčal in da pozneje ne bo bolelo. Hkrati morate otroka prositi, naj ne zadrži zalege. Poskrbite, da bo fekalna kontaminacija, če se drži zdravljenja, izginila. Glavna naloga otroka je odpraviti bolečino. Ko nagovarjamo starše, jih prosimo, naj ne dajejo nepotrebnih in poniževalnih komentarjev. Ni njihova krivda in ne bi smela ustvarjati psihološke težave. Kljub temu je treba iz njihove zavesti odstraniti predstave o anatomskih razlogih. Traja 3 mesece do 2 leti, preden se stanje vrne v normalno stanje. Čas, potreben za to, je odvisen od prejšnjega trajanja zaprtja, pravilnega upoštevanja zdravljenja, vložene umirjenosti in potrpežljivosti. Pomembno je, da starši razvijejo pozitivno reakcijo, ko otroci začnejo nadzorovati gibanje črevesja in se izogibajo kaznovanju otrok v primerih ponovitve.

Toaletne vaje. Strinjamo se z otroki in starši, da naj bi otroci po vsakem obroku večje količine vsaj 10 minut sedeli na stranišču (z opornikom za noge). Staršem razložite, da otrokom ni treba vsakič pokvariti, če pa poskusijo, jih prepričajte, da to ne boli.

2. Medicinska prehrana. To je najpomembnejši ukrep (odvisno pa od družinskih navad), čeprav najtežji za izvedbo. Starše moramo prepričati, da bi morali imeti otroci z zaprtjem, zlasti tisti z družinsko anamnezo podobnih težav, hranljivo prehrano z veliko vlakninami. Včasih je treba spremeniti navade celotne družine. Zelenjava, sadje in žita se priporočajo, če je potreben povečan vnos hrane za pospeševanje tvorjenja fekalnih snovi. Količina vnosa vlaknin mora biti "starost + 5-10 gramov na dan" za otroke, starejše od 2 let. Koristno je, da dodate pšenične otrobe, da okrepite hranljivo prehrano z rastlinskimi vlakninami. Predvsem morate paziti in se izogibati hrani, ki spodbuja zaprtje, kot so kravje mleko, rezanci, banane, korenje in neolupljena jabolka. Zagotovite si dodatke kalcija (1 g / dan) in kaloričnih dodatkov s hrano brez zapiranja, kot so meso, jajca, maslo, maslo, majoneza.

Pomembno je zagotoviti, da pijete veliko tekočine in se izogibate kofeinskim pijačam.

Pri zdravljenju dojenih dojenčkov v prvem letu življenja je zelo pomembno analizirati naravo pitja in prehrano doječe matere, še posebej, če ima zadrževanje blata. Iz njene prehrane je treba izključiti naslednja živila: tista, ki prispevajo k večji proizvodnji plina (stročnice, zelje, paradižnik, gobe, črni kruh); zmanjšanje motoričnih funkcij debelega črevesa (vsebujejo tanin - borovnice, močan čaj, kakav; bogato z maščobnimi olji - repa, redkev, čebula in česen; zdrob in riževa kaša, sluznice juhe in žele). Poleg tega mleko slabo prenaša, saj prispeva k nadutosti, zlasti na ozadju črevesne disbioze..

Podobne omejitve so potrebne za otroke, ki trpijo zaradi zaprtja v starejši starosti..

Za dojene dojenčke priporočamo prilagojene mlečne formule, ki jih lahko razdelimo na 4 vrste:

z rožičevim glutenom ("Frisovy" - 0,6%);

vsebujejo laktulozo ("Semper Bifidus");

obogatena z oligosaharidi ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");

vsebujejo prebiotike ("Laktofidus, NAN-fermentirano mleko," Agusha-1 "in" Agusha-1 "- fermentirano mleko).

Optimalna dnevna količina teh mešanic za mešano in umetno krmljenje je izbrana posamično, začenši z nadomeščanjem polovice enega hranjenja prvi dan, enim polnim hranjenjem na 2. dan, ki mu sledi dnevno povečanje enega hranjenja na dan, dokler ni dosežena pravilnost blata. Če zaprtje traja, se otrok popolnoma prenese na eno od zgornjih mešanic. Ko se stolček normalizira, se količina mešanice praviloma zmanjša na vzdrževalni odmerek (običajno 2-3 obroke na dan).

Fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt), kisle kaše ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), pa tudi funkcionalni prehrambeni izdelki na osnovi fermentiranega mleka ("Bifidok", jogurt "Activia" itd.) Bi morali zavzeti dostojno mesto v njihovi prehrani..).

Pri zaprtju, ki ga spremljajo znaki vnetja (kolitis), je odvisno od aktivnosti vnetnega procesa v črevesju predpisana dieta št. 3 ali št. 4 (B ali C) po Pevznerjevem.

2. Farmakoterapija motenj črevesne motorike temelji na sodobnih konceptih fiziologije njegove motorične aktivnosti. Kombinirana vrsta različnih motenj (hipotenzije in krči) črevesja, ki jih pogosto opažamo v klinični sliki bolezni, povzroča določene težave pri popravljanju teh motenj z zdravili..

Tradicionalno so odvajala prva skupina zdravljenja za zaprtje. Po mehanizmu delovanja jih delimo na zdravila:

-povečanje volumna črevesne vsebine (rastlinska vlakna, hidrofilni koloidi, slana odvajala, sintetični disaharidi);

-stimulirajoči črevesni receptorji (rabarbara, sena, ajda, ki vsebujejo antraglikozide in sintetična sredstva - bizakodil, natrijev pikosulfit);

-emolienti (sintetični disaharidi, vazelin in mandljevo olje). Vsa odvajala se razlikujejo tudi po lokalizaciji delovanja: predvsem na tanko črevo (slani odvajali, tekoči parafin), na debelem črevesu (sintetični disaharidi, bizakodil) in na celotnem črevesju (hidrofilni koloidi, slana odvajala).

Kljub raznolikosti jih večina povzroča številne neželene učinke (alergijske reakcije, driska zdravil z razvojem dehidracije in motenj elektrolitov, črevesna obstrukcija, melanoza debelega črevesa, endokrine motnje, disbioza itd.), Zaradi katerih je uporaba odvajalnih sredstev pri otrocih naj bo kratek (ne več kot 10-14 dni).

Lahko svojemu otroku dam odvajalo??

Včasih starši poskušajo sami zdraviti otroka in mu dajati različna odvajala, ki so danes široko dostopna v lekarnah. Otroški zdravniki tega ne priporočajo, saj je večina odvajal, namenjenih odraslim, njihov učinek pa je kratkotrajen. Prav tako lahko povzročijo številne neželene učinke, kot so alergijske reakcije, izguba kalija, beljakovin skozi črevesje, dysbiosis, zatiranje lastnega refleksa za praznjenje črevesja..

Zdravila za zaprtje lahko predpiše le zdravnik.

Vendar pa kronično zaprtje zahteva zelo mukotrpno in dolgotrajno zdravljenje in to določa izbiro zdravil tega spektra delovanja v pediatrični praksi. Na prvem mestu med njimi je laktoloza, ki je v mehanizmu delovanja povezana s prebiotiki, pa tudi s prehranskimi otrobi in morskimi algami..

Laktuloza je aktivna snov Duphalac (Solvay Pharma, Nemčija), ki je vir ogljikovih hidratov, ki jih imajo najraje bakterije, ki proizvajajo laktat (zlasti različne vrste Bifidobacterium in Lactobacterium) in zaradi tega znatno povečajo njihovo maso, kar povzroča odvajalni učinek. Laktuloza, sintetični disaharid, ki se ne pojavlja v naravi, se v tankem črevesju ne razgradi ali absorbira, zato se po doseganju debelega črevesa podvrže bakterijski razgradnji in se razgradi na maščobne kisline s kratkimi verigami (mlečna, ocetna, propionska in maslena) in zniža pH vsebnosti debelega črevesa. in s spodbujanjem peristaltike. Razpad laktuloze na kratke verige maščobnih kislin poveča tudi osmotski tlak v črevesnem lumnu. Duphalac je fiziološki in varen regulator črevesne motorične funkcije in se pogosto uporablja tako pri otrocih kot odraslih, vključno z nosečnicami, zaradi česar ga lahko priporočamo kot osnovno zdravilo pri zdravljenju zaprtja. Odmerek zdravila Duphalac je priporočljivo izbrati posamično, odvisno od starosti in stopnje zadrževanja blata, začenši s 5 ml sirupa z naknadnim povečanjem do najučinkovitejšega (vendar ne več kot 50 ml na dan). Trajanje njegove uporabe je lahko precej dolgo, odvzem zdravila pa poteka postopoma. Pšenični otrobi in morske alge se pogosto uporabljajo kot sredstva, ki povečajo volumen črevesne vsebine. Pri jemanju otrobov je priporočljivo piti veliko tekočine, da se izognemo zbijanju blata (1 g otrobov veže 18 g vode). Priporočljivo je zaužiti od 15 do 50 g prehranskih vlaknin na dan. Vendar pa velika količina le-teh vodi do zmanjšanja asimilacije maščob za 5-7%, beljakovin za 8-15%. Morske alge (alge) spadajo med sluznice in so sestavljene iz enakih količin vlaknin in polisaharidov, ki se ne morejo absorbirati v črevesju. To so netopne snovi rastlinskega izvora s smolasto konsistenco. V vodi nabreknejo in se spremenijo v sluzasto maso, ki ne omogoča, da se stolček zgosti, hkrati pa poveča njen volumen. Morske alge so rjave alge, ki so bogate z jodom, bromidnimi in kalcijevimi solmi, polisaharidi, vitaminom C. Predpišejo jo 1-2 žlički enkrat na dan (oblika sproščanja je prašek). Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z idiosinkrazijo do joda in s podaljšano uporabo lahko povzroči pojav jodizma.

Drugo skupino zdravil predstavljajo prokinetika, ki primarno spodbudno vpliva na propulzivno delovanje debelega črevesa in antispazmodike. Do nedavnega se je prokinetika redko uporabljala pri zaprtju pri otrocih. Prej so metaklopramid uporabljali pogosteje kot drugi (sinonimi: Raglan, Cerucal itd.), Ki koordinira moteno razmerje tona in kinetike želodca, normalizira evakuacijo iz njega in prehod kime po dvanajstniku. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo zaspanost, utrujenost, glavobole, distonične pojave, spazem požiralnika, galaktorejo, strahove, bulbarne motnje..

V zadnjih letih se je pojavila nova generacija prokineticnih sredstev, domperidon. Glede na to, da to zdravilo ne daje tako izrazitih stranskih učinkov kot metaklopramid, se široko uporablja v gastroenterologiji, tudi pri zaprtju pri otrocih. Domperidon je antagonist dopamina. Z blokiranjem receptorjev dopamina vpliva na motorično delovanje prebavil - povečuje gibljivost želodca in normalizira njegovo praznjenje, poleg tega pa poveča ton spodnjega požiralnika. Zdravilo v določeni meri poveča ton in poveča peristaltiko celotnega črevesa, kar se kaže v odpravljanju nadutosti in bolečine vzdolž debelega črevesa, normalizaciji blata pri nekaterih bolnikih. Ker domperidon ne prestopi krvno-možganske pregrade, je veliko manj verjetno, da bo povzročil ekstrapiramidne motnje. Zdravilo je predpisano v odmerku 5-10 mg 3-krat na dan (10 mg tablete) 10-30 minut pred obroki, 4 tedne. Pri majhnih otrocih se uspešno uporablja v tekoči obliki.

Drug predstavnik te skupine je Meteospazmil, ki vključuje alverin in simetikon. Nekateri avtorji jo pripisujejo periferni prokinetiki. Proizvaja se v kapsulah in predpisuje 1 kapsulo 2-3 krat na dan za otroke, starejše od 12 let.

Poleg hipo- in atoničnih stanj lahko opazimo črevesne motorične motnje, kot je povečana gibljivost debelega črevesa, zlasti pri IBS s sindromom zaprtja. V tem primeru je potrebno predpisati zdravila za zmanjšanje te funkcije, zlasti antispazmodike. V praksi se pogosto uporabljajo derivati ​​izokinolina (Papaverin, No-shpa). Ta zdravila imajo številne stranske učinke, pri hudi črevesni hipermotilnosti pa so pogosto neučinkovita. M-antiholinergiki (tinktura belladonna, Platyphyllin, Metacin) kot antispazmodična zdravila se že dolgo uporabljajo v gastroenterologiji. Negativni učinek uporabe M-antiholinergikov je sistemska narava njihovega delovanja. Zato je priporočljivo predpisati selektivne antiholinergike, med katerimi je N-butilskopalamin, zaviralec M-holinergičnih receptorjev. Medsebojno delovanje s holinergičnimi receptorji v stenah notranjih organov ima antispazmodični učinek na gladke mišice prebavil, sečil in žolčevodov itd. Predpišite zdravilo v obliki raztopine ali tablet v notranjosti, pa tudi v obliki supozitorijev v starostnem odmerjanju. Otrokom, mlajšim od 6 let, je zdravilo predpisano pogosteje v raztopini 1-2 čajnih žličk 2-3 krat na dan ali pri svečah 1-3 krat na dan, za šolarje pa 1-2 tablete 1-3 krat na dan pred obroki. Trajanje jemanja zdravila je 7-10 dni.

V zadnjih letih se pojavljajo učinkovita zdravila, ki ciljno vplivajo na črevesni spazem. To sta pinaverin bromid, zaviralec kalcijevih kanalčkov, ki se uporablja pri otrocih, starejših od 12 let, v odmerku 50-100 mg (1-2 tableti) 3-krat na dan 1-3 mesece in mebeverin, miotropni antispazmodik z neposrednim učinkom na gladke mišice. Slednji je predpisan starejšim otrokom v odmerku 100-200 mg (1 kapsula) 2-krat na dan 20 minut pred obroki za obdobje 7-10 dni z naknadnim zmanjšanjem odmerka. Izkušnje z uporabo teh zdravil so še vedno majhne, ​​vendar upa, da jim bo klinična študija dala priložnost, da zavzamejo svoje primerno mesto pri zdravljenju zaprtja pri otrocih..

V tretjo skupino spadajo choleretic zeliščni pripravki (Flamin, Hofitol, Gepabene itd.), Ki se že vrsto let uporabljajo kot sestavina odvajal.

Znano je, da so žolčne kisline naravni detergenti. Naša opažanja so pokazala, da pri otrocih s kroničnim zaprtjem v 100% primerov opazimo pojav holestaze različnih resnosti, ki določa obvezno predpisovanje koleretičnih zdravil.

Ritmični pretok žolča v dvanajstnik omogoča, da žolčne kisline:

sodelujejo pri hidrolizi nevtralne maščobe in spodbujanju izločkov trebušne slinavke, s čimer pospešujejo procese prebave votline;

zaradi osmotskega delovanja soli poveča pretok tekočine v črevesni lumen in poveča tlak v njem, kar aktivira motorično funkcijo črevesja;

alkalizirajte vsebino proksimalnega dvanajsternika in tako zagotovite optimalen učinek encimov trebušne slinavke;

neposredno delujejo baktericidno v lumnu tankega črevesa, preprečujejo rast bakterij in črevesno zastoje, normalizirajo procese prebave in preprečujejo.

Navedene tri skupine zdravil so osnovne pri zdravljenju zaprtja pri otrocih. Z zadnjim zaprtjem je za dosego pozitivnega učinka dovolj, da spremenite naravo prehrane, kakovost hrane, povečate količino zaužite tekočine in telesno aktivnost, da dobite stabilen pozitiven učinek ob ozadju kratkotrajne osnovne terapije. Otroci, ki že dolgo trpijo zaradi zaprtja, potrebujejo daljše in sistematično zdravljenje.

Če otrok zaradi ozadja osnovne terapije nima samostojnega stolčka, se 5-7 dni predpiše čistilna (0,9-odstotna raztopina natrijevega klorida) ali hipertonična (10-odstotna raztopina natrijevega klorida), ki ji sledi prenos v odvajalne svečke in kot navaden stolček - za osnovno terapijo.

3. V kompleksnem zdravljenju zaprtja veliko mesto namenja normalizaciji črevesne mikroflore. Dodajanje bioloških pripravkov k terapiji, ki vsebujejo predvsem laktobacile, omogoča hitrejši in dolgotrajnejši učinek.

4. Pri zdravljenju zaprtja uporabite sredstva, ki normalizirajo stanje osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, pa tudi zeliščna zdravila. Izbira zdravila je odvisna od afektivnih motenj, ugotovljenih pri bolniku (astenični, depresivni, histerični, fobični sindromi). Optimalne rezultate zdravljenja lahko dobimo, če otroka opazujemo skupaj z nevropsihiatrom, zlasti kadar gre za IBS.

5. Terapijo z zdravili je treba dopolniti s fizikalno terapijo, masažo, terapijo z vadbo.

Ljudska odvajala za zaprtje

Zelišča in pripravki za zdravljenje zaprtja Portal za zdravje http://www.7gy.ru

3 g lističa limonine mešanice prelijte z 1 skodelico kuhane vode. Naredite klistir, tako da vnesete 30-40 ml infuzije. Prijavite se za zaprtje.

Kot čaj vzemite 1 čajno žličko janeževega sadja v 1 kozarcu vrele vode. Vztrajajte 20 minut, sev. Pijte 0,25 skodelice 3-4 krat na dan pol ure pred obroki z zaprtjem.

1 žlico zdrobljenih listov sene prelijemo z 1 kozarcem vode, pustimo čez noč, zjutraj odcedimo. Vzemite 1 žlico 1-3 krat na dan kot odvajalo. Za razliko od drugih odvajal, kot je rabarbara, senna ne povzroča bolečine v trebuhu.

1 čajno žličko zdrobljenih korenin maslačka nalijte z 1 kozarcem vode. Kuhajte 20 minut. Pijte 0,25 skodelice 3-4 krat na dan pred obroki za zaprtje

1-2 žlici velikih semen plantene prelijemo z 1 kozarcem vode, zavremo, vremo 10 minut, juho segrejemo. Vzemite 1 žlico 1-krat na dan na prazen želodec pri zaprtju.

0,5 litra vrele vode prelijte z 2 žlicami korenine korenine kislice in kuhajte v vodni kopeli 30 minut. V majhnih odmerkih ima to sredstvo adstrigentni učinek, v velikih odmerkih pa odvajalo, ki deluje 10-12 ur po zaužitju. Pri zaprtju pijte 1 kozarec ponoči. Manjši odmerek ne bo deloval.

1 žlico sesekljane kumine lubja prelijemo z 1 skodelico bučne vode, dušimo 20 minut, dodamo vodo do prvotnega volumna. Pijte 0,5 skodelice zjutraj in ponoči pri zaprtju.

5 g nasekljanih kuminih semen prelijemo z 2 skodelici vrele vode, vremo 5 minut, odcedimo. Vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan pred obroki za zaprtje.

Infuzija semen grozdja (burdock) je starodavno odvajalo. Vzemite zrela semena (grudica iz pol pest) in prelijte 1 kozarec vrele vode. Pare 2 uri in pijte naenkrat (po zaužitju pekoče mehke žlice se bo izkazalo približno 0,5 skodelice) ob zaprtju.

1 čajno žličko lanenega semena prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo, zavito, 4-5 ur. Za zaprtje pijte celotno infuzijo naenkrat skupaj s semeni ponoči. Po okusu lahko dodate marmelado.

Kot blago odvajalo uporabljamo vodno decokcijo borovničevih vejic skupaj z listi: 15 g surovin prelijemo z 200 ml vode, vremo 10 minut, pustimo 1 uro, odcedimo in vzamemo 1 žlico 4-6 krat na dan.

Pri zaprtju zdrobljeni listi svežega šipka pomešani s sladkorjem ali pijejo sok cvetov šipka, razredčen z izvirsko vodo.

Nasveti o prehrani pri zaprtju

Hrana naj vsebuje črni kruh, zelenjavo, kislo mleko.

Priporočljivo je uporabljati jogurt na prazen želodec, kefir brez sladkorja in kruha, hladno vodo.

Uživanje dobro kuhane pese z rastlinskim oljem ima sproščujoč učinek.

Domača sredstva za zaprtje

V primeru zaprtja je treba vsakih 30 minut med zajtrkom in kosilom piti 1 žlico vode. Po kosilu lahko še naprej pijete vodo na enak način..

Vzemite 1 g korenčkovega semena v prahu 3-krat na dan 1 uro pred obroki za zaprtje.

Vzemite 1 čajno žličko 3-4 krat na dan pred obroki s sveže pripravljenim čebulnim sokom. Potek zdravljenja zaprtja je 3 tedne, nato odmor 3 tedne, po katerem se zdravljenje ponovi.

Pijte sveže pripravljen krompirjev sok: 0,5 skodelice 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki. Za zaprtje zdravite 2 tedna.

V primeru zaprtja morate dnevno pojesti 1 čajno žličko mletega graha - to uravnava prebavo.

S kroničnim zaprtjem morate 3-4 krat na dan piti vodo, v kateri se že dolgo kuhajo oves ali slive..

Za zaprtje pijte redkev sok, kislo kislo kumarico.

Pri zaprtju pijte čaj iz suhih češenj ali jabolk.

Ob zaprtju jejte več sliv zjutraj na prazen želodec ali večkrat na dan.

3 ure vztrajajte z mešanico 100 g medu in 100 ml alojevega soka (jemljete le debele liste, tanki imajo malo zdravilnih lastnosti). Vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan pri kroničnem zaprtju, gastritisu in obilnem plinu.

Z nagnjenostjo k zaprtju zmeljemo 150 g listov aloe, prelijemo 300 g segretega naravnega medu, pustimo 1 dan, nato segrejemo, odcedimo. Vzemite 1 žlico sladice zjutraj 1 uro pred obroki.

Mleti pšenični otrobi so koristni pri zaprtju in sindromu razdražljivega črevesja. Preden dodate hrano, otrobe 30 minut prelijte z vrelo vodo, nato pa vodo odcedite. Nastalo kašo dajte v katero koli posodo, najprej 1 čajno žličko, po 7-10 dneh - 2 čajni žlički, po nadaljnjih 7-10 dneh - 1-2 žlici 2-3 krat na dan.

Odvajala so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let.!

Opomba za zaprtje pri otrocih

Zdravljenje zaprtja je dolga, napeta in ne vedno koristna naloga, le čisto medicinski pristop k tej težavi ne reši večine težav. Otroci s kroničnim zaprtjem postanejo letargični, razdražljivi, plašni, njihova šolska uspešnost pa hitro upada.

Motnje funkcionalnega stanja debelega črevesa ali zaprtje je dokaj pogosta bolezen v otroštvu. V medicinski literaturi zadnja leta je dobil ime "Sindrom razdražljivega črevesja". Zapiranje se pojavi pri otrocih vseh starosti, še posebej pogosto pa pri mlajših šolarjih in otrocih, ki obiskujejo predšolske ustanove. V večini primerov ta bolezen otroku ne prinese vedno bolečih občutkov, zato je tej patologiji očitno premalo pozornosti. Starši o tej bolezni pri otroku izvedo precej pozno, še posebej, če je otrok sramežljiv, skrivnosten.

Zdravljenje zaprtja je dolga, napeta in ne vedno koristna naloga, le čisto medicinski pristop k tej težavi ne reši večine težav. Otroci s kroničnim zaprtjem postanejo letargični, razdražljivi, plašni in njihova šolska uspešnost hitro upada. Številni otroci se zaradi strahu pred bolečimi občutki med dejanjem defekacije zaprejo vase, neodvisno zatrejo naravne nagone in s tem poslabšajo potek bolezni, nastane tako imenovani "začarani krog".

Tako kronična funkcionalna zaprtost pri otrocih, ki obiskujejo predšolske ustanove in šolo, pridobi družbeni pomen; zato se pediatri skoraj vedno zanesejo na starše za pomoč in podporo pri rehabilitaciji otrok. Le starševska skrb in prijazno okolje vam lahko pomagata do trajnih rezultatov.

Zaprtje je nenormalno delo debelega črevesa, ki se kaže z redkimi gibi črevesja pri otroku (manj kot enkrat na vsaka dva dni) ali njihovo popolno odsotnostjo dlje časa (kar je zelo pogosto), težko in boleče detekcijo, majhna količina blata (suh in trden značaj ), pomanjkanje fiziološkega občutka popolnega praznjenja črevesja.

Debelo črevo človeka je mesto nastanka izmeta, ima približno U-obliko. Dolžina celotnega debelega črevesa pri otroku, starejšem od 3 let, v povprečju znaša 1-1,5 metra. Iz neprobavljenih in prebavljenih ostankov hrane nastajajo blato. To se zgodi z njihovo delno dehidracijo in različnimi vrstami peristaltičnih gibov črevesa, ki tvorijo in poganjajo iztrebke do izhoda. Pomemben del blata predstavlja ogromno število mikrobnih teles. Po podatkih mikrobiologov najdemo v 1 gramu izmeta zdrave osebe od 30 do 40 milijard mikroorganizmov.

Vzroki zaprtja so številni. Mi, pediatri, verjamemo, da je zaprtje povezano predvsem s slabo prehrano ali s tako imenovanim prehranskim dejavnikom. Vzrok kroničnega zaprtja je pomanjkanje prehrane rastlinskih vlaknin grobe vlaknine kot enega glavnih poživil črevesne peristaltike (zelenjava, sadje, grobi kruh, siva žita itd.), Pa tudi uživanje visokokalorične, rafinirane hrane. Kot posledica takšne prehrane se v debelem črevesu tvori majhna količina dehidrirane fekalne mase, njihovo gibanje skozi črevesje pa je moteno. Opaženo je bilo, da pomanjkanje vode v blatu povzroči znatno zamudo pri gibanju zalege skozi črevesje. To je še posebej izrazito v zimsko-pomladni sezoni, ko se poraba tako sveže kot nabrane zelenjave in sadja opazno zmanjša..

Drugi pomemben trenutek pri nastanku funkcionalnega zaprtja velja za sedeči življenjski slog, ki izključuje polne obremenitve mišic sprednje trebušne stene, slednje pa igrajo pomembno vlogo pri potenciranju črevesnih gibov. Priročni dejavniki za pojav kroničnega zaprtja pri otrocih so tudi prirojene anomalije debelega črevesa, kot sta dolichosigma (podaljševanje sigmoidnega črevesa) in dolikoholon (podaljševanje celotnega črevesa). Črevesni zajedavci (okrogli črvi, whipworm, goveji ali svinjski trakulje) lahko privedejo do zaprtja. Najpreprostejši mikroorganizmi (giardia) redko povzročijo zadrževanje blata v otroštvu.

Stanje otrokovega živčnega sistema ima pomembno vlogo pri uravnavanju motorične funkcije debelega črevesa. Različne stresne situacije, duševne, čustvene in fizične preobremenitve, neugodni družinski in šolski odnosi med otroki in odraslimi negativno vplivajo na splošno stanje otrokovega živčnega sistema, kar posledično vodi v motnje motorične funkcije debelega črevesa. Odprava stresnih situacij, normalizacija psiholoških razmer v družini in v šoli ter v nekaterih primerih tudi pomoč nevropsihiatra ugodno vplivajo na zdravljenje bolezni.

Dolgotrajna zamuda otrokovega izmeta vodi v absorpcijo produktov gnilobe in fermentacije iz črevesja v kri, kar negativno vpliva na celotno otrokovo telo (toksičen učinek). Otroci se pritožujejo nad glavoboli, povečano utrujenostjo, zmanjšuje se njihov apetit in moti se spanje. Otroci postanejo razdražljivi, sijoči in včasih "neobvladljivi". Če nekaj dni ni stolčka, lahko občuti ostre bolečine v trebuhu, bruhanje, vročino.

Zelo pogosto gost izmet, ki se dolgo časa nabira v končnem odseku debelega črevesa, raztegne anus, ko poskušate izprazniti. To lahko privede do razpok. Razpoke vedno spremlja akutna bolečina v anusu med praznjenjem in po njem. Otrok se boji teh bolečih občutkov in se poskuša izogniti poskusom izpraznitve črevesja, kar vodi v še večje zbijanje iztrebkov.

V naprednih primerih se lahko s podaljšano odsotnostjo blata, kot posledica naraščajočega znotrajintestinalnega tlaka, pojavi tako neprijetno stanje, kot je kalorifikacija, to je spontano puščanje zalege skozi anus. Posledice tega stanja so jasne. Otrok postane predmet šale, ponekod pa tudi agresivnejših akcij vrstnikov. Pacientovo duševno stanje je na robu propada, otroci nočejo hoditi v vrtec ali šolo, občutek strahu presega vse razumne meje.

Kronična zaprtost pri otroku se lahko pojavi tudi, ko otrok hkrati izgubi navado izprazniti črevesje (običajno zjutraj). Pogosto so krivi starši, ki posvečajo malo pozornosti življenju svojega otroka, od zgodnjega otroštva ne učijo, da v določenem času zamikajo.

Mimogrede, opazili smo, da nekateri učitelji v vrtcu ali šoli iz čudnih, včasih nepopisnih razlogov majhnim otrokom med poukom ne dovolijo, da bi hodili na stranišče. Takšno nepismeno vedenje učitelja vodi v dejstvo, da otroci namerno zatirajo nagon po defekaciji med šolo. Ta škodljivi refleks se zlahka odpravi in ​​povzroči kronično zaprtje..

Podoben pojav omogoča neznano okolje za otroka, ki je prvi začel obiskovati vrtec ali šolo: javno stranišče s prisotnostjo velikega števila neznancev različnih starosti. To je še posebej škodljivo za sramežljive, sramežljive otroke, zlasti fante, vzgojene po najstrožjih puritanskih načelih..

Kaj naj storijo starši, če njihov otrok razvije kronično zaprtje?

Glavna stvar je, da ne samozdravite, ampak takoj poiščite nasvet pri specialistu - gastroenterologu. Otroci bi vsekakor morali opraviti potreben pregled.

Organizacija uravnotežene prehrane je osnova zdravljenja. Starši v večini primerov menijo, da so prehranska priporočila malo koristna, zato zahtevajo imenovanje najnovejših zdravil, ki lahko v nekaj dneh odpravijo zaprtje. Takoj je treba reči: takšnih zdravil ni! Ker so motnje motoričnega delovanja debelega črevesa v veliki večini primerov povezane ravno s prehranskimi motnjami v družini, je organizacija prebavne prehrane glavna naloga zdravljenja..

Otrokovo prehrano je treba spremeniti tako, da vsebuje več zelenjave, ki vsebuje grobe rastlinske vlaknine in pektine, tj. sestavine, ki spodbujajo črevesno gibljivost. To so korenje, pesa, cvetača in brstični ohrovt, buča, bučke, bučnice, slive, melone in buče. V kumarah, paradižniku, jabolkah ni dovolj vlaknin.

Zelenjava in sadje naj predstavljata vsaj 50-60% dnevne prehrane in jo uživamo v kakršni koli obliki (sveža ali po toplotni obdelavi). Med kosilom je treba bolnim otrokom ponuditi zelenjavo v obliki solat, vinaigrette, pire krompirja, začiniti jih z rastlinskim oljem, lahkotno majonezo, da izboljšajo svoj okus. Bolje je, da ne uporabljate maščobnih sort majoneze in kisle smetane, saj maščobe zavirajo črevesje. Kislo smetano lahko dodate zelenjavni ali žitni juhi.

Pediatri pripisujejo poseben pomen sistematičnemu vnosu pšeničnih otrobov. Je dragoceno naravno zdravilo, ki ga dobimo z mletjem zrn in ima številne uporabne lastnosti. Je dragoceno naravno zdravilo, ki ga dobimo z mletjem zrna in ima številne uporabne lastnosti:

- otrobi so eden najmočnejših poživil črevesne peristaltike;

- vsebujejo veliko količino vitaminov skupine B, ki ugodno vplivajo na vse organe in sisteme človeškega telesa, zlasti na centralni živčni sistem;

- otrobi pospešujejo izločanje toksinov in alergenov iz telesa, njihova uporaba je priporočljiva pri kompleksnem zdravljenju številnih alergijskih bolezni;

- otrobi odstranjujejo odvečni holesterol iz telesa in s tem pomagajo pri preprečevanju ateroskleroze.

Pšenični otrobi se lahko uporabljajo v kateri koli obliki. Pogosteje na ta način priporočamo uporabo pšeničnih otrobov.

Kupljeni izdelek (ponavadi se prodaja v mlinih in lekarnah) v tanki plasti (1-1,5 cm) razporedite na kovinski pladenj in pecite v pečici pri temperaturi 100-150 C 10-15 minut. Po ohladitvi otrobi prenesemo v zapečaten kozarec, saj je izdelek higroskopen. Tri do pet žlic otrobov, tj. količino, ki je potrebna za dan, nalijte 1/2 skodelice vrele vode in namočite 15-20 minut. Tako nastane gosta, svetlo siva ali svetlo rjava masa..

Otrobi so po okusu popolnoma brez okusa, otroci pa jih v večini primerov odločno zavrnejo v naravni obliki. Za izboljšanje okusa dodajte en odmerek otrobov (ponavadi od 1 žličke L. 3-krat na dan, postopoma povečujte na 3-10 žlic. L. Na dan, odvisno od stopnje zadrževanja blata) dodajte 1/2 skodelice sadja ali zelenjave sok, na kozarec fermentiranega mlečnega izdelka, v kašo, juho, prilogo. Trajanje jemanja otrobov ni omejeno in ga je mogoče izračunati leta, ne da bi telesu škodovali.

Vsak dan naj prehrana vsebuje fermentirane mlečne izdelke (jogurt, fermentirano pečeno mleko, varenet, enodnevni ali dvodnevni kefir itd.), Bolje je, da jih jeste zjutraj na prazen želodec in ponoči. Fermentirani mlečni izdelki se lahko obogatijo z bifidum floro.

Potrebni so prvi tečaji v prehrani, juhe so večinoma zelenjavne ali iz sivih žit (ajde). Meso je najbolje zaužiti kot kuhan kos. Kruh sivih in črnih sort, z otrobi, včerajšnje pecivo. Sveži zvitki in pecivo so kontraindicirani.

Če imate zaprtje, morate izključiti živila, ki povečajo proizvodnjo plina v črevesju: polnomastno mleko, sladke jedi, stročnice.

Za normalno delovanje vseh mišic in črevesja je zlasti potrebno jesti hrano, ki vsebuje kalij. To so pečen krompir, suho sadje, suhe marelice, slive, fige, kompot iz njih. Starši lahko storijo naslednje: 10–20 sliv ali suhih marelic (ali vse skupaj) čez noč nalijemo vrelo vodo, del zjutraj razdelimo na 3 dele in otroka damo v šolo, kjer bo z veseljem pojedel te jagode. In zvečer doma bo otrok pil infuzijo, pridobljeno iz jagodičja.

Kot sladico priporočamo otrokom s kroničnim zaprtjem mešanico dobro oprane, parjene z vrelo vodo in dobro "razpršenega" suhega sadja:

slive - 1 masni del,

fige - 1 mas,

posušene marelice - 1 mas,

orehi (jedro) - 1 mas.

Izdelke zmešamo v enakih količinah, z nožem iz nerjavečega jekla narežemo na majhne koščke, dodamo 1-1,5 mas.% Medu, vso zmes zmešamo, položimo v kozarec in steriliziramo 15 minut pri 80 C. Odmerek je običajno 1-2 žlički. l. 3-krat na dan po obroku. Ne smemo pozabiti, da takšna mešanica lahko povzroči alergične reakcije pri otrocih s predispozicijo za takšne reakcije..

Pomembno je, da čez dan otrok porabi več tekočine: vsaj 4-5 kozarcev na dan v obliki čaja, kompotov, juhe, sokov, vode itd., Pa tudi, da zjutraj na prazen želodec vzame hladne pijače (100-200 ml)... Gazirane pijače niso vključene.

Kljub pomembni vlogi prehrane morda nima učinka, če otrok v določenem času ni razvil navade izprazniti črevesja, najbolje zjutraj (6-9 ur). To navado je treba razviti in okrepiti. Če želite to narediti, otrok takoj po vstajanju zjutraj popije 0,5-1 kozarca hladne vode ali zelenjavnega soka.

Če obstaja potreba po blatu, potem pacient čim bolj izprazni črevesje. Če ni potrebe po defekaciji, se najprej zatečite k telesnim vajam, zajtrkujte in čez nekaj časa pojdite na stranišče. Zavzeta je drža za počepe, z nogami, pripetimi v trebuh. Samo-masaža trebuha z rokami, ritmično umikanje anusa, pritisk med hrbtenico in anusom pomaga pri defakaciji. Za otroka je treba ustvariti ustrezne pogoje. Če je otrok majhen, je bolje, da ga posadite ne na stranišče, temveč na lonec (predhodno čisto opran in ogret nekoliko nad telesno temperaturo). Ponovna vzpostavitev defekacije je dolgoročna naloga, rešiti pa bi jo morali starši in odrasli, ki so v neposrednem stiku z otrokom, vztrajno, brez čustvenih izbruhov..

Pri kroničnem zaprtju je potrebna vsakodnevno odmerjena telesna aktivnost - hoja, jutranje vaje, igre na prostem, smučanje, drsanje, plavanje. Med poukom v šoli, v učilnici, bi zagotovo morali imeti odmore za telesno vzgojo. Večina vaj naj bo usmerjena v stimulacijo mišic sprednje trebušne stene. Ponujamo vam nabor posebnih vaj.

1. Brezplačno prezračevanje prostora. Hoja po mestu 30 sek

2. I. p. (Začetni položaj): sedenje na stolu, roke do ramen. Dvignite roke, nagnite trup nazaj - vdihnite. Dlani k rameni, telo rahlo nagnite naprej - izdihnite 2 - 8-krat

3. I. str.: Sedenje na stolu. Dvig roke na strani - vdihnite. Dvignite desno nogo, upognjeno v kolenu, jo pritisnite na trebuh - izdihnite. Tudi z levo nogo 2 - 8-krat

4. I. str.: Sedenje na stolu. Nadomestno vlečenje navzgor in ugrabitev na stran ravne noge 2 - 8 krat

5. I. str.: Stoječi. Globoko dihanje 2 - 4 krat

6. I. str.: sedeč na stolu, podpora z rokami zadaj, noge upognjene. Plemenske noge na stranice 4 - 8-krat

7. I. str.: Stoječe, roke v bok. Noga vodi naprej, na stran, nazaj, izmenično desno, nato levo 2 - 8 krat

8. I. str.: Stoječi, roke na pasu. Polovično počep z rokami, odloženimi 2 - 6 krat

Za majhne otroke je treba vadbo izvajati kot igro. Na primer, priporočamo to vajo. Razpršite 20-30 majhnih igrač na tleh in prosite svojega otroka, naj zbere vse igrače tako, da se upogne nad vsakim stoječim položajem. To "vajo" je treba ponoviti 2-3 krat čez dan..

Poleg opisanih postopkov bo zdravnik otroku predpisal nekaj zdravil. Vzeti jih je treba strogo v količini, ki jo priporoči specialist. Ne samozdravite in ne uporabljajte odvajal. Le pravilno in dosledno izvajanje naših priporočil bo otrokom pomagalo, da se znebijo kroničnih bolezni. Otroci pa vas bodo razveselili z veselim smehom, odličnim uspehom v šoli, odličnim apetitom in odličnim zdravjem..

Kronični zaprtje pri otrocih

Napredek, ki ga je dosegla sodobna družba, je privedel do dejstva, da se je narava, zatirana na mnogih področjih, človeštvu začela maščevati za izgubljene položaje, kar se je pokazalo v povečani razširjenosti tako imenovanih "bolezni civilizacije". Ni dvoma, da kronična zaprtost spada v to skupino bolezni, katerih vzrok je lahko množica dejavnikov, tako endogenih kot eksogenih..

Dolgotrajno zaprtje je bilo opredeljeno kot dolgotrajno zadrževanje vsebine v črevesju več kot 32 ur ali zapoznelo praznjenje črevesja iz stisnjenega zalega. Vendar izvedena opazovanja kažejo, da pogostost gibanja črevesja ne more biti merilo za diagnozo zaprtja, zlasti pri otrocih. Tako se pri zdravem otroku prvega leta življenja pogostost blata giblje od 2 do 7-8 krat na dan, od 2. leta starosti pa se pogostost giblje od 3-krat na dan do 1-krat v 2 dneh. To kaže na potrebo po nekaterih drugih merilih, ki jih je leta 1992 razvila Mednarodna raziskovalna skupina.

Po priporočilih te skupine je mogoče diagnozo zaprtja postaviti, če:

- defekacija zahteva napetost;

- stolček je gost ali grudast;

- se po dejanju defekacije pojavi občutek nepopolnega gibanja črevesja

- akt defekacije poteka 2 ali manj kot dvakrat na teden.

Po mnenju številnih pediatrov za otroke slednji kriterij zahteva popravek, merilo za zaprtje pa mora biti pogostost blata manj kot 3-4 krat na teden za otroke, starejše od enega leta, in manj kot 6-krat na teden za otroke v prvem letu življenja..

Hkrati lahko govorimo o kroničnem zaprtju, če zgornja merila izpolnjujejo vsaj 3 mesece brez uporabe odvajal. Z vsakodnevno blato, vendar prisotnost zgornjih simptomov, lahko kronično zaprtje imenujemo "skrita". Posebno skupino sestavljajo tako imenovani funkcionalni zaprtje, njihova varianta pa je situacijsko zaprtje, najpogosteje s psihogenim ali prehranskim dejavnikom..

Zaprtje ni bolezen, ampak le simptom bolezni. In naloga zdravnika je najprej ugotoviti vzrok, ki povzroča ta simptom..

Splošno sprejeta klasifikacija zaprtja ni. Zaprtje je običajno razdeljeno na:

Vzrok za primarno zaprtje je prisotnost prirojenih nepravilnosti debelega črevesa (megarectum, megadolihosigma, dolichocolon, Hirschsprungova bolezen, stenoza anorektalne regije) ali pridobljenih strukturnih motenj (polipov ali črevesnih tumorjev, adhezivne bolezni itd.).

Najpogostejši vzroki sekundarnega zaprtja pri dojenčkih so: genetska nagnjenost, patološki potek nosečnosti in poroda, zgodnji in / ali hitri prehod na umetno hranjenje, nepravilen dnevni režim in prehrana matere, njeno nespoštovanje režima pitja, prisotnost zaprtja pri sami materi, beljakovinska intoleranca kravje mleko, pomanjkanje železa, prezgodaj zgodaj, hipotiroidizem, pa tudi bolezni, ki jih spremlja hipotenzija v mišicah (rahitis, disembriogeneza itd.).

Na nastanek zaprtja pri otrocih prvega leta življenja močno vplivajo vse vrste motenj hranjenja (podhranjevanje, nepravilno vnašanje dopolnilnih živil, monotona prehrana, motnje prehranjevanja, pogoste spremembe formule, hranjenje z mlečnimi formulami z visoko vsebnostjo železa itd.).

Sekundarno zaprtje pri otrocih, starejših od enega leta, pogosteje nastane zaradi ozadja prehranskih, nevrogenih, endokrinih, psihogenih, presnovnih in drugih razlogov.

Opozoriti je treba na pogosto prisotnost holestaze pri otroku z zaprtjem, zato po navedbah različnih avtorjev ima 70-80% otrok nekakšno disfunkcijo žolča..

V zgodnji starosti so nevrorefleksne povezave nezrele, oblikovanje mehanizma akta defekacije poteka postopoma pod vplivom okoljskih dejavnikov in posameznih značilnosti otrokovega telesa. Poleg tega je v času, ko se otrok rodi, tudi intramuralni živčni sistem debelega črevesa nezrel. "Zorenje" se pojavlja postopoma v prvih mesecih življenja, popolna tvorba pa se konča pri starosti 2-3 let. Nezrelost regulativnih mehanizmov določa izjemno ranljivost vitalne funkcije praznjenja črevesja pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov (toksinov, zdravil, stresa, motenj mikrobiocenoze in še več okužbe), zlahka pride do kršitve refleksnega odnosa rektuma s svojim aparatom sfinktra.

Obdobje najpogostejše manifestacije zaprtja je starost 7–10 let. To je posledica postopnega povečevanja simptomov zaprtja, ki so se pojavili v prvem letu življenja, razvoja sekundarnih sprememb distalne debelega črevesa in dodajanja novih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni prebavnega sistema v starosti 6-7 let (trenutek vpisa v šolo) (sprememba režima in narave prehrane, psiho-čustvena preobremenitev).

Klinična slika zaprtja je raznolika. V nekaterih primerih otrok ne predstavlja nobenih pritožb. Ob prisotnosti bolečine je njihova lokalizacija lahko tako po celotnem trebuhu, kot prevladujoča lokalizacija v desni ali pogosteje v levi polovici trebuha. Poleg tega se pojavijo napihnjenost, občutek pritiska, zadržanost, izgine po gibanju črevesja ali mimo plina. Od dispeptičnih motenj so pogostejši zmanjšan apetit, belkanje, neprijeten okus v ustih, ropotanje v želodcu in trdovratna nadloga. Pri opisu blata je treba opozoriti, da je njegova konsistenca lahko različna: od običajnih, oblikovanih do trdih suhih kroglic in grudic ("ovčji" izmet); pri nekaterih bolnikih je stisnjen le začetni del zalege, končni pa kašasta masa. Z izrazitim vnetnim procesom v črevesju s hipersekrecijo sluzi opazimo "drisko zaprtja", ki jo povzroči namakanje in utekočinjanje iztrebkov s sluzom. Klinična slika je v veliki meri posledica topografije lezije. V nekaterih primerih se lahko pojavijo refleksne bolečine v predelu križnice, zadnjice, bokov, območje srca, palpitacije, zasoplost, glavobol, ki izgine po defekaciji.

Ob dolgotrajnem zaprtju se pojavijo znaki fekalne zastrupitve, povezani z kopičenjem presnovnih produktov (krezola, indola, skatola), ki se absorbirajo iz črevesja in povzročajo šibkost, slabost, nizko telesno temperaturo in zmanjšanje hitrosti telesnega in duševnega razvoja. Omenimo lahko tudi: povečane avtonomne disfunkcije, razvoj depresivnih stanj, poslabšanje disbiotičnih motenj, razvoj holelitiaze, hepatoze, hipovitaminoze, imunskih disfunkcij, obstoja alergijskih bolezni in gnojnih kožnih lezij. Lahko se pridružijo razpoke analnega kanala, proktitis, proktosigmoiditis, sekundarna dolichosigma in megadolihosigma, ustvarjeni so predpogoji za razvoj in vztrajanje inkontinence fekalnega tkiva - enkopreza.

Še posebej pomembno je pravočasno prepoznati zaprtje, ugotoviti in odpraviti vzroke njegovega razvoja. Brez tega ni mogoče izbrati pravilne taktike pregleda bolnikov in predpisovanja ustrezne terapije..

Najprej je potrebno skrbno zbiranje anamneze pri okrožnem pediatru za prepoznavanje otrok, ki jim grozi razvoj zaprtja (otroci staršev z zaprtjem, anamneza črevesne disfunkcije in črevesnih okužb, disbioza v prvem letu življenja, nepravilna prehrana). Od laboratorijskih metod je treba izvesti skatološko študijo, analizo zalede na jajčeca helminta in disbakteriozo, splošni in biokemični krvni test.

Glede na indikacije se izvajajo instrumentalne raziskovalne metode - sigmoidoskopija, irigoskopija (grafija), kolonoskopija, po možnosti s ciljno biopsijo, manometrija, sfinkterometrija, balonografija, miografija in druge.

V zadnjih letih je postalo razširjeno izvajanje ultrazvočnega pregleda s polnjenjem črevesa, da se oceni njegova funkcija. Ta metoda je omogočila razvoj klasifikacije funkcionalnih motenj distalnega črevesa, odvisno od ehografske slike in meril za anomalije v razvoju distalnega črevesja, kar posledično omogoča bolj diferenciran pristop k imenovanju rentgenskih metod in zmanjšanju izpostavljenosti sevanju. Natančnost in občutljivost ultrazvočne diagnostike doseže 90%.

Zdravljenje kroničnega zaprtja mora biti celovito in mora vključevati predvsem terapijo za stanja, ki so povzročila zastajanje blata. Ločimo naslednja področja terapije:

1. Alimentarni popravek. Vključuje izbor posebnih mlečnih mešanic (Bifidus, Samper Baby-1 in Baby-2, Frisovoy) ali enodnevnih fermentiranih mlečnih izdelkov za otroke prvega leta življenja, vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo rastlinske vlaknine.

2. Farmakoterapija motenj motoričnih funkcij. Vključuje imenovanje prokinetike, antispazmodikov, choleretic in odvajal.

3. predpisovanje zdravil z anthelmintičnim delovanjem in zdravil za odpravljanje disbiotičnih motenj (probiotiki, prebiotiki).

4. Popravljanje presnovnih motenj (vitaminsko zdravljenje, pripravki s kalcijem in magnezijem, limontar itd.).

6. Fizioterapevtski postopki in fizioterapevtske vaje, masaža.

S podaljšanim zadrževanjem blata se najpogosteje uporabljajo odvajala, ki se med seboj razlikujejo po mehanizmu delovanja.

Vendar je večina odvajal bolj ali manj zasvojenost, ima stranske učinke v obliki alergijskih reakcij, zdravilne driske s presnovnimi motnjami, melanoze debelega črevesa in včasih črevesne obstrukcije, kar omejuje njihovo uporabo pri otrocih.

Pri nujnem zdravljenju zaprtja in pri pripravi diagnostičnih študij se praviloma uporabljajo čistilne vode ali hipertenzivne klistire. Vnos velikih količin vode v črevesje, ki so potrebni za pridobitev učinka in ustrezne priprave na raziskave, spremlja nelagodje, v primeru hipertenzivnih klistir in bolečine, v nekaterih primerih pa je kontraindiciran. Poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj zastrupitve z vodo zaradi absorpcije vode, ki vsebuje komponente fekalija, pojava edemov in celo napadov. Ugotovljeno je bilo tudi, da klistirne vode izperejo ne samo iztrebke, temveč tudi bakterijsko floro, kar lahko privede do poslabšanja disbiotičnih motenj črevesja, kolonizacije distalnega črevesja s patogenimi mikroorganizmi. Vode iz klistirja lahko povzročijo vnetje črevesne sluznice.

Publikacije O Holecistitis

Znaki tumorja črevesja: kako preveriti neoplazme

Lipomatoza

Črevesni tumorji so neoplazme, ki se tvorijo iz katerega koli dela tega organa. Najpogosteje so prizadeti majhni, veliki, sigmoid in cecum. Ta težava prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let, vendar to ne pomeni, da se ne more pojaviti pri ljudeh drugih starostnih skupin..

Ali je mogoče fermentirati mlečne izdelke s pankreatitisom?

Lipomatoza

Fermentirani mlečni izdelki so pomembna sestavina prehrane s pankreatitisom. Njihova sestava je nasičena z beljakovinami s kalcijem, ki učinkovito delujejo z encimi trebušne slinavke, ne da dražijo obolelega organa in jih telo hitro absorbira..