Kakšni so simptomi bolezni žolčnika?
Žolčnik je, glede na njegovo majhnost, dokaj pomemben organ prebavnega sistema. To je posoda za žolč, ki vanj vstopi in sprosti v črevesni lumen.
Tudi v tem organu se v krvi izločajo resorpcija (reapsorpcija) beljakovin, pomembnih soli, aminokislin, sluzi in posebnega hormona - antiholecystokinina. Žolčnik lahko zadrži približno 50 ml tekočine.
Žolč nastaja v celicah jeter, nato skozi posebne žolčne kanale, ki tvorijo zapleteno mrežo, vstopi v žolčnik, kjer se shrani, dokler človek ne vzame hrane. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se žolčnik strdi in žolč se skupaj s sokom trebušne slinavke premakne v črevesje.
Zdrav človek lahko proizvede od 500 do 1000 ml žolča na dan. Njegova sestava je precej raznolika: voda, žolčne kisline, anorganske snovi, vitamini A, B, C, D, aminokisline, fosfolipidi, holesterol, bilirubin, beljakovine, sluz in ostanki zdravil.
Funkcije žolča so zelo raznolike:
- nevtralizira želodčni sok
- aktivira encime črevesja in trebušne slinavke
- zavira rast škodljivih bakterij v črevesju
- izboljša črevesno motoriko
- odstranjuje strupene snovi in zdravila.
Značilnosti glavnih patologij žolčnika
Kolelitiaza
To je bolezen žolčnega sistema, povezana s kršitvijo presnove bilirubina in holesterola, za katero je značilno, da nastanejo kamni znotraj jeter, v skupnem žolčnem kanalu in v žolčniku. Obstajajo 5F merila za ljudi, ki so najbolj dovzetni za pojav žolčne kamne:
- Ženska - ženske
- Maščoba - prekomerna teža
- Pošteno - blondinka
- Štirideset - več kot 40
- Plodna - roditi
Po mehanizmu tvorbe ločimo 3 vrste kamnov: holesterol, pigment bilirubin rjave in črne barve.
Kolelitiaza je lahko dlje časa asimptomatska in se klinično manifestira v obliki napada "jetrne kolike", ko kamen vstopi v ožji žolčni kanal.
Kronični akalkulozni holecistitis
To je dolgotrajni vnetni proces, ki prizadene notranjo oblogo mehurja in ga ne spremlja tvorba kamnov. Glavni vzroki bolezni:
- bakterijska okužba - črevesna mikroflora (E. coli, enterokok), stafilokoki in streptokoki, proteus, tifusne in paratifidne palice, anaerobna mikroflora;
- parazitska invazija - mačja muha, lamblija, okrogla črv;
- povratno metanje žolča iz črevesja je nevarno zaradi encimov trebušne slinavke v njem, ki ob vstopu v mehur začnejo prebaviti njegovo steno; ta patologija se imenuje tudi kemični holecistitis;
- alergije - hrana in aerogeni alergeni;
- vnetne bolezni prebavnega sistema - zlasti negativno vplivajo hepatitis in pankreatitis;
- stagnacija žolča.
Biliarna diskinezija
To je funkcionalna bolezen žolčnih poti, povezana s spremembo tona žolčnika ali kanalov, ki jo spremljajo ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju in dispeptične motnje.
Ta patologija se običajno pojavi s stalnim stresom, psiho-čustvenim stresom, nevrozami. Glede na spremembo tona mehurja razlikujemo hiperkinetične (ali boleče) in hipokinetične (dispeptične) vrste bolezni.
Akutni holangitis
To je akutni vnetni proces, ki prizadene žolčne kanale. Ponavadi se pojavi kot zaplet kroničnega holecistitisa, holelitiaze ali po odstranitvi žolčnika. Razvoj okužbe olajša stagnacija žolča, stiskanje kanalov s tumorji, kamni. Dodelite obstruktivni, ponavljajoči se bakterijski, sekundarni sklerozirajoči holangitis.
Rak žolčnika
V večini primerov je rak rezultat kroničnega vnetnega procesa v organu. Dodelite: adenokarcinom, sluzničen, trden in ploščatocelični karcinom. Za raka žolčnika so značilni visoka malignost, zgodnja metastaza in invazija v sosednje organe.
Glavni simptomi
| Simptom | Holelitiaza (napad jetrne kolike) | Kronični holecistitis | Biliarna diskinezija | Akutni holangitis | Rak žolčnika |
| Opis bolečine | Akutna paroksizmalna bolečina po motnjah prehrane; bolnik je na desni strani z nogami, pritisnjenimi na prsni koš, vsako gibanje bolečino samo še poveča. | V bistvu bolnike skrbi občutek težnosti, nenehne boleče bolečine, ki se po zaužitju mastne, začinjene hrane, gaziranih pijač, alkohola | Hiperkinetični tip: akutna kratkotrajna paroksizmalna bolečina, ki traja do 20 minut.
Hipokinetični tip: dolgočasne, boleče, razpočne bolečine, občutek teže v desni strani | Akutna paroksizmalna neznosna bolečina do padca krvnega tlaka | Dolgo časa ne povzroča bolečin, potem se pojavijo dolgočasne bolečine, ki jih analgetiki slabo obvladajo |
| Lokalizacija bolečine | Na desni strani | V desnem hipohondriju, včasih v epigastrični regiji | Na desni strani |
| Obsevanje bolečine | V desni rami, lopatici, hrbtni kosti, hrbtu, levi polovici telesa | V desnem ramenu, lopatici, ovratnici | V desni rami, lopatici, hrbtni kosti, hrbtu, levi polovici telesa | V desni rami, lopatici, hrbtni kosti, hrbtu, levi polovici telesa | V desnem ramenu, lopatici, ovratnici |
| Dispepsija | Ponavljajoče bruhanje brez olajšanja, slabost | Lahko pride do slabosti, bruhanja, pomešanega z žolčem, grenkobe v ustih, grenkega utripa, zgago, izgube apetita, driske, nadutosti | Hiperkinetični tip: slabost, bruhanje; Hipokinetični tip: slabost, bruhanje, motnja blata | Ponavljajoče bruhanje brez olajšanja, slabost | Hitro hujšanje, odvračanje od hrane, vztrajna slabost, ponavljajoče se epizode bruhanja |
| Srbeča koža | Značilno | Ni tipično | Značilno | Ni tipično |
| Vročina, mrzlica | Visoka vročina do 40 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, hudourniški znoj | Prekinitveni simptom, opažen pri 40% bolnikov | Nizka vročina | Visoka vročina do 40 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, hudourniški znoj | Nizka vročina |
| Znaki draženja peritoneja | Izgovorjeno na desni strani | Rahla napetost trebušnih mišic v desnem hipohondriju | Izgovoren v desnem hipohondriju | Rahla napetost trebušnih mišic na desni strani |
Diagnoza bolezni žolčnika
Simptomi bolečine patologije žolčnika:
- Kerova točka - točka štrlenja žolčnika na sprednjo trebušno steno - se nahaja na presečišču desnega roba mišice rektusa abdominis z desnim kostalnim lokom;
- Simptom Georgievsky-Mussey - bolečina pri stiskanju med nogami sternokleidomastoidne mišice na desni (referenčna točka je notranji rob desne klavikule);
- Ortner-Grekov simptom - pojav bolečih občutkov na desni strani, ko tapkate z robom dlani vzdolž roba rektralnega loka.
Spremembe laboratorijskih parametrov za bolezni žolčnega sistema
| Kazalo | Norma | O čem govori | Katere bolezni kaže |
| Povečanje ravni skupnega bilirubina zaradi nevezane snovi | - Stopnja skupnega bilirubina je 8,5–20,8 µmol / l
- posredni bilirubin - 1,7-17,1 µmol / l
| Pogosteje kaže na kršitev odtoka žolča (obstruktivna zlatenica) | Kolelitiaza, rak žolčnika, skupni žolčni kanal, Vaterova papila, akutni holangitis, kronični holecistitis itd.. |
| Povečanje ravni skupnega bilirubina zaradi pridruženega | - skupni bilirubin - 8,5-20,8 µmol / l
- neposredni bilirubin - 0,85-5,1 µmol / l
| Označuje zmanjšano konjugacijo (vezavo) bilirubina | Hemolitična anemija, Minkowski-Shoffardova bolezen, Gilbertov sindrom, sindrom Crigler-Nayyard |
| Zvišane ravni transaminaz (AST in ALT) | - AST - 0,1-0,45 mmol / l
- ALT - 0,1-0,68 mmol / l
| Govori o vnetju in uničenju jetrnih celic | Hepatitis, holelitiaza, kronični holecistitis, rak žolčnika |
| Zvišan holesterol v krvi | 3,3-5,5 mmol / l | Označuje povečano presnovo maščob | Ateroskleroza krvnih žil, debelost, holelitiaza, kronični holecistitis |
| Zmanjšanje holesterola v krvi | 3,3-5,5 mmol / l | Označuje zmanjšanje funkcije gradnje jeter | Akutni hepatitis, akutni holangitis, akutni holecistitis, ciroza jeter, rak jeter in žolčnika |
| Povečana aktivnost alkalne fosfataze | 0,5-1,3 mmol / h * l | Označuje stagnacijo žolča v jetrih in mehurju | Kolelitiaza, kronični holecistitis |
| Pojav C-reaktivnega proteina | ni zaznan | Govori o akutnem vnetnem procesu | Akutni holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis |
Instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni žolčnega sistema
| Diagnostična metoda | Kolelitiaza | Kronični holecistitis | Biliarna diskinezija | Akutni holangitis | Rak žolčnika |
| Ultrazvok trebušnih organov | Odkrivajo se betoni, žolčni pesek, "porcelanski" žolčnik | Zadebelitev, deformacija stene žolčnika, znaki vnetja | - Hiperkinetični tip: intenzivna senca mehurčka, njegova velikost se zmanjša.
- Hipokinetični tip: povečanje in spuščanje mehurja
| Znaki hipertenzije v žolčnih kanalih, njihova ekspanzija | Povečanje gostote mehurčkov |
| Frakcijska duodenalna intubacija | Zmanjšanje količine žolčnika, sprememba biokemične sestave žolča, prisotnost bakterij | - Hiperkinetični tip: evakuacija žolča se pospeši, njegova količina se zmanjša.
- Hipokinetični tip: praznjenje mehurja se zavleče
| Zmanjšanje količine žolčnika, sprememba biokemične sestave žolča, prisotnost bakterij | Tumorske celice najdemo v žolču |
| Rentgenski | Odkrivajo se kamni, ki vsebujejo kalcij | Zadebelitev, deformacija stene žolčnika, znaki vnetja | Brez sprememb | Se ne uporablja | Pri uporabi kontrasta se razkrije napaka polnjenja z neenakomernimi konturami |
| pregled z računalniško tomografijo | Uporablja se kot dodatna raziskovalna metoda za postavitev diagnoze | Uporablja se za odkrivanje metastaz in rasti tumorja na sosednje organe |
| EKG | Izvaja se za izključitev akutnega infarkta zadnje in spodnje miokardne stene |
| Fibrogastrodudenoskopija | Površinski gastritis |
Načela zdravljenja
Dieta številka 5 (podrobneje si oglejte, kaj lahko jeste s holecistitisom in kamni v žolčniku).
- hrano jemljemo 4-6 krat na dan v majhnih obrokih
- topla pijača: šibek čaj, sokovi iz sadja in jagodičja, razredčen z vodo, juha divje vrtnice, 3-6 kozarcev na dan
- kaša: zdrob, ovsena kaša, riž
- zelenjavne juhe
- pusto ribe in mesa
- mlečni izdelki: skuta, kisla smetana, fermentirano pečeno mleko, maslo
- rastlinske maščobe
Kolelitiaza
- posteljni počitek
- prehrana številka 5 - razen maščobne, visokokalorične in s holesterolom hrane
- normalizacija telesne teže
- preparati ursodeoksiholne kisline: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (za izboljšanje odtoka žolča)
- antibakterijska terapija - cefalosporini 3-4 generacije (fortum, cefotaksim, cefazolin) ali aminoglikozidi (tobramicin, amikacin) ali fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin)
- miotropni antispazmodiki (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnega krča s kolikami
- hepatoprotektorji - za preprečevanje reaktivnega hepatitisa (Essentiale, Heptral, glejte celoten seznam zdravil za jetra)
- narkotični in netrgani analgetiki - nalbufin, ketanov, promedol
Ob pogostih napadih jetrne kolike je indicirano kirurško zdravljenje - odstranitev žolčnika (holecistektomija).
Kronični holecistitis
- prehrana številka 5 - razen maščobne, visokokalorične in s holesterolom hrane
- posteljni počitek 7-10 dni
- antibakterijska zdravila širokega spektra: 3-4 generacije (fortum, cefotaksim, cefazolin) ali aminoglikozidi (tobramicin, amikacin) ali fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin)
- miotropni antispazmodiki (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnega krča s kolikami
- encimski pripravki - Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol itd..
- antisekretorna zdravila: almagel, maalox, omez, nadzor, rinitis, kvamatel
Diskinezija žolčnih poti
- odpravljanje stresnih situacij, jemanje antidepresivov in sedativov (glejte pomirjevala za odrasle)
- dieta številka 5
- zdravila, ki odpravljajo krč mišic mehurja - no-shpa, papaverin, drotaverin, mebeverdin
- zeliščni pripravki: arnica, elekampan, origano, immortelle, kalamus in drugi
- choleretic droge - magnezijev sulfat, sorbitol, cholagol, alohol, digestal
- fizioterapevtski postopki - induktotermija, dianadinamični tokovi, UHF
Akutni holangitis
- antibiotiki širokega spektra: polzaščiteni penicilini (amoksiklav), cefalosporini 3-4 generacije (ceftriakson, cefepim), fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin)
- miotropni antispazmodiki (mebeverdin, duspatalin) - za lajšanje mišičnega krča s kolikami
- encime - Festal, Mezim, Creon itd. glej zgoraj.
- antipiretična zdravila - paracetamol, acelizin, infulgan
- narkotični in netrgani analgetiki - nalbufin, ketanov, promedol
Rak žolčnika
Zdravljenje raka je odvisno od obsega tumorja. Običajno se uporablja odstranitev žolčnika, delna odstranitev jeter in sosednjih bezgavk. Terapija mora biti nujno kombinirana, torej kombinirati tako kirurško zdravljenje kot kemoterapijo, terapijo z obsevanjem.
Simptomi, znaki in zdravljenje bolezni žolčnika
Vloge jeter v človeškem telesu ni mogoče preceniti. Spada med vitalne in aktivno sodeluje ne le pri razstrupljanju, ampak tudi v procesu prebave.
Zelo pomemben je tudi žolčnik, ki ga doživlja velik delež prebivalstva. Njegove patologije vodijo v stagnacijo žolča in so pogost vzrok ciroze jeter..
V tem organu ni enostavno opaziti nobenih patoloških procesov - vsako motnjo pogosto pripisujemo preprostemu prenajedanju. Ne pozabite, da so simptomi bolezni lahko odsotni ali izjemno nepomembni - človek se mora neodvisno odzvati na kakršne koli spremembe v svojem stanju, zlasti v smislu prebave..
Bolezen žolčnika: splošne značilnosti
Simptomi bolezni so preobsežni, zato zdravniki za pravilno diagnozo pomagajo s številnimi razvrstitvami. Vse bolezni žolčnika lahko razvrstimo precej preprosto:
- disfunkcionalna stanja;
- vnetni procesi;
- holelitiaza;
- tumorski procesi;
- parazitske bolezni.
Kolelitiaza
Precej pogosta patologija, ki se razvije kot posledica motene nevrotrofične regulacije presnovnih in sekrecijskih procesov v samem mehurju in jetrih. Simptomi, povezani s tvorbo kamna, so lahko zelo intenzivni. Najbolj akutna manifestacija te patologije je biliarna kolika, ki jo spremljajo naslednji simptomi:
- bolečine različne intenzivnosti, ki se pogosto sevajo v predel srca;
- obilno bruhanje s črtami žolča, ne olajša;
- dvig temperature, ki traja do en dan.
Kronični akalkulozni holecistitis
To je vnetna bolezen brez nastanka kaluljev. Obstaja izrazita disfunkcija žolčnih poti po vrsti disholije. Med vsemi vnetji se v 10% primerov pojavi kronični akalkulen holecistitis in zahteva takojšnje zdravljenje. To je povezano z velikim tveganjem za nadaljnjo tvorbo žolčnih kamnov. Čeprav med zdravniki, ki delujejo, obstaja mnenje, da takšni znaki bolezni izključujejo možnost razvoja žolčne bolezni.
Eden od dejavnikov za pojav akalkuloznega holecistitisa je refluks pankreasnega soka, ki poškoduje stene žolčnika
Kolangitis
Simptome holangitisa skoraj vedno odlikuje njihova zmerna resnost, kar olajša njegovo diagnozo. S to patologijo pride do nespecifičnega vnetja v žolčnih kanalih - znotraj ali zunaj jetrnega parenhima. Ta bolezen žolčnika, katere simptomi in zdravljenje je močno odvisen od poteka - akutna ali kronična, se pogosteje diagnosticirajo pri ženskah po 50 letih. Glavni razlog za razvoj holangitisa so patogeni mikroorganizmi, ki prodirajo skozi žolčne kanale. To lahko storijo na tri načine:
- Vzpon - iz dvanajstnika.
- Hematogeni - skozi portalno veno.
- Limfogena - za bolezni sosednjih organov v trebušni votlini.
V primeru, da ima holangitis parazitske geneze, se terapija dopolni z ustreznimi anthelmintičnimi zdravili.
Biliarna diskinezija
O tej patologiji govorijo, ko je diagnosticirana kršitev motilitete žolčnih kanalov. Kot rezultat, se začne nepravilen pretok žolča v dvanajstnik, kar moti proces prebave. Če je preskrbljeno preveč žolča, govorijo o hiperkineziji, če ne dovolj - o hipokineziji..
Diskinezija se pojavlja pri moških in ženskah, vendar je šibkejši spol po statističnih podatkih podvržen tej patologiji do 10-krat pogosteje. V večini primerov je diskinezija sekundarna bolezen, ki se pojavi ob ozadju obstoječe. Glavni razlog za razvoj takšne kršitve je redna nezdrava prehrana..
Simptomi bolezni žolčnika
Simptomi bolezni jeter so izredno raznoliki. V nekaterih primerih pacient potrebuje nujno hospitalizacijo, zgodi pa se tudi, da oseba več let ne ve za resno bolezen.
Simptomi bolezni pri ženskah in moških se lahko razlikujejo, vendar spol tu ni odločilen. Glavni razlog za razlike v simptomih so različne bolezni, za katerimi trpijo ljudje različnih spolov. Drugi razlog za razlike je lahko posamezni prag občutljivosti ali prisotnost slabih navad. Simptomi bolezni žolčnika pri ženskah najpogosteje kažejo na vnetni proces..
- Bolečina. Lokaliziran v desnem hipohondriju. Intenzivnost je odvisna od specifične bolezni in njenega obdobja - v akutni je visoke intenzivnosti, je konstantna ali paroksizmalna. Značilna je jasna odvisnost od uživanja hrane, zlasti ocvrte hrane - v tem primeru teži čez dan do intenzivnosti - ta simptom je znak bolezni in že govori o potrebi po obisku zdravnika. Pri žolčni bolezni lahko ob izpustu kamna sindrom bolečine postane tako intenziven, da bo pacienta treba nujno hospitalizirati v bolnišnici.
- Dispeptične motnje. Sprememba količine ali kakovosti žolča, ki vstopi v črevesje, vodi do hitrega motenja normalne prebave. Navzea, bruhanje, nadutost in nestabilen blatu so trajni simptomi bolezni žolčnika. Zdravljenje je usmerjeno, vklj. za stabilizacijo normalne prebave. Ti simptomi bolezni žolčnika pri ženskah in moških se lahko razlikujejo po resnosti..
- Grenki okus v ustih. Gre za izjemno pogost vztrajen simptom bolezni žolčnika, ki ga povzroča pretiran pretok žolča v prebavni sistem.
- Jezik prevlečen z rumenkasto prevleko. Stalni simptom bolezni žolčnika, ki nima zdravljenja.
- Močno zatemnjen urin. Barva se lahko spremeni v zelo temno, kar je povezano z nepravilnim delovanjem jeter in žolčnika.
- Pojasnitev blata zaradi zmanjšanega sproščanja žolča ali spremembe njegove sestave.
- Rumenost kože in sklere - žolčne kisline se odlagajo v tkivih.
Navedeni zgoraj se nanašajo na osnovne znake bolezni žolčnika. V skladu s specifično patologijo lahko spremenijo intenzivnost, se manifestirajo na zapleten način ali so samski.
Zdravljenje bolezni žolčnika
Zdravila za bolezni žolčnika predpišejo izključno strokovnjaki - samozdravljenje pogosto vodi do ravno nasprotnih rezultatov. Ne bo mogoče samostojno prepoznati posebnih znakov bolezni žolčnika in postaviti natančne diagnoze - brez laboratorijskih raziskovalnih metod ne moremo. Ko se pojavijo simptomi bolezni žolčnika, se zdravljenje izvaja na celovit način. Ne uporabljajo le zdravil, ampak tudi prehrano, saj bo nepravilna prehrana zmanjšala učinek terapije.
Praviloma zdravljenje jeter in žolčnika traja precej dolgo - od nekaj mesecev do več let. V akutnem obdobju je oseba v bolnišnici, po kateri se zdravljenje nadaljuje ambulantno. V tem obdobju je veliko odvisno od samega pacienta. S strogim upoštevanjem zdravnikovih receptov, upoštevanjem prehrane in zavračanjem slabih navad je mogoče doseči stabilno remisijo.
Zdravila, zdravljenje z zdravili
Ko se pojavijo simptomi bolezni, se zdravljenje takoj začne. Za to se uporabljajo tri skupine zdravil:
- protimikrobna zdravila;
- normalizacija gibljivosti prebavnega sistema;
- koleretik.
Antimikrobna sredstva
Prikazana za bakterijsko vnetje v žolčniku. Povprečni potek antibiotične terapije je 7 dni, če učinka ni, se drugi tečaj izvede z drugim zdravilom. Najpogostejša zdravila so:
- norfloksacin;
- azitromicin;
- ciprofloksacin;
- eritromicin;
- roksitromicin.
Antispazmodiki
Običajna zdravila v tej skupini vključujejo:
Ne mislite, da če jemanje antispazmodičnih tablet hitro olajša stanje, potem bo težava odšla sama od sebe. Če se morate pogosto zateči k takšnim zdravilom, morate razmišljati o obisku zdravnika.
Koleretska zdravila
Vse bolezni žolčnika in njihovi simptomi so spremenljive, izbiro choleretic povzročitelja pa lahko opravi le zdravnik, ki je postavil natančno diagnozo. Izbrani so posamično, odvisno od vrste kršitve. Ta zdravila razvrščamo v dve skupini:
- Pripravki, ki vsebujejo žolč - alohol, dekolin, tanacehol, livamin.
- Zdravila, ki spodbujajo lastno tvorbo žolča - magnezijev sulfat, olimetin, sorbitol, tykveol itd..
Poleg naštetega kompleksna terapija vključuje zdravila drugih skupin, na primer: encime, encime, vitaminske in mineralne komplekse. Dodatna zdravila so indicirana glede na resnost simptomov in s tem povezane patologije..
Dieta
Prehrana, ki zmanjšuje stres na prizadetem organu, je zelo pomembna. Prekajena hrana, ocvrta in mastna hrana, kumarice, celo domača hrana so popolnoma izključena. Obroki so prav tako urejeni - v majhnih obrokih, vendar pogosto. Temperatura hrane mora biti udobna - vroča in hladna nista dovoljena.
Operacija
Bolezni ni vedno mogoče zdraviti z zdravili - v tem primeru je potreben kirurški poseg. Za kirurško zdravljenje različnih oblik žolčne bolezni se danes uporabljata dve glavni metodi:
- tradicionalna holecistektomija;
- video laparoskopska holecistektomija (mini dostopna holecistektomija).
Standardna holecistektomija
Precej zapletena operacija trebuha, ki zagotavlja popoln dostop do jeter in vseh žolčnih poti, pa tudi trebušne slinavke in dvanajstnika. Prednost metode je zmožnost izvajanja celotnega programa revizije in intervencije na zunajpetičnih žolčnih poteh. Slabosti posega vključujejo:
- večja kirurška travma, ki pogosto vodi v črevesno parezo, disfunkcijo zunanjega dihanja, dolgotrajno omejevanje motorične aktivnosti;
- veliko število zapletov zgodnjih in poznih ran;
- velika brazgotina;
- dolgo obdobje okrevanja.
Koleksistektomija je potrebna, kadar bolezni ni mogoče pozdraviti z zdraviliMinimalno invazivni kirurški posegi
Video laparoskopska holecistektomija ali holecistektomija z mini dostopom se nanaša na metode kirurškega posega z majhnim dostopom (SMD) ali na minimalno invazivne posege. Takšne tehnike imajo prednosti pred tradicionalno metodo:
- minimalna zareza ali punkcija zagotavlja, da na koži ni brazgotin;
- minimalno bivanje v bolnišnici;
- majhna potreba po narkotičnih analgetikih;
- tveganje za pooperativne zaplete praktično ni;
- pomanjkanje predpogojev za nastanek pooperativnih adhezij.
Minimalno invazivne posege bolniki dobro prenašajo.
Koristni video
Da bi preprečili resne zdravstvene težave, se je treba zavedati možnih vzrokov bolezni žolčnika, znati razlikovati med simptomi in odgovorno pristopiti k zdravljenju. Vse to v naslednjem videu:
Zaključek
Število jetrnih bolezni se ne zmanjšuje, kar je povezano s številnimi dejavniki. Zato pridejo do izraza zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje takšnih patologij s konzervativnimi metodami. Treba je razumeti, da se večina takšnih bolezni dobro odzove na zdravljenje v zgodnjih fazah. Dovolj je, da dosledno upoštevate navodila zdravnika in upoštevate določene prehranske omejitve, da boste uspešno obdržali bolezen pod nadzorom in preprečili njeno napredovanje.
Hkrati se mora oseba sama potruditi, da prepreči razvoj poškodb jeter. Ker med kroničnim stresom in jetrnimi boleznimi obstaja jasna povezava, je pomembno, da se lahko izmenjate med delom in počitkom ter si dodelite dovolj časa za spanje.
Prehrana je zelo pomembna. Nenehno prenajedanje, zloraba maščobne ali prekajene hrane, hitre hrane in gaziranih pijač lahko znatno ogrozi zdravje jeter. Enako lahko rečemo za alkohol in droge. Mnoga zdravila imajo izrazit hepatotoksični učinek, zato je nenadzorovan vnos le-teh nesprejemljiv.
Najpogostejše bolezni žolčnika: simptomi in zdravljenje
Simptomi bolezni žolčnika so zelo pogosti. Nekateri ljudje spoznajo vlogo žolčnika pri prebavi in kje se nahaja le takrat, ko se organi okvarijo in se pojavijo bolečine v predelu žolčnika.
Katere so bolezni žolčnika?
Organ se nahaja pod jetri, s katerimi je povezan s sistemom cevi (kanalov). Žile so jetrna skrivnost, ki sodelujejo pri razgradnji in absorpciji maščob. In žolčnik služi kot rezervoar za njegovo shranjevanje in izločanje.
Mišična plast žolčnika aktivno deluje, skrči se, potisne žolč v dvanajstnik. Ko je zapleteno delo odstranjevanja žolča v žolčevodu. V katero vstopijo žolčnik in kanali, se pojavijo različne bolezni žolčnika.
Nekateri so zapleti drugih.
Bolezni žolčnika se razlikujejo po simptomih, vzrokih in strukturi..
Obstajajo naslednje skupine bolezni:
- Diskinezija žolčnika se pojavi zaradi kršitev kontraktilne funkcije žolčnika. Obstajajo hipomotorne in hipermotorne diskinezije. V prvem primeru se žolčnik praktično ne skrči, kar vodi v stagnacijo žolča. V drugem primeru pride do povečanih kontrakcij. Razlogi za razvoj diskinezije so lahko nevropsihiatrične motnje, neupoštevanje prehrane in zloraba živil z visokim holesterolom, pa tudi dedni dejavnik.
- Za žolčno kamno bolezen je značilen nastanek kaluljev v žolčniku, ki se lahko razlikujejo po kemični sestavi, velikosti in obliki. Nevarnost bolezni je, da je kamen, zataknjen v žolčnem kanalu, smrtno nevaren. V nekaterih primerih je potreben takojšen kirurški poseg, pri katerem se lahko odstranijo ne samo sami kamni, temveč tudi celoten žolčnik. Žolčna bolezen povzroča zaplete, kalkulični holecistitis - vnetje žolčnika.
- Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki jo povzročajo bakterije, zajedavci, nezdrava hrana in drugi dejavniki. Vnetni proces lahko povzroči stagnacijo žolča, spremembe njegove kemične sestave in nastanek kamnov.
- Za benigne in maligne novotvorbe v žolčniku je potreben kirurški poseg. Konzervativna terapija novotvorb je neučinkovita. Polipi so benigne rasti na sluznici organa, obstajajo različne vrste: vnetni, holesterol, adenomi itd. Starostne spremembe in motnje na celični ravni so lahko vzrok za nastanek izrastkov. Rak žolčnika se pojavi zaradi malignih izrastkov. Nevarno zaradi širjenja metastaz v jetrih in črevesju.
Kako prepoznati bolezen: znaki in simptomi
Težko je določiti, katera specifična bolezen je vplivala na žolčnik, le na podlagi kliničnih manifestacij.
Simptomi bolezni žolčnika so podobni:
- Bolečina v desnem hipohondriju, ki jo povzročajo bolečine v žolčniku,
sevanje pod lopatico ali klavikulo. Sindrom bolečine se lahko poslabša po uživanju mastne hrane. Za bolezni žolčnika so značilne paroksizmalne bolečine, ki nastanejo s premikom kamna iz žolčnika v kanale. Biliarna kolika se lahko umiri, potem ko kalculus vstopi v črevesje ali še slabše, če se zatakne v kanalu. - Prebavne motnje se lahko kažejo kot izguba apetita, moteni blatu (ohlapno blato ali zaprtje), slabost ali bruhanje.
- Grenki okus v ustih ali grenko izpiranje.
- Pordelost jezika.
- Bogat rumen ali rjav urin in svetlo blato.
- Rumen ton kože.
Diagnostične metode
Za predpisovanje kompetentnega zdravljenja je potrebno razjasniti diagnozo. Vizualni pregled in zbiranje informacij ni omejeno na.
Dodatna diagnostika se opravi z:
- Splošni in biokemični krvni testi. Povečana vsebnost levkocitov in bilirubina ter sprememba indeksa ESR kažejo na motnje v delovanju žolčnika.
- Duodenalna intubacija. Del celovitega pregleda, ki je za bolnika težaven, a zdravnika informativen. S pomočjo sonde, vstavljene v dvanajstnik, se pridobijo podatki o kemični sestavi žolča, prisotnosti sluzi in levkocitov.
- Ultrazvok trebuha je glavna diagnostična metoda, ki potrdi diagnozo. Najpogosteje na ultrazvoku bolnik slučajno izve za prisotnost patologije v žolčniku.
- Rentgen s kontrastnim sredstvom. S takšnim pregledom se razjasni velikost organa in prisotnost deformacij v njem..
- Za preverjanje rakavih celic je potrebna biopsija sten želodčnega mehurja.
- Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Z njihovo pomočjo lahko dobite informacije o celo majhnih formacijah znotraj žolčnika..
Osnove zdravljenja žolčnika
Terapija določene bolezni je čisto individualna.
Za zdravljenje ene tegobe je dovolj, da sledite dieti z nizkim holesterolom. Drugega obravnavajo le operativno.
Vendar obstajajo splošna pravila za vse bolezni žolčnika:
- Dieta, namenjena znižanju ravni holesterola v telesu. Najpogosteje se uporablja dieta št. 5 po Nevzorju, ki vključuje vključitev v prehrano nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa in rib, fermentiranih mlečnih izdelkov in sadja, kuhanje na "zdrave" načine.
- Delni vnos hrane, kar pomeni izogibanje prigrizkom. Pet majhnih obrokov na dan, jedli toplo toplo.
- Zdravljenje z zdravili: antispazmodiki, protimikrobna in choleretic zdravila.
- Fizioterapija.
Prognoza bolezni
Bolezni žolčnika zdravi gastroenterolog.
Terapija nezapletenih tegob se izvaja pod njegovim vodstvom do popolnega okrevanja. V primeru zapletov prevzamejo kirurgi. Kdo lahko izvaja nizko travmatične operacije ali popolnoma odstrani žolčnik (holecistektomija).
Najpogosteje se izvaja pri holelitiazi, polipih in malignih tumorjih..
Prvi simptomi težav z žolčnikom
Kako se pojavijo prvi simptomi bolezni žolčnika v videoposnetku.
Prvi klici: Simptomi težav z žolčnikom, ki jih ne smete prezreti
Opozorilo je izkrčeno! Glavni simptomi težav z GAS BLADDER, ki bi jih morali vedeti vsi, ki skrbijo za svoje zdravje!
Žolčnik in žolčni kanali so organi prebavnega trakta, ki opravljajo funkcijo transporta in zbiranja žolča iz jeter in njegovega nadaljnjega izločanja v dvanajstnik. V nasprotnem primeru ta del prebavil imenujemo žolčni sistem. Sestavljen je iz:
- žolčnik;
- žolčni kanali: cistični, jetrni in navadni žolčni kanal;
- sfinkterski sistemi (regulatorji pretoka žolča).
Cistični kanal se poveže z jetrnim kanalom, iz njih pa se oblikuje skupni žolčni kanal, ki se izliva v dvanajstnik in zagotavlja pretok žolča iz žolčevodov v črevesje. Zahvaljujoč žolču postane mogoče: izločanje soli težkih kovin in drugih škodljivih snovi iz telesa, nadaljnja prebava maščob (emulgira jih do manjših kapljic), absorpcija vitaminov A, E, K in D, aktiviranje prebavnih encimov in črevesna motorična aktivnost.
Simptomi težav z žolčnikom
Neuspeh pri delu tega dela prebavnega sistema opazimo zelo pogosto, po svoji pogostosti pa patologija žolčnika in žolčnih kanalov zaseda tretje mesto med vsemi boleznimi prebavil. Po statističnih podatkih jih pogosteje opažamo med ženskami, starejšimi od 45-50 let, v zadnjih desetletjih pa njihov pogost razvoj opažamo med mlajšimi in mladostniki..
Vzrok za pojav patologij žolčnega sistema so lahko različni dejavniki:
- okužbe, ki povzročajo vnetje sten žolčevoda (holecistitis, holangitis);
- genske nepravilnosti (na primer premiki žolčnika), kar vodi do spremembe oblike in disfunkcije organov žolčnega sistema;
- genske mutacije celic sluznice žolčnika, ki izzovejo nastanek benignih in malignih tumorjev;
- kršitve inervacije žolčnih organov pri nevroloških ali nevroendokrinih patologijah, kar vodi v kršitev normalnega odtoka žolča;
- spremembe v sestavi žolča, ki jih povzročajo različne patologije in vodijo k razvoju žolčne kamne in holesteroze (kopičenje holesterola na stenah žolčnika);
- helminthic invazije;
- slaba prehrana;
- opijenost;
- vnos alkohola in kajenje;
- jemanje določenih zdravil.
Zgornji razlogi vodijo do razvoja patologij žolčevoda, ki jih spremljajo različni simptomi bolezni teh organov. Lahko so lokalne in splošne, raznolike v naravi in kombinatorialnosti, niso vedno značilne le za težave z žolčnikom in jih pogosto dopolnjujejo znaki patologij drugih organov prebavnega trakta (na primer simptomi gastritisa ali pankreatitisa). Toda v večini primerov njihova kombinacija omogoča, da se sumi na pojav težav v žolčnem sistemu, bolnik pa lahko pravočasno sprejme ukrepe za odpravo teh bolezni..
V našem članku vas bomo seznanili z glavnimi simptomi težav z žolčnikom in žolčnimi kanali. Te informacije bodo koristne za vas in ne morete zgrešiti opozorilnih signalov številnih bolezni žolčnega sistema..
7 simptomov težav z žolčnikom, ki zahtevajo zdravniško pomoč
Simptomi bolezni žolčnika in žolčnika so zelo podobni in hkrati ima vsaka od njih svoje značilnosti. Končno diagnozo lahko v takih primerih postavi le zdravnik, ki bo opravil vrsto diagnostičnih študij in analiziral vse rezultate pregleda bolnika..
Naslednji alarmantni simptomi lahko postanejo razlog za stik z gastroenterologom ali hepatologom:
- Bolečina v desnem hipohondriju. Boleče občutke s patologijami žolčevoda so lahko različne stopnje intenzivnosti (na primer, izrazitejše so pri žolčni bolezni in manj pri holecistitisu ali upogibanju žolčnika). Bolečina se pogosto sproži z uživanjem jedi ali ocvrte, začinjene, maščobne ali prekajene hrane, fizičnimi aktivnostmi (tresenje, tek, skakanje, dvigovanje uteži itd.) Ali stresnimi situacijami. Bolečine so lahko ostre, dolgočasne ali boleče in se pojavijo v obliki nenadnih napadov ali pa so bolj stabilne (včasih trajne) z obdobji poslabšanja. Neprijetni občutki v desnem hipohondriju se lahko pojavijo pri palpaciji.
Intenzivna, ostra in nenadna bolečina je najbolj značilna za jetrne kolike in jih v večini primerov povzroča premikanje kamnov z žolčno kamno boleznijo. Praviloma so točkovne narave, bolnik pa lahko natančno kaže na mesto lokalizacije bolečih občutkov. Te bolečine pogosto spremljajo slabost, bruhanje, grenak okus v ustih ali zlatenica. Temperatura se dvigne na 38 ° C ali ostane v mejah normale.
Pri drugih boleznih žolčnika je bolečina v desnem hipohondriju manj intenzivna, pogosteje se pojavlja občasno ali se pojavlja stalno (po možnosti z očitnimi kratkotrajnimi obdobji poslabšanja). Lahko jih dopolnijo drugi simptomi, katerih narava in resnost je odvisna od vrste bolezni žolčnika. Bolečine pri akutnem holecistitisu praviloma dopolnjujejo zvišanje temperature in znaki zastrupitve, boleči občutki pri kroničnem vnetju žolčnika pa so manj intenzivni in dolgo časa so lahko edina manifestacija bolezni.
Benigne in maligne novotvorbe žolčnika in žolčnih kanalov dalj časa morda ne povzročajo močnih bolečin ali sploh ne izzovejo bolečih občutkov. Sprva se pri pacientu razvije pogosta ali trdovratna bolečina v desnem hipohondriju, ki se lahko stopnjeva, ko neoplazma raste. Težko je zdraviti z običajnimi blažilnimi bolečinami, vedno pa ga spremljajo tudi drugi simptomi prebavne težave in / ali znaki splošne opijenosti. Včasih z velikim tumorjem lahko bolniki občutijo grudasto, gosto in skoraj neboleče tesnjenje na območju bolečih občutkov..
Znaki prebavne motnje (izguba apetita, slabost, bruhanje, napihnjenost, izpiranje z zrakom ali grenkobo, driska ali zaprtje). Večino bolezni žolčnika in žolčnih kanalov spremljajo kršitve ločevanja žolča in njegove sestave. Te spremembe izzovejo dispeptične motnje, saj hrane ni mogoče prebaviti normalno in povzročajo dodaten stres drugim organom. Znake prebavnih motenj lahko povzročijo obolenja žolčevoda in so posledica teh patologij (t.j. simptomi bolezni drugih organov prebavil).
Rumena prevleka na jeziku. Diskinezije žolčevodov, tumorski procesi in žolčna kamnita bolezen pogosto vodijo do refluksa žolča v požiralnik in ustno votlino. Kot rezultat, se jezik pokrije z rumeno prevleko (njegova intenzivnost je lahko različna - od rahlo rumene do rumeno-zelene).
Rumenost sluznic in kože. Ta simptom lahko opazimo tako pri patologijah jeter kot pri boleznih žolčnega sistema. Sproži ga vdor žolčnih kislin v kri (prav oni obarvajo kožo in sluznico). Zlatenico lahko opazimo z diskinezijo žolčnih kanalov, žolčno-kamnito boleznijo, kroničnim holecistitisom in tumorskimi procesi, ki jih spremlja kršitev odtoka žolča.
Razbarvani izmet. Z diskinezijo žolčevodov, holecistitisom, žolčno-kamnito boleznijo, novotvorbami in pregibi žolčnika lahko pride do razbarvanja izmeta. Praviloma ta simptom spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, zlatenica in drugi znaki poškodbe žolčnega sistema. Ta simptom je značilen ne le za patologije žolčnega sistema in lahko kaže na prisotnost bolezni jeter in drugih organov, različne napake v prehrani ali jemanje določenih zdravil.
Temen urin. Ta simptom opazimo s povečanjem ravni bilirubina v krvi, kar lahko opazimo z biliarno diskinezijo, holecistitisom, holelitiazo, tumorji in zvini žolčnika. Tak znak poškodbe žolčnega sistema je lahko prisoten ne le pri zgoraj omenjenih boleznih in zahteva natančno proučevanje bolnikove zgodovine in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi in stanji (na primer jemanje določenih zdravil ali hrane, dehidracija itd.).Teh sedem osnovnih simptomov bolezni žolčnih vodov in žolčnika bi moralo biti razlog, da gredo k zdravniku, vendar za razjasnitev diagnoze bolniku vedno dodelijo dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Načrt ankete lahko vključuje naslednje postopke:
- klinični in biokemični test krvi;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- kontrastna radiografija;
- CT;
- MRI;
- biopsija fine igle (pod ultrazvočnim nadzorom).
Po oceni vseh diagnostičnih podatkov bo zdravnik pacientu predpisal zdravljenje, ki je lahko sestavljeno iz etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Pri nekaterih boleznih - holelitiaza, novotvorbe žolčnika ali njegovih kanalov, kalkulični holecistitis - bolniku lahko priporočamo kirurško zdravljenje. Vsem bolnikom s patologijami žolčnega sistema priporočamo, da upoštevajo dieto in v prihodnosti pregledajo svoje okusne preference..
Večina bolezni žolčnega sistema se ob pravočasnem dostopu do zdravnika dobro odzove na zdravljenje in lahko nadaljuje brez zapletov. Zato bi morali biti prvi znaki težav z žolčnikom in žolčem vedno razlog za stik z gastroenterologom ali hepatologom.
Nepravočasni obisk zdravnika vedno vodi do napredovanja bolezni, razvoja sočasnih patologij prebavnega trakta in lahko povzroči razvoj tako hudih zapletov, kot so črevesna obstrukcija, flegmona žolčnika, peritonitis, sepsa, rak itd. Ne pozabite na to in bodite zdravi!
Na katerega zdravnika se obrnite
Če se kateri od znakov, navedenih v članku, pojavi, se morate posvetovati s splošnim zdravnikom ali družinskim zdravnikom. Ti zdravniki bodo izvedli začetno diagnozo bolezni. Po tem se bolnik napoti k gastroenterologu. V prihodnosti lahko po končni formulaciji diagnoze pri njenem zdravljenju sodeluje kirurg, specialist za nalezljive bolezni in onkolog..
P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše zavesti - skupaj spreminjamo svet! © econet
Vam je bil članek všeč? V komentarje napišite svoje mnenje.
Naročite se na naš FB:
Žolčnik in njegove bolezni
Žolčnik je votel organ prebavil, katerega glavna funkcija je zbiranje žolča in njegovo premikanje v dvanajstnik. Bolezni predstavljenega dela prebavnega sistema so pogostejše od drugih patologij. Pri ženskah najpogosteje pride do motenj žolčnika.
Struktura in funkcija mehurčka
Organ ima obliko hruške. Človeški žolčnik ima membransko-mišično strukturo in se nahaja v fosi spodnjega dela jeter.
Organ je podolgovat, en konec je ozek, drugi pa širok. Maternični vrat prehaja v cistični kanal, ki se povezuje s skupno jetrno cevjo. Dno je v stiku s peritonealno regijo, telo pa je v stiku s spodnjo površino želodca, dvanajstnika in prečno debelo črevo.
Dolžina mehurčka ni večja od 10 cm, širina od tri do pet cm, prostornina ni večja od 50-60 kubičnih metrov. glej Barva organa je temno zelena, s precej tankimi stenami.
Funkcije človeškega žolčnika:
- nevtralizacija želodčnega soka;
- aktiviranje encimov črevesja in trebušne slinavke;
- izključitev rasti škodljivih bakterij na črevesnem območju;
- izboljšanje peristaltike.
Predstavljeni organ spodbuja izločanje strupenih sestavin in zdravil. Zato lahko kakršne koli patologije organov negativno vplivajo na splošno stanje osebe..
Večje bolezni žolčnika
Strokovnjaki identificirajo štiri glavne bolezni žolčnika. To so kronični holecistitis, holelitiaza, kronični pankreatitis in polipi. Druge pogoste patologije: diskinezija, akutni holangitis, onkologija. Za potrditev je potrebno izvesti instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.
Potrditev diagnoze
Za preverjanje bolezni žolčnika in njegovega splošnega stanja je priporočljivo opraviti krvni test na prisotnost skupnega bilirubina, zvišanje ravni transaminaz, holesterola, C-reaktivnega proteina in drugih komponent. To bo pokazalo vnetje, oslabljeno vezanje komponent, uničenje človeških jetrnih celic.
Naslednji pregledi bodo omogočili potrditev diagnoze in prepoznavanje strukturnih sprememb v organu:
- Ultrazvok peritonealnih organov. Pomaga prepoznati kamne (kalcije), zgostitev sten in vnetja. Pregled je informativen za vse bolezni žolčnika.
- Frakcijska duodenalna intubacija. Omogoča zaznavanje sprememb v biokemični sestavi žolča, prisotnosti bakterij v mehurju in žolčnih kanalih, tumorskih celicah.
- CT. Uporablja se kot dodatna metoda za postavitev diagnoze. Najbolj informativen pregled v onkologiji - pomaga ugotoviti prisotnost in širjenje metastaz.
- Radiografija. Uporablja se za holelitiazo, kronični holecistitis in raka. V drugih primerih pregled ni informativen.
Drugi testi se imenujejo EKG in fibrogastroduodenoskopija. Odkrivajo spremembe na zadnji in spodnji miokardni steni ter površinske motnje v želodcu in prebavilih (gastritis, duodenitis, gastroenteritis).
Kolelitiaza
Ta patologija izločanja žolča je povezana z destabilizacijo presnove bilirubina in holesterola. Za bolezni žolčnika je značilen nastanek kaluljev v strukturi jeter, žolčevoda in samega organa.
V nevarnosti so ženske, ki so rodile dva ali večkrat, imajo prekomerno telesno težo in imajo blond lase. Prav tako morajo biti stari več kot 40 let..
Simptomi
Ta bolezen žolčnika sama po sebi ni značilna izrazitih simptomov. Začnejo se pojavljati po petih ali več letih. Klasični simptomi bolezni v tem primeru:
- razvoj zlatenice, ki vpliva na sluznične površine, kožo;
- napadi biliarnih kolik, ki jih izzove gibanje kamnov vzdolž žolčnih kanalov;
- nenadna bolečina, ki se razvije tudi zaradi kamnov v organu.
Vsi drugi simptomi se prepoznajo pod vplivom komorbidnosti. Bolečine so rezalne ali vbodne narave, lahko sevajo v ledveni predel, desni hipohondrij ali lopatico. Manj pogosto lahko bolečina seva za prsnico, kar spodbudi napad angine.
Zdravljenje
Potek obnovitve bi moral potekati v več smereh hkrati. Pomembno je upoštevati počitek v postelji in uvedbo posebne prehrane (tabela številka 5). V tem primeru so izključena vsa maščobna, visokokalorična in s holesterolom živila. To bo pomagalo doseči drug cilj - normalizirati težo in normalizirati odtok žolča..
Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo zdravila:
- Formulacije z ursodeoksiholno kislino: Ursofalk ali Ursosan. Izboljšajo odtok in evakuacijo iz žolčnih poti..
- Antibakterijska sredstva. Govorimo o Cefazolime, Amikacinu, Ciprofloksacinu.
- Miotropni antispazmodiki. Meberdin ali Duspatalin lahko pomagata pri lajšanju mišičnih krčev s kolikami.
- Hepatoprotektorji. Izključujejo nemogoče pojavljanje reaktivne oblike hepatitisa. Uporabite Heptral, Essentiale.
Poleg tega se za kamne v žolčniku uporabljajo analgetiki. Najpogosteje je to Ketanov, Promedol. Če bolnikovega stanja ni mogoče izboljšati in se napadi jetrne kolike ponavljajo vedno pogosteje, je predpisana kirurška operacija. Prikazana je holecistektomija, pri kateri se izvede popolna odstranitev žolčnika.
Kronični holecistitis
Za to bolezen žolčnika je značilno dolgotrajno vnetje. Do bolezni so dovzetne ženske od 40 do 60 let. Pri kroničnem holecistitisu je prizadeta notranja površina žolčnika. Patologijo spremlja tvorba kamnov, manj pogosto se to ne zgodi.
Simptomi
Glavni simptom je bolečina. Zanj je značilna zmerna resnost, lokalizacija na območju desnega hipohondrija. Bolečina je dolgočasna in boleča, lahko traja od dveh ali več dni. Pomembno si je zapomniti, da:
- Pri kronični obliki bolezni se bolečina okrepi po zaužitju škodljive (začinjene, prekajene ali maščobne) hrane in gaziranih ali alkoholnih pijač.
- Pred poslabšanjem stanja lahko pride do hipotermije ali dolgotrajnega stresa. V tem primeru se za komentarje obrnejo na psihologa..
- Možni so netipični simptomi. Govorimo o dolgočasni bolečini v srcu, zaprtju in distanci peritoneuma. Manj pogosto so prepoznani kot disfagija (motnja požiranja).
Prvi simptomi, ki jih prizadene žolčnik, se navadno pojavijo takoj po kršitvi pravilne prehrane.
Zdravljenje
Prikazana je uvedba prehrane št. 5 Izključuje uporabo hrane, bogate s kalorijami in holesterolom, kakršno koli maščobno hrano. Priporočljivo je tudi sedem ali več dni v postelji, da sistem ponovno prevzame svoje funkcije..
Zdravniki morajo predpisati antibakterijska sredstva, da zdravijo območje žolčnika. Učinkoviti so aminoglikozidi in fluorokinoloni: Amikacin ali Ciprofloksacin. Lahko pa se uporabljajo tudi sredstva tretje generacije - Fortum, Cefazolin.
Obvladovanje mišičnih krčev s kolikami v žolčnih poteh bo omogočilo miotropne antispazmodike. Predpišite Meberdin ali Duspatalin.
Za obnovitev stanja jeter in žolčnika se uporabljajo encimska sredstva. Njihov seznam je obsežen: od Pancreatin in Creon do Mezim, Penzital, Microzyme. Antisekretorna sredstva bodo pomagala utrditi učinek pri zdravljenju kroničnega holecistitisa. Nanesite Almagel, Maalox, Kvamatel.
Kronični pankreatitis
To je ime druge vnetne patologije. Najprej prizadene trebušno slinavko, nato žolčnik. V tem primeru se razvijejo spremembe v celični strukturi organov in pride do funkcionalne odpovedi. Pankreatitis se pojavi med 35. letom starosti, najpogosteje pri moških, vendar so ženske nagnjene tudi k spremembam stanja žolčnika.
Simptomi
Glavni simptomi so povezani z bolečino v zgornjem delu trebuha ali hipohondriju. Manj pogosto občutki prevzamejo značaj skodle. Znaki so bodisi izraziti in trdovratni, bodisi se razvijejo po načelu napadov.
Klinično sliko z lezijo žolčnika lahko spremljajo dispeptične motnje - slabost, zgaga in celo napihnjenost peritoneuma. Tipični simptomi:
- bruhanje s poslabšanjem bolezni je lahko pogosto, naporno in bolniku ne prinese olajšanja;
- za blato je značilna nestabilnost, izmeničenje zaprtja in driska;
- povečan apetit in prebavne motnje vplivajo na izgubo teže.
Ko se patologija razvija, se pogostost poslabšanj povečuje. Kronični vnetni proces v trebušni slinavki lahko izzove poškodbe ne samo same žleze, temveč tudi sosednjih tkiv. Najhitreje prizadenejo žolčnik in jetra..
Zdravljenje
Dietna terapija je indicirana: dieta ne sme vsebovati začinjene ali mastne hrane, kisle hrane, nobenih kumaric in marinad. Kot konzervativni ukrep terapije je označeno lajšanje bolečin, nevtralizacija vnetnih sprememb in obnavljanje funkcij prebavnega sistema. Zelo priporočljivo je prenehati piti tudi najmanjše količine alkohola. Izredno negativno bo vplival na stanje žolčnika in njegove poti..
Kadar ta taktika ni učinkovita, je predpisana operacija. To se kaže v številnih primerih: absces in drugi gnojni zapleti, skleroza, kalcifikacija tkiv, ciste in druge novotvorbe, tumorji.
Izvajajo se naslednji posegi:
- sfinkterotomija (če je sfinkter Oddija zamašen);
- izločanje izračunov med obturacijo;
- odpiranje in čiščenje žarišč z gnojom: cistične tvorbe ali abscesi;
- pankrektomija (absolutna ali delna);
- splanektomija (ekscizija živcev, ki uravnavajo izločanje organa in žolčnika);
- delna ekscizija želodca (resekcija);
Prav tako se žolčnik resecira in nastane obodni odtok žolča, kar bo razbremenilo vodilne kanale organa in trebušne slinavke.
Polipi: simptomi, zdravljenje
To je ime novotvorb, ki se nahajajo nad površino sluznice. To je posledica povečanja površine epitelija ali koncentracije neželenih mas. Človekov žolčnik je lahko prekrit z majhnimi ali velikimi strukturami, katerih premer je dva ali več cm. Ne glede na to, da so polipi po naravi benigni, če jih ne zdravimo pravočasno, se bo rak verjetno razvil.
Klinična slika s poškodbo žolčnika:
- Zlatenica Sklero in kožo pobarvamo v ustrezni barvi. To je posledica velike koncentracije bilirubina v krvi. Ta simptom dopolnjujejo temnenje urina, stalna hipertermija, slabost in bruhanje, srbenje kože.
- Bolečina. Znaki nastanejo zaradi prekomerne zasaditve organskih celic. Simptomi se pojavijo v desnem hipohondriju, so dolgočasne narave.
- Dispepsija. Povezan s slabostjo, najpogosteje zjutraj. Pojavi se bruhanje, v ustih se pojavi grenak okus. To je posledica stagnacije žolča, kar izzove kršitev prebave hrane.
- Jetrne kolike. Bolečine so lokalizirane na desni, pod rebri. To je redek simptom, ki se pojavi pri polipih v žolčniku, ki imajo veliko ali dolgo steblo..
Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. V prvem primeru se uporabljajo številna zdravila. Uporabite formulacije, ki tanjšajo žolč in kalkulirajo. Vsebujejo posebno kislino, ki zagotavlja ta učinek. Imenujejo se Ursofalk in Ursosan.
Predpišite Motilium (krepi površino mehurja), No-Shpu in Gepabene. Slednje lajšajo bolečino med boleznijo. Motilium krepi stene žolčnika in izboljšuje delovanje prebavnega sistema.
Če takšno zdravljenje ne pomaga, je predpisana operacija. To je lahko laparoskopska operacija ali odprta operacija. Po kirurškem posegu bolnik nekaj časa čuti bolečino in ga opazimo v bolnišnici. Pacientu je dodeljena stroga dieta in posteljni počitek.
Diskinezija simptomi in zdravljenje
To je funkcionalna motnja žolčevodov. Povezana je s spremembo napetosti organa in njegovih vodov. Spremlja ga močna bolečina v desnem hipohondriju. Lahko se ugotovijo dispeptične motnje, zvišana telesna temperatura.
Diskinezija žolčnih kanalov se pojavi ob ozadju močnih ali pogostih stresnih situacij, psiho-čustvenega stresa in nevroz. Obstajata dve vrsti stanj: hiperkinetična, ki ju spremlja huda bolečina in hipokinetična.
Obvladovanje kršitve žolčnih kanalov bo pomagalo:
- odpravljanje stresnih situacij, vključno z jemanjem antidepresivov in sedativov;
- pravilna prehrana 21 ali več dni, kar ustreza dieti 5;
- No-Shpa, Papaverin in druga zdravila, ki odpravljajo krče in hude boleče občutke;
- Arnica, origano, elekampan in druge formulacije, ki vsebujejo dovoljene rastlinske sestavine;
- Allochol, Digestal, Sorbitol, zaradi katerih je mogoče zagotoviti izločanje žolča.
Nekatere vrste fizioterapije so učinkovite pri diskineziji. Zatečejo se k induktotermiji (izpostavljenost izmeničnemu magnetnemu polju z visokimi frekvencami), uporabi diadinamičnih tokov (vrsta pulzne terapije) in UHF (ultrafrekvenčno elektromagnetno polje).
Simptomi raka in zdravljenje
Najtežja in nevarna patologija žolčnika. Običajno se razvije kot posledica dolgotrajnih vnetnih procesov v organu. Bolnik lahko razvije adenokarcinom, mukozni ali ploščatocelični karcinom. Za takšno patologijo je značilna visoka stopnja malignosti, zgodnji pojav metastaz, pa tudi kalitev v druge organe - želodec, jetra.
Metode zdravljenja onkologije so odvisne od tega, kako pogost je tumorski proces. Strokovnjaki se zatečejo k odstranitvi žolčevoda in samega mehurja, delni resekciji jeter in bezgavk, ki se nahajajo v bližini. Terapijo je treba kombinirati. To je kombinacija kirurškega zdravljenja, kemoterapije in radioterapije.
Vse težave s človeškim mehurjem, opisane v tem članku, so izjemno resne. Zahtevajo takojšen obisk k specialistu, diagnostiko in celovito zdravljenje. To je tisto, kar bo omogočilo izogibanje zapletom in kritičnim posledicam, ki jih med vsemi dispeptičnimi motnjami imenujemo najnevarnejše..
