logo

Kako zdraviti notranjo ne čirno krvavitev gastrointestinalnega (GI) trakta pri odraslih in kakšni so simptomi krvi v črevesju

Krvavitve iz prebavil - je odtok krvi iz poškodovanih posod v votlino organov, ki sestavljajo prebavni sistem. Glavna skupina tveganja za to motnjo so starejši ljudje - od petinštirideset do šestdeset let, vendar se včasih diagnosticirajo pri otrocih. Omeniti velja, da se pojavlja večkrat pogosteje pri moških kot pri ženskah..

  • Etiologija
  • Razvrstitev
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Zapleti
  • Preprečevanje

Znanih je več kot sto bolezni, na podlagi katerih se lahko razvije tak simptom. To so lahko patologije prebavil, različne poškodbe krvnih žil, širok razpon krvnih obolenj ali portalna hipertenzija..

Narava simptomov klinične slike je neposredno odvisna od stopnje in vrste krvavitve. Najbolj specifične manifestacije lahko štejemo za pojav nečistoč krvi v bruhanju in blatu, bledico in šibkost, pa tudi hudo omotičnost in omedlevico..

Iskanje žarišča krvavitve v prebavilih poteka z izvajanjem širokega nabora instrumentalnih diagnostičnih metod. Za zaustavitev GCC bodo potrebne konzervativne metode ali operativni posegi.

Zakaj je kri iz želodca

Krvavitve v črevesju, želodcu ali drugih prebavnih organih se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

  • mehanske poškodbe želodca, ko pride tuje telo;
  • trebušna travma;
  • opeklina sluznice prebavil;
  • vnetje sluznice in bolezen požiralnika;
  • erozivni gastritis;
  • peptični ulkus in 12 razjeda dvanajstnika;
  • nespecifična ulcerozna in bakterijska vnetja debelega črevesa;
  • Crohnova bolezen;
  • endokrine in encimske motnje (disfunkcija obščitničnih žlez, gastrinoma);
  • dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti spojin salicilne kisline), glukokortikoidov, Butadija in drugih zdravil, kršitev pravil o uporabi zdravil;
  • zapleti operacij na prebavilih;
  • poškodbe sluznice na stičišču požiralnika in želodca s pogostim in intenzivnim bruhanjem (sindrom Mallory-Weiss);
  • benigne in maligne novotvorbe prebavnega trakta;
  • izboklina sten prebavnega trakta (divertikuloza);
  • tuberkuloza in druge kronične vnetne črevesne bolezni;
  • črevesne okužbe bakterijske in parazitske geneze (dizenterija, helminthiasis itd.);
  • volvulus;
  • poškodbe hemoroidov in črevesnih polipov med prehodom izmeta;
  • analna fisura;
  • aortointestinalna fistula;
  • Hirschsprungova bolezen in druge patologije, ki vodijo do akutne ovire zalege;
  • tromboza portalne in jetrne vene;
  • stiskanje portalne vene ali z njimi povezanih velikih žil z novotvorbami ali velikimi brazgotinami;
  • hude patologije jeter (cirotična lezija, kronični hepatitis);
  • krčne žile požiralnika in želodca;
  • ateroskleroza žil prebavil;
  • bolezni avtoimunske in vnetne geneze, ki prizadenejo krvne žile (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis, periarteritis nodoza itd.);
  • prirojene vaskularne anomalije (bolezen Randu-Osler-Weber);
  • ateroskleroza in anevrizme arterij prebavnega trakta;
  • blokada posod črevesne mezenterije;
  • prirojene (hemofilija) in pridobljene motnje koagulacijskega sistema krvi (akutno pomanjkanje vitaminov C in K, hipoprotrombinemija itd.);
  • hemoragična diateza (trombocitopenična purpura, sevalna trombocitopenija, kronična in akutna levkemija);
  • DIC sindrom;
  • aplastična anemija in druge patologije hematopoetskega sistema;
  • bolezni srca in ožilja (vnetje zaklopke srca in bursa, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija itd.).

Najpogostejši vzroki krvavitev iz prebavil so razjede dvanajstnika in želodca. Ti predstavljajo do 35% vseh krvavitev iz prebavil. Dejavniki tveganja za razvoj peptičnih ulkusnih bolezni so pogosti stres, pitje in kajenje.

Pomembne informacije: Kako ustaviti krvavitev pri rezu (krvaveče rane) in prva pomoč pri poškodbah in krvavitvah

Pri otrocih sta najpogostejša vzroka krvavitve volvulus (za dojenčke) in črevesna polipoza (za predšolske otroke).

Nekateri vzroki črevesne krvavitve (na primer hemoroidi, analne razpoke ali polipi) izzovejo le maloštevilne pike ali majhne količine krvi v blatu. Z razjedami, vaskularnimi patologijami, tumorji in rupturami sten prebavnega trakta kri obilno teče, mešajo se z izločki (bruhanje, iztrebki) v spremenjeni ali nespremenjeni obliki.

Diagnostične metode

Glede diferencialne diagnoze krvavitev iz prebavil ponuja popoln pregled, ki se začne z določitvijo anamneze, oceno zalege in bruhanja ter z rektalnim digitalnim pregledom. Upoštevati je treba barvo kože. Nežno palpacijo trebuha izvajamo, da se prepreči krepitev GIQ. Potreben je pregled koagulograma, določitev ravni sečnine in kreatina, ledvični test.

Rentgenske metode so koristne:

  • irrigoskopija;
  • celiakografija;
  • Rentgen in angiografija.

Najbolj učinkovita in natančna diagnostična metoda je endoskopija (EGD, gastroskopija in kolonoskopija, pa tudi ezofagoskopija). Te analize bodo pomagale ugotoviti prisotnost površinske napake na sluznici, pa tudi vir FIC.

Razvrstitev

Krvavitve iz prebavnega trakta so razdeljene v skupine glede na etiologijo, vir krvavitve in resnost. Glede na etiologijo krvavitve delimo:

  • o boleznih prebavil (ulcerozna in ne čirna geneza);
  • na izzove moteno prekrvavitev v portalni veni (portalna hipertenzija);
  • za krvavitve pri vaskularnih boleznih;
  • na hematopoetski sistem, ki ga povzročajo patologije, vklj. hemoragična diateza.

V skladu s klasifikacijo krvavitve po lokalizaciji razlikujemo naslednje vrste te motnje:

  • krvavitev iz zgornjega prebavnega trakta (želodec, požiralnik, dvanajstnik 12);
  • krvavitve iz spodnjih prebavnih organov (tankega in debelega črevesa, rektuma, hemoroidov).

Najpogosteje se razvije odvajanje krvi iz zgornjih prebavil. Krvavitve požiralnika, dvanajstnika in želodca se diagnosticirajo pri 8–9 od 10 bolnikov s krvavitvami v prebavnem traktu.

Razvrstitev krvavitev po resnosti

Resnost patologijeZmanjšan volumen krvi v obtokuZunanje manifestacijeSistolični krvni tlak in pulzKazalniki krvi
PreprostoManj kot 20%Bolnikovo stanje je zadovoljivo: bolnik ima normalen odtok urina (diureza), možna je rahla oslabelost in omotica.
Pacient je buden.
BP - 110 mm Hg.
Srčni utrip - največ 80 utripov / min
Koncentracija eritrocitov je nad 3,5 * 1012, raven hemoglobina je več kot 100 g / l, hematokrit je vsaj 30%.
Povprečna20-30%Bolnikova koža postane bleda, pojavi se močno znojenje (hladen znoj), odtok urina se zmerno zmanjša.
Pacient je pri zavesti.
BP - 100-110 mm Hg.
Srčni utrip - 80-100 bpm
Koncentracija eritrocitov je nad 2,5 * 1012, raven hemoglobina je 80-100 g / l, hematocrit je 25-30%.
TežkaVeč kot 30%Bolnikovo stanje je resno: ima zlom, omotico, močno mišično šibkost, izrazito bledico kože, znojenje, zmanjšanje količine izločenega urina (do popolne anurije).
Pacientove reakcije so zavirane, lahko pride do izgube zavesti.
HELL - pod 100 mm Hg.
Srčni utrip - več kot 100 bpm
Koncentracija eritrocitov je pod 2,5 * 1012, raven hemoglobina je nižja od 80 g / l, hematokrit je manjši od 25%.

Nekateri strokovnjaki prepoznajo tudi četrto, najtežjo stopnjo krvavitve. Zanj je značilna popolna izguba zavesti pri pacientu in razvoj kome..

Masivna notranja krvavitev, ki jo spremlja huda izguba krvi, imenujemo bogata..

Poleg tega lahko krvavitve v prebavilih razvrstimo po naslednjih merilih:

  • trajanje krvavitve (akutna ali kronična krvavitev);
  • prisotnost zunanjih manifestacij patologije (latentna ali izrecna);
  • pogostost in število primerov izgube krvi (enkrat ali večkrat, ponavljajoče se).

Zdravljenje črevesne krvavitve

Po prevozu pacienta v bolnišnico se začnejo postopki. Če je izguba biološke tekočine pomembna, je predpisana kapljica plazme ali krvi..

Količine transfuzije:

  • Plazma: 50–10 ml, redko 400 ml.
  • Kri: 90-150 ml.
  • Če je krvavitev obilna: 300-1000 ml.

Poleg kapljične transfuzije uporabljamo intramuskularno injiciranje beljakovin v krvi, indikacija za take postopke je arterijska hipertenzija. Pri visoki ravni krvnega tlaka je transfuzija krvi po kapljicah neprimerna.

Splošna priporočila:

  • bolnik potrebuje popoln počitek;
  • upoštevanje počitka.

Pacient bi moral biti v postelji in ne bi doživljal čustvenega ali fizičnega stresa, ki bi lahko poslabšal njegovo stanje.

Vadimo homeostatična zdravila, ki lahko zaustavijo ali upočasnijo izgubo biološke tekočine:

  • Atropin sulfat.
  • Raztopina benzoheksonija.
  • Rutin, Vikasol.

Raztopino benzoheksonija dajemo samo, če se raven krvnega tlaka ne zmanjša, pomaga zmanjšati črevesno gibljivost, zmanjšati žilni tonus in zaustaviti izgubo krvi.

Skupaj z zdravili lahko oseba pogoltne hemostatično gobo, zdrobljeno na koščke.

Če je krvni tlak močno padel, se uporabljajo zdravila za zvišanje njegove ravni: kofein, kordiamin. Če je tlak pod 50 mm, se transfuzija krvi ustavi, dokler se raven tlaka ne stabilizira.

Kakšni so znaki in simptomi

Zgodnji simptomi krvavitve iz prebavil vključujejo:

  • splošna šibkost, šibkost;
  • omotica, omedlevica, zmedenost in izguba zavesti;
  • tinitus, utripanje muh v očeh;
  • slabost, bruhanje;
  • razbarvanje želodčnih in črevesnih izločkov (bruhanje in blato);
  • potenje;
  • intenzivna žeja;
  • povečan srčni utrip;
  • bledica kože, cianoza ustnic, modra razbarvanost in znižana temperatura konic prstov.

Resnost simptomov patologije je odvisna od intenzivnosti krvavitve, BCC in količine izgubljene krvi. Zaradi večjega začetnega volumna cirkulirane krvi se simptomi krvavitve pri odraslih lahko manifestirajo pozneje in manj svetlo kot pri otrocih. Celo manjša izguba krvi pri majhnem otroku lahko zahteva takojšnje oživljanje.

Simptomi notranje krvavitve v želodcu se pogosto pojavljajo hkrati z znaki velike izgube krvi in ​​zmanjšanja volumna krvi v obtoku. Glede na manifestacije izgube krvi, bolečine v prizadetem prebavilih, povečanje trebušnega volumna zaradi kopičenja tekočine (ascites), povišana telesna temperatura zaradi zastrupitve, izguba teže, ostra sprememba ali izguba okusa in drugi patološki pojavi, ki kažejo na vzrok GI.

Glavni simptom želodčne krvavitve je krvavo bruhanje, katerega narava lahko kaže na vzrok patologije in trajanje krvavitve.

Bruhanje z različnimi patologijami zgornjih prebavil, ki vodijo do izgube krvi:

Vzrok za krvavitve v želodcu, požiralniku ali dvanajstniku 12Barva bruhanja in konsistenca
Krčne žile in ezofagealna erozija, obilno krvavitev, ko se sluznica pokvariŠkrlatna primesi krvi v bruhanju
Razjede dvanajstnika in želodca, volvulus, rakava neoplazija zgornjega trakta, ruptura želodčne sluznice"Kavna moka" (temna, zrnato bruhanje)

"Kavna osnova" je izdelek zdravljenja krvi iz želodca s klorovodikovo kislino.

Z ulceroznimi lezijami med bruhanjem se bolečine v želodcu zmanjšujejo. Krvavitve ne spremlja draženje peritoneuma in mišična napetost v sprednji trebušni steni. Z množično izgubo krvi in ​​rakom želodca se spremeni tudi barva blata.

Ponavljajoče bruhanje s krvjo 1-2 ure po prvi epizodi kaže na nadaljevanje krvavitve, bruhanje po 4-6 urah pa kaže na ponovitev.

Pri želodčni krvavitvi so simptomi izgube krvi v večini primerov izrazitejši kot pri krvavitvah v črevesju. To je posledica dejstva, da so pogosti vzroki poškodb sten majhne, ​​debelega črevesa in danke hemoroidna travma, polipoza in majhne razpoke na sluznici. Lahko izzovejo dolgotrajno, a nepomembno izgubo krvi, ki jo spremlja rahlo znižanje koncentracije hemoglobina in razvoj kompenzacijske tahikardije ob ohranjanju normalnega krvnega tlaka in bolnikovega počutja.

Simptomi črevesne krvavitve, ki jih spremlja velika izguba krvi, so lahko:

  • črni izmet;
  • izcedek melene (ohlapni katranski stolčki z močnim neprijetnim vonjem);
  • šibkost, izguba zavesti, bledica kože in druge manifestacije akutne izgube krvi.

Vizualne spremembe v barvi in ​​strukturi blata so vidne le pri izgubi krvi več kot 100 ml / dan in poškodbah rektuma in debelega črevesa (razpoke, polipi, krvavitveni hemoroidi). Z enim samim odtokom krvi (z razjedami v želodcu in patologijami spodnjega prebavnega trakta) se kri izloči v blatu nespremenjeno. Ob dolgotrajni masivni krvavitvi se nekaj ur po nastanku sprosti katranski stolček (temen izmet z majhnimi strdki)..

Narava blata se spreminja pri različnih črevesnih patologijah:

BolezenVrsta in doslednost odvajanjaNarava krvavitve
Analne fisure, hemoroidiIztrebki s škrlatno krijoKronična izguba krvi, ki se pojavi med in po gibanju črevesja med vadbo.
Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezenVodno sluznični izcedek z gnojnimi in krvavimi nečistočamiBlaga krvavitev najpogosteje opazimo dlje časa, vendar pride do obsežne izgube krvi..
Črevesni rakTemni izmet, pomešan s sluzomDodelitve so dolgoročne, nizke intenzivnosti. Kri se zmeša z iztrebki, obarva v temno senco.

Pri kroničnem poteku patologije se lahko pojavijo simptomi anemije:

  • šibkost, utrujenost;
  • zmanjšana uspešnost;
  • pogosta omotica;
  • vnetje ust in jezika;
  • bledica sluznice in kože.

Vrste notranjih krvavitev prebavnega sistema

Intragastrična krvavitev se lahko pojavi enkrat in človeka ne moti več ali se občasno ponavlja. V drugem primeru lahko govorimo o ponovnem stanju. V tem primeru bolnik potrebuje temeljit pregled, ki bo pomagal prepoznati celoten kompleks razlogov, ki vsakič vodijo do izgube krvi..

Akutna se razvije nenadoma in hitro, kar vodi do izgube velikih količin krvi in ​​močnega poslabšanja splošnega stanja. Oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj obstaja tveganje, da izgubi velik volumen krvi. Znaki vključujejo bruhanje škrlatne krvi, zmedenost, nizek krvni tlak (zgornji odčitek pod 100) in izgubo zavesti.

Kronična lahko traja več dni ali celo tednov. Za bolnika gre pogosto neopaženo, vendar se sčasoma razvije anemija s pomanjkanjem železa. Ne upajte, da bo čez nekaj časa to stanje minilo samo od sebe: za stabilizacijo stanja sta potrebna pregled in zdravstvena oskrba.

Glede na količino izgube krvi se zgodi:

  1. Svetloba - praktično se ne pojavi. Oseba lahko opazi majhno količino krvi v blatu ali bruhanju. Običajno so prizadeta majhna plovila in izguba krvi je zanemarljiva.
  2. Sekundarna blaga omotica in rahlo znižanje krvnega tlaka.
  3. Hude, pri katerih lahko oseba izgubi zavest, ne reagirajo na okolje.

Bolniku s črevesno krvavitvijo je treba zagotoviti počitek in zdravniško pomoč. Težje ko je stanje, hitreje je potrebna zdravniška pomoč. Če je zdravstveno stanje zadovoljivo, se je vseeno treba posvetovati s terapevtom ali gastroenterologom.

Diagnostika

Ugotovitev vzroka sindroma krvavitve iz prebavil zahteva temeljit klinični pregled, laboratorijske preiskave, pa tudi uporabo strojnih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Klinični pregled

Z začetno diagnozo notranje krvavitve v želodcu ali črevesju se opravi klinični pregled bolnika, med katerim se analizirajo naslednji podatki:

  • anamneza bolnika;
  • seznam sprejetih zdravil;
  • barva in konsistenca izcedka;
  • barva kože (bledica, rumenost);
  • prisotnost žilnih "zvezdic", hemoragičnih manifestacij in drugih žilnih patologij na koži.

Če obstaja sum na črevesno ali želodčno krvavitev, se palpacija bolečega trebuha in rektalni pregled opravi previdno. Nenatančen postopek lahko znatno poveča izgubo krvi..

Laboratorijske raziskave

Laboratorijski testi, ki se izvajajo za krvavitve v želodcu, požiralniku in spodnjem prebavilih, vključujejo:

  • splošna analiza krvi;
  • biokemija krvi (testi jeter in ledvic, markerji vnetnih procesov itd.);
  • koagulogram;
  • koprogram;
  • analiza protiteles na dvoverižno DNK itd..

Instrumentalne metode

Najbolj informativne strojne diagnostične metode, ki se uporabljajo pri sumu znotraj želodca in črevesja, so:

  • Rentgenski pregled požiralnika in želodca;
  • celiakografija;
  • MR-angiografija žil prebavil;
  • statična in dinamična scintigrafija prebavnega trakta;
  • CT pregled trebušnih organov;
  • Rentgen nazofarinksa, bronhijev in pljuč.

Krvavitve v želodcu lahko najhitreje diagnosticiramo z endoskopijo zgornjih prebavil. Za patologije spodnjih delov trakta uporabimo irrigoskopijo, sigmoidoskopijo in kolonoskopijo.

Če ni mogoče ugotoviti izvora krvavitve z uporabo endoskopije in strojnih metod, se opravi diagnostična laparotomija.

Razlogi

Dejavnikov za razvoj bolezni je več. Treba je čim prej identificirati provokatorja. Tudi če je mogoče popolnoma odpraviti patološki proces, nihče ne more zagotoviti, da se ponovitev ne bo zgodila. Z veliko verjetnostjo bo tako.

Med glavnimi dejavniki:

Razjede na želodcu

Glede na študije do leta 2010 je ta trenutek veljal za ključno točko v etiologiji. Kot se je pozneje izkazalo, ni vse tako preprosto. Tveganja res rastejo, kar je povsem očitno.

Razlog za želodčno krvavitev je naslednji: normalna celovitost sluznice je motena, tkiva organa so bogato preskrbljena s krvjo, zato bodo kakršne koli destruktivne, strukturne spremembe z veliko verjetnostjo povzročile kršitev stanja lokalnega žilnega (žilnega) omrežja.

Kljub možnosti kakovostnega zdravljenja in prebojev v medicini pa se statistika želodčne krvavitve ne spreminja. Zdravniki domnevajo, da obstaja skupina motenj. Med katerimi ima razjeda pomembno vlogo, vendar to ni edini in ne izključni vzrok za krvavitve v želodcu.

Kršitve raka

Tumorji. Pogosto govorimo o popolnoma benignih strukturah. To so tako imenovani polipi. Pravzaprav je njihova kakovost v širšem smislu precej poljubna..

Zrastejo precej globoko v tkivo in sčasoma povzročijo motnje lokalne cirkulacijske mreže. Ne pozabite tudi na možnost rakave transformacije..

Maligni tumorji povzročajo krvavitve v prebavilih že skoraj od prvih faz. Toda kritično akutna stanja opažamo bližje končni fazi bolezni. Ko se začne aktivno razpadanje in infiltrativno kalitev skozi vse stene in plasti želodca.

Poškodbe prebavnega trakta

Opaženo kot posledica vpliva mehanskega dejavnika. Večinoma. Govorimo o porabi neužitnih predmetov, ostrih predmetov s perforacijo stene votlega organa, tudi o udarcu, učinku neposredne kinetične sile. Na primer med nesrečo, pretepom, ko padete z velike višine.

Glede na to motnjo so možne neposredne rupture želodca, kar vodi v odtok krvi v votlino organa ali v peritoneum.

Invazivni posegi

Vključno z diagnostičnimi. Obstaja iatrogeni učinek. V tem primeru so krivi zdravniki. Medicinski postopki lahko izzovejo tovrstne težave, tudi če se izvajajo pravilno in tehnično pravilno..

Vprašanje je v posameznih značilnostih človeškega telesa. Zdravstvenih napak ni mogoče izključiti, tudi to se zgodi.

Patologija jeter

Hepatitis, ciroza, tumorski procesi. Večinoma v sub- in dekompenzaciji. V tem organu nastajajo številni faktorji strjevanja. Brez normalne funkcionalne aktivnosti ni mogoče zagotoviti ustrezne koagulacije. Zato se začnejo kršitve. Bolj ko je težava pomembna, bolj nevarni so patološki procesi sami po sebi.

Motnje v delovanju samega hematopoetskega sistema

Od hemofilije do drugih. Celoten seznam diagnoz, ki se nahajajo v razvrščevalcu v ustreznem razdelku, tako ali drugače lahko izzove želodčne krvavitve.

Hipokoagulacija

Splošno ime postopkov, med katerimi pride do zmanjšanja koagulacije. Običajno to ni neodvisna diagnoza, ampak samo sindrom, klinična ugotovitev. Več o vzrokih slabega strjevanja krvi preberite v tem članku..

To so glavni vzroki intragastrične krvavitve. Obstajajo tudi drugi. Seznam je nepopoln.

Kako ustaviti krvavitev

Zaustavitev krvavitve morajo izvajati zdravniki zdravstvene ustanove ali reševalna ekipa. Še preden nudite nujno oskrbo, je treba poklicati rešilca, ki opisuje bolnikovo stanje in naravo odvajanja.

Algoritem za zagotavljanje nujne prve pomoči v primeru suma na krvavitev vključuje naslednja dejanja:

  • pacienta položite na hrbet z dvignjenimi nogami z uporabo valjanih oblačil ali blazine;
  • žrtev ne daj, da pije in jesti;
  • na boleč predel položite obkladek iz ledu, zavit v krpo;
  • med nudenjem prve pomoči spremljajte naravo dihanja in srčni utrip;
  • v primeru izgube zavesti oživite bolnika z vatirano palčko, namočeno v amoniak;
  • ko dolgo čakate na rešilca, pacienta nosite na nosilih proti zdravniški ekipi.

Med nudenjem nujne oskrbe za želodčno krvavitev je prepovedano umivanje želodca. Če sumite na črevesno patologijo, pacientu ne morete dati klistir.

Poskus zaustavitve krvi brez pomoči zdravnikov lahko privede do smrti bolnika.

Krvavitve v sili v želodcu

Kakšno je nujno zdravljenje krvavitve v želodcu? Spodaj so navedena vsa potrebna dejanja:

  • Zagotavljanje počitka za posteljo, kar pomaga zmanjšati stopnjo krvavitve.
  • Nastavitev hladnega stiskanja (algoritem bo obravnavan spodaj).
  • Izpiranje želodca z ledeno vodo, bistvo je v spazmu krvavečih posod in posledičnem zaustavitvi ali upočasnitvi krvnega pretoka.
  • Predpisovanje zdravil z epinefrinom ali norepinefrinom prek želodčne cevi. Ta skupina hormonov se nanaša na stresne dejavnike, ki povzročajo kompenzacijsko zoženje žilnega lumena.
  • Popolnitev rezerv celotne količine cirkulirajoče krvi (BCC) z vnosom hemostatičnih raztopin intravensko.
  • Uporabite kot nadomestek izgubljene krvodajalke, nadomestkov krvi in ​​zamrznjene plazme.

Po terapiji se izvaja drugo zdravljenje.

Kako zdraviti

Z krvavitvami iz prebavil je zdravljenje namenjeno temu, da ga zaustavimo, odpravimo glavni vzrok patologije, obnovimo hemostazo telesa in normalen volumen krvi.

Nevarnost za pacienta ni samo izguba rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, temveč tudi močno zmanjšanje BCC, kar vodi do množične tromboze majhnih žil in razvoja DIC.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje želodčne krvavitve in črevesne izgube krvi se izvaja kot dodatek k operaciji. Kot glavno metodo terapije se uporablja za naslednje indikacije:

  • hemoragični sindromi;
  • bolezni srca in ožilja;
  • neoperabilni maligni tumorji;
  • prirojene patologije hematopoetskega sistema.

Pri terapiji se lahko uporabljajo hemostatiki, citostatiki, protivnetna in druga zdravila.

Če se izgubi velika količina krvi, se bolniku predpišejo kapalke s fiziološkimi raztopinami in transfuzijami krvnih komponent.

Operacija

Če obstaja sum na krvavitev v prebavilih, bolnika odpeljejo na kirurški oddelek klinik, kjer poteka diagnostika in določanje taktike terapije.

Glede na diagnozo lahko bolnik opravi naslednje operacije:

  • endoskopska skleroza, elektrokoagulacija in ligacija razširjenih žil črevesa, požiralnika itd.;
  • šivanje razjede in delna resekcija želodca;
  • šivanje razjede dvanajstnika;
  • subtotalna resekcija debelega črevesa s stomo.

Dieta

Taktika zdravljenja z dietno terapijo je odvisna od osnovne bolezni. V primeru želodčnih patologij je bolniku dodeljena tabela št. 1, št. 1a (takoj po zaustavitvi krvavitve), št. 1b ali št. 2. Pri boleznih črevesja se priporoča prehrana št. 3 ali št. 4.

Če je odvajanje krvi zaplet jetrne patologije, je bolniku dodeljena tabela številka 5 in njene variacije.

Preprečevanje

Za takšno motnjo ni posebnih preventivnih ukrepov, da bi se izognili težavam s krvavitvami v prebavilih, je treba:

  • pravočasno zdravite bolezni, ki lahko privedejo do pojava takega zapleta;
  • redno pregledovati odraslega in otroka pri gastroenterologu.

Prognoza je neposredno odvisna od predisponirajočih dejavnikov, stopnje izgube krvi, resnosti spremljajočih tegob in starostne kategorije bolnika. Tveganje za zaplete in smrtnost je vedno izjemno veliko.

Kako preprečiti pojav

Da bi preprečili razvoj te nevarne patologije, je treba redno opravljati zdravniške preglede, upoštevati pravila za jemanje zdravil in voditi zdrav življenjski slog..

Povezava z gastroenterologom ob prvih manifestacijah ulceroznih in žilnih bolezni (slabo počutje, slabost, bolečine v želodcu itd.) Povečuje verjetnost ugodne napovedi učinkovitosti terapije.

Za spremljanje črevesne krvavitve v zgodnjih fazah je priporočljivo redno jemati krvni test okultne krvi.

Hladni obkladek

S pacientom je treba vzpostaviti odnos zaupanja. Razumeti mora namen in potek hladnega obkladka. Algoritem dejanj, opravljenih z njegovim soglasjem, je naslednji:

  • Roke je treba oprati in posušiti..
  • Pripravite vse potrebne predmete (prtički iz gaze, posoda z vodo, led).
  • Eden od prtičkov navlažimo v hladni vodi, rahlo odvijemo.
  • Velja za želeno območje telesa.
  • Obkladek menjamo vsaki dve minuti, v tem času se položi drugi prtiček.

Obdobje okrevanja: življenjski slog in prehrana

Po opravljenem tečaju zdravljenja specialist priporoča, da pacient spremeni svoj življenjski slog in prehrano. Izključite intenzivno telesno aktivnost vsaj 4 tedne, izogibajte se hipotermiji, stresu, ne hodite v savne in kopeli, zagotovite si popoln nočni spanec.

Iz prehrane je vredno izključiti:

  • maščobno meso,
  • soljene in prekajene ribe,
  • konzervirana zelenjava, sadje, marinade,
  • začimbe,
  • alkohol,
  • močna kava,
  • čaj,
  • soda,
  • hitra hrana,
  • slaščice, pecivo.

Porcije naj bodo majhne, ​​hrana naj bo z nizko vsebnostjo maščob, čista, obroki pa naj bodo vsaj 5-krat na dan v rednih presledkih. Po 4-6 tednih upoštevanja prehrane je dovoljeno narediti manj strogo, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Pacientov meni mora vsebovati naslednje izdelke:

  • umešana jajca;
  • piškoti za piškote, krekerji;
  • šibek črni čaj;
  • žita;
  • majhna količina krompirja;
  • parjena perutnina, ribe;
  • juhe iz pireja;
  • malo masla, fermentiranih mlečnih izdelkov.

Če je bolnik opravil operacijo šivanja želodca, prvi dan po manipulaciji ne uporablja ničesar. Drugi dan in naslednji teden mu v nosno sondo vlijejo piščančje prsi brez kože, pa tudi kompot iz suhega sadja. Dnevna količina je 1 liter vsake od teh tekočin. Na 7. in 10. dan jim lahko začnemo postopoma jemati hrano: pire krompir brez olja, mehko kuhano jajce, naribana juha brez cvrtja.

Pacientov življenjski slog po operaciji igra pomembno vlogo. Prvih 10 dni vstajanja je strogo prepovedano, po tem, ko specialist odstrani eno ali vse epruvete, pacient lahko za kratek čas vstane. Obdobje okrevanja traja vsaj 6 tednov. Priporočila so podobna priporočilom bolnikom po konzervativnem zdravljenju..

Indikacije za kirurško zdravljenje

Akutna želodčna krvavitev je indikacija za operativni poseg, kadar:

  • pomanjkanje pozitivnih rezultatov predhodno izvedenih konzervativnih in endoskopskih ukrepov;
  • nestabilno stanje bolnika ali hudo, ki se lahko v bližnji prihodnosti zaplete (na primer ishemična bolezen ali možganska kap);
  • ponavljajoča se krvavitev.

Prva pomoč

S hudo in dolgotrajno krvavitvijo lahko bolnik doživi modre ustnice. Pogosto ima pacient občutek pomanjkanja zraka. Vid lahko močno poslabša. Človeško stanje se močno poslabša. Takšni simptomi jasno kažejo na akutno krvavitev iz želodca. Takoj je treba poklicati "zasilno pomoč". Vsaka časovna zamuda je prežeta z resnimi posledicami. Statistični podatki kažejo, da več kot 17% bolnikov umre zaradi izgube želodčne krvi.

Kaj storiti pred prihodom zdravniške ekipe? Prva pomoč pri želodčni krvavitvi je zagotoviti popoln počitek bolniku. Priporočljivo je bolnika položiti vodoravno. Strogo prepovedano mu je dajati hrano ali vodo. Če je mogoče, postavite mraz na trebuh, v zgornjem predelu. Lahko je mehurček ali vreča z ledom. Narediti klistire, izpiranje želodca je v nobenem primeru nemogoče!

Potrebno je natančno spremljati splošno stanje pacienta. Če izgubi zavest, se prepričajte, da ga oživite. Za takšne namene uporabite bombažni bris, namočen v amoniak.

A. Nujna kolonoskopija

B. Nujna sigmoidoskopija

D. Navadna fluoroskopija trebušnih organov

E. Nadzor prehoda barija, ki se daje per os skozi prebavila

Značilnosti tečaja pri odraslih in otrocih

Simptomi bolezni pri odraslem in otroku so skoraj enaki. Toda pri prvih se bolezen pogosto razvije postopoma, na prve znake niso pozorni, zato se pogosto razvijejo zapleti. Pri otrocih je GCC vedno akutna, vendar se zaradi hitre obnove krvnih žil in želodčne sluznice simptomi lahko pojavijo za kratek čas in izginejo. Otrok spet postane aktiven, se igra in prosi za hrano. Ne odložite obiska zdravnika, tudi če čez dan ni bilo večkratnih manifestacij.

Rehabilitacija

Izguba krvi pomeni spremembo strukture prizadetih tkiv in potreben je čas, da se ozdravijo. Prve 2-3 dni se žrtev intravensko daje hranilom in jih postopno prenaša na običajno prehrano v skladu s strogo dieto.

Lezije zdravijo vsaj šest mesecev in ves ta čas je treba bolnikovi prehrani nameniti največ pozornosti. Po 6 mesecih bolnika ponovno pregleda gastroenterolog.

Rehabilitacijski ukrepi po operaciji

Pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnika, potem bo okrevanje prišlo hitreje.

  • Prvi dan - premikate lahko roke in noge.
  • Drugi dan - začetek uvedbe dihalnih vaj.
  • Tretji dan - poskusite se postaviti na noge.
  • 8. dan - pooperativni šivi se odstranijo.
  • Štirinajsti dan - odpustite iz oddelka s priporočili za omejitev telesne aktivnosti na mesec in potrebo po izvajanju nabora fizioterapevtskih vaj.

Potreba po kirurškem posegu

Kirurško zdravljenje bolnikov lahko razdelimo na 2 metodi - aktivne in pričakovane taktike. V prvem primeru zdravniki opravijo operativni poseg na ravni krvavitve.

Pričakovane taktike zdravljenja vključujejo zaustavitev pretoka krvi z uporabo konzervativnih sredstev. Nato kirurgi opravijo načrtovano operacijo.

Kirurško zdravljenje se izvaja pri diagnostiki obilne krvavitve, razjed v izboklini velikih posod, v primeru neugodnega endoskopskega pregleda.

Priprava pacienta traja približno 2 uri in je odvisna od intenzivnosti krvavitve. Za zaustavitev gastroduodenalne krvavitve je primerna uporaba endotrahealne anestezije.

Če bolnik nima razjede ali drugih patoloških poškodb sten želodca, potem lahko opravimo vzdolžno gastrotomijo.

Vse posode za krvavitev so zašite, ligirane in diathermocoagulated.

Trajanje operacije je odvisno od bolnikovega stanja in morebitnih zapletov. Če so bolniki v težkem položaju, je potrebna nujna paliativna operacija.

Zdravniki previdno zašijejo krvave posode in opravijo klinasti izrez razjede. Morda bodo potrebni šivi želodčnih sten in postavitev sero-mišičnega gangliona.

Možni zapleti

Glavni zapleti so:

  • pojav hemoragičnega šoka zaradi izgube krvi;
  • razvoj akutne anemije pomanjkanja železa;
  • akutna jetrna in ledvična odpoved.

Življenjsko nevarna situacija je razvoj odpovedi več organov, ko trpi delovanje več vitalnih organov in sistemov. V takšnih razmerah bolniki potrebujejo ukrepe oživljanja, da rešijo življenje. Vsaki poskusi samozdravljenja ali pomanjkanje pravočasne hospitalizacije pogosto vodijo v smrt bolnika.

Katere so vrste krvavitve iz želodca - znaki, zdravljenje in prva pomoč

Bruhanje ali krvavi stolčki so vsekakor nevarni simptomi, ki vedno kažejo na možne želodčne krvavitve. Zdravniki uporabljajo izraz GCC - krvavitve iz prebavil.

To povzema vse primere izgube krvi iz prebavnega sistema. V članku bomo govorili o specifičnih simptomih FCC in njihovih vzrokih..

Nevarnost krvavitve

Ko se poškoduje roka ali noga, se izlije kri, zato je takšne krvavitve nemogoče izpustiti. Notranje krvavitve iz želodca ali črevesja lahko dolgo ostanejo skrite. Njegove manifestacije človeku in celo zdravniku niso takoj opazne..

Zato je še posebej pomemben redni pregled, na primer določanje ravni hemoglobina v krvi ali analiza iztrebkov v krvi..

Izguba krvi pomeni zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - eritrocitov - v krvi. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, protein, ki jim daje njihovo rdečo barvo.

Hemoglobin ima pomembno vlogo pri prehrani celotnega telesa. Prenaša kisik v vsako celico katerega koli človeškega organa. Pomanjkanje hemoglobina pomeni kratko sapo.

Hipoksija - pomanjkanje kisika v telesu - prizadene vsak organ:

  • Za mišice to pomeni močno šibkost in nezmožnost dela..
  • Za možgane - bolečina in slab spomin.
  • Za srce - bolečine in motnje ritma.

V pogojih izgube krvi trpijo absolutno vsi organi, ker vsi enako ne prejmejo potrebne količine kisika. Simptomi postanejo hujši, ko krvavitev napreduje..

Glede na hitrost krvavitve lahko razvoj izrazite klinike traja nekaj tednov ali manj kot eno uro..

Vse vrste izgube krvi iz prebavnega sistema so razdeljene glede na anatomijo telesa. To je pomembno glede na simptome in vzroke krvavitve..

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste lezij:

Vzroki za krvavitev iz požiralnika (tabela in fotografija)

RazlogiKaj se dogaja
Mallory-Weissov sindromRuptura sluznice požiralnika zaradi večkratnega bruhanja. Razlog je pogosto bruhanje zaradi zastrupitve, na primer alkohola. Krvavitev nastane neposredno iz vzdolžnih solz sluznice.
Krvavitve iz ezofagealnega varicCiroza jeter povzroči širjenje žil, skozi katere kri teče iz požiralnika. Velike, površinske žile se lahko zrušijo brez razloga. Obstaja bogata krvavitev iz patoloških, razširjenih žil.
TumorTumorji so za prehrano in hitro rast vedno dobro prežeti s krvnimi žilami. Za maligni tumor - rak požiralnika - je značilno, da se zaplete s krvavitvami. Obstaja različica tumorja - hemangioma, ki ga v celoti tvorijo krvne žile. Takšne formacije krvavijo obilno in pogosto.
RazjedaUlcerozne okvare požiralnika lahko povzročijo krvavitev majhnega volumna, če plovila ne prizadenejo. Toda včasih se plovilo na dnu razjede zruši, pojavijo se rupture in velike, obilne krvavitve.

Maligni tumorji želodca

Krčne žile požiralnika in zgornjega dela želodca

Simptomi krvavitve v požiralniku

Glavni simptom ezofagealne krvavitve je krvavo bruhanje. Običajno kri nima časa, da bi jo pogoltnili, zato ne spremeni svoje barve. Po resnosti krvavega bruhanja lahko govorimo o količini izgube krvi. Če je krvavitev majhna, na primer iz razjede požiralnika, potem bruhanje ne pride. V tem primeru lahko v blatu najdemo le sledi krvi..

Vzroki za krvavitve iz želodca (tabela in fotografija)

RazlogiKaj se dogaja
Peptični ulkusPod vplivom agresivnih dejavnikov - stresa, visoke kislosti, bakterije H. pylori - se na želodčni sluznici tvori ulcerozna napaka. Zaplet je huda krvavitev z arozivnim uničenjem posode v bližini razjede. Statistika želodčne krvavitve kaže, da je to najpogostejši vzrok izgube krvi..
Razjede zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravilRazlika od peptične ulkusne bolezni pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih zdravil proti bolečinam - indometacina, diklofenaka. Pod njihovim vplivom se na površini želodca tvorijo več akutnih razjed velike velikosti. Običajno ne povzročajo bolečine, za razliko od peptične razjede. Pogosto je prvi simptom želodčna krvavitev..
Tumorji in polipiTumorji ali polipi na želodčni sluznici lahko krvavijo enostavno, ker so dobro vaskularizirani.
Hemoragični gastritisVnetje želodčne sluznice, pri katerem rdeče krvne celice zapustijo žile. V želodcu se pojavijo krvavitve - krvavitve na sluznici. Redko se razvije huda krvavitev z gastritisom, ponavadi se kri najde v blatu. Bolečina je običajno huda.

Tumorji in polipi

Razjede zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Simptomi želodčne krvavitve

Glavni simptom želodčne krvavitve je temno bruhanje. Zdravniki pravijo, da "kavna moka bruha".

Rdeča kri, ko pride v želodec, se pomeša z želodčnim sokom. Klorovodikova kislina oksidira hemoglobin in daje krvi temno, gosto rjavo barvo.

To je razlika med želodčnim bruhanjem in bruhanjem požiralnika, zato se ta simptom imenuje patognomonični. To pomeni, značilno le za določeno patologijo - želodčno krvavitev.

Če je vir krvavitve v želodcu manjši, potem bruhanje ne pride. Krvni delci prehajajo skozi celoten notranji trakt. Majhno količino krvi lahko zaznamo le z analizo blata.

Vzroki za črevesno krvavitev (tabela in fotografija)

RazlogiKaj se dogaja
Akutne razjedeUlcerozne napake v črevesju so manj pogoste kot v želodcu. Ponavadi je prizadet dvanajstnik, vendar se lahko pojavijo razjede z drugih območij. Sluznica razjeda pod vplivom strupenih zdravil, stresa.
Tumorji debelega črevesa in polipiTumorske tvorbe se v tankem črevesju izjemno redko pojavijo, običajno so to terminalni oddelki črevesa. Tumor sigmoidnega črevesa, rektuma ali tvorba polipoze v katerem koli delu debelega črevesa je pogost. Dobra oskrba žil omogoča kadar koli krvavitev iz tumorja.
Nespecifična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)Avtoimunsko vnetje pri takem kolitisu je povezano z napadom na lastni imunski sistem. Globina vnetja in razširjenost sta odvisni od resnosti bolezni. Zapleti kolitisa se manifestirajo s krvavitvami iz prizadetih območij črevesja.
Infektivni kolitis, kot je dizenterijaBakterijski enterokolitis lahko povzroči črevesne krvavitve. Najbolj nevarni sta Shigella in enterohemoragična ešerihija. Z razvojem okužbe se eritrociti znojijo iz posod in vstopijo v črevesno votlino, kar povzroči kri v blatu.
HemoroidiEden najpogostejših vzrokov rdeče krvi v blatu je krvavitev iz hemoroidov. To je povečanje žil rektuma, povezano z mnogimi razlogi: kronično zaprtje, nadutost, nosečnost. Ta razširjena območja žil imajo zelo tanke stene, zato jih je mogoče na primer med poškodbami črevesja zlahka poškodovati..

Simptomi krvavitve v črevesju

Manifestacija črevesne krvavitve je odkrivanje krvi v blatu. Glede na količino izgubljene krvi in ​​stopnjo patologije ima lahko blato drugačen videz.

Ob množični izgubi krvi iz zgornjega črevesa se kri prebavi v njeni votlini. Kot rezultat, stol prevzame globoko črno barvo. Zdravniki ji pravijo melena. Običajno je blatu dovolj tanek zaradi velike količine krvi.

Ob velikih krvavitvah iz debelega črevesa kri nima časa za prebavo. Meša se z iztrebki. Blato je obarvano s krvjo češnjevo rdeče barve.

Posebni simptomi se pojavijo, če je vir krvavitve neposredno v danki polip ali hemoroidi. V tem primeru je kri v majhnih strdkih na vrhu blata, ne da bi se z njimi mešala. To bo govorilo o krvavitvah iz najbolj terminalnih delov črevesa..

Ločeno je treba reči o hemoragičnem kolitisu z dizenterijo. Le zanj so značilni znaki, ki niso podobni drugim krvavitvam. Zaradi velike količine sluzi v blatu in vstopa eritrocitov v črevesni lumen stolček dobi videz "malinovega želeja".

Manjše krvavitve iz debelega črevesa ali tankega črevesa niso vidne. V tem primeru so taktike enake kot pri manjši izgubi krvi iz požiralnika ali želodca. V laboratorijski analizi blata najdemo sledi krvi.

Pogosti simptomi krvavitve iz prebavil

Poleg posebnih znakov krvavitve, ki so značilni za vsak oddelek prebavil, obstajajo tudi druga merila za krvavitev. To so pogosti simptomi, povezani z izgubo krvi in ​​anemijo. Povzročajo jih hipoksija in pomanjkanje volumna krvi..

Znaki, ki so popolnoma enaki za katero koli vrsto krvavitev:

  • Slabost,
  • Omotičnost,
  • Utripa pred očmi "muh" in "črnih pik",
  • Izguba zavesti,
  • Hiter pulz in nizek krvni tlak,
  • Bleda koža,
  • Hladen pot,
  • Žeja in suhost v ustih,
  • Zmanjšan urin.

Diagnostika

Diagnostične metode pri sumu na krvavitve iz prebavil so razdeljene na:

Laboratorijske metode so potrebne, če se postavlja vprašanje, kako določiti stopnjo izgube krvi in ​​taktiko dopolnjevanja krvnega volumna. So univerzalni za vsako krvavitev. Instrumentalne metode se od klinike do klinike razlikujejo. Pri nekaterih patologijah instrumentalne diagnostične metode postanejo terapevtske, saj jih lahko uporabimo za odpravo vira krvavitve.

Metoda raziskovanjaOb uporabiKaj lahko pokaže
Splošna analiza krviS kakršno koli krvavitvijozmanjšanje rdečih krvnih celic,
znižanje hemoglobina,
padec barvnega indeksa
Kemija krviS kakršno koli krvavitvijozmanjšanje kazalcev strjevanja,
povečana stopnja krvavitve,
odpoved jeter
Fekalni test okultne krviČe obstaja sum latentne krvavitveNe razlikuje izvora krvavitve, le potrjuje dejstvo njegove prisotnosti
FibrogastroduodenoskopijaČe sumite na krvavitve iz požiralnika ali želodcaVir krvavitve v steni požiralnika ali želodca se vizualno odkrije.
RektoromanoskopijaČe sumite na rektalno krvavitevZaznavanje polipa, rektalni tumor, vnetne spremembe
KolonoskopijaČe obstaja sum na črevesno krvavitevZaznavanje polipa, tumorja debelega črevesa, vnetne spremembe na sluznici

Struktura prebavil

Prva pomoč in zdravljenje

Krvavitve iz prebavil so lahko hude. Izguba več kot 30% vse krvi v telesu je smrtna.

Če sumite na krvavitev, poskusite zagotoviti največjo možno pomoč:

  • Na trebuh nanesite paket ledu,
  • Ne dajajte hrane ali zdravil,
  • Čim prej dostavite na recepcijo.

Bolnišnično zdravljenje se izvaja na kirurškem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego, če krvavitev doseže kritične vrednosti.

Izvor krvavitve je mogoče odpraviti:

  • Konzervativno - izpiranje z ledeno vodo in zdravili, ki izboljšajo strjevanje,
  • Endoskopska - moxibustion ali šivanje med fibrogastroduodenoskopijo,
  • Odprti poseg - če krvavitve po prejšnjih dveh metodah ni bilo mogoče ustaviti.

Pri krvavitvah, povezanih z nespecifično vnetno črevesno boleznijo, se uporablja močno protivnetno zdravljenje. Zdravila zmanjšujejo agresivnost lastne imunosti, zmanjšujejo aktivnost vnetja.

Zdravila se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji:

  • Protivnetno - sulfasalazin,
  • Citostatiki - metotreksat,
  • Glukokortikosteroidi - prednizon,
  • Monoklonska protitelesa - infliximab.

Hemoroidno krvavitev lahko zdravimo konzervativno z zdravili, ki izboljšajo strjevanje. Toda s stalno ponavljajočimi se epizodami se izvaja načrtovana operacija. Sestavljen je v odpravi hemoroidov.

Možni so tudi majhni posegi:

  • Skleroterapija,
  • Prekrivni obroči iz lateksa.
  • Ne glede na vir krvavitve bo žrtev potrebovala infuzijsko zdravljenje:
  • Fiziološke raztopine - Ringerova, fiziološka raztopina,
  • Koloidi - Gelofundin, Venofundin,
  • Eritrocitna masa.

Indikacija za transfuzijo eritrocitne mase je hitro znižanje hemoglobina pod 70 g / l. V tem primeru nemogoče obnoviti izgubljeni hemoglobin brez transfuzije. Zato se uporabljajo eritrocitni pripravki, ki v antigenih sovpadajo s človekovo krvno skupino..

Ko raven hemoglobina pade na 70 g / l, so predpisana zdravila, ki vsebujejo železo. Po potrebi se lahko zdravila dajejo tako v obliki injekcij kot v obliki tablet.

Zaželeno je železo v tabletah, vendar z izrazitim znižanjem hemoglobina injiciranje hitreje zviša njegovo raven:

Publikacije O Holecistitis

Kako ublažiti mamico doma

Dizenterija

Po nevihtnem prazniku prihaja težko mračno jutro. Glava boli, želodec noče delati, pojavljajo se suha usta in popolna nemoč. Dan po pitju ti simptomi kažejo na hudo mamanje (zastrupitev z alkoholom).

Peritonitis

Dizenterija

Peritonitis je nevarna bolezen, pri kateri celotno telo, vključno s prebavnim sistemom, preide v resno stanje. Zahteva nujno medicinsko posredovanje, pogosto kirurško. Da bi preprečili grožnjo življenju bolnika s peritonitisom, je potrebno pravočasno prepoznati patologijo in iti v bolnišnico.